Хроническая анальная трещина, чем лечить. Причины возникновения и симптомы анальных трещин. Анальная трещина: способы лечения народными средствами.

При геморрое страдают вены, а в случае с трещиной – непосредственно слизистый слой. Только врач, проведя осмотр, может точно сказать о диагнозе и назначить лечение. Лечение должно проводиться строго под контролем врача, так как из-за неправильного подхода может распространиться инфекция по организму.

До сих пор, несмотря на то, что болезнь существует уже долго, врачи не могут точно назвать основные причины, почему у человека появляются трещины в заднем проходе. К предрасполагающим факторам, которые могут способствовать ее образованию, относят:

во время которых каловые массы очень тяжело проходят по кишечнику, становятся твердыми, и могут повредить хрупкую слизистую
Болезнь толстой кишки, при которых нарушается функционирование всего кишечника
Диета
Анальный секс

Именно из-за этих факторов может постепенно образоваться трещина, которая в первые дни будет небольшой, а затем постепенно увеличивается в размерах. К основным причинам, почему у человека появляется трещина в заднем проходе, относят:

Роды. Во время родов организм трещины испытывает не только огромную моральную нагрузку, но и физическую, особенно органы малого таза. В момент потуг может произойти разрыв, так как давление увеличивается из-за стараний женщины вытолкнуть из себя малыша
Ошибки в послеродовом периоде, которые связаны с первым туалетом. В норме, первое испражнение у женщины должно произойти при помощи слабительных препаратов или свеч, так как в этом случае каловые массы размягчаются. Если же этого не было сделано, то твердый кал способен повредить хрупкую и отекшую после родов слизистую
Травмы, нанесенные каловыми массами. Такое случается при запорах или долгом терпении
Натуживание. Так часто делают те люди, у которых имеются проблемы с туалетом, а именно
Механические травмы, которые могут быть занесены во время неправильного введения клизмы, любых других медицинских приборов, которые нужны для диагностики того или иного заболевания. Также травма может быть занесена во время анального секса и введения в задний проход иных предметов
Проблемы с сосудами, во время которых общее состояние слизистой ухудшается, она становится более восприимчивой к любым повреждениям
Проблемы с клетками эпителия, во время которых он теряет свои изначальные способности и становится очень хрупким
Поражение сфинктера на нейромышечном уровне

Это основные причины, почему у человека может появиться анальная трещина. Но, как уже было сказано выше, не всегда врачи могут точно сказать, что послужило толчком для ее появления.

Симптомы болезни

Симптомы появления анальной трещины в заднем проходе очень схожи с симптомами Но на самом деле, есть некоторые различия. Так, к основным симптомам трещины относят:

в области заднего прохода. Причем иногда это может быть резкая боль, возникающая во время прохождения каловых масс, а может быть и тупой и ноющей
Оно появляется обычно во время испражнения, так как каловые массы еще больше повреждают трещину, и в некоторых случаях она может кровоточить. Кровотечение не будет сильным. Оно проявляется небольшой каплей на туалетной бумаге. Но такой симптом встречается не у всех больных
Зуд, который появляется тогда, когда в трещину заносится инфекция и начинается воспаление
Спазм сфинктера, который бывает болезненным

Различают два вида трещины анального прохода – острую и хроническую. Острая – это когда трещина только появилась и симптомы выражены очень явно. В этом случае человек чувствует сильный дискомфорт, с точностью может сказать, когда появились неприятные ощущения. Болезненные ощущения могут быть настолько сильными, что пациенты начинают принимать В случае же с хронической трещиной, которая образовалась уже давно и периодически дает о себе знать, симптомы будут менее выраженными, но не менее неприятными. В основном боль появляется сразу после дефекации и сохраняется примерно две минуты, постепенно утихая. В случае с хронической трещиной проявление симптомов имеет некую цикличность, зависящую от и назначенного лечения.

Диагностика болезни

Поставить точный диагноз может только врач, самостоятельно человек без медицинского образования этого сделать не сможет, так как нужен полный осмотр. Для того? чтобы точно поставить диагноз, врач проведет а также назначит анализы:

Общий анализ крови, главной целью которого является выявление анемии, которая прямо говорит о наличии кровотечения из трещины
Общий анализ кала, основной целью которого является исключение воспалительных процессов в кишечнике, выявление патогенной флоры, исключение кровотечения, а также наличие или отсутствие глистов

Вместе с вышеперечисленными анализами, врач может отправить человека на следующие процедуры:

которая проводится при помощи специального медицинского инструмента, который помогает лучше осмотреть слизистую кишечника и уточнить степень повреждения
которая проводится при помощи ректоскопа. Данное исследование необходимо для исключения таких болезней, как болезнь Крона, язвенный колит, рак и т.д. К тому же можно взять образцы тканей для проведения биопсии
которая представляет собой рентгенологическое исследование для уточнения состояния толстой кишки
УЗИ, во время которого врач может рассмотреть состояние всех органов малого таза, выявить опухоли и т.д.

После того, как врач провел все необходимые исследования, на основании полученных результатов анализов можно ставить точный диагноз и назначать лечение.

Лечение анальной трещины

Лечить анальную трещину не просто, но если соблюдать все рекомендации врачей, то можно выздороветь быстро. Принято выделять несколько методов лечения анальной трещины:

Консервативный, когда основной упор делается на медикаменты
Хирургический, который проводится в основном тогда, когда консервативное лечение не дало результатов
Народными средствами

Большинство специалистов старается избежать поэтому назначают своим пациентам медикаменты для улучшения состояния и устранения инфекции. Что же касается народной медицины, то она может быть хорошим помощником во время лечения трещины. Но только в совокупности с лекарственными препаратами, а не отдельно от них.

