Причин появления стенокардии множество. Главным признаком проявления «грудной жабы» считается сжимающая боль, распространяющаяся по груди. При этом наблюдается следующее – сердце обеспечивает поступление свежей крови во все ткани и клетки организма, при этом само плохо работает по причине недостатка кислорода.
Многие больные чувствуют болевые ощущения в левой стороне, отдающиеся под лопатку или в руку, плечо, иногда даже в челюсть. Но помимо болевого синдрома, симптомы этого недуга могут проявиться из-за вегетососудистой реакции организма.
Наиболее характерные симптомы стенокардии
К симптомам приступа «грудной жабы» относится потемнение в глазах, одышка и сердечная аритмия. Непонятная слабость на общем фоне активного физического здоровья или внезапный страх смерти – все это указывает на стенокардию.
Порой люди, страдающие стенокардией, жалуются на неожиданную потливость, которая не связана с температурой окружающего пространства. Человека ни с того ни сего может бросить в пот, хотя одет он очень легко. Наблюдаются приступы одышки, сопровождаемые резким недостатком кислорода.
В период приступов «грудной жабы», симптомы заболевания бывают резкими, не вызывающими никаких противоречий. Больной начинает хвататься за левую часть грудной клетки, стараясь успокоить свое сердечко. Лицо страдающего может побледнеть от нехватки воздуха и выброса порции адреналина.
Индивидуальные признаки начала приступа стенокардии
Порой единственным симптомом проявления этого заболевания считается обычная изжога либо расстройство всей системы пищеварения, проявляющееся жидким стулом. Кстати, такое состояние чаще всего встречается у пожилых. Вот почему важно сделать при расстройствах пищеварительного тракта и описываемых выше симптомах электрокардиограмму.
Кроме того, имеются более характерные признаки присутствия этого недуга, которые дают возможность заподозрить такую патологию, когда боль характеризуется приступообразным характером, часто возникает при физической активности и уменьшается после приема таблетки нитроглицерина.
Помимо того, имеются следующие проявления, например, приступ сопровождается некоторыми изменениями артериального давления, ощущением перебоев в сердце и бледностью. Человек, почувствовавший хотя бы некоторые из перечисленных симптомов, не должен откладывать посещение врача.
В наше время стенокардия является довольно распространенным недугом, который возникает при недостаточном кровоснабжении миокарда (мышечного слоя сердца). Если раньше данное заболевание одолевало людей преклонного возраста, то сейчас оно встречается и у молодых (до 35-40 лет).
Следует отметить, что неоднократные приступы стенокардии могут вызвать инфаркт миокарда или же полную остановку сердца. В статье рассмотрены основные симптомы, причины возникновения и методы лечения стенокардии.
Стенокардия – это один из симптомов ИБС (ишемической болезни сердца), вызван закупоркой или сужением сосудов миокарда. Так называемая «грудная жаба» проявляет себя в виде резкой, давящей боли в грудной клетке, отдающая иногда в плечо, лопатки, шею или же руку. Обычно симптоматика исчезает спустя несколько минут после приема необходимых препаратов или же снижения активности.
Что же вызывает «грудную жабу»? Спровоцировать столь неприятную проблему может обычная быстрая ходьба, подъем вверх по лестнице, бег. Сильные эмоциональные переживания, сезонная депрессия, употребление спиртных напитков и курение также увеличивают нагрузку на сердце, что вызывает острую нехватку кислорода и, соответственно, болевые ощущения.
Виды, их характеристика
В современной медицине выделяют несколько разновидностей стенокардии. Рассмотрим классификацию более подробно:
Провоцирующие факторы
Плохое кровообращение в коронарных артериях – одна из главных причин стенокардии, в результате чего сердце ощущает нехватку кислорода и полезных веществ. Отложения холестерина формируют бляшки, которые выстилают сосуды и препятствуют нормальному кровообращению. Смертельно опасное заболевание может быть вызвано следующими факторами:
Ухудшают снабжение сердца кровью и врожденные патологии сосудов, заболевания желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы человека. Не стоит оставлять без внимания и генетическую предрасположенность к вышеуказанному недугу.
Общая симптоматика и признаки приступа
Приступ стенокардии имеет определенные признаки, которые позволяют быстро определить диагноз и принять соответствующие меры. Резкая боль в грудном отделе может появиться не только после тяжелых физических нагрузок (бега, тренировок), но и во время легкой активности (прогулки, подъема по лестнице). Что касается затяжной ишемической болезни сердца, то тут симптомы могут беспокоить больного даже во время отдыха или сна.
В основномпациенты жалуются на давящую, часто жгучую боль сжимающего характера. В некоторых случаях она может отдавать в левую половину тела, а именно:
- руку;
- предплечье;
- межлопаточную область;
- шейный отдел;
- лопатку;
- нижнюю челюсть.
После отдыха и успокоения нервной системы боль утихает самостоятельно, иногда же необходим .
Диагностика
Для того, чтобы диагностировать данную патологию, кардиолог должен оценить клиническую симптоматику и провести соответствующие лабораторно- инструментальные исследования. Вышеперечисленные меры нужны для полной клинической картины заболевания, а также для определения его тяжести.
