Гастроскопия желудка без глотания зонда возможна? Обследование желудка. Альтернативные методы проверки желудка без гастроскопии

Орган, от деятельности которого зависит состояние всего организма – это желудок. Именно там перерабатываются продукты питания в аминокислоты. Происходит этот процесс с помощью желудочного сока. Это агрессивная щелочная среда, в основу которой входит соляная кислота. Именно от ее концентрации в желудочном соке, зависит общая кислотность желудка. Если у вас наблюдается изжога, боли в желудке или в боку, то есть риск того, что кислотность повышена и есть возможность других заболеваний ЖКТ. В таком случае, стоит задуматься, как проверить желудок.

Медицинское обследование

Многие могут советовать определить уровень кислотности в домашних условиях, при помощи лакмусовой бумаги или прочих средств. Но только врач-гастроэнтеролог способен вовремя распознать зачатки болезней и провести комплексные анализы. Выбирая, где проверить желудок, можете обратиться как в частную, так и в государственную клинику. Это зависит исключительно от ваших возможностей. Это может быть отдельный частный кабинет, или целый диагностический центр, где проведут комплексные анализы всего организма. Так что, мест, где можно проверить желудок, масса. Определившись с местом обследования, необходимо записаться на прием к врачу. Там вам будет нужно пройти ряд процедур:

• Беседа. Именно во время беседы с врачом, вам будет необходимо рассказать о всех своих симптомах и признаках недомогания. Именно они укажут специалисту то направление, в котором стоит работать.
• Осмотр. Во время осмотра живота, врач может уже увидеть ряд изменений, являющихся симптомом болезни. Так, вздутие живота свидетельствует о застойных явлениях и плохой моторике желудка. Проведя пальпацию области живота, можно будет определить наличие опухолей и грыжевых каналов.
• Зондирование. После, вам придется пройти процедуру зондирования, введения зонда непосредственно в желудок. Зонд закреплен на тонкой трубке, которая медленно вводится в желудок. Потом, врач либо делает забор желудочной жидкости с помощью шприца, либо наблюдает за работой желудка. Для этого, помимо зонда, вводят активизирующие препараты, под действием которых, можно увидеть весь процесс образования желудочного сока.
• Краситель. Такой метод больше подходят для людей, которым противопоказано введение зонда. Это может быть повышенная чувствительность рвотного рефлекса. Как проверить кислотность желудка с помощью красителя? Совершается это с помощью специального препарата. Его нужно выпить пациенту, после чего вещество растворится в желудке и будет выведено с уриной. Именно ее цвет будет свидетельствовать о повышенной или пониженной кислотности.
• Эндоскопия. Может проводиться как вместе, так и вместо зондирования. При этой процедуре необходимо ввести эндоскоп, позволяющий увидеть наличие опухолей, язв желудка и прочих болезней.
• Рентгенография. Проводится также как дополнительный метод определения состояния ЖКТ. В основе процесса лежит контроль движения сульфата бария, который пациент принимает в виде кашицы. Прохождение контрастного препарата хорошо видно на рентгене, и позволяет проследить «поведение» желудка в это время.

Желудок – часть пищеварительной системы, в котором происходит перемешивание пищи и начальный этап пищеварения. Это значительно облегчает дальнейшее продвижение пищи по кишечнику и его переработку.

При патологии желудка (гастрите, язвенной болезни, полипах и т. д.) указанные процессы нарушаются, что отрицательно сказывается и непосредственно на пищеварении, и на состоянии организма в целом. В связи с этим значение имеет своевременное лечение всех патологических процессов, будь то консервативный или хирургический метод.

А чтобы назначить лечение, необходимо правильное обследование желудка. Вспомните, наверное, все сдавали анализы – от их точности зависит дальнейшая тактика и относительно обследования, и относительно лечения. Так же и с заболеваниями желудка – наиболее полное обследование является гарантией правильной и точной постановки диагноза, а значит, и адекватности терапии.

В статье мы будем разбирать методы исследования, а также как проверить желудок без ФГС.

Способы проверки: плюсы и минусы

Существует несколько методов обследования желудка, которые имеют свои показания и противопоказания, и также преимущества и недостатки. О них и поговорим. Но вам следует запомнить, что только врач сможет подобрать индивидуальный план обследования.

