Наша кожа, как щит, защищает тело от инфекций и грязи. Поврежденная кожа не выполняет своих функций «на все сто». Трещины на коже – это не только небезопасно, но и неэстетично.
В результате обезвоживания, на коже могут появляться микротрещины, и, как следствие, трещины. Если на эту проблему закрывать глаза, то могут возникнуть более серьезные последствия в виде появления язв.
Трещины могут появляться на любом участке кожи. Чаще всего трещины появляются именно на пятках, как следствие постоянного воздействия на них веса нашего тела. На неухоженных, пересушенных пятках с натоптышами и огрубениями кожи, трещины образуются с большей частотой.
Симптомы
Предвестником появления трещин на пятках может быть дискомфорт в области ступней при ходьбе. Первые сигналы проблемы – пересушенность и сверхчувствительность кожи, зуд. Кожа в проблемной зоне огрубевает, может стать слегка желтоватого или коричневатого цвета.
Проблема принимает более серьезный оборот, если кожа на пятках стала настолько сухой, что стала белого, желтоватого или красного цвета, начала шелушиться. В этой стадии пятки могут трескаться настолько сильно, что каждый шаг при ходьбе будет причинять невыносимую боль. Если ничего не предпринять, в трещинах на коже могут начать размножаться бактерии, а пятки начнут кровоточить.
Причины
Обезвоженная кожа – одна из основных причин трещин. При недостаточном увлажнении, наше тело создает защитный барьер в виде утолщений из грубой кожи. В результате, здоровая кожа под слоем наростов перестает получать необходимые микроэлементы, из-за чего восстановить ее первоначальный вид становится все сложнее.
Поначалу трещины на пятках могут причинять лишь небольшой дискомфорт, но в более запущенных случаях повреждения на коже могут причинять адскую боль при ходьбе, зудеть и даже начинать кровоточить при переносе веса на больную пятку.
Кроме недостаточной увлажненности кожи, причиной трещин на пятках могут быть мозоли. Это небольшие участки огрубевшей кожи слегка желтоватого цвета, которые образовываются в тех местах, в которых кожа подвергается наиболее частому трению. Мозоли возникают на подошвах и на пятках при ходьбе босиком, ношении неудобной обуви при долгих прогулках. Использование мыла с большим содержание щелочи пересушивают кожу, что только усугубляет проблему. Мозоли могут быть следствием заболевания диабетом или гипотиреозом, ожирения, недостатка витаминов и минералов в коже (например, железа). Причиной также могут быть хронические заболевания, такие как псориаз. Источником проблемы может быть сухой жаркий климат, незащищенность ног в холодную погоду, недостаточная амортизирующая способность обуви.
Уход
Чтобы предотвратить образование трещин на пятках, достаточно использовать увлажняющее средство. Восстанавливающий крем для потрескавшейся кожи пяток Scholl Active Repair K+ поможет восстановить водный баланс в коже, смягчить и улучшить ее эластичность. Результат будет виден уже через две недели. Крем Scholl нужно втирать в чистую сухую кожу стоп дважды в день. Действенный способ предотвратить трещины на пятках – регулярно удалять омертвевшую кожу.
Регулярный уход за кожей стоп – лучшее средство в борьбе с трещинами. Не запускайте проблему. Если вы слишком заняты, чтобы уделять достаточно внимания уходу за кожей стоп, сделайте расслабляющую ванночку Scholl для ног. Она размягчит кожу и предотвратит появление натоптышей.
Это частая проблема, с которой пациенты обращаются к проктологу. Заболевание находится на третьем месте, уступая лишь геморрою и колитам. Что представляет собой трещина в заднем проходе? Это повреждение (разрыв или язва) слизистой оболочки, имеющее линейную или эллипсовидную форму.
Чаще располагается дефект по задней части прохода, несколько реже - попередней, но практически никогда его не находят в боковых участках анального отверстия. Иногда у пациентов находят так называемые «целующиеся» трещины, которые одновременно находятся и на передней, и на задней его стенке.
Некоторые пациенты, почувствовав боль во время опорожнения, самостоятельно решают, что у них появился геморрой и начинают лечиться доступными средствами. Делать этого не следует, потому что в ряде случаев состояние можно усугубить некоторыми лекарствами. Чтобы отличить эти два заболевания друг от друга, следует знать основные признаки трещины заднего прохода.
Симптомы заболевания
- острая боль, которая возникает при опорожнении кишечника. Иногда боль бывает настолько сильной, что люди боятся походов в туалет. Удерживание кала приводит к появлению запоров, при которых возникает затвердение каловых масс. Иногда боли продолжаются от нескольких часов до нескольких суток и снимаются лишь лекарственными препаратами.
- . Кровотечение может быть обильным, но чаще всего человек обнаруживает несколько капель или прожилки крови.
- спазм сфинктера.
Какие бывают трещины?
Трещина заднего прохода может быть острая, если время ее появления не более месяца, и хроническая, если патология наличествует более этого срока. Острая и хроническая трещина различаются между собой не только по времени существования, но и по морфологическим особенностям.
Если человек не обращается вовремя к специалисту, это грозит появлением хронической трещины. Когда процесс недавний, он легко поддается лечению консервативными методами. Застарелая трещина в заднем проходе трудно поддается лечению, и часто пациентам требуется оперативное лечение.
При недавней трещине врач обнаруживает ее ровные и гладкие края, а через них видны мышцы сфинктера. Хронические трещины в заднем проходе сопровождаются разрастанием соединительной ткани вокруг дефекта слизистой, края ее грубые и утолщенные. Позже возникают рубцовые изменения сфинктера, формируется выступающий участок в верхней части трещины, так называемый сторожевой бугорок.
Причины появления
- Основная причина – это запоры. Плотные каловые массы вызывают травму слизистой оболочки прямой кишки, а натуживание лишь обостряет проблему.
- Понос. Трещина появляется вследствие раздражения жидким кишечным содержимым анальной области, в результате чего образуется разрыхление слизистой и возникает ее повреждение.