При обследовании пациента кардиолог обращает внимание на следующие симптомы:
Все вышеперечисленные признаки указывают на то, что у человека развивается типичная стенокардия. Тем не менее, для уточнения диагноза и определения степени тяжести недуга доктором назначается ряд анализов и необходимое инструментальное обследование (ЭКГ, ЭхоЭКГ, сцинтиграфия и др.).
Лечение
Как же лечить стенокардию? Возможно ли преодолеть неприятность и вернуться к полноценной жизни? Попробуем разобраться с данным вопросом.
Мероприятия при приступе
Каждый из нас должен знать, что надо делать при приступе стенокардии, ведь данная информация может спасти чью-то жизнь. Во-первых, следует прекратить физическую активность, остановиться и присесть. Этого иногда бывает достаточно для нормализации состояния.
Далее необходимо принять таблетку Нитроглицерина. Стоит обратить внимание на то, что иногда прием данного препарата ведет к снижению артериального давления и последующему головокружению. Поэтому обязательно нужно минимизировать движение.
Если указанные мероприятия не облегчают состояние, боль продолжается более пятнадцати минут, то необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь. Ведь затянувшийся приступ может стать причиной летального исхода.
Консервативная терапия
Консервативные методы лечения заболевания включают медикаментозную и немедикаментозную терапию. Правильно подобранный способ лечения поможет ускорить процесс выздоровления и улучшить качество жизни.
Медикаментозное лечение включает прием:
Не стоит забывать и о нормализации веса, правильном питании, полном отказе от никотина и алкоголя, что поможет стать на путь выздоровления.
Радикальные методы
К сожалению, прием специальных препаратов и отказ от вредных привычек не всегда дают ожидаемый результат. В подобных ситуациях кардиологи вынуждены прибегать к радикальным методам и использовать хирургическое вмешательство.
В данном случае проводят реваскуляцию миокарда – устранение дефицита кровоснабжения хирургическим методом. Для этого используют аортокорнарное шунтирование, атеротомию, коронарную ангиопластику и др.
Диета
Отказ от жареной и жирной пищи, фаст-фуда, переход на здоровое питание крайне важно при стенокардии. Ведь люди с избыточным весом довольно часто страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Здоровая пища поможет скинуть лишний вес и улучшить общее состояние организма.
При стенокардии следует употреблять в пищу:
Клетчатка и сложные углеводы, которые содержатся в вышеперечисленных продуктах, помогут полноценно насытиться.
Прогнозы и последствия
Наиболее опасна нестабильная форма патологии, именно она чаще всего приводит к инфаркту миокарда и/или летальному исходу. Однако стабильная стенокардия, вызванная атеросклерозом коронарных артерий, в долгосрочной перспективе считается не менее серьезным заболеванием, способным существенно ухудшить качество жизни больного.
Своевременное обращение к специалистам позволит избежать ее дальнейшего прогрессирования и ухудшения общей клинической картины. Надлежащая терапия в большинстве случаев позволяет контролировать ситуацию и значительно улучшить прогноз. Современные методы исследования дают возможность в кратчайшие сроки поставить точный диагноз и приступить к лечению.
В свою очередь профилактика стенокардии направлена на исключение факторов риска: борьба с лишним весом, контроль артериального давления, переход на здоровое питание, полный отказ от никотина и алкоголя. Если же диагноз уже поставлен, то в данном случае нужно избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных нагрузок, чрезмерного волнения.
Перед длительной ходьбой лучше всего профилактически принимать средства, уменьшающие нагрузку на сердце (Нитроглицерин, Нитромакс), лечить сопутствующие заболевания (гипертонию, сахарный диабет, атеросклероз, ожирение).
Доброго времени суток, дорогие читатели!
В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание сердца, как – стенокардия, а также ее симптомы, причины, виды, диагностику, лечение, лекарства, народные средства и профилактику стенокардии. Итак…
Что такое стенокардия?
Стенокардия – клинический синдром, характеризующийся дискомфортом или сильной болью за грудиной, главной причиной которого является нарушение коронарного кровоснабжения сердечной мышцы.
Другие названия стенокардии – «грудная жаба» (устаревшее наименование).
Стенокардия входит в классификацию , являясь клиническим проявлением (симптомом) данного заболевания. Она часто сопровождается сердца, например – , при которой частота сердечных сокращений увеличивается до 90 и более ударов в минуту, одышкой, .
Боль при стенокардии появляется внезапно, чаще при физических нагрузках или стрессовых ситуациях, реже в состоянии покоя человека. По времени, приступ может длиться не более 10-15 минут, исчезает же после удаления провоцирующего фактора, а также при приеме нитроглицерина (под язык).
Основная причина стенокардии в большинстве случаев заключается в появлении и развитии в коронарных артериях атеросклеротических бляшек. Наличие бляшек, в основу которых входят холестериновые отложения, сужает просвет кровеносных сосудов, а иногда даже и перекрывает их, благодаря чему нарушается ток крови, и соответственно питание отрезанного от кровоснабжения органа. В нашем случае, в питании ограничивается «мотор человека» — сердце, которое при недостатке кислорода и других веществ, поступающих с кровью, начинает болеть. Боль в сердце при таких обстоятельствах и является стенокардией.
