Афтозный стоматит симптомы. Как и чем можно лечить афтозный стоматит у взрослых. Лечение у взрослых в домашних условиях

Лечение афтозного стоматита у взрослых и детей проводится после тщательной диагностики, учитывая все основные сопутствующие симптомы, стоит отметить, что данная форма заболевания одна из наиболее распространенных. Об этом свидетельствует международная статистика опрошенных пациентов.

Афтозный стоматит – это заболевание, что нарушает слизистую поверхность ротовой полости и сопровождается появлением множественных или единичных язв (афт).

Причины возникновения

В современной медицине нет единственного подхода к определению причин появления стоматитов, в том числе и язвенных. Этиология, по мнению экспертов, может крыться в следующих факторах:

• заболевания пищеварительной системы, спровоцировавшие расстройства в ротовой полости и вызвавшие появление афт;
• вирусные заболевания;
• аллергия на определенные вещества, которые попадают на слизистую оболочку ротовой полости;
• разнообразные травмы рта и слизистой оболочки;
• генетическая предрасположенность, в совокупности с другими факторами может поспособствовать появлению стоматита;
• бактерии, ставшие возбудителями болезни;
• неправильное питание, нехватка определенных витаминов или веществ в организме;
• гормональные перемены в организме (например, беременность, переходной возраст)

Однозначного ответа на вопрос, почему возникает стоматит, нет, это может быть как один конкретный фактор, так и целый ряд причин. В силу такого количества возможных причин появления болезни, пострадать от нее может каждый.

Симптомы

Афтозная форма стоматита может носить симптомы, которые затрагивают не только ротовую полость, но и весь организм. Протекание болезни разделяют на фазы:

1. На первом этапе организм будет ослабленным, может значительно подняться температура. Человек чувствует определенный дискомфорт в ротовой полости, теряет аппетит. Через некоторое время на слизистой оболочке рта появляются покраснения, которые могут выделяться не только цветом, но и температурой, со временем они превращаются в язвочки, что сопровождается болевыми ощущениями.
2. На втором этапе уже четко проявляют себе афты – язвы, которые могут носить как ординарный, так и множественный характер, они явно выделяются на фоне остальных зон ротовой полости не только сероватым цветом и ярко-красным ободком. Она имеет правильную круглую или овальную форму и с размером до полсантиметра. На этом этапе значительно усиливаются болезненные ощущения в месте появления афты, и ухудшается общее состояние организма.
3. На третьем этапе организм выздоравливает, до этого момента с начала болезни проходит приблизительно до 1 – 1,5 месяца. Язвочка постепенно исчезает, на ее месте остается явное покраснение, при этом также ощущается улучшение состояния всего организма.

Как видим, на всех этапах протекания болезни страдает весь организм, что, несомненно, ухудшает процесс выздоравливания. В любом случае, при появлении на слизистой оболочке язв, стоит обратиться к врачу, ведь эта болезнь часто дает осложнения и нуждается в комплексном лечении.

Диагностика

Для определения наличия афтозного стоматита врачу достаточно просто взглянуть на пораженное место. Также стоматолог может указать на то, какой характер носит заболевание: хронический, острый или рецидивирующий.

Больше сложностей в процессе диагностики стоматита вызывает определение причин его возникновения, как уже упоминалось выше, этиология этого заболевания остается не полностью изученной.

Врач может задать следующие вопросы:

– когда появились первые признаки;
– какими были симптомы;
– были ли какие-то травмы ротовой полости;
– были ли подобные заболевания у близких;
– есть ли аллергия.

Если такой расспрос не прольет свет на проблему появления афтозного стоматита, то врач может отправить больного на разнообразные дополнительные исследования. Лабораторные анализы дадут более ясную картину, что сможет значительно упростить лечение, сделать эффективнее профилактику болезни.

Фото

Для лучшего понимания масштабов и характера афтозного стоматита можно навести несколько фотографий с наиболее распространенными формами и видами болезни, чтобы понять как она выглядит.

Формы и виды

Такой подвид стоматита, как афтозный в свою очередь также делится на разнообразные формы и виды. В зависимости от всяческих критериев существует несколько классификаций этого заболевания:

1. Характер протекания болезни:

• острый – форма заболевания, причиной которой чаще всего является вирусная инфекция. В этом случае возможно появления одной или нескольких язв.
• хронический – форма заболевания, которая проявляется на протяжении нескольких лет. Для нее характерны периоды обострения и затухания болезни, при этом в ротовой полости пациента можно обнаружить афтозные язвы на разных этапах развития. Врачи считают, что наиболее вероятной причиной появления такой болезни является снижение иммунитета наряду с другими факторами.

1. Характер поражения слизистой рта (формы):

• деформирующая – считается самой опасной формой афтозного стоматита, для нее характерно тяжелое протекание болезни, глубокое поражение и изменение формы слизистой оболочки рта;
• грандулярная – заболевание связанные с нарушением деятельности слюнных желез;
• рубцующаяся – также возникает на слюнных железах, однако может быть гораздо больше в диаметре и протекать тяжелее, в процессе заживления на слизистой оболочке ротовой полости остаются заметные рубцы;
• некротическая – причиной появления может быть комплексное заболевание организма. При такой форме, в ротовой полости на месте возникновения афт появляются некрозы, процесс заживления проходит около 1 месяца.

1. По месту возникновения :

• на внутренней стороне губ и щек (чаще всего);
• на языке;
• на горле;
• на небе.

Все эти формы заболевания протекают по-разному, и требуют индивидуального и комплексного лечения. Поэтому, при выявлении любого вида афтозного стоматита необходимо проконсультироваться с врачом.