Когда нужно пройти гастроскопию?

Гастроскопия относится к эндоскопическим методам исследования. Принцип такой: в полость какого-либо органа (в данном случае – желудка) вводится тоненькая трубочка, но конце которой имеется лампочка и видеоскоп. Изображение в реальном времени передаётся на монитор, и врач, постепенно продвигая трубочку, осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

Таким образом, гастроскопия позволяет увидеть патологические состояния: воспаление, объёмные образования, нарушения целостности слизистой.

При каких случаях необходима гастроскопия?

• жалобы – боли в верхней части живота, изжога, отрыжка, чувство жжения, кашель или другие неприятные симптомы при приёме пищи, запах изо рта, изменение аппетита, тошнота, рвота, повышенное газообразование;
• подозрение на желудочно-кишечное кровотечение – рвота с кровью, чёрный стул, анемия;
• контроль после проведенного лечения;
• необходимость биопсии, проведения уреазного теста (на Helicobacter pylori).

У детей поводом для гастроскопии также является подозрение на инородное тело. Увы, такое часто встречается, особенно – в младшем возрасте. Опасность представляют крупные предметы, которые не могут выйти естественным путём, и острые (могут поранить слизистую, вызвать кровотечение, или стать причиной прободения желудка и внутрибрюшного кровотечения).

Как проверить желудок у ребенка? Ведь любое обследование – для них стресс (тем более – такое), и они вряд ли спокойно будут лежать во время процедуры. Но провести гастроскопию нужно: от этого может зависеть жизнь малыша. В этих случаях маленьких пациентов погружают в медикаментозный сон на короткое время и за этот период спокойно осматривают.

Как проводится зондирование?

Зондирование сопровождается забором желудочного содержимого и последующим его обследованием на предмет кислотности (по часам), концентрацию
ферментов, содержание примесей. Оцениваются и физические данные желудочного сока.

Процедура проводится следующим образом. Пациент заглатывает тонкий зонд. Сначала шприцом забирается желудочное содержимое натощак и помещается с подготовленную баночку. Затем проводится стимулятор секреции (пробный завтрак) – бульон, отвар капусты и т. д. После этого проводится повторный забор желудочного сока.

В каждой клинике могут практиковаться различные вариации зондирования, отличающиеся кратностью и временем забора материала.

Готовимся к процедуре

Для проведения обследования необходимо, чтобы желудок был пустым. Поэтому пациентам, которым предстоит зондирование или гастроскопия, нужно перестать принимать пищу и пить за 10-12 часов до обследования.

При других методах исследования (биохимия крови, УЗИ) голод также необходим. Перед УЗИ также рекомендуется принимать препараты, снижающие газообразование.

Можно ли проверить желудок без зондирования?

Если взглянуть на таблицу, то становится понятно, что есть способы, при помощи которых можно пройти обследование без гастроскопии и зондирования. Но они не дают возможность узнать о состоянии слизистой желудочно-кишечного тракта.

Поэтому прежде чем решиться на какой-либо диагностический метод, нужна консультация врача и его профессиональный взгляд. Например, если у пациента гастрит, по данным УЗИ его обнаружить невозможно.

Следовательно, при подозрениях на желудочно-кишечное заболевание, первый этап – это посещение врача!

Если пытаться лечить желудок, опираясь на поверхностные знания и распространенные симптомы, можно не только потерять драгоценное время для грамотного лечения, но и допустить развитие серьезных патологий до такой степени, что терапия окажется бессильной.

Для чего нужно определять кислотность желудочного сока

Наличие в желудочном соке соляной кислоты противостоит попаданию в пищеварительную систему вредоносных бактерий, которые могут быть занесены с продуктами питания.

Вместе с тем, соляная кислота участвует в расщеплении и всасывании полезных веществ из продуктов.

Если же в силу каких-то причин происходит сбой и кислотность понижается, бактерии усиливают свою активность и начинают размножаться, вызывая ряд желудочно-кишечных заболеваний. При этом снижается и эффективность переваривания пищи, организм недополучает необходимые ему питательные вещества, и болезнь прогрессирует.

При нормальной кислотности желудочного сока патогенные микроорганизмы не выдерживают агрессивной среды желудочного сока и погибают.