Консервативное лечение

Более 70 процентов пациентов вылечивались при помощи лекарственных препаратов, и им не приходилось прибегать к хирургическому вмешательству. Консервативное лечение включает в себя:

Снятие болевого симптома. Для этого применяются в основном гели и мази
Снижение спазма сфинктера, который осложняет жизнь пациента
Диета

На самом деле, при правильном подходе и соблюдении всех рекомендаций, процесс выздоровления пройдет очень быстро.

Свечи при анальной трещине

Чаще всего при анальной трещине врачи выписывают пациентам ректальные свечи, так как их действие направлено непосредственно на устранение проблемы, да и эффект достигается намного быстрее. К самым популярным свечам относят:

Ультра-прокт. Данный препарат оказывает ранозаживляющий, противовоспалительный, обезболивающий и противозудный эффект, благодаря основным компонентам – флуокортилона и цинхокаина. Применять их нужно два раза в день. Курс лечения от семи до четырнадцати дней в зависимости от серьезности проблемы
Данный препарат оказывает иммуностимулирующее действие, так как в нем содержаться мертвые клетки бактерий. К тому же он способствует скорейшему заживлению ран и устранению зуда
Натальсид. Данный препарат способен быстро остановить кровотечение, заживить рану, а также произвести противовоспалительный эффект. Применять его нужно два раза в день по одной свечке
Данный препарат является натуральным, и поэтому разрешен к применению практически у всех пациентов, за исключением тех, у кого имеется аллергическая реакция на составляющие компоненты. Свечи оказывают ранозаживляющее действие, уменьшают воспалительный процесс, а также обладают антибактериальным эффектом

Выбор тех или иных свечей зависти от того, насколько серьезна проблема. И перед применением препарата нужна консультация с врачом, так как есть противопоказания.

Мази при трещинах

Очень хорошо при появлении трещин в заднем проходе помогают , среди которых можно выделить:

Нитроглицериновую мазь, которая расширяет сосуды, снижает спазм сфинктер. А также ускоряет процесс заживления
Ультра-прокт. Это еще она форму выпуска известного препарата. Данный препарат оказывает ранозаживляющий, противовоспалительный, обезболивающий и противозудный эффект, благодаря основным компонентам – флуокортилона и цинхокаина. Применять их нужно два раза в день. Курс лечения от семи до четырнадцати дней в зависимости от серьезности проблемы
Она оказывает противомикробное действие, помогает скорейшему восстановлению
Эта мазь содержит в себе гемодиализат крови молочных телят. Благодаря такому составу, она ускоряет процесс заживления трещин, стимулирует рост клеток, улучшает защитные свойства

При выборе той или иной мази следует ориентироваться не только на цену, но на спектр ее действия, так как лучше приобрести мазь не только противовоспалительную, но и обезболивающую и ранозаживляющую, чтобы не пришлось применить сразу несколько препаратов.

Лечение таблетками

Иногда врачи выписывают человеку таблетки во время лечения анальной трещины. В основном это простые противовоспалительные препараты, витамины (которые должны усилить иммунный ответ организма), слабительное. Отдельно нужно поговорить о слабительных. Считается, что во время лечения анальной трещины необходимо принимать чтобы каловые массы не были твердыми. Но не нужно злоупотреблять ими. Рекомендуется приобретать слабительные препараты растительного происхождения, такие как Сенаде. Эффект от лекарства уже заметен спустя восемь часов, да и он не вызывает привыкания. Правда, чрезмерное употребление Сенаде может способствовать развитию рака кишечника.

Еще одним хорошим слабительным препаратом с мягким действием является Нормазе. В его составе содержится которая размягчает каловые массы и способствует их нормальному прохождению. Некоторые вместо приема слабительных препаратов кушают больше фруктов и овощей, тем самым обеспечивая естественное размягчение масс.

Диета

Если у пациента была обнаружена анальная трещина, то помимо приема лекарственных препаратов, необходимо соблюдать диету, основной целью которой является регуляция стула и устранение запоров естественным путем. Всем известно, что запоры в основном образовываются из-за неправильного питания и нехватки клетчатки. Чтобы наладить этот процесс, пациентам рекомендуют соблюдать диету. Во время этой диеты разрешается пить и кушать много овощей. Так, принято считать, что сваренная свекла, морковь очень хорошо размягчают каловые массы. Но следует помнить, то при употреблении в пищу большого количество продуктов, содержащих клетчатку, может привести к учащению стула и образованию газов, что также не хорошо.

В питании человека должны присутствовать такие продукты, как творог, яйца, мясо, а также мясные бульоны. Исключить необходимо жирную и острую пищу, алкоголь. Не следует сильно солить блюда и класть много приправ. Многие пациенты, которые соблюдают диету, отмечают, что их состояние улучшается. А вот если они позволяют себе съесть что-то жирное, то болезнь обостряется.

Хирургическое лечение

В том случае, если консервативное лечение не помогает и состояние пациента ухудшается, будет рекомендовано проведение операции. Считается, что абсолютными показаниями к ней являются наличие трещин с плотными рубцовыми краями и распространение инфекции. Основной целью операции будет удаление ткани, мешающей нормальному заживлению. Операция длится примерно от 20 до 40 минут в зависимости от того, насколько много наросшей ткани. Проводится она либо под общим наркозом, либо под местной анестезией. Все зависит от пожелания пациента и его способности перенести общий наркоз. Есть несколько рекомендаций относительно подготовки к операции:

Необходимо сдать все анализы, а также пройти УЗИ
Пройти всех специалистов, которые в заключениях напишут разрешение на проведение операции
Выбрить все волосы в промежности
Причем лучше делать это при помощи клизмы. Клизма ставится четыре раза: два утром и два вечером
Соблюдать диету, а именно кушать только легко усваиваемую пищу, чтобы в кишечнике скопилось минимум каловых масс
После операции, спустя две недели происходит полное заживление ран. Что же касается диеты, то человеку запрещается есть соленое, острое и жирное.

Выписывают больного спустя десять дней после проведения операции. За это время раны уже более или менее заживают, боли проходят.

