Боль в поджелудочной железе - причины, характер, лечение. Как и где болит поджелудочная железа — симптомы, причины, лечение. Что делать, если болит поджелудочная железа

Боль в животе – один из основных симптомов, которые беспокоят пациентов при панкреатите. При остром воспалении поджелудочной железы бороться с болевым синдромом не только тяжело, но и опасно для жизни. Эту болезнь нужно лечить в больнице, а не дома, иначе она может иметь летальный исход. А вот при хроническом панкреатите человек вынужден бороться с болью в животе если не ежедневно, то, по крайней мере, достаточно часто.

Определение источника боли

Что делать, когда в области проекции поджелудочной железы болит? Для начала нужно удостовериться, что болит именно этот орган. Очень часто люди, страдающие хроническим панкреатитом, все случаи абдоминальной боли списывают именно на эту болезнь. А зря, ведь существует множество других причин, по которым могут возникать подобные ощущения.

Устранение ноющей боли

Допустим, вы удостоверились, что болит именно поджелудочная железа, и никаких сомнений в этом нет. Что делать дальше? Боль при этой патологии может быть острой, а может быть постоянной, ноющей. Она не столь мучительна, но может длиться часами. Подход к устранению абдоминальной боли в таких случаях отличается.

Ноющую, тупую, постоянную боль нужно устранять постепенно и регулярно. Во-первых, нужно уяснить ее причину и устранить ее. В большинстве случаев болевой синдром вызван функциональной перегрузкой поджелудочной железы. Во-вторых, необходима патогенетическая терапия, позволяющая снизить интенсивность боли.

Чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу, необходимо:

потреблять как можно меньше жира;
следовать принципу дробного питания;
исключить из рациона алкоголь;
в случае проблем с весом – похудеть;
отказаться от курения;
принимать панкреатин во время еды.

Универсальные методы борьбы с абдоминальной болью (болью в животе):

Займите коленно-локтевое положение. Возможно, так боль ослабнет, так как уменьшится давление поджелудочной железы на солнечное сплетение.
Приложите к животу лед – это нужно делать для того, чтобы уменьшить функциональную активность поджелудочной железы.
Старайтесь поменьше двигаться .

Далее можно воспользоваться медикаментозными средствами. Если вы страдаете панкреатитом, наверняка у вас дома есть запас таблеток, содержащих ферменты поджелудочной железы. Примите сразу штук 4-5. Это позволит по принципу обратной связи уменьшить функциональную активность органа. В результате боль станет менее выраженной.

Следующее, что наверняка есть в вашей аптечке, – это анальгетики. Примите любые обезболивающие таблетки, которые найдете в своей аптечке. Это может быть парацетамол, ацетилсалициловая кислота, диклофенак. Если анальгетиков нет, примите противопростудные препараты. В их составе содержатся все те же парацетамол или ацетилсалициловая кислота.

Наверняка у вас в аптечке есть но-шпа. Ее тоже можете принять. Особенно эффективно этот препарат купирует боль, если ваш панкреатит сопровождается патологией желчевыводящих путей. Еще но-шпа расслабит сфинктер Одди и расширит панкреатические протоки, восстановив их проходимость.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге .

Поджелудочная железа – важный орган пищеварительной системы, принимающий участие в пищеварительных и обменных процессах. Если вы не знаете, где болит и как болит поджелудочная железа, то считайте, что вам повезло. Но если у вас есть характерные боли в животе и вы не знаете, что болит: желудок или поджелудочная, то вам сюда. Прочтя эту статью, вы узнаете, где болит поджелудочная железа, как она болит и почему это происходит.

Прежде чем узнать расположение поджелудочной железы необходимо выяснить, что это за орган. Что такое поджелудочная железа знает не каждый человек. Это орган пищеварительной системы, его размеры могут составлять от 20 до 25 см, весит он у взрослого человека в среднем 80 грамм. Поджелудочная железа состоит из:

головки;
хвоста;
тела.

Почему она болит?

