1 таблетка содержит:
Действующее вещество - амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) - 250 мг или 500 мг;
Вспомогательные вещества : Тальк - 3,70 мг (для 250 мг) или 7,00 мг (для 500 мг); Магния стеарат - 3,70 мг (для 250 мг) или 7,00 мг (для 500 мг); Крахмал картофельный - до получения таблетки массой 370 мг (для 250 мг) или 700 мг (для 500 мг).
Описание:Таблетки белого или почти белого цвета, капсуловидной формы, с риской на одной стороне.
Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик, пенициллин полусинтетический АТХ:J.01.C.A.04 Амоксициллин
Фармакодинамика:Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий:
Staphylococcus spp . (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp ; и аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis , Escherichia coli , Shigella spp ., Salmonella spp ., Klebsiella spp . Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина. Действие развивается через 15-30 мин после введения и длится 8 ч. Фармакокинетика:Абсорбция - быстрая, высокая (93 %), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в виде суспензии (или таблеток) в дозе 125 и 250 мг, максимальная концентрация - 1.5-3 мкг/мл и 3.5-5 мкг/мл, соответственно. Время достижения максимальной концентрации после перорального приема - 1-2 ч. Имеет большой объем распределения - высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной
функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также! увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина - 25-30 % от уровня в плазме беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости - около 20 %. Связь с белками плазмы - 17 %.Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения - 1-1,5 ч. Выводится на 50-70 % почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80 %) и клубочковой фильтрации (20 %), печенью - 10-20!%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Период полувыведения у недоношенных, новорожденных и детей до 6 мес - 3-4 ч. При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее или равен 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается до 8.5 ч. удаляется при гемодиализе.
Показания:Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония), мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит), желудочно-кишечного тракта (перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство, менингит, эндокардит (профилактика), сепсис.
Противопоказания:Гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам). Детский возраст до 10 лет.
С осторожностью:Беременность, период лактации, аллергические заболевания (в т.ч. в анамнезе), почечная, печеночная недостаточность, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), кровотечения в анамнезе.
Беременность и лактация:Применение препарата в период беременности и лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амоксициллин выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы:Внутрь, до или после приема пищи, таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды.
Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела больше 40 кг) назначают по 500 мг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - 750-1000 мг 3 раза в сутки.
Курс лечения - 5-12 дней.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.
При острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым - 1500-2000 мг 3 ваза в сутки или по 1000-1500 мг 4 раза в сутки.
При лептоспирозе взрослым - 500-750 мг 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.
При сальмонеллоносительстве взрослым - 1500-2000 мг 3 раза в сутки в течение 2-4 нед.
Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3000-4000 мг за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают вдвое.
У пациентов с нарушением функции печени при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50 %; при анурии - максимальная доза 2000 мг/сут.
Побочные эффекты:Аллергические реакции : возможны крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, бс5ли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях - анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы : дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны нервной системы : возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, судорожные реакции.
Лабораторные показатели : лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Прочие : затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
Передозировка:Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи). Лечение: промывание желудка, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.
Взаимодействие:Антациды, слабительные средства, пища, аминогликозиды - замедляют и снижают абсорбцию; повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ) - синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".
Диуретики, оксифенбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты; препараты, блокирующие канальцевую секрецию - снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию.
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.
Усиливает всасывание дигоксина.
Особые указания:При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.
Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина, следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: В период применения препарата пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, ввиду возможных побочных реакций со стороны нервной системы, таких как головокружение, возбуждение, поведенческие нарушения. Форма выпуска/дозировка:Таблетки по 250 мг и 500 мг.
Упаковка: При производстве на ОАО "АВВА РУС":1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
При производстве на ПАО "Биохимик":
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
По 20 таблеток в банку стеклянную. Каждую банку, 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 2 года. Не использовать после истечения срока годности. Условия отпуска из аптек: По рецепту ИнструкцииАмоксициллин принадлежит к пенициллинам полусинтетического ряда , имеющих большую область фармакологической активности.
К его воздействию чувствительны стафилококк и стрептококк, кишечная палочка, шигелла, клебсиелла, сальмонелла и грамотрицательные возбудители гонореи.
Амоксициллин препятствует течению синтеза клеточной стенки патогенных организмов. Этим объясняется эффект его воздействия на микроорганизмы, перечисленные выше.
Показания к применению
Среди возможных показаний, при которых применяют препарат, лидируют бронхит и пневмония.
Кроме них Амоксициллин используют в туберкулезных заведениях в тех случаях, когда болезнь не удается победить при помощи двух групп туберкулезных средств.
По мнению экспертов ВОЗ , при выявлении лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза к основным или резервным противотуберкулезным препаратам следует включать в режим лечебной химиотерапии Амоксициллин, сочетая антибиотик с клавулановой кислотой , которая усиливает действие лекарства.
