Срк причины. Причины и лечение заболевания симптом раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) характеризуется неправильной работой желудочно-кишечного тракта. Развивается синдром в комплексе симптомов как следствие разных нарушений организма . Это долговременное заболевание, но вылечить его вполне реально.

Лечение СРК зависит от типов, симптомов и степени развития недуга. При этой болезни прослеживается нарушенная моторика пищеварения, но не наблюдаются какие-либо образования, воспаления или опухоли.

Симптомы и описание синдрома раздраженного кишечника

Лечение заболевания

«Как лечить синдром раздраженного кишечника?» - это один из волнующих вопросов для пациентов, страдающих СРК. Диагностируют несколько проявлений болезни. Они разнообразны, поэтому лечение обычно проводится в зависимости именно от симптомов.

Существующие направления лечения СРК:

Общие действия . Необходимо точное определение конкретной степени заболевания кишечника или желудка, факторов, повлиявших на развитие недуга.

Целенаправленное питание, а также прием препаратов:

при присутствии диареи используют диеты, максимально исключающие пищу грубого типа, фруктозу, кофеин, алкогольные напитки, газированные воды, молочные продукты, бобовые и капусту, пищевые добавки;
при запорах в питание обязательно включаются продукты с присутствием растительной клетчатки, отрубей, рекомендуется выпивать не менее полутора литра воды в день, а также проводится медикаментозная терапия;
при сильных болевых ощущениях необходим прием спазмолитических, селективных холинолитиков;
при острой диарее обязательны антидиарейные средства;
при долговременных запорах применяют слабительные препараты, прокинетики и пребиотики.

Болевые ощущения при СРК

Целенаправленное лечение синдрома раздраженного кишечника состоит в регулировании нарушений его работы, а также восстановлении желудка и избавление от дисбактериоза. При коликах обязательно назначают холинолитики периферийные и спазмолитики . Однако при наличии запоров назначение должно быть осторожным или с применением минимальных курсов и доз в лечении.

Отлично ускоряет моторику 6-атомный спирт сорбит, аналогично и ксилит. Транквилизаторы, в свою очередь, снимают эмоциональное напряжение, тревогу, также отлично улучшают сон. Хорошей эффективной особенностью отличаются антидепрессанты и спазмолитики. А депрессивное состояние лечат с помощью Флуоксетина.

Новые способы лечения недуга

Один из новых методов лечения раздраженного кишечника - назначение кальциевых селективных антагонистов. Среди них - препарат Дицетел . Аналогично действует, блокируя кальциевые каналы, пинаверия бромид. Обволакивающие и абсорбирующие средства отлично воздействуют на кишечник. Эти препараты имеют в составе висмут и алюминий.

Дицетел – лекарственный препарат из группы смазмолитиков с миотропным и холиноблокирующм действием

Применяются для достижения аналогичного действия и коллоидные гели. Наиболее действенными являются Маалокс, Фосфалюгель, Смекта, Гастролит и Эрбисол. Такой препарат, как Дюспаталин, заслужил внимания благодаря эффективному действию на мышцы каналов пищеварения и желудка. Он отлично обезболивает и уменьшает активность кишечника, снижает проникновение натрия в клетки мышц и способствует закрытию каналов . Эти препараты отличным способом удаляют спазмолитические боли, гипермоторику, нормализуют сокращения кишечника. При хроническом язвенном колите тоже используют этот вид лечения. Его можно употреблять продолжительно (до 2 месяцев), о чем говорят положительные отзывы о нем.

Насколько назначенное лечение эффективно и правильно подобрано, определяется уменьшением либо полным исчезновением симптомов.

Методы лечения СРК

Лечение синдрома раздраженного кишечника начинается с конкретизации каждого отдельного заболевания, которые провоцируют возникновение этого недуга. Именно для микрофлоры желудка, поддержания нормального ее состояния в основном назначаются пробиотики. Такая схема приема препаратов уменьшает признаки СРК или полностью вылечивает недуг.

Современные медикаментозные методы лечения СРК

Если заболевание развивалось из-за нарушений нервной системы, необходимо улучшать устойчивость организма к стрессам расслаблениями, занятиями йогой, применением целенаправленной гимнастики, дыхательных упражнений . Спортивная ходьба, плавание, пробежки или длительные прогулки тоже являются отличными способами и методами оздоровления.

Когда синдром раздраженного кишечника проходит с диареей, необходимыми и важными будут противодиарейные средства. Они действуют путем ослабления перистальтики кишечника, что в результате уменьшает временные позывы к дефекации.

Когда недуг сопровождается запорами, необходимо использовать специально направленные медикаменты: Мотилиум или Церукал. При интенсивных болевых симптомах можно применять Мебеверин и Дицетел.

Всем, страдающим симптомом раздраженного кишечника, необходимо принимать, независимо от характера заболевания, вяжущие, антацидные или содержащие висмут препараты.

Возможные лечения препаратами

Лечения синдрома раздраженного кишечника препаратами препаратами

Чтобы снизить интенсивность заболевания, назначается определенная схема лечения - спазмолитические средства. Наиболее действенными среди них являются Ниаспам, Дюспатолин и Спарекс. Нужно быть осведомленными о том, что эти препараты содержат мяту перечную, которая вызывает изжогу, боли желудка и, возможно, жжение в области заднего прохода . Эти побочные явления могут заставить доктора отменить препарат больному.

Успешными для лечения запоров при синдроме раздраженного кишечника являются слабительные препараты, в состав которых входит клетчатка. Чтобы полностью избавиться от этого недуга, необходимо слабительные препараты запивать обильным количеством жидкости.

Для успокоения раздраженного кишечника, вызванного стрессами, следует применять медикаментозное средство - антидепрессанты. Применение Имипрамина или Амитриптилина дает возможность избавиться от дискомфорта. Если же при СРК и депрессивности добавляются запоры, необходимо включить в лечение Циталопрам или Флуоксетин. Такое состояние появляется из-за того, что при данном заболевании теряются рефлексы дефекации при запорах . Применение стимулирующих препаратов обязательно. Оно способствует возобновлению этой функции.

Имипрамин (Melipramin® драже) - антидепрессант применяемый при лечении СРК

Заболевание, связанное с раздраженностью кишечника, может перейти в ухудшенную форму с дисбактериозом желудка и всего тракта. Эта форма характеризуется большим количеством болезнетворных микробов, катастрофической недостачей лактобактерий и чрезвычайно полезных для кишечника и организма в целом - бифидумбактерий. Это приводит к сильным болям, вздутию и даже расстройству. Лечение СРК с дисбактериозом проводится следующими медикаментами:

нитрофуранами и их производными: Фуразолидоном, Энтерофурилом, Стопдиаром (прием - максимум неделя);
пробиотиками: Энтеролом, Бактисубтилом, антибактериальными средствами при легких формах заболевания;
фторхинолонами: Ципрофлоксацином, Метронидазолом и антисептическим средством - Интетриксом, препаратом противомикробного действия - Рифаксимином.

Для отличного эффекта при устранении синдрома раздраженного кишечника применяются энтеросорбенты: Лактофильтрум, Фильтрум и Энтеросгель. Отзывы о них похвальные и положительные.

Такое заболевание требует целенаправленного лечения, осторожного и наиболее точного. Следует также употреблять в лечении, о чем уже говорилось ранее, пребиотики, эубиотики - препараты, которые содержат в себе различные формы бактерий и для желудка, а именно лактобактерии, бифидобактерии и энтерококки. Необходимы даже кишечные палочки, которые создают все условия и возможности для развития необходимых микробов.

Бифидумбактерин - эубиотик для ЖКТ

Максимально распространенные эубиотики: Линекс, Бифидумбактерин, Нормофлорин, Бификол. Курс приема данных препаратов должен продолжаться максимум 4 недели.

Самые действующие пребиотики: Лактулоза, Хилак-форте.

