Почему редкий стул у взрослого. Настой из сенны с черносливом. Язва двенадцатиперстной кишки

Запор – это задержка стула на 3 и более дней, или когда кала выделяется менее чем 300 грамм за 72 часа.

Как часто нужно опорожнять кишечник?

Типично наличие ежедневного стула, но надо иметь в виду, что, например, у 10% здоровых людей стул может быть 1 раз в 2-3 дня, при условии отсутствия дискомфорта в животе и удовлетворенности дефекацией (акт опорожнения кишечника естественным путем в медицине обозначается словом – дефекация). Вообще нормальная частота стула, при отсутствии в организме человека какой либо патологии – от трех раз в день до трех раз в неделю.

Причины запора.

Когда пища благодаря перистальтике (сокращениям мышц кишечника) проходит по пищеварительному тракту, организм забирает из нее питательные вещества и воду. В результате этого процесса формируется каловая масса и появляется позыв на стул. Причин отсутствия стула в положенное время – тысячи. Самой опасной патологией является рак кишечника. Очень подозрительны на рак остро возникшие запоры. Встречается рак кишечника у 3-5% от всех людей и чаще всего в возрасте свыше 40 лет. Причем из общего числа всех раков кишечника до 70% приходится на прямую кишку, т.е. на конечный отрезок толстой кишки, заканчивающийся сфинктером прямой кишки (или т.н. анусом). Первые 7-10 см. прямой кишки от ануса доступны обычному пальцевому исследованию. Не надо стесняться если врач предложит Вам это обследование т.к. на кону стоит ни много ни мало - Ваша жизнь. При раннем выявлении рак кишечника вполне излечим и это главное! Наиболее частой причиной запоров является образ питания и жизни предрасполагающий к запорам. Когда человек употребляет недостаточное количество пищевых волокон, жидкости, мало двигается, принимает какие либо лекарства, влияющие на перистальтику кишечника (между прочим, бесконтрольный прием слабительных приводит к запорам), не ходит в туалет, когда хочется и злоупотребляет такими продуктами как крепкий сладкий чай, кофе, какао, шоколад, манная и рисовая каши, картофель, черника, красное вино, маринады, копчености, мясные колбаски, жирное мясо, острые блюда, белый хлеб, изделия из сдобного теста, выпечки из муки высшего сорта, у него появляется запор. Из всего многообразия других причин нельзя не отметить заболевания различных органов и систем, начиная непосредственно с патологии желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатиты, холециститы и т.д.) и заканчивая наследственно обусловленными состояниями (например, удлиненная сигмовидная кишка, болезнь Гиршпрунга и др.), заболеваниями нервной (параплегия, детский церебральный паралич и др.), эндокринной (сахарный диабет, болезни щитовидной железы), мочеполовой (простатит) систем и даже психическими (депрессия, шизофрения, нервная анорексия и др.) и психологическими (работа в различные смены, антисанитарные условия в туалете, утренняя спешка) проблемами индивида.

Как лечить запор и чем питаться?

Самолечение запора может только усугубить положение. Обратитесь к врачу если запор возник впервые, если запор длится три и более недель, если вы заметили кровь в кале и если появилась боль в животе или в промежности. В противовес самолечению самопомощь является неотъемлемой частью успешной терапии не только запоров, но любого другого заболевания. Главное в самопомощи при запоре – это изменение образа питания и жизни. Питаться необходимо не менее 4-5 раз в сутки, небольшими порциями. Необходимо употреблять достаточное количество богатой клетчаткой пищи и пить достаточное количество жидкости (не менее 2-х литров в день, гипертоники и люди с сердечной патологией не менее 1.5 литров). Это помогает прохождению кала через кишечник, увеличивая объем стула и размягчая его. Безусловно, помогает нормализовать частоту стула увеличение физической нагрузки. Богаты клетчаткой следующие продукты: бобовые, например, горох, зрелая фасоль; овощи: морковь, свекла, тыква, кабачки, все виды капусты; фрукты и ягоды: яблоки, бананы, финики, курага (абрикосы, персики), инжир, изюм, сливы (чернослив), малина, клубника. Много клетчатки в цельнозерновых крупах: пшеничной, гречневой, перловой, овсяной. Много клетчатки и в морской капусте, а также в подсолнечной халве. В настоящее время недостаток пищевой клетчатки легко компенсировать диетическими отрубями. Начиная с 3-4 ложек добавляемых в каши, в кефир, при необходимости можно довести количество отрубей до 10-15 ложек. Полезно растительное масло. Нужны отварные нежирные мясо, рыба. Необходимы свежие обезжиренные кисломолочные продукты без сахара: кефир, простокваша, ацидофилин. Рекомендованы минеральные воды: «Ессентуки» №№ 4, 17, «Славянская», «Липецкая», «Демидовская», «Краинская», «Козельская».