Форма выпуска Амоксициллина. Что лучше, капсулы или таблетки дозировкой 250, 500 мг?
Амоксициллин доступен для использования в виде капсул и таблеток разной дозировки — 1 г, 250 и 500 мг .
Лекарства в форме инъекции для людей не существует — только средство в ампулах (15%), которое применяют для лечения животных.
Для детей удобнее всего использовать сухое вещество, имеющее форму гранул . Из него готовится суспензия. К ней прилагается специальная мерная ложка для удобства применения.
С недавних пор компания Астеллас стала выпускать Амоксициллин в виде удобной диспергируемой формы .
Это таблетки для рассасывания и разжевывания. Их достоинства: приятный вкус, легкость применения, биодоступность.
Это значит, что основная часть лекарственного вещества (от 90 или более процентов ) за считанные секунды проникает в кровь. Такой эффект сравним с воздействием инъекции препарата.
Для сравнения: при применении твердых форм Амоксициллина в кровь попадает примерно 60% основного вещества . Сорок оставшихся процентов пропадают зря. Им тяжело проникнуть в кровоток сквозь стенки ЖКТ. Это касается таблеток.
При приеме капсул внутрь эффект от применения лекарственного средства составляет 80 или более процентов , так как содержимое лечебных капсул — желатин . Он быстро всасывается и начинает действовать на микроорганизмы. Через час он достигает пика концентрации.
Внимание! Поскольку во время проведения терапии препарат может нарушать работу почек или печени, необходим контроль врача над состоянием органов .
Инструкция по применению Амоксициллина в капсулах дозировкой 500 мг
Решение о приеме капсул Амоксициллина для лечения туберкулеза принимает только врач.
Обычно доза основного вещества при проведении терапии составляет минимум 500 мг .
Антибиотик именно в таком количестве устойчив в отношении желудочного сока . В связи, с чем потеря веществом лечебных свойств стремится к минимуму. Препарат активно тормозит комфортный рост и размножение бактерий, разрушает их природную структуру, приближая час выздоровления.
Фото 1. Упаковка Амоксициллина в форме капсул дозировкой 500 мг. Производитель «Лекхим».
Режим приема капсул внутрь зависит от течения болезни, возраста больного. Дозировку назначает врач. Лекарство принимают трижды в день за час , или, напротив, через час после приема пищи. Препарат глотают целиком и запивают капсулу водой. Лечение длится минимум пять дней и максимум двенадцать дней.
Взаимодействие с другими препаратами
На эффективность действия Амоксициллина может повлиять прием слабительного, антацидов и глюкозамина . Эти вещества снижают степень поглощения организмом препарата.
Аскорбиновая кислота усиливает эффективность средства.
Рвота, тошнота и диарея — следствие одновременного приема внутрь Метотрексата и Амоксициллина.
С осторожностью проводится лечение инфекции Амоксициллином и антикоагулянтами . Прием антибиотика с дисульфирамом вовсе запрещен.
Как и любой другой лечебный препарат пенициллинового ряда, Амоксициллин снижает эффективность действия пероральных контрацептивов . Это значит, что нет смысла принимать последний, проходя курс химиотерапии средством, убивающим бактерии.
Вам также будет интересно:
Передозировка
Больным, нарушившим врачебное назначение и принимающим лекарство в больших дозах, назначают активированный уголь , восстанавливают водно-электролитный баланс (или проводят гемодиализ). Передозировка препаратом вызывает у больных расстройство ЖКТ, чувство тошноты и рвоту.
Фото 2. Упаковка активированного угля в форме таблеток дозировкой 250 мг. Производитель «Уралбиофарм».
Особые указания при приеме
Угрожающая жизни аллергия возникает у больных, чувствительных к антибиотику . Во избежание нежелательных последствий они обязаны рассказать об этом врачу.
Случаи колита разной степени при проведении лечения Амоксициллином — частое явление, поэтому развитие диареи или появление тошноты — это всегда сигнал для обращения к врачу .
Амоксициллин – препарат из группы полусинтетических антибиотиков пенициллинов.
Он предназначается для эффективной борьбы со многими известными инфекционно-воспалительными заболеваниями. Данное лекарственное средство обладает широким спектром действия и способствует гибели большинства патогенных микроорганизмов. Инструкция по применению Амоксициллин свидетельствует, что препарат активен в отношении аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Лекарство блокирует деление бактериальной клетки и препятствует жизнедеятельности и размножению патогенного микроорганизма.
На этой странице вы найдете всю информацию о Амоксициллин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Амоксициллин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.
Клинико-фармакологическая группа
Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Цены
Сколько стоит Амоксициллин? Стоимость таблеток низкая. Таблетки по 250 мг обойдутся в 35-50 рублей (20 шт.). Капсулы чуть дороже – около 100 рублей. Гранулы имеют примерно такую же стоимость, как и капсулы. Цена зависит и от производителя. Дешевле всего таблетки, выпускаемые ОАО Авва Рус.
