Уреаплазмоз. Причины, симптомы, современная диагностика, эффективное лечение, профилактика болезни. Уреаплазма: виды заболевания и провоцирующие факторы

Среди бактерий, которые являются возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, одной из самых распространенных гинекологами названа уреаплазма. Ее относят к группе условно-патогенных микроорганизмов, присутствующих в составе естественной микрофлоры гениталий, и до сих пор не определена степень ее опасности. Нужно ли начинать лечение, если она была обнаружена у женщины, и как она себя проявляет?

Что такое уреаплазма

Род бактерий, принадлежащих семейству Mycoplasmataceae и порядку микоплазм (одноклеточные микроорганизмы, являющиеся самыми простыми из самостоятельно воспроизводящихся) – такое определение в официальной медицине дают уреаплазме . Чуть более полувека назад (в 1954 г.) бактерию Ureaplasma urealyticum выделили у пациента, страдающего от негонококкового уретрита (воспаления мочеиспускательного канала). Некоторые характеристики данного микроорганизма:

Заболевание, которое вызывает данный микроорганизм, носит название «уреаплазмоз» (одна из разновидностей микоплазмоза) . Его диагностировали у некоторых женщин, страдающих бесплодием и хроническими проблемами урогенитальной сферы, но при этом уреаплазмоз не попал в актуальную Международную классификацию болезней (МКБ-10). Проявление патологической активности уреаплазмы может приводить к поражению шейки матки, предстательной железы, уретры (мочеиспускательный канал), и может сопровождаться следующими заболеваниями:

аднексит (воспалительный процесс в придатках);
кольпит;
цервицит;
эрозия шейки матки;
эндометрит;
пиелонефрит;
вагинит;
гонорея;
хламидиоз.

Механизм развития заболевания

В основе патогенеза уреаплазмоза лежат адгезивно-инвазивные свойства (способность к преодолению мембранного барьера и прикреплению или сцеплению с поверхностью) и ферментообразующие. Благодаря им бактерия, которая попала в мочеполовые органы:

Цепляется за находящийся на слизистой цилиндрический эпителий (крепится к его клеткам).
Сливается с клеточной оболочкой и за счет этого получает возможность проникновения в цитоплазму: внутреннюю жидкую среду клетки.
Начинает процесс размножения и продуцирования фермента, обладающего способностью расщеплять иммуноглобулин А.

На фоне происходящего (снижения числа иммуноглобулинов конкретной группы) защитные силы организма снижаются, иммунный ответ на деятельность инфекционных агентов слабеет. Если активность уреаплазмы, получившей патогенный статус, низкая, болезнь протекает бессимптомно, воспалительный процесс вялотекущий, деструктивные изменения минимальны. При высокой активности бактерии (на фоне сопутствующих факторов) проявляется симптоматика уреаплазмоза, поскольку:

повышается тканевая проницаемость;
усиливается сосудистая реакция;
начинают разрушаться эпителиальные клетки.

Надо ли лечить уреаплазму

Враждебность микроорганизма для здорового человека (когда уреаплазма у женщин носит условно-патогенный характер) в современной медицине продолжает обсуждаться. Врачи обнаруживают бактерию у 60% взрослых, не имеющих патологических процессов в организме, и у 30% новорожденных, но она способна годами находиться в неопасном состоянии. Если микрофлора влагалища и мочевыделительных путей в норме, это является достаточным защитным барьером, предотвращающим воспаление. Если же проявилась симптоматика уреаплазмоза, требуется озаботиться вопросом лечения .

Причины проявления

Как и большинство остальных бактерий, которые носят условно-патогенный характер, уреаплазма присутствует среди естественной микрофлоры половых органов и мочевыводящих путей у 70% женщин. Врачи диагностируют ее у каждой 3-ей новорожденной и даже у школьниц, которые не ведут половую жизнь (более 20% девочек-подростков), но она дает о себе знать только в редких случаях. Развитие уреаплазмоза начинается лишь на фоне появления определенных факторов, превращающих условно-патогенный микроорганизм в инфекционного агента:

Нарушения гормонального баланса – первоочередная причина развития уреаплазмоза у беременных, входящих в период менопаузы, принимающих препараты на основе гормонов. Не менее важным моментом являются заболевания эндокринной системы, особенно связанные с функционированием яичников.
Снижение иммунитета – как на фоне приема иммуносупрессоров (препараты, которые подавляют защитные силы организма: назначаются при лечении онкологий), так и на фоне инфекционно-вирусных или бактериальных заболеваний: гриппа, ОРВИ и пр.
Вагинальный дисбактериоз – нарушение естественной микрофлоры влагалища гинекологи связывают преимущественно с дисбалансом гормонального фона, переданными половым путем инфекциями, нарушением правил интимной гигиены. Такая ситуация провоцирует активность всех условно-патогенных микроорганизмов, поэтому с уреаплазмозом может появиться кандидоз (молочница).
Инвазивные вмешательства – опасность представляет не только аборт (преимущественно процедура выскабливания), но и лечебно-диагностические манипуляции гинеколога: уретроскопия, гистероскопия, цистоскопия, хирургическое вмешательство при эрозии шейки матки.
Частая смена половых партнеров – незащищенный секс и постоянное появление случайных половых партнеров приводит к занесению во влагалище инфекционных агентов, что провоцирует активизацию уреаплазмы и остальных условно-патогенных микроорганизмов на фоне общих изменений микрофлоры.

Пути передачи

Уреаплазма у женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин (у них наблюдается склонность к самоизлечению), поэтому основными носителями инфекции считаются они. Среди всех путей передачи лидирует половой – среди всех зараженных около 80% это лица, имеющие сексуальные контакты, особенно без постоянного партнера . Передача возбудителя уреаплазмоза возможна и при незащищенном вагинальном половом акте, и при оральном. Бактерии присутствуют:

у женщин – в секрете цервикального канала, влагалища;
у мужчин – в секрете простаты, уретре, сперме.

Некоторые врачи предполагают возможность инфицирования контактно-бытовым путем: через предметы личной гигиены больного, но теория пока не получила должного подтверждения. Заразиться в бане, бассейне и остальных местах общего пользования почти невозможно. Помимо этого, существует еще несколько путей, которые актуальны для детского инфицирования:

Во время родов, при прохождении через родовые пути – так заражаются маленькие дети (30% новорожденных девочек получают уреаплазмоз), даже если мать не испытывает симптоматики уреаплазмоза.
Через околоплодные воды (внутриутробно через плаценту) – бактерии будут обнаружены в ротовой полости, носоглотке, конъюнктиве. Инфицирование преимущественно происходит в 1-ом триместре беременности, когда болезнь обостряется у матери.

Виды уреаплазмы у женщин

Существует несколько способов классификации этого заболевания: по выраженности проявлений зачастую его подразделяют на бессимптомное носительство и активный воспалительный процесс (свойственный остальным формам). По длительности же уреаплазмоз бывает:

Ранний – подразделяется на вялотекущий (стертая симптоматика, может наблюдаться в инкубационном периоде – 2-4 недели), острый (ярко выраженные проявления, могут сопровождаться сильной интоксикацией; длится 1-2 месяца, поражение преимущественно мочевыделительной системы), подострый (переходная стадия к хроническому).
Хронический – появляется спустя 2 месяца, после развития любой из предыдущих форм. Могут поражаться органы репродуктивной системы. Преимущественно выглядит аналогично носительству, но периодически сопровождается рецидивами, проявляющими себя как острая форма. Зачастую катализатором становятся стрессовые факторы.

Носительство

Самый распространенный вариант – когда уреаплазма у женщин в организме присутствует, но совсем себя не проявляет . Носительство при отсутствии факторов риска может никогда не дать о себе знать, как и при латентном (скрытом) течении заболевания, но бактерия передается половому партнеру. Как только снизится иммунитет, случится стрессовая ситуация, пошатнется гормональный фон, женщина может столкнуться со стертой симптоматикой (редкие слизистые выделения, зуд влагалища), но общее состояние останется нормальным, а описанные проявления быстро устранятся самостоятельно.

Острый уреаплазмоз

Если произошло заражение половым путем, после инкубационного периода проявит себя острая стадия инфекции, которая по клинической картине схожа с проявлениями остальных венерических заболеваний. Могут мучить частые позывы к мочеиспусканию (процесс дискомфортный), боль внизу живота, неприятные ощущения при сексуальном контакте, незначительный подъем температуры. Симптоматика сохраняется не дольше 2-х месяцев.

Хронический

Симптоматика на этой стадии может отсутствовать, но если при носительстве бактерия не активна, то во время хронического течения болезни ее патологическая жизнедеятельность является скрытой. Переход от острой формы к хронической занимает 1,5-2 месяца. Периодически у женщины могут возникать рецидивы, либо развиться осложнения на органах мочевыделительной системы, вследствие чего появятся:

слизистые выделения, смешанные с кровянистыми;
боли в нижней части живота, отдающие в поясницу;
симптомы цистита (нарушения мочеиспускания с воспалением мочевого пузыря).