Лечебные и профилактические мероприятия. Комплементарное лечение

При заболевании раздраженного кишечника используют всевозможные методики, направления и способы лечения. К общим мероприятиям специалисты относят такие:

Обязательную консультацию с психиатром для исключения либо подтверждения определенного психического состояния заболевшего.
Разработку распорядка дня, так как работа не должна преобладать над отдыхом в течение всего дня.
Приучение себя и своего организма для избавления от запора каждый день опорожнять кишечник, причем в утренние часы.
Налаживание постоянной и нормальной работы желудка. Это возможно сделать путем принятия стакана кипяченой воды утром натощак или после гимнастики.
Создание условий рационального питания - это можно сделать с помощью диет. Стоит исключить газированную воду, крепкий чай и кофе, пиво и алкоголь.

Здоровый и раздраженный кишечник при СРК

Специалист в области раздраженного кишечника - гастроэнтеролог. Он по признакам и физиологическим данным назначает необходимые медицинские препараты, которые максимально поспособствуют избавлению от недуга.

Многие, страдающие синдромом раздраженного кишечника, нуждаются в альтернативном и комплементарном методах лечения. Некоторые из них изучены, а некоторые нет.

Вот несколько методов лечения СРК:

Фитотерапия - может максимально ослабить симптомы.
Акупунктура - воздействие уколов от игл, направленных на лечение СРК и желудка.
Масло перечной мяты используют для лечения симптомов, ослаблений проявления недуга. Она помогает убрать спазмы.
Алоэ - растение, направленное на лечение СРК с симптоматикой запоров.
Имбирь - лечение и нормализация рефлексов желудка.

Лечение синдрома раздраженного кишечника иглоукалыванием

Очень полезны и эффективны пищевые добавки с содержанием комбинаций различных специальных полезных бактерий.

Такое заболевание, как СРК, можно лечить разными средствами, включая и народные. Они подразумевают частое употребление травяных настоев. Очень полезными являются:

настойка перечной мяты - стимулирует расслабление тканей кишечника;
настой семян подорожника - лечение заболевания;
настой из крушины и ромашки - отлично снимает симптомы раздраженного кишечника;
спиртовой настой прополиса - применяется для микроклизм;
фитопрепарат Ромазулан - используется в виде питья.

Приобретенные в аптеках или приготовленные самостоятельно, экстракты таких трав очень действенны. Ими можно вылечить недуг навсегда.

Такая болезнь, как синдром раздраженного кишечника, имеет свои особенные характеристики. Этот недуг в результате не приводит к каким-либо серьезным осложнениям или к угрожающим жизни человека отклонениям. Но не следует забывать, что при игнорировании симптомов СРК болезнь имеет свойство прогрессировать. А запущенную форму вылечить гораздо сложнее. Поэтому не затягивайте с визитом к врачу.

Важно также комплексное лечение заболевания как на физическом, так и на психологическом уровнях. Имеет большое значение и определенная схема при лечении, а также её соблюдение.

У тех, кого настиг недуг с симптоматикой раздраженного кишечника и присутствующими частыми запорами, может в дальнейшем развиться более серьезное заболевание - копростаз.

По статистике синдромом раздраженного кишечника страдают до 20 % человек на планете. Значительное число приходится на возраст от 20 до 45 лет. Женщины больше подвержены этому заболеванию, нежели мужчины. А из-за того, что симптомы СРК не слишком выражены, в медицинские учреждения обращается за помощью очень малое количество граждан.

СРК – это нарушенная деятельность ЖКТ, вызвавшая кишечные спазмы, вздутие живота, жидкий стул или запор. Исцелить человека на 100 % от заболевания нельзя, но устранить неприятные симптомы вполне реально. Такая проблема в здоровье не относится к отдельному недугу, грозящему жизни или приводящему к нарушениям в структуре кишечника – она создает лишь определенный дискомфорт.

Почему возникает СРК?

Причины появления раздражения толстого кишечника до конца не выяснены, но существуют несколько основополагающих:

1. Нарушенная нервная связь мозга с кишечником. Мозгом осуществляется контроль работы всех органов, соответственно, плохо поступающий сигнал вызывает развитие заболевания.

2. Привести к СРК может нарушенная моторика кишечника – ускоренная деятельность вызовет понос, а замедленная – запор.

3. Этот синдром появляется у людей с чувствительным кишечником. Например, симптомы возникают даже при небольшом растяжении органа из-за накопившихся газов или пищи.

4. Психологические причины тоже способны спровоцировать развитие синдрома раздражения толстой кишки – паника, беспокойство, депрессивные состояния и другие.

5. Еще одной причиной СРК является наличие у человека бактериального гастроэнтерита. Хотя не у всех таких пациентов развивается это заболевание, только в сочетании с любым сильным психологическим расстройством.

6. СРК появляется из-за усиленного роста бактерий в тонкой кишке, включая их присутствие в несвойственной форме.

7. Гормональные изменения с нейротрансмитерами. Например, замечено усиление симптомов синдрома раздраженного кишечника у женщин во время менструации. А у дам в период менопаузы они абсолютно не проявляются.

8. Наследственная причина, доказанная проведенными исследованиями, согласно которым СРК чаще возникает у людей, если в семье кто-то из близких страдал этим недугом.

9. Множество продуктов питания также способны вызвать синдром в кишечнике. Это в большей степени относится к алкоголю, напиткам с газом и с присутствием кофеина, шоколаду, чипсам с печеньем и жирной пище.

Чтобы появился СРК, хватит и 2-х вышеперечисленных причин, хотя встречается и большая совокупность. При нескольких вызывающих синдром факторах симптомы будут ярче выражены.

Первое место среди всех причин, провоцирующих появление синдрома, занимает стресс. Нарушения в психике усиливают выработку веществ, воздействующих на работу пищеварительной системы. И чем сильнее перенесенное потрясение, тем тяжелее протекает заболевание.

Симптомы

На основании римских критериев были выделены характерные только для этого синдрома признаки, отличающие его от других болезней, классифицированные определенным образом. При наличии симптомов на протяжении долгого времени или постоянно повторяющихся в течение 3-х дней подряд, можно сделать вывод о развитии синдрома. Признаками СРК являются:

Боль уменьшается после дефекации.
Болевые ощущения, их интенсивность меняются в зависимости от частоты стула.
Консистенция стула влияет на боль с дискомфортом.

Согласно выделенной классификации, СРК делится на кишечные и внекишечные симптомы. Первые признаки следующие:

1. Постоянно меняется стул – от поноса до запора.

2. Дискомфортное вздутие живота, возникающее беспричинно и самостоятельно проходящее.

3. Наличие слизи в фекалиях.

4. Невозможность понять, где болит. При этом болезненные ощущения постоянно меняют зону в течение короткого времени.

К внекишечным симптомам СРК относятся:

Тревога с повышенной утомляемостью.
Головные боли с неприятным ощущением в ротовой полости.
Тянущая боль в пояснице и нарушенный сон.
Снижение сексуального желания с дискомфортом во время полового акта.
Частое мочеиспускание с дискомфортом.

Часто признаки СРК возникают после еды, во время стрессовой ситуации и у женщин в период менструации или незадолго до ее начала.

Заболевание в детском возрасте

Раздражение в толстой кишке у детей – это множество симптомов, не связанных с нарушениями работы ЖКТ структурного или биохимического характера. Частоту синдрома выяснить не удается, но по эпидемиологическим исследованиям признаки СРК отмечены у 50 % осмотренных детей.

1. Причины.

Самыми важными виновниками появления у ребенка проблем с кишечником считается:

Наследственная предрасположенность.
Стрессовые ситуации.
Нерациональное питание с измененным ритмом и режимом.

Нарушенная моторика кишечника, приводящая к синдрому, появляется из-за спешки во время трапезы с одновременным просмотром телевизора или чтения. Ребенок может заболеть из-за употребления слишком жирной еды, недостатка растительных продуктов и переедания.

2. Симптомы и установление диагноза.