Форма выпуска и состав
Выпускается в разных формах: таблетках, капсулах с порошком внутри. Есть и в виде гранул, используемых для приготовления суспензии. Главным активным веществом является амоксициллин в форме тригидрата. Вспомогательные вещества: поливидон, стеарат магния, тальк, карбоксиметилкрахмал натрия, диоксид титана и гипромеллоза.
Выпускается препарат сразу несколькими компаниями:
- Биохимик,
- Hemofarm (Сербия),
- Natur Produkt Europe B.V. (Нидерланды),
- АВВА-РУС,
- Барнаульский завод медицинских препаратов,
- Дальхимфарм,
- Органика,
- СТИ-МЕД-СОРБ (Россия).
Полусинтетический препарат из группы пенициллинов имеет картонную упаковку. Таблетки овальные или продолговатые с насечками на обеих сторонах. Капсулы есть по 250 и 500 мг. В одной упаковке 16 штук. Гранулы находятся сразу во флаконе. Введение антибиотиков с помощью инъекций не предусмотрено.
Фармакологический эффект
Полусинтетический препарат из группы пенициллинов. Механизм действия данного лекарственного средства основан на его способности специфически ингибировать пептогликаны (ферменты бактериальных клеточных мембран), что приводит к гибели и растворению клетки.
Амоксициллин активен в отношении:
Грамположительные аэробные бактерии – Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. (кроме Corynebacterium jeikeium), Bacillus anthracis.
Грамотрицательные аэробные бактерии – Escherichia coli, Helicobacter pylori, Borrelia sp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter, Haemophilus spp., Proteus mirabilis, Leptospira spp., Neisseria spp.
Другие – Chlamydia spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Fusobacterium spp.
Исследования Амоксициллина
Последнее исследование данного препарата показало, что препарат сохраняет высокую активность в отношении различных возбудителей инфекций дыхательных путей. Именно поэтому Амоксициллин особенно эффективен в лечении бронхита, пневмонии и простуды.
В 2005 году были проведены эксперименты, в которых сравнивались результаты лечения данным антибиотиком и другими лекарственными средствами. Авторами исследований было установлено, что препарат нисколько не уступает в эффективности кетолидам, фторхинолонам, макролидам. Учёные подробно изучили целесообразность препарата и установили, что в ряде пенициллинов Амоксициллин особенно пригоден для терапии острого воспаления носовых пазух, отита, ангины, фарингита, хеликобактерной инфекции. Амоксициллин сохраняет своё воздействие на высоком уровне и даёт отличные результаты в лечении заболеваний.
Сегодня препарат Амоксициллин рекомендован медиками для быстрого лечения взрослых и детей. По особым показаниям он может использоваться для лечения беременных женщин и детей до 1 года. Данное лекарственное средство обладает малой токсичностью и хорошо переносится организмом.
Показания к применению
Используется для терапии бактериальных инфекций, возникших под действием чувствительной микрофлоры и развивающихся в:
- органах дыхательного комплекса ( , и пр.);
- ЛОР-аппарате ( , );
- мочеполовых органах ( , и пр.);
- желудке и кишечнике (перитонит, );
- кожном слое и мягких тканях ( , дизентерия).
Противопоказания
Препарат нельзя применять при следующих клинических состояниях:
- сверхчувствительность;
- диатез аллергического характера;
- астматические бронхиальные явления;
- нарушения работы печени;
- недуги желудка и кишечника на стадии анамнеза (например, колиты, возникшие в результате приёма антибиотиков);
- мононуклеоз инфекционного происхождения;
- поллиноз на любой стадии развития;
- лактационный период;
- детский возраст;
- преклонный возраст.
Кроме этого, осторожно необходимо применять амоксициллин при:
- почечной слабости;
- беременности;
- кровотечениях в анамнезе.
Применение при беременности и лактации
Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания)
Инструкция по применению Амоксициллин
В инструкции по применению указано, что режим дозирования Амоксициллина назначается индивидуально.
- Для приема внутрь разовая доза для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) составляет 250-500 мг, при тяжелом течении заболевания – до 1 г.
- Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза составляет 250 мг; в возрасте от 2 до 5 лет – 125 мг; для детей в возрасте до 2 лет суточная доза составляет 20 мг/кг.
- Для взрослых и детей интервал между приемами 8 ч.
При лечении острой неосложненной гонореи – 3 г однократно (в комбинации с пробенецидом). У пациентов с нарушением функции почек при КК 10-40 мл/мин интервал между приемами следует увеличить до 12 ч; при КК меньше 10 мл/мин интервал между приемами должен составлять 24 ч.
