Синдром короткой шеи у младенца: что делать? Почему у грудничков возникает синдром короткой шеи

Синдром короткой шеи считается врожденным заболеванием. Если после рождения у ребенка есть какие-то отклонения от общепринятых норм, то опытный врач при медицинском осмотре сразу же обнаружит имеющуюся патологию. Необходимо знать первые симптомы данного отклонения и методы терапии.

Синдром короткой шеи () – порок в развитии, проявляющийся сразу после рождения, характеризуется короткой шеей и ограничением в движении головы .

Название этого заболевания носит имена двух французских хирургов Клиппеля и Фейля, которые первыми обнаружили данную патологию у новорожденных в начале 20 столетия. Синдромом короткой шеи называется по своему клиническому признаку.

Данная аномалия развития относится к группе нарушений опорно-двигательного аппарата. Диагностировать заболевание не трудно, так как оно визуализируется уже сразу после рождения. При лечении в большинстве случаев используются консервативные методы.

Важно. К радикальным методам врачи прибегают только при наличии осложнений, которые могут сопровождаться ущемлением корешков спинномозгового нерва или стойким болевым синдромом.

Как выглядит

Синдром короткой шеи у грудничка – патология в развитии позвоночника, похожая на аномально короткую длину шейных позвонков, сильно отличающуюся от стандартной. На фото видно, что голова будто бы вросла в шею, визуально не видно просвета.

Подбородок при этом практически лежит на груди у малыша. При другой форме развития патологии шея может напоминать гармошку, тело ребенка абсолютно непропорционально и визуально шея не просматривается.

Врач во время первичного осмотра в роддоме может наблюдать сильно напряженные мышцы на затылочной части и приподнятые плечи. Дополнительные обследования могут определить проблемы с шейными артериями и сосудами, диагностировать нехватку кислорода в головном мозге.

Симптомы патологии у новорожденного

Родители, у которых родился малыш с синдромом короткой шеи, могут заметить, что щечки грудничка лежат на плечах, а иногда даже имеются затруднения во время прикладывания к груди во время кормления. Однако мамочки списывают это на особенности их ребенка и не придают большого значения таким признакам .

Диагностирует синдром короткой шеи у новорожденного врач-неонатолог, который при тщательном осмотре и обследовании выявляет следующие симптомы заболевания:

В медицинской практике не до конца установлены причины возникновения дефектов позвонков. Аномалия развития в первые минуты жизни определяется путем выкладывания малыша на живот. В немного приподнятом состоянии врач-акушер измеряет расстояние между плечами и началом волосяного покрова.

В норме у ребенка этот параметр начинается от трех сантиметров. Также подсчитывается количество шейных позвонков, которое у всех людей равно семи. Симптомы и лечение синдрома короткой шеи у грудничков и старших детей практически идентичны в силу характерных особенностей растущего организма.

Как проявляется у взрослого человека

В более взрослом возрасте диагностировать синдром короткой шеи можно также визуально или по тем же имеющимся признакам, что и у новорожденных. Однако у взрослых симптомы могут проявляться в результате дегенеративных изменений .

Очень часто у людей, страдающих подобной патологией, чей возрастной рубеж перешагнул за тридцать лет, наблюдается заметная нестабильность в движении позвоночника, а точнее в расположенных рядом с ним сегментов.

В зрелом возрасте могут проявляться следующие симптомы аномалии:

Причины развития

Врачи выделяют такие причины синдрома короткой шеи:

Главной причиной возникновения данной патологии может послужить наследственность . Львиную долю ответственности за генетическую предрасположенность будущего ребенка к подобному заболеванию берут на себя родители (более 70 процентов), остальные 30 процентов – это влияние генетики родственников.
Генетические отклонения могут начать развиваться и с восьмой недели беременности под влиянием многих факторов, которые еще не до конца изучены в медицине. Еще в утробе матери шейные позвонки плода начинают развиваться неправильно и становятся плотнее, чем у других нормально развивающихся эмбрионов.
Причиной возникновения патологии может стать родовая травма , при которой шейный отдел позвоночника ребенка был деформирован.
При естественном течении родов мышцы шеи ребенка могут растянуться. Во время прохождения родовых путей матери мышцы сильно растягиваются, а после рождения резко сжимаются. Такая ситуация обычно наблюдается при тяжелых родах, долгих схватках и длительном процессе выхода ребенка. Позвонки в результате не повреждаются, и патология лечится в основном массажем и растиранием.

