Тропикамид. Тропикамид – эффективные глазные капли для диагностики и лечения

Или лечения различных болезней.

Есть такие препараты, которые используют врачи для диагностики и исследования причин нарушения зрения у пациентов.

Одним из таких является Тропикамид. Его главным свойством является способность расширять зрачок с одновременным препятствием его сужения.

Это действие препарата используют в практике офтальмологии при необходимости осмотра глазного дна и лечения спаечных явлений и воспалений глаз.

Инструкция по применению

Форма препарата и качественный состав

На сегодня единственной лекарственной формой выпуска Тропикамида служат капли. Это бесцветная, прозрачная жидкость, упакованная во флаконе из пластика с капельницей-дозатором.

Выпускается два варианта дозировки препарата – 0,5% действующего вещества и 1%. В первом случае 1 мл Тропикамид содержит 5 мг действующего компонента, во втором варианте – 10 мг. Активным ингредиентом служит химическое вещество Тропикамид.

В качестве вспомогательных компонентов выступают:

• натрия хлорид (иначе поваренная соль),
• натрий ЭДТА,
• кислота хлористоводородная,
• хлорид бензалкония,
• деионизированная и особо очищенная вода.

Лечебное воздействие

Тропикамид входит в группу М-холиноблокаторов. Иначе говоря, он обладает способностью блокировать М-холинорецепторы, имеющиеся в сосудах и мышцах тканей с органами, в том числе в радужной оболочке глаза и его цилиарной мышце. Результатом такого действия является эффект расслабления мышц на короткое время.

Когда радужная оболочка и мышцы расслабляются, происходит максимальное расширение зрачка с одновременной блокировкой мышц (параличом аккомодации), которые не способны реагировать в данный момент на изменение светового луча. То есть поддержанием мышц в расслабленности Тропикамид удерживает зрачок в расширенном виде.

Зрачок начинает расширяться примерно спустя 5-10 минут. Максимальное расширение у зрачка достигается после введения через 15-20 минут. Это состояние держится в течение часа при закапывании 0,5% капель и на протяжении двух часов от 1% состава. Нормальное восстановление зрачка происходит через 5-6 часов.

Нередко действие Тропикамида сравнивают с Атропином , который сильнее воздкйствует на офтальмотонус. Но такое смягченное действие не исключает вероятности повышения внутриглазного давления .

Меры предосторожности

При введении лекарства нужно пальцем зажать слезные каналы и подержать две-три минуты. Это мера служит для предотвращения попадания раствора в носоглотку, откуда он может полностью всосаться в кровоток.

Светобоязнь и расстройство зрения, возникшие в результате закапывания Тропикамидом, самостоятельно проходят по окончании действия средства.

При необходимости лечения детей, не достигших возраста 6 лет, используется Тропикамид 0,5%. Чтобы исключить риски по системным эффектам препарата, необходимо его разбавлять с помощью физиологического раствора в пропорции 1: 1. В результате 0,5% раствор нужно превратить в 0,25%. Только в таком виде его можно закапывать детям. Разбавлять капли необходимо стерильным физиологическим раствором.

Сочетание с другими лекарствами

Если Тропикамид использовать вместе с нейролептиками, антидепрессантами и гистаминоблокаторами, то наблюдается взаимный усиливающий эффект от действия глазных капель и указанных препаратов.

Суммирование Тропикамида с нитритами (например, нитроглицерином) и глюкокортикостероидами значительно повышает внутриглазное давление.

Для кого предназначено средство

Капли используются для целей:

• диагностики,
• подготовки к хирургическому вмешательству,
• лечения.

С точки зрения диагностики Тропикамид применяют для:

• проверки состояния глазного хрусталика,
• исследования глазного дна,
• анализа рефракции глаза.

С хирургической целью капли используют для:

• экстракции катаракты , или хирургического вмешательства на глазном хрусталике,
• лазерной терапии сетчатки (лазерокоагуляции),
• операции на стекловидном теле и глазной сетчатке.

Лечение глазными каплями предполагает:

• комплексную терапию воспалений глаз (кератитов , уевитов, иридоциклитов),
• профилактику синехий после хирургического вмешательства.

Как пользоваться каплями

Традиционный способ использования глазных капель – их закапывание в нижнюю область конъюнктивального мешка.

Эту процедуру можно выполнять пипеткой или специальной капельницей, прилагаемой к флакону.

1% раствор вводится перед сном в каждый глаз по капле. Лечение продолжается 2 - 4 недели.

В случае применения капельницы лучше не прикасаться к ее кончику. Иначе возможно ее загрязнение и попадание в глаз микробов. При наличии контактных линз до процедуры их нужно снять.

Спустя полчаса после нее, контактные линзы можно надеть. Это касается жестких контактных линз. Что касается мягких линз, то их вообще не следует использовать во время лечения. Это связано с опасностью отложения на их поверхности бензалкония хлорида.

Применение в детском возрасте

При лечении детей до шести лет можно использовать только капли Тропикамид концентрации 0,5%. Чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов, препарат следует разбавлять стерильным физиологическим раствором в равных частях. Таким образом можно получить раствор концентрации 0,25%, который идеально подходит для использования у детей.

