Эритромицин – это лекарственное антибактериальное средство, принадлежащее к группе макролидов. Предназначено для системного использования. Выпускается в форме лиофилизата для внутривенного введения, таблеток и мази для наружного применения.
Фармакологическое действие Эритромицина
Активным действующим компонентом препарата всех форм выпуска является эритромицин.
Лекарство обладает бактериостатическими свойствами. В высоких дозах Эритромицин по инструкции оказывает бактерицидное воздействие на многие чувствительные микроорганизмы.
Препарат обратимо связывается с рибосомами бактерий, за счет чего притупляется синтез белка.
При применении Эритромицин проявляет активность в отношении многих грамположительных (Staphylococcus spp. и Streptococcus spp.), грамотрицательных (Corynebacterium diphtheriae, Legionella spp., Brucella spp., Bacillus anthracis, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae), а также анаэробных (Clostridium spp.) бактерий.
Лечение Эритромицином также эффективно при заболеваниях, вызванных Rickettsia spp., Spirochaetaceae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.
К средству резистентны грамотрицательные палочки, такие как Salmonella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Escherichia coli.
При применении Эритромицина происходит его неравномерное распределение в организме. Основная часть вещества накапливается в печени, селезенке и почках. Лекарство отлично проникает в асцитическую и синовиальную жидкости, в ткани лёгких, плевральную полость и сперму. В небольшой концентрации эритромицин сохраняется в спинномозговой жидкости. Метаболизируется в печени, выводится в большей части с желчью. Период полного выведения из организма составляет 3-4 часа.
Показания к применению Эритромицина
Лечение Эритромицином назначают при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, таких как:
- Сифилис;
- Гонорея;
- Холецистит;
- Листериоз;
- Амебная дизентерия;
- Скарлатина;
- Простатит;
- Дифтерия.
В соответствии с инструкцией, Эритромицин эффективен при поражениях слизистой оболочки глаз, в том числе у новорожденных, а также при воспалениях органов мочеполовой системы у беременных.
Антибиотик используют для предупреждения развития инфекционных осложнений при различных лечебных и диагностических процедурах.
Способы применения Эритромицина и дозировки
Эритромицин в таблетках принимают перорально, не разжевывая. Дневная дозировка лекарства для взрослых составляет 1-2 г, разовая – не больше 0,5 г. В случае необходимости возможно увеличение суточной дозировки до 4 г. Интервал между приемами – не менее 6 часов.
Детям от 4 месяцев до 18 лет дозировку препарата назначают в зависимости от тяжести заболевания, возраста и массы тела ребенка, исходя из дозы 0,03-0,05 г/кг в день, разделенных на 2-4 приема. Детям до 4 месяцев рекомендуют по 0,02-0,04 г/кг в сутки. Возможно удвоение дозы по показаниям лечащего врача.
При дифтерии принимают по 0,25 г Эритромицина в день.
При легионеллезе принимают по 0,5-1 г лекарства 4 раза в сутки на протяжении 2 недель.
При лечении амебной дизентерии разовая доза препарата для взрослых составляет 0,25 г (кратностью 4 раза в день), суточная дозировка для детей – по 0,03-0,05 г на 1 кг веса. Курс лечения – 10-15 дней.
Для предупреждения инфекционных осложнений рекомендуют по 1 г Эритромицина за 19, 18 и 9 часов до проведения операции.
При инфекциях органов мочеполовой системы у беременных принимают по 0,5 г 4 раза в день в течение 1 недели.
Для лечения глазных заболеваний мазь Эритромицин закладывают за нижнее веко.
При поражениях кожи смазывают пораженные области раствором для наружного применения.
Побочные действия Эритромицина
В отзывах об Эритромицине отмечено, что лекарство может вызывать аллергические реакции в виде кожного зуда, высыпаний, жжения и отеков.
При длительном лечении Эритромицином возможны желтуха, тошнота, понос, рвота, а также развитие устойчивости к нему патогенных организмов.
Противопоказания к применению Эритромицина
Согласно инструкции, Эритромицин и аналоги не назначают при беременности, кормлении грудью, одновременном приеме с Астемизолом или Терфенадином, при печеночной недостаточности.
Передозировка Эритромицином
При передозировке Эритромицином по отзывам наблюдаются потеря слуха и острая печеночная недостаточность. Лечение симптоматическое.
Аналоги Эритромицина
По терапевтическому действию аналогами Эритромицина являются Эритран, Эрифлюид, Эрмицед, Илозон.
Дополнительная информация
В инструкции к Эритромицину указано, что хранить препарат необходимо в темном, прохладном, сухом и недоступном для детей месте.
Из аптек отпускается только по рецепту лечащего врача.
Срок годности Эритромицина – 3 года.
Общие характеристики. Состав:
Активное вещество: эритромицин (в пере-счёте на активное вещество) - 100 мг, 250 мг. Вспомогательные вещества: повидон - 12,6 тыс. (поливинилпирролидон низкомолекуляр-ный медицинский 12600 ± 2700) - 3,4 мг/9,45 мг, кросповидон (коллидон ЦЛ, коллидон СL-М) - 6,0 мг/13,5 мг, кальция стеарат - 1,85 мг/4,14 мг, тальк - 4,64 мг/10,35 мг, картофельный крахмал - до массы ядра 200 мг/450 мг. Состав оболочки: целлацефат (ацетилфталил-еллюлоза) -8,1 мг/16,2 мг, титана диоксид (ти- тана двуокись - 0,4 мг/0,8 мг), касторовое масло - 1,5 мг/3,0 мг.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Бактериостатический антибиотик из группы макролидов. Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах в зависимости от вида возбудителя может проявлять бактерицидное действие. К чувствительным относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0,5 мг/л, к умеренно чувствительным - 1-6 мг/л, к устойчивым - более 6 мг/л. Широкий спектр антимикробного действия эритромицина включает: грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus (кроме штаммов, резистентных к метициллину - MRSA); Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans); Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, Listeria monocytogenes; грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Campylobacter jejuni, Legionella spp. (в т.ч. Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; Haemophilus influenzae (некоторые штаммы могут быть устойчивы к эритромицину, но чувствительны к другим макролидным антибиотикам); другие микроорганизмы: Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Treponema spp., Propionibacterium acnes, Entamoeba histolytica. К эритромицину устойчивы грамотрицательные палочки: Escherichia coli и другие представители семейства Enterobacteriaceae (Klebsiella spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp. и другие); Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter spp. и другие неферментирующие бактерии, а также анаэробные бактерии (Bacteroides spp., в том числе Bacteroides fragilis), метициллинрезистентные штаммы Staphylococcus aureus (MRSA) и энтерококки Enterococcus spp., микобактерии. Является агонистом рецепторов мотилина. Ускоряет эвакуацию желудочного содержимого за счёт увеличения амплитуды сокращения привратника и улучшения антрально-дуоденальной координации, обладает прокинетическими свойствами.
