- воспалительные заболевания ушей (отиты) и соседних органов;
- поражения нервной системы и слухового нерва;
- патологии соседних органов (шеи, ЛОР-органов, сосудов, головного мозга и пр.);
- опухолевые процессы.
Возможные причины болей в ушах у здоровых людей
Боль в ухе не всегда является симптомом болезни. Иногда она может возникать у здорового человека в результате следующих причин:1. Многих людей часто беспокоят ушные боли после прогулок в ветреную погоду. Если на ушную раковину воздействуют сильные порывы ветра, то образуется так называемый болезненный синяк: кожа уха в области поражения приобретает синюшный оттенок, и становится болезненной. Это состояние проходит самостоятельно без лечения спустя некоторое время.
2. Распространенная причина болей в ушах – так называемое "ухо пловца". Если в наружный слуховой проход постоянно попадает вода , то она способствует размягчению кожи и образованию отека . Если это состояние имеет место в течение длительного времени, то оно может приводить к развитию наружного отита.
3. Иногда боль, чувство заложенности и шум в ушах могут быть проявлениями избыточной продукции ушной серы. Скапливаясь в большом количестве, она закупоривает слуховой проход и приводит к возникновению неприятных ощущений.
4. Боль и сухость в ушах – напротив, указывают на недостаток серы.
Боль в ушах при воспалительных заболеваниях
Наружный отит
Наружный отит – это воспалительное заболевание, при котором поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. При данной патологии боль в ухе является ведущим симптомом. Для наружного отита характерная следующая клиническая картина:- Болевые ощущения могут быть выражены в разной степени: иногда они незначительны, а иногда отмечается очень сильная боль в ухе, которая мешает спать, работать и заниматься другими делами.
- Обычно болевой синдром продолжается в течение нескольких дней, а потом начинает самостоятельно стихать.
- Боль сопровождается временной потерей слуха.
- Возникают другие неприятные ощущения в ушах: чувство заложенности, шум, зуд , звон.
- Так как наружный отит является воспалительным заболеванием, при нем боль в ухе часто сочетается с повышением температуры тела.
- Покраснение кожи в области ушной раковины.
- Боль усиливается, если легко потянуть пациента за ухо, или нажимать на определенные части ушной раковины.
Острая боль в ухе при воспалительных поражениях кожи ушной раковины, и в области наружного слухового отверстия
Эти состояния можно отнести к разновидностям наружного отита:
1.
Перихондрит
– воспаление кожи, которая покрывает хрящ ушной раковины. При этом отмечается боль, зуд и другие неприятные ощущения, покраснение кожи.
2.
Фурункул уха – гнойно-воспалительное образование, которое в обиходе известно как чирей. На коже уха появляется конусовидное возвышение, очень болезненное на ощупь, а в его центре находится гнойно-некротическая "головка". Вокруг него отмечается отек и покраснение кожи. Фурункул сопровождается острыми болями в ухе и ощущением дискомфорта, но ни в коем случае не рекомендуется выдавливать его самостоятельно, так как это может привести к распространению инфекции в полость черепа.
Средний отит
Средний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое отделено от наружного барабанной перепонкой. Следовательно, данная патология является более серьезной, чем наружный отит, хотя их и не всегда получается отличить друг от друга.Главные причины развития среднего отита:
1.
Проникновение в барабанную полость инфекции.
2.
Травмы.
Средний отит практически всегда сопровождается сильной болью в ухе. Она значительно усиливается во время жевания и глотания, в результате чего пациент может отказываться от приема пищи. Также значительное усиление болевого синдрома отмечается при нажатии на ушную раковину и потягивании за ухо. Чтобы уменьшить боль, пациент ложится на бок, соответствующий больному уху. У детей этот симптом выражен еще более ярко.
Кроме того, при среднем отите присутствуют следующие симптомы:
- Временная потеря слуха, а если барабанная перепонка будет разрушена инфекционным процессом, то может развиться полная глухота на одно ухо.
- Повышение температуры тела, общее недомогание.
- Неприятные ощущения в ухе, как и при наружном отите: звон, шум, заложенность.