Лечение афтозного стоматита

В зависимости от возраста пациента и общего состояния его организма процесс лечения стоматита будет отличаться, но в любом случае он необходим и нужно знать как и чем это делать. Ведь если эту болезнь запустить, то она может повлечь за собой не только дискомфорт при мимике нижней части лица и приеме пищи, но и дать серьезные осложнения.

У взрослых

• для обезбаливания (Лидокаин, Анестезин, Гексорал Табс);
• для непосредственного лечения (спреи – Люголь, Гексорал, Ингалипт; гели – Актовегин, Холисал);
• для заживления (фолиевая кислота, прополисный спрей, масло облепихи, а также препараты Винилин, Каратолин).

После этих мер язвы обычно начинают заживать, но это не значит, что надо прекращать лечение. До полного избавления от афт необходимо еще некоторое время полоскать ротовую полость растворами, которые имеют заживляющее действие.

Именно полноценное лечение уменьшает шанс рецидива болезни. Также, комплексное лечение может включать в себя прием антибиотиков и других препаратов, назначенных врачом. Всем больным в рекомендательном порядке назначают комплекс витаминов.

У детей

Афтозный стоматит у детей может протекать значительно сложнее чем у взрослых, сопровождаться сильными болезненными ощущениями, сложностью в диагностировании.

В случае обнаружения у ребенка признаков язвенного стоматита, необходимо сразу обратится к врачу, он должен обратить максимальное внимание на обработку язв, оздоровление всей ротовой полости ребенка. Также необходимо как можно скорее определить причину, которая повлекла за собой появление болезни.

В организации лечения и подборе препаратов есть существенные отличия от такого же процесса у взрослых. Препараты должны быть менее агрессивными, природного происхождения. Это, конечно, может увеличить термины лечения, тем не менее, обязательно произведет положительный эффект на организм ребенка.

Эффективные средства:

• витамин С (советуем давать ребенку в некислотном варианте);
• мультивитамины с содержанием цинка;
• прибиотики по типу ацидофилина, бифидока;
• алоэ (разрезанный листочек прикладывать к ранке, можно также пожевать его, если язв много);
• сок из моркови или капусты (разбавлять водой 50/50);

Особое внимание, в случае появления афтозного стоматита у ребенка, стоит уделить его профилактике, сделать все возможное, чтобы болезнь не прогрессировала и не перешла в хроническую стадию.

В домашних условиях

Все принятые дома меры по избавлению от язвенного стоматита должны носить дополнительный характер, основное же лечение стоит доверить специалисту. Народные средства эффективны для антисептического действия и мы рекомендуем вам использовать следующий раствор:

В домашних условиях можно использовать самые разнообразные растворы: , календулы, ромашки, зверобоя, чабреца, календулы и др.

При этом стоит помнить, что настойки, которые продаются в аптеках тоже можно разбавлять, ведь афты очень болезненные и чувствительны, особенно у детей.

Профилактика

Профилактика афтозного стоматита заключается, прежде всего, в корректном и комплексном уходе за ротовой полостью. Если у вас уже когда-то был язвенный стоматит, то вам стоит системно подойти к процессу его предотвращения.

Например, постарайтесь избегать физических повреждений слизистой оболочки рта, повышайте уровень своего иммунитета, поскольку первое появления афты, могло означать проблемы именно с ним.

Очень большое значение также имеет определение причин возникновения стоматита. Если они кроются в желудочно-кишечном тракте, или в других системах организма, то нужно обращаться к соответственным специалистам, иначе болезнь перейдет в хроническую форму и будет доставлять гораздо больше проблем.

Если афты стали появляться слишком уж часто, то стоит перейти на специальную диету – избегать слишком твердой пищи.

Видео: афтозный стоматит – воспаление слизистой оболочки рта (“Жить здорово” с Еленой Малышевой)

Другие вопросы

Заразен или нет?

Как уже говорилось, этиология этого заболевания однозначно не определена, однако большинство специалистов сходится на мнении, что афтозный стоматит не заразен, в отличии от некоторых других видов этого заболевания.

Передается ли афтозный стоматит при поцелуе?

Если причина появления афтозного стоматита была вызвана травмами, комплексными проблемами организма больного, то при поцелуях он передаваться не будет. Если же причиной появления афт является вирус, то передача заболевания таким способом вполне возможна.

Какой врач лечит?

В зависимости от причин возникновения афт лечением стоматита могут заниматься разные специалисты, но в первую очередь всегда нужно обращаться к стоматологу.

Сколько лечится?

В зависимости от вида и формы заболевания, он может лечиться, от одной недели (обычная острая форма) до нескольких месяцев (деформирующая форма).

Что делать при беременности?

Обратится к врачу, и сообщить о своем положении. В процессе лечения использовать только натуральные препараты.

Код по МКБ 10?

По Международной классификации болезней афтозный стоматит имеет код К12.0 (Рецидивирующие афты полости рта)

О таком заболевании, как афтозный стоматит, знают не все. Тем же, кому удалось познакомиться с ним, можно только посочувствовать. Дело в том, что это заболевание привносит серьезные изменения, причем не самые лучшие, в образ жизни человека. Речь идет не только о болезненных ощущениях, но и о трудностях во время приема пищи, ведь при этом заболевании в ротовой полости образуется множество язвочек.

Столкнувшись лицом с этой проблемой, многие сразу же попробуют излечиться с помощью народных методов, однако делать это нежелательно. По большей части они являются малоэффективными , и если лечить ими стоматит достаточно долго, то со временем он перейдет в хроническую форму. Немногие знают, что эта болезнь имеет различные формы, а это является дополнительной причиной не откладывать визит к врачу.

Причины и провоцирующие факторы

Хотя это заболевание было открыто достаточно давно, до сих пор специалисты не могут назвать основную причину, которая вызывает эту форму стоматита. Медики могут поведать только о реагентах, которые в той или иной степени могут спровоцировать определенную форму стоматита.