Симптомы и признаки заболевания

Как будет проявлять себя активизировавшаяся уреаплазма у женщин, зависит от нескольких моментов: общего состояния организма, наличия дополнительных заболеваний (особенно передающихся половым путем – болезни, которые провоцируют хламидии, гонококк и пр. бактерии), и даже пути инфицирования. Так у женщин, которые получили заболевание во время орального секса, будут наблюдаться признаки ангины, фарингита. Преимущественно же симптоматика такая:

выделения из влагалища (от слабых прозрачных до мутных желтоватых и даже кровянистых);
дискомфорт или болевые ощущения при мочеиспускании и учащения позывов к нему;
режущие боли в нижней части живота (если присоединены эндометрит, аднексит);
влагалищные боли при половом акте;
слабость, повышенная утомляемость;
субфебрильная температура.

Основные симптомы уреаплазмы у женщин схожи с теми, что появляются во время иных воспалительных заболеваний мочеполовой системы, что и затрудняет процесс самостоятельной домашней диагностики. Если передача патогенного микроорганизма произошла во время полового акта, симптомы начнут проявляться спустя 2-4 недели (инкубационный период), но зачастую (более 70% случаев) даже начавшееся у женщины заболевание никак не дает о себе знать.

Чем опасен уреаплазмоз у женщин

Простое наличие условно-патогенной бактерии в организме не является причиной для опасений, но осевшие на стенках влагалища, матки, мочевого пузыря микроорганизмы способны активироваться в любой момент, когда появится один из описанных выше факторов. Итогом станет развитие заболевания, которое при отсутствии своевременного и правильного лечения перерастет в хроническую форму. Рецидивы начнутся на фоне:

простуды;
переохлаждения;
сторонних воспалительных процессов;
стрессовых ситуаций;
активного употребления алкоголя;
тяжелых физических нагрузок;
иных причин снижения иммунитета.

Основное последствие – общее ухудшение состояния женщины, на фоне которого может повыситься температура тела, но опасным уреаплазмоз становится не из-за этого. На фоне хронического воспалительного процесса, вызванного уреаплазмами, в организме (преимущественно в репродуктивной системе и мочевыделительной) развиваются сопутствующие заболевания и патологии:

воспалительный процесс в почках (пиелонефрит);
боли во время полового акта;
воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит);
формирование спаек в маточных трубах;
воспалительные процессы в суставах;
сужение уретры (мочеиспускательного канала);
воспалительный процесс на стенках матки (эндометрит), в придатках или на иных ее участках;
появление конкрементов в почках или мочевом пузыре;
воспаление влагалища (кольпит);
нарушение менструального цикла;
бесплодие (ввиду перманентного воспалительного процесса, одинаково возможно у женщин и мужчин – последние получают инфекцию при половом акте от больной женщины).

Уреаплазменная инфекция при беременности

Женщине, которая планирует родить ребенка, гинекологи советуют обязательно пройти обследование на наличие уреплазмы, поскольку во время беременности риск ее активизации особенно высок . Даже незначительное количество данных бактерий, находящихся в условно-патогенном состоянии, может привести к развитию уреаплазмоза – ввиду колебаний гормонального фона, естественного снижения иммунитета. Причин для обследования и лечения до беременности несколько:

В 1-ом триместре запрещено применять антибиотики (являются единственным сильным лекарством против уреаплазмы), поскольку такая терапия негативно скажется на развитии плода. Как итог, начнется активное развитие болезни, которая для малыша особенно опасна непосредственно в первые недели – со 2-ого триместра он менее уязвим.
Сильное воспаление, сопряженное с аутоиммунными процессами в эндометрии, может выступить причиной возникновения первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности: состояний, при которых происходят морфофункциональные нарушения в плаценте. Итогом становятся проблемы развития плода (с повышением риска образования аномалий), вплоть до появления заболеваний в перинатальном периоде.
Самым страшным последствием уреаплазмоза у вынашивающей ребенка женщины на любом сроке являются не только преждевременные роды, но и прерывание беременности ввиду выкидыша.

Диагностика и выявление возбудителя

Врачи утверждают, что постановку диагноза осуществляют не по факту наличия уреаплазмы в организме – более важным моментом является количество данных микроорганизмов и массовость их распространения по органам мочеполовой системы. Обязательно учитывается симптоматика, на которую жалуется больной, но основа – это лабораторные и инструментальные диагностические методы. Проверка обязательно комплексная, особенно при наличии сопутствующих заболеваний, включает в себя:

Бакпосев на уреаплазму (культуральное исследование) – посев биоматериала (у женщин используются мазок и влагалищные выделения) на питательную среду, в результате которого возможно выделение бактериальных колоний и последующее определение их резистентности к конкретным антибиотикам.
ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – помогает отследить молекулы ДНК инфекции, присутствующей в организме. Проводится через взятие мазка. Такой анализ обладает высокой точностью, после окончания лечения спустя 3 недели может назначаться повторно для проверки качества предпринятых терапевтических мер.
Серологическое исследование – считается самым значимым для женщин, страдающих от бесплодия, либо имеющих заболевания, находящиеся в списке потенциальных осложнений уреаплазмоза. Представляет собой анализы ИФА (иммуноферментный анализ) и РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Они направлены на выявление антигенов к клеточному составу стенок данной бактерии, для их проведения берется мазок.

Схема лечения уреаплазмы у женщин

Согласно официальной медицинской статистике, при диагностике уреаплазма у женщин обнаруживается вместе с микоплазмой и хламидией, поэтому в схему лечения включают несколько разновидностей антибиотиков . Конкретные терапевтические методы должен подобрать врач, но примерный курс выглядит следующим образом:

Воздействие на возбудителя – этим занимаются антибиотики, подобранные под конкретного микроорганизма через бакпосев.
Устранение сопутствующих заболеваний мочеполовой системы (группы лекарств и процедур зависят от конкретной проблемы).
Местная борьба с инфекцией при помощи суппозиториев, имеющих антисептические или антибактериальные свойства.
Восстановление бактериальной микрофлоры кишечника и влагалища после лечения антибиотиками (используются пробиотики, преимущественно на лактобактериях).
Укрепление иммунитета при помощи иммуностимуляторов/иммуномодуляторов, витаминных и минеральных комплексов.
Повторное прохождение анализов через 2-3 недели для проверки эффективности лечения.

Дополнительно сюда обязательно добавляют диету, актуальную для всех этапов лечения: исключается жирная пища, соленая, острая. Женщине рекомендовано ограничить половые контакты, по необходимости проводить санацию влагалища. В некоторых ситуациях врачи советуют проходить курс физиотерапии, устраняющей неприятные симптомы, улучшающей проникновение лекарственных средств местно.

Этиотропная антибиотикотерапия

Препараты, помогающие остановить размножение патогенного микроорганизма и убить его, подбираются во время диагностического обследования, которое помогает установить чувствительность уреаплазмы к конкретным антибактериальным веществам. Самостоятельное назначение таких лекарств недопустимо! Лечение длится 1-2 недели. Воздействовать на уреаплазмоз можно следующими группами антибиотиков:

Макролиды (Джозамицин, Мидекамицин, Кларитромицин, Азитромицин) – сравнительно безопасны, могут применяться у беременных со 2-ого триместра, отличаются минимальным числом побочных эффектов.
Тетрациклиновый ряд (Юнидокс, Доксициклин) – запрещен беременным. Уреаплазмы к тетрациклину в 10% случаев нечувствительны, поэтому его относят к веществам резерва.
Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Ципролет) – не рекомендованы при беременности, патологиях сосудов головного мозга. Дополнительно фторхинолоновый ряд повышает чувствительность кожи к УФ-лучам, поэтому загорать во время лечения запрещено.
Аминогликозиды (Неомицин, Спектиномицин) – назначаются редко, но работают на всех фазах развития бактерий, эффективны даже при тяжелых формах заболевания.
Линкозамины (Далацин, Клиндамицин) – эффективны против микоплазмы, по принципу действия родственны макролидам, активизируют механизмы неспецифической защиты микроорганизма.
Пробиотики – некоторые из них (Бифидумбактерин, Линекс) обладают активностью против болезнетворных микроорганизмов, но основная цель их назначения это нормализация микрофлоры. К плюсам относится безопасность использования у беременных.

Свечи от уреаплазмы у женщин

Доктора советуют воздействовать на патогенные микроорганизмы со всех сторон, поэтому не лишним является местное применение антисептических и бактериальных средств, представленных в формате суппозиториев. Они могут иметь вагинальное или ректальное назначение и, помимо влияния на возбудителя, оказывают симптоматический эффект: устраняют боль, зуд, жжение, минимизируют воспаление. Преимущественно назначаются:

Генферон – являются антибактериальным и противовирусным средством, оказывают обезболивающий эффект, стимулируют местный иммунитет. Состав комбинированный (интерферон, таурин, бензокаин), работает системно. Суппозитории применяются вагинально 2 раза/сутки, курс лечения – 10 дней (хронические формы болезни – 1-3 месяца, но применение через день).
Гексикон – назначаются недельным курсом, разрешены при беременности. Используются 1 раз/сутки, вагинально. Работают на хлоргексидине, поэтому оказывают только антисептический эффект. Системным действием не обладают, одиночно не применяются.