- Сильные боли в ухе при среднем отите могут продолжаться достаточно долго, а при отсутствии адекватного лечения заболевание может переходить в хроническую форму, и приводить к серьезным осложнениям.
Внутренний отит
Воспалительное поражение внутреннего уха – пожалуй, наиболее серьезная разновидность отита, которая может приводить к полной потере слуха и другим выраженным нарушениям. ЛОР-врачи часто называют это заболевание лабиринтитом , так как поражается костный лабиринт – улитка и полукружные каналы. Здесь расположены рецепторы слуха, а также орган равновесия – вестибулярный аппарат.Ведущие симптомы внутреннего отита – боль и шум в ушах, снижение слуха, головокружение . Обычно они возникают спустя 1- 2 недели после того, как пациент перенес бактериальную инфекцию. Этого времени хватает для того, чтобы болезнетворные микроорганизмы попали с током крови во внутреннее ухо, и вызвали в нем воспалительный процесс.
Помимо боли и шума в ушах, внутренний отит сопровождается следующими симптомами:
- тяжелые приступы головокружений, сопровождающиеся тошнотой и рвотой – картина сильно напоминает морскую болезнь ;
- нарушение чувства равновесия, шаткая походка;
- подергивание глазных яблок – нистагм;
- повышение температуры – симптом, характерный для любого воспалительного процесса;
- если заболевание переходит в гнойную форму, то оно приводит к полной утрате слуха в пораженном ухе, и стойким нарушениям со стороны органа равновесия.
Помощь при боли в ухе, обусловленной отитом
При возникновении боли в ушах и других симптомов отита лучше сразу же обратиться к отоларингологу. До посещения врача помощь при боли в ухе может заключаться в следующих мероприятиях:- закапать в нос капли, которые облегчают дыхание;
- закапать в пораженное ухо три капли 1% раствора диоксидина ;
- принять однократно жаропонижающее .
Острая боль в ушах при травме
Боль является ведущим симптомом травм ушей. Чаще всего имеют место следующие травматические повреждения:1. Ушибы ушной раковины и кожи вокруг уха при ударах и падениях. В месте травмы часто образуется синяк. Если отмечается сильная боль в ухе, и выделение из него крови или прозрачной жидкости - возникает подозрение на перелом основания черепа. Пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу.
2. Баротравма – резкое повышение давления внутри барабанной полости. Например, это может иметь место при громких резких звуках (выстрел из ружья), перепадах давления в самолете. Отмечается боль и заложенность, шум в ушах. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно. Иногда пациента беспокоит только заложенность в ухе , без боли. Если отмечается сильная боль и продолжительное снижение слуха, следует явиться на прием к ЛОР-врачу.
3. Инородное тело в ухе. Часто встречается у детей. Попадая в слуховой проход, мелкие инородные тела приводят к отеку кожи - в результате они, как якорь, фиксируются внутри, и их становится очень трудно извлечь. Отмечаются боли и зуд в ухе, снижение слуха (за счет перекрытия прохода). Не стоит пытаться достать инородное тело из уха самостоятельно, так как при неосторожных действиях можно повредить барабанную перепонку. Следует обратиться к ЛОР-врачу.
4. Ожоги и отморожения ушной раковины, кожи в области уха. Проявляются в виде острых болей в ухе разной степени выраженности, нарушении слуха. Пораженная кожа имеет характерный внешний вид.
5. Разрывы барабанной перепонки чаще всего возникают в результате попадания в уши инородных тел, и чистки ушей острыми предметами, которые для этого не предназначены. В момент травмы ощущается сильная резкая боль в ухе, ощущение шума. Иногда пострадавший теряет сознание . Наступает снижение слуха. Если повреждение было небольшим, а впоследствии не присоединилась инфекция, то происходит самостоятельное заживление - слух восстанавливается. В остальных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Как снять боль после травмы?