У большинства людей, которым ставится подобный диагноз, часто обнаруживают в организме инфекцию или определяют сбой в иммунной системе, поскольку в свое время не до конца было вылечено вирусное заболевание. Именно их и называют главными провоцирующими факторами. Среди инфекций, которые могут создать благоприятные условия для этой болезни, в организме заболевших чаще всего обнаруживают следующие:

• стафилококки L-формы;
• герпес;
• корь;
• грипп;
• дифтерия;
• аденовирус.

Известно немало случаев, когда развитие этой болезни происходило из-за индивидуальной непереносимости определенных продуктов питания, лекарственных препаратов или микробов, попавших в организм. Часто афты появляются и на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Но наличия любого из вышеперечисленных факторов недостаточно для развития заболевания. Чтобы появились четкие признаки афтозного стоматита, должны сформироваться благоприятные условия для его развития , а таковыми считаются:

• авитаминоз;
• переохлаждение;
• слабый иммунитет;
• наследственность;
• травма слизистой оболочки ротовой полости;
• болезни зубов и десен.

Если сможет проявиться хотя бы один из вышеперечисленных факторов, то присутствующие в организме реагенты смогут активизироваться, а это приведет к появлению первых признаков афтозного стоматита. И здесь человеку важно не пропустить этот момент и сразу начать лечение.

Если исходить из медицинской практики, то афтозный стоматит бывает двух типов: острый и хронический:

Специалисты выделяют ряд разновидностей стоматита в зависимости от характера поражения слизистой оболочки ротовой полости.

• Некротическая афта. Выглядит как скопление тел погибших клеток слизистой оболочки, которые при развитии воспаления покрываются эпителием. Наиболее подвержены развитию этого подвида афтозного стоматита пациенты с нарушениями крови.
• Гранулярный стоматит. Спровоцировать его развитие могут повреждения слизистой оболочки, и со временем сперва появляются пузырьки, а затем после их прорыва болезненные язвочки.
• Рубцующийся стоматит. При протекании этой формы болезни афты покрываются соединительной тканью. Своевременно назначенное лечение позволяет ликвидировать эту связь, и со временем ткань начинает рассасываться.
• Деформирующий стоматит. Требует особого внимания из-за тяжелого протекания. Это обусловлено тем, что в процессе развития афты изменяют поверхность десен. После затягивания тканей на этих местах возникают заметные рубцы.

Начинать лечение афтозного стоматита нужно с диагностики, а для этого пациенту придется сдать необходимые анализы . По их результатам врач сможет установить степень поражения слизистой и вид болезни. Уже после этого подбирается наиболее эффективная тактика лечения, которая поможет в короткие сроки ликвидировать заболевание.

Основные симптомы и длительность протекания

У каждого больного афтозный стоматит протекает с различными симптомами в зависимости от его формы.

Острая форма

Острый афтозный стоматит характеризуется неожиданным появлением. На начальной стадии у человека ухудшается самочувствие, в некоторых случаях присутствует повышенная температура. Со временем к этим симптомам добавляется боль во рту , которая становится особенно острой во время приема пищи или при разговоре. Слизистая оболочка покрывается пузырьками, которые довольно скоро прорываются, в результате возникают эрозии серо-белого цвета.

Область слизистой оболочки, расположенная по периметру афты, со временем начинает воспаляться, становится рыхлой. При дальнейшем прогрессировании язык приобретает беловатый налет.

По мере того как язвочек становится все больше, больной начинает ощущать все более острую боль во время приема твердой пищи. Это вынуждает отказаться от нее и заменять на более мягкую - пюре и паштеты.

Эта стадия афтозного стоматита длится не более 14 дней , после чего происходят обратные изменения и слизистая возвращается к своему первоначальному состоянию. Но иногда могут возникнуть осложнения, из-за которых после затягивания язв могут остаться небольшие рубцы.

Хроническая форма

Основными симптомами, которыми характеризуется хроническая форма афтозного стоматита, является отечность слизистой оболочки, появление бледного оттенка.

Язвочки обнаруживаются на большей площади - внутренней части губ, щек и под языком. В более редких случаях их можно найти на деснах и небе.

Обычно язвы в размерах не превышают 1 см, а зона поражения со временем начинает отекать, становится красной, появляется грязно-серый налет . В том случае, если развивается некроз, захватывающий большую площадь слизистой, усиливается воспаление язвочек и они могут выступать прямо над поверхностью.

У больных с этой формой заболевания часто наблюдается повышенная температура до 38-39 ° С, отмечается снижение работоспособности, увеличиваются лимфоузлы, появляется общая слабость.

Продолжительность этой формы заболевания составляет не более 12-15 дней. При отсутствии правильного лечения рост афт продолжается, в результате они проникают в более глубокие слои, нанося вред слизистой оболочке.

При прогрессировании хронической формы афтозного стоматита язвочки начинают кровоточить , что вызывает еще больший дискомфорт. Одновременно с этим возникает опасность проникновения через них инфекции. На месте затянувшихся глубоких афт остаются рубцы.

Что нужно знать о лечении болезни?

Рассчитывать на скорейшее выздоровление можно только при комплексном подходе к лечению афтозного стоматита. Пациенту нельзя успокаиваться, даже если уже нет ни одного признака болезни. Если в этот момент прекратить лечение, то очень быстро болезнь может вернуться и перейти в хроническую форму.

