Всем родителям, принимающим решение о вакцинации своих детей, надо помнить следующее: корь — достаточно тяжёлое инфекционное заболевание, сопровождающееся сменой нескольких периодов болезни, длительно протекающее (это не грипп, где за три-пять дней можно уже выздороветь) и имеющее ряд тяжелейших осложнений . Кроме того, корь очень заразна, практически все, кто сталкивается с вирусом и не имеет иммунитета, болеют. С другой стороны, мы имеем специфическую вакцинопрофилактику, которая гораздо более эффективна, чем, например, вакцинопрофилактика гриппа.
Кто наиболее подвержен риску тяжёлого течения кори?
Дети моложе 5 лет;
Взрослые старше 20 лет;
Беременные женщины;
Люди с любыми иммунодефицитными состояниями.
Программа вакцинации против кори в мире началась в 1963 году, у нас — чуть позже, с 1968 года. До введения программ иммунизации в США корью болели от 3 до 4 миллионов человек в год, до 500 (!) больных погибало, приблизительно у 1000 развивался энцефалит. Широкое применение вакцины привело к сокращению случаев кори в США на 99% и, наконец, в сентябре 2016 года Панамериканская организация ВОЗ объявила, что Северная и Южная Америка являются первыми регионами в мире, ликвидировавшими корь.
Однако корь осталась в других странах , в связи с чем возможен ее потенциальный завоз куда угодно , и если это происходит, то в странах с низким уровнем вакцинации, как у нас, это даёт толчок к развитию эпидемии.
Вакцинация от кори входит в наш Календарь прививок, делают ее в 1 год и повторно в 6 лет. Если по разным причинам вакцинация не сделана, ее делают детям в любом возрасте, лучше — дважды (на первое введение антитела формируются у 85-93% людей, на второе — у 97% ) с интервалом между прививками минимум 28 дней.
Для того чтобы достоверно выяснить, имеет человек антитела против кори или нет (он может перенести заболевание на субклиническом уровне и не знать об этом), необходимо сделать соответствующий анализ крови (анти measles IgG).
Если этот анализ недоступен или нет возможности его сделать, допустимыми критериями, позволяющими считать человека иммунным к заболеванию, считаются следующие:
Отметки о проведении плановой вакцинации в полном объеме (дважды) по календарю (или вне его) в медицинской документации (к сожалению, в нашей стране эта рекомендация не всегда может быть надежной из-за нечистоплотности некоторых медицинских работников);
ЛАБОРАТОРНОЕ подтверждение перенесенного заболевания корью в анамнезе;
Люди, рождённые до 1957 года.
- Студентам после окончания школы без подтверждения иммунитета против кори.
- Людям, родившимся во время или после 1957 года, у которых нет доказательства иммунитета (наличия антител). Им необходимо сделать хотя бы одну дозу вакцины.
По нашему календарю вакцинацию взрослым проводят до 30-летнего возраста при отсутствии у них иммунитета.
Если планируется международное путешествие, особенно в страны с высокой распространенностью кори, рекомендуется вакцинация, начиная с шестимесячного возраста (с 6 до 11 месяцев — однократно).
ЭКСТРЕННАЯ вакцинопрофилактика показана неиммунным детям в течение первых 3 суток после контакта с больным корью.
Кому вакцинация противопоказана?
Людям с угрожающей жизни аллергической реакцией на неомицин или другой компонент вакцины, возникшей при первичном введении;
Если человек болен на момент вакцинации, ее надо отложить до выздоровления;
Беременным женщинам; кроме того, после вакцинации необходимо избегать беременности в течение 4 недель после вакцинации.
Также врача нужно информировать о следующем:
Наличии любого иммунодефицитного состояния, включая онкозаболевания, приём химиопрепаратов и/или лучевой терапии;
Получении пациентом какой-либо вакцины в течение последних 4 недель;
Получении в недавнем времени препаратов крови;
Снижении уровня тромбоцитов в анамнезе.
Все эти последние положения могут послужить причиной для отказа или отсрочки вакцинации.
В нашей стране обычно доступны комбинированные вакцины с коревым компонентом (вместе с краснухой и эпидемическим паротитом) — КПК.
Для взрослых применяются те же вакцины, что и для детей.
В заключение хочу сказать, что вакцинация может сопровождаться определёнными реакциями, поскольку используется живой ослабленный штамм, более того, иногда и вакцинированные могут заболеть (см. выше процент формирования антител), однако это не идёт ни в какое сравнение с истинным заболеванием. Ещё в начале декабря я писала, что, по многим клиническим признакам, эта вспышка будет тяжелой.
Поэтому лучше без паники, обсуждайте с вашими докторами индивидуально целесообразность вакцинации и обращайтесь вовремя к врачу при повышении температуры тела до 38 градусов и выше, чтобы своевременно поставить диагноз. Особенно это касается непривитых и состоящих в группах риска.
Вакцинация против кори присутствует в национальном календаре, поэтому об особенностях такой прививки следует узнать всем родителям, чтобы лучше понять, нужна ли она их ребенку.