Народные средства

Прежде чем прибегнуть к тому или иному народному средству, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как иногда случается такое, что некоторые препараты категорически запрещается принимать одновременно с травами. Если же говорить о самых лучших народных средствах, то сюда можно отнести:

Ванночки. Делать их можно с шалфеем, ромашкой, чередой. Такие ванночки способствуют расслаблению сфинктера, снятию воспаления, улучшению заживления
Свечи изо льда. Их можно делать из отваров или просто из кипяченой воды. Такие свечи уменьшают отечность, снимают зуд, а также снижают болевые ощущения
Компрессы моркови. Они хорошо снимают воспаление и ускорят период заживления трещин

Вылечить анальные трещины не сложно, главное вовремя обратится к специалисту и полностью соблюдать все его рекомендации. Большинство врачей старается решить проблему консервативным путем. И именно поэтому не нужно пренебрегать советами и не принимать те или иные таблетки. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как оно может только усугубить ситуацию.

Трещина в заднем проходе часто беспокоит людей после 40 лет, однако с такой проблемой могут столкнуться и молодые мамы после родов, а иногда от микротравм в области анального отверстия страдают даже грудные дети. Заболевание является малоприятным и очень деликатным, поэтому не всегда больные обращаются за помощью к специалистам.

Опасность самолечения заключается в том, что человек не может в полной мере определить всю тяжесть клинических симптомов, а также установить заболевание, ведь боль в прямой кишке и кровотечения характерны и для многих патологических состояний, среди которых геморрой и .

Почему возникают трещины заднего прохода?

Известно множество причин, которые вызывают повреждение слизистой оболочки ампулы прямой кишки и провоцируют развитие трещин заднего прохода.

Наиболее распространенными предпосылками являются :

Геморрой . Расширенные геморроидальные вены ослабляют стенки прямой кишки, из-за чего они становятся уязвимыми к любым повреждениям в процессе дефекации.
Хронические запоры – другая причина, из-за чего появляются трещины в заднем проходе. Регулярные проблемы с опорожнением кишечника приводят к тому, что каждый поход в туалет для человека приносит немало мучений и боли. В процессе дефекации часто случаются повреждения анального сфинктера.
Нарушение трофики в зоне промежности . Спастические сокращения либо варикозное расширение геморроидальных вен приводит к тому, что в области анального отверстия случаются застойные явления в сосудах. Это происходит у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, трудятся на сидячей работе, а также любят подолгу посидеть на унитазе.
Механические повреждения . Область ануса покрыта тонкой кожей, которая легко травмируется. В группу риска по хронической трещине в заднем проходе входят люди, практикующие анальный секс.
Ятрогенная травма . Неаккуратно проведенное медицинское обследование концевых отделов ЖКТ при колоноскопии или аноскопии способно привести к возникновению ректальных трещин.
Беременность и роды . Рождение ребенка является наиболее частой причиной повреждения промежности и ануса у молодых мам, так как происходит чрезмерное растяжение мускульных и кожных структур этой области. Анальная трещина при беременности и после родов может возникнуть от постоянных от запоров и геморроя.
Нейрогенная причина . Нарушение в проведении импульса по нервным волокнам в этой области приводит к тому, что возникает продолжительное спастическое сжатие сфинктера.

Причин, от которых способны появиться ректальные трещины, множество, однако, в большинстве случаев, повреждения анального отверстия происходят из-за совокупного влияния различных факторов.

Симптомы

По типу течения заболевания трещина прямой кишки бывает двух видов:

острая трещина заднего прохода;
хроническая трещина.

В зависимости от формы патологии различаются жалобы, симптомы и клинические проявления заболевания.

Для острой трещины характерны следующие симптомы :

Болевой синдром . Неприятные ощущения пациент испытывает во время опорожнения кишечника, а также на протяжении четверти часа после. По своему характеру боль острая, локализованная в области заднего прохода и непродолжительная.
Спазм мускулатуры наружного сфинктера прямой кишки. При острой трещине сокращение ярко выраженное, особенно в процессе дефекации, что затрудняет прохождение каловых масс через анус.
Незначительные кровотечения . При дефекации плотным калом происходит перерастяжение области анального отверстия, и выделяется небольшое количество крови из свежей трещины.
Затрудненное опорожнение кишечника по причине того, что пациент сдерживает позывы из-за предстоящих болевых ощущений при прохождении испражнений через сфинктер прямой кишки.

Хроническая трещина также имеет характерные черты:

Характер боли при наличии хронической травмы прямой кишки отличается от острой формы патологии. Неприятные ощущения в заднем проходе способны появляться спонтанно, они не связаны с дефекацией. Болевой синдром часто появляется при вынужденном длительном нахождении в сидячей позе.
Кровотечениями из области ануса сопровождается каждый поход в туалет.
При попадании инфекции в рану может произойти ее инфицирование с образованием гноя.
Спазм анального сфинктера проявляется менее ярко по сравнению с этим признаком при острой форме заболевания.
У человека вырабатывается стойкий страх перед предстоящей дефекацией, и чтобы облегчить выход каловых масс, пациент часто прибегает к приему медикаментов, обладающих послабляющим эффектом.

Отличия острой и хронической трещин

В зависимости от формы патологии при трещине заднего прохода определяются различные симптомы, а также отличия в характере протекания заболевания.

Острая стадия патологического процесса возникает спонтанно, чаще всего в результате получения микротрещин при дефекации. Симптомы травмы продолжаются не более 14-20 дней, при этом боль имеет выраженный характер в течение нескольких суток после получения повреждения и со временем утихает.

При визуальном осмотре проктолог определяет небольшую зону повреждения в области анального сфинктера с ровными краями без признаков рубцевания. В терапевтических целях при трещинах заднего прохода врач рекомендует использовать свечи или мази, действие которых направлено на скорейшее заживление раны и устранение болевого синдрома.