Фармакокинетика. Абсорбция - высокая. Приём пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые плёночной кишечнорастворимой оболочкой. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови после приёма таблеток внутрь - 2-4 ч, связь с белками - 70-90 %. Биодоступность - 30-65 %. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезёнке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает таковую в плазме. Хорошо проникает в ткани лёгких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50 % от концентрации в плазме. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), в спинномозговую жидкость (СМЖ) (концентрация составляет 10 % от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20 % от содержания в плазме матери. Метаболизируется в печени (более 90 %), частично с образованием неактивных метаболитов. В метаболизме эритромицина участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7, ингибитором которых он является. Период полувыведения (T1/2) - 1,4-2 ч, при - 4-6 ч. Выведение с желчью - 20-30 % в неизменённом виде, почками (в неизменённом виде) после приёма внутрь - 2-5 %.
Показания к применению:
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: - инфекции ЛОР-органов (ларингит, наружный и средний отиты); - (трахеит, ); - инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, II-III ст., ); - инфекции желчевыводящих путей (холецистит); - мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis; - неосложненный у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов; - первичный (у пациентов с аллергией к пенициллинам); - ; - (в т.ч. бактерионосительство), (в т.ч. профилактика), легионеллёз (болезнь легионеров), амёбная дизентерия; Профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом. Профилактика инфекционного при стоматологических вмешательствах и операциях на ЛОР-органах у больных с факторами риска (пороки сердца, протезированные клапаны и др.). Эритромицин является антибиотиком резерва при аллергии к пенициллину и другим антибиотикам группы пенициллина, а также к другим бета-лактамам.
Важно! Ознакомься с лечением ,
Способ применения и дозы:
Внутрь. Таблетку принимать за 1-2 часа до еды или через 2-3 часа после еды. Таблетку нельзя делить и разжёвывать. Взрослые и подростки старше 14 лет: обычные дозы при большинстве инфекций: разовая доза - 250-500 мг, суточная доза - 1000-2000 мг (1-2 г). Эритромицин принимают 4 раза в сутки, интервал между приёмами - 6 часов. При суточной дозе Эритромицина не более 1 г/сут - возможен приём препарата 2 раза в сутки (по 500 мг каждые 12 часов). При тяжёлых инфекциях суточная доза Эритромицина может быть увеличена до 4 г (4000 мг). Максимальная суточная доза Эритромицина для взрослого - 4 г (4000 мг). Курс лечения - 5-14 дней, после исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 2 дней. Лечение стрептококковых инфекций различной локализации (в т.ч. тонзиллофарингита) - должно продолжаться не менее 10 дней. При юношеских угрях - по 250 мг 2 раза в сутки одновременно с местной терапией, затем через 1 месяц от начала лечения в зависимости от состояния доза может быть снижена до 250 мг 1 раз в сутки. При мочеполовых хламидийных инфекциях во время беременности - по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) - по 250 мг 4 раза в сутки (или по 500 мг 2 раза в сутки через 12 часов) в течение не менее 14 дней. При неосложнённом хламидиозе (уретральном, эндоцервикальном или ректальном) при непереносимости тетрациклиновых антибиотиков - взрослым по 500 мг 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней. Лечение первичного сифилиса - курсовая доза равна 30-40 г продолжительность лечения - 10-15 дней, кратность приема - 4 раза в сутки. Лечение предпочтительнее начинать с внутривенного введения, с последующим переходом на пероральные формы. При гонорее - по 500 мг г каждые 6 ч в течение 3 дней, далее по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней. Лечение дифтерийного бактерионосительства - по 250 мг 2 раза в сутки не менее 7 дней. При коклюше - по 100-250 мг 4 раза в сутки, курс лечения 5-14 дней. При скарлатине - в обычных дозах, курс лечения - не менее 10 дней. При легионеллёзе (болезни легионеров) - в суточной дозе 2-4 г/сут, разделённой на 4 приема (по 500-1000 мг 4 раза в сутки) до исчезновения клинической симптоматики заболевания (но не менее 14 дней). При листериозе - по 250-500 мг 4 раза в сутки не менее 7 дней, этиотропная терапия проводится до 6-7-го дня нормальной температуры, а при тяжёлых формах - до 14-21-го дня. При эритразме - по 250 мг 4 раза в сутки в течение 5-7 дней одновременно с наружными средствами. При амёбной дизентерии: взрослым и подросткам старше 14 лет - по 250 мг 4 раза в сутки. Продолжительность лечения - 10-14 дней. Профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом взрослых - по 250-500 мг 4 раза в сутки, продолжительность курса - не менее 10 дней. Профилактика инфекционного эндокардита у больных с пороками сердца при стоматологических вмешательствах и операциях на ЛОР-органах - взрослым по 1 г (1000 мг) за 1-2 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг каждые 6 ч, всего 8 приёмов.
Особенности применения:
При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени. Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и/или печёночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов. Может помешать определению катехоламинов в моче и активности "печеночных" трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина). Нельзя запивать молоком или молочными продуктами. В многочисленных клинических исследованиях был доказан антральный и дуоденальный прокинетический эффект эритромицина. Применение препарата не оказывает влияния на управление транспортными средствами и на обслуживание машин и механизмов, требующих концентрации внимания.
Побочные действия:
Аллергические реакции: , другие формы , . Со стороны пищеварительной системы: , боль в животе, дисбактериоз, холестатическая желтуха, повышение активности "печёночных" трансаминаз, . Со стороны органа слуха: ототоксичность - и/или (при применении в высоких дозах - более 4 г/сут, обычно обратимо). Со стороны сердечно-сосудистой системы: , удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме, мерцание и/или (у больных с удлиненным интервалом Q-T на электрокардиограмме). Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).
Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).
Повышает концентрацию теофиллина.
Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью).
Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.
Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
При совместном применении с ловастатином, симвастатином и другими статинами усиливается риск развития рабдомиолиза.
Повышает биодоступность дигоксина.
Снижает эффективность гормональной контрацепции.
Лекарственные средства (ЛС), блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T1/2 Эритромицина.
При совместном применении с ЛС, метаболизм которых осуществляется в печени системой цитохрома P450 (карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал,
фенитоин, алфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих ЛС в плазме (поскольку эритромицин является ингибитором микросомальных ферментов печени).
При совместном применении с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцание и трепетание желудочков, желудочковая тахикардия, вплоть до смертельного исхода), с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи - сужение сосудов вплоть до полного спазма, дизестезии.
Если Вы принимаете другие препараты, необходимо проконсультироваться с врачом.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к эритромицину и другим макролидам; значительное снижение слуха; одновременный приём терфенадина, астемизола, пимозида, эрготамина, дигидроэрготамина, детский возраст до 14 лет, период грудного вскармливания.
Применение при беременности Применение Эритромицина при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В период лактации в связи с возможностью проникновения в грудное молоко следует воздержаться от кормления грудью при применении Эритромицина.
Передозировка:
Симптомы: нарушение функции печени, вплоть до острой печёночной недостаточности, редко нарушение слуха.
Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы (при необходимости - проведение искусственной вентиляции лёгких), кислотно-основного состояния и электролитного обмена, электрокардиограмма.
Промывание желудка эффективно при приёме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую.
Гемодиализ, и неэффективны.
Условия хранения:
В сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности 3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
Таблетки покрытые плёночной кишечнорастворимой оболочкой 100 мг и 250 мг.
Эритромицин - препарат, который относится к группе антибиотиков. Главное действие средства направлено на борьбу с бактериями и бактериальными инфекциями, причем, благодаря разным формам выпуска Эритромицина, максимального эффекта от применения удается добиться в кратчайшие сроки.
Принцип воздействия препарата
Принцип действия лекарственного средства Эритромицин можно описать в несколько шагов:
- За счет своего состава, проникая в организм, препарат хорошо всасывается желудочно-кишечным трактом. При этом процесс абсорбации замедляется, благодаря кислой среде и желудочному содержимому;
- Активные вещества без труда попадают во все полости организма. При этом в плохо снабжаемых кровью органах и тканях Эритромицин диффундирует (смешивается);
- Выводится до 12-15% из организма с мочой.
Препарат в любой форме выпуска помогает остановить и замедлить развитие и рост некоторых грамположительных, грамотрицательных и некоторых других микроорганизмов. Здесь отмечают стрептококковые бактерии, также Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae и некоторые другие.
От чего помогает Эритромицин
Эритромицин применяется при наличии следующих заболеваний или патологий:
- Листериоз;
- Кожные инфекции, а также инфекции мягких тканей. Здесь можно отметить пролежни, трофические язвы и т.д. Данная группа заболеваний предполагает использование Эритромицина в виде мази;
- Первичный сифилис, гонорея;
- Инфекции бактериального происхождения, появление которых было вызвано бактериями, чувствительными к эритромицину. Часто здесь отмечают заболевания ЛОР-органов, например, фарингит, синусит и другие;
- Скарлатина;
- Инфекционные заболевания, связанные с желчевыводящими путями;
- Трахома;
- Инфекционные заболевания нижних дыхательных путей;
- Хламидиоз;
- Инфекционные заболевания у беременных, связанные с мочевыводящими путями.
Кроме того, Эритромицин нередко применяется в качестве профилактического средства для защиты от стрептококковых инфекций, а также инфекционного эндокардита.
Также если у пациента наблюдается аллергическая реакция на пенициллин и другие антибиотики пенициллиновой группы Эритромицин назначается в качестве антибиотика резерва.
Инструкция по применению
Индивидуальные рекомендации по применению должны составляться врачом в соответствии с установленным диагнозом и особенностями здоровья пациента. Кроме того, правила по применению для препаратов разной формы выпуска и разной дозировки будут различаться. В отдельных ситуациях допускается использование стандартной дозировки: предварительно, однако, надо пройти консультацию у врача.
- Эритромицин в таблетках. Назначается по 0,25 г при легких заболеваниях и по 0,5 г при тяжелых заболеваниях для взрослых либо за 1,5-2 часа до еды, либо через 2-3 часа после. Рекомендуется принимать через каждые 4-6 часов. Максимальная доза для приема за раз составляет 0,5 г, за сутки - 4 г. Отдельно выделяют способ дозировки лекарства у детей. Лечение Эритромицином допускается уже с очень раннего возраста. У детей до 3 месяцев максимальная разовая дозировка составляет от 20 до 40 мг на каждый кг веса. Детям в возрасте от 4 месяцев до 18 лет назначают дозировку от 30 мг до 50 мг на каждый кг веса. В день употребляют по 4 таблетки. Длительность лечения зависит от поставленного диагноза и может варьироваться от 5 до 14 дней + 2 дня после исчезновения симптомов;
- Эритромицин мазь. Наносится на пораженные участки тонким слоем 2-3 раза в день. На ожоги мазь рекомендуется наносить не чаще 2-3 раз в неделю. Минимальная продолжительность лечения - несколько дней, максимальная - 2-3 недели, в зависимости от симптомов;
- Эритромицин для внутривенного использования. Допускается введение через капельницу и через шприц в зависимости от указаний доктора. Максимальная разовая доза для взрослого человека - 200 мл, суточная - 600 мл. Для детей максимальная доза вычисляется из расчета от 20 до 50 мг на каждый кг веса в сутки. Окончательную дозировку должен подбирать только специалист.
Использование препарата в соответствии с инструкцией позволяет добиться максимального результата в лечении, а также избежать развития побочных действий и аллергических реакций.