Способы лечения у детей

Если у грудничка синдром проявился в результате родовой травмы и все позвонки на месте, то лечение проводится консервативными методами в первые месяцы жизни новорожденного:

Важно. При правильном и своевременном проведении всех процедур, через три месяца шейные позвонки малыша могут прийти в норму.

При серьезной форме патологии назначается хирургическое вмешательство , которое проходит в три этапа:

недоразвитые позвонки фиксируют при помощи специальных металлических штифтов;
недостающие позвонки восстанавливают искусственными дисками;
сросшиеся позвонки разделяют путем резекции и установки трансплантата.

После проведенных манипуляций в течение двух месяцев носится воротник Шанца, после чего назначаются курсы массажа и ЛФК.

Массаж

Массаж при синдроме короткой шеи проводится опытным специалистом. Ребенок должен быть не голодным. Нельзя проводить массаж принудительно. Если малыш стал капризничать, необходимо прекратить все манипуляции. Комната для процедур должна быть хорошо проветрена и нагрета до 24 градусов.

Сама техника массажа похожа на мягкие и нежные поглаживания, между которыми проводятся специальные упражнения на коррекцию шейного отдела позвоночника ребенка.

Как лечится у взрослых

Синдром короткой шеи у взрослых чаще всего лечится только путем назначения операции, потому что массажи и другие консервативные методы дают положительные результаты только у новорожденных и детей до подросткового возраста .

Это обусловливается тем, что у маленьких детей мышцы еще формируются и они более эластичны. Шейные позвонки неокрепшего организма ребенка или младенца еще подвижны и поддаются изменениям.

Врач назначает пациенту корректирующий ЛФК комплекс. Необходимо делать упражнения на исправления осанки. Все движения лучше выполнять под присмотром профессионального тренера.

При возникновении дискомфорта от тренировок, нужно сразу прекращать занятия.

Берут ли с таким диагнозом в армию

По закону юноши призывного возраста при наличии функциональных нарушений позвоночного отдела могут рассчитывать на некоторые ограничения к военной службе и получение специальных категорий пригодности:

частичная непригодность к военной службе устанавливается при умеренно частых болевых синдромах и ограничении движения шейных позвонков до пятидесяти процентов;
в мирное время больной остается в запасе и не может быть призван;
призывник с патологией может выбрать альтернативную форму прохождения военной службы;
облегченная форма прохождения военной службы (отвод от усиленных физических нагрузок по медицинским показаниям).

Важно. При более серьезных аномалиях развития юноша не может быть призван в ряды армии. Степень пригодности определяет военная врачебная комиссия.

Прогноз и возможные осложнения

Единственным и самым частым осложнением является шейный остеохондроз, профилактику которого можно делать уже с раннего возраста. Чтобы не допустить осложнения, нужно сразу начинать лечение синдрома и выполнять все рекомендации врача.

Профилактические меры

Профилактика данного заболевания невозможна, так как это врожденная аномалия развития или приобретенная во время родов. В большинстве случаев синдром короткой шеи на протяжении всей жизни человека остается его анатомической особенностью, которая не доставляет особого дискомфорта.

Угрозу жизни представляют лишь сопутствующие заболевания, например, патологии ЦНС или поражение других органов.

Заключение

Синдром короткой шеи в любой форме – диагноз достаточно серьезный, который не терпит самолечения. Своевременная терапия у специалиста и выполнение всех назначений поможет в разной степени восстановить утраченную функциональность позвонков и избавит от многих проблем в будущем.

Короткая шея – это частое послеродовое явление. К счастью, оно редко перерастает в серьёзную патологию. Зачастую посредством комплексного лечения явление остаётся весьма быстро позади и для малыша, и для его родителей.