Закапывать глаза детям желательно перед сном. Препарат нужно вводить по одной капле в каждый глаз, а продолжительность терапевтического курса должна составлять от двух до четырех недель.

При применении Тропикамида для лечения новорожденных следует соблюдать крайнюю осторожность, так как этот препарат может вызвать расстройство центральной нервной системы.

Степень воздействия

Чтобы максимально расширить зрачок достаточно капли раствора 1% либо двух капель состава 0,5%. В последнем случае интервал между каплями должен составлять около пяти минут. Через 10 минут происходит расширение зрачка, что дает возможность осуществлять диагностику.

Чтобы исследовать рефракцию, необходимо развить паралич аккомодации. Для этого в конъюнктивальный мешок вводится 1% раствор шесть раз по одной капле с перерывом 6-12 минут. Рефракцию можно исследовать в интервале 25-50 минут после шестой капли.

Противопоказания

Закапывать глаза Тропикамидом противопоказано при наличии:

• закрытоугольной и смешанной первичной глаукомы ,
• чувствительности к препарату,
• непереносимости его компонентов,
• аллергической реакции.

При использовании препарата требуется осторожность беременным и кормящим женщинам, а также при лечении грудных младенцев.

Виды побочных эффектов

Следствием использования Тропикамида могут быть побочные действия местного и системного характера.

Местный эффект проявляется негативными симптомами в области глаз и зрения:

• нарушением аккомодации ,
• увеличением офтальмотонуса,
• снижением остроты зрения,
• жжением в глазах,
• приступом закрытоугольной формы глаукомы,
• повышением внутриглазного давления.

Системные нежелательные эффекты возможны при попадании средства в кровоток в виде:

• затрудненного мочеиспускания,
• падения давления из-за расширения сосудов,
• подавления потовыделения,
• сухости во рту,
• производства секрета слизистыми оболочками,
• тахикардии,
• гипотонии кишечника,
• головной боли,
• нервного возбуждения,
(мазь и глазные капли),
• Глазные пленки с сульфатом атропина.

Хранение и цена

Препарат Тропикамид необходимо хранить в оригинальной закрытой упаковке. Место хранения должно иметь температуру до 25°С, недоступно для детей и защищено от света.

Срок его годности – три года. Вскрытый флакон хранится не больше 4 недель.

В аптеках России Тропикамид 0,5% стоит в среднем 70-85 руб., 1% - 130-140 руб. В аптечных сетях Украины средняя цена препарата: 0,5% - 19-32 грн., 1% - 35-50 грн.

Офтальмологические заболевания, независимо от степени тяжести, требуют скорейшего лечения. С некоторыми формами недугов можно справиться с помощью антибиотиков, а для устранения других придется предварительно обследовать глазное дно. В офтальмологии с целью блокирования рецепторов сфинктера радужки и цилиарной мышцы применяют капли для глаз Тропикамид. Этот препарат помогает облегчить определение рефракции методом скиаскопии.

Что такое Тропикамид

При диагностике воспалительных заболеваний глаза важно, чтобы камеры были открыты и хорошо просматривались. С этой целью применяют М-холиноблокаторы. Одним из медикаментов этой группы является Tropicamide. Он помогает при исследовании рефракции и диагностике деменции у пожилых пациентов. Лекарство оказывает легкий бактериостатический эффект, поэтому иногда его назначают для лечения конъюнктивита.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в виде капель для глаз. Основным действующим веществом лекарства является tropicamide. Он блокирует рецепторы цилиарной мышцы и сфинктера радужной оболочки, что вызывает паралич аккомодации и кратковременное расширение зрачка. Приступать к исследованию глазного дна можно спустя 5 минут после закапывания раствора. Полный состав глазных капель:

Фармакологические свойства

Лекарство блокирует м-холинорецепторы, что приводит к параличу аккомодации и расширение зрачка. Tropicamide оказывает легкое влияние на внутриглазное давление, провоцируя его повышение. Действие лекарства наступает через 10 минут после инстилляции. Зрачок приходит в норму спустя 4-5 часов после контакта с раствором. Уровень поглощения активного вещества через слезные каналы очень высокий, поэтому при длительной терапии у пациентов наблюдаются побочные системные эффекты.

Тропикамид как наркотик

Изначально этот офтальмологический препарат наркоманы использовали для восстановления нормального размера зрачка после употребления опиоидов. Но в результате многочисленных экспериментов с наркотическими веществами и раствором Тропикамида наркозависимые обнаружили, что медикамент усиливает действие галлюциногенных химических агентов. Специалисты утверждают, что М-холиноблокатор даже без сторонних примесей способен вызвать видения, поэтому наркоманы используют его для внутривенных инъекций.