Местная обработка афт

Наиболее эффективные методы для местного лечения афтозного стоматита у взрослых - полоскания и использование противовоспалительных гелей. В каждом случае врач может назначить различные препараты - все зависит от формы заболевания и длительности протекания. Для выбора наиболее действенного лекарственного препарата необходимо проконсультироваться с отоларингологом или стоматологом:

Противоаллергические препараты

Если афтозный стоматит сопровождается аллергией, то для лечения используют антигистаминные препараты, среди которых наиболее популярны - Супрастин, Тавегил, Кларитин .

Если это одобрит врач, разрешается использовать и другие лекарственные препараты, способные снять симптомы аллергии. Однако принимать десенсибилизирующие препараты необходимо не дольше 10-12 дней во избежание побочных реакций организма.

Заключение

Афтозный стоматит является достаточно редким заболеванием ротовой полости, но и он может доставить немало неудобств человеку. Дискомфорт связан с язвочками, которые серьезно осложняют прием пищи . Но не следует дожидаться перехода болезни в это состояние. Нужно сразу же при появлении первых признаков ухудшения обратиться к врачу.

Нежелательно использовать народные средства лечения, не зная, с какой болезнью предстоит бороться. Так не стоит поступать из-за того, что это часто не приносит желаемого результата. В конечном итоге теряется драгоценное время, что создает условия для перехода афтозного стоматита в хроническую форму. И тогда победить болезнь становится гораздо сложнее. Только врач может подсказать, как лечить афтозный стоматит.

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта , которое сопровождается образованием на ее поверхности небольших афт наподобие язв. Принцип лечения афтозного стоматита зависит от причины его возникновения, возраста пациента, тяжести течения недуга и требует обязательного врачебного вмешательства.

Причины возникновения афтозного стоматита

Афтозные язвы на слизистой полости рта имеют вид белых пятен с красным ободком. Такие образования могут быть круглой или овальной формы. Изъязвления возникают поодиночке или в виде обширных очагов. Чаще всего воспалительный процесс поражает переднюю часть рта: внутреннюю сторону щек, губ. Это связано с тем, что именно эта зона ротовой полости больше всего подвергается повреждениям: укусам во время приема пищи и образованию царапин. Реже местом расположения афт становится слизистая оболочка языка.

Средний период течения недуга – 8–10 дней. Обычно афты быстро заживают, не оставляя после себя рубцов.

Специалисты называют такие причины афтозного стоматита:

• Низкий иммунитет. По мнению врачей, это самая основная причина развития недуга. Афты внутри рта образуются у людей, которые часто болеют простудными и вирусными заболеваниями на фоне сниженного иммунитета.
• Болезнь нередко возникает при осложненном течении тонзиллита, фарингита, заболеваний ЖКТ.
• Недостаточное соблюдение гигиены полости рта.
• Иногда причиной возникновения афтозного стоматита становится проникновение в организм таких патогенных микроорганизмов, как стафилококки L-формы, вирусы герпеса, кори, аденовирусы, дифтерийная палочка.
• Воспаление слизистой оболочки может стать результатом аллергической реакции организма на отдельные продукты питания, лекарства.

Провоцирующими факторами развития воспалительного процесса также выступают: переохлаждение организма, наследственная предрасположенность к заболеванию, авитаминоз, болезни зубов и десен. Спровоцировать образование афтозных изъязвлений может один или сразу несколько неблагоприятных факторов.

Виды афтозного стоматита

У детей афтозный стоматит встречается гораздо реже, чем у взрослых. Связано это в первую очередь с отсутствием серьезных патологий пищеварительной системы, лучшим состоянием зубов и организма. У взрослых при постоянных сбоях в работе иммунной системы острая форма заболевания переходит в хроническую.

Описание этих двух форм в стоматологии выглядит так:

• Острый гингивостоматит. Острый афтозный стоматит развивается на фоне заболеваний вирусного происхождения. Обычно поражает детей до трех лет после того, как они переболеют дифтерией, корью, краснухой, коклюшем.
• Рецидивирующий хронический афтозный стоматит. Причинами перехода воспалительного процесса в хроническую форму являются стафилококки, вирусы, нарушение иммунитета и аллергия. Постоянные рецидивы также наблюдаются у людей с заболеваниями ЖКТ или у тех, кто имеет генетическую предрасположенность к воспалению полости рта.

Существует еще одна классификация болезни: по характеру и тяжести поражения слизистой. Кроме острого и хронического афтозного стоматита, в стоматологии выделяют такие виды этой патологии:

Каждый из этих видов афтозного стоматита имеет свою характерную симптоматику.

Симптомы афтозного стоматита

Симптомы афтозного стоматита во многом зависят от вида и формы протекания заболевания. Если болезнь имеет легкую форму, симптоматику на начальном этапе заметить удается не всегда. Иногда она настолько незначительна, что пациенты не придают ей значения. За весь период болезни во рту может образоваться всего лишь 1 афта. Но чаще воспалительный процесс доставляет человеку множество болезненных и дискомфортных ощущений.

Острый афтозный стоматит зарождается внезапно и характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Сначала больной жалуется на общее недомогание, свойственное простудным и вирусным заболеваниям, вскоре может произойти несущественное повышение температуры.

Острая форма афтозного стоматита проявляется еще такой симптоматикой:

• сильные головные боли;
• увеличение лимфоузлов, которые болезненны при пальпации;
• повышение температуры до 38 °C;
• зловонный запах изо рта из-за наличия язвочек;
• нарушение стула: запоры сменяются диареей.

При развитии герпетического афтозного стоматита наблюдается несколько другая клиническая картина:

• сильный жар (так проявляется болезнь у маленьких детей и грудничков);
• ярко выраженная боль, из-за которой ребенок постоянно капризничает;
• нарушение ночного сна из-за плохого самочувствия;
• снижение аппетита, ребенок может отказываться от приема пищи в течение нескольких дней.