Если боль в ухе обусловлена ушибом, то в первый день после травмы можно применять местно холод. В дальнейшем, на 3 день, используют тепловые процедуры: согревающий компресс, йодные сетки и пр. Если травма была достаточно сильной, то необходимо сразу же обратиться в травмпункт.При ожоге уха первая помощь зависит от степени поражения:
- При ожоге первой степени (если имеется только покраснение) нужно смазать кожу в области поражения раствором спирта; как правило, боль в ухе и другие симптомы достаточно быстро проходят.
- Если имеется ожог второй степени (пузыри на коже), то нужно промыть место поражения холодной водой, наложит чистую повязку и немедленно обратиться в травмпункт.
- Если имеется более сильный ожог, то нужно как можно скорее обратиться в травмпункт.
- При подозрении на разрыв барабанной перепонки нужно прикрыть ухо ватным тампоном, и немедленно обратиться в больницу.
Инородное тело уха ни в коем случае не стоит извлекать самостоятельно. Это может правильно сделать только ЛОР-врач.
Шум и звон в ухе без боли: болезнь Меньера
Иногда неприятные ощущения в ухе, например шум и звон, возникают изолированно, и не сопровождаются болями.Часто шум и звон в обоих ушах без боли являются симптомами повышенного артериального и внутричерепного давления , нарушения мозгового кровообращения, гипотонии .
А если данная симптоматика упорно возникает в одном ухе, возможно наличие болезни Меньера – патологии, возникающей в результате нарушения кровотока в мелких артериях, несущих кровь к внутреннему уху, и повышения давления жидкости в улитке и костном лабиринте. Данные нарушения развиваются, как правило, в возрасте 25–40 лет.
Чаще всего шум и заложенность в ухе при болезни Меньера сочетаются со следующей симптоматикой:
- поражение захватывает только правое или левое ухо; двухсторонний характер заболевания встречается крайне редко;
- головокружение, расстройство чувства равновесия;
- тошнота и рвота;
- приступ может продолжаться от нескольких часов до суток;
- обычно после приступа отмечается снижение слуха, которое прогрессирует с каждым новым разом.
Евстахиит
Евстахиева труба – это тоненький канал, который соединяет глотку и барабанную полость (среднее ухо). При острых респираторных заболеваниях в нее может попасть инфекция, приводя к развитию евстахиита. При данной патологии боль в ушах может иметь разную интенсивность. Иногда она очень сильная, а в некоторых случаях отсутствует вовсе. При евстахиите имеет место следующая симптоматика:- заложенность в ушах;
- пациент слышит треск, шум;
- собственный голос слышится очень громко, в то время как в общем слух нарушен, речь окружающих воспринимается плохо;
- в ухе как будто переливается жидкость: если вам попадала в уши вода во время плавания, то вам знакомо это неприятное ощущение.
Боль в ухе при патологиях соседних органов и образований
Артроз височно-нижнечелюстного сустава
Если пациента беспокоят стреляющие боли в ухе справа или слева (иногда с обеих сторон) по утрам - скорее всего, имеет место артроз височно-нижнечелюстного сустава – дегенеративное заболевание, которое поражает суставной хрящ.В отличие от острого отита, при котором боль в ухе продолжается в течение короткого времени, а затем проходит, артроз височно-нижнечелюстного сустава обычно имеет длительное, упорное течение.
Кроме стреляющих болей в ушах по утрам, во время пробуждения, данное заболевание имеет следующие симптомы:
- боль в ушах и в самом суставе может беспокоить постоянно в течение дня, при этом она имеет больше ноющий характер, является умеренной;
- движения нижней челюсти становятся затрудненными;
- во время открывания и закрывания рта ощущается хруст в височной области;
- при длительном течении артроза нарушается нормальное смыкание челюстей, у пациента нарушает прикус, что иногда, в особенно тяжелых случаях, может приводить к расстройствам жевания и артикуляции.
Зачастую сами больные связывают стреляющие боли в ухе, вызванные артрозом височно-нижнечелюстного сустава, с проявлениями отита. Точный диагноз можно установить только после осмотра ЛОР-врача, и проведения рентгенографии . Лечение заболевания обычно длительное, предполагает применение медикаментозных препаратов и физиопроцедур.