При каких болезнях назначают обследование

При нарушении кислотности желудочной среды возникает риск развития так называемых кислотозависимых болезней ЖКТ:

• пептические язвы желудка и 12-перстной кишки;
• гастриты с повышенной или пониженной кислотностью;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) и другие.

Учитывая кардинально противоположные задачи, которые стоят перед назначением лечения при пониженной и повышенной кислотности, пациенту назначается обследование с определением кислотности желудочной секреции.

Наиболее распространенные способы диагностики

Существуют несколько способов, как проверить кислотность желудка. Наиболее распространенный — это гастроскопическое исследование.

При рентгенологическом методе удается диагностировать такие функциональные расстройства и заболевания как язвенная болезнь, злокачественные и доброкачественные образования и другие.

Обычно перед проведением процедуры применяется контрастирование желудочной полости, для чего пациент принимает порядка 250 мл раствора солей бария.

При гастроскопическом методе для определения кислотности желудочного сока производится забор желудочной секреции через специальный желудочный зонд.

Техника проведения фиброгастродуоденоскопии

Подготовка к гастродуоденоскопии начинается еще дома, накануне проведения манипуляции, обычно назначаемой на утренние часы.

Обследуемый должен обеспечить отсутствие продуктов питания в желудке на момент исследования, поэтому вечерний прием пищи перед манипуляцией должен быть не позднее 18 часов. Ужин должен быть не плотным, но достаточно питательным и легко усвояемым.

В последующие часы разрешается только понемногу пить чистую воду. В день проведения ФГДС ни пить, ни есть, ни курить с утра нельзя. Никотин может существенно усилить секрецию желудка, и истинная картина его состояния во время исследования будет искажена. Зубные съемные протезы перед зондированием нужно снять.

Для исследования, независимо от того, какая область ЖКТ будет наблюдаться, используется один и тот же аппарат – эндоскоп. Современные эндоскопы оснащены тонкими зондами, автоматически «въезжающими» в пищевод, так что пациенту даже не придется прилагать усилий во время процедуры.

Длительность базового исследования не превышает 5-7 минут, при заборе содержимого или обнаружении сложных патологий процедура может продлиться еще 20 минут. Обследуемому не стоит пугаться или стесняться таких естественных проявлений как отрыжка или позывы к рвоте, слезотечение или выделения из носовых проходов.

Все эти проявления нормальны, и все исследуемые проходят их без труда. Главное, что, несмотря на неприятные ощущения, процедура не приносит боли, а находящийся рядом медперсонал подскажет, как правильно дышать и заглатывать осторожно продвигающийся зонд.

Для забора желудочной секреции ее появление предварительно стимулируют различными препаратами – инсулином, гистамином, гистаголом.

Важная информация о заболеваниях ЖКТ на видео

Что вам еще обязательно надо прочитать:

Альтернативные методы диагностики

Тяжелое состояние пациента, непрекращающиеся желудочные кровотечения, ишемия и декомпенсация деятельности сердца, а также варикозное расширение вен пищевода и высокое артериальное давление могут стать серьезным препятствием и противопоказаниями для зондового исследования желудка.

Поэтому при наличии этих проблем применение ФГДС для диагностики противопоказано. В этом случае пациенту проводят пробы с гастротестом.

Это комплексный препарат, состоящий из 5 таблеток, отщепляющих при установленном значении кислотности (измеряемой в единицах pH) в желудке особое красящее вещество.

Однако и у этого, более щадящего, метода исследования есть свои противопоказания:

• обезвоживание;
• задержка урины;
• заболевания сердца в декомпенсационной стадии.

Расшифровка результатов обследования

Полученное методом гастроскопии желудочное содержимое отправляется на исследование в лабораторию.

Лабораторный анализ можно считать наиболее информативным, поскольку дает возможность установить количественное содержание в секрете желудка таких веществ как ферменты, белки, патологические примеси (слизь, кровь или желчь), общая и свободная соляная кислота и, конечно, показатель кислотности.

Свободной соляной кислотой принято называть кислоту, не вступившую в соединения с другими веществами, а связанной – ту соляную кислоту, которая соединилась с другим веществом (чаще всего – с белком). Под общей кислотностью понимается сумма обоих форм соляной кислоты.