Нужно ли принимать слабительное лекарство?

Любые лекарственные слабительные средства должны применяться только по рекомендации лечащего врача. Длительный прием этих средств ведет к наращиванию дозы, к привыканию, к дефициту витаминов A, D, E и K и других, к потере важных микроэлементов, обезвоживанию, дисбактериозу, поражению печени и почек, тяжелым аллергическим реакциям. Важно периодически заменять слабительные лекарственные препараты одного механизма действия на препараты с другим механизмом. Обычно слабительные препараты принимают короткими курсами. Эти лекарства не предназначены для длительного приема. Исключение составляют так называемые – массообразующие слабительные. Они состоят из овсяных отрубей и псиллиума (марка – Metamucil), поликарбофила (марка – FiberCon) или метилцеллюлозы (марка – Citrucel). Массообразующие слабительные действуют естественно, увеличивая массу стула и объем воды в нем для более легкого его прохождения через кишечник. Массообразующие слабительные можно принимать ежедневно и длительно.

Как принимать массообразующее слабительное?

Чтобы массообразующее слабительное подействовало, его нужно принимать каждый день. Следуйте указаниям на упаковке. Начните с небольшой дозировки и пейте много жидкости. Каждые 3 – 5 дней увеличивайте дозировку, пока не наступит желаемый эффект. Для улучшения вкуса массообразующего слабительного можно принимать его вместе с фруктовым соком.

Имеет ли массообразующее слабительное побочные эффекты?

Сначала может возникнуть некоторое пучение, газообразование или спазмы, особенно при большом стартовом количестве лекарства или при слишком быстром увеличении его дозировки. Эти симптомы должны пройти через несколько недель или раньше.

А можно попробовать клизмы?

Обычно клизмы не обязательны. Многие пользуются клизмами слишком часто. Пусть лучше организм справляется более естественным путем.

А что если я долго пользовался клизмами или слабительным?

Если Вы долгое время пользовались слабительным или клизмами, то потребуется терпение: для восстановления нормального стула может потребоваться несколько месяцев. В этот период надо есть больше волокнистой пищи, принимать массообразующие слабительные, потреблять большее количество воды, увеличить физическую нагрузку и приучать себя к стулу в определенное время.

Советы по предотвращению запора.

Не подавляйте желание сходить в туалет.
Утром полезно выпить стакан холодной кипяченой воды, а затем – стакан холодного кефира без сахара.
Установите себе постоянное время для опорожнения кишечника. Лучше всего это делать после завтрака или другой еды.
Ешьте больше пищи богатой клетчаткой.
Пейте много жидкости – по крайней мере, 8 стаканов в день. Под этим подразумевается вода, соки, суп, чай и другие напитки.
Не принимайте слабительное слишком часто и слишком длительно.
Занимайтесь лечебной гимнастикой, если позволяет здоровье йогой, массируйте живот по часовой стрелке, больше двигайтесь.

Блажен, кто рано поутру
Имеет стул без принужденья,
Ему и пища по нутру,
И все доступны наслажденья.

А.С. Пушкин

Точнее поэта не скажешь! Когда нет проблем с опорожнением кишечника, мы даже не задумываемся о том, что может быть иначе. А попробуйте пожить без стула несколько дней, и все ваши мысли будут заняты только одним – когда же ЭТО случится?

Как ни прискорбно, но запоры у взрослых встречаются через одного. И связано это бывает с такими причинами, которым человек даже не придает значения.

Но прежде чем говорить о задержке стула, давайте разберемся с основными понятиями – каким он должен быть в норме, и что считать запором?