Побочные действия
Побочные действия препарата напрямую зависят от того, какой формой выпуска вы пользуетесь. Обязательно необходимо ознакомиться с этим пунктом в инструкции перед началом использования:
- Для Эритромицина в таблетках. В некоторых случаях могут возникать тошнота, боли в желудке, крапивница, рвота, различные нарушения функций печени, кожная сыпь, кандидоз влагалища/ полости рта, обратимое снижение слуха, тахикардия, трепетание предсердий;
- Для Эритромицина-мази. Возможны аллергические реакции, покраснение и зуд, раздражающие действия. Также иногда в поврежденном месте может развиваться вторичная инфекция, если в ране присутствуют микроорганизмы, устойчивые к эритромицину;
- Для Эритромицина в лиофилизате. В индивидуальных случаях могут проявляться рвота, боли в животе, холестатическая желтуха, гастралгии, тошнота, диарея, дисбактериоз, панкреатит, крапивница, анафилактический шок и т.д.
Нередко аналогичные побочные эффекты наблюдаются при передозировке, поэтому очень важно тщательно анализировать принимаемую дозу и внимательно относиться к рекомендациям врача. Кроме того, побочные действия могут возникнуть при использовании просроченного препарата, поэтому применять Эритромицин по истечение срока годности нельзя ни в коем случае.
Эритромицин: формы выпуска
В соответствии с диагнозом врач назначает пациенту ту или другую форму выпуска Эритромицина. Кроме того, варьироваться может и дозировка препарата:
- Эритромицин в таблетках. Наиболее популярная и доступная форма выпуска. В аптеках можно найти таблетки в дозировке по 100, 250 и 500 мг эритромицина на одну таблетку;
- Эритромицин мазь. Обычно мазь производят в небольших тюбиках по 10-20г в тюбике. По концентрации активного вещества препараты не различаются, однако, в аптеках можно обнаружить препарат разных производителей;
- Эритромицин-лиофилизат. Обычно выпускается в одноразовых небольших флаконах в упаковках по 1, 5 и 10 флаконов в картонной упаковке. Также можно найти разведенный Эритромицин для использования в капельницах.
Подобрать подходящую форму выпуска и дозировку сможет только лечащий доктор-специалист.
Самостоятельный подбор категорически запрещается, т.к. таким образом можно только навредить своему организму.
Эритромицин является доступным и качественным препаратом, который нередко применяется для лечения, профилактики и предотвращения дальнейшего развития простатита. Особую пользу для пациента в данном случае представляет тот факт, что Эритромицин переносится значительно лучше, чем другие антибиотики из группы Пенициллина. Обычно для используются таблетки либо раствор.
При этом способ применения выглядит следующим образом:
- Таблетки. Назначается за час до еды либо через 2 часа после еды. Одна доза - 250 мг, в отдельных случаях - 500 мг. Максимальная суточная дозировка не может превышать 4 граммов. Препарат употреблять через каждые 4-6 часов. Продолжительность лечения устанавливает специалист, но обычно она составляет не менее 5 суток и не более 14;
- Раствор. Для наибольшей результативности раствор необходимо вводить максимально медленно - до 5 минут. Эффект от препарата будет лучше, если поставить капельницу. При внутривенном введении разовая доза составляет 2г, суточная - не более 6 грамм.
Эритромицин качественно борется с основными возбудителями заболеваний, инфекциями и бактериями. Он помогает не только в качестве основной терапии по лечению простатита, но и для общего очищения организма.
Стоимость препарата и его аналоги
Эритромицин является доступным и относительно дешевым препаратом вне зависимости от выбранной формы выпуска. Стоимость таблеток варьируется от 50 рублей и более в зависимости от выбранной дозировки. На мазь цена несколько выше и начинается от 70 рублей. Порошок для приготовления раствора обойдется чуть больше 100 рублей.
Если вас не устраивает стоимость препарата или хочется попробовать более эффективное лекарство, то можно обратиться к аналоговым средствам. Наиболее эффективными из них считаются:
- Азивок. Препарат представляет собой капсулы и является аналогом Эритромицина в таблетках. Данный антибиотик с концентрацией активного вещества 250 мг обойдется вам порядка 150-200 рублей за упаковку;
- Сумамед. Продается в аптеках в форме раствора для внутривенного введения, а также порошка для приготовления раствора. В зависимости от объема упаковки и дозировки цена начинается от 200 рублей;
- Кетек. Препарат в таблетках, который чаще всего применяется для лечения инфекционных заболеваний полости рта. Средняя цена - 200 рублей.
Рис.
Рассмотрим инструкцию по применению Эритромицина: что это за лекарство, как правильно его принимать, предосторожности, противопоказания, возможные побочные реакции
Что такое Эритромицин?
Эритромицин – это лекарство антибиотик из группы макролидов.
Синонимы эритромицина: Адимицин, Грюнамицин, Илозон, Зинерит (эритромицин в комбинации с цинка ацетатом), Эомицин, Эрацин, Эригексал, Эридерм, Эрик, Эритран, Эритропед, Эрифлюид, Эрмицед.
Аналоги эритромицина
Различают следующие аналоги эритромицина:
Показания к применению эритромицина
Эритромицин используется в лечении различных бактериальных инфекций
, включая инфекции кожи (хроническая акне, прыщи) инфекции половых органов (хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз):
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:
- Стрептококковые, стафилококковые и микоплазменные инфекции,
- ангина,
- острый синусит,
- болезнь легионеров,
- эндокардит,
- энтерит,
- остеомиелит,
- хламидиоз,
- сифилис.
- дифтерия (в т.ч. бактерионосительство);
- коклюш (в т.ч. профилактика);
- трахома;
- бруцеллез;
- болезнь легионеров;
- эритразма;
- листериоз;
- скарлатина;
- амебная дизентерия;
- гонорея;
- конъюнктивит новорожденных;
- пневмония у детей;
- мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;
- первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);
- неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;
- инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);
- инфекции желчевыводящих путей (холецистит);
- инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);
- инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы);
- инфекции слизистой оболочки глаз;
- профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом;
- профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).
Дозировка эритромицина при приеме внутрь: взрослым, детям
Разовая доза эритромицина для взрослых и подростков
старше 14 лет составляет 250-500 мг, суточная - 1-2 г. Интервал между приемами - 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.
Эритромицин детям
от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции - по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни - 20-40 мг/кг/сут. В случае более тяжелых инфекций доза может быть удвоена.
Эритромицин для лечения дифтерийного носительства
- по 250 мг 2 раза/сут. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса - 30-40 г, продолжительность лечения - 10-15 дней.