- Спазм сфинктера. Он играет ведущую роль в механизме развития заболевания. Из-за боли появляется напряжение мышц анального отверстия, которое сохраняется длительный период, иногда вплоть до следующего опорожнения кишечника. В результате спазма происходит усиление боли, нарушается кровоснабжение этой области, что создает препятствия для заживления дефекта. Получается порочный круг.
- Травмы слизистой анального отдела механическими предметами, в том числе, и во время медицинских процедур (колоноскопия, пальцевое исследование).
- Анальный секс.
- Послеродовой период. Почему появляются трещины заднего прохода у рожавших женщин, точно не установлено. Полагают, что происходит повреждение слизистой кишечника во время прохождения плода по родовым путям. Также во Время потуг возникает напряжение в малом тазу, что сопровождается травмами слизистой кишечника.
Особенности вторичных трещин
Чаще всего они являются результатом некачественной терапии острого процесса.
Однако если у пациента имеется вторичная трещина заднего прохода, ее причинами могут быть другие заболевания кишечника:
- болезнь Крона;
- полипы;
- свищи прямой кишки;
- язвенный колит;
- дивертикулы.
Хронические трещины заднего прохода несколько отличаются по клиническим проявлениям. Боль бывает не такой интенсивной, как при острой трещине, а иногда и вовсе отсутствует. Зато практически всегда имеется выделение небольшого количества крови и спазм мышц.
Заболевание характеризуется циклическим течением, трещина то исчезает, то появляется вновь вследствие нарушения диеты, запоров, физической нагрузки. Поэтому при данной патологии не рекомендует поднимать тяжести и натуживаться во время опорожнения.
Лечебные мероприятия
Начинают с помощью консервативных методов, к оперативным способам прибегают при хроническом процессе или при наличии осложнений. Основные мероприятия при трещинах следующие:
- Диета. Самое главное в лечении заболевания – это не допускать появления запоров. Следовательно, пища должна содержать большое количество пищевых волокон, чтобы легко продвигаться по кишечнику. Пациентам рекомендуется употреблять бобовые, зелень, овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб. Такая пища способствует размягчению стула и предотвращает его затвердевание. Алкоголь и острые приправы исключаются из рациона.
- Клизмы. Если запор все-таки возник, не рекомендуется принимать слабительные препараты: это может обострить процесс и замедлить процесс заживления. В этом случае лучше сделать очистительную клизму теплой водой. Для этого наконечник хорошо смазывают вазелином и проводят в задний проход по стенке, противоположной той, где расположен дефект слизистой. Клизмы помогают процессу опорожнения, и при этом не возникает болезненности. В результате исчезает страх перед опорожнением в, а также расслабляются напряженные мышцы.
- Обмывание. Обязательно проводить гигиенические процедуры после похода в туалет. Для этого область заднепроходного отверстия моют прохладной водой, иногда даже гигиену проводят без использования туалетной бумаги. После процедуры кожу высушивают полотенцем.
- Сидячие ванночки с дезинфицирующими средствами, это может быть теплый раствор марганца или отвары противовоспалительных трав (ромашки, календулы, тысячелистника). Данная процедура помогает быстро снять спазм сфинктера, после чего процесс заживления происходит быстрее. Продолжительность ванночки 15–20 минут, проводить лечение трещин заднего прохода данным способом следует не менее 3-х раз в день.
Медикаментозное лечение
С этой целью используются мази, крема и свечи. Для ускорения заживления и снятия боли проводят лечение трещин в заднем проходе теми препаратами, которые рекомендуются при геморрое. Это свечи Проктоседил, Постеризан, Релиф, Ауробин, свечи с облепихой, метилурацилом.
Поскольку причина появления трещины заключается в спазме сфинктера, необходимы средства, расслабляющие мышцы. Применяют мазь с нитроглицерином, данный препарат быстро ликвидирует спазм и боль уменьшается. Также для снятия спазма применяют блокаторы кальциевых каналов (0,3% мазь с нифедипином или 2% мазь с дилтиаземом). Снять боль помогают свечи с новокаином или анестезином.
Для ускорения заживления слизистой применяют лечебные микроклизмы. Для этого масло шиповника или облепиховое масло смешивают с отваром ромашки, для этого понадобится по 30 мл масла и травяного отвара. Средство вводят в прямую кишку и удерживают там столько времени, сколько возможно.
В числе мероприятий по лечению заболевания входят инъекции ботокса в пораженную область. Ботокс действует так же, как и в косметологии – расслабляет мышцы. Хорошие результаты получают и при спирто-новокаиновых блокадах. При этом происходит анестезия нерва и болевые ощущения купируются. Данные мероприятия позволяют вылечить такое заболевание в течение 2–3 недель.
Оперативное лечение
Применяется в случае отсутствия эффекта от консервативных мероприятий. Проводят иссечение затвердевших участков трещины, при этом появляется свежая рана, которая быстро заживает. При сильных спазмах анального сфинктера помогает операция сфинктеротомия, что также приводит к расслаблению мышц этой области. После операции практически не возникает недержание кала, а послеоперационный период довольно короткий.
Современные способы лечения: иссечение краев трещины с помощью лазера или радиоволн.
Чем раньше вы начнете лечение этой патологии, тем лучше будет результат. Нельзя самостоятельно ставить диагноз и применять для лечения такие средства, как гормональные мази. Посетить врача следует еще и потому, что симптомы трещины и , но в их лечении используется разный подход.
После рождения ребенка кормить его своим молоком могут практически все женщины, ведь лактация – физиологический процесс, предусмотренный природой. Однако для полноценного грудного вскармливания необходимо сформировать правильный навык. Несоблюдение правил при кормлении может привести к такому неприятному состоянию, как трещины на сосках.
Почему возникают трещины
Причины, по которым может развиться такое состояние:
- недостаточная подготовка женщины к ГВ во время беременности, недостаток знаний;
- неверная техника ГВ;
- неправильный уход за грудью;
- гиповитаминоз и ослабление организма у кормящей матери.