Когда развивается хронический рецидивирующий афтозный стоматит, возникают такие симптомы:

• бессонница или сонливость;
• раздражительность;
• потеря аппетита;
• усиленное слюноотделение;
• опухание лимфатических узлов;
• приступы рвоты (у детей);
• образование раздражений в уголках рта.

При любой форме заболевания человек ощущает боль во время приема пищи. При визуальном осмотре языка можно заметить на нем белый налет, а на внутренней стороне щек и губ – пузырьки или язвы.

Лечение афтозного стоматита

Лечение афтозного стоматита зависит от формы его течения. Если воспалительный процесс имеет вирусную природу происхождения, терапия проводится в домашних условиях. Основана она на соблюдении щадящей диеты с исключением острой, соленой, кислой и твердой пищи, раздражающей и без того воспаленную слизистую.

Механическое удаление зубного камня

Обязательным действием при лечении афтозного стоматита независимо от его формы является удаление зубного налета и камня. В этих отложениях может находиться большое количество патогенных агентов, которые и стали причиной развития патологии. Отсутствие такого действия со стороны специалиста – основная причина, почему не удается излечить больного от стоматита.

Для обработки очагов воспаления стоматологи рекомендуют смазывать язвы борной кислотой, перекисью водорода или полоскать рот отваром ромашки. При наличии язвенных образований в горле также рекомендуются полоскания указанными средствами.

Для купирования болевого синдрома применяются:

• Лидохлор.
• Гексорал.
• Анестезин.

Пациентам, имеющим предрасположенность к аллергии, назначается суспензия Димедрола для полоскания ротовой полости и горла.

Чтобы вылечить хронический рецидивирующий стоматит, нужно проводить полоскание рта Хлоргексидином и обработку язв местными глюкокортикостероидами. Для этого в стоматологии используются:

• мазь Клобетазол;
• мазь Флуоцинонид;
• раствор Дексаметазона для полосканий.

Часто стоматологи назначают пациентам противовоспалительные препараты с анестезирующим эффектом: Камистад, Клобетазол, Трасилол, Ксикаин и Бензокаин. Без них не обойтись при появлении сильно выраженного болевого синдрома, но длительное применение этих медикаментов недопустимо, так как возможны побочные реакции.

При повторном возникновении признаков афтозного стоматита целесообразным становится применение местных препаратов антибактериального действия: Тантум Верде, Орасепт. В борьбе с афтами независимо от их происхождения хорошо себя зарекомендовал бальзам Стоматофит-А. Состоит медикамент из лекарственных экстрактов и анестезирующего средства. Наносить его необходимо ватной палочкой на места локализации афт.

Когда язвы заживут, необходимо продолжить лечение препаратами эпителизирующего действия, которые восстановят слизистую оболочку. Среди таких средств в стоматологии активно используется Солкосерил-гель.

Аллергический стоматит необходимо лечить антигистаминными средствами для перорального приема. Также применяются мази, растворы и суспензии местного действия с противовоспалительным эффектом. Для полоскания ротовой полости и горла используются отвары коры дуба, ромашки, шалфея, календулы и других успокаивающих трав.

Как лечить афтозный стоматит у детей

Лечение детского афтозного стоматита имеет свои особенности. При возникновении характерных симптомов следует посетить кабинет педиатра и стоматолога. Обязательным действием должно стать соблюдение щадящей диеты, которая позволит исключить раздражение и без того воспаленной слизистой оболочки.

Детям назначаются антигистаминные препараты, призванные снять отек и снизить аллергическую реакцию:

• Цетрин.
• Диазолин.
• Кларитин.
• Телфаст.
• Зодак.
• Супрастин.

Сразу после устранения сильного воспаления, когда спадет острая фаза, в курс лечения афтозного стоматита у детей включают Актовегин-гель. Действие этого препарата направлено на ускорение процесса регенерации поврежденных клеток, заживление ран и восстановление слизистой оболочки.

Лечение не обходится и без иммуномодуляторов. Из этой группы препаратов детям назначают применение зубной пасты с лизоцимом, оксидазой глюкозы, лактоферрином. Ферменты благоприятно действуют на пораженную слизистую оболочку, повышая ее сопротивляемость против вирусов и бактерий.

Тактику терапии должен назначить специалист, самолечение афтозного стоматита может стать причиной серьезных осложнений.

Учитывая то, что у больного может возникнуть ухудшение состояния при употреблении раздражающей пищи, важно придерживаться щадящей диеты. Построена она на таких правилах:

1. Питание должно состоять из мелкорубленной и пюреобразной пищи.
2. Все продукты должны быть термически обработаны, перед употреблением их нужно отварить или обдать кипятком.
3. Нельзя есть горячую или холодную пищу, еда должна быть комнатной температуры.
4. Каждый раз после еды необходимо полоскать ротовую полость водой или отваром трав, чтобы удалить остатки пищи.
5. Если афтозные изъязвления настолько воспалились, что прием пищи доставляет дискомфорт, необходимо использовать во время еды широкую трубочку.

Чтобы предупредить возникновение недуга, рекомендуется регулярно посещать кабинет стоматолога, следить за гигиеной полости рта, своевременно лечить заболевания, которые могут привести к снижению иммунитета.

Афтозный стоматит – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний, способное доставить обладателю массу болезненных ощущений. О том, что собой представляет данная болезнь, и как ее вылечить, сегодня и поговорим.

Что такое афтозный стоматит?

Афтозный стоматит – заболевание полости рта, характеризующееся появление язвочек – «афт». Язвы могут локализоваться обособленно или группами, поражая довольно большой участок ткани.

Наиболее часто афтозному стоматиту подвергается передняя часть ротовой полости и внутренняя сторона щек и губ. Обусловлена такая локализация подверженности данных областей механическим повреждениями – непреднамеренным укусам или царапинам от пищи. Гораздо реже заболевание проявляется на языке.