Когда консервативное медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, а трещина в области ануса не заживает более 30 дней, проктолог диагностирует хроническое повреждение прямой кишки. В большинстве случаев для его устранения требуется оперативное вмешательство, при котором происходит иссечение трещины прямой кишки при помощи лазера или скальпеля.

Хроническая трещина в области анального сфинктера часто вызывает осложнение, именуемое сторожевой бугорок - рубцевание краев раны. Но более серьезным последствием патологии можно считать развитие гнойного парапроктита, при котором происходит воспаление с нагноением в зоне прямой кишки.

Трещины у детей

Трещина в заднем проходе может встречаться и у ребенка. Патология в детском возрасте менее распространена, однако трещины анальной области порой диагностируются даже у грудничка.

Главной причиной появления в проекции анального сфинктера повреждений у детей принято считать запор.

Для трещин вокруг прямой кишки характерны такие симптомы, как:

следы крови на туалетной бумаге;
боль в заднем проходе, которая возникает при дефекации и продолжается некоторое время после нее;
затруднения с опорожнением кишечника.

Лечение

Проблема является деликатной, поэтому многие страдающие от нее люди не обращаются за медицинской помощью, а пытаются самостоятельно справиться с недугом. Для этого они используют мази от анальных трещин, присутствующие в свободной продаже в аптеках, либо применяют на практике методы народной терапии.

Оба варианта избавления от трещин являются неверными, так как изначально необходимо посетить врача, чтобы после осмотра и проведения диагностических мероприятий специалист установил причину развития болезни и назначил соответствующее лечение.

Методы терапии можно разделить на несколько групп:

Консервативное лечение – использование медикаментов для устранения боли и заживления повреждения.
Хирургическое – проведение операции по устранению трещины в заднем проходе.
Народная терапия – рекомендована в качестве дополнительного способа избавления от повреждений в области ануса только после врачебного осмотра.

Консервативное

Медикаментозное лечение проводится с применением следующих средств:

Мазь от трещин заднего прохода . Наиболее распространенное средство против повреждений и геморроя, которое обладает различными свойствами в зависимости от входящих в линимент активных веществ. Большинство кремов обладают анестезирующим действием, снимают боль и признаки воспаления, а также стимулируют ускорение регенерации тканей. При наличии трещин многие годы пользуются популярностью среди пациентов мазь Вишневского и Левомеколь. Однако при выборе препарата следует руководствоваться рекомендациями врача.
Свечи при трещинах заднего прохода . Суппозитории позволяют бороться с внутренними трещинами прямой кишки, ускоряют их заживление и обволакивают защитной пленкой слизистую оболочку, защищая ее от повторных травм при дефекации.

Хирургическое

Операция при анальной трещине бывают нескольких видов:

Сфинктеротомия . Классическая операция по иссечению анальной трещины. Когда повреждение сопровождает спазм мускулатуры, хирург делает послабляющий разрез, чтобы убрать стойкое сокращение мышечного кольца. Швы заживают около 5 дней, в течение которых накладываются повязки с Левомеколем.
Криодеструкиция . Методика оперативного лечения, при которой при помощи жидкого азота прижигается поврежденная область.
Девульсия . Промежуточный вариант между традиционным и хирургическим методами лечения, когда производится механическое рассечение спазмированного сфинктера.

Оперативное вмешательство производится, когда медикаментозная терапия не приносит желаемых результатов, а трещина в заднем проходе беспокоит пациента уже более месяца.

Народные методы

Причин, от чего трещины появляются в заднем проходе, много, поэтому, даже если вы являетесь сторонником лечения бабушкиными методами, посетите врача для установления этиологии заболевания. Ведь за такими симптомами, как кровь из анального отверстия и боль, могут скрываться более серьезные болезни.

Существует множество народных средств от трещин в заднем проходе, но перед их применением посоветуйтесь с доктором:

Сидячие ванночки . Используются на этапе регенерации поврежденных тканей. Для этой цели советуют добавлять в воду настой ромашки аптечной, календулы или шалфея, которые не только снимают воспаление, но и ускоряют восстановление кожи и слизистой оболочки. Также теплая вода помогает устранить спазм сфинктера, а добавленный в нее перманганат калия дезинфицирует пораженную область, не допуская инфицирования раны.
Облепиховое масло . Благодаря высоким регенеративным свойствам вещество помогает ускорить затягивание трещины, а также смягчает кожу вокруг анального отверстия, что облегчает акт дефекации.
Самодельные свечи . При трещинах около заднего прохода особо самоотверженными поклонниками народной медицины практикуется введение в анальное отверстие небольших брусочков из очищенного картофеля, так как его сок помогает справиться с сильной болью.

Диета

Важную роль в заживлении анальной трещины как у ребенка, так и у взрослого играет питание. Соблюдение диеты рекомендовано при острой форме анальной трещины, а также в период реабилитации после оперативного вмешательства.

Для улучшения рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки. При ее нахождении в желудке происходит набухание грубых волокон, что помогает размягчить каловые массы и усилить моторику ЖКТ, благодаря чему дефекация протекает менее травматично.

не менее 2 литров воды в сутки;
свежие овощи и фрукты;
цельнозерновые хлебцы;
отруби;
кисломолочную продукцию.

Для более быстрого выздоровления откажитесь от:

кондитерских изделий;
выпечки из муки высшего сорта;
копченых мясных блюд;
полуфабрикатов;
солений и маринадов.