Вследствие развивающегося синдрома моторная функция замедляется или усиливается, приводя к процессам брожения. Это способствует чрезмерному газообразованию, поносу или запору и болям в животе. Диагноз СРК устанавливается по определенным признакам, наблюдаемым на протяжении 3-х суток в последние 3 месяца:

Состояние улучшается после стула.
Боль возникает из-за изменений в частоте дефекаций.
Болевые ощущения меняются в зависимости от формы и консистенции фекалий.

Важное условие – доказано отсутствие воспалительных, анатомических, метаболических или опухолевых процессов. Протекание СРК у детей бывает следующих форм:

С основными симптомами в виде метеоризма с болью.
С запором.
И с поносом.

Боль при синдроме отличается локализацией в подвздошной области с усилением после еды, а уменьшением после акта дефекации. Важный момент – болезненность у ребенка при недуге, связанном с функциональными расстройствами, не появляется в ночное время. Боль часто сопровождается слизью в каловых массах и вздутием живота. Бывает, что ребенок не может сдержаться и кишечник сам опорожняется.

3. Лечебные мероприятия.

Последовательность, комплексность и индивидуальность – главные критерии в лечении детей. Основными методами признаны дието-, психотерапия, физиопроцедуры, оздоровительная гимнастика и фитотерапия. Аптечные препараты применяются только в случае неэффективности ранее перечисленных способов и в соответствии с назначением врача. Для предотвращения постоянно повторяющихся признаков СРК у ребенка необходимо отнестись к проблеме со всей ответственностью и вниманием. Обязательно устранение причин, провоцирующих появление синдрома.

Как лечится СРК у взрослых?

Благодаря разнообразию симптомов синдрома кишечника с отсутствием изменений в самом органе, терапия основана на подавлении преобладающих признаков. В первую очередь нужно вспомнить учение Павлова с его теорией о вине нездоровой ЦНС во всех проблемах со здоровьем.

Учение подтверждено практической медициной с доказательствами положительного воздействия мероприятий, связанных с нормализацией психического состояния пациента. Это значит, что не стоит сразу бежать в аптеку за медикаментами – лечение синдрома раздраженного кишечника надо начинать с обращения к квалифицированному психологу.

В запущенных случаях СРК с присутствием страха боли, непроизвольным испражнением или затянувшейся депрессией, необходимо призвать на помощь невропатологов и психиатров. Легкое протекание синдрома требует кардинального пересмотра привычного образа жизни, куда входит изменение питания, отказ от курения, регулярные прогулки и физические упражнения. Эти рекомендации также относятся и к профилактическим мерам.

Рацион питания

Диета при синдроме раздраженного кишечника играет важную роль. Ведь обострение наступает в большинстве случаев именно из-за продуктовой провокации. Чтобы понять, после приема какой пищи появилась неприятная реакция, медики рекомендуют вести дневник с подробным описанием еды и проявлений пищеварительных органов.

Диета при кишечном синдроме должна состоять в основном из клетчатки и продуктов с пищевыми волокнами в составе. Лучше всего для этого подходит рис, гречка и овес. Питаться необходимо дробно и понемногу – до 6 раз за день. Исходя из симптомов, диета может быть такой:

1. Вылечить усиленное газообразование можно, не употребляя картошку, бобы, свинину, капусту, молоко и напитки с газом. Показано питье 1 стакана кисломолочных продуктов с пребиотиками в день.

2. Лечение поноса основано на употреблении киселей, настойки из черники, черного чая с сухариками и бульонов, сваренных на нежирном мясе.

Все изменения в рационе обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Обзор медикаментов

Если все предыдущие рекомендации не возымели должного действия, стоит привлечь к помощи таблетки. Но делать это надо только по одобрению специалиста и под его наблюдением. Выбор препаратов для лечения СРК зависит от основных симптомов заболевания и его течения.

Избавиться от болей при кишечном синдроме помогут такие средства, как:

Дюспаталин – дважды в день за 20 минут до приема пищи по 0,2 г.
Дицител – 3 раза в день вместе с едой по 0,05 г.
Спазмомен – в таблетках по 40 мг дважды за день перед едой, в свечах по 20 мг.

Имодиум (лоперамид) – от 2 до 4 мг за день.
Смекта – трижды в день по пакетику.
Карбонат кальция – 3 раза в день по 0,5 г.

От запора избавят:

Мотилиум или Координакс – трижды за день по 10 мг.
Дюфалак (лактулоза) – по утрам от 30 до 50 мл.
Псиллум (мукофальк) – дважды в день по 3 грамма.

Средства, избавляющие от усиленного газообразования:

Эспумизан – трижды в день по 40 мг.
Диметикон – принимается аналогично предыдущему препарату.

У лечения СРК хорошие перспективы, независимо от способа, будь то таблетки, психолог или народные средства.

Народные методы

Лечить синдром раздраженного кишечника можно и с помощью народных средств. Ведь основа СРК – нарушенная функциональность кишечника, что позволяет использовать и нетрадиционные способы терапии.

1. Эффективной считается ароматерапия с использованием перечной мяты, успокаивающей кишечник, тем самым избавляя от спазма. Рекомендуется принимать внутрь приготовленный настой из ромашки и дубовой коры.

2. Спазмы снимают фенхель (семена), мята, ромашка, укропная вода, тмин (семена), валериана и анис (капли).

4. Понос лечится корнем лапчатки, змеевиком с кровохлебкой, черничными ягодами, шалфейными листьями и грецким орехом.

5. Не менее эффективна лечебная гимнастика, нормализующая деятельность кишечника, тем самым снимая синдром. Главное – обеспечить во время занятий отличную циркуляцию воздуха, что успокоит ЦНС и снизит давление на органы. Помогут в терапии упражнения на растяжку, неспешная ходьба и велосипедные прогулки. Достаточно 3-х тренировок в неделю от получаса до часа, чтобы улучшить качество своей жизни.

6. Вылечить СРК вполне реально, применяя медитацию. При помощи этих методик успокаивается нервная система и работа кишечника без таблеток. Важный момент – занятия в группе действеннее индивидуальных тренировок.

Даже несмотря на то, что СРК не способен повлиять на развитие тяжелых осложнений и уменьшить количество отведенных природой лет, лечить его надо. Для чего важны не аптечные препараты, а урегулирование образа жизни с философским отношением к ней и позитивным эмоционально-психологическим настроем.

Синдром раздраженного кишечника, или по-другому СРК, – это устойчивые функциональные нарушения в работе кишечника, выражающиеся в хроническом дискомфорте, боли и спазмах в животе и сопровождающиеся изменением частоты и консистенции стула при отсутствии органических причин.

Несмотря на чрезвычайную распространенность синдрома раздраженного кишечника, примерно 75% взрослого населения не считают себя больными и за медицинской помощью не обращаются. В возникновении и развитии заболевания имеют значение психоэмоциональные расстройства.

Что такое СРК?

Синдром раздраженного кишечника — это заболевание, которое проявляется болью в животе в сочетании с нарушением нормальной работы кишечника.

По своей сути данная патология представляет собой хроническое расстройство кишечника с нарушением его функций без видимых на то причин. Такое явление сопровождается болевыми ощущениями абдоминального характера, нарушениями стула, дискомфортом, при этом не обнаруживаются воспалительные реакции или инфекционные поражения.

Таким образом, СРК - состояние, при котором кишечник выглядит нормальным, но не функционирует в обычном режиме

Наиболее часто данной патологией страдают люди после 20 лет, 40% больных возрастом 35-50 лет. Распространенность синдрома - 15–25% женщин и 5–18% мужчин. Причем 60% больных не обращаются за медицинской помощью, 12% обращаются к терапевтам, 28% - к гастроэнтерологам.