Эритромицин при амебной дизентерии взрослым
- по 250 мг 4 раза/сут, детям - по 30-50 мг/кг/сут; продолжительность курса - 10-14 дней.
Эритромицин при легионеллезе
- по 500 мг-1 г 4 раза/сут в течение 14 дней.
Эритромицин при гонорее
- по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее - по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.
Эритромицин для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений
- внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).
Эритромицин для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите)
взрослым - 20-50 мг/кг/сут, детям - 20-30 мг/кг/сут, продолжительность курса - не менее 10 дней.
Эритромицин для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца
- по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг - для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг - для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.
Эритромицин при коклюше
- 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней. При пневмонии у детей - 50 мг/кг/сут в 4 приема, в течение не менее 3 нед. При мочеполовых инфекциях во время беременности - 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) - по 250 мг 4 раза/сут в течение не менее 14 дней.
У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов эритромицин
принимать по 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней.
Эритромицин может вызвать аллергическую реакцию
Не принимайте Эритромицин , если у вас есть аллергия на этой лекарство или если вы уже принимаете такие лекарства как Цизаприд или Пимозид. Эритромицин может взаимодействовать с этими лекарствами и вызывать опасное для жизни нарушение сердечного ритма .
Ограничение приема эритромицина при хронических заболеваниях
Перед тем как начать прием Эритромицина, обязательно сообщите врачу, если вы страдаете хроническими заболеваниями печени или миастенией. В таком случае врач может полностью отменить прием Эритромицина, назначить вам другую дозу лекарства, чем та, что назначается обычно или может попросить вас пройти некоторые обследования, необходимые для безопасного проведения лечения.
Эритромицин при приеме нельзя размельчать
Не измельчайте, не вскрывайте и не растирайте таблетки Эритромицина для приема внутрь. Глотайте таблетки целиком. Таблетки покрыты специальным слоем, который защищает желудок от раздражающего действия лекарства и сделаны таким образом, чтобы лекарство растворялось медленно и поступало в кровь в небольших количествах. Если раздробить таблетку, в организм может попасть сразу большая доза лекарства .
Эритромицин может вызвать расстройство желудка
В некоторых случаях, лечение антибиотиками, в том числе и Эритромицин, может вызывать опасную кишечную инфекцию (псевдомембранозный колит), которая проявляется сильным поносом. Если на фоне приема Эритромицина у вас начался сильный водянистый или кровянистый понос – прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу. До обращения к врачу не принимайте никаких лекарств от поноса и следуйте рекомендациям в статьях Понос связанный с приемом антибиотиков и Лечение поноса.
Курс лечения эритромицином
Принимайте Эритромицин столько дней, сколько указал врач, даже если спустя несколько дней после начала лечения симптомы болезни практически исчезли. Очень часто симптомы болезни могут исчезнуть до того как инфекция будет полностью устранена.
Эритромицин не лечит вирусные заболевания
Эритромицин совершенно неэффективен в лечении вирусных инфекций (например, простуда, грипп, ветрянка).
Эритромицин может влиять на анализы
Эритромицин может влиять на результаты различных анализов, поэтому сообщите врачу о том, что вы принимаете или намеренны принимать это лекарство, перед тем как сдавать анализы.
Правильный примем Эритромицина
Как правильно принимать эритромицин?
Принимайте Эритромицин в точности соблюдая рекомендации врача. Не меняйте дозу лекарства или продолжительность лечения, без согласия врача.
Каждую дозу лекарства нужно принимать с полным стаканом воды (240 мл.)
.
Эритромицин можно принимать во время еды или натощак. Препараты Эритромицина можно запивать молоком.
Если вы принимаете эритромицин в виде суспензии
: перед тем как отмерить необходимую дозу суспензии, хорошо взболтайте флакон с лекарством. Для того чтобы правильно отмерить дозу лекарства используйте специальную мерную ложку или специальный мерный стаканчик. Если у вас нет мерной ложки или стаканчика – попросите их в аптеке.
Эритромицин повышает чувствительность кожи к солнечному свету
Эритромицин повышает чувствительность кожи к солнечным лучам, что может спровоцировать появление солнечных ожогов. Во время приема Эритромицина избегайте контакта с прямыми лучами солнца и откажитесь от посещения солярия. Выходя на улицу, надевайте одежду с длинными рукавами и штаны, а также наносите на открытые участки кожи солнцезащитный крем с фактором защиты не меньше 15.
Хранение эритромицина
Храните лекарство при комнатной температуре, в сухом и темном месте, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности - 2 г. Не использовать по истечении срока годности.
Что делать, если я забыл(а) принять дозу эритромицина или доза оказалась слишком большой?
Примите пропущенную дозу лекарства сразу, как только вспомните о ней. Если к этому моменту подошло время принять следующую дозу лекарства – не принимайте пропущенную дозу. Нельзя удваивать дозу лекарства, для того чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Что делать если я принял(а) слишком большую дозу Эритромицина?
Если вам кажется, что вы приняли слишком большую дозу лекарства – позвоните в скорую помощь.
Передозировка эритромицина
Симптомами передозировки Эритромицина могут быть тошнота, рвота, понос, дискомфорт в животе, нарушение слуха.
Эритромицин лучше не принимать с алкоголем
Несмотря на отсутствие прямого взаимодействия между Эритромицинон и алкоголем, во время приема этого лекарства лучше отказаться от употребления спиртных напитков.
Одновременный прием алкоголя и Эритромицина может усилить побочные эффекты от лечения (тошнота, боли в животе, головокружение).
Побочные эффекты от приема Эритромицина
Если появились следующие симптомы при приеме эритромицина, то надо как можно скорее обратитесь к врачу (вызвать скорую):
- зуд и красные пятна на коже,
- затруднение дыхания,
- отек лица, языка или горла.
Обязательно свяжитесь с врачом, назначившим вам лечение, в случае если у вас появился один или несколько из следующих симптомов:
- Одышка, боли в груди, неритмичное сердцебиение, обморок
- Тошнота, рвота, боли в животе, повышение температуры, потемнение мочи, обесцвечивание кала, появление желтой окраски кожи или склер глаз.