Заподозрить появление ранок на сосках можно при постоянной болезненности во время кормления ребенка. Чем больше выражены трещины сосков, тем сильнее боль. Нередко молодые мамы вынуждены временно отказаться от вскармливания, что может поставить под сомнение его продолжение.
Как избежать болезненных трещинок на сосках? Для этого необходимо знать о причинах, которые вызывают это состояние, и не допускать их появления:
- еще в течение беременности готовиться к грудному вскармливанию, стараться получить как можно больше достоверной информации;
- соблюдать технику прикладывания ребенка к груди;
- выполнять правила гигиенического ухода за молочными железами;
- полноценно питаться.
Подготовка при беременности
Что нужно делать беременной женщине, чтобы в дальнейшем у нее не возникло проблем с молочными железами? Прежде всего, получать больше информации по уходу за ребенком и ГВ. Чем больше будет знать будущая мама, тем правильнее она будет кормить младенца, и тем меньше вероятность развития у нее трещин на сосках и других более серьезных заболеваний груди.
Если у женщины плоские соски, беспокоиться не стоит. Нужно только быть готовой к тому, что в первое время ребенку будет неудобно захватывать грудь, и рассмотреть заранее разные позы для кормления. Иногда при плоских сосках прямо перед кормлением их вытягивают пальцами или молокоотсосом, об этом тоже нужно позаботиться заранее.
Стоит также еще до родов приобрести бюстгальтер для кормления, мягкий, с широкими бретельками, не сдавливающий грудь. Сейчас представлено очень много разнообразных моделей с отстегивающимися чашечками из хлопковой ткани. При покупке такого бюстгальтера лучше выбрать размер немного больше, чем нужно, ведь железы во время лактации дополнительно увеличиваются.
Чего не нужно делать:
- Растирать, смазывать, «рассасывать», разминать грудь или еще каким-то образом действовать на нее физически. Во-первых, это может привести к тому, что у женщины появятся трещины на сосках еще при беременности вследствие травмирования нежной кожи. Во-вторых, воздействие на грудь способно вызвать выброс окситоцина – гормона, повышающего тонус матки, что опасно особенно на последних неделях вынашивания ребенка.
- Мыть область соска и ареолы с мылом. Это уничтожает липидные вещества, естественным образом выделяющиеся из кожных желез, лежащих вокруг сосков, и защищающие кожу от повреждения.
- Смазывать околососковую область какими-либо кремами. Считается, что природной смазки вполне достаточно для подготовки груди к вскармливанию.
Правила кормления
Слишком длительное кормление ребенка может привести к раздражению и появлению мокнущих мелких трещин у основания сосков. Поэтому рекомендуется менять положение малыша у груди при ГВ. Тогда он своими деснами будет стимулировать разные участки ареолы, что предотвратит раздражение. Кроме того, лучше кормить почаще, но не дольше 15 минут каждый раз. Нужно правильно давать грудь малышу, обеспечивая полный захват ареолы.
Профилактика трещин сосков включает также следующие меры:
- избегать постоянного нахождения груди во рту у малыша, если он не ест; по окончании кормления нужно извлечь сосок изо рта ребенка;
- если ребенок плотно захватил сосок после кормления, можно легонько зажать носик, и малыш сразу вытолкнет грудь; извлечение соска «через силу» приведет к его травме;
- после кормления оставшееся в железе молоко рекомендуется сцедить без излишнего давления, мягкими движениями, не касаясь при этом соска, а грудь оставить открытой для высыхания в течение нескольких минут;
- не мыть грудь непосредственно перед кормлением и после него;
- ежедневно принимать гигиенический душ и менять белье;
- при необходимости использовать только гигроскопичные вкладки в чашечки бюстгальтера, не допускать, чтобы они были постоянно намокшими.
Как кормить при трещинах на сосках?
Перед началом кормления можно приложить к соску лед, завернутый в чистую хлопчатобумажную салфетку, это уменьшит болезненность. Можно некоторое время пользоваться накладками для груди. Очень сильные трещины на сосках препятствуют ГВ. До восстановления кожи нужно давать ребенку сцеженное молоко без какой-либо тепловой обработки.
Если все же появились трещины под соском или на его поверхности, они становятся «воротами» для инфекции и могут привести к . Поэтому такое состояние нужно сразу лечить.
Сколько заживают трещины на сосках?
При изменении техники ГВ и применении лекарственных препаратов небольшие повреждения заживают быстро, обычно в течение суток. Разумеется, если процесс тяжелый, на восстановление кожи потребуется больше времени.
Уход за молочными железами
Хотя мыть грудь непосредственно перед и после кормления сейчас не рекомендуют, молочные железы все же нужно держать в чистоте, регулярно обмывая саму кожу железы, складку под ней, подмышечную впадину и аккуратно промокая (не вытирая) ее мягким полотенцем.
Не следует применять для антисептической обработки здоровой кожи спиртосодержащих растворов, таких как бриллиантовый зеленый. Он сильно высушивает кожу, уничтожает защитный жировой слой, способствует дальнейшему повреждению тканей.
Перед началом кормления, нужно сцедить первые капли для удаления микробов, которые могут попасть в млечные протоки.
После того как ребенок поел, можно смазывать грудь смягчающими средствами на основе ланолина.
В чашечки бюстгальтера при самопроизвольном выделении молока между кормлениями класть мягкие прокладки и регулярно их менять, не допуская повышенной влажности.
Правильное питание
Появление трещин на сосках вызвано и затрудненной регенерацией тканей. В норме эпителий, покрывающий молочную железу, восстанавливается быстро. Однако при нехватке питательных веществ заживление может затягиваться.
Для профилактики трещин и борьбы с ними женщина с пищей должна получать витамины А, Е, животные белки. Полезны молочные продукты, в том числе сливочное масло, и морская рыба. Нужно употреблять больше жидкости – чистой воды или добавлять в нее настой из семян укропа. Это не только будет полезно для мамы, но и улучшит состояние кишечника ее малыша.