Причины

Медицине неизвестны органические причины возникновения синдрома. Согласно многочисленным клиническим исследованиям, факторами, которое провоцируют появление СРК, являются:

Нарушение нервных связей между кишечником и тем отделом головного мозга, который контролирует нормальное функционирование ЖКТ
Нарушение моторики. Усиление моторики часто приводит к диарее, тогда как замедленная моторика вызывает развитие запоров
Дисбиоз - усиленный рост бактерий в тонком кишечнике. Могут появляться несвойственные для кишечника вредоносные бактерии, что ведет к метеоризму, поносу, потере веса
Недостаток продуктов, богатых пищевыми волокнами
Нарушение рациона питания. Синдром раздраженного кишечника будет наверняка беспокоить людей, которые в пище отдают предпочтение острым, жирным блюдам, в больших количествах употребляют кофе и крепкий чай, алкогольные напитки.
Наследственную предрасположенность также не сбрасывают со счетов: синдром чаще наблюдается у людей, чьи родители страдали подобным расстройством.
Кишечные инфекций являются пусковым механизмом у 30% больных.

Симптомы синдрома раздражённого кишечника

Ведущими проявлениями синдрома раздраженного кишечника являются боли, дискомфорт в брюшной полости и нарушения стула. Часто в кале можно видеть большое количество слизи. Спазм различных отделов кишки наблюдается непостоянно и может менять локализацию в разные дни.

Наиболее частые симптомы у взрослых:

Боли в животе и спазмы, которые исчезают после опорожнения.
Диарея или констипация часто могут чередоваться.
Вздутие и отечность живота.
Чрезмерное газообразование (метеоризм).
Внезапная необходимость сходить в туалет.
Ощущение полного кишечника, даже если вы только что сходили в туалет.
Ощущение что вы не полностью опорожнили кишечник.
Выделение слизи из заднего прохода (чистая слизь, вырабатываемая кишечником, в норме не должна выделяться).

Признаки раздражения могут появиться сразу после еды, либо в стрессовой ситуации. У женщин симптомы СРК могут возникнуть перед менструацией.

Наличие минимум двух нижеописанных дополнительных симптомов должно подтвердить СРК:

Изменения в процессе опорожнения — внезапные сильные позывы, ощущение неполного опорожнения кишечника, необходимость сильно напрягаться во время опорожнения кишечника.
Вздутие, напряженность или тяжесть в животе.
Симптомы ухудшаются после еды (становятся более выраженными).
Выделяется слизь из заднего прохода.

Различают три основных типа синдрома раздраженного кишечника: с преобладанием запоров, с преобладанием поносов и с преобладанием болей.

СРК	Описание симптомов у взрослых
с диареей	Наблюдаются: частые позывы к дефекации во время и после еды, на фоне жидкого стула болевые ощущения проходят сразу после опорожнения, боль в животе после еды, в пояснице и боковых отделах живота чуть ниже пупка, затрудненное мочеиспускание.
с запором	Клиническая картина патологии характеризуется задержкой. Задержка стула сменяется обычной частотой опорожнения. Синдром раздраженного кишечника с запором вызывает боль, которая не локализуется в одном месте, а рассеивается. Приступообразный характер сменяется ноющим. Часто появляется горечь во рту, тошнота, метеоризм.
Смешанный вариант	В этом случае поносы и запоры будут чередоваться, но ведущим признаком остаются боли по ходу прямой кишки, схожие с кишечными коликами. спастические боли (редко – колющие или ноющие) в животе, которые исчезают сразу после опорожнения; расстройство стула – поносы, запоры и их чередование; при позыве на испражнение у больного возникает ощущение, что сдержать он кал в кишке не сможет; вздутие живота, повышенное газообразование; при дефекации будет выделяться белая или прозрачная слизь.

Признаки этого заболевания проявляются также после сильного напряжения интеллектуального и эмоционального характера, волнения, испуга. Однако при нормализации психического состояния человека они исчезают.

Признаки, которые должны насторожить

Симптомы, которые должны настораживать, поскольку не свойственны синдрому раздраженной кишки:

если заболеваний началось в пожилом возрасте;
если появляются острые симптомы - СРК не бывает острым, это хроническое заболевание;
снижение массы тела, потеря аппетита кровотечения из заднего прохода диарея с болью стеаторея (жир в каловых массах);
высокая температура тела;
непереносимость фруктозы и лактозы, непереносимость глютена;
наличие воспалительных заболеваний или рака кишечника у родственников.

Диагностика

При проблемах с кишечником, описанных в статье, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Симптомы синдрома раздраженной кишки схожи с признаками других заболеваний ЖКТ, поэтому для постановки правильного диагноза и определения, чем лечить кишечник, необходимо полное обследование в соответствии со стандартами.

Для диагностики необходимо сдать:

Общий анализ крови. Позволяет обнаружить анемию как проявление скрытого кровотечения и повышение количества лейкоцитов, что говорит о наличии воспаления.
Анализ кала на скрытую кровь поможет определить даже не видимое глазом кровотечение, а повышенная потеря жира с калом говорит .
Исследование гормонов щитовидной железы (для отрицания гипер- или гипотиреоза);
Тест с нагрузкой лактозой (при подозрении лактазной недостаточности);
Гастроскопия с биопсией из нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки (в случае подозрения целиакии болезни Уиппла, избыточного бактериального роста);
Абдоминальное УЗИ и УЗИ кишечника позволяет выявить многие тяжелые заболевание внутренних органов, включая некоторые новообразования;
Рентгенография. Иногда используется контрастная рентгеноскопия с барием, для того, чтобы получить изображение рельефа толстой кишки.
Колоноскопия и ректороманоскопия (инструментальные исследования). Назначаются при подозрении на опухоли, воспалительные заболевания кишечника, аномалии развития, дивертикулы.
Компьютерная томография. КТ брюшной полости и таза может помочь исключить или обнаружить другие причины ваших симптомов.

Исключив возможные болезни и поставив диагноз, врач определяет методы лечения. После окончания первичного курса проводится повторное исследование.

Лечение раздражённого кишечника у взрослых

Комплексная терапия при лечении синдрома раздраженного кишечника включает в себя применение медикаментозных препаратов в сочетании с коррекцией психоэмоциональных состояний и соблюдением определенной диеты.

Когда состояние не усугублено, прежде чем прибегать к медикаментозной коррекции, можно попытаться придерживаться следующих рекомендаций:

Пересмотреть образ жизни;
Наладить питание;
Исключить табак и спиртосодержащие напитки;
Физическая нагрузка должна быть ежедневной, но посильной;
Больше времени проводить на свежем воздухе, просто прогуливаясь.

Такие несложные советы вполне способны помочь справиться с неуравновешенностью нервной системы и решить проблемы с кишечником, когда они «растут» из головы.

Лекарственные препараты

Гомеопатия или лекарственные препараты при раздраженном кишечнике подбираются с учетом преобладания симптомов: запор, понос или наличие болевых ощущений.

Спазмолитики. Снимают мышечный спазм, уменьшая интенсивность болезненных проявлений. Наиболее популярные препараты: Мебеверин, Спарекс, Ниаспам.
Вяжущие препараты («Алмагель», «Танальбин», «Смекта»). Назначаются при обострении синдрома раздраженной кишки и поносе.
Пробиотики. («Хилак-Форте», «Лактовит», «Бифиформ»). При помощи полезных бактерий налаживают работу кишечника.
Снизить газообразование способны сорбенты: Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель.
Размягчение кала обеспечивается препаратами с лактулозой: Дюфалак, Портолак, Гудлак. Они, не попадая в кровь, способны изменить консистенцию каловой массы.
Средства категории слабительных осмотического типа: Макрогол, Форлакс, Лавакол, Релаксан, Экспортал. Данные средства дают эффект через 2-5 часов.
При СРК с диареей. До трех раз в сутки перед едой можно принимать по одной таблетке Дифеноксилата или Лоперамида. Эти средства способствуют замедлению моторики кишечника. Для устранения диареи можно использовать Смекту.
Часто специалисты назначают антибиотики при СРК. Лечение синдрома раздражённого кишечника проводится и при помощи этих сильнодействующих средств. Только до сих пор так и не установлена польза, приносимая антибиотиками во время этого заболевания. Врачи обычно полагают, что таким образом возможно уменьшение количества патогенных микроорганизмов в ЖКТ.
Антидепрессанты – при выраженной тревоге, апатии, нарушении поведения и снижении настроения лучший эффект дает применение антидепрессантов: Амитриптилина, Прозак, Золофт, Эглонил и другие. Все препараты нужно принимать не менее 3 месяцев, обязательно вместе с другими препаратами и психотерапией.