- Обильный водянистый или кровянистый понос (см. также Понос связанный с приемом антибиотиков)
Другие побочные реакции:
- Тошнота, рвота, непродолжительный понос, боли в животе
- Головокружение, головная боль, беспокойство
- Зуд и выделения из влагалища
- Сыпь на коже
Это не полный список побочных реакций, которые могут возникать после приема Эритромицина. Если после начала лечения у вас возникли какие-то симптомы - обязательно сообщите об этом врачу.
Какие лекарства могут взаимодействовать с Эритромицином?
Эритромицин может взаимодействовать с различными лекарствами, поэтому перед тем как начать его прием, обязательно расскажите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины, минералы, лекарственные растения, гомеопатические препараты и лекарства прописанные другими врачами.
Во время лечения Эритромицином не начинайте прием других лекарств то того как посоветоваться с врачом.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют период действия эритромицина.
Эритромицин несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм)
Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы).
При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (теофиллин, карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, альфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).
Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью). Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.
При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом - возможность развития аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи - сужение сосудов до спазма, дизестезии.
Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
При совместном приеме с ловастатином усиливается рабдомиолиз.
Повышает биодоступность дигоксина.
Снижает эффективность гормональной контрацепции.
Прием Эритромицина во время беременности
Эритромицин довольно часто используется во время беременности (на разных сроках) для лечения таких инфекций как хламидиоз, микоплазмоз, гемолитический стрептококк группы В.
Многочисленные исследования, которые изучали возможное влияние Эритромицина на развитие беременности у людей, показали, что это лекарство не повышает риск возникновения пороков развития у ребенка или других осложнений беременности. Более того, использование Эритромицина для лечения микоплазмоза у беременных женщин снижает риск выкидыша или рождения ребенка с низким весом.
Некоторые исследования показали, что прием Эритромицина во время беременности может быть причиной пороков сердца и у ребенка, однако эти данные нуждаются в дополнительной проверке и пока считаются сомнительными.
По некоторым данным прием Эритромицина эстолата (во втором триместре беременности) может временно нарушать работу печени беременной женщины и быть причиной изменения результатов некоторых анализов. В связи с этим, использование Эритромицина эстолата во время беременности не рекомендуется.
Перед тем как начать прием Эритромицина обязательно сообщите врачу, если вы беременны или если вы планируете беременность в ближайшем будущем. Также сообщите врачу, если по какой-то причине вы принимали Эритромицин во время беременности.
Прием Эритромицина во время грудного вскармливания
Так как Эритромицин проникает в грудное молоко только в небольших количествах и может использоваться в лечении грудных детей, его использование во время грудного вскармливания считается допустимым и не требует прекращения кормления грудью.
Одно исследование показало, что использование антибиотиков из группы макролидов (к этой группе относится и Эритромицин) в течение первых 3 месяцев жизни ребенка может повысить риск сужения пилорического отдела желудка (место перехода желудка в тонкий кишечник). Следует заметить, что другие исследования не выявили повышение риска этого побочного эффекта.
Прием антибиотиков, в том числе и Эритромицина во время грудного вскармливания может повысить риск развития у ребенка кандидозного стоматита, пеленочного дерматита и поноса. Подробные рекомендации относительно лечения этих заболеваний у детей представлены в статьях: Стоматит, Понос у детей, Пеленочный дерматит.
Дополнительные рекомендации относительно безопасного использования лекарств во время кормления грудью представлены в статье Безопасный прием лекарств во время грудного вскармливания.
В случае использования Эритромицина в виде мазей и кремов для наружного применения, количество лекарства, попадающее в грудное молоко, ничтожно мало и не может вызвать каких-либо побочных эффектов у ребенка.
В то же время, если крем (мазь) наносится на кожу груди и на сосок – риск негативного влияния Эритромицина на микрофлору кишечника ребенка увеличивается.
Внутривенный (капельный) прием эритромицина
Внутривенно медленно (в течение 3-5 мин) или капельно. Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 0,25-0,5 г, суточная - 1-2 г. Интервал между назначением - 6 ч. При тяжелом течении инфекций суточная доза может быть увеличена до 4 г (все дозы приведены исходя из расчета по основанию). Для в/в струйного введения препарат растворяют в воде для инъекций или 0,9 % растворе NaCl из расчета 5 мг на 1 мл растворителя. Для в/в капельного введения растворяют в 0,9 % растворе NaCl или 5 % растворе декстрозы до концентрации 1 мг/мл и вводят со скоростью 60-80 кап./мин. В/в вводят в течение 5-6 дней (до наступления отчетливого терапевтического эффекта) с последующим переходом на пероральный прием. При хорошей переносимости и отсутствии флебита и перифлебита курс в/в введения можно продлить до 2 недель (не более).