Иммунотерапия

На патогенные микроорганизмы препараты, повышающие защитные силы организма, влияния почти не оказывают, но без них, во-первых, даже после полного излечения возможно новое заражение. Во-вторых, они помогают ускорить процесс выздоровления, поскольку настраивают организм бороться самостоятельно. Для этой цели используют:

Иммуностимуляторы – дают «толчок» иммунитету, помогают активнее вырабатывать защитные клеточные звенья. Могут являться стимуляторами неспецифической резистентности организма (Метилурацил), гуморальных иммунных реакций (Миелопид), клеточного иммунитета (Тимоптин, Тималин). Могут иметь растительное и синтетическое происхождение. К самым безопасным для беременных относят Лизоцим, обладающий дополнительно антибактериальным качеством.
Иммуномодуляторы (Вобэнзим, Циклоферон) – имеют высокую значимость при аутоиммунных заболеваниях, корректируют защитную систему. Функцию иммуномодуляторов выполняют пробиотики, цитостатики, антирезус-иммуноглобулины, гормональные средства и даже некоторые антибиотики (циклоспорин, рапамицин).

Прием витаминов и пробиотиков

Как во время этиотропного лечения, так и после требуется провести восстановление микрофлоры влагалища (при длительном приеме антибиотиков – и кишечника) и пропить курс общеукрепляющих витаминно-минеральных комплексов. Пробиотики применяются внутрь и наружно, что поможет полностью подавить патологическую деятельность бактерий. Доктора советуют использовать следующие препараты:

Для устранения дисбактериоза кишечника – Линекс, Бактериобаланс, Бификол: содержат лактобактерии и бифидобактерии.
Местные вагинальные пробиотики – Вагисан, Гинофлор, Вагилак, Бифидумбактерин.
Витаминно-минеральные комплексы – Алфавит, Солютаб, Биовитрум, Компливит (подбирать желательно с врачом, опираясь на дефицит конкретных элементов).

Санация влагалища

Лечение уреаплазмы у женщин обязательно подразумевает антисептическую обработку слизистых влагалища (санацию), которая осуществляется при помощи любых местных средств, обладающих таким свойством. Методика имеет смысл как во время лечения, так и для профилактики повторного инфицирования. Для санации применяют:

мази;
вагинальные таблетки;
суппозитории;
растворы.

Если процедуру проводят в клинике, могут использоваться вакуумный метод или ультразвуковой. В домашних условиях санацию осуществляют после подмывания половых органов, курс лечения длится 2 недели. Ежедневно женщина вводит во влагалище 10 мл хлоргексидина, лежа на спине и немного приподняв таз. После процедуры подмываться нельзя, от мочеиспускания воздерживаться следует 2,5 ч.

Физиотерапевтические процедуры

Самым полезным из всех вариантов физиотерапии (назначаемых при венерических заболеваниях) врачи называют электрофорез: он помогает быстрее и надежнее местно доставлять лекарства . Особенно ценен он при хроническом воспалительном процессе. Дополнительно могут рекомендоваться:

Магнитотерапия – тоже может подразумевать введение лекарственных средств, представляет собой воздействие на половые органы магнитного поля.
Лазерное облучение – воздействие на мочеиспускательный канал специальным лазером, чтобы снять болевые ощущения, купировать воспаление, стимулировать местный иммунитет.
Воздействие сухим теплом – оказывает обезболивающий эффект, усиливает лимфоток, особенно полезно при присоединении цистита. При обострении такая методика не используется.

Профилактика и прогноз

При своевременно и правильно проведенном этиотропном лечении удается полностью уничтожить возбудителя, но повторное заражение женщины не исключено. Ввиду особенностей передачи инфекции надежным способом защиты от нее (преимущественно от увеличения числа бактерий во влагалище и изменения его микрофлоры) является использование презерватива во время полового акта, включая оральный. Дополнительно желательно избегать частых смен половых партнеров и:

после случайного полового акта использовать местно антисептические средства (Хлоргексидин, Мирамистин);
следить за иммунитетом (периодически курсами пить иммуностимуляторы);
соблюдать правила личной гигиены;
проходить профилактический осмотр у гинеколога ежегодно;
своевременно лечить заболевания мочеполовой системы.

Видео

Уреаплазмоз представляет собой заболевание, предаваемое половым путем и поражаемое мочеполовую систему. Уреаплазмы способны попадать в организм при орально-генитальных контактах, вертикальной передачи матери к ребенку в период родоразрешения, генитальном контакте. Симптомы уреаплазмоза у женщин и у мужчин свои. Но бывает так, что возникшие проявления очень схожи на признаки абсолютно других заболеваний.

Факторы, способствующие возникновению болезни

К основным причинам возникновения уреаплазмоза можно отнести следующее:

незащищённый половой акт;
ранняя половая жизнь;
непостоянный половой партнёр;
применение чужих средств личной гигиены;
невыполнение личной гигиены;
несбалансированное и низкокачественное питание;
перенесённая вирусная болезнь;
плохие социальные условия проживания;
вредные привычки;
стресс и постоянные нервные расстройства;
радиоактивное облучение;
применение гормональных и антибактериальных препаратов;
использование чужого белья и полотенца.

Проявление недуга у женщин

Сегодня у большинства женщин симптомы уреаплазмоза, как и других заболеваний, передающихся половым путем, могут быть скрытыми. Женщины не отмечают никаких изменений в менструальном цикле, у них отсутствуют боли и патологические выделения из влагалища. В случае понижения иммунитета или наступления беременности болезнь перестает быть бессимптомной, и женщина начинает отмечать у себя признаки уреаплазмоза. Проявления данного недуга не очень специфичны и схожи с признаками других болезней, которые могут передаваться во время сексуального контакта. На основании этого выделяют следующие симптомы уреаплазмоза у женщин:

Выделения из влагалища. Как правило, они бесцветные и без запаха. Если вы обнаружили у себя выделения желтого или желто-зеленого оттенка, а также появился неприятный запах, можно смело утверждать о начале воспалительного процесса.
Болезненные ощущения внизу живота. По своему характеру боли напоминают рези. Такой признак может свидетельствовать о заболевания воспалительного характера в матке и ее придатках.
(боль в горле, гнойных налет на миндалинах). Такие признаки заболевания возникают в случае заражения орально-генитальным путем.
Частые походы в туалет по-маленькому, в процессе мочеиспускания возникает боль и чувство жжения в мочеиспускательном канале.
Болезненные ощущения и дискомфорт во влагалище во время занятий сексом и после него.

Даже, когда данное заболевание не беспокоит женщину и не вызывает у нее никаких неприятных ощущений, лечить его необходимо в обязательном порядке и только под наблюдением специалиста, а не при помощи народных средств. В случае несвоевременной и неправильной терапии уреаплазмоз приобретает хроническую форму, а тогда лечение будет проходить намного сложнее.

В случае приобретения болезни хронической формы наблюдается оседание уреаплазмы на слизистых оболочках половых органов и полная их активация. Время от времени могут возникать обострения болезни, которые связаны с воспалительными и простудными заболеваниями, стрессами, чрезмерными физическими нагрузками и остальными факторами. Может наблюдаться серьезное ухудшение состояния, которое, кроме представленных выше проявлений, может характеризоваться повышением температуры тела и прочими признаками интоксикационного синдрома.

Уреаплазмоз может вызвать и ряд таких заболеваний, как:

По причине образования спаечных процессов в матке, к также ее придатках женщина может оказаться . Уреаплазмоз при беременности может спровоцировать выкидыш, а также преждевременные роды. Чтобы этого не произошло, лечить заболевание необходимо и во время беременности.

Проявление недуга у мужчин

Как правило, к доктору мужчины обращаются не по причине наличия уреаплазмоза, а по причине возникших осложнений, ведь чаще всего представленное заболевание протекает бессимптомно.

Период заражения и появления первых симптомов недуга может длиться несколько месяцев. В этот бессимптомный период больной мужчина, не зная о заболевании, может стать переносчиком возбудителя инфекции для своего полового партнера. Больной мужчина может жаловаться на чувство жжения в уретре в период мочеиспускания, в некоторых случаях возникают слизистые выделения из уретры.

