Экономический кризис и рост цен на продовольствие, коммунальные услуги и лекарства - все это уже стало обыденностью для России последних лет. Эти изменения отражаются в первую очередь на самых незащищенных слоях населения - пенсионерах. Каждый месяц пожилые люди тратят четверть своих доходов на приобретение медицинских препаратов. И немногие из них знают, что в нашей стране предусмотрена выплата специальных льгот на покупку лекарства или возмещение уже потраченных средств на эти цели.
Общее понятие
Предусматривает подобные привилегии для некоторых групп федеральных льготников: пенсионеров, инвалидов, участников ВОВ, участников ликвидации Чернобыльской АЭС, а также граждан с серьезными заболеваниями. Среди населения наиболее востребована и актуальна информация о том, что собой представляет льгота пенсионерам на лекарства.
Пожилые люди зачастую даже не догадываются, что по закону могут рассчитывать на приобретение широкого списка медикаментов, а между тем, государство ежегодно тратит миллиарды рублей для выполнения своих обязанностей в данной области социальной сферы. Проблема - в специфике работы региональных медицинских учреждений, большинство врачей умалчивает о том, что существует льгота на лекарства для пенсионеров, а в аптеках отказываются отпускать необходимые препараты. Все это издержки системы, однако каждый гражданин, попадающий в эту категорию, вправе требовать положенную ему привилегию.
Далеко не все лекарства входят в список льготных, их перечень строго регламентирован законом от 2006 года о «Об утверждении перечня лекарственных средств…» Программа общая для всей территории России, однако в некоторых субъектах Федерации предусмотрены дополнительные списки медицинских препаратов и правил компенсации.
Какие льготы предоставляются пенсионерам
По достижении предельного возраста пребывания на службе и при наличии регулярных отчислений в Пенсионный фонд гражданин имеет право на получение ежемесячного пособия, а также дополнительных мер социального обеспечения. За последние двадцать лет государство применило множество усилий для создания комфортных условий для жизни пожилых людей. Человеку пенсионного возраста положены следующие льготы:
- В сфере налогообложения: пенсии, надбавки лечение, оплата путевок на санаторное лечение не облагаются НДФЛ. К тому же на пенсионеров распространяется иная система расчетов выплат за имущество, находящееся в собственности, а также льготы при оплате налога на транспортное средство или землю. Многое зависит от региона страны и внутренних регулирующих законов.
- Льготы по оплате услуг ЖКХ: сегодня действует условие, при котором пенсионер вправе рассчитывать на единовременную выплату от государства за газификацию собственного дома или квартиры. Возмещение может составлять максимум 50%, многое зависит от социальной программы, принятой в данном регионе.
- В некоторых областях действует программа адресной помощи, когда социальные службы оказывают поддержку пенсионерам, инвалидам и другим незащищенным слоям населения.
Гораздо больше вопросов возникает по поводу того, как предоставляются льготы на лекарство пенсионерам по старости. Законодательная основа подобной помощи прописана в ФЗ от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Медицинские льготы
Законодательством Российской Федерации предусмотрена компенсация на приобретение лекарственных препаратов, предназначаемых для лечения или профилактики того или иного заболевания. На все приобретенные препараты должен обязательно быть рецепт лечащего врача.
Ниже представлен список того, какие льготы на лекарства пенсионерам по старости положены от государства:
- Пожилые люди, достигшие предельного возраста пребывания на работе и не являющиеся инвалидами, могут получить 50% скидку на покупку медицинских препаратов, указанных в специальном перечне.
- Согласно приказу Министерства здравоохранения об обязательной диспансеризации, пенсионеры имеют право раз в три года бесплатно проходить обследования в местной поликлинике.
- Также граждане могут обратиться в больницу для того, чтобы сделать прививку от гриппа.
Льгота пенсионерам на лекарства в виде денежной компенсации выдается гражданину два раза в год в территориальном отделении Пенсионного фонда России.
Как это работает?
Подробнее узнать о предоставление дополнительной медицинской помощи можно у участкового врача-терапевта, в территориальном органе обязательного медицинского страхования, а также в организации, где был выдан страховой полис.