Лечение трещин сосков
Все перечисленные выше меры помогают в том случае, если кожа еще не повреждена. Что делать, если появились трещины на сосках, и процесс ГВ стал болезненным? Желательно проконсультироваться с педиатром или специалистом по грудному вскармливанию, который часто входит в штат персонала женской консультации, позвонить по соответствующей «горячей линии».
Чем лечить трещины на сосках при грудном вскармливании?
Применяются аптечные препараты и домашние средства. Выбор остается за женщиной и за ее врачом.
Самые популярные лекарства, помогающие женщине в такой ситуации:
- Бепантен или другой крем от трещин на сосках с декспантенолом;
- Солкосерил;
- Левомеколь.
Бепантен
Бепантен выпускается в форме крема и мази и относится к препаратам, способствующим нормальному рубцеванию. Используют его наружно, нанося тонким слоем на кожу после каждого прикладывания ребенка к груди и аккуратно втирая в поверхность. После этого молочную железу не моют. До следующего кормления большая часть лекарства всосется в кожу, а оставшееся вещество не принесет вреда малышу.
Препарат почти никогда не вызывает побочных эффектов. В крайне редких случаях возможна индивидуальная непереносимость с развитием аллергической реакции и раздражения кожи. Его можно использовать как при грудном вскармливании, так и при необходимости во время беременности. Противопоказанием является лишь индивидуальная непереносимость.
Аналогичным составом, но нередко более низкой ценой обладают такие препараты, как Д-Пантенол, Декспантенол, Пантенол-Тева, Пантодерм.
Солкосерил
Как быстро вылечить трещины на сосках, если они стали глубокими, кровоточат и не поддаются терапии Бепантеном? В этом случае применяется мазь от трещин сосков – Солкосерил. Лекарство относится к препаратам, улучшающим питание и восстановление тканей, получают его из крови телят. Для лечения трещин сосков лучше применять не гель, а именно мазь Солкосерил, потому что гель лучше действует на язвы и мокнущие поражения кожи. Это средство наносится на кожу ареолы и соска 1-2 раза в день. Кормить ребенка грудью во время использования Солкосерила можно только при условии тщательного очищения груди от остатков препарата перед кормлением.
Мазь может вызвать аллергическую реакцию в виде воспаления кожи – дерматита или крапивницы. Ее использование также может сопровождаться жжением, в этих случаях лечение Солкосерилом необходимо прекратить.
Левомеколь
Как избавиться от трещин сосков, сопровождающихся инфицированием и воспалением? В этом случае нужно обязательно показаться врачу. Одним из назначаемых в таком случае препаратов является Левомеколь. Это комбинированное средство, содержащее антимикробный компонент (хлорамфеникол, проще говоря, левомицетин), и вещество, ускоряющее заживление (метилурацил). Мазь наносят на стерильную марлевую салфетку и прикладывают к поврежденному соску 1-2 раза в день. Грудное вскармливание на период лечения нужно прекратить или тщательно очищать грудь перед кормлением. Мазь хорошо переносится, лишь иногда вызывая раздражение.
Народные средства
Одним из хороших домашних средств для профилактики и лечения трещин сосков является облепиховое масло. Его нужно наносить на соски сразу после кормления. Масло облепихи помогает достаточно медленно, но верно, заживляя мелкие трещинки и предотвращая появление новых. Смывать его не нужно. Кроме того, женщина может применять такое масло и внутрь – это отличный источник жирорастворимых витаминов, ускоряющих регенерацию тканей. Аналогично могут использоваться оливковое и кедровое масла.
Облепиховое масло входит в состав аптечного препарата «Олазоль». Это аэрозоль для наружного применения, содержащий также обезболивающее вещество (бензокаин), антисептик (борную кислоту) и антибиотик (хлорамфеникол). Перед применением баллон встряхивают, образовавшуюся пену наносят на область ареолы и с расстояния до 5 см. Применять его можно до 4 раз в день. Грудное вскармливание желательно прекратить или тщательно ополаскивать и высушивать грудь перед кормлением, чтобы лекарственные вещества не попали в организм ребенка.
Еще одним простым, но достаточно эффективным народным средством является подкладывание в чашки бюстгальтера свежих капустных листьев. Они охлаждают кожу, обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Один капустный лист можно носить в течение дня, просушивая грудь после каждого кормления.
Можно накладывать на соски марлевые салфетки, смоченные одним из следующих средств:
- настойка календулы;
- сок алоэ;
- масляный раствор хлорофиллипта;
- настой березовых листьев.
Дополнительно могут быть назначены средства на основе оксида цинка (Деситин, Судокрем, Циндол, цинковая мазь), подсушивающие и дезинфицирующие трещины, кремы на основе ланолина, ретинола, натуральных масел, экстрактов растений. По вопросам их применения необходимо посоветоваться с врачом.
Проктологические заболевания часто имеют очень выраженную симптоматику. Все из-за того, что в кишечнике и анусе сконцентрировано довольно много нервных окончаний. Такие патологии не дают человеку вести привычный образ жизни. Люди всеми силами стараются избавиться от проявлений болезни. Иногда это хорошо получается. Однако стоит напомнить, что устранение симптоматики не является основной целью лечения, ведь проблема по-прежнему остается с пациентом.
В статье рассмотрим симптомы Вы узнаете о разновидностях этой патологии и о методах ее диагностики. После прочтения статьи вы сможете ответить на вопрос о том, из-за чего возникают анальные трещины у взрослого, чем лечить их. Также стоит рассказать о течении недуга у детей.
Что такое анальная трещина?
Симптомы патологии у каждого человека могут быть разными. Все зависит от болевого порога и размера повреждения. Перед тем как ознакомиться с основными проявлениями, стоит сказать несколько слов об этом заболевании.