После применения метода пробного завтрака по Боасу-Эвальду нормальным показателем общей кислотности считается 40-60 единиц, при этом показатель свободной соляной кислоты колеблется от 24 до 40 единиц.

Пониженный уровень свободной кислоты или ее отсутствие, сочетаемое с большим содержанием слизи и лейкоцитов характерны проявлениям хронических форм гастритов.

Самостоятельное определение кислотности по симптомам

Известны случаи, когда из-за нежелания проходить диагностические процедуры пациенты прибегали к народным или лекарственным методам лечения самостоятельно.

Однако, не зная истинной картины состояния желудочной среды, такое лечение чревато усугублением проблем, развитием более серьезных патологий и осложнений, вплоть до онкологических.

Поэтому, если поход по медучреждениям остается невыполнимой задачей, стоит хотя бы на основании выраженных симптомов отнести себя к той или иной группе пациентов. Как проверить желудок без гастроскопии?

Если кислотность повышена, организм чаще всего сигнализирует о проблеме такими симптомами:

• болью в правом подреберье;
• ноющими болями в желудке;
• приступообразными болями (характерны язвам желудка и 12-перстной кишки);
• отрыжкой с горьким привкусом;
• жжением в горле и груди;
• изжогой (часто бывает при заболевании пищевода).

Лечение повышенной кислотности предполагает комплексные меры, включая применение антисекреторных средств и соблюдение специальной диеты.

Пониженная кислотность проявляется следующими симптомами:

• Гнилостным («сероводородным») запахом из ротовой полости;
• Метеоризмом, вздутием живота и болями в кишечном отделе (брожение и гниение пищи происходит вследствие слабой активности таких кишечных ферментов как пепсин);
• Наличием не переваренных частиц пищи в каловых массах;
• Устойчивым запором, часто провоцируемым беспрепятственным попаданием в ЖКТ болезнетворной микрофлоры;
• На фоне нарушенной усвояемости минералов и витаминов может возникнуть железодефицитная анемия, сопровождающаяся угревой сыпью, ломкостью ногтей и выпадением волос.

Разумеется, на основании этих симптомов точное определение типа кислотности невозможно, поэтому посещение гастроэнтеролога будет наиболее разумным решением при проблемах с желудком.

Показания к ФГДС

Врачи советуют проходить ФГДС регулярно, если у пациента имеются подозрения на:

• разнообразные опухоли;
• гастрит;
• дуоденит;
• эзофагит;
• расширение вен желудочно-кишечного тракта;
• язвы;
• ГЭРБ;
• Дивертикулы.

Показания к срочному проведению процедуры:

• чужеродные объекты в желудке;
• осложнения язвенных болей в желудке или другие острые заболевания;
• кровотечения в ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).

Показания к рентгенологическому исследованию ЖКТ

Одним из популярных методов определения болезней и плохой работы ЖКТ является рентген. При помощи данного вида диагностики можно выявить следующие заболевания:

• язвы;
• опухоли различного характера;
• проверка целостности стенок пищевода и желудка, состояние сфинктеров;
• увеличенные размеры желудка.

Данную процедуру могут проводить и назначать только специалисты.

Основные показания на рентгеноскопию желудка:

• подозрение на воспалительный процесс;
• врач предполагает наличие язвы;
• подозрения на развития опухолей;
• порок развития желудка;
• резкое снижение массы тела;
• кровь в фекалиях, изжога, боли в области пупка.

Проводить рентген желудка беременным женщинам строго запрещено, так же запрещено при кровотечении в желудке и в ситуации тяжелого состояния человека. Для беременных женщин, имеется альтернативный вариант обследования, более безопасный для здоровья – фиброгастроскопия.

Рентгенологическое исследование ЖКТ

Во время подготовительного процесса всех людей разделяют на две группы: первая с нарушениями работы ЖКТ, вторая – без нарушений.

В случае, когда у пациента нет нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, ему не нужна особая подготовка. Всего лишь нужно ограничить прием пищи за 8 часов до проведения рентгеноскопии пищевода и желудка.