Сложно найти более счастливую женщину, которая, пройдя роды, смогла наконец-то увидеть своего малыша. Однако порою подобное счастье омрачается обнаружением у грудничка синдрома короткой шеи. Стоит ли беспокоиться родителям, чей ребёнок «награждён» таким диагнозом? Короткая шея у грудничка весьма заметный признак: новорождённый упорно сжимается, а его головка словно сидит на туловище. Большинство родителей, обнаружив у младенца синдром короткой шеи, впадают в панику. Их терзает множество вопросов, к примеру, почему проявляется такой дефект и является ли он серьёзным, необратимым процессом?

Причины патологии

Синдром короткой шеи впервые был зафиксирован документально в 1912 году доктором-невропатологом М. Клиппеем. Этот признак отнюдь не заболевание, а особенность позвоночника новорожденного. Зачастую, когда малышу исполняется год, проблемы в шее пропадают. Лишь в очень редких случаях синдром трансформируется в серьёзную аномалию.

Причинами, влияющими на её развитие, можно назвать:

наследственность;
травматизм во время родов, спровоцировавший деформацию в шее;
растянутые в процессе прохождения по родовым путям мышцы;
изменения в хромосомах, которые дают о себе знать на 8 неделе развития плода.

Вероятные последствия

Как уже упоминалось, аномалия легко обнаруживает себя. Однако синдром короткой шеи не так уж и безобиден для грудничка. Патология может привести к тому, что мышцы зоны шеи и плечей будут охвачены дистрофией и вдобавок может образоваться непроходимость сосудов.
Вследствие этих процессов наблюдаются такие отклонения:

ухудшение зрения;
систематические боли головы;
кислородное голодание определённых зон мозга.

Такую аномалию медики выявляют по некоторым характерным признакам, таким, как низкий рост волос у грудничка, его беспокойный сон, мышцы шеи и плечевого отдела пребывают в гипотонусе, а также движения головы не осуществляются по полной амплитуде. Но главный признак – на рентгенологическом снимке видно, что шея искривлена. Если родители или же врач обнаруживают такие признаки у младенца, то незамедлительно назначаются и другие обследования. В обстоятельствах подтверждения диагноза докторами проводится нужное лечение.

Однако родителям грудничка лучше всё-таки предоставить выявление аномалии медикам. Дело в том, что короткая шея может быть спутана ими и с другой патологией, – синдромом нижней косой мышцы головы. В этом случае спазмированная мышца может спровоцировать сдавливание нерва в затылке и позвоночной артерии, что снабжает кровью затылочную зону мозга. При синдроме косой мышцы боль носит перманентный характер.

Такое заболевание, как синдром нижней косой мышцы головы, диагностируется сугубо специалистами и только ими назначается нужное лечение. Терапия при синдроме косой мышцы зачастую комплексная и включает такие процедуры, как мануальные сеансы (массаж), иглорефлексотерапию и фармакопунктуру. Комплексное применение всех методов лечения синдрома косой мышцы даёт возможность достигнуть позитивного эффекта в сжатые сроки и приостанавливает развитие недуга на весьма продолжительное время.

Лечебная терапия при синдроме

Как правило, лечение при короткой шее у грудничка сводится к необходимости ношения такого приспособления, а также к назначению физиопроцедур и ЛГК. Именно комплекс этих методов и ведёт к скорой нормализации ситуации.Как уже упоминалось, уже через год после того, как было назначено лечение, родители и малыш напрочь забывают о проблеме.

Шина Шанца

Благодаря которому шея ребёнка приходит в норму, представляет собою мягкий, но плотный бандаж. Он фиксирует шейный отдел, тем самым снимая с него нагрузку, и вдобавок такой воротник устраняет спазм мышц, которые сдавливают артерии, в результате чего кровоснабжение мозга также восстанавливается. Внешне такой воротник выглядит, как круг из поролона с липучкой, высотою не более 5 см.

В зависимости от сложности ситуации этот воротник могут надеть сразу же после рождения малыша или же на 2-3 месяц. Носят его ежедневно, не снимая, при тяжёлых проявлениях синдрома у грудничка либо всего 20-30 минут в день, если шея искривлена несущественно. Если родителей терзает вопрос, какой воротник лучше приобрести, то ответ однозначен: нужно заказать индивидуальный воротничок, учитывающий все особенности физиологии малыша.