Последствия употребления Тропикамида

Регулярное применение этого препарата вызывает необратимые поражения сетчатки у наркоманов. Постоянное расширение зрачка медикаментом приводит к постепенному ухудшению зрению. Если больной не откажется от препарата, то разовьется полная слепота. Изменяется внешний облик наркозависимого. Кожа становится сухой, приобретает желтоватый оттенок. Последствия длительного употребления М-холиноблокатора:

• цирроз печени;
• воспаление сердечной мышцы;
• снижение иммунитета;
• повреждение центральной нервной системы;
• низкий уровень гемоглобина в крови.

Детоксикация после Тропикамида

Процедура должна проводиться под наблюдением врача. Специалист (нарколог или анестезиолог) подбирает препараты и рассчитывает их дозировку, чтобы уменьшить симптомы абстинентного синдрома и не ухудшить состояние пациента. Отравляющее вещество из организма выводят с помощью других лекарственных средств, обладающих электролитическими, сорбирующими свойствами. Самостоятельно избавиться от зависимости больной не сможет. Процесс детоксикации состоит из следующих этапов:

1. Выведение препарата из организма.
2. Введение лекарств для нормализации состояния пациента.
3. Проведение курса витаминотерапии.
4. Прохождение реабилитации.
5. Работа с психотерапевтом.

Показания к применению

Tropicamide часто используют врачи для диагностического расширения зрачка и определения степени преломления света в оптической системе глаза. Лекарство назначают пациентам после хирургического вмешательства для предотвращения развития синехии вместе с другими офтальмологическими препаратами. Применяют Tropicamide во время подготовки к следующим видам операций:

• экстракция катаракты;
• лазеркоагуляция сетчатки;
• хирургические манипуляции на стекловидном теле и сетчатке.

Тропикамид – инструкция по применению

Для диагностического расширения зрачка закапывают в каждый глаз 1 каплю 1% или 2 капли 0.5% раствора. К осмотру приступают через 10-15 минут. Tropicamide для устранения перенапряжения глазных мышц закапывают по одной капле в конъюнктивальный мешок. Инстилляции повторяют 1 раз/день. Продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально. При определении рефракции Tropicamide применяют по следующей схеме:

1. По 1 капле 1% вещества закапывают в каждый глаз.
2. Засекают 10 минут.
3. Проводят инстилляцию повторно.
4. Повторяют процедуру еще 4 раза.
5. Приступают к исследованию через 25-30 минут.

Тропикамид в нос по инструкции капать нельзя. Хоть это лекарство и обладает сосудосуживающим эффектом, при контакте со слизистой оболочкой трахеи оно может вызвать паралич дыхательных органов. Нежелательно использовать Tropicamide дольше 4 недель. М-холиноблокатор накапливается в организме, что спровоцирует развитие стойких побочных эффектов.

Особые указания

Линзы перед закапыванием раствора нужно снять. Обратно их надеть можно через 40 минут после использования средства Tropicamide. В отзывах некоторые пациенты жалуются на расстройства зрения и повышенную светочувствительность сразу после инстилляции. Это состояние является нормальным и не требует медикаментозного лечения. Пациент должен подождать 4-5 часов. За это время вещество полностью выведется из организма.

Офтальмологический тонус после контакта с средством Tropicamide повышен. Внутриглазное давление нормализуется спустя 2-3 часа. Использование препарата отрицательно сказывается на четкости зрения, поэтому после инстилляции водить автотранспортные средства, читать и заниматься управлением сложных механизмов не рекомендуется в течение 5-6 часов.

При беременности

Женщинам во время вынашивания ребенка запрещено проводить инстилляции этим медикаментом. Tropicamide быстро проникает в кровь через слезные каналы и сосуды глаза, а затем через плацентарный барьер. Блокатор мускаринового ацетилхолинового рецептора нарушает естественное развитие центральной нервной системы плода, поэтому его не используют во время диагностики заболеваний глазного дна у беременных.

В детском возрасте

Капли можно применять для лечения пациентов от 6 лет. Концентрация действующего вещества в М-холиноблокаторе должна быть не больше 0.5%. С целью снижения риска развития побочных эффектов средство разводят физиологическим раствором в соотношении 1:1. При воспалительных глазных заболеваниях закапывают по 1 капле получившейся смеси низкой концентрации перед сном. Длительность терапии – 2 недели.

Лекарственное взаимодействие

Tropicamide усиливает антихолинергический эффект противоаллергических средств. Лекарство провоцирует повышение внутриглазного давления при одновременном использовании с нитритами, нитратами, Галоперидолом и Дизопирамидом. Средство усиливает эффект от приема тетрациклических и трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминоксидаза, хинидина, прокаинамида.

Побочные действия

В отзывах многие больные говорят о жжении в глазах после закапывания раствора. Такой эффект часто наступает от препаратов, блокирующих м-холинорецепторы. У человека может нарушиться аккомодация и уменьшиться острота зрения на короткий промежуток времени. В редких случаях пациенты страдают от аллергической реакции, проявляющейся зудом, отеком и покраснением века. При длительном использовании средства Tropicamide могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• тахикардия;
• повышение температуры тела;
• сухость во рту;
• нарушения мочеиспускания;
• острый приступ закрытоугольной глаукомы.