Важно также понимать, что отрезанный от кровообращения участок сердца через несколько минут начинает голодать, после отмирать, развивается , осложнением которого может стать остановка сердца и даже летальный исход. Именно поэтому, к дискомфорту и боли в сердце нужно относиться крайне серьезно, особенно если приступы стенокардии периодически дают о себе знать.
Развитие стенокардии
Как мы уже и говорили, основной причиной стенокардии является нарушение кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда) из-за наличия в коронарных сосудах сердца атеросклеротических бляшек.
Перед рассмотрением вопроса образования бляшек, давайте коротко рассмотрим, из чего они состоят.
Дело в том, что для нормального функционирования организма, для его клеток, в частности их защиты, необходим холестерин. Сам по себе холестерин не может распространяться по организму, поэтому эту роль выполняют белки-транспортеры – аполипопротеины, которые через кровь, по кровеносным сосудам доставляют его ко всем органам.
В зависимости от «цели», куда нужно доставить холестерин, применяются различные типы аполипопротеинов – высокой плотности (ЛПВП), низкой плотности (ЛПНП), очень низкой плотности (ЛПОНП) и хиломикроны.
Причиной образования атеросклеротических бляшек являются липопротеины низкой плотности (ЛПНП), т.к. они имеют нехорошее свойство – выпадать в осадок, прилипая на пути перемещения к стенкам кровеносных сосудов. Со временем, холестериновые отложения накапливаются в стенках сосудов, уменьшая в месте скопления просвет кровеносного русла, а иногда, даже перекрывая его. Следующие изображения отлично иллюстрируют данный патологический процесс:
Отрезанный от крови участок или орган испытывает голодание, ведь вместе с кровью, он получает и кислород, и питательные вещества, необходимые для их нормального функционирования.
Более того, в данном случае присутствует еще одно опасное состояние – образование тромба. Ведь со временем, в месте скопления холестериновых отложений, стенка кровеносного сосуда может прорваться, из нее в русло вбрасывается плотный сгусток в виде бляшки с другими веществами. Тромб передвигаясь по сосудам, доходя до места сужения закупоривает кровеносное русло, тем самым вызывая резкое прекращение кровоснабжения последующих частей органов.
Наиболее опасным является образование тромбов в сосудах головного мозга, провоцируя развитие головного мозга, а также тромбов в области сердечной мышцы, вызывая инфаркт миокарда, а иногда и остановку сердца.
Фактически, приступы стенокардии являются «первым звонком», который говорит нам о процессах развития в человеке , особенно если боль в области сердца появляется при физических нагрузках и эмоциональных переживаниях. Ведь при беге или стрессе, сердце человека начинает работать быстрее, и соответственно нуждаться в большей порции крови, кислорода. Если оно недополучает необходимого питания, мы об этом обязательно узнаем.
Конечно, вышеописанная модель развития стенокардии весьма поверхностна. Ведь существуют и другие причины приступа стенокардии, например – спазм коронарных сосудов миокарда, но это уже более редкое явление, а основное, я думаю, мне удалось описать в простой доступной для каждого человека форме.
Стенокардия – статистика
Распространение стенокардии из года в год увеличивается, что связано прежде всего с ухудшением качества современной пищи, а также ухудшением психоэмоционального состояния многих людей.
Резкий рост приступов стенокардии замечен у взрослых людей, от 45 лет и более, особенно у мужчин, примерно 1 к 2, иногда к 3. Это связано с особенностями женского организма, который вырабатывает гормоны, тормозящие развитие атеросклероза и его последствий.
Если говорить о процентных показателях, то в возрасте от 45 до 54 лет приступы стенокардии тревожат 2-5% людей, в то время у 65-74 летних, он увеличивается до 10-20%.
Стенокардия – МКБ
МКБ-10:
I20;
МКБ-9:
413.
Симптомы стенокардии
Основной симптом стенокардии
– резкая, сжимающая, давящая, иногда с жжением боль за грудиной. Ее локализация изображена на картинке справа. Боль при стенокардии имеет кратковременный характер – от 3 до 15 минут. Очень часто, болевой эффект иррадиирует (отдает) в левую руку, плечо, лопатку, половину шеи, редко – в челюсть.
Другие признаки стенокардии
- Чувство нехватки воздуха, затрудненное дыхание;
- Чувство тревоги, страха, схожее на паническую атаку;
- , спутанность сознания;
- — увеличение частоты сердечных сокращений до 90 ударов в минуту и более;
- Редко – и .
- Характерным признаком также является действие нитроглицерина, который при применении способствует резкому прекращении приступа стенокардии.
Важно! Если боль за грудиной не проходит более 15 минут, даже при применении нитроглицерина, срочно вызовите скорую помощь, т.к. возможно более серьезное поражение сердца, например – инфарктом миокарда.
Осложнения стенокардии
- Остановка сердца;
- Летальный исход.
Основной причиной приступов стенокардии является , о механизме развития которого мы частично рассмотрели в начале статьи. Если коротко, то причина стенокардии заключается в поражении коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками, уменьшающими или полностью перекрывающими просвет кровеносного русла. При этом, сердце (миокард) недополучает необходимого количества крови, а вместе с ней кислорода и питательных веществ, особенно это выражается при нагрузках на сердечную мышцу, когда она особенно нуждается в дополнительной порции крови.