Процедуры

Не менее важными в лечении является ЛГК и массаж. Такие процедуры обязан выполнять сугубо специалист и лучше не пытаться самому проводить массаж младенцу, поскольку неумелыми движениями можно лишь ухудшить ситуацию. Тем не менее грамотный массаж помогает расслаблению напряжённых мышц, тем самым помогая работе шине Шанца. Массаж и ЛГК, как правило, дополняются процедурами прогревания парафином и электрофорезом, что тоже проводятся медиками в поликлинике. Именно совокупность этих методов приводит к улучшению состояния шеи малыша и к исчезновению признаков патологии.

Чтобы иметь безупречный внешний вид, женщине не обязательно тратить огромные деньги на приобретение одежды, косметики и аксессуаров известных брендов. Достаточно знать свои достоинства и недостатки, уметь выгодно подчеркнуть первые и скрыть вторые. Важно не забывать о ежедневном уходе за своим телом. Эти истины актуальны и в случае, если одним из недостатков своего тела женщина считает короткую шею.

Ежедневный уход

Витрины магазинов пестрят средствами по уходу за лицом, волосами, руками, ногами. Изредка на баночке косметического средства можно встретить надпись «Для ухода за кожей лица и шеи». Поэтому женщины все чаще наносят крем на ступни, но все больше забывают о шее.

Ранняя дряблость кожи, появление морщин и двойного подбородка не просто ухудшает внешний вид женщины, но и заметно укорачивает шею. Что же делать, чтобы эта нежная часть тела дольше имела привлекательный вид?

Гимнастика. Речь идет не только о гимнастике шеи, а всего тела в целом. Пассивный образ жизни, сидячая работа, отсутствие времени приводит к ранним заболеваниям позвоночника. Шейный отдел при этом страдает не менее грудного и поясничного. Остеохондроз и сутулость делает шею еще короче. Нельзя лениться, когда речь идет о собственном здоровье. В здоровом теле – здоровый дух. И красота – хочется добавить.

Простая гимнастика по утрам со специальными упражнениями для шеи пополнит организм зарядом бодрости и здоровья. К ним относятся:

повороты головы;
наклоны головы вправо-влево, вниз-вверх;
повороты головы с касанием подбородка к плечу (при этом плечо не поднимать);
поднятие вверх головы и нижней челюсти одновременно;
круговые вращения головы.

Не забывайте о гимнастике во время рабочего дня. Разминка шеи обеспечит мозг большим количеством кислорода, а значит повышенной продуктивностью.

Контрастный душ и массаж. Кожа шеи любит прохладу. Полезными будут примочки с помощью кубиков льда, приготовленными из настоя трав (шалфея, ромашки, липы, мяты). Контрастный душ стимулирует поступление кислорода. Легкие растирающие и постукивающие движения самомассажа во время нанесения крема обеспечат коже красоту и молодость.

Пиллинг и питательный крем. Раз в неделю делайте мягкий пиллинг кожи шеи и декольте. При отсутствии специальных средств можно использовать пиллинг-средства для лица, но в малой концентрации. Нанесение питательного крема – обязательная ежедневная процедура в уходе за шеей.

Зрительный обман в одежде

Свойства человеческого глаза поразительны. Мы видим то, чего нет и, очень часто, не видим того, что есть. Эта простая фраза раскрывает суть оптического либо зрительного обмана – ошибочного восприятия действительности вследствие особых свойств человеческих глаз либо законов природы. Знание оптических иллюзий может пригодиться женщине в построении образа. Ниже перечислены те из них, которые могут выгодно использоваться с целью визуального удлинения шеи.

Иллюзия переоценки вертикали. Вертикальные линии на одежде визуально делают фигуру стройнее и выше, а горизонтальные – полнят и укорачивают.
Иллюзия переоценки острого угла. Преобладание острых углов увеличивает и расширяет, преобладание тупых углов – уменьшает и сужает.
Иррадиация. Светлые полнит, темное – стройнит.
Иллюзия заполненного пространства. Одежда с насыщенным принтом увеличивает размеры.
Иллюзия психологического отвлечения.

Первый принцип является основным при выборе одежды женщиной с короткой шеей. При желании удлинить шею носите одежду с V-образным вырезом, откажитесь от водолазок и тяжелых шарфов. Можно выбирать блузы с воротником-стойкой, при этом оставлять расстёгнутыми верхние пуговицы. Если одежды с горловиной все же не избежать, выбирать лучше гольфы с вертикальной полоской. При этом такой принт зрительно увеличит грудь.