Представленные симптомы уреаплазмоза у мужчин могут самостоятельно уходить на определенное время, а затем вновь возникать. Если вовремя не приступить к лечению данного заболевания, то могут возникнуть воспалительные процессы в уретре, придатках яичка или мужское бесплодие. К основным осложнениям болезни можно отнести следующее:

- самое частое осложнение представленного заболевания. Для такого недуга характерны рези, боли, чувство жжения в уретре и дискомфорт во время мочеиспускания. Бывали случаи, когда заболевание излечивалось самостоятельно. В случае отсутствия лечения недуг приобретает хроническую форму, а каждое обострение будет протекать намного тяжелее предыдущего.
- заболевание воспалительного характера, поражающее придатки яичка. Такое осложнение уреаплазмоза возникает крайне редко. Как правило, боли и различного рода дискомфорт данная болезнь не вызывает, но увеличение и уплотнение придатка наблюдается. Такого рода осложнение требует незамедлительной врачебной помощи.
также может вызвать уреаплазмоз в запущенной форме. Больные жалуются на затрудненное мочеиспускание, частые позывы в туалет, болезненные ощущения и дискомфорт в промежности. Спустя некоторое время могут образоваться нарушения эрекции вплоть до импотенции.
при уреаплазмозе также возникает часто, но в случае, если заболевание находится в хронической стадии. Если терапия осуществлена правильно и отсутствуют различные проблемы со здоровьем, то детородная функция у мужчин восстанавливается.

Диагностирование

Такой недуг, как уреаплазмоз, может быть диагностирован следующими методами:

Молекулярно-биологический метод. При данной диагностике можно выяснить, наличие или отсутствие в исследуемом образце уреаплазма. Но количество данного микроорганизма данный метод диагностики определить не может.
Серологический метод (обнаружение антител). Данный метод диагностики назначается для выявления причин выкидыша, бесплодия, а также заболеваний воспалительного характера в послеродовом периоде.
Бактериологический (культуральный метод). Такая диагностика основана на выращивании уреаплазм в искусственной питательной среде. Для исследования необходимо брать мазок со сводов влагалища, слизистой уретры. Только представленный метод исследование позволит определить количество уреаплазм, которого достаточно для развития данного недуга. Бактериологический метод считается определяющим при вынесении решения о терапии уреаплазмоза.

Лечение

Схема лечения уреаплазмоза должна назначаться только врачом. Она включат в себя следующий план действий:

Прием антибактериальных препаратов. Выбор необходимого антибиотика, его дозировка и схема приема осуществляется в индивидуальном порядке для каждой женщины и каждого мужчины. Очень часто комбинируют пероральный прием антибактериальных препаратов и их местное использование в качестве спринцеваний или вагинальных свечей.
Прием иммуномодулирующих препаратов и эубиотиков для предупреждения нарушения состава микрофлоры влагалища и ЖКТ.
Соблюдение диеты: исключение жаренной, соленной и острой пи, запрет на алкоголь.
Отказ на время от половых контактов.

В период вынашивания плода терапию уреаплазмоза начинают осуществлять по прошествии 22 недель. Исцелять данное заболевание нужно не только у больного, а также у всех его половых партнеров. По завершении курса терапии пациенту назначают необходимо контрольное обследование.

Профилактика болезни

Для тех, кто не хочет подвергать свой организм такому испытанию, как уреаплазмоз, нужно исключить случайные половые контакты. Если они все-таки присутствуют, то во время полового акта следует всегда пользоваться презервативами. Желательно, чтобы был один и тот же половой партнер. В случае обнаружения уреаплазмоза у полового партнера нужно пройти обследование и определенный курс терапии, чтобы не допустить образования осложнений заболевания.

Экстренное предотвращение появления инфекций, передаваемых половым путем, включает в себя введение в уретру антисептиков (Хлоргексидин, Мирамистин). Использование данных препаратов эффективно лишь в первые часы после случайного сексуального контакта.

Однако в данном случае нужно быть крайне осторожным и не злоупотреблять представленными медикаментами. При частом введении антисептиков в уретру может возникнуть ожог слизистой мочеиспускательного канала, а также уретрит аллергического характера. Отличная профилактическая мера для предупреждения болезней, передающихся половым путем, заключается в укреплении иммунитета.

Уреаплазмоз - опасное воспалительное заболевание, которое несет за собой неприятные симптомы и последствия. Лечить недуг нужно своевременно при возникновении хотя бы малейшего симптома, свойственного уреаплазмозу. Только тогда можно исцелить болезнь и избежать таких осложнений, как бесплодие.

Уреаплазменную инфекцию лишь символически можно отнести к инфекциям, передаваемым половым путем. Дело в том, что возбудителем при этом является Ureaplasma urealyticum из рода микоплазм, которые действительно могут обитать в половых путях и передаваться при половых контактах. Но все-таки роль уреаплазм, как и иных микоплазм, за исключением М. genitalium, в возникновении воспалительной реакции достаточно неоднозначна, вследствие чего этот возбудитель большинство авторов, особенно за рубежом, относят к условно-патогенным.

Уреаплазма

В международном признанном списке заболеваний, такого заболевания, как уреаплазмоз или уреаплазменная инфекция, не приведено. Между тем ряд ученых приводят довольно убедительные доказательства, которые свидетельствуют в пользу патогенности этой инфекции. Не так давно в Москве даже была защищена докторская диссертация, автор которой отстаивал как раз эту точку зрения. В 1954 г. Шепард первый раз выявил U. urealyticum в выделениях, полученных от больного уретритом, и назвал их T-микоплазмами (от английского слова tiny - крошечный). Известно 14 серотипов уреаплазм, которые разделяются на 2 биовара: биовар Parvo включает 4 серотипа (1, 3, 6, 14), биовар Т-960 - остальные 10 серотипов. В последние годы активно исследуется роль различных серотипов в возникновении инфекции. Получены данные о преимущественной причастности представителей биовара Т-960 к развитию хронических патологических состояний, хотя их нельзя считать окончательно доказанными. От одного человека могут быть выделены одновременно уреаплазмы различных серотипов.

Ранее выделяли два подвида Ureaplasma urealyticum: (1) parvum и (2) Т-960. На сегодняшний день эти подвиды расцениваются, как два самостоятельных вида: Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum соответственно.

Уреаплазмы по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Их изредка рассматривают как своего рода переходную ступень от вирусов к одноклеточным. Передача инфекции происходит, как правило, половым путем, но может быть и внутриутробное инфицирование от больной матери, а кроме того, микробы могут проникать в половые пути ребенка во время родов и сохраняться там всю жизнь, до поры находясь в спящем состоянии.

Уреаплазмы могут провоцировать воспаление любых отделов мочеполового тракта - мочевого пузыря, уретры, простаты, яичек и их придатков, а у женщин - влагалища, матки и придатков. Кроме того, при кое-каких исследованиях удалось выяснить, что эти микроорганизмы могут фиксироваться на сперматозоидах и нарушать их двигательную активность, а в ряде случаев просто уничтожать спермии . В конце концов, микробы способны вызывать воспаление суставов, особенно при ревматоидном артрите. Авторы, которые относят уреаплазмы к облигатным патогенам, считают, что они вызывают уретриты, простатиты, послеродовые эндометриты, цервициты, пиелонефриты, бесплодие, разнообразную патологию беременности (хориоамниониты) и плода (легочную патологию). Другие ученые считают, что уреаплазмы являются частью условно-патогенной флоры урогенитального тракта и могут быть причиной инфекционно-воспалительных болезней мочеполовых органов только при конкретных условиях (в частности, при недостаточности иммунитета) или при соответствующих микробных ассоциациях.

Уреаплазмоз может развиваться как в острой, так и в хронической форме. Как и при многих других инфекциях, болезнь не имеет симптомов, типичных для данного возбудителя. Клинические проявления уреаплазмоза зависят от инфицированного органа. В то же время современными способами возбудитель часто определяется и у совершенно здоровых женщин, не предъявляющих никаких жалоб, и нередко в сочетании с другими инфекциями.
На сегодняшний день имеется ряд объективных сложностей в решении проблемы уреаплазмоза:

1. Уреаплазмоз, действительно, является заболеванием, которое склонно к хроническому протеканию.
2. При диагностике нередко встречаются ложноположительные ответы, что приводит к гипердиагностике и ложным ответам при контроле за лечением.
3. Хронический уреаплазмоз требует комплексного лечения.
4. Уреаплазма – условно патогенный микроорганизм (для некоторых женщин – это нормальная флора влагалища). «Лечить или не лечить уреаплазму» может решить только квалифицированный врач.

Пути передачи и условия заражения уреаплазмозом.

Уреаплазма передается контактно бытовым, в т.ч. половым путем, при этом последний наиболее распространен, возможен и вертикальный путь передачи, который может осуществляться в результате восходящей инфекции из влагалища и цервикального канала. Внутриутробный путь заражения - при наличии инфекции в околоплодных водах плод инфицируется через пищеварительный тракт, кожу, глаза, урогенитальный тракт. Для мужчин уреаплазмоз - исключительно половая инфекция. Инкубационный период уреаплазмы - в среднем 2-3 недели.