Всю информацию о тех препаратах, которые предусматривает льгота на лекарства для пенсионеров, обязан предоставить лечащий доктор. Он же выписывает рецепт с указанием срока его действия, обычно это месяц или чуть больше. Получить необходимое лекарство вправе любой другой человек, так что передавать документ можно родственнику или близкому лицу. В случае утери рецепта необходимо незамедлительно обратиться к доктору.
Перечень лекарств
Список медицинских бесплатных препаратов, разрешенных для амбулаторного лечения, включает 360 наименований, причем 22 из них считаются жизненно необходимыми лекарствами:
- аскорбиновая, фолиевая, тиоктовая, урсодезоксихолевая, глицирризиновая кислоты;
- "Нитроглицерин", "Тетрациклин", "Бромгексин", "Ацетилцистеин", "Дротаверин", "Ранитидин", "Фамотидин, "Амлодипин", "Мебеверин", "Месалазин", "Лиотиронин", "Адеметионин";
- "Амброксол", "Метронидазол", "Парацетамол";
- "Амиодарон", "Гранисетрон", "Ондансетрон", "Трописетрон", "Прогестерон", "Дидрогестерон", "Норэтистерон", "Росиглитазон";
- алгелдрат, пирацетам,
- магния гидроксид, висмута трикалия дицитрат, железа гидроксид полимальтозат, метоклопрамид, калия и магния аспарагинат, желчь+поджелудочной железы порошок+слизистой тонкой кишки порошок, калия йодид, гепарин натрия, левотироксин натрия, далтепарин натрия;
- "Омепразол", "Рабепразол", "дексаметазон", "метилпреднизолон";
- "Бисакодил", "Лактулоза", "Лоперамид", "Сульфасалазин", "Бифидобактерии бифидум", "Гликлазид", "Глимепирид", "Глибенкламид", "Репаглинид";
- гемицеллюлаза, панкреатин, инсулин, "Троксерутин", "Глибенкламид", "Таурин", "Рифамицин", кальция фолинат, преднизолон, гидрокортизон;
- "Эпросартан", "Гликвидон", "Акарбоза, "Гендевит", "Дипиридамол"," "Клопидогрел", "варфарин", "эпоэтин", ""глипизид".
В зависимости от величины финансирования местным бюджетом, возможно приобретение препаратов как бесплатно, так и со скидкой 50%.
Что нужно иметь при обращении в больницу
Возмещение пенсионерам расходов на лекарства имеет ряд важных нюансов, и начинается все со сбора необходимых документов, которые гражданин обязан предоставить лечащему врачу. Правом выписки рецепта обладают терапевты, фельдшеры, кардиологи, хирурги и другие специалисты, у которых гражданин проходит лечение. Пациент должен иметь при себе следующие документы:
- Паспорт.
- СНИЛС.
- Страховой полис.
- Медицинская карточка.
- Справка из ПФР о том, что гражданин не писал добровольного отказа от дополнительно медицинской помощи.
- справка об инвалидности и другие документы, подтверждающие право получения льготы.
Врач должен выписать рецепт в двух экземплярах, один из которых гражданин предоставляет в аптечный киоск, а другой в контролирующий орган, распределяющий социальные выплаты, куда входят и льготы на получение лекарств пенсионерам.
Врач со своей стороны также отправляет заявку в государственную аптеку, часто бывает, что нужного препарата нет в наличии, и приходится какое-то время ждать его доставки. Для облегчения задачи сегодня предусмотрен специальный сервис в интернете для заказа необходимого лекарства. Для этого нужно зайти на сайт Росздравнадзора и заполнить заявку, здесь же можно позвонить на горячую линию и узнать подробности предоставления услуги в своем регионе.
Правила оформления
Уже после покупки необходимых лекарств, гражданин должен отнести все бумаги в территориальное отделение ПФР. Льгота пенсионерам на лекарства предоставляется только при наличии следующих отчетных документов:
- Бланк рецептов по определённой форме 107/у.
- Чеки и квитанции, подтверждающие покупку.
- Справку обо всех доходах и удержаниях.
- Если для получения льготы обращается иное лицо, необходимо представить документ, подтверждающий родство и его копию.