Осложнения

Если при наличии проктологических проблем человек не обращается за медицинской помощью, ему следует знать, чем опасна хроническая, длительно незаживающая трещина в области анального отверстия:

Постоянные боли в проекции заднего прохода. Так происходит, если рана долго не заживает, вследствие чего развивается стойкий спазм мускульного кольца.
Парапроктит в острой форме. Серьезное последствие, при котором происходит разрушение рыхлой клетчатки, окружающей прямую кишку, по причине развития воспалительной реакции.
Обильные кровотечения из ануса.
Образование свищей в прямой кишке.
Развитие .
Мужчинам может грозить простатит.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение трещины в кишечнике, следует руководствоваться простыми советами врачей:

Своевременно лечите болезни, которые приводят к развитию запора и геморроя.
Следуйте принципам правильного питания.
Контролируйте состояние стула у грудных детей, чтобы в случае возникновения трудностей с дефекацией принять соответствующие меры.
Старайтесь опорожнить кишечник при возникновении первых позывов, не откладывая поход в туалет.
При беременности выполняйте упражнений Кегеля, которые способствуют тренировке и большей эластичности мышц промежности.
Используйте в послеродовом периоде глицериновые свечи или масла для предотвращения разрывов анального сфинктера.

Справиться с хроническими трещинами в заднем проходе бывает проблематично. Запоры, боли в области анального сфинктера, обнаружение крови в испражнениях и на туалетной бумаге должны стать сигналом к незамедлительному обращению к проктологу для выявления причины заболевания и назначения соответствующего лечения.

Трещина в заднем проходе – заболевание, которое является достаточно часто диагностируемым, ведь по статистике оно находится на третьем месте по обращению после и колита. Патология представляет собой повреждение слизистой оболочки, которое может иметь линейную или эллипсовидную форму. В качестве повреждения в рамках трещин заднего прохода рассматривают разрывы и язвы.

Чаще всего трещины обнаруживаются на задней части прохода, реже – на передней и практически никогда не обнаруживаются трещины в боковых частях заднего прохода. Нередко пациенты обращаются к врачам с «целующимися» трещинами – это случай, когда одновременно имеется трещина на задней и передней стенке.

Классификация трещин заднего прохода

Различают две основные формы рассматриваемого заболевания :

острая – трещина свежая, появилась приблизительно за месяц до момента обследования;
хроническая анальная трещина – патология присутствует более 30 дней.

Различия между этими формами трещины заднего прохода заключаются не только в сроке появления патологии, но и в морфологических признаках:

при острой форме – у трещины края гладкие и ровные, через них отлично просматриваются мышцы сфинктера;
при хронической форме – края повреждения утолщенные и неровные, отмечается разрастание соединительной ткани вокруг трещины.

Если пациент обратился за помощью к врачу с трещиной в заднем проходе острой формы, то лечение будет медикаментозным и не длительным. А вот хроническая анальная трещина часто требует хирургического вмешательства.

Причины появления

Наиболее частой причиной появления трещины в заднем проходе считаются хронические запоры. Каловые массы при этом становятся очень плотными и, проходя через задний проход, повреждают слизистую. Человек при этом непроизвольно тужится – это усугубляет проблему. Но существуют и другие факторы, которые могут спровоцировать появление рассматриваемого заболевания :

Диарея (понос) . Если такое расстройство пищеварения случается редко, то оно опасности не представляет. А вот регулярное нарушение стула может спровоцировать повреждение слизистой – ведь именно она раздражается из-за прохождения жидких каловых масс, становится более рыхлой.
Травмирование слизистой заднего прохода . Как правило, травмы наносятся твердыми предметами и не только в бытовых условиях – часто трещина заднего прохода появляется после ректального обследования с помощью специфических инструментов.
Послеродовой период . Почему именно появляются трещины сразу после родов у женщины, доподлинно не выяснено. Есть предположение, что при прохождении ребенка через родовые пути оказывается давление/раздражение на слизистую кишечника, что усиливается необходимость тужиться во время потуг.
Спазм сфинктера . Конкретно этот фактор является не причиной, а провокатором развития начинающейся трещины заднего прохода. Дело в том, что спазм сфинктера наступает во время акта дефекации от боли, в этом состоянии участок с повреждением перестает снабжаться кровью, что только усугубляет проблему.
Анальный секс .

Симптомы трещины заднего прохода

Признаками появления рассматриваемого заболевания являются :

сильная боль во время опорожнения кишечника;
на туалетной бумаге появляется кровь;
зуд в заднем проходе;
спазм сфинктера.

Обратите внимание: боль во время акта дефекации может быть настолько сильной, что человек боится ходить в туалет, удерживает каловые массы в кишечнике – это уже называется хроническим запором. Сильного кровотечения при трещине заднего прохода обычно не бывает, чаще всего больной на туалетной бумаге обнаруживает лишь несколько красных капель.

Вышеперечисленные симптомы обычно проявляются при острой форме трещины заднего прохода, а при хроническом течении заболевания боль будет отсутствовать, зуд вообще не беспокоит больного, но отмечаются кровяные выделения.

При хронической форме рассматриваемого заболевания симптомы могут приобретать разную степень интенсивности – например, кровяные выделения усиливаются сразу после физической нагрузки или при нарушении питания и, как следствие, запоре.

Методы лечения трещин в заднем проходе

Лечение трещины заднего прохода достаточно длительное, должно быть комплексным и проходить обязательно под контролем врача. Вообще, вышеуказанные симптомы могут указывать и на другие патологии кишечника и заднего прохода, поэтому самодиагностика здесь неуместна – целесообразно пройти обследование в лечебном учреждении.

Что нужно предпринять при диагностировании рассматриваемого заболевания :

Скорректировать рацион питания . Необходимо будет придерживаться определенной диеты, ведь трещина может расшириться или перерасти в хроническую форму течения при запорах – этого допускать нельзя. Поэтому в рацион питания должны входить продукты с большим количеством пищевых волокон: фасоль, горох и все бобовые, овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб. Очень хорошо часто употреблять в пищу молоко и кисломолочные продукты, не стоит отказываться от мяса и рыбы.

Важно: при диагностированной трещине заднего прохода острой формы категорически нельзя употреблять алкоголь и острые приправы.