Прежде чем узнать, где расположена поджелудочная железа, целесообразно выяснить, из-за каких факторов ее работа может быть нарушена. Ведь если этот орган будет здоров, то человеку и не пригодятся знания анатомии, ему даже незачем будет знать, с какой стороны находится поджелудочная. Но, к сожалению, сегодня многие люди жалуются на боли в животе. Поджелудочная может болеть из-за:

Вредных привычек.
Несоблюдения рациона.
Плохого питания.
Голодания.
Болезней других близлежащих органов: почек, желудка, кишечника, желчного пузыря.
Вирусной, бактериальной или глистной инфекции в организме.
Нарушения обмена веществ и др.

Как же найти этот орган?

Как определить, где у человека находится поджелудочная железа? Это можно сделать по болезненной симптоматике. Когда начинаются проблемы с поджелудочной железой, то боли могут наблюдаться как с правой, так и с левой стороны живота. Поэтому некоторые теряются и не знают, где расположена поджелудочная железа у больного: справа или слева? Этот орган, находящийся под желудком, и получил свое название исходя из месторасположения. Он находится поперек тела, ближе к позвоночнику, если человек примет положение лежа. Если же человек прощупывает его в положении стоя, тогда местонахождение поджелудочной железы поменяется: она сместится за желудок, будет располагаться между ним и позвоночником.

Деятельность пищеварительной системы человека напрямую зависит от работы поджелудочной железы, синтезирующей ферменты, необходимые для переваривания пищи. Сбой деятельности железы приводит к неприятным симптомам – болям, часто опоясывающим в левом или правом подреберье, в области желудка.

Симптомы при проблемах с поджелудочной

Опоясывающая боль

При данном заболевании поджелудочная железа претерпевает серьезное воспаление. По утрам и особенно после приема пищи кажется, что болит везде. Уже на ранней стадии развития болезни появляется:

тошнота;
рвота с отхождением кислых или горьковатых на привкус масс;
отрыжка;
повышение температуры при усилении болевого синдрома;
ощущение спазмирования, выкручивания желудка изнутри.

Причины появления болей в поджелудочной

Болит поджелудочная железа не только по причине развития панкреатита

Боль может быть вызвана:

Кишечная инфекция одна из причин воспаления в поджелудочной железе

нарушением кислотности в желудке после приема соленой, горькой, тяжелой пищи;
в результате злоупотребления курением, алкоголем;
возрастом, когда организм претерпевает изменения, касающиеся и железы внутренней секреции;
проблемами в желчном пузыре, развитии инфекции в пищеварительной системе;
после приема лекарств, гормональных препаратов, антибиотиков;
при нарушении обмена веществ, повышении жиров в крови, снижении функциональности желез;
при развитии кист с выделение панкреатического сока;
при желтухе, связанной с нарушением оттока желчи, оказании давления железы на желчные протоки;
при асците, брюшной водянке, скоплении в брюшине излишней жидкости.

Как избавиться от болей

Любая боль – сигнал о неполадках в организме человека и при данных симптомах лучше быстрее обратиться к врачу – гастроэнтерологу, пройти обследование железы.

Как помочь себе самостоятельно?

Нужно пить щелочную воду.
Отказаться от приема пищи на несколько дней, однако при обострении аппетит и сам начнет быстро пропадать.
На больные места приложить холодные компрессы.
Во избежание обезвоживания при рвоте больше пить отвары, например, шиповника.

Если тошнота и рвота постоянна, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Необходимо зондирование желудка с последующим его промыванием путем введения ферментов, способных стабилизировать агрессивную среду в эпигастральной области.

Самостоятельную помощь вы можете себе оказать:покоем,голодом и холодом

Симптомы данного заболевания проявляются более активно после приема жареной, соленой пищи, алкогольных напитков, поэтому устранить их вполне можно самостоятельно, отказавшись от вредной еды, алкоголя, нездорового образа жизни. Но, постоянные неизбежно ведут к омертвлению тканей. Процесс воспаления становится запущенным и просто необратимым. Важно подавить воспаление железы, не дать процессам шансов на дальнейшее развитие.