Производители эритромицина
| Фирма
производитель | Коммерческое название
препарата | Страна производитель | Форма выпуска | Дозировка | |
| Eli Lilly and Company | Илозон | США | Суспензия для приема внутрь 125мг/5мл; 200 мг/5мл; 250 мг/5мл. | Таблетки в кишечнорастворимой оболочке могут применяться как взрослыми, так и детьми старше 6 лет. У детей меньшего возраста могут возникнуть сложности с проглатыванием таблетки, а ее размельчение уменьшает эффект препарата. Поэтому для лечения детей младшего возраста предпочтение отдают сиропам и суспензиям. Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначается по 250 - 500 мг 4 раза в сутки. Детям от 8 до 12 лет – по 250 мг 4 раза в сутки. Детям 6 - 8 лет препарат назначается по 150 - 175 мг 4 раза в сутки. Детям от 3 до 6 лет препарат назначается по 100 - 125 мг 4 раза в сутки. Детям от 1 до 3 лет лекарство назначается не более чем по 100 мг 4 раза в сутки. Детям до 1 года
препарат назначается исключительно в крайнем случае, когда другие виды лечения противопоказаны и недоступны. |
|
| Grunenthal | Грюнамицин | Германия | |||
| Remedica | Эрмицед | Греция | Сироп 125 мг/5мл; 250 мг/5мл. | ||
| Тюменский химико-фармацевтический завод | Эритромицин-ЛЕКТ | Россия | Таблетки в кишечнорастворимой оболочке 100 мг; 250 мг; 500 мг. | ||
| Синтез ОАО | Россия | ||||
| Биосинтез ОАО | Россия | ||||
| Татхимфармпрепараты | Россия | ||||
| Синтез ОАО | Эритромицин-АКОС | Россия | Мазь глазная 10000 ЕД/г. | Глазная мазь накладывается на внутреннюю поверхность нижнего века в виде полоски длиной 1 - 2 см 2 - 4 раза в сутки. После нанесения мази глаз рекомендуется закрыть для равномерного ее распространения по поверхности роговицы | |
| НИЖФАРМ | Россия | Мазь для наружного применения 10000 ЕД/г. | Мазь наносится на пораженный участок кожи тонким слоем и аккуратно растирается, но не втирается в кожу 3 – 4 раза в сутки. Раствор для наружного применения необходимо наносить на чистую вату или ватную салфетку и прикладывать к области поражения на 10 -15 минут каждые 6 – 8 часов. Прикладывание компресса на более длительное время грозит развитием контактного дерматита. Длительность лечения зависит от конкретного заболевания. | ||
| Брынцалов-А | Эритромицин-Ферейн | Россия | |||
| Pierre Fabre Medicament | Эрифлюид | Франция | Раствор для наружного применения 4% - 30 мл; 100 мл. | ||
| Синтез ОАО | Россия | Лиофилизат (порошок ) для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг; 200 мг. | Препарат смешивается с необходимым количеством физиологического раствора до полного растворения и вводится внутримышечно, внутривенно болюсно (одним уколом
) или внутривенно капельно в зависимости назначения врача. Как взрослым, так и детям доза препарата рассчитывается из расчета 15 - 20 мг/кг/сутки, разделенные на 3 - 4 приема. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 4 г/сутки, при условии отсутствия побочных реакций. |
||
| НИЖФАРМ | Свечи с эритромицином | Россия | Ректальные суппозитории 50 мг; 100 мг. | Ректальные суппозитории применяются преимущественно для лечения детей до 3 - 4 лет. Дозировка осуществляется из расчета 15 - 20 мг/кг/сутки, разделенные на 3 - 4 приема. | |
Эритромицин для лечения прыщей?
Эритромицин является превосходным средством для лечения прыщей. Именно по этой причине он входит в состав большинства комбинированных препаратов для борьбы с данным недугом. С этой целью эритромицин применяется в виде мазей или растворов для наружного использования.
Большинство мазей на основе эритромицина выпускаются в металлических тубах объемом до 15 г. Концентрация активного вещества в них составляет 10000 ЕД/г. Перед нанесением мази пораженный прыщами участок кожи необходимо промыть и насухо протереть. После этого наносится полоска мази в 2 - 3 сантиметра длиной и равномерно распространяется по коже. При распространении мази рекомендуется избегать ее втирания. Для достижения хорошего эффекта эритромициновую мазь необходимо использовать от 2 до 4 раз в сутки в течение одной - двух недель.
Раствор для наружного применения выпускается под коммерческим названием Эрифлюид в виде 4% раствора эритромицина во флаконе из темного стекла объемом 30 и 100 мл. Для достижения максимального эффекта следует делать компрессы или примочки с данным препаратом. Для этого на гигиеническую вату или чистый лоскут ткани наносится раствор эритромицина и накладывается на пораженный прыщами участок кожи на 5 - 15 минут. Более длительное использование компресса может вызвать кожное раздражение. Компрессы следует делать 2 - 3 раза в сутки в течение 10 - 14 дней.
При отсутствии положительной динамики лечения следует повторно обратиться к врачу-дерматологу для коррекции лечения.
Инструкция по применению мази эритромицина от прыщей
Мазь наносится тонким слоем на пораженные участки. Как правило, лекарство используется три раза в день в течение 7-10 дней. В некоторых случаях эти цифры могут быть изменены.
Эритромициновая мазь характеризуется видимым эффектом в совокупности совместной терапии с другими препаратами против гнойных инфекций. Правильная дозировка и грамотное лечение позволяют заметить положительный эффект уже спустя одну неделю после применения.
Эритромицин при ангине
Эритромицин является прекрасным средством для лечения бактериальной ангины. Однако для лечения вирусной, например, герпетической ангины он не подойдет. Спасает то, что бактериальные ангины составляют порядка 98% всех ангин, и поэтому эритромицин остается актуальным препаратом для их лечения. Он может использоваться как в одиночку, так и в комбинации с другими антибиотиками. Однако следует отметить, что начинать лечение ангины стоит не с эритромицина, а с более простых антибиотиков.
Дело в том, что в рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения по лечению ангин сказано, что во избежание появления резистентных к антибиотикам видов бактерий рекомендуется назначать антибиотики в определенной очередности. Таким образом, препаратами первой линии являются пенициллины (ампициллин, амоксициллин, аугментин и др.), второй линии – макролиды и азалиды (эритромицин, азитромицин, рокситромицин, канамицин и др.) и третьей линии – цефалоспорины (цефуроксим, цефепим, цефтриаксон, цефпиром и др.). Возвращаться к препаратам первой линии после лечения препаратами второй или третьей линии не имеет смысла, поскольку первая линия, увы, окажется бесполезной. Иными словами, начав лечение сразу с препаратов второй или третьей линии, пациент, безусловно, вылечит ангину в первый раз, во второй раз и в третий, а на десятый раз бактерии, вызывающие воспаление, приобретут устойчивость к нему. В итоге антибиотик не сможет остановить развитие воспаления и оно будет прогрессировать, плавно перетекая во все более и более сложные формы, до тех пор, пока не вызовет сепсис и не убьет больного.
Таким образом, после того как врач диагностировал ангину, в первую очередь он выписывает пенициллины. Если на третий день приема пенициллинов признаки заболевания нарастают, то есть усиливается боль в горле, увеличивается максимальная дневная температура тела, увеличивается суммарная площадь гнойничков на миндалинах, то следует перейти к макролидам и азалидам – препаратам второй линии, а затем и к третьей при необходимости. Эритромицин, в частности, является одним из макролидов, отличающихся высокой антибактериальной активностью по отношению к большинству микробов, вызывающих появление ангин. Поэтому он с успехом может применяться для лечения затянувшихся ангин.
Эритромицин при ячмене
Эритромицин в большинстве случаев помогает при ячмене, поскольку в спектр антибактериальной активности данного препарата входят основные инфекционные агенты, вызывающие данный недуг.