Помните о свойствах иррадиации: одевайте темный гольф под низ, светлый кардиган или жилетку с V-образным вырезом наверх.

Особенности иллюзии переоценки острого угла учитываются при выборе формы и глубины выреза, при коррекции фигуры за счет одежды. Если у женщины короткая шея и широкие плечи – подойдет широкий треугольный вырез. Он визуально удлинит шею и сделает плечи уже. Если же плечи узкие – можно выбирать одежду с узким длинным вырезом.

Наличие любого насыщенного узора, особенно геометрического узора с острыми углами на блузе, топе либо гольфе зрительно увеличивает грудь, на юбке – делает шире бедра. Наличие такого узора с тупыми углами на юбке – делает бедра уже. Таким образом, с целью визуального удлинения шеи можно пользоваться психологическими уловками – максимально подчеркивать достоинства внешности. Большие глаза, пышные губы, в меру большая грудь и широкие бедра, яркие аксессуары, сумка, обувь – все это отвлечет внимание от недостатков.

Аксессуары и прическа

Правильно подобранные аксессуары вносят яркое разнообразие во внешний вид женщины. Их можно использовать в качестве незаменимых помощников в построении зрительных иллюзий.

Когда речь идет о визуальном удлинении шеи, первое правило в выборе аксессуаров основывается на иллюзии переоценки вертикали. Серьги должны быть тонкими и длинными. Колье – тонкое с длинной цепочкой посередине. Бусы выбирать среднего размера, свисающие V-образно, либо очень длинные с обвитием вокруг шеи и свисающие до уровня талии.

Ни в коем случае нельзя выбирать массивные серьги, серьги-кольца, широкое колье, обхватывающее шею, крупные бусы небольшой длины.

Красивая прическа – всегда завершающая часть образа. Выбирая стрижку, женщина руководствуется не только эстетическим вкусом, но и своим стилем жизни. Короткая шея – еще один важный аргумент при выборе повседневной и праздничной прически.

И тут снова важно не забывать об иллюзии переоценки вертикали.

Имея желание визуально удлинить шею, придется выбирать между короткой стрижкой либо длинными волосами ниже лопаток. Распущенные волосы средней длины заметно укоротят шею.

К коротким стрижкам, подходящим женщинам с короткой шеей, относятся:

боб-каре, когда волосы на затылке максимально укорочены, а к центру лица длина прядей постепенно увеличивается; лучше, чтобы удлиненные передние пряди были на уровне скул, а челка была объёмной либо постриженной наискосок; если пряди длиннее уровня скул желательно их филировать;
короткое каре не длиннее уровня скул (длинное каре сделает шею короче);
«шапочка» с длиной волос на макушке в районе 10 см;
короткая стрижка «под мальчика» в рамках женственности.

Прически на длинные волосы, позволяющие визуально удлинить шею:

гладкие уложенные волосы длинной ниже лопаток; важно открыть зону ушей, тем самым создавая необходимую вертикаль;
объёмная ровная укладка, волосы по бокам подкалываются невидимками;
стрижка «лесенкой» с соответствующей укладкой на длинные волосы, которые обрамляют (но не закрывают) шею, в сочетании с глубоким вырезом;
не слишком массивные праздничные прически, поднимающие волосы;
высокий гладкий хвост, высокая коса;
высокие пучки.

Женщинам с короткой шеей нельзя выбирать следующие прически:

все прически распущенных волос средней длины;
каре и боб-каре с длиной передних прядей ниже уровня скул;
многослойный боб с длинными прядями ниже уровня скул;
слишком короткие стрижки;
слишком объёмная «шапочка»;
массивные праздничные прически с наличием большого количества «завитушек» и шпилек со стразами;
невысокие хвосты и косы; хвосты с вьющимися волосами; хвосты с волосами, которые спадают на одно плечо; косы, заплетенные «корзинкой»;
прически с прямыми гладкими челками.