Обычно при воспалении больной проходит стационарное лечение. Назначаются спазмолитики, анальгетики, антациды, холинопротекторы, ферменты. Для устранения болей и спазм назначается Папаверин ,Но- шпа , Атропин , Платифиллин , Гастроценпин . Из анальгетиков – Баралгин , Пентазоцин . Для устранения пищеварительной дисфункции и восстановления железы применимы составы ферментов: Фестал , Энзимфорте ,Ферестал , но при заболеваниях желудка, язве и гастрите принимать их нельзя. Мезим , Панкреатин можно принимать лишь в ограниченные сроки по времени, иначе можно существенно усугубить ситуацию.

Едим маленькими порциями,чтобы не перегружать поджелудочную железу
Для устранения агрессивного воздействия соляной кислоты на желудок поможет Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель. Неприятные симптомы можно устранить, приняв Триметад, Энтеросгель, Хилак форте, активированный уголь.

При болях в поджелудочной, особенно при панкреатите, важно придерживаться диеты. Если недуг стал хроническим, ограничения в питании нужно соблюдать постоянно на протяжении всей жизни.

Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, вверху. Эта железа имеет огромное значение в процессе жизнедеятельности человека. Она вырабатывает , которые принимают непосредственное участие в процессе переваривания белков , углеводов и жиров .

Сначала эти ферменты попадают в общий проток поджелудочной железы, а потом – в двенадцатиперстную кишку. Там и происходит их воздействие на пищу. К тому же именно в поджелудочной железе есть особенные клетки, которые вырабатывают жизненно необходимый гормон инсулин . Гормоны поджелудочной железы, попадая в кровь, осуществляют регуляцию обмена сахара в организме. Если инсулина поджелудочная железа вырабатывает недостаточно, то следствием такого сбоя становиться заболевание .

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Симптомы заболевания поджелудочной железы при разных недугах относительно схожи между собой. Прежде всего, при нарушениях функций поджелудочной железы у человека проявляются боли и диспептические расстройства . Болевые ощущения проявляются в животе, в подложечной области. Также боль может отдавать в левое подреберье, в спину или левую лопатку, принимать опоясывающий характер. Иногда боль имеет постоянный характер, в других случаях она проявляется приступами. После того, как человек передает, употребляет много жирной, острой или жареной еды, алкогольные напитки, боль значительно усиливается.

Болевые ощущения уменьшаются после применения холода, в то же время тепло только усиливает боль. Также ослабить боль можно, приняв определенную позу: для этого нужно сесть и согнуться вперед, можно также лечь на бок и притянуть к груди колени.

В процессе прощупывания живота боли могут проявиться в левом подреберье. В качестве диспептических признаков при заболеваниях поджелудочной железы чаще всего проявляется рвота и тошнота . Также возможен понос .

Если функции поджелудочной железы нарушены, у человека может заметно снизиться , соответственно, происходит снижение веса. Более подробные данные о заболеваниях дают результаты УЗИ, компьютерной томографии, ряда рентгеновских исследований.

Острый панкреатит

Внезапно проявляющееся у человека воспаление поджелудочной железы называют острым . Основными причинами такого недуга чаще всего является злоупотребление алкогольными напитками, болезни двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря. В связи с указанными причинами нарушается процесс оттока секрета в протоки поджелудочной железы. Следовательно, в протоках повышается давление. Ферменты поджелудочной железы, которые отличаются высокой активностью, всасываются в ткань поджелудочной железы. Таким образом, происходит своеобразный процесс «самопереваривания» клеток. Очень быстро развивается сильное воспаление поджелудочной железы.

При остром панкреатите часто проявляются диффузные изменения поджелудочной железы. В тканях происходят кровоизлияния , отеки вплоть до возникновения некроза поджелудочной железы. Заболевание практически всегда начинается остро, его главным отличающим признаком является , под ложечкой, иногда боль бывает опоясывающей.

Проявления боли очень сильные, и снять такие приступы сложно. Кроме того, приступы сопровождает частая рвота и постоянная тошнота. Общее состояние организма также очень плохое: понижено, пульс учащен. В данном случае в обязательном порядке необходима неотложная помощь. Как правило, пациента госпитализируют.