Случаев передозировки при наружном использовании средства Tropicamide зафиксировано не было, но некоторые пациенты не соблюдают правила применения лекарства. В результате действующее вещество быстро попадает в кровь, что приводит к сухости кожных покровов и слизистых оболочек. При обнаружении этих симптомов больной должен прекратить использовать Tropicamide. Если в организм пациента попало слишком много М-холиноблокатора, ему промывают желудок и дают активированный уголь. При судорогах внутривенно вводят Диазепам.

Аналог Тропикамида

Похожий эффект на хрусталик и сетчатку глаза оказывает Цикломед. Лекарство отличается продолжительностью воздействия. Зрение после его применения нормализуется через 24 часа. Капли Мидриацил – американский заменитель Тропикамида. Они содержат такое же действующее вещество и способствуют снятию спазма глазных мышц. Приобрести Мидриацил, как и другие блокаторы мускаринового ацетилхолинового рецептора, можно по письменному предписанию офтальмолога. К ближайшим аналогам Tropicamide относят:

• Атропин;
• Циклоптик;
• Мидрум;
• Унитропик.

Цена Тропикамида

Препарат производят в Индии и Румынии. Изготовлением упаковки для местного рынка и переводом инструкции по применению занимаются российские филиалы этих иностранных компаний. Бесцветный раствор фасуется в пузырьки по 10 мл. Стоимость лекарственного средства зависит от концентрации действующего вещества, производителя и даты выпуска. Глазные капли Тропикамид можно приобрести по следующей цене:

Тропикамид (латинское название Tropicamidum) — препарат для расширения зрачка искусственным способом (мидриаза). Его применяют в офтальмологии в диагностических и терапевтических целях. Он имеет побочные явления для глаз, которые могут временно ухудшать зрение.

Состав

В состав глазных капель входит действующее вещество:

• Тропикамид (tropicamid) - 5,0 мг/10,0 мг

Вспомогательные вещества:

• Хлорид натрия - 7,0 мг
• Динатрия эдетат - 0,5 мг
• 50% раствор хлорида бензалкония - 0,2 мг, что эквивалентно 0,1 мг хлорида бензалкония
• хлористоводородная кислота 1 М или гидроксид натрия 1 М - до pH 4,0–5,8
• Вода для инъекций - до 1 мл.

Тропикамид - прозрачная жидкость без окраски.

Форма выпуска

Тропикамид выпускают в форме глазных капель 0,5% и 1% по 10 мл в полимерном флаконе-капельнице. Инструкция по применению препарата вместе с флакон-капельницей находится в картонной пачке.

Инструкция по использованию флакон-капельницы напечатана на упаковке.

Фармакологическое действие

Тропикамид - блокатор м-холинорецепторов, он вызывает блокирование м-холинорецепторов сфинктера радужки и цилиарной мышцы. Это приводит к развитию мидриаза (расширение зрачка) и паралича аккомодации. Мидриатическое и циклоплегическое действие препарата значительно короче, чем у атропина.

Тропикамид меньше влияет на состояние внутриглазного давления, однако при его применении возможно повышение офтальмотонуса.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Развитие мидриаза происходит через 5–10 минут после закапывания и достигает максимального эффекта к 15–20 минуте. Зрачок сохраняется в расширенном состоянии 1–2 часа.

Чтобы создать паралич аккомодации нужны многократные закапывания препарата. После 2-х кратного закапывания 1% процентного раствора в среднем через 25 минут наступает максимальный паралич аккомодации и длится 30 минут. Через 3 часа эффект исчезает, аккомодация восстанавливается.

Исчезновение всех эффектов средства происходит в среднем за 6 часов.

При закапывании в конъюнктивальную полость незначительная часть препарата абсорбируется системно, преимущественно у пожилых людей и детей.

Показания к применению

Реакция зрачка на свет - естественная реакция глаза для регулировки количества света, попадающего на сетчатку. Тропикамид расширяет зрачок и фиксирует его в открытом состоянии на непродолжительное время. Офтальмологи используют Тропикамид для диагностических и лечебных целей:

• Проведение осмотра глазного дна - офтальмоскопии
• Для исследования рефракции глаза
• Перед глазными хирургическими операциями для расширения зрачка (удаление катаракты, операции на сетчатке глаза и на стекловидном теле)
• Перед лазерными операциями - лазерная коагуляция сетчатки
• При комплексном лечении воспалительных заболеваний глаза в комбинации с другими препаратами
• После операций для профилактики образования синехий

Тропикамидн - специфический препарат. Нет причин, чтобы пациент мог его назначить себе для самолечения. Назначить тропикамид может только врач-офтальмолог.

Противопоказания

При следующих состояниях необходимо проявлять осторожность или отказаться от использования Тропикамида:

• Глаукома
• Закрытоугольная глаукома
• Смешанная первичная глаукома
• Предрасположенность к глаукоме (узкий профиль угла передней камеры, мелкая передняя камера)
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Тропикамид 1% противопоказан детям до 6 лет, возможно использование 0,5% раствора.