Среди других причин стенокардии можно выделить:
- Спазмы коронарных или венечных сосудов;
- Аномалии в развитии коронарных сосудов сердечной мышцы;
- Тромбоз и тромбоэмболия венечных артерий;
Факторами, которые способствуют появлению приступов стенокардии являются:
Причинами развития атеросклеротических бляшек являются:
- Употребление малополезной и – лимонады, фаст-фуд, ненатуральная пища с большим количеством заменителей (пищевых добавок — Е***);
- Вредные привычки – курение, алкоголь;
- Гиперлипидемия (повышенный уровень липидов и липопротеинов в крови);
- Дисфункция эндотелия (внутренняя стенка кровеносных сосудов);
- Гормональный дисбаланс ( , и т.д.);
- Нарушение обменных процессов в организме;
- Повышенная свертываемость крови;
- Поражение кровеносных сосудов инфекцией – вирусом герпеса, цитомегаловирусом, хламидиями;
- Злоупотребление лекарственными препаратами.
Наиболее склонными к приступам стенокардии являются:
- Лица мужского пола;
- Лица с лишним весом, ;
- Гипертоники;
- Зависящие от курения, алкоголя, наркотических средств;
- Любители фаст-фудов;
- Люди с малоподвижным образом жизни;
- Люди, часто подвергающихся стрессам;
- Лица с такими заболеваниями, как , .
Стенокардия делиться на 2 основные группы – стабильную и нестабильную стенокардию.
1. Стабильная стенокардия (стенокардия напряжения)
Стенокардия напряжения развивается обычно при физических нагрузках человека, сильных переживаниях, стрессах, т.е. в тех случаях, когда сердцебиение учащается, и сердечная мышца нуждается в повышенном количестве крови, кислороде.
В зависимости от уровня физической нагрузки, на котором у человека появляется боль за грудиной, стенокардию напряжения разделяют на 4 функциональных класса (ФК):
Стенокардия ФК 1 (ФК I) – характеризуется редкими приступами болевого синдрома, преимущественно при значительной или чрезмерной физической нагрузке на организм;
Стенокардия ФК 2 (ФК II) – характеризуется частыми приступами болевого синдрома при незначительных физических нагрузках – подъем по лестнице на 1 этаж, быстрая ходьба около 300 метров и более. Приступ также может начаться в первые часы бодрствования человека, когда включаясь из состояния покоя в обычный режим, повышается ритм работы сердца, усиливается кровообращение и снижается антифибринолитическая способность (циркадианный ритм стенокардии).
Стенокардия ФК 3 (ФК III) — характеризуется частыми приступами болевого синдрома при незначительных физических нагрузках – подъем по лестнице на 1 этаж обычным медленным шагом, быстрая ходьба около 150 метров и более.
Стенокардия ФК 4 (ФК IV) – характеризуется частыми приступами при минимальной физической активности человека или состоянии покоя (отдыха).
2. Нестабильная стенокардия
Нестабильная стенокардия характеризуется болевыми приступами различной интенсивности, продолжительности, непредсказуемым появлением, например – в состоянии покоя. Болевой синдром сложнее поддается купированию, при приеме нитратов (нитроглицерине). Риск развития инфаркта миокарда выше, в отличие от стабильной формы этой патологии. Благодаря своим свойствам, нестабильную стенокардию разделили на несколько различных видов:
2.1. Впервые возникшая стенокардия (ВВС) – развитие повторного приступа происходит через 30-60 дней после первого проявления болевого синдрома.
2.2 Прогрессирующая стенокардия (ПС) – развитие происходит чаще на фоне стабильной формы стенокардии, с повышением функционального класса (ФК).
2.3. Ранняя послеинфарктная, послеоперационная стенокардия – развитие болевого синдрома происходит в период от 3 до 28 суток после перенесенного инфаркта миокарда (по классификации отечественных врачей), или от 1 до 14 суток (классификация NYHA).
2.4. Спонтанная стенокардия (вазоспастическая, вариантная, Принцметала) – характеризуется внезапными приступами болей за грудиной без видимых на то причин, чаще всего – в состоянии покоя. Обычно вазоспастическая стенокардия не связана с атеросклеротическим поражением коронарных сосудов. Ее причиной становятся преимущественно спазмы коронарных сосудов.
Диагностика стенокардии
Диагностика стенокардии включает в себя следующие методы обследования:
- Анамнез;
- Измерение уровня глюкозы в крови (определение гликемии);
- в состоянии покоя и при физической нагрузке;
- Суточный мониторинг работы сердца с помощью ЭКГ;
- Эхокардиография (ЭхоЭКГ) в состоянии покоя и при физической нагрузке;
- Сцинтиграфия при физической или фармакологической нагрузке.
- Коронарография (в некоторых случаях, по усмотрению врача).
Как лечить стенокардию?
Лечение стенокардии направлено на купирование болевого синдрома, предотвращение развития инфаркта миокарда, а также остановку развития атеросклероза и очищение кровеносных сосудов от атеросклеротических бляшек.
Лечение стенокардии включает в себя следующие методы терапии:
1. Ограничение физической активности человека;
2. Медикаментозное лечение (препараты при стенокардии):
2.1. Купирование болевого синдрома;
2.2. Поддерживающая терапия;
2.3. Противоатеросклеротическая терапия;
3. Диета;
4. Хирургическое лечение;
5. Соблюдение профилактических мер.