При приеме любых лекарственных средств важно следить за состоянием работы кишечника. Если имеет место ее нарушение, следует поговорить с доктором о возможности замены препарата.

Психотерапия

Учитывая тот факт, что патологию сопровождает стресс, улучшить самочувствие помогут психотерапевтические сеансы. К процессу лечения привлекают специалиста - психотерапевта, который припишет антидепрессанты, успокоительные и, проведя консультации, поможет справиться со стрессовыми ситуациями.

Больным с синдромом раздраженного кишечника рекомендована физическая активность, прогулки, аэробика. Нередко назначаются курсы лечебной физкультуры. Кроме того, желательно нормализовать режим дня, отказаться от деятельности, богатой стрессовыми ситуациями, стараться избегать эмоциональных нагрузок и переживания.

Диета

Нередко пациенты с СРК вообще боятся что-либо кушать и стараются максимально урезать ассортимент продуктов. Но это не правильно. Наоборот, рацион следует максимально разнообразить, учитывая особенности работы пищеварительного тракта каждого больного. Так как нехватка некоторых веществ, например, магния, цинка, жирных кислот омега-3 и омега-6 приводят к ухудшению состояния слизистой оболочки кишечника.

Избегайте проблемных продуктов – если вы обнаружили, что некоторые продукты после употребления вызывают у вас обострение симптомов СРК, следует избегать их употребления.

Чаще всего симптомы могут вызвать следующие продукты:

алкоголь,
шоколад,
напитки, содержащие кофеин (чай, кофе),
газированные напитки,
лекарства, содержащие кофеин,
молочные продукты,
продукты, содержащие сахарозаменители (сорбитол и маннитол).

В меню обязательно должны присутствовать:

разбавленные клюквенные соки, компоты, чай;
бульоны из птицы;
макаронные изделия;
отварные или запеченные овощи: картофель, морковь, томаты;
каши, первые блюда.

Можно выделить следующие продукты, которые рекомендуется значительно ограничить, а лучше вообще убрать из употребления. Отмечается такое влияние продуктов:

стимулируют появление диареи: яблоки, слива, свекла, продукты, богатые клетчаткой;
увеличивают газообразование и метеоризм: бобовые культуры, выпечка, капуста, орехи, виноград;
способствуют возникновению запоров: жареные блюда и жирные продукты.

Диета при синдроме раздраженного кишечника с запорами

При часто возникающих запорах, прежде всего, стоит избегать пищи, обладающей закрепляющим действием, раздражающей пищеварительный тракт, вызывающей брожение. В этом случае питание при синдроме раздраженного кишечника заключается в исключении подобных продуктов и введении в рацион еды, улучшающей моторную функцию кишечника.

Основные принципы диеты № 3 по Певзнеру не отличаются от вышеперечисленных:

запрещается употреблять: копчености, мясо жирных сортов, сдобное тесто, жареные яйца, макаронные изделия, рис, бобовые, грибы, лук, чеснок, капуста, редис, айва, кизил, любые продукты, содержащие жиры;
разрешены: овощи тушенные и варенные, кисломолочные продукты, гречка, яичная крупа, пшено, нежирное отварное или на пару мясо и рыба, отрубной, пшеничный хлеб, сухофрукты, сладкие фрукты и ягоды.

В некоторых случаях оказание психосоциальной поддержки и диета оказываются действенным методом лечения синдрома раздраженного кишечника, и последующего медикаментозного лечения вообще не требуется.

Диета при СРК с диареей

Обычно при таком раскладе назначается стол по номеру 4, который со временем плавно переходит в стол номер 2. Ограничить нужно те продукты и блюда, которые стимулируют раздражение кишечника, а также секреторные процессы в желудке, печени и поджелудочной железе. Ведь тем самым они приводят к гниению и брожению, что и провоцирует развитие неприятной симптоматики.

Питание принимать в определенные часы, сидя на стуле, медленно в спокойной обстановке.
Отдать предпочтение еде, приготовленной в пароварке в духовке или на гриле.
Употреблять пищевые масла или сливочные масла, добавленные в конце варки.

Пряности, соления, приправы, острые блюда,
Фрукты, овощи,
Ржаной хлеб,
Свежие кисломолочные изделия, молоко,
Жирное мясо и рыба,
Холодные напитки,
Сдоба.

Народные средства

Лечение синдрома раздраженных кишок можно проводить экстрактами лекарственных трав, приобретенными в аптеке или приготовленными самостоятельно.

Эффективно воздействуют на состояние больных корень солодки, семена льна, корень кровохлебки, кора крушины, плоды черемухи, лист черники, трава и семена укропа, семена тмина.
При тошноте, рвоте и кишечных коликах выручает свежевыжатый картофельный сок. Снять воспаление стенок при СРК, расслабить напряженную мускулатуру кишечника поможет отвар из смеси перечной мяты, ромашки, гидрастиса, алтея, диоскореи.
Настой терновых листьев при запорах . В термос высыпьте ложку столовую сырья, затем вылейте в него стакан кипятка. Дайте средству настояться, затем принимайте по половине стакана трижды в день не менее недели.
При запорах помочь могут семена подорожника. Для этого 2 десертные ложки семян нужно замочить в 100 мл воды на 30 минут, после чего их нужно съесть.
При поносе иногда применяют настой из корок граната . Столовую ложку сухих корок залить 250 мл кипятка и настаивать до розового цвета. Употреблять следует за раз.

Но не все средства одинаково хороши при наличии разных симптомов заболевания. Так:

При наличии запоров можно использовать настои и отвары на основе корня солодки, коры крушины, крапивы, фенхеля, ромашки.
При диарее помогают лапчатка белая, змеевик, шалфей, черника, кровохлебка.
Снять спазмы и боли помогают валериана, фенхель, мята, тмин.
Для устранения метеоризма используется анис, тмин, фенхель, ромашка.

Прогноз

Перспективы при синдроме раздраженного кишечника благоприятные: при нем не развиваются тяжелые осложнения, он не уменьшает продолжительность жизни. Немного изменив диету и физическую активность, а главное – отношение к жизни на более оптимистическое, можно добиться заметных положительных сдвигов в самочувствии.

Профилактика

Раздраженный кишечник относится к тому заболеванию, которое невозможно предупредить, а при проявлении полностью вылечить.

Регулярные психологические тренинги и аутотренинги, направленные на уменьшение восприимчивости к стрессу.
Правильный режим питание. Необходимо принимать пищу 4-5 раз в день, ограничивая жирные и кофеинсодержащие продукты. Рекомендовано употребление продуктов, богатых пищевыми волокнами, а также молочно-кислых продуктов с пребиотиками.
Регулярная дозированная физическая нагрузка.
Отказ от необоснованного употребления препаратов для лечения поноса, запора.

Синдром раздраженного кишечника тяжело назвать патологическим заболеванием – это, скорее, специфическое состояние организма. И совершенно неважно, какие лекарственные препараты будут назначены врачом – важнее научиться контролировать свои эмоции, нормализовать ритм жизни, скорректировать рацион питания.

В любом случае пациенты с СРК не должны запускать заболевание, учитывать свои индивидуальные особенности при составлении меню, не искать рекомендации и народные средства на Интернет форумах, а вовремя обращаться за помощью к специалистам.

СРК имеет несколько основных симптомов, к которым можно отнести многочисленные и постоянные проблемы со стулом (запоры сменяются ), сильные болевые ощущения, дискомфорт в области брюшной полости. Очень часто в кале можно заметить много густой слизи. Иногда в разных участках кишечника могут наблюдаться сильные и болезненные спазмы, часто они меняют свое местоположение.