При наличии одного или нескольких вышеперечисленных противопоказаний, до приема препарата необходимо пройти консультацию врача.

С повышенной осторожностью:

• При повышении офтальмотонуса
• При передней камере недостаточной глубины
• При воспалительных заболеваниях глаз, потому что гиперемия значимо увеличивает трансконъюнктивальное системное всасывание препарата.

Беременность и лактация

Фертильность

Нет исследований препарата о влиянии на фертильность при местном применении.

Беременность

Нет достаточных данных о применении препарата у беременных женщин. Не рекомендуется применять препарат во время беременности.

Грудное вскармливание

Нет данных о степени проникновения тропикамида или продуктов его метаболизма в молоко кормящей женщины. Нельзя исключать риск для ребенка грудного возраста, находящегося на естественном вскармливании.

Решение об остановке грудного вскармливания или о приостановке лечения тропикамидом принимается на основе анализа пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы применения тропикамидау женщины.

Применение у детей

Ребенку до 6 лет можно применять только 0,5% раствор тропикамида.

1% раствор тропикамида возможно применять детям старше 6 лет.

Контактные линзы

Не стоит совмещать использование препарата с ношением мягких или жестких контактных линз. Необходимо снять контактные линзы до закапывания препарата. Надеть линзы можно не ранее, чем через 15 минут после закапывания.

Побочные действия

По частоте возникновения побочные действия по классификации ВОЗ делятся на:

• Очень редко - менее 1/10000 случаев
• Редко - от 1/10000 до 1/1000 случаев
• Нечасто - от 1/1000 до 1/100
• Часто - от 1/100 до 1/10
• Очень часто - более или равно 1/10
• Частота неизвестна - нельзя оценить по имеющимся данным

Следующие побочные эффекты выявлены с неизвестной частотой:

• Светобоязнь
• Чувство затуманивания зрения
• Боли в глазу
• Покраснение и раздражение глаз

Системно:

• Нервная система - боль в голове, головокружение
• Сердечно-сосудистая система - снижение артериального давления, обморок
• Пищеварительная система - чувство тошноты
• Кожные покровы - высыпания
• Местные и общие реакции: продление мидриаза

Расширение зрачка и паралич аккомодации могут приводить к местным побочным эффектам, таким как светобоязнь и затуманивание. Возможно повышение офтальмотонуса, появление аллергических реакций, кратковременное жжение и боль после закапывания, покраснение и отек конъюнктивы.

У пациентов, предрасположенных к закрытоугольной форме глаукомы, циклоплегические препараты могут повышать уровень внутриглазного давления и провоцировать закрытие угла передней камеры.

Токсичное действие антихолинергических средств может проявляться покраснением кожных покровов, сухостью слизистых, сухостью кожных покровов, повышенным сердцебиением (тахикардия), снижением секреции потовых желез, снижением способности увлажнять слизистую рта (сухость во рту), снижением моторики ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), запорами, задержкой мочеиспускания, снижением секреторной функции слезных, назальных и бронхиальных желез. Тяжелые побочные реакции проявляются при гипотензии с быстропрогрессирующей дыхательной недостаточностью.

В педиатрической практике возможно появление психотических реакций и нарушений поведения, особенно в детском возрасте. У детей возможно появление высыпаний, вздутие живота у новорожденных пациентов.

Были случаи сердечно-легочного коллапса у детей при использовании препаратов данного класса.

При развитии, усугублении побочных эффектов, описанных в инструкции, а также при появлении новых - незамедлительно сообщите об этом лечащему врачу.

Инструкция по применению - способ и дозировка

При диагностическом применении Тропикамид закапывают местно по 1–2 капли 0,5% раствора глазных капель за 15–20 минут до проведения осмотра.

Для проверки и определения рефракции глаза - закапывают по 1–2 капли 1% раствора препарата 2 раза в день с интервалом 5 минут. С целью продления эффекта возможно добавление еще одного закапывания.

С целью уменьшить риск возникновения системных побочных действий, рекомендовано после закапывания пережать носослезный канал за счет нажатия на и удержания точки во внутреннем углу глаза на несколько минут.

Внимание! Детям до 6 лет можно применять только 0,5% раствор тропикамида!

Передозировка

В случае попадания препарата в глаза в избыточном количестве - промыть глаза теплой водой.

Местное применение сопряжено с общей токсичностью, особенно у детей - покраснение и сухость кожи (у детей может быть сыпь), затуманивание зрения, нерегулярность и учащенность пульса, чувство жара, тахикардия, у новорожденных вздутие живота, судороги, галлюцинации, исчезновение нервно-мышечной координации.

Необходима симптоматическая и поддерживающая терапия. Детям младшей возрастной группы необходимо увлажнять кожные покровы. При случайном употреблении внутрь - вызвать рвоту и провести промывание желудка, в тяжелых случаях возможно назначение физостигмина

Взаимодействие

Антихолинергический эффект тропикамида может возрастать при совместном использовании с другими лекарствами, которые обладают антихолинергическим действием - например: амантадин, трициклические антидепрессанты, нейролептики, производные фенотиазина, бутирофенона.