Анальная трещина - это повреждение (расхождение) заднего прохода. При этом она возникает обычно не внутри кишечника, а снаружи - на анальном отверстии. Трещиной называют углубление, имеющее длину около полутора сантиметров. Расстояние между между ее краями может достигать одного сантиметра. При этом глубина обычно измеряется в нескольких миллиметрах. Несмотря на относительно небольшие размеры, повреждение доставляет человеку сильнейший дискомфорт. Дно анальной трещины - мышечные волокна. Разрыв может быть продольным или овальным. Стоит отметить, что с течением времени шире становится анальная трещина. Симптомы болезни становятся более выраженными.
Разновидности повреждений слизистой оболочки
Трещина симптомы имеет разные. Многое зависит от ее вида. Наиболее выражены проявления болезни при остром течении. Все потому, что люди впервые испытывают подобный дискомфорт. Однако гораздо опаснее хроническое повреждение. Определить, с чем именно вы имеете дело, может квалифицированный проктолог.
Всегда учитывается возраст рубца. Хроническая анальная трещина симптомы имеет следующие: продолжительное (более 1-2 месяцев) расположение в указанном месте. Если речь идет об остром течении патологии, то рана заживает обычно на 20-30 сутки. Это основное различие повреждений. Также определить вид рубца можно во время осмотра. При этом острая анальная трещина характеризуется ровными четкими контурами. Хроническое повреждение выстилается уже огрубевшей тканью, на которой образуются так называемые бугорки. Стоит сказать, что симптомы анальных трещин очень неприятны. Некоторые пациенты вынуждены даже уйти на больничный по причине такого недуга, поскольку боль не дает возможности нормально жить и работать.
Проявления патологии
Медицине известны многие симптомы анальных трещин. Однако это не говорит о том, что они все должны быть у пациента. Также люди все имеют разную наблюдательность и чувствительность. Именно поэтому проявление патологии может различаться:
- Симптомы анальных трещин всегда выражаются болью. Без этого ощущения еще не диагностировалось ни одно повреждение. За счет того, что в анальном сфинктере находится масса нервных окончаний, повреждение слизистой оболочки всегда ощущается очень остро. Возникает этот симптом чаще к концу или сразу после дефекации. Все из-за того, что каловые массы раздражают поверхность кишечника и находящиеся на ней нервные окончания.
- Кровь после дефекации. Анальная трещина у детей симптомы чаще имеет такие. Если ребенок не говорит о боли в заднем походе, то родитель наверняка заметит у малыша кровяные выделения на туалетной бумаге. Взрослые пациенты тоже могут иметь данный симптом. Однако не все его замечают. Капельки крови могут присутствовать не только на средствах гигиены, но и на самих отходах жизнедеятельности.
- Острая анальная трещина у детей симптомы может иметь в виде жжения и зуда. Как правило, при хроническом течении процесса состояние значительно усугубляется, и ребенок попросту больше не может молчать о проблеме. Если вы заметили, что малыш все время пытается почесать анальное отверстие, то стоит обязательно убедиться в том, что это не трещина. Переход из острого течения в хроническое может быть довольно опасен. Напомним, что зуд и жжение в области сфинктера могут иметь и другие причины появления.
- Хроническая анальная трещина симптомы часто имеет уже устоявшиеся. Так, пациент со временем начинает бояться банального опорожнения кишечника по причине ожидания боли. При этом, чем дольше человек терпит, тем грубее и жестче становятся каловые массы. Во время дефекации (которая все равно неизбежна) слизистая оболочка травмируется еще сильнее. Возникает замкнутый круг.
- Эмоциональные проявления. У пациентов с анальной трещиной в хроническом виде часто возникают нервные расстройства. По причине невозможности нормально опорожнить кишечник такие лица страдают депрессией, нарушением сна, ухудшением состояния кожи и волос.
- Анальная трещина у грудничка симптомы будет иметь следующие: постоянное беспокойство, плач, запор, напряженное состояние. Также мамочка может самостоятельно посмотреть ребенка и увидеть описанное повреждение. Помните, что грудной малыш еще не в состоянии сказать, что именно его беспокоит.
Если есть подозрение на то, что у вас образовалась анальная трещина (симптоматика присутствует), то стоит как можно скорее обратиться к врачу. Острое течение болезни лечится довольно успешно при помощи консервативных методов, тогда как в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Анальная трещина: причины возникновения (ошибочное мнение)
Часто пациенты сходятся во мнении, что рубцы возникают из-за геморроя. На самом деле это неправильно. (внутренние или наружные) и анальная трещина - это два совершенно разных заболевания. Однако довольно часто они встречаются одновременно. Друг от друга эти патологии практически не зависят. Лечатся они разными методами.
Многие пациенты считают, что устранение геморроя ведет к излечению трещины. Данное мнение тоже ошибочно. Не стоит самостоятельно гадать на кофейной гуще. Обратитесь к опытному специалисту, который расскажет вам о причинах развития патологии и предложит современные способы лечения.
Почему на самом деле возникает повреждение?
Нельзя назвать основную и единственную причину развития проблемы. На возникновение повреждения может влиять ряд факторов. Как вы уже знаете, анальная трещина - это повреждение слизистой оболочки у входа в кишечник. Оно развивается в результате истончения стенок и воспалительного процесса. Так, первой причиной анальной трещины можно назвать дистрофию тканей и воспаление.
Нарушение правил личной гигиены нередко ведет к образованию рубца. Проводить очистительные процедуры необходимо после каждого акта дефекации. Если этого не делать, то начинают появляться опрелости. Нежная слизистая оболочка истончается и воспаляется. В результате происходит ее разрыв.
Запоры - главная причина появления трещины. При этом данный факт является симптомом и следствием. То есть задержка каловых масс тесно связана с образованием рубцов на слизистой оболочке кишечника.
Повреждения оболочек могут быть механическими. Часто они возникают по причине пользования недорогой и некачественной туалетной бумагой. Также любители анальных половых контактов нередко страдают описанными выше симптомами.
Беременность и рождение ребенка у женщин иногда ведут к образованию анальной трещины. Однако это вовсе не говорит о том, что каждая будущая и новоиспеченная мамочка столкнется с данной проблемой. Давление на таз и зажатый кишечник - предпосылки для образования патологии. Стоит отметить, что анальная трещина наиболее опасна, если возникает в направлении влагалища непосредственно перед родами. Такой вид рубца может стать причиной разрыва промежности 4 степени.