1. Ограничение физической активности
Как мы уже неоднократно упоминали в данной статье, любая физическая активность человека, в том числе сильные эмоциональные переживания, заставляют сердце работать быстрее, пульс увеличивается и сердце для нормального функционирования начинает быстрее качать кровь, и соответственно в большем количестве крови нуждаться. Если в кровеносных сосудах есть препятствия для нормального тока крови, в нашем случае – наличие атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах, сердце начинает испытывать нехватку кислорода и питательных веществ. Человек в этом случае ощущает болевой приступ.
Для предотвращения подобных ситуаций, пациенту необходим покой, причем, чем выше функциональный класс (ФК) стенокардии, тем больше нужно оградить себя от физической активности и стрессовых ситуаций.
Физическая нагрузка нужна и назначается лечащим врачом на этапе реабилитации, после дополнительного обследования пациента.
2. Медикаментозное лечение (препараты при стенокардии)
Важно! Перед применением каких-либо средств и препаратов для лечения стенокардии, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
2.1. Купирование болевого синдрома
Снятие (купирование) болевого синдрома, обусловленного стенокардией производится следующими группами лекарственных препаратов:
Нитраты – препараты обладающие антиангинальным и сосудорасширяющим эффектами. Бывают короткого, среднего и длительного действия. Назначаются в зависимости от функционального класса.
Для быстрого купирования приступа стенокардии применяется «Нитроглицерин», под язык. Если средство не помогло, необходимо обследовать человека не предмет инфаркта миокарда или боли не сердечного характера.
В период лечения, если человеку предстоит физическая нагрузка, в зависимости от функционального класса (ФК), предварительно, за 5-10 минут, назначается прием нитратов.
Стенокардия напряжения 1 ФК предотвращается с помощью нитратов короткого действия (менее 1 часа) — «Нитроглицерин».
Стенокардия напряжения 2 ФК предотвращается с помощью нитратов короткого (менее 1 часа) или среднего действия (от 2 до 6 часов) — «Нитроглицерин», «Изосорбида динитрат».
Стенокардия напряжения 3 ФК предотвращается с помощью нитратов длительного действия (более 6 часов) — «Изосорбида мононитрат».
Стенокардия напряжения 4 ФК предотвращается с помощью совместного применения нитратов длительного действия («Изосорбида мононитрат») и других антиангинальных препаратов (β-адреноблокаторами и др.). Данное сочетание также применяется в вечернее время, перед сном.
β-адреноблокаторы (бета-адреноблокаторы) — способствуют понижению частоты сердечного ритма (ЧСС) и соответственно потребности сердца в повышенном количестве крови и кислорода. Таким образом, бета-адреноблокаторы купируют болевой синдром стенокардии.
Среди β-адреноблокаторов можно выделить: бисопролол («Бипрол», «Кординорм»), карведилол («Дилатренд», «Кориол») , метопролол («Беталок», «Вазокардин», «Эгилок»).
Блокаторы кальциевых каналов – обладают антиангинальным действием, благодаря чему часто назначаются при лечении стенокардии. Подразделяются на 2 группы — производные дигидропиридина и производные недигидропиридинового ряда.
Производные дигидропиридина («Амлодипин», «Нифедипин») обладают прологированным антиангинальным действием, часто для повышения эффективности лечения, применяются в сочетании с β-адреноблокаторами.
Производные недигидропиридинового ряда («Верапамил», «Дилтиазем») применяются в случае противопоказаний к приему бета-адреноблокаторов – при наличии , выраженный атеросклероз нижних конечностей, хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ).
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – блокируют преобразования ангиотензина II из ангиотензина I, благодаря чему предотвращаются спазмы кровеносных сосудов. Кроме того, ингибиторы АПФ нормализуют и защищают сердечную мышцу от патологических процессов.
Среди ингибиторов АПФ можно выделить: «Каптоприл», «Лизиноприл», «Эналаприл».
2.2. Поддерживающая терапия
Поддерживающая терапия направлена на улучшение течения и предотвращение последующих приступов стенокардии, а также развития инфаркта миокарда.
Антикоагулянты – защищают кровеносные сосуды от тромбообразований, притормаживают развитие уже имеющихся тромбов и образования нитей фибрина.
Среди антикоагулянтов можно выделить: «Гепарин».
Антиаритмические препараты — способствуют нормализации частоты сердечных сокращений, улучшению дыхательной функции, облегчению течения стенокардии, ишемической болезни сердца и многих других .
Среди антиаритмических средств можно выделить: «Аймалин», «Лидокаин», «Новокаинамид».
Седативные препараты – успокаивают нервную систему, что особенно актуально при сильных эмоциональных переживаниях, приводящих к приступам стенокардии, так и при болевом синдроме, когда человека начинает атаковать страх.
Среди седативных препаратов можно выделить: «Валериана», «Персен», «Тенотен».
2.3. Противоатеросклеротическая терапия
Противоатеросклеротическая терапия направлена на остановку и предотвращение развития атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах.
Статины и фибраты – обладают гипохолестеринемическим (холестеринпонижающим) действием. Эти группы препаратов понижают уровень «плохого» холестерина в крови, благодаря чему уменьшается и количество холестериновых отложений, а соответственно и «строительного материала» для образования атеросклеротических бляшек. Для достижения максимального эффекта, статины и фибраты принимаются одновременно.