При применении больше, чем 1-го местного офтальмологического препарата, должны соблюдаться не менее, чем 5-ти минутные интервалы между инстилляциями. Глазные мази используются последними.

Особые указания

Применение Атропина несёт особый риск для некоторых бытовых ситуаций.

Тропикамид применяется только для закапывания в конъюнктивальную полость.

Не следует касаться кончиком флакон-капельницы других поверхностей для избежания загрязнения флакон-капельницы и раствора.

После каждого применения нужно закрывать флакон-капельницу.

Применение тропикамида может повышать глазное давление. В особенности у пожилых надо учитывать возможность недиагносцированной глаукомы. До начала терапии надо измерить давление глаза, провести осмотр с оценкой глубины передней камеры и характера профиля угла передней камеры.

До использования препарата для диагностики стоит сообщить пациенту или сопровождающим лицам о кратковременном нарушении зрения и фотофобии.

Возможно развитие тропикамид-индуцированных психомоторных реакций и расстройств в поведении у людей с повышенной чувствительностью к препаратам антихолинергического ряда.

Осторожность особенно важно проявлять у детей и лиц с повышенной чувствительность к алкалоидам белладонны (красавка), так как это связано с более высоким риском появления общетоксического действия на организм (подробности в разделе о побочных действиях).

Применение в педиатрической практике

Применение тропикамида у детей, в том числе у грудных, может носить угрожающий характер в связи с возможностью возникновения нарушений со стороны центральной нервной системы. Чрезмерное введение средства детям может вызывать развитие симптомов системной токсичности.

Особую осторожность надо проявлять при назначении препарата новорожденным детям, детям младшей возрастной группы, недоношенным, детям, больным синдромом Дауна, поражением головного мозга и ли спастическим параличом.

Необходимо предупредить родителей ребенка о токсичном действии препарата при употреблении внутрь. После приема лекарства рекомендуется вымыть руки родителям и ребенку. Случайное проглатывание препарата может оказать токсическое действие, что важно учитывать при использовании у детей. Надо следить за чистотой рук ребенка и родителей при применении лекарственного средства.

Срок годности

Два года с момента выпуска препарата (указан на упаковке). После вскрытия срок годности препарата составляет 30 суток. Нельзя применять препарат с истекшим сроком годности.

Тропикамид - холинергический препарат, применяющийся при различных болезнях глаз. Помимо лекарственного средства для снятия синдрома сухого глаза, капли получили широкое распространение в офтальмологии благодаря своему свойству расширять зрачок. Не давая ему сузиться на свету, как бы сделал зрачок в обычных условиях, препарат позволяет специалисту проверить глазное дно и измерить его давление.

Фармакологическое действие и группа

Блокируя М-Холинорецепторы сфинктера радужки глаза и цилиарной (ресничной) мышцы глаза, расширяет диаметр зрачка спустя 5-10 минут после единоразового введения. Также вызывает нарушение функции аккомодации и ее последующий спазм.

Спустя несколько часов зрачок возвращается в нормальное состояние, восстанавливается прежняя острота зрения и устраняется светобоязнь.

Форма выпуска и состав

Лекарственные капли выпускаются в формате раствора 0.5%-го и 1%-го («Тропикамид-Фармак»), пластмассовый флакон-капельница объемом 10 мл в картонной коробке с описанием-инструкцией по принению внутри.
Жидкость не имеет ни цвета, ни характерного запаха. Отпуск глазных капель из аптек носит рецептурный характер.

В состав раствора входит активное действующее вещество, одноименное названию самих капель - Тропикамид. Концентрация активного вещества составляет около 1% на 1 мл жидкости.
Побочные вещества: хлорид натрия, кислота хлороводородная, эдетат динатрия и дистиллированная вода.

Показания к применению

Рецепт на Тропикамид можно получить от врача, если тот посчитает нужным применение этого препарата. Капли выписываются к применению как при глазных болезнях, так и в качестве профилактики, либо с целью диагностики какой-либо патологии. Например:

• Предотвращение слипания век и их сращения ввиду перенесенных воспалительно-инфекционных процессов.
• С целью увеличения размера зрачка для проведения процедуры офтальмоскопии (для осмотра и измерения внутриглазного давления).
• С целью вызова паралича ( при определении рефракции глаза.
• Для хирургических вмешательств: например, при лазерной коррекции сетчатки, операциях на сетчатке, хрусталике, стекловидном теле глаза.

Инструкция по применению

С целью увеличения диаметра зрачка закапывается одна капля раствора 1%-го в конъюнктивальный мешочек. Допускается повторное применение препарата с перерывом в 5 минут.
По прошествии 10 минут после процедуры закапывания проводится необходимая диагностика, когда зрачок расширяется до максимального размера.

С целью вызова спазма аккомодации (для профилактических и диагностических действий) в конъюнктивальный мешок закапывается одна капля препарата 1%-го раствора 6 раз в сутки с 8-10 минутным промежутком. Через 30-50 минут производится измерение рефракции.