Побочные эффекты
При применении Амоксициллина возможны следующие побочные реакции:
- Аллергические реакции: эритема, крапивница, гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, ангионевротический отек; редко – боли в суставах, лихорадка, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона; очень редко – анафилактический шок;
- Лабораторные показатели: анемия, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура;
- Со стороны ЖКТ: тошнота и рвота, изменение вкуса, дисбактериоз, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функций печени;
- Со стороны нервной системы: атаксия, депрессия, спутанность сознания, тревожность, возбуждение, бессонница, изменение поведения, головокружение, головная боль, периферическая нейропатия, судороги;
- Прочие побочные реакции: тахикардия, затрудненное дыхание, кандидоз влагалища, интерстициальный нефрит, суперинфекция (особенно у лиц с пониженной резистентностью или хроническими заболеваниями).
Симптомами передозировки Амоксициллина являются тошнота, рвота и диарея, приводящие к нарушению водно-электролитного баланса. Лечение заключается в промывании желудка, назначении солевых слабительных и активированного угля и коррекции водно-электролитного баланса.
Передозировка
Как правило, при передозировке не отмечается выраженного токсического действия, даже если была принята большая доза средства. Если была принята большая доза Амоксициллина, у пациента проявляются симптомы расстройства ЖКТ, нарушение водно-электролитного баланса. У людей, которые страдают почечной недостаточностью, при передозировке возможно проявление признаков нефротоксичности и кристаллурии.
Проводится симптоматическое лечение, для чего применяется ЛС, назначенное доктором, также следует принять активированный уголь. Может применяться гемодиализ . Специфического антидота нет.
Особые указания
Амоксициллин с особой осторожностью следует использовать при склонности к аллергическим реакциям. Лицам моложе 18 лет и пациентам, страдающим печеночными патологиями, не рекомендуется применять лекарственный препарат в комплексе с Метронидазолом.
При нарушении функции почек доза препарата должна быть снижена, а интервалы между приемами увеличены. В процессе лечения необходимо постоянно контролировать работу печени, почек и органов кроветворения. Для снижения риска развития осложнений со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, диарея, метеоризм) Амоксициллин рекомендуется принимать во время еды. Данных об отрицательном влиянии препаратами на способность к управлению автотранспорта не имеется.
Лекарственное взаимодействие
Во время применения антибактериального средства Амоксициллин следует внимательно отнестись к одновременному приему других медикаментов. Согласно инструкции, взаимодействие с препаратами может дать разнообразные результаты. Наблюдаются эффекты:
- уменьшает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов;
- повышает токсичность Метотрексата;
- Амоксициллин усиливает всасывание Дигоксина;
- повышает действие непрямых антикоагулянтов;
- снижает протромбиновый индекс;
- снижает синтез витамина К.
Необходимо учесть – Амоксициллин оказывает бактерицидное воздействие на размножающиеся микроорганизмы, поэтому не следует использовать его совместно с бактериостатическими противомикробными лекарствами – сульфаниламидами, тетрациклинами. При одновременном применении:
- повышают концентрацию антибиотика.
- Глюкозамин, слабительные средства, замедляют абсорбцию Амоксициллина, а аскорбиновая кислота повышает;
- Рифампицин заглушает антибактериальные свойства;
- Аллопуринол повышает риск появления кожной сыпи.
И многие другие. Амоксициллин уничтожает эти микробы, воздействуя на стенки их клеток. Однако сам препарат разрушается в организме под влиянием фермента пенициллиназы (бета-лактамазы). Не все бактерии восприимчивы к воздействию амоксициллина; есть и такие, которые остаются нечувствительными к его влиянию.
Формы выпуска
Амоксициллин выпускается в виде следующих форм:1. Капсулы по 250 мг (16 штук в упаковке).
2. Капсулы по 500 мг (16 штук в упаковке).
3. Гранулы во флаконе (для приготовления суспензии).
Все формы амоксициллина принимают внутрь; введение этого антибиотика в виде инъекций (уколов) не предусмотрено.
Амоксициллин - инструкция по применению
Показания
Амоксициллин эффективно применяется в следующих случаях:- При инфекциях дыхательных путей (фарингит, синусит , трахеит, ларингит, бронхит, пневмония).
- При инфекциях ЛОР-органов (ангина, отит).
- При инфекциях мочевыводящих путей и половых органов (цистит, уретрит , пиелонефрит ; эндометрит , гонорея и др.).
- При инфекциях кожи (импетиго, рожа).
- При ряде кишечных инфекций (дизентерия , сальмонеллез , брюшной тиф и паратифы).
- При сепсисе.
- При таких инфекциях, как листериоз, лептоспироз, боррелиоз .
Противопоказания
- Аллергические заболевания (поллиноз , бронхиальная астма , аллергия на пенициллины);
- инфекционный мононуклеоз;
- дисбактериоз;
- кормление ребенка грудью.