Во избежание неприятных бюрократических ситуаций, все документы, а особенно рецепт, нужно проверить на наличие подписей и печатей, иначе бланк будет считаться недействительным и человеку придется совершать лишние действия. Вообще, о том, как получить льготы на лекарства, пенсионерам должны в доступной форме объяснить ответственные за в том числе отдел Обязательного страхования и сотрудники отделения Пенсионного фонда России.
Как происходит выплата
Вся документация собирается заблаговременно и должна строго соответствовать форме, эта заявка считается социально важной, поэтому всем бумагам уделяется особое внимание. Согласно законодательству компенсация пенсионерам расходов на лекарства происходит не в полном объеме. В каждом регионе устанавливается ежегодный денежный объем средств, выделяемых на одного человека, обычно он составляет не более 25 тыс. руб.
Причем компенсацию пенсионер может получить только в размере 13% от расходов. На сегодняшний день в законодательстве прописана сумма максимального вычета - 15 600, что составляет 13% от 120 тыс. руб. Обычно граждане тратят гораздо меньше, около 10 тыс. руб., а, значит, вправе рассчитывать на компенсацию в размере 1 300 р. Так что, льготы на лекарство пенсионерам по старости небольшая поддержка со стороны государства, многие отказываются от данной социальной услуги в пользу выплаты денежной компенсации.
Льготы ветеранам труда
К сожалению, в связи с политикой экономии людям, получившим почетное звание за особые заслуги и усилия, проявленные во время работы, в 2017 году отменили много льгот, их заменили некоторыми бонусами и привилегиями. Но в плане медицинского обслуживания практически все услуги остались без изменения.
Льготы на лекарства ветеранам труда - пенсионерам предоставляются безвозмездно в любых регионах страны. Правда, необходимые препараты гражданин может получить только в государственных учреждениях. В 2017 году в перечень страховых услуг было даже включено стоматологическое лечение, при условии покупки оборудования за свой счет. Во всем остальном предусмотрен такой же порядок действий для получения лекарства для пенсионеров ветеранов. Льготы предоставляются при подаче всех документов, подтверждающих это право.
Отказ от бесплатных лекарств
Законодательством предусмотрены ситуации, когда пенсионер может отказаться от государственного набора социальной помощи в пользу выплаты денежного эквивалента, причем сделать это можно как полностью, так и частично. Вопрос регулируется ч. 3 ст. 6. 3 Закона № 178-ФЗ. Узнать подробнее о том, как отказаться от льгот на лекарства пенсионеру можно в территориальном отделе ПФР.
Сначала необходимо определиться с тем, от каких услуг отказывается гражданин. Это может быть бесплатный проезд, обеспечение медицинскими препаратами или санаторно-курортного лечения. Выбрать можно весь перечень или один из пунктов, например, В этом случае заявление об отказе в получение социальной услуги подается в Пенсионный фонд по месту жительства. Срок предоставления документов - до 1 октября текущего года, заявление действительно до 31 декабря следующего года, после чего заявку можно будет продлить или возобновить социальный пакет.
Общая сумма выплат на сегодня составляет 1048, 97 р., из них 807, 94 р. предназначено на приобретение лекарств, 124,99 на санаторно-курортное лечение и 116, 04 на проезд в пригородном транспорте.
Другие медицинские услуги
Льгота пенсионерам на лекарства - не единственная государственная мера по поддержанию пожилых людей. Помимо этого, законодательством предусмотрены следующие медицинские услуги:
- возможность бесплатно сделать прививки;
- ветеранам и инвалидам, находящимся на пенсии предусмотрено дополнительное лечение в санаториях страны; в каждом регионе установлен свой порядок получения путевок, за разъяснениями можно обратиться к участковому терапевту;
- бесплатный проезд до места лечения;
- каждые три года предусмотрена диспансеризация;
- бесплатное обслуживание в любых государственных клиниках страны;
- скидка на протезирование отсутствующих конечностей.
Пенсионеры, имеющие статус инвалидов ВОВ, жителей блокадного Ленинграда, имеют право проходить диспансеризацию раз в год.