Рассчитайте календарь прививок
Чем опасна болезнь?
Корь считается весьма опасной инфекционной болезнью с частыми летальными случаями. Осложнениями этого вирусного заболевания бывают отиты, пневмонии, воспаление мозга. Они вызывают слепоту, умственную отсталость, поражение органа слуха.
Доводы «за»
Вакцинация защищает от кори на 96-98%. Специфических лекарственных средств, действующих на вирус кори, не существует, поэтому единственной действенной защитой против такого вируса является прививка. Иммунитет после нее сохраняется более 25 лет.
Доводы «против»
- Прививка может вызвать сильную аллергическую реакцию, если у малыша имеется аллергия на белки куриного яйца. Это касается импортных вакцин, поскольку российские содержат белки перепелиных яиц.
- В поликлиниках предлагают преимущественно российские вакцины, и если родители хотят привить малыша препаратом зарубежного производства, им придется его покупать отдельно.
Прививка против кори является единственным средством борьбы с болезнью, поскольку других лечащих медикаментов не существует
Побочные реакции и возможные осложнения
К симптомам нормальной реакции на противокоревую вакцину относят лихорадку (она зачастую не превышает 39 градусов), насморк, покраснение слизистой зева, покашливание, сыпь. Такие симптомы могут появляться с пятого по пятнадцатый день после введения вакцины у 10-15% деток. В течение 2 суток после укола у 10% детей возможна местная реакция в виде небольшой отечности, болезненности и гиперемии. Никакого специального лечения такие реакции не требуют и проходят самостоятельно.
К возможным осложнениям после введения коревой вакцины относят:
- Аллергические реакции.
- Фебрильные судороги.
- Энцефалит, который возникает в 1 случае из миллиона вакцинированных малышей (в основном при иммунодефиците). Стоит отметить, что при заражении корью частота развития энцефалита составляет 1 случай из 1000 заболевших.
Как предотвратить осложнения?
Важно учесть возможные противопоказания к введению вакцины против кори:
- Прививку не проводят в течение 3 месяцев после переливания крови.
- Вакцинацию нельзя выполнять при острой болезни, иммунодефицитах, активном туберкулезе, онкологических болезнях и обострениях хронических патологий.
- Вакцину нельзя вводить, если у ребенка имеются аллергические реакции на куриные яйца и антибиотики аминогликозиды.
Стоит ли делать прививку?
Стоит напомнить, что заражение корью происходит воздушно-капельным путем, поэтому заразиться вирусом очень просто, особенно, если ребенок посещает дошкольное учреждение или школу. Вирус поражает дыхательные пути, вызывая тяжелые бронхиты и пневмонии. К тому же, в течение 6-12 месяцев после такой болезни иммунитет ребенка остается ослабленным, поэтому у него очень часто развиваются респираторные болезни. Так что прививка от кори, несомненно, важна.
Учитывая растущую моду на непрививание детей, вероятность заболеваемости корью становится все больше
Схема вакцинации
Приобретение иммунитета от кори предусматривает одну вакцинацию и одну ревакцинацию. Прививку от этой инфекции ставят в 12 месяцев, а сроком проведения ревакцинации является 6 лет. Второе введение вакцины помогает защитить детей, у которых не появился устойчивый иммунитет к болезни после первой прививки.
Для вакцинации используют как моновакцину (коревую сухую вакцину, Рувакс), так и комбинированный препарат, защищающий кроме кори еще от паротита и краснухи (паротитно-коревую вакцину, Приорикс, ММР-II). Вакцина содержит ослабленные вирусы кори.
Мнение Е. Комаровского
Известный педиатр, указывая на то, что вирус кори очень летучий, а восприимчивость болезни близится к 100%, уверен, что прививать от кори очень важно. Комаровский называет эту вирусную инфекцию не самой легкой, ведь она существенно снижает иммунитет и грозит многими осложнениями. Поэтому вакцинация от кори, по его мнению, является лучшим выбором любого здравомыслящего родителя.
Подготовка
Перед прививкой ребенок должен быть осмотрен педиатром для выявления противопоказаний. Также следует сдать анализы крови и мочи. Если у ребенка имеются какие-либо неврологические проблемы, его также осматривает невропатолог. При повышенном риске аллергий перед прививкой назначаются антигистаминные средства, которые продолжают давать малышу 2 дня после укола.
Перед каждой прививкой необходим тщательный осмотр педиатром и сдача необходимых анализов
Согласно статистике половина зарегистрированных случаев болезни корью приходятся на долю взрослых. Это связано с тем, что с возрастом иммунитет от болезни утрачивается. Сегодня вопрос вакцинации взрослых от кори необычайно актуален, так как в регионах России с 2014 года было зарегистрировано несколько вспышек этой инфекции.
Когда взрослым нужна прививка от кори?
Корью болеют непривитые из любой возрастной группы. Если раньше это заболевание было известно в основном как детское, в последние годы оно стало «взрослеть». Особенно много заболевших взрослых в приграничных районах, куда заболевание привозится из других стран.