Передача инфекции происходит чаще всего половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери, кроме того, микробы могут попадать в половые пути ребенка во время родов и сохраняться там всю жизнь в неактивном состоянии. Уреаплазмы могут вызывать воспаление любых отделов мочеполового тракта - уретры, простаты, мочевого пузыря, яичек и их придатков, а у женщин - влагалища, матки и придатков. Микробы способны вызывать воспаление суставов.

Симптомы уреаплазмы

С момента инфицирования уреаплазмозом до появления первых симптомов проходит, обычно, от 4 дней до месяца. Впрочем, скрытый период может длиться и дольше, иногда достигая по длительности нескольких месяцев. На протяжении скрытого периода человек уже является носителем уреаплазмоза сам, и может стать источником инфекции для своих половых партнеров.

После окончания инкубационного периода, то есть в среднем через месяц после заражения, появляются первые симптомы. Нужно отметить, что часто уреаплазмоз проявляется несильно заметными симптомами, на которые заболевший может не обратить внимания, а иногда не проявляется вообще. Особенно бессимптомное развитие уреаплазмоза характерно для женщин, которые могут десятилетиями жить с инфекцией, не зная об этом.

Больше того, так же, как в случае с микоплазмозом, каких-то конкретных признаков уреаплазмоз не вызывает и симптоматика полностью совпадает с симптоматикой любых других воспалительных инфекций мочеполового тракта.

Симптомы уреаплазмы у мужчин

Негонококковый уретрит – наиболее частое проявление уреаплазмоза у мужчин.
частое отсутствие субъективных симптомов (рези, болевые ощущения при мочеиспускании)
небольшие, мутные выделения из мочеиспускательного канала, преимущественно после продолжительной задержки мочи (по утрам)
склонность к вялотекущему, рецидивирующему течению (выделения из уретры самопроизвольно то пропадают на определенный период времени, то появляются опять)
Орхоэпидимит - воспаление придатка яичка и яичка возникает на фоне вялотекущего уретрита. Мужское бесплодие(астеноспермия).

Цервицит - диагноз цервицита часто устанавливается только на основании результатов микроскопического исследования мазка из цервикального канала

Частое, болезненное мочеиспускание;

Выделения из влагалища кольпит – очень часто U.urealyticum обнаруживается при бактериальном вагинозе

Болевые ощущения внизу живота, появление эндометрита, миометрита, сальпингооофорита – достаточно редкое проявление уреаплазменной инфекции.

О своем заболевании пациент, как правило, долго не подозревает. Скрытый период в среднем составляет около месяца, по прошествии этого срока проявляется довольно скудная симптоматика.

Большинство людей, в организме которых были обнаружены уреаплазмы, не испытывают при этом никаких проблем. У некоторых больных неприятные симптомы (например, гнойные выделения) периодически то возникают, то пропадают, и это происходит на протяжении многих лет. Известны также случаи возникновения самопроизвольных выкидышей, развития инфекции в фаллопиевых трубах и в придатках яичек у людей, в организме которых выявлены бактерии уреаплазмы; обследования на все другие возможные виды инфекций у них дали отрицательные результаты. У женщин к характерным признакам развития инфекции относятся: наличие эрозии на шейке матки и появление из нее гнойных выделений. У мужчин могут появиться бесцветные выделения из мочеиспускательного канала.

Уреаплазма и беременность

Уреаплазмоз входит в число тех инфекций, на которые женщине нужно обследоваться при планированием беременности.
Это нужно сделать по двум причинам. Во-первых, даже незначительное количество уреаплазм в мочеполовом тракте здоровой женщины во время беременности (которая является значительным стрессом для иммунной системы будущей матери) может оживиться и привести к развитию уреаплазмоза.

Во-вторых, лечить уреаплазму во время беременности, тем более на ранних сроках, когда она самая опасная для плода и может привести к выкидышу, нельзя из-за того, что влияние антибиотиков на плод в первые недели беременности может быть опасным. Исходя из этого при планировании беременности женщине, которая заботится о своем здоровье и здоровье будущего малыша, необходимо подумать о том, чтобы вовремя «вывести» уреаплазмы из организма.

Вопрос о влиянии уреаплазм на репродуктивную функцию людей остается открытым. Между тем женское бесплодие может быть объяснено и воспалительными процессами в области половых органов, зараженными уреаплазмозом, которые приводят к изменению прохождения яйцеклетки в полость матки. Мужское бесплодие может быть объяснено, во-первых, воспалительными процессами, а во-вторых – влиянием уреаплазм на сперматогенез. Локализация уреаплазм на поверхности сперматозоидов может нарушать их подвижность, морфологию и хромосомный аппарат.

Уреаплазмоз при беременности опасен еще и тем, что во время родов младенец может инфицироваться, проходя по зараженным родовым путям больной матери. Вот почему крайне важно диагностировать заболевание и провести правильное лечение еще до наступления беременности. Лечение в течении беременности может отрицательно сказаться на развитии ребенка.

Что касается плода, то во время беременности инфицирование происходит в редчайших случаях, так как плод надежно защищен плацентой, не пропускающей уреаплазмы. Однако приблизительно в половине случаев ребенок инфицируется во время продвижения по инфицированным родовым путям в процессе родов. В таких случаях уреаплазмы выявляются на половых органах младенцев, наиболее часто у девочек, или же в носоглотке младенцев, независимо от пола.
Если в течении беременности женщина все же заболела уреаплазмозом, то ей нужно как можно скорее обратиться к врачу, который наблюдает ее беременность. Специалист назначит необходимые анализы, которые необходимы для того, чтобы подтвердить диагноз.

Для того чтобы избежать инфицирования ребенка в родах и понизить риск преждевременных родов, беременной женщине с уреаплазмозом после 22 недели беременности назначают лечение антибиотиками, которые подбирает специалист с учетом беременности пациентки. Кроме того, беременной с уреаплазмозом прописывают препараты, укрепляющие иммунитет для того, чтобы свести к минимуму риск вторичных инфекций.

На современном этапе медицина уже успешно справляется с уреаплазмозом беременных, и наличие уреаплазмы не является показанием к искусственному прерыванию беременности.

Если беременная женщина не теряя времени обращается к грамотному гинекологу или специалисту-венерологу, то возможность нормального протекания беременности и родов здорового ребенка довольно высока.

Методы диагностики урепалазмы

Для диагностики уреаплазмоза используют:

Культуральное исследование на селективных средах. Такое Обследование позволяет в течение 3 дней определит культуру возбудителя и отделить уреаплазмы от других микоплазм. Материалами для исследования служат соскобы из урогенитального тракта и моча больного. Способ позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотикам, что крайне важно с учетом доволно частой сегодня антибиотикорезистентности. Специфичность метода составляет 100%. Этот способ используется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
Выявление ДНК возбудителей методом ПЦР. Обследование позволяет в течение суток обнаружить возбудителя в соскобе из урогенитального тракта и определить его видовую принадлежность.
Серологические тесты. Могут выявить присутствие антигенов и специфических антител к ним в крови. Могут быть полезны при рецидивирующем протекании болезни, при формировании осложнений и бесплодии.

Анализы на уреаплазмоз

Диагностика уреаплазмоза довольно часто бывает затруднена по нескольким причинам. В первую очередь, уреаплазмы могут составлять естественную биологическую среду мочеполовых путей полностью здорового человека и способны провоцировать патологические процессы только при определенном стечении обстоятельств. Поэтому, их существование в мочеполовых путях человека еще не говорит о наличии у него уреаплазмоза.

Самое большое значение в диагностике уреаплазмоза имеет не столько факт присутствия или продолжительного нахождения уреаплазм в половых путях, сколько их количество и распространенность по отделам мочеполового тракта. Только в том случае, если уреаплазмы найдены в большом количестве, и у больного налицо все внешние признаки заболевания, доктор имеет право ставить диагноз "уреаплазмоз" и говорить о необходимости лечения.

Для диагностики специалист всегда использует совокупность диагностических методов. Определить, есть ли в организме уреаплазма, можно при помощи специальных анализов. Для того чтобы женщине сдать анализы на уреаплазмоз, нужно обратиться к гинекологу, мужчине – к урологу. По результатам общего мазка (как у мужчин, так и у женщин) можно лишь предположить наличие уреаплазм. При уреаплазме количество лейкоцитов в общем мазке может быть увеличено немного или вообще не превышать нормы. Для определения возбудителя применяют более точные способы обследоваия – ПЦР и бактериальный посев.

Довольно часто (до 75-80% случаев) отмечается одновременное обнаружение уреаплазм, микоплазм и анаэробной микрофлоры (гарднерелла, мобилункус). Оптимальное значение pH для размножения микоплазм 6,5 - 8. Во влагалище норма рН составляет 3,8 - 4,4. Кислую реакцию поддерживает молочная кислота, образуемая лактобациллами из гликогена клеток слизистой генитального тракта. В норме 90 - 95% микроорганизмов составляют лактобациллы, на долю других приходится соответственно 5 - l0% (дифтероиды, стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, гарднерелла). В следствии различных неблагоприятных воздействий: применения антибиотиков гормонотерапии, радиоактивного облучения, ухудшения условий жизни и формирования иммунодефицита, а также психических стрессов возникает состояние дисбиоза и увеличивается количество условно-патогенной микрофлоры.