Мода постоянно меняется. Европейские придворные костюмы прошлых веков не только не подчеркивали длину шеи, но и, зачастую, скрывали либо укорачивали ее. Так, например, в 16 веке были модными гофрированные воротники – «горгеру», «рафы» или «фрезы», достигающие порой больших размеров. Эти воротники со временем уменьшались либо заменялись другими аксессуарами, обрамляющими шею, но тенденция сохранялась вплоть до 19 века. Эти факты являются подтверждением того, что длине шеи никогда не придавалось особое внимание.

Не нужно считать короткую шею недостатком женского тела. Это не недостаток, а особенность. Если эта особенность не нравится – можно лишь умело ее скрыть. Важно любить себя такими, какими нас создала природа. И правильно использовать знания, которые добывает, совершенствует и накапливает человеческий разум.

Синдром короткой шеи у детей – заболевание, возникающее в основном в результате травм, возникающих при родах. Ребенок при рождении, из-за возможных патологий процесса, может получить повреждения шейного отдела опорно-двигательной системы или даже спинного мозга. Если лечение не начато своевременно, такая проблема может привести к довольно серьезным последствиям.

Основные причины и последствия короткой шеи

Впервые подобная аномалия была официально зарегистрирована в 1912 году врачами невропатологом и рентгенологом М. Клиппелем и А. Фейлом, в честь которых и была названа. Обычно проблема проходит к годовалому возрасту, но в тяжелых случаях, не подвергшихся своевременной коррекции и лечению, перерастает в серьезные проблемы с опорно-двигательной системой.

Причины возникновения аномалии

Помимо родовой травмы, причинами появления короткой шеи могут быть изменения в хромосомах. Нарушения в развитии в этом случае заметны уже на 7-8 неделе развития плода, что выявляется на ультразвуковом исследовании. Также синдром может наследоваться примерно в 70% случаев от матери или отца малыша, в 20% — от ближайших родственников.

Симптом подобного отклонения может появиться из-за чрезмерного растяжения мышц шеи во время прохождения младенца по родовым путям матери. При сокращении мышц происходит так называемый эффект «гармошки». Вот именно у этих малышей возникает довольно сильное напряжение мышц шейной и затылочной области.

Последствия аномалии

Короткая шея – это патология, заметная при осмотре невооруженным глазом. Появляется ощущение, что у малыша голова расположена прямо на туловище. Подобный синдром приводит к дистрофии мышц шейного и плечевого отдела, нарушениям проходимости сосудов. В результате могут развиться:

тонус шейных и затылочных мышц;
кислородное голодание некоторых отделов мозга;
ослабление зрения;
частые головные боли.

Признаки синдрома Клиппеля – Фейля

Существует ряд признаков, по которым врачи определяют данный синдром:

граница роста волос у грудничка очень низкая;
движения в области шеи совершаются не в полном объеме;
зрительно шея кажется очень короткой;
гипотонус мышц шейного и плечевого отдела;
на рентгене шея искривлена, определяется сращение нескольких позвоночных дисков, изменение их количества, размеров;
беспокойный сон.

Если у малыша определяются несколько подобных симптомов, то нужно тщательное обследование для установки достоверного диагноза. При необходимости врачами будет назначено лечение, направленное на устранение причин, восстановление мышечного корсета.

Лечение синдрома

Если шея повреждена в результате родовой травмы, то чаще всего такая аномалия поддается коррекции и со временем может полностью исчезнуть. Для этого малышам рекомендуют ношение специального фиксирующего воротника, массаж плечевого, шейного отдела. Шея фиксируется в нужном положении, в результате чего улучшается кровоток и питание мозга. Неплохие результаты у грудничков дает физиотерапия, парафиновые компрессы и лечебная физкультура.

Благодаря своевременному лечению восстанавливается двигательная активность в шейном отделе, улучшается местное кровообращение и питание мозга. Если синдром короткой шеи сопровождается болями, появившимися на фоне защемления нервных корешков, назначается медикаментозное лечение. Для этих целей используют обезболивающие, противовоспалительные препараты.

Хирургическое вмешательство

Синдром короткой шеи, возникший в результате нарушения развития эмбриона, очень часто требует хирургического вмешательства. Больному удаляют верхние ребра и надкостницу, расположенные в результате смещений выше необходимого уровня. Они мешают правильному функционированию организма, давят на внутренние органы, в том числе и на сердце.