Ставят ли взрослым прививки от кори?Поскольку с возрастом иммунитет к этому вирусу ослабевает, в нашей стране предусмотрена плановая вакцинация всех людей до 35 лет, которые не болели в детстве корью и не имеют данных о прививках.
Особенно эта прививка актуальна для тех, кто не был привит в детстве и при этом не перенес эту болезнь.
В группе риска заражения люди, работающие в поликлиниках, вузах, школах и других учреждениях, чья работа предполагает контакт с большим количеством детей и подростков. В рамках плановой вакцинации или при подозрении на контакт с больным прививка ставится бесплатно. Люди старше 35 лет оплачивают услугу.
Где сделать прививку от кори взрослому? Вакцинация производится в поликлинике или частном медучреждении.
Как узнать, нужно ли делать прививку от кори?В случае отсутствия документов о прививке и неуверенности в целесообразности ее проведения можно сдать кровь на наличие антител к вирусу. При достаточном титре защитных клеток в крови необходимость в вакцинации отпадает. Однако даже если прививка сделана без необходимости, это не опасно и не имеет последствий для здоровья. Имеющиеся защитные тела уничтожат введенную вакцину.
Какая вакцина от кори лучше во взрослом возрасте?
При вакцинации взрослых могут быть использованы моно - и комбинированные вакцины.
Взрослым людям лучше воспользоваться живой коревой вакциной (ЖКВ). Если в бюджете лишних денег на вакцину не заложено, то хорошим выбором будет моновакцина российского производства.
Схема вакцинации от кори для взрослого
В целях профилактикивакцинация взрослых имеет следующую схему:
- Вакцинация от кори включает два этапа.
- Вторая прививка ставится через 3 месяца после первой.
- Ревакцинация проводится через 10 лет после проверки титра антител к кори. Если иммунитет к болезни отсутствует, то нужно прививку повторить.
Важно! Людям до 25 лет, которые находились в контакте с больным, нужно сделать прививку не позднее трех дней после контакта. Вероятность заболевания высока у тех, кто не болел корью и не прививался или привит однократно.
Прививка от кори: что нужно помнить взрослым
- Любые прививки ставят в период ремиссии заболеваний.
- Желательно прививку ставить на фоне приема антигистаминных препаратов.
- Людям с аллергией вакцинация обязательно должна проводится под контролем врача в медучреждении, где есть возможность оказать все необходимые экстренные мероприятия.
Практически все противопоказания к вакцинации носят временный характер и после их устранения можно прививаться. Абсолютным медотводом являются:
- аллергические реакции;
- СПИД;
- онкозаболевания.
Если Вы сомневаетесь, стоит ли взрослому прививаться от кори, вот несколько фактов о заболевании:
- У непривитого вероятность заражения достигает практически 100 %.
- У взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей: наблюдается нарушением сна, появляется рвота, присутствует обильная сыпь, увеличиваются все лимфоузлы.
- Длительность заболевания у взрослого больше, чем у ребенка.
- Коревой энцефалит у взрослого развивается в 5-10 раз чаще, чем у детей.
- Осложнения после прививки наблюдаются редко.
Сегодня распространено мнение, что прививки нужны только в детском возрасте. Это не так: потребность вакцинации не заканчивается с наступлением 18 лет. Как показывает опыт, некоторые вакцины, в том числе, противокоревая, не обеспечивают человека иммунитетом на всю жизнь и нуждаются в повторном проведении.
Любовь Маслихова, врач-терапевт, специально для сайт
Корь – вирусное опасное заболевание, которое характеризуется высокой контагиозностью, то есть заразностью. По словам специалистов, ребенок заразиться инфекцией может, если зайдет в помещение, где два часа назад был ее носитель.
Прививка от кори ребенку – самая эффективная профилактика против инфекционного заболевания. Если малышей не привить в раннем возрасте, согласно статистике, большинство из них заражается этой инфекцией.
Вакцинация против кори: когда и сколько раз делается прививка
Многие родители сомневаются, делать ли прививку от кори ребенку, когда приходит время плановой вакцинации. Как и любая другая прививка, вакцина от кори полностью не гарантирует защиту от инфекции, однако, она сокращает вероятность возникновения эпидемии и снижает смертность на ее фоне.
Вакцинация против кори детям обладает низкой реактогенностью, поэтому осложнений она практически не вызывает. Одним из самых серьезных и опасных последствий перенесенной инфекции является энцефалит, это заболевание возникает в 1 из 1000 случаев в непривитых детей. Согласно статистике у привитых детей случаи заражения энцефалитом констатируются 1 на 100 000.
Новорожденные дети менее подвержены инфицированию, чем малыши постарше. Дело в том, что новорожденным передается иммунитет матери, если женщина была привита от инфекции или переболела этим заболеванием, у малыша сохраняется защита на 6–9 месяцев. Однако иммунитет матери не является абсолютной гарантией против инфицирования, даже новорожденные болеют корью, если они рождаются слабыми или недоношенными.