Крайне важно сообщить своим половым партнерам о болезни, в том случае даже если их ничего не беспокоит, и убедить их обязательно пройти обследование и лечение. Так как бессимптомное развитие болезни не снижает риска осложнений.

Пути передачи уреаплазмы

Инфицирование уреаплазмами может быть от матери во время родов. Их выявляют на половых органах и в носоглотке новорожденных.

Взрослые заражаются при половых контактах. Бытовое инфицирование маловероятно.

Уреаплазмы обнаруживают на половых органах приблизительно у каждой третьей новорожденной девочки. У мальчиков этот показатель значительно меньше.

Нередко у детей, инфицирванных во время родов, со временем происходит самоизлечение от уреаплазм. Как правило часто это происходит у мальчиков.

Поэтому у школьниц, которые не живут половой жизнью, уреаплазмы выявляют лишь в 5-22% случаев.

У людей, которые живут половой жизнью, распространенность уреаплазм увеличивается, что связано с инфицированием при половых контактах.

Носителями уреаплазм являются как правило женщины. У мужчин они наблюдаются редко. У мужчин возможно самоизлечение.

Уреаплазма передается иногда контактно бытовым, и половым путем, при этом последний самый распространенный. Вероятен и вертикальный путь передачи, который может происходить в следствии восходящей инфекции из влагалища и цервикального канала. Внутриутробный путь заражения - при наличии уреаплазмы в околоплодных водах, плод заражается через пищеварительный тракт, кожу, глаза, урогенитальный тракт. Для мужчин уреаплазмоз – исключительно половая инфекция.

Инкубационный период – в среднем 2-3 недели.

Данные по зараженности урогенитального тракта уреаплазмами среди сексуально активного населения варьируют от 10 до 80%. Уреаплазмы, обычно, обнаруживают у людей, ведущих активную половую жизнь, а довольно часто эти микроорганизмы выявляются у людей, которые имеют три и более половых партнеров.

Лечение уреаплазмы

Лечение уреаплазмоза включает комплексные процедуры в зависимости от местонахождения воспалительного процесса. В общем виде применяются антибактериальные средства, которые направлены на уничтожение инфекции; иммуномодуляторы, которые активизируют защитные силы организма; лекарства, уменьшающие риск побочных явлений при приеме антибиотиков. Конкретная схема лечения может определяться только специалистом, владеющим всей информацией о больном (осмотр, анамнез, анализы). Как и проблема патогенности уреаплазм, вопрос о необходимости элиминации этих возбудителей из урогенитального тракта также остается открытым. Как правило доктора предлагают принимать меры по элиминации этих микроорганизмов при наличии у человека инфекционно-воспалительного процесса в месте их существования (уретрите, простатите, цервиците, вагините), а также при бесплодии, невынашивании беременности, воспалительных заболеваниях органов малого таза, хориоамнионите, послеродовых лихорадочных состояниях при существовании уреаплазм в мочеполовом тракте.

Этиотропное лечение уреаплазменной инфекции основывается на назначении антибактериальных препаратов различных групп. Активность медикаментозных средств в отношении любой инфекции определяется по минимальной подавляющей концентрации в исследованиях in vitro. Показатели минимальной подавляющей концентрации, обычно, коррелируют с результатами клинического лечения. Казалось бы, оптимальными лекарствами должны являться антибиотики с наименьшей минимальной подавляющей концентрацией, но при этом нельзя сбрасывать со счетов серьезность таких параметров, как биодоступность, способность к созданию больших внутритканевых и внутриклеточных концентраций, переносимость и комплаентность лечения.

Уреаплазмы устойчивы к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам), из-за того что у них отсутствует клеточная стенка, и сульфаниламидам, так как эти микроорганизмы не вырабатывают кислоту. При лечении уреаплазменной инфекции могут быть результативны те антибактериальные агенты, которые воздействуют на синтез белка из ДНК, то есть те которые обладают бактериостатическим действием. Это препараты тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды, левомицетин и некоторые другие.
Из антибиотиков тетрациклинового ряда самые удобные в применении доксициклин и миноциклин, поскольку они, в отличие от других препаратов этой группы, могут применяться 1-2 раза в день. В данное время миноциклин в на территории стран СНГ не зарегистрирован.

Соответственно методическим рекомендациям 1998г. по руководству по использованию лекарственных средств, при уреаплазменной инфекции рекомендуется назначение доксициклина (юнидокс солютаб, вибрамицин, медомицин). Препарат назначают по 100 мг 2 раза в день на протяжении 7-14 дней. Обычно при первом приеме антибиотика дозу удваивают.

Положительные результаты были получены при назначении доксициклина женщинам, которые заражены различными микоплазмами (в том числе уреаплазмами) и которые страдают бесплодием или привычным невынашиванием беременности. После избавления от микоплазм в ряде случаев наступала беременность, которая оканчивалась нормальными родами в срок и без осложнений.

Нужно, однако, отметить, что от 2 до 33% штаммов уреаплазм могут быть устойчивы к тетрациклину. К другим весомым недостаткам препаратов тетрациклинового ряда можно отнести противопоказания к их назначению беременным и детям до 8 лет, большую частоту побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, а также фотосенсибилизацию кожи во время их употребления.

При рождении детей, которые были внутриутробно инфицированы уреаплазмами, также проводят терапию эритромицином. Предпочтительно внутривенное, капельное назначение препарата из расчета 20-40 мг на 1 кг массы тела.
Все виды микоплазм очень чувствительны к новым фторхинолонам, особенно офлоксацину Его главенствующее положение в этой группе обусловлено обширным антибактериальным спектром воздействия, высокой бактерицидной активностью, хорошими фармакокинетическими характеристиками (быстротой всасывания, высокими концентрациями лекарства в тканях, клетках, биологических жидкостях), низкой токсичностью.

Вопрос-ответ по теме уреаплазмоз

Я уже несколько раз сдавала анализ на уреаплазмоз, он то положительный, то отрицательный, что мне делать, лечить или не лечить?

При диагностике уреаплазмоза нередко встречаются ложноположительные ответы, что приводит к гипердиагностике и ложным ответам при контроле излеченности. Среди врачей нет единого мнения, лечить или не лечить в таких случаях, но большенство склоняется к тому, что лечить уреаплазмоз необходимо только при:

проявлении симптомов уреаплазмоза, мешающих нормальной жизни, симптомов воспаления,
подготовке к беременности,
беременности.

Уреаплазма – условно патогенный микроорганизм (для некоторых женщин – это нормальная флора влагалища). «Лечить или не лечить уреаплазму» может решить только квалифицированный врач.

Если уреаплазма плохо поддается лечению, как с ней бороться?

Хронический уреаплазмоз требует комплексного лечения и тщательного соблюдения назначений врача.

Из народных средств лечения уреаплазмоза можно посоветовать витаминные чаи и настои трав.

Цестит - 10 000 рублей

Тест	Биологический материал	Результат	Срок испол.	Цена
Уреаплазмоз
anti-Ureaplasma urealyticum IgG	кровь (сыворотка)	кач.	2 р.д.	400,00р
anti-Ureaplasma urealyticum IgА	кровь (сыворотка)	кач.	2 р.д.	400,00р
anti-Ureaplasma urealyticum IgМ	кровь (сыворотка)	кач.	2 р.д.	400,00р.
anti-HHV IgG	кровь (сыворотка)	кач.	2-4 р.д.	840,00р.

Уреаплазмоз - это инфекция, передаваемая половым путем, которую вызывают микроорганизмы под названием уреаплазмы.

Уреаплазма - это мельчайшие бактерии, которые обитают на слизистых половых органов человека. Сразу надо сказать, что уреаплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами. Они способны вызвать ряд заболеваний, но в тоже время нередко их выявляют и у здоровых людей. Уреаплазма, как и другие инфекции, передающиеся половымпутем, широко распространены.

В большинствае случаев уреаплазмы, находясь в организме, не вызывает заболевания. Если болезнь все же развилась, она может проявиться как:

воспалительные заболевания матки и придатков;
цистит;
самопроизвольные аборты и преждевременные роды;
уретрит у мужчин.

Для выявления уреаплазм используют посев и ПЦР (полимеразную цепную реакцию)

У людей, живущих половой жизнью, распространенность уреаплазм возрастает, что связано с заражением при половых контактах. Носителями являются около половины женщин, у мужчин они встречаются реже. Бытовое заражение маловероятно.

Симптомы уреаплазмоза

Инкубационный период заболевания (от момента заражения до появления симптоматики) составляет от нескольких дней до месяца, иногда дольше (нескольких месяцев). В период, когда симптомы заболевания еще не проявились, а инфекция в организме уже есть, человек сам является носителем уреаплазм и может заразить ими половых партнеров.