Медицинские исследования (ректоскопия, колоноскопия и так далее) иногда становятся причиной появления трещины. При этом речь, скорее, идет о непрофессионализме и нарушении правил во время процедуры.
Лечение патологии
В зависимости от того, какие имеет анальная трещина симптомы, лечение должно выбираться индивидуальное. Именно поэтому не стоит самостоятельно бороться с проблемой и пытаться пробовать лекарства, которые помогли вашим знакомым. Возможно, вам потребуется индивидуальный подход к коррекции рубца.
Анальная трещина способы лечения имеет разные. Острое течение болезни обычно устраняется консервативными методами. Если речь идет о длительном присутствии рубца и хроническом виде патологии, то вам может быть предложено хирургическое вмешательство. При этом во время операции доктор производит иссечение измененных стенок рубца, после чего он срастается самостоятельно. Также сейчас существуют разнообразные малоинвазивные технологии, помогающие справиться с патологией.
Что можно сделать в домашних условиях?
Часто пациенты не обращаются в медицинские учреждения с этой деликатной проблемой. Люди стараются самостоятельно справиться с заболеванием. У кого-то это довольно успешно выходит. Однако стоит помнить, что нет единого лекарства для устранения анальной трещины. Вам понадобится комплексная терапия. В домашних условиях вы можете отрегулировать диету, физическую активность, использовать лекарственные препараты и прибегать к народным рецептам.
При всем этом стоит помнить, что если ваши усилия не дали результатов в течение 10-15 дней, то стоит немедленно посетить доктора. В противном случае болезнь рискует перейти в хроническую фазу. В этом случае путь к вашему излечению будет долгим и тернистым.
Диета и физическая активность
Если у вас появилась анальная трещина, способы лечения (в домашних условиях) могут быть разными. При этом всегда должна соблюдаться диета и присутствовать умеренная физическая активность.
Как вы уже знаете, частым спутником рубца бывает запор. Он может иметь острую и хроническую форму. Помочь наладить стул и размягчить каловые массы может регулировка питания. Откажитесь от пряностей, соленых продуктов и жареной пищи. Категорически запрещаются алкоголь и газированные напитки. Если вы не можете обойтись без сладкого, то предпочтите натуральный темный шоколад сдобным булкам. Старайтесь употреблять больше овощей и зелени. Хлеб должен содержать в своем составе отруби. Обязательна жидкая пища в виде супов. Контрастное питание помогает желудку и кишечнику активизировать свою работу. Например, на завтрак вы можете выпить стакан охлажденного сока, а через некоторое время употребить горячую овсянку.
Умеренная физическая активность нормализует работу всего организма, в частности, пищеварительного тракта. Никто не заставляет вас бегать кросс. Просто отдайте предпочтение пешей прогулке до работы или поднимитесь пешком домой (откажитесь от лифта). При сидячем образе жизни риск образования трещин возрастает в несколько раз. Если вам в течение дня приходится долго сидеть за компьютером, то как-то нужно это компенсировать.
Спасение для будущих мам
Если анальная трещина возникла в период беременности, то одной из ступеней ее лечения будет использование бандажа. Особенно это актуально на больших сроках. Удерживающий пояс обеспечит снятие нагрузки с малого таза и кишечника. Также будущим мамам можно выполнять несложные упражнения, при помощи которых нормализуется кровоток в тазу.
Встаньте на четвереньки так, чтобы живот провисал. Находитесь в такой позе несколько минут. В сутки подобных подходов может быть множество. Стоит отметить, что такие упражнения не только позволяют уменьшить давление на кишечник, но и разгружают спину, почки.
Использование лекарственных препаратов в домашних условиях
Для вы можете воспользоваться медикаментами. Однако перед этим все же рекомендуется посоветоваться с врачом. Некоторые составы могут вам попросту не подойти или вызвать побочные эффекты. В настоящее время арсенал борьбы с рубцами составляют мази, гели, ректальные суппозитории и таблетки. Среди них следующие:
- Мази . Этот вид лекарств наносится до двух раз в день сразу после опорожнения кишечника. Предварительно нужно очень хорошо очистить область анального отверстия. Мази обладают заживляющим, противовоспалительным, обезболивающим действием. Среди них наиболее распространены следующие препараты: «Ультрапрокт», «Бепантен», «Солкосерил», «Метилурацил» и другие.
- Суппозитории . Эти препараты прекрасно сочетаются со средствами для наружного применения. Они помогают снять спазм и устранить дискомфорт. Также некоторые составы обладают слабительным эффектом. К этим средствам можно отнести «Релиф», «Проктогливенол», «Метилурацил», облепиховые свечи и так далее.
- Таблетки . Медикаменты для перорального применения предполагают снятие спазма, воспаления, улучшение кровоснабжения поврежденных тканей. Среди них можно выделить следующие медикаменты: «Дротаверин», «Спазмалгон», «Актовегин», «Курантил», «Детралекс», «Флебодиа» и остальные.
Помните, что все вышеописанные лекарства имеют свои противопоказания. Уточняйте их у лечащего врача или в инструкции.
Применение народных средств
Какие может иметь анальная трещина способы лечения народными средствами? Задача пациента заключается в облегчении своего состояния. Для этого нужно снять боль и воспаление, нормализовать стул, повысить иммунитет и оказать заживляющее действие. Ниже приведены некоторые эффективные рецепты борьбы с анальными трещинами:
- Ванночки. Эффективно получать подобное лечение при только что образовавшейся трещине. Для этого приготовьте отвар ромашки и коры дуба в одинаковых пропорциях. Заживляющим и противовоспалительным действием также обладают тысячелистник и календула. Некоторые пациенты предпочитают раствор марганцовки. Этот вариант также эффективен.
- Возьмите две таблетки стрептоцида, ложку меда и сок алоэ. Все измельчите и перемешайте. Накладывайте компрессы перед отходом ко сну и накрывайте их повязкой.