Важно :

Афты – овальные или круглые эрозийные участки кожного покрова, покрытые серым или белым налетом и окруженные воспаленным красным ореолом. Размер афт не превышает одного сантиметра в диаметре.

В некоторых случаях заболеванию сопутствует слабость и незначительное повышение температуры. В среднем, продолжительность афтозного стоматита не превышает 8-10 дней.

Как правило, образуется одна язвочка, и лишь в некоторых случаях их количество может доходить до трех. При прикосновении к афтам появляются сильные болевые ощущения , что зачастую нарушает функцию приема пищи.

Причины афтозного стоматита

На данный момент единого мнения о том, что провоцирует данную форму заболевания, у медиков нет. Однако выявлен ряд реагентов, способных в той или иной степени вызвать стоматит.

Практика показывает, что наиболее часто афтозный стоматит проявляется после ослабления иммунитета, в том числе после перенесенного вирусного заболевания.

Наиболее распространенными предшественниками афтозного стоматита медики считают:

• герпес;
• корь;
• стафилококки l-формы;
• дифтерию;
• грипп;
• аденовирус.

Помимо этого, данная патология нередко является следствием пищевой или медикаментозной аллергии. Хронические заболевания ЖКТ также способствуют образованию афт.

Кроме основных триггеров заболевания в организме человека должны сформироваться особые условия, подходящие для развития заболевания, в том числе :

• ослабленный иммунитет;
• авитаминоз;
• генетическая предрасположенность;
• переохлаждение организма;
• болезни ротовой полости;
• травма слизистой оболочки рта.

Статья по теме:

Герпес 6 типа у детей? Как лечить? Причины и симптомы

Классификация афтозного стоматита

В медицине афтозный стоматит условно делится на два вида: хронический и острый .

Полное название острого афтозного стоматита – острый гингивостоматит. Толчком к его развитию зачастую является вирусное инфицирование организма.

В то же время рецидивирующий хронический афтозный стоматит появляется на фоне поражения аденовирусами, стафилококками, аллергией и иммунных заболеваний. Нередко болезнь проявляется у людей, имеющих хронические проблемы с желудочно-кишечным трактом или с генетической предрасположенностью к данной патологии .

В хронической форме заболевание протекает медленно и имеет свойство рецидивировать. Как правило, обострения приходятся на осенне-весенний период, что обуславливается постоянной нехваткой витаминов и ослаблением иммунитета. Иногда клинические проявления стоматита возникают после сильного перенесенного стресса.

У некоторых женщин хроническая форма болезни тесно связана с менструальным циклом .

Также медики классифицируют заболевание в зависимости от характера поражения тканей, выглядит такая классификация следующим образом :

• некротический – нередко проявляется у пациентов с патологиями крови, характеризуется скоплением погибших клеток слизистой, впоследствии покрывающихся эпителием;
• гранулярный – является результатом травмы слизистых, характерно появление пузырьков, которые впоследствии перерождаются в болезненные афты;
• рубцующийся – язвочки покрываются соединительной тканью, которая рассасывается лишь при интенсивном лечении;
• деформирующий – наиболее тяжелая форма заболевания, характерно изменение поверхности десны, так как после заживления язвочек остаются характерные заметные рубцы.

Афтозный стоматит — видео

Действительную степень поражения слизистой оболочки и тип болезни может определить только специалист . Поэтому самолечение в данной ситуации недопустимо , так как некорректная терапия может только усугубить ситуацию.

Как проявляется афтозный стоматит?

Клинические проявления заболевания напрямую зависят от его формы.

При острой форме заболевания стоматит проявляется внезапно . Пациент чувствует общее недомогание и незначительное повышение температуры.

Уже в самом начале заболевания могут проявляться болезненные ощущения в ротовой полости, которые обостряются при приеме пищи или во время разговора. На слизистых образуются пузырьки, стремительно перерождающиеся в эрозии с серым или белым налетом.

Вокруг язвочек слизистая оболочка воспаляется и приобретает рыхлую структуру. На языке при этом образуется белесый налет.

По мере развития болезни приемы пищи становятся все более затруднительными из-за обостряющегося болевого синдрома. Однако в подавляющем большинстве случаев длительность заболевания острой формы не превышает двух недель , в течение которых слизистая ротовой полости возвращается к изначальному состоянию. Лишь в некоторых случаях (после осложненной формы болезни) могут оставаться незначительные рубцы.

Статья по теме:

Как лечить герпес во рту? Причины и симптомы заболевания у взрослых

При хроническом течении болезни слизистые оболочки отекают, приобретая бледный оттенок. Язвочки могут располагаться под языком, на внутренней части щек и губ. Гораздо реже афты располагаются на деснах и небе.

В диаметре поражения могут достигать одного сантиметра, ореол при этом отекает и приобретает красноту. Чуть позже образуется налет серого цвета. При обширном некрозе афты сильнее воспаляются и начинают выступать над поверхностью.

При данной форме заболевания температура пациента может повышаться до 39 градусов, а лимфоузлы увеличиваться . Больной может чувствовать общее недомогание и слабость.

Продолжительность хронической формы афтозного стоматита составляет около 12-15 дней . Однако при отсутствии должного лечения афты начнут углубляться, поражая слизистую оболочку. Язвочки при этом начнут кровоточить и причинять их обладателю еще больше болезненных ощущений. Риск инфицирования в данном случае возрастает в разы.

После заживления наиболее глубокие язвочки могут оставлять после себя заметные рубцы .

Как правильно лечить афтозный стоматит?