Для пациентов, не достигших шестилетнего возраста, капаются капли только 0.5%-го раствора.

Побочные действия и противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• Любые формы глаукомы (особенно при закрытоугольной глаукоме).
• Индивидуальная непереносимость компонентов состава.

Побочные эффекты:

• Мигрень, психотические симптомы.
• Временное ухудшение остроты зрения, чувствительность и болезненность к свету, болезненные ощущения в глазах (из-за увеличения глазного давления).
• Тахикардия, иногда признаки сердечно-легочной недостаточности.
• При непереносимости компонентов состава возможны проявления аллергических реакций, а также сухость во рту.
• В редких случаях незначительное повышение субфебрильной температуры тела.

При правильном использовании капель по назначению передозировки не выявлено.

Взаимодействие с другими препаратами

При взаимодействии с антихолинергическими средствами и антигистаминными препаратов (блокаторами), седативными, дибензотиазинами, блокираторами моноаминоксидаза (МАО), Хинидином, Прокаинамидом, а также антипсихотическими препаратами возможно взаимное увеличение эффектов обоих средств.

При взаимодействии с норадреналинами возможно усиление спазма аккомодации, а при совместном использовании с парасимпатомиметическими лекарственными средствами - ослабление спазма аккомодации.

При выявленной закрытоугольной глаукоме возможно увеличение глазного давления при взаимодействии и совместном использовании с такими компонентами и веществами, как: нитраты, нитриты, подщелачивающие препараты, глюкокортикостероиды и Дизопирамид.

Использование у детей

Тропикамид можно использовать при терапии болезней глаз у детей, при диагностике и профилактике. Единственным аспектом считается то, что до достижения возраста 6 лет у ребенка лучше использовать 0.5%-ный раствор Тропикамида, так как концентрация активного вещества в нем значительно меньше. Также необходимо разбавлять раствор физ. раствором в равных частях (1:1).

Процедуру закапывания лучше всего проводить перед сном. Срок терапии - от 2 недель до месяца.

Для грудничков Тропикамид применять с осторожностью: препарат может развить некоторые расстройства в работе ЦНС.

Использование при беременности

Применение во время беременности осуществляется только после заключения необходимости в этом лечащего специалиста. Во время лактации применять с осторожностью.

Условия хранения и срок годности

Препарат хранить в темном прохладном месте. Беречь от детей. Срок годности - 36 месяцев со дня производства и упаковки, срок годности открытого флакончика - 28 дней.

Аналоги

Чем можно заменить Тропикамид? Аналоги лекарственного средства в России:

1. Мидриацил (синоним Тропикамида).
2. Цикломед.
3. Мидримакс.
4. Циклоптик.
5. Атропин (широко используется в диагностических целях).

Цена и отзывы

На территории России препарат можно найти в аптеках города от 150 рублей за флакон. Тропикамид без рецепта не отпускается. Связано это с широкой популярностью капель в среде наркоманов.

Заболевания глаз часто лишают человека возможности нормально воспринимать окружающий мир. Естественно, в таких случаях необходимо обратиться к окулисту для прохождения тщательного обследования. Для того чтобы внимательнее рассмотреть состояние глазного яблока, врач может прописать специальные препараты для подготовки пациента к осмотру. Одним из таких лекарств является "Тропикамид". Инструкция по применению (аналоги мы рассмотрим позже) расскажет всю ту информацию, которая будет интересна людям, имеющим проблемы со зрением.

Общее описание препарата

Это лекарство предназначено для местного использования, то есть для закапывания в глаза. "Тропикамид" (аналоги препарата содержат в своем составе то же действующее вещество) хорошо блокирует М-холинорецепторы, то есть рецепторы радужной оболочки и Это помогает не только провести диагностику заболевания, но и осуществить хирургическое вмешательство, так как вызывает паралич аккомодации и расширение зрачка.

Продается "Тропикамид" (аналоги этого препарата могут стоить дешевле и предназначаться для других целей) во флаконах-капельницах. Объем бутылочки при этом составляет 5 мл. Основным действующим компонентом является тропикамид. В 1 мл полупроцентной жидкости содержится 5 мг главного вещества. Кроме того, в состав препарата входят следующие компоненты: хлорид бензалкония, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, стерилизованная вода, а также динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты.

Механизм действия

"Тропикамид" (аналоги могут оказать на организм совершенно разное действие) осуществляет паралич аккомодации глаза и расширение зрачка. Это помогает без проблем при помощи аппаратов рассмотреть глазное дно. Кроме того, паралич делает более удобным проведение хирургических вмешательств.

Действовать препарат начинает уже через несколько минут после использования. Эффект расширения зрачка длится около 1-2-х часов. Все зависит от концентрации лекарства. Паралич аккомодации длится не менее получаса. Полное его завершение возможно только через 3 часа после осуществления инъекции.

Средство имеет высокий уровень всасывания в системный кровоток. То есть риск возникновения побочных эффектов возрастает. Выводится вещество через небольшой промежуток времени. На полное восстановление организма после использования потребуется не менее 6 часов.