Фибраты повышают количество липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в крови, которые фактически противодействуют липопротеинам низкой плотности (ЛПНП), из которых собственно и выпадает холестерин в осадок. Фибраты также применяются для лечения ишемической болезни сердца (ИБС) и дислипидемии. Эти препараты минимизируют количество смертельных исходов от ИБС.
Среди фибратов можно выделить – «Фенофибрат».
Статины же, в отличии от фибратов, непосредственно понижают уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в крови.
Среди статинов можно выделить – «Аторвастин», «Ловастатин», «Розувастин».
Уровень общего холестерина в крови нужно понизить до 4,5 ммоль/л (175 мг/дл) или ниже, уровня холестерина ЛПНП до 2,5 ммоль/л (100 мг/дл) или ниже.
Антиагреганты — препятствуют склеиванию эритроцитов и тромбоцитов, а также их оседание на внутренних стенках кровеносных сосудов (эндотелии), благодаря чему улучшается ток крови (кровообращение) в организме.
Среди антиагрегантов можно выделить: «Дипиридамол», «Клопидогрел».
Диета при стенокардии является важной и неотъемлемой частью курса лечения. Ведь именно от качества пищи во многом зависит уровень холестерина в крови, наличия атеросклероза и производных от него сердечно-сосудистых заболеваний.
Основные моменты диеты при стенокардии:
- Калорийность пищи – на 10-15% меньше Вашего ежедневного рациона, а при ожирении на 20%;
- Количество жиров – не более 60-80 г в сутки;
- Количество белков – не более 1,5 г на 1 кг массы тела человека в сутки;
- Количество углеводов – не более 350-400 г в сутки;
- Количество соли – не более 8 г в сутки.
Что нельзя есть при стенокардии
- Острую, жирную, жаренную, соленую и копченную пищу – ветчину, колбасы, сосиски, жирная молочная продукция, майонезы, кетчупы и другая малополезная пища;
- Животные жиры, большое количество которых содержится в жирных сортах мяса (свинина, домашняя утка, гусь, карп и другие), сале, сливочном масле, маргарине;
- Высококалорийные продукты, а также продукты, богатые на легкоусвояемые углеводы – торты, сдоба, шоколад, конфеты, мармелад, зефир, джемы.
Что можно есть при стенокардии
Пища животного происхождения — нежирные сорта мяса (нежирная рыба, курица), нежирная молочная продукция, яичный белок;
- Крупы – овсянка, гречка;
- Овощи и фрукты – преимущественно овощи зеленого, а фрукты оранжевого цветов;
- Хлебобулочные изделия — ржаной или отрубяной хлеб;
- Питье – минеральные воды, несладкий чай, .
Однако, не все витамины в нашем случае полезны, так, при стенокардии нужно ограничить в употреблении .
4. Хирургическое лечение
Хирургическое лечение (операция) стенокардии назначается только в тех случаях, когда неинвазивная терапия не привела к необходимому результату, а также в случаях, когда коронарный сосуд имеет слишком малый просвет или в нем образовался тромб.
Среди оперативных методов лечения стенокардии можно выделить:
Коронарное шунтирование (КШ) – «переподключение» коронарного сосуда с другим участком кровеносного сосуда, ниже его закупорки;
Балонная ангиопластика – операция основана на введение в кровеносный сосуд, в место его суженного просвета, специального баллона, который далее накачивается, тем самым расширяя просвет кровеносного русла. Далее баллон сдувают и вынимают из сосуда. Для более длительного и надежного эффекта, в место расширенного баллоном просвета сосуда устанавливают стент. Данный метод называется стентированием сосуда.
5. Соблюдение профилактических мер
Профилактика стенокардии направлена не только на предотвращение болевого синдрома, но и на купирование возможных осложнений данного патологического процесса, именно поэтому, такие вещи, как – отказ от курения, алкоголя и другие мероприятия являются обязательными к исполнению пациентом. О профилактике мы поговорим более подробно чуть позже, а сейчас давайте рассмотрим народные методы и средства от стенокардии.
Важно!
Перед применением народных средств от стенокардии обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Лимон. Соблюдая диету, о который мы говорили чуть выше в статье, перед каждым приемом пищи употребляйте тщательно вымытую кожуру .
Чеснок, лимон и мёд. Положите в 3х литровую банку 1 литр , сок из 10 лимонов и выдавленных через чеснодавку 5 головок (не зубчиков), все тщательно перемешайте, закройте банку крышкой и поставьте на 7 дней для настаивания, в темное, прохладное место. Принимать средство нужно по 2 ст. ложки по утрам, 1 раз в день, натощак, медленно рассасывая средство в течение пары минут. Курс лечения – пока не закончиться приготовленное средство.
Боярышник. Засыпьте в термос 4 ст. ложки и залейте его 1 литром кипятка, поставьте средство на ночь для настаивания. Выпейте настой в течение дня, в качестве чая.
Мята и валериана. 4 ст. ложки и 1 ст. ложку добавьте в термос, залейте растения 1 литром кипятка и отставьте для настаивания на пару часов. Настой нужно выпить в течение дня.