Побочные действия
1.
Аллергические реакции (аллергический ринит, конъюнктивит , крапивница ; в редких случаях – более тяжелые проявления аллергии, вплоть до анафилактического шока).2. Негативное влияние на органы пищеварения (дисбактериоз; тошнота, рвота, нарушение вкуса; стоматит, глоссит; диарея и др.).
3. Влияние на нервную систему (бессонница, возбуждение, тревожное состояние, депрессия, головные боли, головокружение, судороги).
Побочные эффекты амоксициллина, особенно реакции со стороны нервной системы, проявляются достаточно редко.
Лечение амоксициллином
Как принимать амоксициллин?Амоксициллин в любой форме принимают внутрь. Прием пищи не влияет на всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта, поэтому можно принимать его как до еды, так и после, в удобное для пациента время.
Дозировка амоксициллина
Обычная дозировка амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) – 500 мг 3 раза в сутки. Но в каждом конкретном случае дозу определяет врач, и при необходимости (в случае тяжелых заболеваний) она может быть увеличена до 750-1000 мг 3 раза в сутки, и даже более того. Максимально допустимая суточная доза для взрослых – 6 г.
При некоторых заболеваниях применяется нестандартная дозировка амоксициллина. Например, при острой гонорее мужчинам назначают однократно 3 г препарата; женщинам эта же доза назначается дважды. При брюшном тифе амоксициллин используется в высокой дозировке: 1,5-2 г 3 раза в сутки. При лептоспирозе также применяются высокие дозы препарата: 500-750 мг 4 раза в сутки.
После исчезновения внешних признаков любого заболевания лечение амоксициллином продолжается еще 2-3 дня, во избежание рецидива инфекции . В среднем курс лечения составляет от 5 до 12 дней.
Инструкция по применению амоксициллина детям
Амоксициллин широко применяется в лечении детей разного возраста, в том числе новорожденных и недоношенных. При этом для детей младше 5-летнего возраста используется амоксициллин в виде суспензии.Суспензия амоксициллина
Суспензия амоксициллина приготавливается в домашних условиях: во флакон с гранулами доливают охлажденную кипяченую воду (до метки на флаконе), и взбалтывают. Образуется густая жидкая масса желтоватого цвета, с запахом и вкусом клубники или малины . Полученное лекарство можно хранить 14 дней при комнатной температуре. Взбалтывать каждый раз перед употреблением. Одна мерная (или обычная чайная) ложка вмещает 5 мл суспензии; содержание амоксициллина в таком количестве суспензии – 250 мг.Показания
Детям амоксициллин назначают обычно в амбулаторных условиях, т.е. при лечении нетяжелых форм различных заболеваний, чаще всего – при ОРВИ с бактериальными осложнениями, например:- При остром отите .
- При фарингите, трахеите , бронхите .
- При кожных инфекциях (импетиго).
- При легких формах кишечных инфекций .
- Иногда – для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также для профилактики рецидивов этого заболевания.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость препарата;
- аллергический диатез и другие аллергические заболевания;
- дисбактериоз кишечника;
- инфекционный мононуклеоз ;
- лимфолейкоз;
- тяжелые заболевания печени .
Необходимо соблюдать осторожность при лечении амоксициллином детей с повышенной кровоточивостью и с нарушением функции почек .
Дозировка амоксициллина для детей
Амоксициллин, как и любой другой антибиотик, детям должен назначать только врач. Он же назначает и дозу препарата, зависящую от возраста и веса ребенка, и от степени тяжести заболевания.В среднем дозировки амоксициллина для детей таковы:
1.
Детям до 2-х лет – 20 мг/кг массы тела /сутки. Эта доза делится на 3 приема.
2.
Детям 2-5 лет – 125 мг (т.е. 1/2 мерной ложки суспензии) 3 раза в день.
3.
Детям 5-10 лет – 250 мг (1 мерная ложка суспензии) 3 раза в день.
Новорожденным и недоношенным детям врач назначает амоксициллин строго индивидуально, в маленькой дозировке, с удлиненными интервалами между приемами препарата.
Амоксициллин при беременности
Женщинам в период беременности амоксициллин назначают только в том случае, если предполагаемая польза этого лекарства для матери превышает возможность нанесения вреда плоду. Хотя не зафиксировано случаев негативного влияния амоксициллина на течение беременности и родов , но квалифицированных исследований на эту тему не проводилось. Поэтому врачи предпочитают не рисковать.А в период кормления ребенка грудью амоксициллин матери противопоказан: он проникает в грудное молоко и может вызвать у младенца аллергические реакции или нарушение микрофлоры кишечника .