Особенности взаимодействия препарата с другими средствами

"Тропикамид" (аналоги препарата будут названы ниже) может усиливать свою эффективность при совместном применении с "Хинидином", "Прокаинамидом", трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами, антипсихотическими веществами. Поэтому при назначении капель лечащий врач должен знать, какие препараты вы принимаете дополнительно.

Для того чтобы обеспечить паралич аккомодации, достаточно всего 1 капли 1-процентного раствора. Однако капать его следует не менее 6 раз. Интервал между манипуляциями составляет около 5-10 минут. Через полчаса - 50 мин. можно осуществлять аппаратное исследование.

Для того чтобы расширить зрачок, необходимо использовать 1 каплю более концентрированного или 2 капли менее концентрированного лекарства. Оптимальное время для офтальмоскопии при этом наступает через 10 минут.

Если осматриваются дети в возрасте до 6 лет, то нужно применять только полупроцентный раствор. Он же используется для устранения инфекционных поражений. В этом случае капать надо не менее 6 раз в сутки.

Использовать вещество лучше перед сном, так как препарат снижает остроту зрения и может доставить определенный дискомфорт. Если вы будете без системы употреблять средство, не соблюдая инструкцию, то может случиться передозировка, чреватая очень неприятными побочными эффектами.

Какие последствия могут возникать?

При некоторых заболеваниях офтальмолог может назначить лекарство "Тропикамид" - глазные капли. Аналоги нельзя использовать самостоятельно, так как можно сделать только хуже. Однако даже указанный препарат может вызвать нежелательные реакции. Например, такие:

Поведенческие нарушения (особенно у детей), головные боли.

Повышенное внутриглазное давление и слезотечение, светобоязнь.

Проблемы с остротой зрения.

Недостаточность дыхания, беспорядочное сердцебиение, проблемы с кровообращением, гипотония, гиперемия.

Аллергические реакции, сухость в ротовой полости.

В некоторых случаях может наблюдаться спутанность сознания, галлюцинации или психомоторные реакции. Нельзя использовать препарат внутривенно, так как это может привести к тяжелой зависимости от лекарства.

Если случилась передозировка препарата, то нужно использовать "Бензодиазепин". Чтобы устранить гиперемию, необходимо постоянно смачивать поверхность тела водой и использовать холодные компрессы. После каждого применения капель обязательно мойте руки с мылом.

Учтите, что у детей проявление побочных эффектов проходит более выраженно. В случае необходимости после проведения исследования врач может дать пациенту препарат, способствующий сужению зрачка.

Особые указания по применению и аналоги

Если вам не подходит "Тропикамид", аналоги (Россия тоже производит некоторые лекарства) могут устранить эту проблему. Нельзя применять капли в других целях. Это офтальмологическое средство для местного использования.

Использование контактных линз может дать негативный эффект. Носить их во время лечения можно. Однако надевать их необходимо только через полчаса после закапывания.

Учтите, что представленное средство может влиять на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому садиться за руль в ближайшие 2 часа после применения средства нельзя.

Ни в коем случае не прикасайтесь к капельнице. Таким способом вы можете инфицировать не только саму бутылочку, но и раствор внутри нее. Перед началом закапывания нужно обязательно вымыть руки с мылом. Далее проверните колпачок флакона до упора. Это позволит вам проколоть верхнюю часть капельницы.

Во время закапывания старайтесь не прикасаться к слизистой оболочке глаза. Далее нужно откинуть голову назад и оттянуть нижнее веко. В образовавшийся мешочек капните 1 каплю вещества, плотно закройте глаза и надавите на слезные каналы. Таким способом вы уменьшите абсорбцию препарата организмом.

После использования лишнюю жидкость вытрите чистой тканевой салфеткой. Флакон мыть или вытирать не нужно. Далее просто плотно закройте крышку.

Что касается аналогов, то среди них можно выделить такие:

- "Атропин".

- "Бускопан".

- "Спазмекс".

- "Спирива".

- "Атровент".

- "Мидрум".

- "Мидрацил".

- "Циклоптик".

На большинство этих препаратов тоже требуется рецепт доктора.

Срок хранения и отзывы пользователей

Хранить препарат рекомендуется при комнатной температуре. При этом старайтесь максимально ограничить доступ к лекарству детям. Не допускайте попадания прямых солнечных лучей на флакон. Крышка капельницы должна быть плотно закрыта. Срок хранения лекарства - 3 года. После вскрытия флакона его придется выбросить уже через месяц.

Что касается отзывов, то они в большей степени положительные. Пациенты говорят о высокой эффективности препарата, быстроте его действия, невысокой стоимости (от 70 руб.). Средство хорошо расслабляет мышцы глаз. Однако во время использования несколько расстраивается зрение, чувствуется пощипывание в глазах. Нужно отметить, что при правильном использовании возникновение побочных реакций наблюдалось в редких случаях. Теперь вы знаете всю информацю о препарате Инструкция, аналоги были нами подробно рассмотрены. Будьте здоровы!