А запор ли это?

По представлениям большинства, запор – это опорожнение кишечника не каждый день. Отчасти это верно.

Но у кого-то стул бывает через день, а кто-то не чувствует дискомфорта и при опорожнении кишечника раз в 3 дня. Так что же считать нормой?

По современным международным критериям, стул от 3-х раз в день до 3-х раз в неделю считается физиологической нормой при условии, что человек не испытывает никаких дискомфортных ощущений.

Еще одним критерием нормы является свободная дефекация . То есть, каловые массы должны выходить без усилий, чрезмерного натуживания и длительного сидения на унитазе.

Если соблюдены эти условия, можно утверждать, что кишечник работает, как часы, а человек не страдает запорами.

Однако на деле не все происходит идеально. И для этого есть свои причины.

В чем причины запоров у взрослых?

Причины сбоя в работе кишечника настолько многочисленны, что иногда бывает сложно выделить что-то одно. Условно их можно разделить на объективные и субъективные.

Объективные причины запора у взрослых обусловлены заболеваниями, в том числе и не связанными с кишечником, а субъективные зависят от привычек и образа жизни человека.

Причинный фактор положен в основу одной из классификаций, которая выделяет следующие виды запоров:

• Алиментарный – такой запор обусловлен недостаточным поступлением с пищей растительной клетчатки. Она содержится в овощах, фруктах и служит для кишечника стимулятором перистальтики. Если проанализировать питание при запорах у взрослых, то у подавляющего большинства этот фактор будет ведущим. Алиментарный запор связан и с ограниченным потреблением воды, которая размягчает каловые массы, облегчая дефекацию.
• Гипокинетический – этот запор характерен для людей с низкой двигательной активностью. Им страдают лица «сидячих» профессий, например, бухгалтера и водители. К этой же группе относится запор у лежачего больного.
• Рефлекторный – задержка стула возникает на фоне заболеваний разных отделов пищеварительной системы, а иногда и при поражении других органов.
• Токсический – это запор из-за хронической интоксикации химическими веществами: свинцом, никотином, морфином, нитробензолом. Длительный прием некоторых лекарств — спазмолитиков (но-шпа, папаверин, дротаверин) или холинолитиков (атропин, платифиллин) – тоже может вызывать стойкие запоры.
• Эндокринный – задержка стула возникает на фоне сниженной функции щитовидной железы, яичников или гипофиза.
• Механический – такой вид запора связан с препятствиями в толстом кишечнике. Это могут быть рубцы, опухоли, врожденное удлинение кишки – мегаколон, а также недоразвитие нервных сплетений в толще кишечной стенки – болезнь Гиршпрунга.

Выделяют еще одну группу запоров, но она настолько обширна, что имеет смысл рассмотреть ее отдельно.

Все болезни – от нервов

Особняком от других форм стоит неврогенный запор.

Вызывающие такие запоры у взрослых причины связаны с патологией нервной системы . Это неврозы, депрессии, травмы, опухолевые и воспалительные процессы головного и спинного мозга.

К этой же группе относятся запоры в результате частого подавления позывов на дефекацию . Это те случаи, когда поблизости нет туалета, или невозможно отлучиться с рабочего места.

Ещё одной разновидностью неврогенной задержки стула является запор путешественника , когда человек не может сходить в туалет в дороге – в поезде или самолете.

Запор как проявление синдрома раздраженного кишечника — это тоже неврогенный, а точнее психогенный запор, поскольку он часто возникает на фоне психологической травмы. При этом в кишечнике отсутствуют патологические изменения, и исключены другие причины задержки стула.

От чего зависят признаки запора? И почему у разных больных жалобы и характер стула могут существенно отличаться?

Атония или спазм?

Сопровождающие запоры у взрослых симптомы зависят не столько от причин, сколько от тонуса кишечника. По этому признаку запоры делят на атонические и спастические .

В первом случае тонус кишечника снижен, перистальтика вялая, поэтому продвижение каловых масс замедлено.

Во втором случае тонус кишечника повышен, со спазмами на отдельных участках, так что каловые массы, «зажатые» между ними, не могут продвинуться ниже.

Жалобы больных и особенности стула в обоих случаях будут отличаться – сравните сами.