Подобный метод лечения очень сложен, период восстановления после проведенных операций довольно длительный. Однако отказываться от хирургического вмешательства не стоит. Дальнейшее развитие проблемы может значительно сократить продолжительность жизни и стать причиной появления других, довольно опасных заболеваний.

Что делать родителям?

Если родителям кажется, что шея у малыша коротковата, не стоит сразу поднимать панику. Диагноз может поставить только квалифицированный врач, после тщательно-проведенного обследования. При обнаружении подобной аномалии следует точно выполнять все рекомендации и предписания докторов. Качественное и своевременное лечение значительно облегчит жизнь ребенку, поможет восстановить утраченные функции и избавит от серьезных неврологических проблем в будущем.

Некоторые врожденные аномалии позвоночника очень редки, но если они есть, не заметить их невозможно. К таким относится синдром короткой шеи или Клиппеля-Фейля (по имени французского ученого, впервые в 1912 г. его описавшего).

У некоторых грудничков, только появившихся на свет, акушер замечает слишком глубокую посадку головы, создающую иллюзию отсутствия шеи. Нередко головка малыша может быть повернута набок, так как данная аномалия часто сочетается с кривошеей. Отчего же возникают подобные пороки развития позвоночника, как синдром короткой шеи?

Синдром короткой шеи относится к неизлечимым болезням, так его причинами являются генетические унаследованные нарушения и пороки развития костной ткани, приводящие к таким явлениям:

уменьшение размеров позвонков шейного отдела;
меньшее количество позвонков;
сращение нескольких нижних шейных или верхних грудных позвонков.

Генетическая этиология синдрома короткой шеи

Передача поврежденного гена идет по доминантному типу:

Это означает, что если хотя бы у одного родителя будет среди аллелей (хромосомном наборе генов, отвечающих за определенный признак) один ген-мутант, он будет доминировать в диплоидной (оплодотворенной) клетке, даже если в гене другого родителя такой мутации нет. Иными словами, аномалия развития может проявиться, если хотя бы у одного родителя есть аллель-мутант, несущий в себе синдром Клиппеля-Фейля.

Проявление доминантных и рецессивных признаков в генетике: А — доминантный ген с синдромом Клиппеля-Фейля; а — рецессивный ген без синдрома Клиппеля-Фейля.

Редкость подобных аномалий объясняется тем, за один и тот же признак отвечает множество генов, и вероятность того, что именно попадет в зиготу крайне мала.

Если один из родителей болен синдромом короткой шеи, то есть этот признак у него внешне проявился, это не означает, что такой же порок развития позвоночника будет у ребенка. Шанс остается крайне мал, ведь большинство родительских генов здоровы.

Но если хотя бы у одного предка по прямой линии (родные мать, отец, бабушка, дедушка, прародители и т. д) был в наборе такой ген, то даже если никто из них не болел, болезнь может проявиться у дальних потомков. Гены предков никуда не деваются: они присутствуют в крови живущих людей, даже если предки жили тысячи лет назад. От перехода к поколению к поколению аллели все больше разбавляются новыми генами, и старые генетические аномалии развития проявляются все реже, зато приобретаются новые.

Будущий порок развития при синдроме короткой шеи закладывается еще на эмбриональном уровне развития. Причиной является — нарушение в наборе хромосом, в частности изменения в 8-й, 5-й и 12-й хромосомах.

Может ли родовая травма стать причиной синдрома короткой шеи

Родовая травма может привести к кривошее у грудничков — . Но эта совсем другая аномалия, которую успешно корректируют у младенцев.

Также возможен ложный симптом короткой шеи:

При выходе через узкие родовые пути, шея ребенка может сдавливаться.
Расстояние между позвонками шейного отдела уменьшается.
Появляются спазматические явления в мышцах и боли.
Шейный отдел ограниченно подвижен.
Ребенок плохо спит, часто просыпается и плачет по ночам:
- это объясняется ухудшенным кровоснабжением мозга и головной болью.

При сдавливании позвонками шейного отдела нервных корешков начинаются неврологические симптомы, свойственные для шейного остеохондроза.