Клизмы. Нередко случается так, что даже при соблюдении рекомендованного рациона питания у человека случается запор. В такие моменты нельзя принимать слабительные, гораздо разумнее сделать очистительную клизму. Стоит запомнить :

наконечник клизмы нужно тщательно смазать медицинским вазелином;
введение клизмы нужно осуществлять только в лежачем положении;
введение наконечника клизмы нужно осуществлять по стороне заднего прохода, которая не подвержена патологическим повреждениям.

Обмывание . Многим это покажется странным, но использование туалетной бумаги при имеющейся трещине заднего прохода только наносит вред состоянию здоровья. Ведь бумага только усиливает раздражение, что делает боль интенсивной. Поэтому врачи рекомендуют не вытираться бумагой после посещения туалета, а обмывать область заднего прохода. Причем, вода для этой процедуры должна быть прохладной, а полотенцем нужно лишь промакивать обмытую зону, а не натирать насухо.
Сидячие ванночки . Их делают с дезинфицирующими растворами – например, с марганцем, отваром ромашки аптечной или календулы. Такие ванночки позволяют снять спазм сфинктера, только вода должна быть теплой, а процедуры проводить необходимо регулярно.

Медикаментозное лечение

В терапии при трещине заднего прохода используют мази, свечи и кремы. Для того, чтобы ускорить заживление трещины, можно использовать свечи от трещин в заднем проходе с облепихой или метилурацилом, а также свечи Релиф, Постеризан – эти препараты назначаются при лечении геморроя, но оказывают эффект и при рассматриваемом заболевании.

Часто больному требуется введение расслабляющих лекарственных средств – это поможет снять спазм сфинктера. К таковым относятся мазь с нитроглицерином, мазь с нифедипином, мазь с дилтиаземом. А боль при спазме сфинктера помогут снять свечи с новокаином или анестезином.

Микроклизмы также могут быть эффективными при трещине заднего прохода – они ускоряют процесс ее заживления. Для проведения лечебной микроклизмы готовят специальный раствор: 30 мл облепихового или шиповникового масла смешивают с таким же количеством отвара ромашки аптечной. Средство (в теплом виде!) вводится в прямую кишку и удерживается в ней так долго, насколько это вообще возможно.

В некоторых клиниках в область анального отверстия вводится ботокс – он действует расслабляюще и помогает избавиться от спазма сфинктера. Очень эффективны и новокаиновые блокады – избавляют пациента от сильного болевого синдрома.

При проведении медикаментозного лечения можно рассчитывать на полное избавление от трещины заднего прохода через 3-5 недель. Но это утверждение относится только к рассматриваемому заболеванию, протекающему в острой форме.

Операции при анальных трещинах

Оперативное вмешательство целесообразно проводить только в том случае, если вышеперечисленные терапевтические методы не дали результата и острая форма патологии уже перешла в хроническую. Хирург проводит иссечение анальной трещины (вернее, краев трещины из соединительной ткани), в результате чего образуется свежая рана – она заживает достаточно быстро. Примечательно, что после оперативного вмешательства никогда не происходит недержание кала, а собственно послеоперационный период длится короткое время.

Обратите внимание : если раньше для проведения подобного оперативного вмешательства применялись классические методы, то современная медицина может предложить иссечение анальной трещины лазером или радиоволнами. Такие методы хирургического лечения трещины заднего прохода снижают риск развития воспалительных/инфекционных патологий в качестве осложнений и сокращают время прохождения реабилитационного периода.

О современной методике лечения анальной трещины при помощи лазера в данном видео-обзоре рассказывает проктолог:

Народные методы лечения

Трещины заднего прохода достаточно эффективно лечатся средствами из категории «народная медицина». Конечно, перед началом лечения стоит пройти обследование и подтвердить предполагаемый диагноз.

Для заживления трещины заднего прохода и снятия острой боли можно делать примочки из отвара – 20 г шалфея, 20 г ромашки аптечной и 60 г коры дуба. Все составляющие смешать и залить литром горячей воды. Настаивается средство в течение 2 часов, желательно делать это в термосе. Примочки накладываются на анальное отверстие 3-5 раз в сутки, продолжительность одной процедуры – 15 минут.

Вылечить рассматриваемое заболевание можно и водяной баней – рецепт этот пришел к нам из Китая. Необходимо закипятить 2 литра воды, перед приемом бани в воду всыпается 1 кг тыквенных семян (сырых, неочищенных). Сидеть над такой баней нужно минимум 2 раза в сутки, настой не менять – его просто нужно подогревать перед каждой процедурой. Длительность одной процедуры – 20 минут.

Полезно проводить и сидячие ванны – они обеспечат избавление от неприятных симптомов и поспособствуют быстрому заживлению трещины заднего прохода. Для приготовления отвара для ванночки нужно смешать в равных пропорциях листья манжетки обыкновенной, траву лабазника вязолистного, листья дуба и побеги сосны. А затем на полтора литра горячей воды кладут 50 г полученной смеси, настаивают минут 15-20. Длительность проведения одной сидячей ванночки – 20 минут.

Обратите внимание: при проведении ванночки с лекарственным отваром нужно следить, чтобы не охлаждались спина и ноги.

Очень важно при лечении трещины заднего прохода соблюдать все рекомендации врача – это касается рациона питания. Многие больные стараются перейти на протертую и жидкую пищу, отказаться от жареного и копченого – это не стоит делать (если нет противопоказаний по другим причинам). Если обращение к врачу было своевременным, то острая форма рассматриваемого заболевания лечится легко. Конечно, есть всегда шанс появления вторичных трещин заднего прохода, но чтобы предотвратить такое развитие событий, нужно лишь придерживаться профилактических мер. К ним относятся и соблюдение диеты, и проведение гигиенических процедур, и отказ от туалетной бумаги.

С некоторыми способами лечения трещин в заднем проходе в домашних условиях вы познакомитесь, просмотрев данный видео-обзор:

Мази, свечи, микроклизмы, примочки можно применять только после выяснения причины болезни.