Иногда острая форма заболевания переходит в хронический панкреатит .

При хронической форме воспаления поджелудочной железы отмечается длительное течение недуга. Начальные этапы болезни могут выражаться отеками и кровоизлияниями. Далее, при развитии болезни, ткань железы становится меньшей в объеме, и ее замещает соединительная ткань. Причинами развития хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем, наличие желчнокаменной болезни , и другие недуги двенадцатиперстной кишки. У больных ввиду нарушений кровообращения в поджелудочной железе также может развиваться хронический панкреатит.

В начале болезни у человека периоды обострения возникают время от времени, их основной симптом – сильная боль, как при остром панкреатите. Лекарственные препараты снимают боль не всегда. В процессе развития заболевания уменьшается объем ткани железы, и проявляются признаки, которые обусловливает снижение количества ферментов поджелудочной железы. Пища плохо переваривается, у больного постоянно урчит в животе, аппетит снижается, возможны как поносы , так и . Возможно также уменьшение выработки гормонов поджелудочной железы, вследствие чего может значительно повыситься уровень сахара в крови.

Диагностировать хронический панкреатит достаточно сложно, ведь большинство признаков болезни напоминают симптомы целого ряда заболеваний ЖКТ. Самые точные данные о заболевании поджелудочной железы можно получить в процессе исследования путем УЗИ, компьютерной томографии и рентгена протоков поджелудочной железы.

При лечении хронического панкреатита важно проявить достаточное терпение, придерживаться и выполнять все рекомендации специалистов.

Лечение воспаления поджелудочной железы

При лечении поджелудочной железы необходимо параллельно провести соответствующую терапию тех болезней, которые могут стать причиной хронического воспаления поджелудочной железы. Очень важно полностью отказаться от употребления алкоголя. Если в желчном пузыре больного есть камни, их следует удалить.

При обострении болезни либо при острой форме недуга врач, как правило, назначает препараты, которые уменьшают выделение , а также средства ферментного типа, которые не содержат компонентов . Рекомендуется вообще не принимать пищу в первые несколько дней лечения поджелудочной железы. При этом разрешено употребление негазированных щелочных минеральных вод, некрепкого чая.

Если болезнь перешла в более позднюю хроническую стадию, то ферментные средства следует принимать уже более длительный период. Препараты периодически следует менять, а если состояние больного улучшается, то на время в лечении поджелудочной железы можно делать перерыв.

Опухоли поджелудочной железы

Опухоль поджелудочной железы может быть двух видов: рак поджелудочной железы , который в наше время встречается относительно часто, и гормонально-активные опухоли , развивающиеся из специальных клеток. Эти опухоли в больших количествах выделяют гормоны поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы может проявиться разнообразными симптомами. Признаки болезни могут быть разными, в зависимости от того, где именно – в каком месте железы — опухоль развивается. Так, если возникает рак головки органа, то у человека развивается желтуха из-за того, что общий желчный проток сдавлен. Если рак проявляется в теле или хвосте железы, то у больного стремительно прогрессирует сахарный диабет.

Чаще всего при раке поджелудочной железы наблюдаются такие же симптомы, как при прогрессирующем развитии хронического панкреатита. К тому же данное злокачественное заболевание часто возникает как следствие длительного воспаления поджелудочной железы. При этом человек чувствует очень сильные боли, значительно теряет в весе, у него снижается аппетит. На сегодняшний день благодаря исследованию с помощью ультразвука опухоль поджелудочной железы определяют на самых ранних стадиях.

Киста поджелудочной железы

Кроме того, иногда больному ставят диагноз «ложная киста ». Это образование проявляется вследствие развития острого панкреатита либо некроза поджелудочной железы, который образовался вследствие травм. В полости ложной кисты, как правило, находится жидкость и некротические ткани. Ложная киста поджелудочной железы может располагаться в любой ее части и разрастаться до большого размера: иногда в кисте находится около 1-2 литров содержимого.