Частым симптомом является интоксикация при запоре . Она обусловлена всасыванием в кровоток токсических продуктов обмена и отравлением организма собственными отходами.

Проявляется этот симптом вялостью, быстрой утомляемостью, нарушением сна и изменением эмоционального фона. Пациент становится нервным, раздражительным, «вспыхивает» по малейшему поводу.

Чтобы эффективно помочь человеку, нужно знать, чем вызвана задержка стула. Поэтому при запоре необходимо обследование у проктолога.

Как докопаться до истины?

После выяснения жалоб и внешнего осмотра пациента проктолог определяет объем диагностических процедур. В большинстве случаев кроме общих анализов требуются специальные методы – и .

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника — дает представление о расположении, тонусе кишки, диаметре ее просвета, наличии спазмированных участков и патологических образований в стенке.

Колоноскопия – осмотр кишечника гибким эндоскопом – позволяет оценить состояние слизистой, выявить рубцовые, воспалительные, язвенные и опухолевые процессы в ней.

Для оценки тонуса кишечной стенки применяют рентгенологические транзитные методы .

При подозрении на эндокринный или неврогенный запор больного консультируют невролог и эндокринолог .

Для чего нужно такое обследование? Чтобы выбрать правильную лечебную тактику. Ведь подходы к терапии запора будут зависеть от его причины и характера нарушений.

Как лечить запор у взрослых?

Вопрос, как у взрослого, не такой уж простой. Ведь у большинства больных к этому состоянию приводит не одна, а несколько причин. Поэтому и лечение должно проводиться в нескольких направлениях:

1. Изменение характера питания. у взрослых предполагает ежедневное включение в рацион фруктов и овощей, обязательное употребление кисломолочных продуктов и воды в количестве не менее 1,5 – 2 литров в день.
2. Увеличение двигательной активности – это достаточно эффективное лекарство от запоров у взрослых, особенно для людей «сидячих» профессий. Больным показаны ходьба, бег, плавание, лыжные прогулки или танцы. Не помешает и зарядка – физические упражнения при запорах усиливают кишечную перистальтику.
3. Применение слабительных средств. При вялом кишечнике допустимо использование препаратов на основе сенны и бисакодила. Эти средства от запора у взрослых оказывают раздражающее действие и стимулируют перистальтику. Но их нельзя принимать длительно, а тем более постоянно.При спастическом запоре дефекацию облегчает прием спазмолитиков, теплые ванны, расслабляющий массаж живота, а также седативные средства.Эффективно устраняет запоры у взрослых лечение «мягкими» слабительными, например, дюфалаком или форлаксом. Они не вызывают привыкания и могут применяться длительно даже у беременных.
4. Лечение основного заболевания – будь то патология кишечника или какого-то другого органа.

Запоры у взрослых – лечение народными средствами

Наряду с лекарственными препаратами, а иногда и вместо них пациенты используют у взрослых.

Например, сборы с травой сены, крушины, володушки, а также кисель из плодов бузины усиливают перистальтику кишечника.

Валериана снимает кишечные спазмы и облегчает стул при спастических запорах.

Не менее эффективно устраняют запоры у взрослых народные средства на основе меда и фруктов. Курагу, изюм и чернослив прокручивают на мясорубке, добавляют измельченную траву сенны и мед, перемешивают и принимают каждое утро натощак по столовой ложке.

Любая терапия запоров, хоть лекарственная, хоть народными методами, обычно кратковременна – только до нормализации стула. А вот соблюдение диетических рекомендаций и физическая активность должны стать частью образа жизни – только тогда возможно избавление от запоров.

Опасен ли запор?

Прогноз при задержке стула обычно благоприятный, и большинству больных удается восстановить функцию кишечника.

В редких случаях, когда есть упорные запоры, могут возникать осложнения в виде каловых камней.

Еще реже развивается кишечная непроходимость и каловый перитонит. Но этим осложняются запоры у лежачих больных с тяжелой патологией и чаще пожилого возраста.

О задержке стула не принято говорить вслух. Но и молчать об этом нельзя. Ведь от слаженной работы кишечника зависят и физический комфорт, и настроение, и работоспособность человека. Так что регулярного вам стула!