Амоксициллин при ангине
При гнойных формах ангины (фолликулярной и лакунарной) амоксициллин назначается часто, как эффективный препарат с малым количеством побочных действий. Эффективность амоксициллина при ангине обусловлена тем, что это заболевание чаще всего вызывается стафилококком – микробом, чувствительным к воздействию данного антибиотика.Хотя при других заболеваниях амоксициллин назначают пациенту независимо от приема пищи, при ангине этот препарат следует принимать после еды, чтобы продлить его непосредственное воздействие на воспаленные миндалины .
Амоксициллин и алкоголь
Алкоголь несовместим с приемом амоксициллина. Сочетание этих веществ может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, вплоть до смерти больного. Кроме того, и алкоголь, и амоксициллин оказывают сильное токсическое влияние на печень. Работа этого органа может оказаться парализованной. Даже после окончания лечения амоксициллином нужно в течение 7-10 дней воздерживаться от приема спиртных напитков.Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав)
Существует такой препарат, в котором амоксициллин объединен с клавулановой кислотой. Этот препарат называется амоксициллина клавуланатом
, или Амоксиклавом
, или Аугментином
. Мы помним, что амоксициллин в организме человека недостаточно стоек из-за воздействия фермента пенициллиназы. Клавулановая кислота обладает свойством блокировать этот фермент, благодаря чему амоксициллин не разрушается и дольше, чем обычно, воздействует на вредоносные бактерии . Амоксиклав по праву считается более сильным препаратом, чем амоксициллин.Показания к применению Амоксиклава:
- Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, абсцесс легкого, эмпиема плевры).
- Инфекции уха, горла и носа (отит, тонзиллит , ангина, гайморит , фронтит).
- Инфекции мочевыводящих и половых органов (пиелонефрит, пиелит, простатит , сальпингит , абсцесс яичника, эндометрит, послеродовый сепсис , септический аборт , гонорея, мягкий шанкр и др.).
- Инфекции кожи и мягких тканей (абсцесс, флегмона , рожа, инфицированные раны).
- Послеоперационные инфекции и их профилактика.
1. Таблетки по 375 мг и по 625 мг (в мг указано содержание амоксициллина).
2. Порошок для приготовления суспензии с концентрацией препарата 156 мг/5 мл и 312 мг/5 мл.
3. Порошок для ингаляций 600 мг в упаковке, и 1,2 г в упаковке.
Дозировка Амоксиклава рассчитывается по амоксициллину, поскольку именно этот антибиотик является действующим веществом в препарате.
Аналоги
К аналогам амоксициллина, т.е. препаратам, действующим веществом в которых является амоксициллин, относятся следующие лекарственные средства:- Амоксициллин Солютаб (производитель – Россия, "Нортон");
- Амоксициллина тригидрат (производитель – Россия);
- Амоксициллин-Ратиофарм (производитель – Германия);
- Амоксициллин-Тева (Израиль);
- Амоксициллин Сандоз (Австрия);
- Амоксиллат (Германия);
- Апо-Амокси (Канада);
- Амосин (Россия);
- Амоксисар (Россия);
- Бактокс (Франция);
- Гоноформ (Австрия);
- Грюнамокс (Германия);
- Данемокс (Индия);
- Оспамокс (Австрия);
- Тайсил (Бангладеш);
- Флемоксин солютаб (Нидерланды);
- Хиконцил (Словения);
- Экобол (Россия);
- Э-Мокс (Египет).
Отзывы
Почти все отзывы, имеющиеся в интернете об антибиотике амоксициллин, носят положительный характер. Пациенты отмечают быстрый эффект от приема препарата, удобство пользования (прием не зависит от времени принятия пищи), полное выздоровление от имеющихся заболеваний по окончании курса лечения.Небольшой процент негативных отзывов, в которых пациенты жалуются на то, что препарат "не помог", связан с тем, что амоксициллин, хоть и является антибиотиком широкого спектра действия, не всесилен, и не все бактерии чувствительны к его действию. Поэтому рекомендуется перед назначением данного антибиотика провести обследование больного: выделить возбудитель заболевания и проверить его чувствительность к препарату. Но эти исследования требуют довольно длительного времени, и проводятся обычно в стационарных условиях. На практике же врач, стремясь облегчить состояние пациента, назначает лечение без обследования, отчасти "наугад", и иногда ошибается. Больные же считают отсутствие эффекта от лечения недостатком препарата - это мнение неверно.
Где купить амоксициллин?
Амоксициллин, или один из многочисленных его аналогов, можно купить практически в любой аптеке, но отпускается он по рецепту врача.Цена
Амоксициллин не относится к числу дорогих лекарственных препаратов. Его цена в капсулах, в зависимости от дозировки, колеблется в пределах 37 – 99 руб.Цена гранул для приготовления суспензии амоксициллина в разных аптеках составляет от 89 до 143 руб.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Амоксициллин – это антибиотик, который обладает широкой антимикробной активностью.