Частые вопросы
Каждый год правительство устанавливает новые тарифы и размеры индексации пенсий, а также правила получения и список льгот, входящих в социальной пакет государственной помощи. Пожилые люди России всегда с тревогой ожидают эти изменения и нововведения, так, до сих пор не решен вопрос с законом о работающих пенсионерах, правительство на некоторое время отсрочило принятие этого решения. Что касается социальной помощи, то на федеральном уровне она осталась без изменений, так что льготы пенсионерам на лекарства в 2017 году выплачиваться будут, как и прежде.
Другим не менее важным вопросом для пожилых людей являются проблемы, связанные с получением бесплатных препаратов. Иногда получается так, что на бумаге пенсионер имеет льготы на лекарства, а в реальности не может их получить. Терапевты часто отказываются выписывать рецепты, ссылаясь на недостаточное финансирование или отсутствие товара в аптеках.
По закону, медицинские препараты в обязательном порядке должны предоставляться по первому запросу, в случае отсутствия лекарств сотрудник должен либо заказать товар, либо продлить срок действия рецепта.
Зачастую пенсионеры оказываются абсолютно беззащитными перед бюрократизмом системы и везде наталкиваются на отказ и непонимание. Не стоит опускать руки, гражданин всегда имеет право написать жалобу в территориальное отделение Министерства здравоохранения или же сообщить о случае отказа по горячей линии.
С 22 сентября вступили в силу новые правила отпуска лекарств - приказ Минздрава РФ от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов», который регулирует продажу лекарственных средств в аптеках. Документ вызвал много шума и неразберихи как среди пациентов, так и среди сотрудников аптек. Сегодня мы постарались ответить на самые главные вопросы по поводу нового приказа, которые могут возникнуть у простого посетителя аптеки.
Новый приказ делает все лекарства рецептурными?
Нет. Новые правила отпуска только немного изменяют порядок продажи некоторых рецептурных препаратов. Никаких ограничений в отношении обычных безрецептурных лекарств он не устанавливает.
И теперь рецептурный препарат просто так не купишь?
На самом деле продавать рецептурные препараты без рецепта было запрещено всегда. За это аптеке грозит немаленький штраф и лишение лицензии. Но, как всем известно, строгость закона компенсируется необязательностью его исполнения. Поэтому некоторое количество аптек пренебрегают правилами. Однако появление новых правил отпуска означает пристальное внимание к их исполнению, а следовательно, аптеки теперь стали более трепетно относиться к рецептурному отпуску.
А как вообще узнать, нужен ли рецепт на препарат?
Является препарат рецептурным или нет - об этом говорится в инструкции по применению. Кроме того, такая информация всегда указывается на упаковке. Из всех зарегистрированных в России лекарств примерно 70% являются рецептурными.
В идеальном мире врач наизусть знает, для какого препарата нужен рецепт, а для какого нет. Но в условиях суровой действительности очень часто такую информацию приходится проверять самостоятельно. Поэтому когда врач советует вам какие-либо лекарства, то можно проверить их через интернет прямо на приеме и сразу же попросить выписать рецепт.
Рецепты выписываются только на специальных бланках. Самым распространенным является бланк №107-1/у. Выглядит он вот так:
Чтобы проверить, является ли препарат рецептурным, вы можете зайти на сайт и ввести название препарата. Все рецептурные лекарства на нашем сайте имеют пометку «отпускается по рецепту». Кстати, не так давно у нас появилась специальная метка для препаратов, рецепт на которые остается в аптеке.
Как это - «рецепт остается в аптеке»?
В аптеке есть перечень препаратов, подлежащих строгому учету. Как правило, это лекарства, содержащие наркотические или психотропные вещества, входящие в особый перечень. Рецепты на такие лекарства всегда остаются в аптеке, чтобы контролировать их продажу. Оборот наркотических веществ проверяется не только Росздравнадзором, но и структурами МВД.
Но теперь, согласно новым правилам отпуска, в аптеке также должны храниться рецепты на некоторые лекарства (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, снотворные и седативные препараты, а также на спиртосодержащие лекарства с долей спирта более 15%) * .
«Спиртосодержащие лекарства»? Значит, теперь для корвалола или валерьянки надо получать рецепт?