- Приготовьте по одной части барсучьего жира, прополиса и спирта. Все смешайте. Очистите картофель и придайте ему форму тонкой палочки. Нанесите приготовленное лекарство на клубень и введите в прямую кишку на полчаса.
- Сделайте концентрированный отвар ромашки, добавьте в него облепиховое масло. Приготовленным составом нужно делать микроклизмы объемом 30 мл.
- Растопите 100 грамм сливочного масла. Добавьте 10 грамм прополиса и варите на протяжении нескольких минут. Полученную субстанцию остудить и использовать в качестве мази.
- Возьмите желток куриного яйца и смешайте с отваром лаврового листа. Добавьте несколько капель облепихового масла. Полученным составом необходимо смазывать поврежденную зону несколько раз в сутки после тщательного очищания анального отверстия.
Короткое подведение итогов
Из представленной статьи вы узнали о том, что такое анальная трещина, и в каких случаях она может возникнуть. Стоит сделать оговорку, что при обострении заболевания не допускается проведение исследовательских манипуляций. Предварительно нужно вылечить патологию. Если у вас появилась столь деликатная проблема, не ждите. Обратите внимание, что уже через месяц ваше бездействие может перевести патологию в хроническую, более сложную форму. В этой ситуации все усилия доктора излечить вас лекарствами могут оказаться бессильными. Следите за своим самочувствием и не болейте!
Спасибо
Спектр заболеваний, которым подвержен человек, невероятно широк, и охватывает патологии всех органов и систем. Заболевания человека могут быть тяжелыми и легкими, хроническими и острыми, однако все они проявляются огромным количеством симптомов в различных комбинациях. Симптомы способны доставлять незначительное беспокойство или приводить к серьезным последствиям, снижающим качество жизни, или приводящим к инвалидизации.
Данные заболевания имеют следующие признаки, позволяющие отличить их от анальной трещины:
- отсутствие связи болевого синдрома и дефекации;
- болевой синдром располагается в области копчика или прямой кишки;
- анальная трещина не выявляется при наружном осмотре;
- сфинктер свободно пропускает палец или инструмент для исследования (то есть отсутствует спазм).
Принципы лечения анальной трещины
На сегодняшний день существует множество методов лечения анальной трещины, всю совокупность которых логично разделить на следующие группы:- консервативные методы;
- активные нехирургические методы;
- оперативные методы;
- комбинированные методы.
Принципы питания и гигиенические мероприятия, направленные на лечение анальной трещины
Питание следует построить таким образом, чтобы устранить проблему запоров. Диета должна содержать достаточное количество растительной клетчатки, которая помогает формированию мягких каловых масс, легко выделяющихся наружу, не травмируя трещину. Необходимо исключать из меню рафинированные продукты, алкоголь, жареные, соленые и острые блюда. Полезно употреблять каши, салаты, свежие фрукты, курагу, чернослив, урюк и инжир, предварительно размоченный в теплой воде. Отварная свекла с растительным маслом и сметаной также является полезным продуктом для лечения. Выпивайте достаточное количество жидкости в сутки.Гигиенические мероприятия, направленные на лечение и профилактику анальной трещины:
- теплые сидячие ванны;
- грелка на область промежности;
- обмывание ануса холодной водой после дефекации вместо подтирания туалетной бумагой;
- применение клизм.
Вместо подтирания туалетной бумагой после посещения туалета следует обмывать область ануса холодной водой. Данная процедура может доставлять некоторый дискомфорт, однако значительно смягчает болевой синдром, и препятствует возможности присоединения инфекции на раневую поверхность трещины.
Клизмы в лечении анальной трещины
Клизмы необходимо применять в течение как минимум двух недель подряд. Клизма применяется непосредственно при возникновении позывов на дефекацию для размягчения и фрагментации первых порций уплотненных каловых масс. Можно использовать обыкновенную водяную клизму, или масляную. Данная процедура обладает свойством облегчать акт дефекации за счет размягчения кала, и снимать болевой синдром, связанный с процессом испражнения. Отсутствие боли при дефекации позволяет устранить спазм сфинктера, а свободное испражнение мягким калом не травмирует трещину. Таким образом, клизма является весьма эффективным средством, позволяющим обеспечить покой анальной трещине, а также активизировать и ускорить процесс самозаживления.Если вы используете водяную клизму, то наливайте не менее половины кружки Эсмарха слегка подсоленной кипяченой воды, которую вводите в кишечник под давлением. Чтобы обеспечить максимальное давление воды, вводимой в кишечник, необходимо поднять кружку Эсмарха как можно выше. В воду для клизмы можно добавлять кровоостанавливающие, вяжущие, противовоспалительные и дезинфицирующие средства, которые окажут дополнительные положительные эффекты помимо размягчения кала и облегчения дефекации. Для масляной клизмы 50 миллилитров масла смешиваются со 150 миллилитрами воды. Вводится микроклизма также при возникновении позывов на дефекацию, и позволяет размягчить плотный кал.
Регулярное применение клизм в течение двух недель позволяет полностью заживить свежую трещину, не прибегая к дополнительным медикаментозным методам лечения. Однако при использовании клизм не следует пропускать ни одного акта дефекации, поскольку одно испражнение плотным калом приведет к травматизации трещины, а процесс лечения придется начинать заново.
Для лечения острых анальных трещин достаточно эффективны консервативные и активные нехирургические методы в сочетании с диетой, гигиеническими процедурами и клизмами. Лечение хронической анальной трещины может проводиться консервативными или оперативными методами. Некоторые врачи придерживаются точки зрения, что хроническую анальную трещину лучше сразу лечить оперативно, или нехирургическими активными методами.
Диапазон методов, используемых для лечения анальной трещины
Консервативные методы терапии анальной трещины достаточно разнообразны, и включают в себя следующие манипуляции:- тепловые процедуры;
- физиолечение – дарсонвализация, УВЧ-токи, диатермия;
- обезболивание спазмолитиками;
- электросон;
- прижигание трещины азотнокислым серебром, йодом или карболовой кислотой;
- примочки, компрессы, мази;
- клизмы с добавлением антисептических , противовоспалительных, масляных средств;
- устранение запоров.