Если отказаться от вакцинации, инфекция в 80% случаев может стать причиной таких серьезных осложнений, как средний отит, ларингит, трахеит, ларингит, бронхит, пневмония. Часто такие осложнения приобретают хронический характер, создавая очаг постоянных воспалительных процессов в детском организме.
Ознакомившись с возможными последствиями перенесенного инфекционного заболевания, мало кто из родителей будет еще сомневаться, нужна ли прививка от кори детям.
Какую прививку делают от кори: состав и названия вакцин
Вакцинация от кори детям в рамках национальной иммунизации проводится с помощью использования вакцинных препаратов отечественного производства. Сейчас используются монокомпонентные вакцины, содержащие всего один компонент, и поликомпонентные, в составе которых присутствует несколько действующих веществ, эффективных не только против кори. В настоящее время в мире производится несколько поликомпонентных прививок, содержащих компонент против кори:
- корь – краснуха;
- корь – краснуха – ;
- корь – краснуха – паротит – ветряная оспа.
Эффективность поливалентных и моновалентных вакцин против кори ничем не отличается, вакцинация надежно защищает детский организм от инфекции. Вакцину выпускают в виде высушенного порошка – лиофилизата. Перед введением в детский организм порошок разводят растворителем. Вакцинный препарат должен храниться в специальных условиях – в холоде или в замороженном состоянии при температуре от –20 до –70 ºС. Растворитель, предназначенный для разведения лиофилизата, подвергать замораживанию нельзя.
Следует знать, что лиофилизат после разведения его растворителем нельзя хранить больше часа при температуре выше 20 градусов, так как препарат потеряет свою эффективность ровно наполовину. Если же разведенный препарат, готовый к проведению иммунизации, хранить более часа при температуре 37 ºС, он не сможет сформировать иммунитет против кори. Вакцинный препарат против кори теряет свою эффективность и под действием солнечных лучей, поэтому храниться должен в окрашенных флаконах. В холодильнике разведенный препарат может находиться не более 6 часов. По истечении этого времени неиспользованная вакцина должна быть утилизирована.
Иммунизация против кори необходима всем детям, особенно в возрасте до 5 лет. Если в детский организм инфекция проникает в раннем возрасте ребенка, переносится она тяжело и часто становится причиной серьезных, иногда даже необратимых последствий.
Один из самых частых вопросов, которые интересуют многих родителей – какую прививку делают от кори детям? Сейчас используется несколько вакцин для прививки от кори детям. В России чаще всего применяется вакцинный препарат отечественного производства Л-16, содержащий в себе ослабленный вирус кори. Л-16 выпускается как в виде моновакцины, в составе которой присутствует один компонент, направленный на иммунизацию, так и в виде дивакцины, содержащей в себе антигены против кори и паротита одновременно.
Кроме противокоревой вакцины Л-16 в нашей стране активно используются импортные препараты, а также ассоциированные тройные вакцины против кори, краснухи и паротита.
Для иммунизации используются такие моновакцины:
1. Вакцина коревая сухая (Россия).
2. Рувакс (Aventis Pasteur, Франция).
Комбинированные вакцины:
1. Вакцина паротитно-коревая (Россия).
2. ММР II (корь, краснуха, паротит) (США).
3. Приорикс (Великобритания).
Такие названия вакцин от кори больше всего известны в России. Состав вакцины от кори импортного и отечественного производства отличается, но разница эта незначительная. Все вакцины характеризуются хорошим уровнем иммуногенности и переносимости, поэтому не вызывают серьезных побочных действий у детей. Импортные вакцинные препараты готовятся на основе эмбрионов куриных яиц, по этой причине такие вакцины не рекомендованы детям, имеющим аллергию на яичный белок. Вакцинные препараты отечественного производства не вызывают аллергию, поскольку в их составе присутствуют эмбрионы японских перепелов.
Импортные вакцины, несмотря на свою аллергенность, имеют одно важное преимущество – они выпускаются в комбинированной форме, поэтому детский организм одновременно защищается от трех инфекционных заболеваний – кори, краснухи и паротита, а некоторые еще и против ветряной оспы. Вакцинный препарат вводится обычным шприцом или же специальным, идущим в комплекте с вакциной.
Куда делают прививку от кори детям, и в каком возрасте проводится вакцинация
Куда делают прививку от кори детям с целью проведения иммунизации против этой опасной инфекции? Малышам в возрасте до года прививка делается в область дельтовидной мышцы, которая расположена на плече. Детям 6–13 лет вакцину вводят подкожно в подлопаточную область. Прививку можно сочетать с другими монокомпонентными или комплексными вакцинами в один день, кроме БЦЖ. В случае, когда ребенку проводилась иммунизация с помощью иммуноглобулинов или осуществлялась процедура переливания крови, вакцинация откладывается на 3 месяца.