Чтобы повысить эффективность от средства, сюда же можно добавить пару чайных ложек плодов , что добавит в напиток порцию , напрямую противодействующего образованию атеросклеротических бляшек.
Пихтовое масло. Для купирования боли в области сердца, необходимо втирать в данное место 6-7 капель пихтового масла.
Профилактика стенокардии включает в себя соблюдение следующих правил и рекомендаций:
- Полный отказ от курения и алкогольной продукции;
- Минимизация в употреблении малополезной и вредной пищи, в том числе – жирного, жаренного, острого, соленого, копчёностей;
- Употребление в пищу продуктов, обогащенных и ;
- Больше двигайтесь;
- Следите за своим весом, не допускайте ;
- Избегайте стрессовых ситуаций, при необходимости, смените место работы;
- Не оставляйте на самотек различные заболевания, особенно сердечно-сосудистой системы, чтобы они не перешли в хроническую форму.
Стенокардия – врач
Стенокардия – видео
Симптомы стенокардии что делать в данном случае? Конечно лечиться и жить дальше. Изучите свою болезнь, узнайте о ней побольше, в чем я сегодня вам помогу, соблюдайте рекомендации и все наладится.
Симптомы стенокардии что делать при этом:
При приступах стенокардии – в народе «грудная жаба» человек чувствует себя умирающим. Приступы короткие, но сильные вызывают непреодолимых страх у больного. Так проявляет себя ишемическая болезнь сердца.
Если еще точнее – одна из ее форм. Стенокардия – не болезнь, а симптом болезни.
Самый распространенный недуг среди заболеваний сердца и сосудов. После возраста 40 – 50 лет этим маются каждая третья женщина и каждый второй мужчина.
Что представляет собой стенокардия:
Если вы не знаете, что она из себя представляет, давайте немного расскажу:
Стенокардией называют острую коронарную недостаточность сердца. Внезапные сильные боли за грудной клеткой возникают по причине недостатка кислорода (ишемии) сердца. Если точнее, ее мышцы.
На фоне вроде бы абсолютного здоровья, это обрушивается на вас, как глыба, готовая раздавить.
- Ничего не подозревающему человеку неожиданно приходится столкнуться с сильной болью за грудиной.
- Боль отдает ощутимо в левую руку, следом левое плечо.
- Появляется , не хватает воздуха. Вам кажется, что вы задохнетесь.
- Выступает холодный пот на лбу.
- Возникает чувство тревоги.
- Сильное сердцебиение.
- Побледнение.
- Повышается артериальное давление.
- Пошевелиться или вымолвить хоть одно слово невозможно.
- Приступ может продолжаться до 15 минут.
- Внезапно все заканчивается, боль отступает.
- Все может повториться через неделю или месяц – никому время не известно.
Симптомы стенокардии что при этом делать и ее формы развития:
Зависит от причины и обстоятельств:
Стенокардия нагрузки:
По другому ее называют – стабильная стенокардия. Возникает при физической нагрузке, избавиться от нее можно отдохнув. Наиболее частая форма болезни.
Холодовая стенокардия:
Здесь все ясно – выходишь на улицу в холодную погоду, появляется боль. Причиной является спазм венечных сосудов и кислородное голодание миокарда (мышцы) сердца. Холод – сильнейший провоцирующий фактор стенокардии.
Стрессовая стенокардия:
Когда мы в стрессе, у организма появляется потребность в повышенной дозе кислорода. Если сердечко и сосуды не справляются с этим, возникает коронарная недостаточность и боль.
Нестабильная стенокардия:
Форма запущенной болезни, возникает при незначительной физической нагрузке. Отдых не помогает.
Стенокардия покоя:
Приступы беспокоят больного в основном ночью во время сна. Причина легко объяснима: в положении лежа увеличивается отток крови, кровяное давление повышается.
Здоровый человек все прекрасно переносит, а вот у больного вызывается стенокардию. Чтобы приступ прошел опустите ноги на пол.
Симптомы стенокардии что делать, провокаторы приступа:
- Плотная, калорийная еда.
- Дефекация.
- Душное помещение.
- Повышение давления.
- Тахикардия любого происхождения.
- Выраженная брадикардия.
- У тяжело больных даже переход в горизонтальное положение.
Думаю, я сумела донести до вас – стенокардия возникает по причине того, что венечные и коронарные сосуды со своими обязанностями не справляются. Они транспортируют кровь к вашему сердцу. Значит сердцу не хватит кислорода, отсюда и приступы. Сердцу просто нечем дышать.
Возникает следующий вопрос, почему вдруг сосуды перестали выполнять свою функцию и сдают свои позиции? Причина – .
Об этом переговорено уже миллионы раз. Когда садитесь кушать, смотрите, что едите. Если в свой организм несколько раз на день загружать , он не справится с этой задачей полностью.
Излишки осядут на стенках артерий. Итог известен. Но это не останавливает почти никого. Вкусно. О здоровье заботятся очень мало.
Постепенно все сосудики изнутри замусориваются, кровь через эти завалы пробивается с большим трудом. Кислорода к сердцу поступает все меньше. И когда он особенно нужен во время нагрузки, возникает стенокардия.
Симптомы стенокардии что делать, помощь при приступе:
- Немедленно сядьте или прилягте.