Для правильного лечения болезни заболевания должно быть корректно диагностировано. Сделать это может только врач, именно поэтому при образовании каких-либо поражений в полости рта следует незамедлительно обратиться к специалисту. Чем раньше начато лечение, тем больше эффект.

Лечение афтозного стоматита всегда проводится комплексно. Важно понимать, что после исчезновения клинических симптомов заболевания прекращать лечение нельзя, так как недолеченный стоматит может вернуться и обрести хроническую форму.

Условно лечение можно разделить на четыре части :

• местную обработку афт;
• прием антигистаминных препаратов;
• санацию полости рта;
• повышение местного иммунитета.

Рассмотрим каждый этап подробнее.

Местная обработка афт заключается в антисептических полосканиях и применении противовоспалительных гелей. Наиболее востребованными лекарственными средствами для лечения афтозного стоматита являются :

• «Мирамистин » (для антисептической обработки полости рта);
• «Холисал-гель » (используется на начальном этапе заболевания);
• «Камистад », «Трасилол », «Клобетазол
• «Бензокаин », «Ксикаин » (противовоспалительные мази с анестетиком);
• «Димедрол » (при склонности пациента к аллергии);
• «Орасепт », «Тантум Верде », «Гексорал » (антибактериальные средства, рекомендуемые при вторичном инфицировании);
• «Стоматофит-А » (обезболивающий бальзам для борьбы с афтами);
• «Солкосерил-гель » (эпителизирующее средство, применяется после исчезновения язв).

В домашних условиях до момента обращения к врачу допустимы полоскания растворами с антисептическим действием : фурацилином, пероксидом, марганцовкой, календулой, ромашкой.

При лечении стоматита аллергической природы врачами назначаются антигистаминные препараты.

Общие сведения

– воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта, сопровождающийся нарушением поверхностного слоя слизистой и образованием афт (эрозий). Образование афт сопровождается резкой болезненностью, жжением во рту, особенно во время еды, увеличением лимфоузлов, иногда – повышением температуры. Афты заживают бесследно через 7-10 дней. При ослаблении иммунитета и наличии сопутствующих заболеваний афтозный стоматит может протекать с рецидивами.

Хронический афтозный стоматит – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Характерным клиническим проявлением такого стоматита является возникновение афт с беловато-желтым фиброзным налетом на фоне общей гиперемии слизистой. Заболевание носит вялотекущий характер с периодическими ремиссиями и обострениями.

Причины и механизм развития афтозного стоматита

Патогенез образования афт при хроническом афтозном стоматите до конца не выяснен, однако у всех пациентов отмечается стойкая связь между прогрессированием заболевания и реакцией иммунной системы. На сегодняшний день общепризнанной теорией образования афт на слизистой оболочке рта считается теория, по которой иммунная система человека не может идентифицировать молекулы вещества, присутствующего в слюне. Это вызывает активизацию лимфоцитов, так как иммунная система не распознав химический агент, атакует его как чужеродный. В результате образуются афтозные язвы; неполноценность иммунной системы и постоянное присутствие химических веществ способствует хронизации процесса и афтозный стоматит принимает длительное вялотекущее течение.

У пациентов, которые используют средства по уходу за полостью рта, содержащие лаурилсульфат натрия, афтозный стоматит диагностировали чаще. Вероятной причиной считается пенящийся компонент лаурилсульфат натрия, который обладает высушивающим действием, что может негативно сказаться на слизистой оболочке полости рта. И в дальнейшем, при повреждении верхнего слоя слизистой нижние слои становятся более чувствительными к раздражителям, особенно к веществам с высокой кислотностью.

Зависимость между возникновением афтозного стоматита и средствами по уходу за полостью рта, содержащими лаурилсульфат натрия, подтверждают результаты исследования, когда пациенты, длительно страдающие от хронического афтозного стоматита, начинали использовать другие зубные пасты, отмечали, что проявления либо значительно стихают, либо наступает полное клиническое выздоровление. При давно сформированных язвах выздоровления не наблюдалось, однако в 81% случаев их болезненность уменьшалась.

Механические повреждения полости рта так же являются провоцирующим фактором, так как сами пациенты отмечают связь между травмой полости рта и началом заболевания. Хронический афтозный стоматит может начаться после прикусывания тканей ротовой полости, после повреждения слизистой острым краем зуба или твердой пищей. Примерно 40% пациентов с хроническим афтозным стоматитом подтверждают наличие травмы перед началом заболевания.

Нервно-психические перенапряжения сами по себе редко становятся причиной хронического афтозного стоматита, но появление афт во время обострений часто совпадает с периодами повышенного психологического напряжения. У большинства пациентов с хроническим афтозным стоматитом отмечаются различные нарушения в питании и дефицит питательных веществ. Недостаток витамина С, витаминов группы В, железа, цинка, фолиевой кислоты и селена негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки рта, что способствует возникновению афт.

Аллергическая реакция на пищевые продукты может вызвать вспышку афтозного стоматита, поэтому пациентам рекомендовано вести дневник, чтобы в дальнейшем было легче выяснить аллерген, который стал причиной появления афт. Среди продуктов, которые являются наиболее вероятными аллергенами, отмечают злаковые с высоким содержанием глютенового протеина: пшеница, рожь, ячмень, греча. Цитрусовые фрукты, ананасы, яблоки, помидоры, инжир, земляника, шоколад, морепродукты, специи, а так же молочные сыры и пищевые добавки являются основными причинами появления афтозных высыпаний в полости рта.

У женщин периодичность высыпаний связана с менструальным циклом, многие из них наблюдают клиническое выздоровление, либо ремиссию во время беременности . Однако связь между беременностью и ремиссиями афтозного стоматита еще не изучена.