На сегодняшний день специалисты выделяют 3 разновидности, в которых протекает раздражение кишечника, а именно:

СРК, во время которого ;
, когда чаще беспокоят запоры;
синдром раздраженного кишечника, который характеризуется очень сильными болезненными ощущениями.

Если говорить о том, какие могут быть внекишечные симптомы СРК, то к ним можно отнести следующее:

у человека появляются проблемы со сном;
беспокоят сильные головные боли;
ухудшается или же полностью пропадает аппетит;
учащенное сердцебиение;
быстрая усталость больного из-за раздраженного кишечника даже после незначительной физической нагрузки;
появление удушья и ощущения нехватки воздуха;
небольшое повышение температуры тела.

В том случае, если присутствует синдром раздраженного толстого кишечника человека, то появляется такой признак, как быстрое похудение и недостаточная масса тела у больного. Подобное вызвано тем, что пропадает аппетит или же имеются какие-то определенные особенности психики, нервной системы, которые могут влиять непосредственно на вес больного человека. Особенно часто такое наблюдается, когда СРК с диареей не проходит очень долго. В таком случае существует слишком большой риск обезвоживания организма.

Наличие раздраженного кишечника можно заметить и по состоянию кожи. Она становится постепенно очень сухой, начинает шелушиться, затем меняет свой цвет вплоть до грязного серого оттенка.

2 Этиология болезни

На сегодняшний день специалисты еще не изучили точные причины появления раздраженного кишечника у человека. В то же время есть предположение о том, что появление заболевания может быть спровоцировано неправильным питанием и постоянным перееданием. Кроме того, вызвать синдром может присутствие в рационе большого количества жирной пищи, алкогольных напитков, кофеина или же напитков с газом.

Симптомы раздраженного кишечника могут проявиться после того, как на протяжении долгого времени в рационе человека не хватало клетчатки или же если он постоянно переедал. В то же время могут развиваться и другие процессы патологического характера в желудочно-кишечном тракте. Раздражение кишечника приносит больному человеку сильный дискомфорт.

Иногда СРК может появиться во время беременности. В таком случае специалисты говорят о том, что причиной становится изменение кровоснабжения данного органа, а со временем начинает на кишечник давить матка, которая стремительно увеличивается в размере. Интересным фактом является то, что раздраженный кишечник может становиться таковым и в результате большого употребления фруктов, овощей или же сладостей. Эти продукты способствуют активному газообразованию, что может спровоцировать сильное раздражение кишечника.

3 Патология у детей

У детей столь неприятная проблема, как СРК, может проявиться из-за того, что в рационе нет достаточного количества пищевых волокон. Кроме того, именно такой неприятной проблемой может обернуться употребление большого количества жареной или жирной пищи, в составе которой имеется большое количество грубой клетчатки. Именно из-за этого происходит незначительное повреждение слизистой оболочки кишечника, после чего врачи могут поставить диагноз СРК.

Иногда могут возникать колики после употребления в пищу зеленых яблок. Это говорит о том, что раздражение кишечника происходит из-за слишком высокой чувствительности толстого кишечника к данным фруктам. Если рассматривать данную ситуацию по отношению к маленьким детям или же к грудничкам, то синдром раздраженного кишечника может быть спровоцирован разного рода нейрогенными нарушениями. Иногда причиной становится неправильная внутренняя нервная регуляция кишечника у малыша или же нарушение со стороны кишечной моторики. Во время обследования больного ребенка специалисты часто могут найти разнообразные отклонения кишечного транзита или спастичность в области толстого кишечника.

4 Проблемы психологического характера

Если подробно рассматривать причины возникновения раздраженного кишечника у человека, то можно отметить, что такой синдром вполне может быть спровоцирован разнообразными нервными расстройствами или же сильным стрессом, постоянным волнением и другими проблемами нервной системы. Интересным фактом при этом является то, что женщины в 2 раза чаще имеют раздражение кишечника, чем мужчины. Более достоверной информацией о факторах, влияющих на частоту появления синдрома раздраженного кишечника у женщин, специалисты, к сожалению, на сегодняшний день еще не обладают. Некоторые ученые предполагают то, что СРК у женщин чаще возникает из-за того, что они более восприимчивы, чем мужчины, к стрессам и разного рода переживаниям.

Если раздражение кишечника произошло в связи с психоэмоциональными переживаниями, то нужно немедленно обратиться к специалисту (неврологу). Лечение СРК должно быть максимально своевременным, так как заболевание приводит к проблемам всасывания полезных веществ кишечником. Кроме того, может наблюдаться разная степень авитаминоза, развивающегося из-за частой или же постоянной диареи. Необходимо учитывать и тот факт, что наличие раздраженного кишечника говорит о пребывании организма в состоянии частого стресса и волнения, о сбоях в нервной системе.

5 Диагностика

На сегодняшний день не имеется никакого специального оборудования, которое бы помогло диагностировать данное заболевание. Объяснить это достаточно просто: синдром раздраженного кишечника никак не отражается на состоянии внутренних органов. Но в то же время, для того чтобы поставить диагноз, врачи предлагают больным пройти некоторые общие обследования, которые помогут убедиться в наличии раздраженного кишечника и поставить точный диагноз.

Предполагать, что у человека присутствует СРК, можно при наличии следующих симптомов, которые приносят сильное неудобство и дискомфорт. К ним можно отнести:

вздутие живота, исчезающее после акта дефекации;
боли или вздутие, после которого происходят процессы, схожие с диареей;
частое опорожнение кишечника.

Кроме того, специалисты говорят, что могут присутствовать и другие, второстепенные симптомы:

внезапное ощущение непреодолимого желания сходить в туалет;
ощущение того, что произошло неполное опорожнение;
необходимость очень сильно тужиться.

Все симптомы, которые были перечислены выше, могут в несколько раз усиливаться после того, как человек покушает.

В разных ситуациях обследования могут незначительно отличаться, так как иногда симптоматика настолько яркая, что только 2-3 анализов достаточно для того, чтобы определить раздражение кишечника у человека.

6 Медикаментозная терапия

То, как лечить СРК, может решать только специалист, поскольку метод лечения будет выбираться в зависимости от наличия тех или иных симптомов. Стоит отметить, что у разных пациентов симптоматика может достаточно сильно отличаться. Для того чтобы поддержать и , улучшить его работу, врачи, как правило, назначают прием специальных антибиотиков. Если принимать такие лекарства регулярно, то можно добиться того, что симптомы будут слабовыраженными или же полностью исчезнут.

Как же можно лечить синдром раздраженного кишечника, если причиной его возникновения стали проблемы с нервной системой? В таком случае специалисты рекомендуют пациентам повысить уровень стрессоустойчивости путем релаксации. Можно начать заниматься йогой или же выполнять специальные дыхательные упражнения. Очень положительно и успокоительно действуют на нервную систему такие упражнения, как бег, прогулка на свежем воздухе, ходьба или же плавание.

Когда больного человека беспокоит сильная диарея, то ему нужно принимать в обязательном порядке средства, помогающие остановить ее. Могут назначить Лоперамид, Тримедат или же Имодиум. Главной задачей данных лекарств является улучшение перистальтики толстого кишечника человека. Соответственно, перерывы между позывами к дефекации становятся более длительными, а диарея при этом начинает постепенно уменьшаться. Интересным фактом является то, что лекарства имеют специальные активные компоненты, которые помогают организму уплотнить каловые массы и постепенно довести их до нормальной, естественной консистенции.

Если раздражение кишечника сопровождается частым или , то в таком случае эффективными будут препараты Мотилиум или Церукал. Если присутствуют сильные болезненные ощущения, то можно использовать такие лекарства, как Мебеверин или же Дицетел.