Если киста поджелудочной железы имеет небольшой размер, то у больного симптомы могут вообще не проявляться. Явные признаки болезни возникают тогда, когда киста разрастается до особенно больших размеров и сдавливает либо смещает органы, которые расположены рядом. При наличии в организме большой кисты у человека могут возникать боли вверху живота, похудание, периодические скачки температуры тела, диспепсические явления. Боль может быть как постоянной, так и приступообразной. Лечение кисты в данном случае производится хирургическим путем, при этом выбор методики зависит от размера и расположения образования в поджелудочной железе.

Камни в поджелудочной железе формируются сравнительно редко. Появление камней в протоках железы либо диффузное отложение солей в паренхиме железы может проявиться как самостоятельный недуг, либо как следствие раньше перенесенных заболеваний поджелудочной железы. Если рассматривать химический состав камней в поджелудочной железе, то чаще всего образуются они из карбонатов кальция и фосфора. Камни из солей магния, кремния и алюминия возникают реже. Они могут иметь разную величину, быть множественными, и возникать по одному. Камни чаще всего находятся в головке железы, реже — в других частях.

До сегодняшнего дня до конца не ясны причины возникновения камней, но предполагается, что камни возникают вследствие нарушения фосфорно-кальциевого обмена в организме. Предрасполагают к появлению камней в поджелудочной железе застой панкреатического сока в поджелудочной железе и воспаления, которые возникают вследствие вторичной инфекции.

Не всегда проявляются выраженные симптомы данного недуга. Часто камни выявляют случайно по результатам рентгеновского исследования. При выраженных симптомах больной чувствует постоянную сильную боль вверху живота, отдающую в спину. Случается, что боль периодически переходит в приступообразную форму. Болевые ощущения становятся более выраженными спустя несколько часов после приема пищи.

Если заболевание прогрессирует, то у больного чередуются запоры и поносы, снижается аппетит. Если происходит миграция камней в общий желчный проток из главного панкреатического протока, у пациента может проявиться механическая желтуха .

Для постановки диагноза врач руководствуется результатами опроса и осмотра больного, а также данными рентгеновских исследований. Способ лечения выбирают в зависимости от того, насколько тяжелым является состояние больного, есть ли осложнения. Если болезнь протекает легко, то достаточно будет назначения лечебного питания, симптоматической и заместительной терапии. Если заболевание имеет тяжелый характер, фиксируются частые приступы, то в данном случае назначают хирургическое лечение.

Диета при заболеваниях поджелудочной железы

При лечении поджелудочной железы очень важно строго придерживаться специальной диеты для поджелудочной железы. Существует набор продуктов, которые рекомендуется употреблять людям с заболеваниями поджелудочной железы. Следует включить в меню белый хлеб, а также черный хлеб вчерашней выпечки.

Предполагает регулярное включение в рацион первых блюд – овощных и молочных супов, борщей, щи. На второе при соблюдении подобной диеты можно употреблять нежирную куртину, говядину, мясо кролика, рыбу в отварном виде либо в виде котлет на пару, фрикаделей, рагу. Разрешены овощи во всех видах, за исключением жареных. В диету для поджелудочной железы входит регулярное употребление круп, макарон, молочных продуктов и блюд. От жиров следует воздержаться, допускается сливочное масло в малых количествах и растительное масло. Также допустимо употребление одного яйца в день. В качестве напитков подойдет компот, кисель, слабый чай.

В диете не допускается употребление слишком горячих и холодных блюд, копченостей, рыбных, мясных бульонов, жирных видов рыбы, мяса, пряностей, шоколада, мороженого, кислых яблок, грибов, алкоголя. Важно учесть, что блюда следует готовить на пару либо отварными, нельзя добавлять в них специи.

Профилактика заболеваний поджелудочной железы

Методы профилактики заболеваний поджелудочной железы, прежде всего, заключаются в следовании некоторым важным правилам. Следует всегда помнить, что наиболее негативно на функционирование железы влияет алкоголь, курение, нерегулярные трапезы, слишком жирная пища. Всего этого следует по возможности избегать. Хорошим профилактическим методом является периодическое употребление травяных чаев из черники, крапивы, брусники, одуванчика, шиповника. При малейших проблемах с поджелудочной железой следует отказаться от острой и жареной пищи, слишком жирных блюд, не допускать перекусов «на ходу» и злоупотребления алкоголем.