Лечение короткой шеи у грудничков

У грудничков иллюзия короткой шеи часто возникает по причинам естественной диспропорции между головой и телом младенца:

голова малыша выглядит более крупно в сравнении с туловищем;
мышцы шейного отдела позвоночника у ребенка еще не развиты, и он не может еще держать головку прямо.

Родители часто необоснованно пугаются, так как при недержании головы и пухлых детских щечках, нависающих порой прямо над плечами, трудно разглядеть шею.

Такой ложный симптом успешно устраняется и до года практически полностью проходит.

Ребенок с патологически укороченной или искривленной шеей должен быть на учете у педиатра -невролога.

Ребенку назначают следующее лечение:

ношение воротника Шанца;
массаж шейного отдела позвоночника;
электрофорез;
лечебную физкультуру.

Признаки синдрома короткой шеи

Основные симптомы истинного синдрома короткой шеи позвоночника таковы:

Явно короткие размеры шеи: она как бы сидит на плечах.
Движения в шейном отделе ограничены, с разной степенью ограничения, в зависимости от количества сращенных позвонков:
- если сращены не только нижние шейные позвонки, а и верхние грудные, то ограниченность движений выражена, повороты и вращения шеей затруднительны.
Синдром короткой шеи клинически выражен сзади:
- граница волосистой части задней поверхности шейного отдела расположена низко, из-за чего видимое расстояние между шеей и туловищем очень маленькое.
Лопатки при данной аномалии развития позвоночника часто расположены слишком высоко (болезнь Шпренгеля).
На шее возможны крыловидные складки.
позвоночника часто сопутствует синдрому Клиппеля-Фейля.
Помимо шейной патологии, могут быть и другие:
- дефекты верхних и нижних конечностей (деформированные стопы, лишние пальцы);
- «волчья пасть»;
- асимметрия лица;
- паралич лицевых мышц;
- глухота;
- пороки внутренних органов, в особенности сердца и почек;
- нарушения в работе ЦНС, проявляющееся в неврологических и вегетативных расстройствах.

Синдром короткой шеи не сколько опасен сам по себе, так как с ним можно жить и работать, сколько могут быть тяжелы сопровождающие его побочные патологии.

Лечение синдрома короткой шеи

Патология определяется внешним осмотром и путем рентгенографии шейного и грудного отдела позвоночника.

Консервативное лечение

Врожденные аномалии развития консервативными методами не лечатся. Не исключение и синдром короткой шеи.

Все что можно сделать:

Наблюдать за пациентом.
Предотвращать дальнейшее развитие деформации в шейном отделе, учитывая повышенную опасность нервно-корешкового синдрома и ишемических явлений.
Проводить обезболивающую терапию: при данной патологии НПВС малоэффективны; болевые симптомы снимаются анальгетиками и приборной физиотерапией.
Назначать курсы массажа и корректирующей ЛФК, а также упражнений для исправления осанки.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводится при появлении корешкового синдрома с постоянными сильными болями.

Метод выбирают, в зависимости от анатомической причины синдрома Клиппеля-Фейля:

При уменьшенной высоте или недостающих позвонках в шейный отдел позвоночника вставляют искусственный позвонок.
При сращивании позвонков проводят резекцию с разделением, после чего между позвонками вставляют трансплантат-диск.

Восстановление проводится аналогично, как после любой остеотомии:

Шею на один-два месяца иммобилизируют воротником Шанца.
После снятия воротника проводится длительная реабилитация.

Синдром короткой шеи и армия

Так как данное заболевание относится к врожденным аномалиям развития позвоночника, влияющим на его функции, на основании ст. 66, постановления Правительства РФ «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», при функциональных позвоночных нарушениях разных степеней призывнику могут присвоить следующие категории годности к воинской службе:

Ограниченная категория годности дается при ограничении подвижности шеи менее 50% и умеренных болях:
- больного могут не призвать в мирное время;
- заменить обычную военную службу альтернативной;
- деятельность и обязанности на военной службе могут быть облегчены (например, военный может быть освобожден от ежедневных физических занятий, марш-бросков и т. д.)
Полная непригодность к военной службе устанавливается, если подвижность шейного отдела ограничена более, чем на 50%, и болевые симптомы выражены.

Определяет степень годности призывника военная врачебная комиссия.