Вне зависимости от того, как именно протекает заболевание. Всем больным специалисты назначают препараты, которые имеют вяжущий и антацидный характер. Кроме того, такие средства в обязательном порядке должны содержать висмут.

Чтобы лечить синдром раздраженного кишечника, нужно использовать и разного рода спазмолитические препараты. Они нужны для того, чтобы сделать симптомы не такими сильными. Если говорить о наиболее эффективных лекарствах спазмолитического характера, то к ним можно отнести следующие: Ниаспам, Дюспаталин и Спарекс. При этом нужно быть готовым к тому, что после приема препаратов может возникать изжога или даже жжение в области прямой кишки из-за содержания масла перечной мяты в каждом из этих лекарств.

Благодаря тому, что врачи назначают специальные слабительные лекарства для лечения синдрома раздраженного кишечника, очень быстро и эффективно можно избавиться от длительного запора. В фекалиях начинает немного увеличиваться количество жидкости. Соответственно, каловые массы будут выходить из организма не так болезненно. Интересным является то, что в большинстве лекарств слабительного типа содержится достаточно много клетчатки, которая и вызывает подобный эффект. Когда препарат попадает в больной кишечник, то клетчатка довольно быстро начинает разбухать, а это становится причиной увеличения массы кала и его быстрого выхода из организма естественным путем.

Расстройство желудочно-кишечного тракта, не являющееся самостоятельной болезнью, а лишь комплексом симптомов, возникающих вследствие весьма разнообразных нарушений в организме. Этиология СРК на сегодняшний день не считается досконально изученной. Среди причин возникновения синдрома раздраженного кишечника называют множество, например:

некачественное питание,
высокий уровень стресса,
гормональные изменения в организме,
употребление некоторых категорий лекарственных средств.

Это обычно состояние, при котором нарушена моторика пищеварительного тракта, но отсутствуют отклонения воспалительного или опухолевого характера. Высказываются предположения того, что имеется проблема передачи сигналов от головного мозга до кишечника.

Различают периодический (интермиттирующий), ритмичный и постоянный типы этого синдрома:

Периодический тип синдрома раздраженной кишки. Главным клиническим признаком является кишечная колика. Как правило, больной просыпается утром в результате внезапной боли типа колики в животе, которая сопровождается позывами к акту дефекации. Первый помет пробкоподобний (оформленный, плотный), далее возникают повторные позывы, при которых стул становится все реже, в конце концов, такая фракционная дефекация завершается выделением светлого пенистого кала со слизью. Приступы кишечной колики, когда вместе с появлением боли происходит опорожнение кишечника, называют дебаклами. Дебаклы возникают, как правило, после переедания, физического или психического напряжения, стресса. Они появляются с интервалом в несколько дней или недель. Между дебаклами человек чувствует себя хорошо, хотя и есть запор.
Ритмический тип синдрома раздраженной кишки. Симптомы такие же, но появляются ежедневно. День у таких лиц начинается с утренней фракционной дефекации. Первый помет утром оформлен или пробкоподобний, но через несколько минут или час снова появляются позывы к акту дефекации, кал редеет. Эти вынужденные позывы беспокоят больного по дороге на работу. После серии таких фракционных дефекаций испражнения прекращаются, и остаток дня человек чувствует себя хорошо.
Постоянный тип синдрома раздраженной кишки. Дебаклы постоянные, возникающие в течение дня. Такие больные оказываются нетрудоспособными, их следует госпитализировать в гастроэнтерологические стационары.

Атипичные формы синдрома раздраженной кишки:

синдром правого подреберья (при синдроме Хилаидити) - представляется размещением толстой кишки между печенью и диафрагмой; больные жалуются на боли в правом подреберье, напоминающие желчную колику (это иногда является причиной холецистэктомии); диагноз устанавливают после ирригоскопии;
синдром левого подреберья - боль напоминает стенокардию; селезеночный угол (в отличие от печеночного угла) толстой кишки острый, в нем часто скапливается большое количество газов, в результате чего кишка растягивается, поднимает диафрагму, изменяется положение сердца; среди признаков коликообразная боль в левом подреберье, особенно после употребления молочных блюд, картофеля, большого количества хлеба, некоторых фруктов (груш); диагноз устанавливают путем отрицания другой патологии.

Различают три клинических варианта СРК:

с преобладанием диареи (функциональный понос);
с преобладанием запоров (спастический запор);
с преобладанием боли в брюшной полости и метеоризмом (болевой абдоминальный синдром).

Спастический запор возникает вследствие нарушения моторной функции толстой кишки, ее гипокинезии. Признаки: нерегулярный стул и затрудненная дефекация.

Функциональный понос имеет место, когда стул не реже 3 раз в сутки, при этом жидкой консистенции (следствие гиперкинезы кишок). В этом случае развита гиперкинезия без дискинезии, поэтому боли (колики) нет. Кишечное содержимое жидкое, без примесей слизи или элементов воспаления (чем и отличается функциональный понос от энтероколита). В отличие от синдрома раздраженной толстой кишки дебаклов не наблюдается. Дефекация жидким калом возможна как днем, так и ночью, что совсем не характерно для синдрома раздраженной толстой кишки. Иногда при функциональном поносе появляются признаки бродильной диспепсии, но никогда не бывает гнилостной или жировой диспепсии.

Как лечить синдром раздраженного кишечника?

Включает в себя следующие направления:

общие мероприятия:
- объяснение больному возможных причин и механизмов развития кишечных расстройств;
- ведение больным индивидуального дневника.
рекомендации по питанию и медикаментам с учетом доминирующего варианта синдрома раздраженной кишки:
- с преобладанием диареи:
  - ограничение грубых пищевых волокон; исключение сорбитола, фруктозы, кофе, алкоголя, газированных напитков; продуктов усиливающие газообразование (молока, капусты, бобовых);
- с преобладанием запоров:
  - диета с высоким содержанием растительной клетчатки, отрубей;
  - медикаментозная терапия:
- с преобладанием абдоминальной боли:
  - спазмолитики (дротаверин, но-шпа);
  - селективные холинолитики (гиосцина бутилбромида);
  - блокаторы натриевых каналов (мебеверин, дуспаталин);
  - селективные антагонисты кальция (шнаверию бромид, отилонию бромид).
- с преобладанием диареи:
  - антидиарейные средства (имодиум, лоперамид);
- с преобладанием запоров
  - слабительные,
  - прокинетики,
  - пребиотики,
  - 5МН4-агонисты,
  - лактулоза (дуфулак), макрогол.

Специальное лечение синдрома раздраженного кишечника направлено на урегулирование нарушений моторики кишечника и устранения дисбактериоза.

При дискинетическом синдроме (колики) назначают: периферийные холинолитические (атропина сульфат, метацин) и спазмолитические (но-шпа, папаверина гидрохлорид, платифиллина тартрат, дибазол) средства. В случае запора их назначают осторожно и короткими курсами.

Эффективен шестиатомный спирт сорбит, который ускоряет моторику. Такой же эффект дает ксилит (также высокоатомный спирт) в той же дозе.

Транквилизаторы - транксен, элениум, седуксен, триоксазин, мепробамат, эуноктин - снимают эмоциональное напряжение, чувство тревоги, улучшают сон. При ипохондрическом синдроме назначают седуксен и трифтазин в комбинации. Хорошо зарекомендовали себя трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин), спазмолитики (гиосцина бутилбромид). Депрессивный синдром устраняют флуоксетином.

Новым в лечении синдрома раздраженной толстой кишки является применение селективных антагонистов кальция, среди которых наиболее эффективным является дицетел.

Эффективны также такие блокаторы кальциевых каналов, например, пинаверия бромид.