Следует разнообразить рацион питания и сделать его более здоровым. В идеале принимать пищу нужно дробно, по четыре-пять раз в день, и между трапезами должны быть примерно одинаковые интервалы. Не менее важна умеренность в еде.

Если у человека имеются другие недуги желудочно-кишечного тракта, следует регулярно проходить исследования и консультации у врача.

Каждый год количество больных с панкреатитом возрастает, и знания о его признаках и характере болей, сопровождающих этот тяжелый недуг, будут полезны для каждого из нас. Степень их выраженности будет зависеть от остроты воспалительного процесса и тяжести поражения тканей железы.

Чаще всего воспаление поджелудочной железы провоцируется приемом алкоголя или нарушениями диеты (употребление жирной, чрезмерно соленой, жареной или копченой пищи), отравлениями, стрессовыми ситуациями или рецидивом заболеваний органов пищеварительного тракта (калькулезным холециститом, гастритом, гастродуоденитом и др.). Обычно первым симптомом панкреатита становится боль.

Почему при панкреатите возникает боль?

Болевой синдром при панкреатите провоцируется такими патологическими изменениями:

Воспаление: прилив крови к тканям органа и их отечность;
Повышенное давление в протоках железы или их обструкция;
Ишемия (недостаточное поступление крови к тканям железы), которая вызывает их кислородное голодание;
Дистрофические изменения в тканях;
Некроз долек органа и раздражение тканей брюшной полости излившимися из железы ферментами.

Выраженность тех или иных изменений в тканях органа зависит от стадии воспалительного процесса:

При остром воспалении или обострении хронического панкреатита - в тканях железы наблюдается прилив крови, отек, нарушение функций органа, дистрофические или некротические изменения в тканях, приводящие к попаданию ферментов в брюшную полость;
При хроническом течении панкреатита - воспалительные процессы в органе менее выражены, поврежденные ткани железы постепенно замещаются соединительной тканью, образовываются участки обызвествления и кисты, которые сдавливают протоки и ткани железы, вызывая боли.

Именно характером поражений тканей поджелудочной железы и определяется выраженность и место локализации боли. Обычно болевые ощущения возникают спустя полчаса после приема пищи или алкоголя. Выраженность других симптомов панкреатита тоже зависит от масштабов патологических изменений.

Боли при остром панкреатите

Первый приступ панкреатита всегда сопровождается выраженным болевым синдромом, который, в некоторых случаях, может вызывать болевой шок. Характер боли больные описывают так:

Внезапные;
Интенсивные;
Резкие;
Пронизывающие;
Постоянные;
Колющие;
Жгучие;
Усиливающиеся при прощупывании живота, движении, глубоком дыхании, кашле и т. п.

Боли приносят больному мучения, и он пытается занять вынужденное положение, в котором они становятся менее интенсивными. В положении лежа на боку или в «позе эмбриона» болевые ощущения никак не изменяются, и больной продолжает страдать, а при попытке лечь на спину - становятся еще более выраженными. Обычно боль стихает только в положении сидя с небольшим наклоном вперед.

Зона локализации болевых ощущений при остром панкреатите зависит от места воспаления поджелудочной железы:

При поражении хвоста или тела - в области центра верхней части живота или в левом подреберье с отдачей в спину или левое подреберье;
При поражении головки - в области центра верхней части живота или в правом подреберье;
При поражении всех отделов железы - опоясывающего характера.

В некоторых случаях боль при остром панкреатите располагается атипично - в левой части груди с отдачей (или без) левую руку, лопатку, левую половину шеи или нижней челюсти. Такие симптомы могут путаться с сердечным приступом и требуют проведения детальной дифференциальной диагностики, которая может подтвердить отсутствие стенокардического приступа или инфаркта миокарда и наличие воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы.