Описание Амоксициллин
Амоксициллин суспензия
В 5 мл суспензии содержится амоксициллина тригидрата 250 мг. Дополнительные составляющие: натрия бензоат, сахарин, симетикон, камедь, тринатрия цитрат, отдушка с фруктовым запахом, сахароза. Форма выпуска – флаконы по 40, 60, 100 мл.
Амоксициллин таблетки
1 таблетка содержит амоксициллина тригидрат в дозе 250 или 500 мг.
Амоксициллин капсулы
1 капсула содержит амоксициллина тригидрат в дозе 250 или 500 мг.
Условия хранения
Фармакологическое действие
Механизм действия пенициллинов основан на угнетении синтеза клеточной стенки различными бактериями. Оказывает бактерицидное действие на такие микроорганизмы:
- Грамположительные бактерии - стафилококки, стрептококки группы A, B, C, G, H, I, M, пневмострептококк;
- Грамотрицательные бактерии, вызывающие гонорею и менингит;
- Грамотрицательные палочки - эшерихия, клебсиелла, шигелла, сальмонелла, протей, бордетелла, гемолитическая палочка, кампилобактер, хламидия.
- Анаэробные микроорганизмы – пептококки, пептострептококки, фузобактерии, клостридии.
- Другие микроорганизмы – коринебактерии, эризипелоид, актиномицеты, стрептобациллы, листерия, спирохета, трепонема, боррелия.
Амоксициллин показания к применению
Препарат назначают при инфекционных заболеваниях, возбудители которых чувствительны к Амоксициллину. Основная область применения:
- Инфекции верхних дыхательных путей – гнойное воспаление среднего уха, фарингит, ларингит, бронхит, трахеит, пневмония, бронхопневмония, абсцесс легкого.
- Инфекции органов брюшной полости – холецистит, кишечные инфекции, перитонит.
- Воспаление почек и мочевыводящих путей – пиелонефрит, уретрит.
- Венерические заболевания – гонорея.
- Инфекционные поражения мягких тканей, в том числе и гнойные.
- Сепсис.
Противопоказания
Амоксициллин применение
Дозы, применяемые для лечения инфекции у взрослых: принимать 1 таблетку (что соответствует 500 мг препарата) 3 раза в сутки. При возникновении инфекционного процесса тяжелой степени, дозу повышают до 2 таблеток (что соответствует 1000 мг) 3 раза в сутки.
Длительность курса терапии не менее 5-12 дней. Интервал между приемами препарата должен составлять около 8 ч.
Препарат используют для лечения острых эпизодов гонореи, которые не имеют осложнений. Амоксициллин принимают один раз в количестве 3 г. Обычно такое назначение сочетают с одновременным приемом 1 г пробенецида. Пациенты женского пола должны принять такую же дозу для повышения эффективности терапии через сутки.
Амоксициллин дозировка
Доза препарата зависит от тяжести инфекции и возраста пациента. При легких и инфекциях средней степени тяжести, применяют 500 мг или 1 таблетку 3 раза в сутки. Случаи тяжелой инфекции, требуют повышения дозы Амоксициллина до 1000 мг или 2 таблетки 3 раза в день. Лечение длится от 5 до 12 дней. Перерыв между приемом таблеток – не меньше 8 часов.
При острой гонорее, не имеющей осложнений, назначают 3 г препарата однократно. К этому лечению обязательно добавляют пробенецид в количестве 1 г. Женщинам необходимо принять препарат в дозе 3 г еще через один день.
Амоксициллин для детей
Доза препарата зависит от возраста ребенка и тяжести заболевания:
Детям в возрасте от 5 до 10 лет назначают 250 мг (1/2 таблетки) препарата 3 раза в день. В возрасте от 2-х до 5 лет рекомендуемая доза составляет 125 мг 3 раза в день. Детям до 2-х лет, дозу рассчитывают исходя из веса ребенка. Рекомендованная доза 20 мг/кг. Полученное число делят на три приема. Длительность курса терапии 5-12 суток. Между приемами препарата, необходимо соблюдать временной промежуток около 8 часов.
Амоксициллин при беременности
Препарат не оказывает токсического, мутагенного или тератогеного влияния на плод. Амоксициллин способен секретироваться вместе с грудным молоком, поэтому нужно взвешивать риски и пользу при назначении данного препарата.
Побочные реакции
Аллергические проявления: сыпь на коже, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, эритема, экзантема, аллергический ринит и конъюнктивит.
Общие проявления: повышение температуры, боль в суставах.
Со стороны крови: эозинофилия.
Инфекционные осложнения: тошнота, диарея, как проявления суперинфекции.
Лекарственное взаимодействие
Если амоксициллин назначен в комплексе с пробенецидом, это чревато повышению токсического воздействия амоксициллина.
Пробенецид снижает выделительную функцию почек, тем самым замедляя выделение Амоксициллина. Также, пробенецид снижает усваиваемость Амоксициллина тканями.