В каком возрасте прививку от кори делают детям, чтобы у них выработался крепкий иммунитет против инфекционного заболевания? Вакцинация проводится два раза – первая делается прививка от кори ребенку в год и перед школой в 7 лет. Подростки и взрослые, получившие в детстве всего одну вакцину, или люди с неизвестным прививочным анамнезом прививаются еще раз в любом возрасте.
Когда делают прививку от кори детям: вакцинация ребенка в год и старше
Родители, которые прививают своих детей, должны знать, когда делают прививку от кори, чтобы не пропустить сроки вакцинации. Родители детей, посещающих детский сад, информируются о необходимости вакцинации, при этом участковый педиатр тоже должен сообщить взрослым о проведении иммунизации. Теперь родители будут знать, сколько раз прививка от кори делается ребенку – в 12 месяцев и в 7 лет.
Однако на самом деле прививка проводится всего лишь раз, а в семь лет делают ревакцинацию. В каком возрасте прививку от кори делают детям, не получившим дозу вакцины в год? Специалисты говорят о том, что детей, не привитых в 12-месячном возрасте, можно прививать на усмотрение педиатра и иммунолога. В принципе, это любой возраст малыша, главное, чтобы ребенок был здоров. Таким образом, нет существенной разницы, когда делается прививка от кори, однако ревакцинация должна быть проведена обязательно.
Последствия после прививки от кори детям: температура и другие осложнения
Как переносится прививка от кори – один из основных вопросов, волнующих родителей, ведь им важно знать, какая реакция может возникнуть после вакцинации. Как правило, реакция на прививку от кори у детей отсутствует вообще, так как коревая вакцина нереактогенна. В редких случаях на 5–15 день после введения в детский организм вакцинного препарата могут проявляться такие симптомы:
- повышенная температура после прививки от кори – до 39 градусов;
- кашель, конъюнктивит, ринит;
- незначительная сыпь на теле.
Первые дни после вакцинации допускаются местные реакции, отмечается покраснение или уплотнение тканей на месте, где была сделана инъекция. Правда, такие симптомы возникают лишь у 10% привитых детей. Покраснение и припухлость проходят самостоятельно.
При использовании паротитной прививки для иммунизации реакции детского организма общего характера наблюдаются редко. Обычно они сводятся к незначительному повышению температуры тела, покраснению зева и насморку. Редко возникает увеличение околоушных слюнных желез, которые приходят в норму уже через 1–2 дня.
После введения краснушной вакцины с целью проведения иммунизации тоже допустимым становится повышение температуры тела до 39 градусов, кашель и насморк. Увеличение лимфоузлов и появление на теле сыпи встречается совсем редко, у привитых детей подросткового возраста как реакция на прививку могут возникать боли в мышцах и суставах.
При использовании ассоциированных вакцинных препаратов возможным становится возникновение всех этих симптомов одновременно. Если указанные симптомы возникли раньше, чем на 4–5 день после иммунизации, или сохраняются более 15 дней, это значит, что возникли какие-то осложнения и следует обратиться к специалисту. Обычно симптомы после введения вакцины возникают и сохраняются на фоне протекания в детском организме инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
Серьезные осложнения прививки от кори возникают редко и лишь в случае, когда не были соблюдены правила проведения вакцинация и не учтены противопоказания. Среди таких осложнений чаще всего наблюдаются аллергические реакции в виде крапивницы и отека Квинке. Как правило, аллергия возникает на дополнительные вещества, присутствующие в составе вакцины от кори. Такие последствия прививка против кори, как анафилактический шок и отек Квинке возникают редко, обычно из-за пренебрежения существующими противопоказаниями.
Противопоказания к вакцинации против кори
Имеет некоторые противопоказания прививка детям от кори, которые обязательно должны быть учтены иммунологом и педиатром. Существуют такие противопоказания к вакцинации против кори:
1. Сильные аллергические реакции или возникновение осложнения на предыдущую прививку.
2. Выраженная аллергия на аминогликозиды, эти антибиотики содержатся во всех противокоревых вакцинах в разном количестве.
3. Аллергия на куриные яйца.
4. Течение любого острого заболевания или обострение хронических болезней.
5. Иммунодефицитные состояния – первичной или вторичной формы.
6. Состояния после перенесенных инфекционных заболеваний, подавляющих иммунитет.
7. Вакцинация не проводится детям, которые проходят лечение каких-либо заболеваний препаратами, подавляющими защитные свойства организма.
8. Введение в организм препаратов крови в течение последних двух месяцев перед плановой вакцинацией.
9. Онкологические заболевания.
Неприятные последствия прививка детям от кори может иметь при несоблюдении всех этих противопоказаний. В медицинской практике известны случаи, когда развивался синдром токсического шока после введения противокоревой вакцины. Причиной такого опасного последствия стало загрязнение ампулы, и заражение детского организма золотистым стафилококком в результате несоблюдения правил вакцинации медицинскими работниками.