Состояние больного во время приступа острого панкреатита стремительно ухудшается, и у него наблюдаются такие симптомы:

Бледность кожи с серо-землистым оттенком;
Черты лица заостряются;
Холодный пот;
Выраженное беспокойство больного: стоны, крики от боли;
Желтушность склер;
Частый пульс;
Высокая температура;
Повышение или снижение (при усугублении шокового состояния) артериального давления;
Икота;
Тошнота и рвота с желчью, которая не приносит облегчения и может провоцироваться даже глотком воды;
Одышка;
Желтый налет на языке;
Понос или запор;
Вздутие живота;
Отсутствие кишечных шумов при прослушивании живота;
Синюшность вокруг пупка или в области поясницы;
Сине-зеленый цвет кожных покровов в области паха.

Выраженность этих симптомов острого воспаления поджелудочной железы может быть различной, но состояние больного ухудшается с каждой минутой и требует безотлагательной медицинской помощи . Для предотвращения развития болевого шока и тяжелых осложнений необходимо срочно вызвать бригаду «Скорой помощи».

В условиях стационара больного всесторонне обследуют и оказывают неотложную помощь. Для подтверждения диагноза «острый панкреатит » обязательно проводят дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

Заболевания сердца: перикардит, стенокардия, инфаркт миокарда;
Перфорация или пенетрация язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;
Острая непроходимость кишечника;
Острый аппендицит;
Острый холецистит;
Пищевая токсикоинфекция;
Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты;
Острый тромбоз или эмболия мезентериальных сосудов;
Острый тромбоз или эмболия брыжеечных сосудов (инфаркт кишечника);
Флегмона желудка и др.

Такая тактика оказания безотлагательной медицинской помощи позволяет купировать болевой синдром и предотвращает развитие тяжелых осложнений, которые могут возникать не только вследствие острого панкреатита, но и при ошибочной постановке диагноза. При развитии болевого шока больному проводят реанимационные мероприятия для выведения из этого тяжелого состояния.

Боли при обострившемся и хроническом панкреатите

Выраженность болей при обострении панкреатита постепенно ослабевает от приступа к приступу. После стихания воспалительного процесса они постепенно ослабевают, становятся тупыми, более редкими и прекращаются совсем.

Изменяется и характеристика болевых ощущений. Больные их описывают так:

Приступообразные;
Режущие;
Жгучие.

Как и при приступе острого панкреатита боли ослабевают в положении больного сидя с небольшим наклоном вперед. В других положениях они не изменяются, а при попытке лечь на спину становятся более выраженными.

Боль может локализироваться в тех же зонах, что и при остром панкреатите, но может и изменять место своего расположения:

Нижняя область грудной клетки;
Средняя или верхняя область живота;
Область спины (без отдачи в другие части тела);
Область поясницы (опоясывающего или полу опоясывающего характера).

Во время обострения хронического панкреатита наблюдаются такие же симптомы, как и при остром воспалении поджелудочной железы. Их интенсивность зависит от степени и масштабов поражения тканей органа.

После стихания воспаления все симптомы становятся менее выраженными. Хронический панкреатит может быть таких видов:

Болевой - болевой синдром появляется очень часто (особенно после нарушения диеты или стрессов);
Диспепсический - больной в большей мере страдает от нарушений пищеварения (вздутие живота, хронический понос, исхудание), а боли появляются периодически и связаны с диспепсическими нарушениями;
Псевдопухолевый - клиническая картина напоминает рак поджелудочной железы и всегда сопровождается желтушностью склер и кожных покровов;
Бессимптомный - болезнь может не проявлять себя годами и больной не догадывается о том, что в поджелудочной железе происходят патологические нарушения.

Обычно при хроническом течении панкреатита больной страдает от диспепсических нарушений и ощущает периодические и неинтенсивные боли, которые обычно провоцируются нарушением диеты или стрессами. В некоторых случаях они полностью отсутствуют. При длительном течении хронического панкреатита может наблюдаться значительное исхудание, а при некрозе большого участка железы развивается сахарный диабет.