Особые указания
При наличии аллергической реакции на пенициллины и карбапенемы, есть высокий риск возникновения прекрестных реакций при введении пенициллинов. Амоксициллин не применяют при кишечных инфекциях тяжелой степени, так как неспособность препарата всосаться в кишечнике делает его назначение нецелесообразным. Естественно, что нет потребности применять антибактериальные препараты для терапии вирусных заболеваний. При наличии заболеваний печени и почек, необходимо провести коррекцию дозы, а также принимать препарат с интервалами не менее 12 часов.
С осторожность назначают пациентам с: приступами бронхиальной астмы, сенной лихорадки, аллергическим диатезом, язвенных колитах. В связи с развитием дисбактериоза и заселением слизистых грибковой флорой, необходимо принимать противогрибковые препараты (актуально при длительном лечении Амоксициллином). Важно контролировать лабораторные данные пациента, в частности почечные и печеночные пробы.
Во время применения Амоксициллина, должен быть обеспечен адекватный питьевой режим. Есть риск возникновения псевдомембранозного колита, что требует контроля состояния стула (жидкий, с примесями крови) и температуры тела. Появление данных симптомов, в сочетании с тенезмами требует отмены препарата и экстренной госпитализации.
Амоксициллин аналоги
Все подобные Амоксициллину препараты отличаются формой выпуска и коммерческим названием. Каждый из них содержит действующее вещество амоксициллин в виде тригидрата.
Амоксил – продается в виде таблеток по 250 и 500 мг. Стоимость 36-320 рублей.
Амоксициллин Форте –можно приобрести в капсулах по 500 мг
Амоксициллина Тригидрат – стоимость 2500-3000 рублей, выпускается в таблетках по 250 мг.
Амофаст – амоксициллин в таблетках по 375, 500, 750 мг, со вкусом абрикоса. Цена около 75 рублей.
В-Мокс- выпускается в капсулах по 500 мг, содержит амоксициллин в виде тригидрата.
Грамокс-А – капсулы амоксициллина по 500 мг. Стоимость около 90 рублей.
Грамокс-Д – суспензия для перорального применения. В 5 мл содержится 125 или 250 мг амоксициллина.
Ирамокс – амоксициллин в капсулах по 250 и 500 мг.
Оспамокс – препарат амоксициллина, выпускается в виде капсул. Дозировка 250 мг. Стоимость препарата варьирует в пределах 60-300 рублей.
Прессмокс – выпускается в таблетках по 125, 250, 500 мг, таблетки имеют апельсиновый или ананасовый аромат.
Амоксициллин цена
Средняя стоимость препарата – 120 рублей и зависит от вашего региона проживания.
Амоксициллин отзывы
Екатерина: Амоксициллин всегда есть в нашей аптечке. Наш сын часто болеет, с тех пор как пошел в садик. Каждый раз как болели, приобретали данное средство. В первый же день приема, симптомы стали уходить: спала температура, утих кашель. Принимали по таблеточке 3 раза в день. Курс лечения мы все-таки выдержали – 7 дней. Лечение было успешным. В одной упаковке было десять капсул, поэтому на курс лечения купили две упаковки. Побочных эффектов у сына не было, так как принимали препарат вместе с Линексом. Важно, что цена Амоксициллина доступная, а действенность ни чем не уступает антибиотикам подороже.
Лилия: у нас дети часто болеют, причем, случаи затяжные и обычно заканчиваются приемом антибиотика. Последний случай был с высокой температурой и болями в горле. Вызывали врача домой. Нам назначили Амоксициллин. Что мы до этого не принимали. И Флемоксин, и Амоксиклав – нужного действия от них не было. Очень удивила низкая стоимость препарата. Принимали таблетки по 250 мг в течение недели. Температура спала, ребенок выздоровел. В целом, препаратом довольна. Побочных эффектов не было.
Святослава: после лечения эрозии шейки матки, мне назначили Амоксициллин. Антибиотики переношу плохо, но что оставалось делать. Начала принимать препарат в первый день после оперативного лечения. Благодаря одновременному приему с пробиотиком (Бион 3), лечение прошло без побочных эффектов. До этого, на лице всегда появлялась красная сыпь. А тут никаких проблем.
Николай: несколько месяцев назад перенес гнойный отит. Была такая боль в ухе, что спать не мог. На консультации, отоларинголог назначил мне Амоксициллин. Принимал препарат около 5-7 дней. Уже не помню точно. Но, он действительно помог. Через три дня боль в ухе исчезла, температуры тоже не было. Главное, что отит прошел без осложнений. А совсем недавно, Амоксициллин назначили сыну. Осенью он часто болеет. Побочных эффектов ни у меня, ни у сына не было. Очень довольны, что открыли для себя такой эффективный и не дорогой препарат.