Генетическую предрасположенность в развитии афтозного стоматита подтверждают факты, что у третьей части пациентов один или оба родителя тоже страдали хроническим афтозным стоматитом. Однояйцевые близнецы в 91% случаев страдают от афтозного стоматита, тогда как двуяйцевые только в 57% - это тоже подтверждает генетическую обусловленность хронического афтозного стоматита. Выявленны в содержимом афт бактериальные и вирусные агенты.

Часто при полном обследовании у пациентов с афтозным стоматитом выявляют системные заболевания крови, желудочно-кишечного тракта и иммунодефициты. Связь между ними и образованием афт подтверждает тот факт, что после коррекции основного заболевания наступает клиническое выздоровление от афтозного стоматита или стойкая ремиссия. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, антиаритмических и гипотензивных препаратов в качестве побочного действия вызывает развитие хронического афтозного стоматита.

Симптомы афтозного стоматита

При фибринозной форме афтозного стоматита на первое место выходят первичные нарушения микроциркуляции крови в эпителиальном слое. В результате этих изменений появляются единичные афтозные высыпания, покрытые фиброзным налетом. Через 1-2 недели афты эпителизируются. Локализуются высыпания в основном на слизистой оболочке губ, боковых поверхностях языка и в области переходных складок. На первом этапе заболевания рецидивы отмечаются 1-3 раза в год. По мере прогрессирования течение стоматита становится перманентным. При этом если в начале рецидивы провоцируются обострениями системной патологии или травмой слизистой оболочки, то по мере прогрессирования незначительного стресса достаточно для появления афт.

При некротической форме афтозного стоматита происходит первичная деструкция эпителия, при этом изъязвления слизистой оболочки рта вызывают дистрофические нарушения, которые протекают на фоне некроза и некробиоза эпителиальной ткани. Некротический афтозный стоматит диагностируют у лиц с тяжелыми соматическими заболеваниями и с болезнями крови. Появившиеся афты практически безболезненны, со временем они превращаются в язвы, срок эпителизации которых от 2-ух недель до месяца.

Грандулярный афтозный стоматит развивается из-за первичного поражения протоков малых слюнных желез. Это вызывает гипофункцию желез и провоцирует появление афт, которые локализуются рядом со слюнными железами. Афты болезненны и эпителизируются через 1-3 недели, спровоцировать их дальнейшее появления может переохлаждение , респираторные заболевания и обострение в очагах хронической инфекции .

При рубцующемся афтозном стоматите поражаются ацинусы малых слюнных желез, в патологический процесс вовлекается слой соединительной ткани, со временем элементы высыпаний наблюдаются как в месторасположении слюнных желез, так и на слизистой оболочке зева и передних небных дужек. Страдают в основном люди молодого возраста. Первичным элементом являются афты, но они достаточно быстро трансформируются в глубокие болезненные язвы, достигающие полутора сантиметров в диаметре. Рубцующийся стоматит не связан с соматическими заболеваниями, а в патогенезе лежит генетическая недостаточность секреторного аппарата. Процесс эпителизации язв длительный, до 3-х месяцев, после заживления остаются хорошо заметные рубцы .

Деформирующая форма афтозного стоматита считается наиболее тяжелой, так как деструктивные изменения соединительной ткани глубокие, а язвы имеют персистирующий характер. Язвы эпителизируются медленно, процесс заживления ведет к деформации мягкого неба, передних небных дужек и губ. Если язвы локализуются в углах рта, то при заживлении может образоваться микростома.

Диагностика афтозного стоматита

Диагностируют хронические афтозные стоматиты стоматологом на основании клинической картины и опроса пациента, иногда прибегают к лабораторной диагностике. Дифференциацию необходимо проводить с рецидивирующим герпетическим стоматитом , с язвенно-некротическим стоматитом и с изъязвлениями слизистой рта при специфических поражениях и декубитальных язвах .

Лечение афтозного стоматита

Целью лечения является либо стойкая ремиссия, либо клиническое или полное выздоровление. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя общую и местную терапию, выбор препаратов зависит от тяжести проявления и доминирования отдельных симптомов.

Местное лечение заключается в обработке полости рта перекисью водорода, нитрофуралом и хлоргексидином. Если же имеется болевой синдром, то афты обрабатывают 5-10% глицериновой взвесью с лидокаином или новокаином. Если же в патогенезе стоматита имеет место аллергический компонент, то место применяют смесь, содержащую трасилол, гепарин, новокаин и гидрокортизон.

Во время обострений местно применяют ферменты – трипсин, химотрипсин и РНКазу. Растворы цитраля, витамина С и Р, препараты с соком каланхоэ и прополиса ускоряют процесс эпителизации. Применение кортикостероидных мазей может прервать дальнейшее развитие афт и ускорить процесс выздоровления.

Внутрь показан прием антигистаминных препаратов – клемастин, лоратадин, фексофенадин; и десенсибилизирующих препаратов – хифенадин и гистамин с иммуноглобулином. Если же выявлена сенсибилизация организма к конкретному микробному агенту, то используется специфическая десенсибилизация. По показаниям назначают противовирусные препараты и противогерпетическую вакцину .

Всем пациентом рекомендуется пройти курс витаминотерапии с повышенным содержанием витаминов групп В и С. Показаны иммуномодуляторы и иммунопротекторы. Если имеются неврологические расстройства, применяют седативные препараты и транквилизаторы. Рекомендовано включать в лечебный комплекс фонофорез , электрофорез и лазеротерапию . Во время лечения и в период ремиссий необходимо соблюдать гипоаллергенную диету с исключением грубой, травмирующей пищи.

При своевременно начатом лечении и соблюдении предписанного режима можно добиться стойкой и длительной ремиссии, хотя полное выздоровление от хронического афтозного стоматита наблюдается крайне редко.