Осложнения от живой вакцины против кори
Следует знать, что живая вакцина от кори способна вызвать больше осложнений, поскольку в ней содержатся живые бактерии, вызывающие это инфекционное заболевание. Когда делают прививку от кори детям, желательно не допускать контакт только что привитого ребенка с другими малышами, поскольку он является носителем инфекции.
Родители тоже должны знать некоторые правила поведения перед запланированной прививкой и после проведения иммунизации. Прежде всего, накануне запланированной вакцинации следует свести к минимуму контакт ребенка с другими людьми, чтобы исключить заражение инфекционными заболеваниями. Организм ребенка также нужно уберечь от лишних нагрузок и стрессов, нужно избегать переохлаждения, избыточного солнечного облучения, смены климатического и временного пояса.
Статья прочитана 26 977 раз(a).
В списке так называемых имеется немало хворей, которые проявляются лишь раз в жизни. Среди них значится и , которую родители часто недооценивают. Между тем, это довольно опасное заболевание, которое поражает клетки кишечника, дыхательной и даже нервной системы. Чтобы предупредить столь опасные проявления, «ставится» против кори. Полезным будет узнать, когда именно ее делать, и сколько будет сохраняться иммунитет.
Характеристика и описание
Остается наиболее эффективным способом защиты детей от кори. Она необходима в возрасте до 5 лет, когда организм ребенка ослаблен и восприимчив к действию инфекции. Эта процедура имеет профилактический характер и практически исключает появление данной болезни.
Основной элемент вакцины - живой, но сильно ослабленный (аттенуированный) вирус кори. Он безопасен как для , так и для окружающих. Попадая в организм, такой компонент на некоторое время (до 1 месяца) ослабляет его защитные порядки. Это не страшно: тем самым провоцируется длительный иммунитет, который по истечении упомянутого срока выходит на свой продолжительный «пик».
Важно! Иммунологи не устают повторять, что потеря грудничком материнских антител обязательно должна восполняться. Если вовремя не сделать прививку, этот «вакуум» могут моментально заполнить опасные бактерии.
Статистика подсказывает, что вакцина, защищающая от кори, эффективна в 98% инъекций - случаи, когда прививка не подействовала, считаются огромной редкостью.
Делать или нет
Дискуссии по этому поводу не утихают, вовлекая в обсуждение все больше родителей и медиков. Как водится, мнения разделяются - кто-то поддерживает вакцинацию, тогда как другие категорически против таких мероприятий.
Чтобы разобраться в этом вопросе, прислушаемся к обеим сторонам.За
Сторонники прививок обычно приводят такие аргументы:
- вакцинация исключает риск заболевания;
- иммунитет сохраняется на 25 лет, при этом случаи более кратковременного действия единичны;
- подобные составы укрепляют организм малыша, который не всегда получает нужное качество витаминов и соединений;
- одно и то же средство может исключить появление не только кори, но и паротита с краснухой;
- наконец, ребенка без такой прививки могут просто не принять в детсад.
Это всего лишь общий перечень факторов, которые делают положительным ответ на вопрос, делать ли своему ребенку «календарную» прививку от кори. Не забывайте, что основы здоровья закладываются уже в младенческом возрасте.
В свою очередь, педиатры соглашаются со всеми этими аргументами, не забывая напомнить, что важно и состояние малыша, которое может прямо повлиять на эффект от такой процедуры.
Против
Немало у вакцинации и противников, которые обосновывают отказ от нее следующими доводами:
- она опасна возможными осложнениями;
- современные составы нередко оказываются некачественными «пустышками»;
- большинство заболеваний, от которых требуется прививка, не так уж и опасны;
- календарь прививок, утвержденный Минздравом, очень насыщен, и вместо ожидаемого эффекта организм крохи только ослабляют многочисленными уколами.
Знаете ли вы? Вакцинация сыграла заметную роль в истории польского городка Розвадов. Во время войны двое местных врачей обнаружили, что после прививки одной из мертвых бактерий тест на тиф дает ложноположительный результат. Такие уколы тайно были сделаны более чем 8000 местных жителей. Увидев данные анализов, нацисты подумали, что там бушует тиф, и старались обходить город стороной.
Аргументация основательная, но обратим внимание, как на эти тезисы смотрят врачи.
Для начала об опасности - любой педиатр скажет, что абсолютной защиты не гарантирует ни один препарат (это может быть вызвано любыми факторами: от наследственности и условий жизни до квалификации врача, который проводит инъекцию).
О некачественных составах. Да, количество «контрафакта» среди лекарств остается большим, но это не означает, что все вакцины плохие. Даже наилучший препарат при неправильном обращении может утратить свои способности. Пример: врач вскрыл ампулу и отставил в сторону, сделав укол спустя час (этого времени хватит, чтобы эффект от него стал вдвое меньшим).
Якобы безвредность кори - опасный миф: по данным ВОЗ, от нее ежегодно умирает порядка 150 тысяч не привитых людей разного возраста.
А вот с календарем все сложнее. Дело в том, что подобные инъекции действительно и вправду несколько ослабляют организм. Плотный график вакцинации лишь усугубляет эту проблему.