Нет. Повторим, что новый приказ не делает лекарства рецептурными. Речь идет только о препаратах, отпускаемых по рецепту. Корвалол, настойка валерианы и многие другие популярные настойки и эликсиры являются безрецептурными. Соответственно, никто не может потребовать на них рецепт, если об этом не сказано в инструкции по применению.
Хорошо, допустим, у меня есть рецепт, но в нем несколько препаратов, и на одном из них стоит пометка «остается в аптеке». А я хочу купить только один. Рецепт у меня заберут?
Да. Исключения делаются только для годовых рецептов, при условии что вы не покупаете все выписанное количество препарата за один раз (для этого нужно еще и разрешение врача, выписавшего рецепт).
К примеру, вам прописан курс антидепрессантов на год, а вам надо приобрести лишь одну упаковку. В таком случае аптека не имеет права забирать у вас рецепт. Фармацевт только делает пометку какое количество препарата вы купили, и возвращает рецепт.
А я могу получить лекарства, если рецепт выписан не на меня?
Да. Практически все лекарства отпускаются просто предъявителю рецепта. Получить препарат в аптеке может как сам пациент, так и его друг, родственник, или просто знакомый. Главное- это наличие рецепта.
Исключение делается только для наркотических или психотропных препаратов. Рецепты на такие ЛС выписываются на специальном бланке №107/у-НП. Его легко отличить от других рецептов, поскольку он розового цвета. При получении таких ЛС в аптеке при себе надо иметь доверенность на получение лекарств и паспорт, подтверждающий, что вы именно тот, на кого выписана доверенность.
При этом Минздрав особо отмечает, что доверенность может быть даже рукописной. В ней можно написать, что «я такой-то такой-то доверяю получить такие-то лекарства по такому-то рецепту такому-то человеку». И обязательно указать паспортные данные этого человека. Кроме этого, в ней обязательно должна быть указана дата ее составления. Нотариального заверения такой доверенности не требуется.
Что еще изменилось с новым порядком отпуска лекарств?
Теперь на всех рецептах ставится печать, что «лекарственный препарат отпущен». Таким образом, повторно использовать их уже не получится. Поэтому если вдруг вам понадобится еще один стандарт препарата, то нужно будет получить новый рецепт.
Также фармацевт теперь обязан информировать покупателя о правилах хранения лекарства, его взаимодействии с другими препаратами, а также о его способе и дозах приема. Кроме этого, сотрудник аптеки не может скрывать информацию о наличии препаратов с таким же действующим веществом, но стоящих дешевле. Такая норма существовала и ранее в законе «Об основах охраны здоровья граждан» и Правилах надлежащей аптечной практики, но теперь продублирована и в порядке отпуска.
* Ниже представлен список МНН, рецепты на которые теперь, согласно новому приказу, будут оставаться в аптеке. Обратите внимание, что здесь указаны действующие вещества (МНН), а не конкретные названия торговых марок.
МНН
агомелатин
азенапин
аминофенилмасляная кислота
амисульприд
амитриптилин
арипипразол
белладонны алкалоиды+Фенобарбитал+Эрготамин
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
буспирон
венлафаксин
вортиоксетин
галоперидол
гидразинокарбонилметилбромфенилдигидробенздиазепин
гидроксизин
дексмедетомидин
доксиламин
дулоксетин
залеплон
зипрасидон
зуклопентиксол
имипрамин
кветиапин
кломипрамин
лития карбонат
луразидон
мапротилин
мелатонин
миансерин
милнаципран
миртазапин
оланзапин
палиперидон
пароксетин
перициазин
перфеназин
пипофезин
пирлиндол
подофиллотоксин
промазин
прутняка обыкновенного плодов экстракт
рисперидон
сертиндол
сертралин
сульпирид
тетраметилтетраазабициклооктандион
тиаприд
тиоридазин
тофизопам
тразодон
трифлуоперазин
морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол
флувоксамин
флуоксетин
флупентиксол
флуфеназин
хлорпромазин
хлорпротиксен
циталопрам
эсциталопрам
этифоксин
Главное фото istockphoto.com