Для группы людей с нарушениями работы ЖКТ, уже требуется соблюдение специальной диеты. Начинать соблюдать требуемый режим питания нужно за 3 дня до проведения процедуры. Обязательно убрать из рациона питания: молочные продукты, капусту, газированную воду, то есть, те продукты, которые могут вызвать образование газов в кишечнике. Можно есть нежирное мясо, рыбу, яйца, и каши на воде.

Если есть необходимость (например, запор), то пациенту сделают очищающую клизму перед проведением процедуры.

Главные методики проведения:

1. Процедура с одинарным контрастированием. Поскольку желудок является полым органом, чтобы получить качественное изображение нужно его заполнить контрастным веществом. В нашем варианте желудок заполняют водным раствором сульфата бария. Его главной особенностью является то, что желудочный сок его не растворяет. Получается, что не желудок, ни ЖКТ не могут всасывать контраст. Кроме этого, сульфат бария не способен поглощать излучение, из-за этого, часть ЖКТ, которая заполнена контрастом, превосходно видна специалисту на снимке.
2. Методика двойного контрастирования. Во время использования такого способа человеку кроме сульфата бария вводят в желудок еще и воздух. Благодаря воздуху на снимке можно рассмотреть более четко все части и контуры желудочных стенок. Обычно воздух загоняют через рот и пищевод. Все это происходит при помощи специального зонда. Для проведения такой процедуры больной должен принимать спазмолитики. Это требуется для того, чтобы расслабить мышцы ЖКТ.

Процедура проходит таким образом:

• проводится только на голодный желудок;
• перед началом приема контраста доктор проводит нужную обзорную рентгенограмму, это требуется для диагностики различных нарушений работы желудка;
• человека помещают в специальный аппарат;
• принятие контраста внутрь осуществляется только под наблюдением;
• врач на экране монитора следит за продвижением контраста;
• проводится несколько снимков в разных ракурсах;
• длительность всей процедуры зависит от количества ракурсов.

Напоминаем, что у рентгенологического исследования есть и негативная сторона, выраженная облучением, которое вредит здоровью человека, поэтому рентген нельзя проводить слишком часто.

Применяются ли для обследования желудка УЗИ, КТ, МРТ, и что они выявляют

УЗИ желудка обычно проводят при общем осмотре органов живота. Патологии, которые можно диагностировать при данной процедуре:

• гастроэзофагеальный рефлюкс – для этого должна быть жидкость в кардиальной зоне, а также определенное количество поворотов туловища.
• диафрагмальная грыжа – обнаружится только, если в органе была жидкость;
• кисты – находятся весьма редко;
• гипертрофический пилорический стеноз – часто находят у детей.

КТ желудка в большинстве случаев используют при подозрениях на рак, или другие онкологические проблемы данного органа. Вся суть злокачественных опухолей в том, что они могут нанести вред не только органу, в котором развиваются, но и разрастаться на соседние органы. Осложнения такого вида не будут видны при проведении гастроскопии.

Томография способна не просто найти пораженные заболеванием участки внутри органа, но и указать специалистам степень распространения в области живота. КТ имеет преимущество перед гастроскопией хотя бы из-за того, что при нахождении проблем в желудке, доктор может сразу осмотреть ближайшие органы. Но томография нужна не только для обнаружения опухолей, с ее помощью можно диагностировать полипы, стенозы, язвы. Хотя для обнаружения язв этот метод используют крайне редко.

МРТ желудка назначают обычно для обнаружения раковых опухолей. Но кроме них, с помощью МРТ можно выявить:

• язвы;
• гастриты;
• опухоли и изменения соседних органов.

МРТ желудка является не самой простой процедурой, поэтому чаще всего применяют ФГДС или рентген, но за счет того, что технологии МРТ очень стремительно развиваются, уже возможно использовать МРТ для обследования ЖКТ. Для этого больной должен принять перед процедурой контрастный препарат (с содержанием железа – парамагнетик).

С помощью МРТ достаточно просто выявить злокачественные образования практически на любом этапе их развития, это невероятно важно, ведь лечение рака напрямую зависит от стадии патологического процесса. Кроме рака, также эффективно обнаруживаются гастриты, которые со временем могут перерасти в язвы, угрожающие здоровью человека.

Обследование желудка возможно проводить любым из этих способов, однако не все из них могут дать качественные результаты.