Ячменем именуется воспаление сальной железы или волосяного фолликула края век. Оно развивается по причине попадания в полость железы или фолликула микроба, вызывающего повреждение окружающих тканей. Через несколько часов с момента начала воспаления появляется зуд в соответствующем веке, плавно переходящий в болезненность по мере увеличения отека. На 2 - 3 день заболевания над местом воспаления показывается головка гнойничка. Данная стадия болезни сопоставляется с наиболее неприятными ощущениями. После, гнойник самостоятельно прорывает или уменьшается в размерах вплоть до полного исчезновения. Обычно с момента появления ячменя до его излечения проходит от 4 до 7 дней. Для того чтобы сократить период выздоровления до 1 - 3 дней, можно успешно использовать такой антибиотик как эритромицин.
Для лечения ячменя эритромицин применяется в виде глазной мази, выпускающейся в жестяной тубе объемом 3, 5 и 10 грамм. Мазь необходимо применять 3 раза в сутки. Для ее нанесения рекомендуется встать перед зеркалом, чистыми руками оттянуть нижнее веко соответствующего глаза и выдавить в образовавшийся карман полоску мази длиной 1 - 2 см. Затем веко отпускают, а глаз закрывают на несколько минут, для того чтобы мазь равномерно распространилась по всей поверхности роговицы. В большинстве случаев 2 - 3 дней подобного лечения достаточно, для того чтобы вылечить ячмень
Мазь эритромицина для глаз
В общем случае глазная мазь накладывается на нижнее веко три раза в сутки. В случае терапии трахомы частота раз может быть увеличена до 5. Лечение необходимо сочетать с вскрытием фолликулов. Форма и тяжесть заболевания оказывают влияние на продолжительность лечения. Как правило, выздоровление наступает через две недели. При лечении трахомы длительность курса может составить три месяца.
Erythromycin / эритромицин — новая инструкция по применению медикамента, Вы сможете прочитать противопоказания, показание к применению, дозировка лекарства Erythromycin / эритромицин. Полезные отзывы о Erythromycin / эритромицин —
Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие.
Активное вещество препарата:
ERYTHROMYCIN / ЭРИТРОМИЦИН
Фармакологическое действие Erythromycin / эритромицин
Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие. Однако в высоких дозах в отношении чувствительных микроорганизмов оказывает бактерицидное действие. Эритромицин обратимо связывается с рибосомами бактерий, подавляя тем самым синтез белка.
Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae); грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий: Clostridium spp.
Эритромицин активен также в отношении Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Spirochaetaceae, Rickettsia spp.
К эритромицину устойчивы грамотрицательные палочки, в т.ч. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Salmonella spp.
Фармакокинетика препарата.
Биодоступность составляет 30-65%. Распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Связывание с белками плазмы составляет 70-90%. Метаболизируется в печени, частично с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — 1.4-2 ч. Выводится с желчью и мочой.
Показания к применению:
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к эритромицину микроорганизмами, в т.ч. дифтерия, коклюш, трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, ангина, скарлатина, отит, синусит, холецистит, пневмония, гонорея, сифилис. Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных возбудителями (в частности, стафилококками), устойчивыми к пенициллину, тетрациклинам, левомицетину, стрептомицину.
Для наружного применения: юношеские угри.
Для местного применения: инфекционно-воспалительные заболевания глаз.
Дозировка и способ применения препарата.
Устанавливают индивидуально в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции, чувствительности возбудителя. У взрослых применяют в суточной дозе 1-4 г. Детям в возрасте до 3 месяцев — 20-40 мг/кг/сут; в возрасте от 4 месяцев до 18 лет — 30-50 мг/кг/сут. Кратность применения — 4 раза/сут. Курс лечения — 5-14 дней, после исчезновения симптомов лечение продолжают еще в течение 2 дней. Принимают за 1 ч до еды или через 2-3 ч после еды.
Раствором для наружного применения смазывают пораженные участки кожи.
Мазь наносят на область поражения, а при заболеваниях глаз закладывают за нижнее веко. Дозу, частоту и длительность применения определяют индивидуально.
Побочное действие Erythromycin / эритромицин:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, холестатическая желтуха, тенезмы, диарея, дисбактериоз; редко — псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, эозинофилия; редко — анафилактический шок.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, кандидоз влагалища.
Со стороны органов чувств: обратимая ототоксичность — снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз — более 4 г/сут).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлиненным интервалом QT на ЭКГ).
Местные реакции: флебит в месте в/в введения.
Противопоказания к препарату:
Желтуха в анамнезе, выраженные нарушения функции печени, повышенная чувствительность к макролидам.
Применение при беременности и лактации.
Эритромицин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
При применении эритромицина при беременности следует оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особый указания по применению Erythromycin / эритромицин.
С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и/или почек.
Препараты, повышающие кислотность желудочного сока, и кислые напитки инактивируют эритромицин. Эритромицин нельзя запивать молоком и молочными продуктами.
Взаимодействие Erythromycin / эритромицин с другими препаратами.
При одновременном применении эритромицина с теофиллином, аминофиллином, кофеином отмечается увеличение их концентрации в плазме крови и тем самым повышается риск развития токсического действия.
Эритромицин увеличивает концентрации циклоспорина в плазме крови и может повышать риск развития нефротоксического действия.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняет T1/2 эритромицина.
Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).
Эритромицин снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).
При одновременном применении эритромицин повышает содержание теофиллина.
При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (карбамазепина, вальпроевой кислоты, гексобарбитала, фенитоина, альфентанила, дизопирамида, ловастатина, бромокриптина), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).
В/в введение эритромицина усиливает действие этанола (ускорение опорожнения желудка и снижение продолжительности действия алкогольдегидрогеназы в слизистой оболочке желудка).
Эритромицин снижает клиренс триазолама и мидазолама и поэтому может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.
При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцания и трепетания желудочков, желудочковой тахикардии, вплоть до смертельного исхода); с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи возможно сужение сосудов до спазма, дизестезии.
При одновременном применении замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
При совместном назначении с ловастатином усиливается рабдомиолиз.
Эритромицин повышает биодоступность дигоксина.
Эритромицин снижает эффективность гормональной контрацепции.