Местного воздействия на кишки достигают путем применения вяжущих, обволакивающих и адсорбирующих средств. Это препараты висмута и алюминия. С той же целью современная медицина применяет коллоидные гели, самыми эффективными из которых считаются маалокс и фосфалюгель. Выпускают их в пакетах, каждый из которых содержит гель фосфата алюминия (8,8 г), гель пектина и агар-агара (16 г), для улучшения вкусовых качеств добавлен природный экстракт апельсина. Антацидное действие проявляется в желудке и в верхних отделах толстой кишки, где нейтрализуются продукты бактериального брожения. Мицеллы препарата разбухают в желудке и кишечнике, вследствие чего образуется гомогенный слой, который покрывает слизистую оболочку ЖКТ. Это способствует адсорбции на поверхности геля бактерий, вирусов, различных вредных продуктов, газов. Препарат не вызывает запора.

Также широко используют смекту, гастролит, эрбисол.

Отдельного внимания заслуживает дюспаталин (мебеверина гидрохлорид). Он оказывает исключительное влияние на гладкие мышцы пищеварительного канала (снимает спазм и гиперактивность). Как блокатор натриевых каналов он тормозит поступление натрия в мышечную клетку, частично способствует закрытию кальциевых каналов и ослаблению мышечных сокращений, спазмов и абдоминальной боли, устраняет гипермоторику, нормализует кишечные сокращения. Показан также при хроническом неспецифическом язвенном колите, болезни Крона. Не вызывает гипотензии кишок, поэтому его можно назначать при функциональном поносе и спастических запорах. Дюспаталин является эффективным и безопасным лекарственным средством, которое безопасно употреблять длительное время - до 2 месяцев без перерыва.

Критерии эффективности лечения: уменьшение или исчезновение симптомов, улучшение качества жизни.

С какими заболеваниями может быть связано

Синдром раздраженного кишечника - комплекс нарушений, природа которого полностью не установлена.

Связывают нарушение в функционировании пищеварительного тракта и с , и с , и с нарушением передачи нервных импульсов от головного мозга кишечнику.

Проявляется синдром раздраженного кишечника:

коликообразной болью и .

Лечение синдрома раздраженного кишечника в домашних условиях

Абсолютное большинство больных синдромом СРК лечатся и обследуются амбулаторно. Только при необходимости исключить органическую патологию больных госпитализируют в гастроэнтерологические или общетерапевтические отделения сроком на 1 неделю.

Лечение синдрома раздраженной кишки во многом заключается в том, чтобы успокоить больного - психотерапия является центральной при этом заболевании. Кроме того, следует соблюдать рациональный образ жизни:

физическая и психическая гигиена,
ограничение курения и потребления алкоголя,
режим питания, исключающий ряд продуктов.

Диетическое питание является важным средством лечения функциональной кишечной диспепсии. В период обострения назначают диету №4б. Это физиологически полноценная диета - колитно-протертый стол с ограничением употребления белков (при гнилостной диспепсии), углеводов (при бродильной диспепсии), жиров (при жировой диспепсии). Все блюда едят в вареном или протертом виде.

Диета № 4в - это колитно-рациональная диета, из рациона исключают сырые овощи, молоко. Блюда не обязательно протертые или приготовленные на пару, они могут быть жареными и тушеными. Такую диету больной должен соблюдать постоянно или перейти на диету №2 или №15 (как полноценную). Следует помнить, что:

способствуют опорожнению кишечника - мед, варенье, сахар, сливы, черный хлеб, холодная пища, кефир, сухое белое вино, продукты растительного происхождения;
задерживают опорожнение - чай, кофе, красные натуральные вина, черника, шиповник, зверобой, протертый суп, темные жидкости;
индифферентными к моторике кишечника являются мясо и рыба, хорошо испеченный пшеничный хлеб, мука для детского питания.

Для санаторно-курортного лечения показаны курорты Моршин, Трускавец, Миргород, Березовские минеральные воды, санатории Закарпатья и Сатановской курортной зоны.

Какими препаратами лечить синдром раздраженного кишечника?

- по 50-150 мл 10% раствора 2-3 раза в день за 30 минут до еды,
- разовая доза колеблется от 2 до 15 мг,
- разовая доза колеблется от 10 до 40 мг.
- в дозе 20 мг в сутки,
- в первые 7 дней его назначают по 100 мг, в последующие 14 суток по 50 мг 3 раза в сутки во время еды,
- по 200 мг 2 раза в сутки,
Висмута галлат - по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки,
- по 1-2 пакетика 2-3 раза в день за 30 минут до еды,
- по 1-2 пакетика 2-3 раза в день за 30 минут до еды.

Лечение синдрома раздраженного кишечника народными методами

Лечение синдрома раздраженных кишок можно проводить экстрактами лекарственных трав, приобретенными в аптеке или приготовленными самостоятельно:

например, фитопрепарат ромазулан - содержит экстракт ромашки, эфирное масло ромашки, тмина; назначают внутрь по ½ чайной ложки ромазулана на стакан воды;
например, травяной сбор - соединить по 25 г травы зверобоя, коры крушины, по 10 г травы водяного перца, листьев мяты, травы ромашки, 5 г ягод можжевельника; 1 ст.л. смеси залить стаканом кипятка, настоять в течение 1 часа, процедить; принимать по ½ стакана 3 раза в день за полчаса до еды в течеие 1-2 месяцев;
для микроклизм соединяют 25 г спиртового раствора прополиса, 75 г подсолнечного масла, 1 г антипирина, 0,5 г анестезина, 1 г витамина Е; ставят после очистительной клизмы катетером в прямую кишку вечером, на курс лечения приходится 10-12 введений.

Лечение синдрома раздраженного кишечника во время беременности

Лечение синдрома раздраженного кишечника в период беременности часто проводится по стандартной схеме. В то же время медики отмечают, что наступление беременности сказывается и на симптоматике. По причине изменений гормонального фона (повышение уровня прогестерона) происходит расслабление кишечника и ЖКТ, спазмы желудка, метеоризм, диарея/запор уменьшаются. В то же время гормональные изменения способны и снизить тонус ЖКТ, а значит, обусловить усугубление запоров.

Фармацевтические средства, принимаемые ранее от СРК, беременной женщине необходимо обговорить с лечащим врачом - возможно, отменить и заменить на альтернативные, возможно, снизить дозу, а возможно, и продолжить принимать. Лечение преимущественно симптоматическое, но любой препарат для облегчения симптомов нужно обсудить с врачом.

К каким докторам обращаться, если у Вас синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника обычно является диагнозом отрицания ранее заподозренных органических заболеваний

Римские критерии синдрома раздраженной кишки - в течение 12-ти и более недель за последние 12 месяцев наблюдается абдоминальный дискомфорт или боль в животе в сочетании с двумя из трех следующих симптомов:

облегчение после дефекации;
изменение частоты стула;
изменение консистенции стула.

Ниже указанные симптомы подтверждают синдром раздраженной кишки, если они наблюдаются более четырех суток:

изменение частоты стула (более 3 раз в сутки или менее 3 раза в неделю);
изменение формы стула (пробкоподобный твердый или неоформленный жидкий);
нарушение акта дефекации (затруднение, неудержание или ощущение неполной дефекации);
выделение слизи с калом;
ощущение вздутия и распирания в животе.

Диагноз синдрома раздраженной кишки устанавливают, если есть боль и три из пяти симптомов выше указанной группы.

Объем дополнительной диагностики:

эзофагогастродуоденоскопия с биопсией из нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки (в случае подозрения целиакии болезни Уиппла, избыточного бактериального роста);
рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия) и/или тонкой кишки (пассаж бария по тонкой кишке);
видеокапсульна эндоскопия тонкой кишки;
ультразвуковое исследование щитовидной железы, органов малого таза;
исследование гормонов щитовидной железы (для отрицания гипер- или гипотиреоза);
тест с нагрузкой лактозой (при подозрении лактазной недостаточности);
анализ кала на эластазу-1 (для отрицания внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы);
иммуноферментные определения антиглиадиновых и антитрансглютаминазных антител (если есть подозрение на целиакию).

Лечение других заболеваний на букву - с

Лечение сальмонеллеза

Лечение саркоидоза кожи

Лечение саркоидоза легкого