Чтобы не возникли проблемы, родителям рекомендуют заранее посоветоваться с врачами и разумно соотнести все выгоды и возможные риски. Мы же узнаем, когда именно делают прививку от коварной кори.Когда проводят вакцинацию: сроки
Оптимальным сроком для плановой инъекции считается годовалый возраст. Здесь вступает в силу физиология: к этому моменту пропадают защитные антитела, полученные от матери через плаценту, и ребенку нужно усиливать уже собственный иммунитет. 12-15 месяц жизни будут лучшим моментом для этого.
Важно! Благополучными в плане эпидемиологической ситуации считаются детсады и школы, в которых привито не менее 95% детей (причем реально, а не «на бумаге»).
Повторно процедура проводится в 6 (реже - в 7 лет), перед школой. Это необходимо для формирования коллективного иммунитета и закрепления эффекта от первого укола. Закрепляет результат укол в 15-17 лет.
Но бывают и исключения. К примеру, если ребенок ни разу не прививался, этот пробел восполняют после 6 лет при первой же возможности (повторив не менее, чем через полгода).
Если же у матери нет иммунитета против кори, схема меняется до такого вида: 9 месяцев - промежуток между 15 и 18 месяцем - 6 лет - 15 лет.
Виды препаратов
Все используемые препараты принято делить на моно- и поливалентные. Это зависит от их направленности и состава: первые предотвращают одну болезнь, тогда как вторые способны защитить от двух и даже трех заболеваний. Присмотримся к ним повнимательнее.
Моновакцины
Собственно, это и есть препараты против одной только кори. Отечественные врачи в большинстве случаев применяют такие средства, как:
- Живая культуральная вакцина в сухом виде. Она содержит очень ослабленный коревой вирус штамма Л-16. Отметим, что она значительно ослабляет чувствительность ребенка к туберкулину (реакции ) - такая проба даст точный результат не ранее, чем через 1,5 года после инъекции.
- «Рувакс». Это французский препарат в виде порошка. Действующий компонент - вирус штамма Schwarz, выращенный на курином эмбрионе. Первые 2 недели «после» нельзя использовать препараты крови либо иммуноглобулины - сыворотка может активизировать штамм. Что касается туберкулинового теста, то и здесь есть нюанс: независимо от состояния ребенка, первое время после инъекции он будет стабильно отрицательным.
Знаете ли вы? Луи Пастер по состоянию на 6 июля 1885 года (именно тогда им была опробована вакцина против бешенства)… не имел права лечить людей! У него просто не было лицензии. К чести властей, они быстро оценили значение его открытия и таки выдали врачу нужные бумаги.
Если вы поинтересуетесь в клинике, как называется запланированная прививка от кори, то будут названы именно эти составы. Их эффективность доказана опытом применения.
Правда, живая вакцина не может использоваться в смеси с другими препаратами (в отличие от «Рувакса»), и после нее приходится делать другие уколы - от паротита и краснухи.
Неудивительно, что родители заодно с педиатрами отдают предпочтение средствам с более широким действием.
Комбинированные вакцины
Чаще всего предлагаются тривакцины , защищающие одновременно от кори, краснухи и паротита. Наиболее массовыми из них являются:
- Английский «Приорикс». С виду это однородная прозрачная жидкость без цвета, запаха и примесей. Основные ингредиенты - уже знакомый нам штамм Schwarz в смеси с RIT 4385 (от паротита) и Wistar (краснуха). Действует сильно, поэтому рекомендован присмотр врача в течение получаса после укола.
- MMR ІІ из США. «Краснушная» и «паротитная» составляющие - те же, что и у предыдущего препарата. Укреплять иммунитет против кори призван штамм Edmonston. Ввиду мощного эффекта для ревакцинации могут использоваться более простые одно- или двухвалентные составы.
Важно! Обязательно проверяйте сроки годности препаратов, указанные на упаковках. Для данной группы лекарств он обычно составляет 1 год.
При правильной дозировке максимальный иммунитет от кори достигается спустя 3-4 недели, от краснухи с паротитом - максимум через 7 (независимо от названия препарата).
Куда и как делают укол
Инъекция вводится всего тремя способами:
- подкожно (под лопатку);
- в область плеча, (примерно на границе его середины и верхней трети);
- реже - в бедро.
Локализация зависит от возраста ребенка, развития его мышц и состояния слоя подкожной клетчатки. Грудничкам обычно назначают уколы в плечо и бедро, тогда как лопатка - это уже для дошкольников.
Такие процедуры можно проводить только в поликлинике либо аккредитованном медицинском центре. При этом используется средство из «свежей», только что вскрытой ампулы.
Обратите внимание, что полученный раствор ни в коем случае не должен реагировать с эфиром или спиртом (иначе он просто утратит свои защитные способности). Нежелательно и попадание состава в кожу - он будет медленно поступать в кровь, что значительно снижает эффект от прививки.
Еще один момент - подобные уколы никогда не делаются в область ягодиц.