Очень часто заболевание имеет скрытую симптоматику, иногда заболевание вообще не проявляется. У женщин бессимптомное течение заболевания встречается чаще, чем у мужчин, поэтому они десятками лет могут жить с уреаплазмозом и даже не подозревать о том, что являются его носителями.

У мужчин уреаплазмоз проявляется незначительными прозрачными выделениями из уретры (мочеиспускательного канала), жжением и болью во время мочеиспускания. Если уреаплазмы поражают паренхиму предстательной железы, тогда возникают симптомы простатита.

У женщин уреаплазмоз характеризуется прозрачными выделениями из половых путей, если же уреаплазмы вызвали воспаление матки и придатков (яичники, маточные трубы), возникают боли в нижней части живота. При оральном полового контакте в месте проникновения возбудителя возможно появление ангины: появляется боль в горле, гнойные налеты на миндалинах (фолликулярная, лакунарная формы ангины).

Первая симптоматика уреаплазмоза чаще всего выражена слабо и быстро проходит. Но сами уреаплазмы остаются в организме, они прикрепляются к стенкам мочеполовых органов, и ждут, чтобы проявить своим симптомы в полную силу. В случае ослабления иммунитета (сильное переохлаждение организма, тяжелые физические нагрузки, стресс, заболевания) уреаплазмы начинают активизироваться, симптомы заболевания проявляются в полной мере.

У мужчин, как правило, начинается простатит или уретрит, воспалительный процесс распространяется на яички, семенные пузырьки, вызывая целый "букет" заболеваний, исходом которых является бесплодие.

У женщин уреаплазмоз провоцирует возникновение воспаления влагалища (кольпит), стенки матки (эндометрит), мочевого пузыря (цистит), воспаление паренхимы почки (пиелонефрит). Также возможно появление половых расстройств, - появляются неприятные и болезненные ощущения при половом акте.

Лечение уреаплазмоза

Общие принципы

Лечение уреаплазмоза в обязательном порядке проводится всем имеющимся партнерам (состоящим в половых контактах). Для этого применяют антибактериальные препараты, курс лечения антибиотиками - 2 недели. Также назначается иммуномодулирующая терапия (препараты, стимулирующие иммунитет), местное лечение (введение в мочеиспускательный канал лекарственных препаратов - инсталляции), физиотерапевтическое лечение, если имеет место простатит - мужчине назначают массаж предстательной железы.

На протяжении всего лечения больной должен отказаться от сексуальных контактов, придерживаться рекомендованной диеты. После лечения проводится контрольное исследование для установления эффективности лечебных мероприятий. Контроль делают на протяжении нескольких месяцев (обычно 3 - 4).

Антибактериальная терапия

Антибактериальные препараты подбираются с учетом чувствительности к ним микроорганизмов. Уреаплазмы чувствительны к антибиотикам: макролидам (олеандомицин, рокситромицин, кларитромицин, эритромицин), тетрациклинового ряда, линкозаминам (далацин, нкомицин, клиндамицин), противопротозойным и противогрибковым и препаратам.

Тетрациклины: доксициклин и тетрациклин

Если уреаплазмоз носит неосложненный характер (уретрит, цервицит, бессимптомное носительство), тетрациклин назначают по 500 мг четырежды в день на протяжении одной-двух недель. Доксициклин является более предпочтительным, так как его назначают по 100 мг два раза в день.

Макролиды

Эритромицин часто назначают при лечении уреаплазмоза, он намного активнее, чем сумамед, но переносится немного тяжелее (это связано с диспепсическим нарушениями). Эритромицин назначается по 500 мг дважды в день в протяжении 10 дней либо по 250 мг четырежды в день на протяжении 7 дней.

Ровамицин (спиромицин) назначают по 3 млн. ЕД трижды в сутки на протяжении 10 дней, этот антибиотик имеет свойство накапливается в очаге воспаления и является достаточно безопасным.

Рокситромицин (рулид) назначают по 150 мг дважды в день на протяжении двух недель.

Кларитромицин очень активен в отношении уреаплазм, его назначают по 250 мг дважды в день на протяжении двух недель. Если заболевание имеет затяжное течение, препарат назначают внутривенно по 500 мг/сутки, разводя его предварительно физраствором, с постепенным переходом на пероральный прием.

Макропен, как правило, назначают по 400 мг трижды в день на протяжении двух недель.

Иммуномодуляторы, витаминотерапия

Также больному назначают иммуномодуляторы (тималин, таквитин, лизоцим, де-карис, метилурацил). В качестве иммуномодулятора можно применять экстракт элеутерококка и пантокрин. По окончанию курса лечения, больному назначаю витамины В и С, бифидум- и лактобактерин, гепатопротекторы (стимуляция функции печени и желчного пузыря).

Диета

Диета при уреаплазмозе должна быть витаминизированной, содержать молочнокислые продукты, нельзя употреблять в пищу острую, жирную, жареную, соленую, копченую пищи, кетчуп и спиртное.

Даже если в организме больного выявлены уреаплазмы, ему необязательно требуется лечение. Уреаплазмоз может принести самые негативные последствия как для самой беременной, так и для плода, поэтому лечение уреаплазмы - абсолютная необходимость, и сделать это нужно до наступления беременности.

Главным образом лечение происходит с помощью антибиотиков. Здесь важно учитывать степень чувствительности уреаплазмы к антибиотику, потому что эта чувствительность может существенно отличаться у разных больных. Прежде чем начать лечение, следует обязательно провести анализ, который поможет определить, какой именно антибиотик окажется эффективным в конкретном случае.

Еще один момент: если пациент уже когда-то проходил лечение уреаплазмоза, но курс не был пройден полностью, и инфекция возобновилась, то лекарственные средства, которые применялись в прошлый раз, теперь окажутся бесполезными: уреаплазмы к нему адаптировались.

Это лишнее подтверждение тому, что самостоятельное лечение уреаплазмы совершенно недопустимо. Только квалифицированный специалист, после всех положенных анализов, может назначить правильное лечение. Это утверждение справедливо также для всех остальных инфекций, передающихся половым путем.

Однако лечение уреаплазмоза не ограничивается антибиотиками врачи назначают иммуномодулирующие препараты, цель которых восстановление и укрепление иммунной системы пациента.

Пока длится лечение, следует воздержаться от половой жизни, отказаться от спиртных напитков, а также не употреблять в пищу острые, пряные, жареные, соленые блюда.

После того, как окончен курс, необходимо провести контроль излеченности. Врач обычно использует метод ПЦР (через 2 3 недели после окончания лечения) или метод бактериологического посева (через неделю).

В нашем медицинском центре вы сможете пройти все необходимые исследования, сдать анализы, пройти курс лечения как уреаплазмоза, так и других венерических заболеваний и половых инфекций.

Если лечится только один партнер, легко может произойти повторное заражение.

Уреаплазмоз, что это такое? Это болезнь, которую вызывают вредные микроорганизмы.

До конца ХХ века эту патологию относили к половым инфекционным болезням, но с недавнего времени уреаплазмоз исключили из перечня этих болезней. На самом деле, это заболевание есть воспаление, которое вызывают бактерии уреаплазмы в мочевой и половой системе. Если эта болезнь приносит вред организму, тогда не стает вопрос о том уреаплазму лечить или нет.

Это заболевание является одним из главных причин бесплодия, как женского организма, так и представителей мужского пола. Последствия уреаплазмоза — это выкидыши, преждевременные роды, патология сперметогинеза, невозможность овуляции, а также образование ревматоидного артрита.

Причины заболевания уреаплазмы

Микробы уреаплазма и уреалитикум, есть возбудители данного заболевания. Эти микробы входят в микрофлору женского организма, норма уреаплазмы никак не действует на организм и долгое время не провоцирует заболевание. В этом случае женщин интересует надо ли лечить уреаплазму ? Под действием некоторых факторов, эти микробы интенсивно размножаются, что провоцирует это заболевание и вызывает первые признаки его.

Причины, по которым быстро размножаются бактерии:

низкий иммунитет;
очень частая обработка антисептиками половые органы;
лечение антибиотиками;
пользование свечами, которые содержат антисептик и антибиотики;
половые инфекции, которые есть в организме;
множество сменяющих друг друга сексуальных партнеров.

Поэтому на вопрос , стоит ли лечить уреаплазму , можно дать утвердительный ответ. Необходимо обратиться к специалисту, который пропишет, как лечить уреаплазмоз .

Симптомы болезни уреаплазмоза

Уреаплазмоз может быть двух видов: хронический вид и острый вид болезни. При этом инфекции провоцируют воспалительные процессы любых органов мочеполовой системы.

Главным показателем инфекции уреаплазмы, это уретрит. Симптомы уреаплазмоза :

жжение в момент мочеиспускания;
частое мочеиспускание;
затруднение в момент мочеиспускания;
покраснение и отек уретры;
в составе мочи появляются гнойные частички.