Трещина анального прохода – это эллипсовидный дефект, расположенный на 6 или 12 часов, представляющий разрушение анодермы (область перехода между внешними кожными покровами и ректальной оболочкой). Встречаются редкие случаи локализации образования на 3 часа. Патология чаще встречается у женщин из-за анатомических особенностей строения прямой кишки, нарушений менструаций и гормонального фона. Ректальные сношения способствуют расслаблению гладкой мускулатуры прямой кишки с последующим развитием геморроя, трещин, эрозий.

Причины

Причины трещины заднего прохода – механическое повреждение слизистой оболочки, затруднения при прохождении твердых каловых масс (копролиты). Травматическое воздействие крупными пищевыми частицами, инородными телами приводит к разрушению не только слизистой оболочки.

Повреждения локализуются на уровне нейромышечного аппарата, сосудистой системы. Злоупотребление алкоголем, острой пищей, жареными блюдами сопровождается увеличением размера анального дефекта. Нозологическая форма часто сочетается с выпадением геморроидальных вен, спазматическими сокращениями анального сфинктера.

Причины острой и хронической форм отличаются. Анальная трещина с расположением на 12 часов, повреждением мышечной ткани, нарушением кровоснабжения появляется при травмах, прямокишечных половых сношениях. Отсутствие фиброзных разрастаний свидетельствует о быстром возникновении патологии.

Хронические дефекты – это последствия острой формы, которая не заживает длительное время. Бактериальные инфекции усиливают течение патологии. Любой эрозивный дефект под влиянием микроорганизмов увеличивается. Если своевременно не лечить нозологию консервативно, прогрессирование приводит к геморрою (выпадение геморроидальных вен прямой кишки).

Трещина заднего прохода: симптомы

Симптомы острой прямокишечной трещины:

Боль при дефекации;
Спазм анального сфинктера;
Запоры при сильном болевом синдроме

Ректальная боль и спазм анального сфинктера формируют циклическое течение болезни. Болевой синдром приводит к усилению нервной импульсации. Последствие состояния – спазматическое сокращение гладкой мускулатуры кишечника. При выраженной стадии заболевания прослеживается кровотечение, появляются прожилки крови в каловых массах, примесь эритроцитов на туалетной бумаге.

Симптомы острой формы болезни появляются в любом возрасте. Трещина наблюдается не только у взрослых. У малых детей любая задержка дефекации способна обусловить образование анальной трещины. Прием слабительных средств провоцирует усиление болевого синдрома.

При колоноскопии патология определяется по наличию сторожевого бугорка, расположенного в области перехода между слизистой прямокишечной оболочкой и внешними кожными покровами.

Симптомы хронического анального дефекта

Симптомы хронического анального дефекта:

Слабая боль, усиливающаяся после дефекации, натуживания живота;
Спазматические сокращения сфинктера;
Стулобоязнь из-за болевых ощущений живота;
Бессонница;
Раздражительность;
Примеси крови в кале при обострении процесса.

Осложнением болезни является парапроктит – воспаление околопрямокишечных тканей. Более грозное последствие – гнойные инфекции с образованием свищей, зудом, жжением анального прохода.

Переход анального дефекта из острой в хроническую стадию сопровождается грануляциями. С течением времени появляется фибринозный налет. Длительная активность процесса морфологически характеризуется образованием рубцов. Уплотнение ткани сопровождается появлением мелких бугорковых выпячиваний. Места повреждения лишены кровоснабжения. На этом фоне повышается вероятность образования ректальной трофической язвы.

Длительный характер боли обусловлен раздражением болевых рецепторов слизистой оболочки кишки. Глубокая эрозия и трещина проникают внутрь подслизистого слоя кишечника.

Бессонница возникает на фоне интоксикации, избыточной нервной импульсации, спазматических сокращений мышц. Усугубляют течение патологии у детей микроклизмы, .

Встречаются случаи парадоксального исчезновения болевого синдрома при сохраняющейся хронической анальной боли. Субстратом для формирования осложнений являются ректальные кровотечения, прямокишечные гнойники. При этих патологических состояниях прослеживаются дефекты слизистой оболочки, воспалительные процессы колоректальной оболочки, свищи заднего прохода.

Хронические трещины усугубляются при спазматических сокращениях сфинктера заднего прохода. Для патологии характерна цикличность. Они заживают, но под влиянием любого провоцирующего фактора болевой синдром усиливается (нарушение диеты, активная физическая нагрузка, натуживание при родах).

Существует остро рецидивирующая трещина. При физическом напряжении, запоре желудочно-кишечного тракта клинические симптомы заболевания осложняются. Анальный зуд усиливается при параректальном абсцессе. Вскрытие гнойника обеспечивает мокнутие заднего прохода. При появлении свища болевой синдром может уменьшиться, но зуд и мокнутие появляются повторно.

Лечение

Лечение ректальных дефектов проводится дифференцированно. Чтобы определить, как лечить трещину заднего прохода консервативно или оперативно, следует выявить причины болезни. Медикаментозные процедуры направлены на устранение боли, заживление раневого дефекта.

Острый болевой синдром эффективно устраняется у 70% людей при грамотном сочетании медикаментозных препаратов с диетой, физической нагрузкой, организацией питания.

Универсальной диеты от анальных трещин не существует. Диетотерапия подбирается индивидуально. Основная задача консервативного этапа – нормализация стула. Из рациона нужно исключить алкоголь, приправы, острые блюда.

При склонности к запорам следует организовать рацион питания богатый растительной клетчаткой. Из еды нужно исключить приправы, острые продукты, алкоголь. Повышенное потребление овощей и фруктов обеспечивает необходимые компоненты для оптимального протекания биохимических реакций организма.

При диареи требуется коррекция рациона питания с целью исключения жидкого стула. Подобрать перечень процедур можно только после комплексных диагностических мероприятий.

Трещину анального прохода следует лечить ректальными мазями и свечами. Выбор лекарственной формы определяется несколькими факторами:

Использование свечей затруднительно при сильной боли;
Мази неудобно применять при выделениях из анального отверстия.