Реакция на прививку
Организм среагирует на введение штаммов. Это вполне естественный процесс, который некоторыми принимается за окончательные последствия манипуляции, что не совсем верно. Чтобы не поддаваться панике, нужно уметь отличать нормальную реакцию от осложнений.
Норма
Врачи, когда ставят прививку, часто предупреждают родителей о проявлениях, которые можно увидеть после того, как препарат от кори уже введен.
Знаете ли вы? Плановые прививки от кори в 1 годик официально стали «правилом хорошего тона» в 1973 году. Эта советская норма, как видите, применяется и поныне. Ее введению предшествовала массовая кампания против кори, которая проводилась целых пять лет.
Нормальными считаются такие признаки:
- Повышение температуры (от незначительного до сильного жара) в течение суток после укола или в интервале между 5-15 днями. Продержавшись 1-4 дня, она спадает. Сбить можно «Ибупрофеном» или .
- Незначительное ухудшение самочувствия. Если вялость или потеря аппетита стали постоянными, это уже повод для опасений.
- Единичные непродолжительные судороги на фоне повышения температуры (к счастью, они очень редки).
- Откликом на тривакцину может быть и одномоментное появление сыпи на 6-15 сутки. Она может покрыть как все тело, так и отдельные участки - руки, шею или лицо. Сходит самостоятельно и тоже быстро.
Практика показывает, что у детей с ярко выраженным аллергическим синдромом любая из этих реакций может обнаружиться в первые же сутки. В большинстве случаев все эти проявления попросту не наблюдаются или исчезают сами собой.
Но толковый педиатр не забудет упомянуть и о потенциальных рисках.
Возможные осложнения
Первое, что приходит на ум - различные аллергические проявления. Их интенсивность может быть разной: от незначительного обострения уже имеющейся формы до тяжелого анафилактического шока или обширной крапивницы. Их способно спровоцировать действие , которые входят в состав вакцин как вспомогательные вещества.
Кроме того, не стоит забывать о таких осложнениях, как:
- ощутимые боли в животе (так напоминают о себе хронические болезни);
- постоянные судороги в сопровождении стабильного жара либо лихорадки;
- энцефалит (его вероятность - 1 к миллиону);
- столь же редкий панэнцефалит;
- миокардит.
Важно! Не забудьте оценить санитарное состояние кабинета - неопрятная обстановка будет поводом отказаться от инъекции.
Еще одним побочным действием, которое могут показать только данные анализа крови, считается резкий спад содержания в ней тромбоцитов.
Противопоказания для введения вакцины
Врач может вовсе не дать «добро» на проведение этой процедуры ввиду наличия противопоказаний. Поводом для отказа могут послужить:
- индивидуальная непереносимость компонентов вакцины - антибиотиков, аминогликозидов или используемых белков;
- системная реакция на любые инъекции;
- злокачественные заболевания крови или тканей по типу ;
- наличие новообразований;
- повреждения кожи;
- иммунодефицитные состояния (ВИЧ или болезни вторичного характера);
- любые заболевания на острой стадии;
- недавнее введение плазмы либо иммуноглобулина (укол можно делать не ранее, чем через 2,5-3 месяца).
Для ревакцинации таким фактором выступает тяжелая реакция, которая наблюдалась после первой прививки.
Любое из этих состояний уже само по себе считается прямым противопоказанием к использованию вакцины, независимо от ее состава.
Прививка от кори: мнение доктора Комаровского
Даже изучив информацию в Сети, многие родители так и не решают для себя вопрос - стоит ли вести ребенка в прививочный кабинет. Окончательную ясность может внести знаменитый педиатр Евгений Комаровский.
Его точка зрения практически повторяет мнение всех врачей: конечно, такую вакцинацию нужно проводить, и желательно в возрасте 1 года. Совмещенные составы вроде тривакцин он советует использовать на 15-18 месяце жизни.
Известный врач напоминает, что не нужно бояться реакций на укол - их вызывают абсолютно все вакцины. Более того, ее можно вводить даже при ОРВИ или других не слишком «тяжелых» болезнях (если они не сопровождаются повышением температуры и ощутимым ухудшением состояния малыша). Отмечены и противопоказания: если ребенок перенес изнуряющую инфекционную болезнь вроде или вирусного гепатита, то инъекция делается только после восстановления, занимающего до полугода.
Чтобы все прошло как можно удачнее, специалист советует также:
- За сутки «до» ограничить прием пищи - на легкий желудок процедура переносится значительно лучше.
- Еще раньше (3-4 дня) постарайтесь свести к минимуму контакты малыша с другими детьми и людьми вообще, особенно если на дворе холодная пора года.
- Собираясь в поликлинику, не перегружайте кроху лишней одеждой: вспотев, он выведет часть воды из организма, что усложнит усвоение препарата.
- Уже находясь в медучреждении, лучше посидеть в сторонке, ограничив общение с окружающими (не исключено, что среди них есть уже инфицированные люди).