- обезболивание местными анестезирующими растворами (новокаин , масляные препараты);
- растяжение кольца анального сфинктера.
- иссечение анальной трещины;
- иссечение анальной трещины с ушиванием раны;
- иссечение анальной трещины с рассечением сфинктера;
- комбинированные манипуляции.
Характеристика консервативных методов лечения анальной трещины
Консервативные методики лечения анальной трещины позволяют их эффективно излечивать. Помимо лечебного воздействия консервативные методики позволяют поддерживать чистоту, избавляя пациента от экземы , зуда и постоянного психо-эмоционального стресса .Разнообразные процедуры физиотерапевтического лечения применяют в качестве вспомогательных и поддерживающих методик, помогающих ускорить излечение и предупредить рецидивы. Физиотерапевтические методики позволяют оказывать тепловое воздействие на уровне глубоких тканей.
Сегодня некоторые врачи используют прижигание анальной трещины в качестве основного метода лечения. Однако данный метод неэффективен, а его применение не приводит к желаемому результату, и сопровождается очень сильной болью со спазмированием сфинктера.
Применение же в качестве местных препаратов различных мазей и свечей успешно снимает тягостные симптомы.
Характеристика активных нехирургических методов лечения анальной трещины
Активные нехирургические методы лечения анальной трещины занимают пограничное положение между оперативными и консервативными манипуляциями. Среди данных методик весьма эффективна спиртово-новокаиновая блокада, которая анестезирует нерв, быстро купируя болевые ощущения. Блокада сочетается с клизмами и тепловыми процедурами 2-3 недели подряд. Лучше всего принимать теплую ванну со слабым раствором перманганата калия. В период лечения необходимо полностью исключить алкоголь, слабительные препараты (кроме клизмы), чрезмерные физические нагрузки (поднятие тяжестей и т.д.), а также раздражающие блюда (острые, соленые, пряные и т.д.). Обычно блокада приводит к полному излечению в течение 2-3 недель, являясь особенно эффективной в терапии трещин, существующих не более 3 месяцев. Если заживление анальной трещины не произошло, можно повторить блокаду через 1,5-2 недели.Показания к хирургическому лечению анальной трещины
В случае отрицательного эффекта спиртово-новокаиновой блокады в течение 2-3 курсов, необходимо прибегнуть к оперативному лечению анальной трещины.Хирургическое лечение анальной трещины осуществляется при наличии следующих показаний:
- неэффективность консервативного и активного нехирургического лечения;
- пектеноз анальной трещины;
- свищ анальной трещины;
- трещина заднего прохода, осложненная патологиями, которым показано хирургическое лечение.
Характеристика хирургических методов лечения анальной трещины
Хирургическое лечение трещин заднего прохода довольно разнообразное. Однако имеется малотравматичная и эффективная методика Рекамье, которая может стать операцией выбора. Методика Рекамье заключается в растяжении анального сфинктера под местной анестезией . К данному растяжению в некоторых случаях добавляют иссечение лоскута тканей, которые патологически изменены, и могут стать причиной рецидива анальной трещины в будущем.Если растяжение сфинктера противопоказано или невозможно, необходимо прибегнуть к операции рассечения рубцовой ткани вокруг ануса с расширением его просвета.
Меры профилактики анальной трещины
После успешного излечения, чтобы не прибегать к различным методам терапии анальной трещины в будущем, необходимо соблюдать профилактические мероприятия, направленные на недопущение рецидива формирования тягостного дефекта.Профилактика образования анальных трещин заключается в следующих мероприятиях:
- Не засиживайтесь на унитазе. Если дефекация отсутствует в течение 3-5 минут, лучше отложите поход в туалет.
- Не подавляйте позывов на дефекацию, сразу идите в туалет.
- Утром после завтрака старайтесь всегда совершать дефекацию. Обычно она наступает через 10-15 минут после завтрака.
- Старайтесь заниматься спортом и больше ходить пешком.
- При наличии сидячей работы регулярно вставайте и разминайтесь.
Анальная трещина в детском возрасте
Дети, к сожалению, также подвержены риску развития анальной трещины, как и взрослые. Однако в детском возрасте главная причина формирования анальной трещины – это хронический запор.Запор формируется у ребенка в двух случаях:
1.
Неправильное питание.
2.
Стыд перед дефекацией.
Стыд перед дефекацией может сформироваться у ребенка в результате запора, поскольку выделение плотного кала вызывает сильный стресс. При наличии психо-эмоциональной составляющей в развитии анальной трещины у ребенка, он подавляет нормальную дефекацию, что еще более усугубляет ситуацию. Скопление большого объема каловых масс в кишечнике приводит к уменьшению чувствительности кишки, и тогда ребенок просто перестает улавливать позывы к опорожнению, задерживая дефекацию бессознательно. Длительный запор приводит к уплотнению кала, который травмирует стенку кишки, приводя к формированию трещин и геморроя. Геморрой и трещины проявляются очень сильной болью в момент дефекации, поэтому ребенок сознательно старается отложить поход в туалет.
Достаточно длительное течение данной патологии может привести к расширению ануса и неспособности анального сфинктера удерживать кал. В данном случае формируется энкопрез (недержание кала), что является очень неприятным явлением, которого ребенок стесняется. Окружающие взрослые не должны реагировать так на действия ребенка, поскольку дальнейшие попытки сдерживания дефекации приведут к полному нарушению нормального функционирования кишечника. Поэтому старайтесь объяснять ребенку важность своевременного похода в туалет.
Взрослые должны следит за дефекацией ребенка, поскольку дети не всегда могут точно рассказать, что их беспокоит, или же стесняются поведать причины, вызывающие дискомфорт.
При возникновении подозрений на развитие трещины заднего прохода у ребенка, необходимо пройти обследование и адекватный курс лечения.