- Пусть кто ни будь вызовет врача.
- Положите под язык таблетку нитроглицерина.
- Постарайтесь избавить себя от стесняющей одежды.
- Если вы находитесь дома пусть вам поставят горчичники на область сердца.
- Примите 30 капель корвалола или валокордина.
- Если не отпустило выпейте другую таблетку нитроглицерина (примерно через 5 минут).
- Приступ не прекращается в течении 15 минут, возможно у вас инфаркт миокарда.
- Нужна немедленная помощь врачей.
Стенокардия симптомы что надо делать лечение:
При приступе прекратить движение или нагрузку – сесть или лечь.
Для снятия приступа применяют препараты группы нитритов и нитратов.
Самый известный – нитроглицерин:
- Быстро всасывается в кровь.
- Расширяет венечные сосуды.
- Увеличивается приток крови, кислорода к сердцу.
При начале приступа положите таблетку под язык. Боль закончится через несколько секунд.
Глотать его не нужно, он лучше всасывается со слизистых оболочек, чем через желудочно – кишечный тракт.
Действие нитроглицерина короткое, поможет только на 5 – 15 минут.
Если не помогает, через 5 минут примите препарат повторно.
Может вызвать головную боль, снижение давления или обморок. При повторном приеме может появиться шум в ушах, ощущение в голове пульсации.
В таких случаях лучше принимать капли Вотчала. Они с ментолом. На кусочек сахара 8 – 10 капель. Сахар нужно рассасывать.
Нитронг, тринитролог, нитросорбит, сустак, нитромак:
В их состав также входит нитроглицерин, но продолжительного действия. Выпускаются: таблетки, аэрозоли.
Пластыри:
Тем больным, кто не может или не хочет принимать препараты внутрь имеются пластыри для применения:
- Нитродиск.
- Нитродерм.
Мази:
Проникая через кожу мази снимают боль:
- Нигрол.
- Миновин.
Наносят на кожугруди, руки или живот.
Аппликации на десну:
- Тринитролонг.
Бета – блокаторы:
- Атенолол: 50 мг до двух раз/день.
- Пропронолол (анаприлин, обзидан, индерал): начальная доза 40 мг до четырех приемов в сутки, затем дозу увеличивают.
Прекращать самому лечение блокаторами нельзя.
При брадикардии применяют:
- Окспренолол (тразикор).
- Пиндолол (вискен).
Антагонисты ионов кальция:
- Нифедипин (коринфар): до 20 мг 3 раза/день. Лучше таблетку раскусить и держать во рту.
- Верапамил: 40 – 80 мг до четырех раз/день.
- Дилтиазем: 60 мг до четырех раз/день.
Антиагреганты:
- Аспирин (ацетилсалициловая кислота: 0,1 грамм в день.
Седативные средства.
Валидол и горчичники.
Основа рациона больного:
- Овощи.
- Фрукты.
- Растительные масла.
- Нежирное мясо.
- Много зелени.
- Орехи.
Что делать при симптомах стенокардии, хирургическое лечение:
Заключается в том, чтобы установить связь аорты с венечными артериями в обход заблокированного сосуда.
Аортокоронарное шунтирование:
У больного из голени иссекается небольшой участок большой подкожной вены. Она является трансплантантом.
Вот с помощью ее и устанавливается связь между аортой и венечными артериями сердца.
Но, если не соблюдать здорового режима, появление атеросклероза не заставит себя долго ждать.
Коронарная ангиопластика:
Меньше риска чем шунтирование. Заключается в том, что через систему сосудов проводят баллонный катетер до суженного участка. С его по этот участок расширяется. Поток крови налаживается, работа сердца восстанавливается.
Операция Вайнберга:
Эффект от операции достигается очень медленно и используется только для больных с сужением левой ветви венечных артерий на совсем небольшом участке.
Заключается в иссечении подключичной артерии в определенном месте. Она вводится в туннель миокарда. Сердечная мышца получает хорошее кровоснабжение, стенокардия прекращается.
Диагностика симптомов стенокардии и что при этом делать:
- Коронарография нужна для определения степени выраженности атеросклероза. При левожелудочковой недостаточности противопоказана.
- Велоэргометрия.
- ЭКГ (электрокардиограмма): вне приступа у многих больных нормальная.
- Эхокардиография для исследования сердца и крупных сосудов.
- Рентгенологические методы: компьютерная томография.
- Ангиокардиография.
- Катетеризация сердца.
Симптомы стенокардии что делать, профилактика:
Чтобы предотвратить болезнь, нужно соблюдать простые рекомендации по соблюдению адекватных правил:
- Двигайтесь! Бегайте, ездите на велосипеде, гуляйте, ходите. Да все что угодно, только не сидите часами и не лежите. Все нагрузки нужны с учетом возраста и ваших болячек.
- Следите за своим весом. Урезайте количество жиров, сахара, муки.
- Ешьте часто, но понемножку.
- Планируйте нагрузки физические и психические.
- Учитесь расслабляться, отдыхать.
- Найдите свое хобби, здорово увлекает, расслабляет.
- Ежегодный поход в поликлинику нужен всем, кому за 50.
Таким образом мы ответили на вопрос, симптомы стенокардии что делать. Ответ один – лечиться и выздоравливать.