На выбор лечения влияют симптомы заболевания. При интенсивном кровотечении можно использовать хирургическое вмешательство для устранения эрозии сосуда.

Специальные мази для лечения трещин заднего прохода

Из современных лекарств, способных устранить трещины анального прохода, сочетающиеся со сфинктероспазмом следует выделить ботулотоксин типа А. Препарат изготавливается на основе фермента бактерии ботулизма. Механизм его действия заключается в расслаблении гладкой мускулатуры в месте введения.

Косметологическая практика использует на практике препараты «Диспорт», «Ботокс». Лекарство вводится в небольшой дозировке в место спазматического сокращения, сужения сфинктера прямой кишки. Лекарственное средство обладает обезболивающим действием, заживляет трещины.

Как лечить трещины народными мазями

Рецепт народной мази от прямокишечных эрозий:

Смешайте мед, еловую смолу, воск, подсолнечное масло;
Ингредиенты нагрейте на огне и перемешайте;
После остывания протирайте лекарством область анального прохода.

Вводить мази марлевым тампоном, пропитанным лекарственным средством. На область патологии накладывайте повязки, которые прибинтовываются к анусу. Некоторые медики советуют для этих целей женские тампоны небольшого размера.

Обезболивающие суппозитории:

Ихтиоловые свечи;
Прокто-гливенол;
Ультрапрокт;
Глицериновые суппозитории;
Салофальк;
Свечи с календулой;
Бетиол с красавкой;
Анестезол.

Вышеописанные средства применяются при заболеваниях заднего прохода, сопровождающихся болевыми ощущениями. Схемы терапии комбинированные. Оптимальным считается сочетание обезболивающих, противовоспалительных и ранозаживляющих ингредиентов:

Прополис. Для приготовления лекарства следует натереть на мелкой терке, смешать со сливочным маслом, подогреть до растворения. После получения жидкого раствора препарат сливается в ванночки, имеющие форму свечи;
Релиф – содержит масло печени акулы, обладающее обезболивающим, кровоостанавливающим, противовоспалительным действием;
Натальсид – противовоспалительный препарат для лечения трещин заднего прохода, не содержит гормональных компонентов. Может применяться при беременности;
Метилурацил – ранозаживляющий препарат;
Постеризан – лекарство на основе кишечной палочки и гидрокортизона (противовоспалительный препарат группы стероидных гормонов). Препарат уменьшает воспаление, укрепляет иммунитет;
Гамамелис – растительный гомеопатический препарат;
Гепатромбин Т – ректальные суппозитории для остановки прямокишечного кровотечения с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Вырежьте свечу картофеля. Очистите овощ на терке, вставьте суппозиторий в анальное отверстие. Применяется лекарство при заднепроходной боли. Картофель обладает анестезирующим влиянием на слизистую оболочку прямой кишки.

Мазь на основе шишек хмеля (2 экземпляра), рыбий жир (столовая ложка), сок алоэ (ложка), сырое куриное яйцо (белок). На основе ингредиентов приготавливается крепкий настой, который заваривается кипятком. Смешивание ингредиентов осуществляется после настаивания в течение 20 минут. Лечение осуществляется введением свечей в задний проход на ночь. Курс терапии продолжается 1,5-2 недели.

На основе шишек хмеля приготавливается следующее лекарство:

8 шишек хмеля;
0,5 килограмм свиного сала;
1/3 стакана травы зверобоя;
Добавить полтора стакана кипяченой воды.

Зверобой и хмель после заваривания настаивается в течение 3 часов после укутывания теплой тканью. Употреблять лекарственное средство можно только после процеживания.

После мелкой нарезки сала продукт растапливается на сковороде. К нему добавляется приготовленный настой травы. Ингредиенты перемешиваются блендером, охлаждаются в холодильнике. После остывания смеси готовятся суппозитории, имеющие толщину величиной на 1 мизинец.

Микроклизмы для лечения анальных трещин

Для лечения эрозивных анальных дефектов можно приготовить микроклизмы:

Смешайте облепиховое масло с отваром ромашки;
50 мл лекарства набирается в спринцовку;
Следует удерживать средство внутри кишки столько, сколько получится.

Для приготовления микроклизм можно использовать следующие растительные травы:

Семя льна;
Шалфей;
Кора дуба;
Отвар ромашки;
Шиповник.

Хорошим ранозаживляющим действием обладает солкосерил. Тюбик лекарственного средства растворяется в теплой воде (50 мл) и вводится внутрь прямой кишки перед сном. При прямокишечных трещинах рекомендуется не менее 10 процедур.

При определении тактики, как лечить трещину заднего прохода, следует учитывать все вышеописанные особенности течения заболевания. На фоне эрозивных дефектов нередко формируются осложнения: геморрой, проктит, парапроктит, абсцессы околопрямокишечной клетчатки. Каждая нозологическая форма способна спровоцировать летальный исход.

У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Анальная трещина и симптомы проявления».

Полипы прямой кишки представляют собой такие доброкачественные опухолевые образования, которые формируются непосредственно на стенке кишечника, разрастаясь к просвету этого органа, то есть, заполняя собой пространство в нем. Полипы прямой кишки, симптомы которых длительное время могут отсутствовать, с определенного этапа времени начинают проявлять себя в форме болевых ощущений, зуда, дискомфорта в области анального отверстия. Сопровождаться они могут и развитием кровотечения, что обуславливается появлением на их поверхности эрозии.

Геморрой у женщин – недуг, характеризующийся образованием геморроидальных узлов, по причине варикозного расширения вен анального прохода и прямой кишки. Несмотря на то, что такое заболевание считается мужским, у представительниц женского пола оно диагностируется довольно часто. Возникновение может быть связано не только с малоподвижным образом жизни или условиями труда, но ещё некоторыми особенностями, присущими только женскому организму. Это могут быть менструации, беременность или роды.