Это проявление острой формы заболевания уреаплазмы. Из-за того, что эта болезнь протекает в тихой форме, многие просто не подозревают о ее существовании, а некоторые симптомы, которые появляются, вскоре проходят. При недостаточном лечении или не лечении уреаплазмоза вообще, эта болезнь переходит в хроническую стадию развития.

Уреаплазма симптомы и лечение : у мужчин проявляются симптомы болезни в виде воспаления простаты, отражается на мочевом пузыре, уретры, патологии яичек.

Появление выделений из каналов мочеполовой системы, тянущие боли в мошонке, это значит , что есть инфекция в организме.

При этой болезни снижается потенция и либидо. От уреаплазмоза часто может быть мужское бесплодие. Инфекция имеет свойства прикрепиться к сперматозоидам и тем самым сделать их неподвижными или малоподвижными. Это означает, что они не оплодотворяют яйцеклетку. Если у мужчины болезнь уреаплазма зачатие в этот момент невозможно. Нарушается эрекция и появляется преждевременная эякуляция.

При уреаплазмозе у обоих полов возможно повышение температуры тела.

Инфекция уреаплазма , если протекает в скрытой и бессимптомной форме, становится опасным для полового партнера. Человек даже не подозревает о болезни и может заразить своего партнера. Мужчинам нужно прийти на прием к урологу, который пропишет, как вылечить уреаплазму.

Лечение инфекционной болезни уреаплазмоза

Многие задаются вопросом, а нужно ли лечить уреаплазму . Многие считают, что эта инфекция находится в организме многих людей, поэтому уреаплазма норма человеческого организма. Уреаплазмоз — это болезнь, которая вызвана патогенными микроорганизмами, значит, она не безопасна для комфортного состояния организма и должна лечиться.

Лечение данного заболевания необходимо начинать с того, что корректировать иммунитет в первую очередь. Без здоровой иммунной системы невозможно вылечить инфекционные болезни, в том числе и уреаплазмоз.

Параллельно с поднятием иммунитета включают и медикаментозное воздействие на возбудителя болезни уреаплазмы. Схема терапии прописывается врачом венерологом. Также для лечения заболевания необходима консультация уролога для больных мужчин и гинеколога для заболевших данной болезнью женщин.

Эффективные лекарства для лечения уреаплазмоза:

препараты на основании тетрациклина;
макролиды;
линкозамиды;
препараты иммуномодулирующего свойства.

По необходимости больному предписывают экстракты лекарственных трав: эхинацеи, элеутерококка, аралии. Время медикаментозного лечения, не менее 21 день.

Схема лечения уреаплазмоза почти не отличается для лечения мужского организма и для лечения организма женщины.

Уреаплазмоз необходимо лечить препаратами, которые имеют антибактериальные свойства. Таблетки от уреаплазмы, назначаются курсами. Схема лечения уреаплазмоза :

Доксициклин — курс 10 дней по 100 мг 2 раза в день после принятия еды;
Джозамицин — курс 10 дней по 500 мг 3 раза в день после принятия еды;
Азитромицин — курс приема 4 дня, в первый день необходимо принять 500 мг, а потом по 250 мг 1 раз в сутки после принятия еды;

Лечение уреаплазмы Азитромицином , позволяет сократить терапевтический лечебный процесс.

На вопрос, сколько лечиться уреаплазма и можно ли вылечить уреаплазмоз , можно ответить, что лечение этой инфекции зависит от того, насколько длительный процесс развития этой болезни в организме, а вылечивается болезнь уреаплазма эффективными препаратами.

Запрещается во время лечения заниматься сексуальными актами и употреблять алкоголь, и даже исключить употребление пива.

Способы передачи инфекции от больного человека к здоровому

Для того, чтобы уберечься от заражения этой болезнью, необходимо знать, что такое уреаплазма и причины возникновения этой болезнью, и способы заражения инфекцией от больного к здоровому человеку. Норма уреаплазмы , может длительное время находиться в микрофлоре человека.

Методами передачи уреаплазмы являются:

способ передачи при половых отношениях;
распространение инфекции на бытовом уровне;
от инфицированной беременной матери ребенку в момент родов.

Факторы, которые увеличивают риск заразиться инфекцией, есть:

ранняя сексуальная жизнь;
сексуальные контакты, которые не защищены презервативом;
регулярная смена партнеров;
наличие заболеваний по гинекологии;
долгое время пользование гормональными средствами;
стрессовые ситуации, которым подвергается человек;
ухудшение условий для жизни данного человека.

Но самым главным фактором развития заболевания уреаплазма , есть ослабленная иммунная система, которая не справляется с защитой организма от микробов, бактерий и инфекций.

Как лечить уреаплазму , может сказать только компетентный врач. Уреаплазмоз — заболевание , невозможно вылечить дома и с применением народных средств.

Диагностика заболевания уреаплазма

Перед тем, как заняться лечением, необходимо провести диагностику и сдать анализы на инфекцию уреаплазмоза. Внешнее обследование больного не может быть гарантией поставленного диагноза. Для того, чтобы установить правильный диагноз, необходимо провести ряд исследований:

серологические исследования;
микробиологические анализы;
пройти метод генетического зонда;
анализ на содержание иммуноферментов;
ПЦР — диагностическая проверка.

Также для точного диагноза необходимо сдать бакпосев. Этот анализ дает полную картину на наличие патогенной микрофлоры и численность ее в организме, а также реакцию этих бактерий на антибиотики.

По результатам бакпосева можно рассчитать точную дозу медикаментов для лечения и подобрать наиболее подходящие для лечения антибиотики.

Веществом для этого анализа служит соскоб с мочеполового канала у мужчин, а у женщин помимо соскоба с уретры, еще делается соскоб из влагалища.

Бакпосев на инфекцию проводится как для установки правильного диагноза, так и проверки на излечиваемость болезни, после двухнедельного курса терапии.

Симптомы уреаплазмы в женском организме

Каждой женщине, живущей половой жизнью необходимо знать, что такое уреаплазмоз и как проявляется уреаплазма . Симптомы уреаплазмоза женского организма, это:

выделения из влагалища. Нормой, являются прозрачные выделения, если появились выделения желтого цвета и гнилостного запаха, то это первый сигнал о том, что в организме есть воспалительный процесс;
рези внизу живота дают сигнал о том, что инфекция попала в матку, и в ней начался воспалительный процесс;
частое мочеиспускание и постоянные позывы к мочеиспусканию. Процесс мочеиспускания происходит с болезненными признаками, чаще всего, это жжение внутри всего канала;
неприятные ощущения и дискомфорт во влагалище в момент полового акта и боли после него.

У женщин, поражается этими микробами матка, придатки и влагалище. Прозрачные выделения из влагалища, не резкая боль внизу живота и неприятные ощущения при мочеиспускании.

Данная инфекция в женском организме приводит к бесплодию, но только в случае, если воспалительный процесс был длительный. Из уретры в матку инфекция попадает в том случае, если у женщины пониженный иммунитет. Первыми симптомами попадания инфекции в матку, являются нарушение менструального цикла, кровотечения меж менструальных циклов, гнойничковые выделения из влагалища.

Воспалительный процесс маточных труб приводит к внематочной беременности и бесплодию.

Если вы в своем организме ощущаете признаки уреаплазмоза , тогда обязательно необходимо обратиться к гинекологу и венерологу .

Заболевание уреаплазма при беременности

Нужно ли лечить уреаплазмоз при беременности? На сам плод инфекция уреаплазма не оказывает никакого влияния, не вызывает пороки развивающего организма в утробе матери, не заражает ребенка. Но если эта инфекция есть в организме женщины, которая вынашивает ребенка, то в этом случае могут быть осложнения при беременности, это выкидыши и преждевременные роды. Обследование на уреаплазмоз — это обязательное обследование перед наступлением беременности и в период вынашивания ребенка.

Можно ли вылечить уреаплазму в период вынашивания ребенка? Если при обследовании поставлен диагноз во время вынашивания ребенка, тогда лечение уреаплазмоза начинают с 22 недели беременности. Лечение более на раннем сроке, может принести больше вреда развивающемуся плоду, чем сама инфекция.

Уреаплазма — нужно ли лечить на последних сроках беременности

Если женщина рожает ребенка естественным способом, тогда при прохождении ребенком родовым каналам, он заражается болезнью, которая есть в организме матери. Последствием заражения данной болезнью возможно развитие у ребенка уретрита и пневмонии, которая спровоцирована уреаплазмой. Как долго лечиться уреаплазма у беременных, зависит от того насколько прогрессирует заболевание.

Для беременных единственным лекарством является антибактериальный препарат Джозамицин - 500 мг 3 раза в сутки, в течение 10 дней.

После того, как прошло лечение и сданы контрольные анализы и если они не показали положительный результат на уреаплазму — считается, что человек абсолютно здоров.