Артрит височно-нижнечелюстного сустава
Артрит височно-нижнечелюстного сустава – заболевание, которое чаще всего имеет воспалительную природу и симптомы, напоминающие артроз или острый отит. Для артрита височно-нижнечелюстного сустава характерны следующие проявления:- боль в ухе на стороне поражения может иметь различную степень выраженности: от легкого дискомфорта до очень сильной, мучительной;
- часто отмечается снижение слуха, иногда вплоть до его полной утраты;
- очень характерна скованность в нижней челюсти по утрам: пациент практически совсем не может открыть рот;
- во время движений в нижней челюсти больной ощущает шум разного характера: щелканье, хруст, шуршание.
Причина болей в ухе при артрите височно-нижнечелюстного сустава диагностируется на приеме у ЛОР-врача. В качестве мер лечения может применяться специальная повязка, антибактериальные и противовоспалительные препараты . При выраженном гнойном процессе может потребоваться хирургическое вмешательство.
Мастоидит
Позади ушной раковины на черепе расположен костный выступ, который называется сосцевидным отростком. У разных людей он может быть либо заполнен костным веществом, либо содержать внутри полости. Если в них попадут с током крови болезнетворные микроорганизмы, или произойдет травма, то может развиться воспалительный процесс в сосцевидном отростке – мастоидит .Главный симптом мастоидита – это пульсирующая боль в ухе и за ушной раковиной. Кроме того, зачастую присутствуют и другие симптомы:
- припухлость позади ушной раковины, может иметь место покраснение кожи;
- густые выделения из ушей;
- слабость, повышение температуры тела, лихорадка;
- снижение слуха, вплоть до его полной утраты.
Паротит (воспаление слюнной железы)
Слюнная железа находится под кожей спереди от ушной раковины. Гнойный паротит вызывается стафилококками или стрептококками , и попадает в железу одним из трех путей:- с током крови;
- с током лимфы;
- из больного зуба.
- повышение температуры тела, лихорадочное состояние, общая слабость и недомогание;
- боли в области уха может предшествовать головная боль, ощущение разбитости;
- болевые ощущения могут возникать или усиливаться в процессе глотания или жевания;
- кпереди от ушной раковины под кожей находится болезненная припухлость, ощупывание которой приводит к еще большему усилению боли;
- если осмотреть ротовую полость, то в месте отверстия протока слюнной железы можно увидеть покраснение и выделение капелек гноя.
Воспаление лимфатического узла (лимфаденит)
В районе ушной раковины под кожей находятся околоушные лимфатические узлы. При их воспалении пациента могут беспокоить боли в ухе. Чаще лимфаденит развивается в результате проникновения в лимфатический узел инфекции из больного зуба, или из других очагов инфекции в организме, с током крови или лимфы.Помимо боли в ухе, прочие симптомы лимфаденита характерны для воспалительного заболевания:
- в области пораженного лимфатического узла под кожей находится болезненная припухлость, покраснение;
- у пациента повышается температура тела, может развиваться лихорадка;
- общая слабость, недомогание, разбитость, как при респираторной инфекции;
- иногда в результате отека и боли затруднено жевание, имеет место заложенность, шум в ушах, нарушение слуха.
Боль в ухе при глотании
Чаще всего боль при глотании в ухе является симптомом острого отита. Если же говорить о заболеваниях соседних органов, то данный признак характерен следующих патологий:1. Злокачественные опухоли гортани и полости рта. При этом боль в ухе при глотании может иметь разную интенсивность, беспокоит пациента в течение длительного времени. Одновременно могут отмечаться боли в горле , общая утомляемость и апатичность, снижение массы тела , увеличение лимфатических узлов на шее.
Также к ЛОРу необходимо обращаться, если пульсирующая боль в ухе и за ухом обусловлена мастоидитом, то есть присутствует постоянно, сочетается с припухлостью и покраснением за ушной раковиной, густыми выделениями из ушей, слабостью, повышенной температурой тела, снижением слуха.
Если же отит спровоцирован фурункулом в области ушной раковины или перихондритом (воспаление кожи , покрывающей хрящ ушной раковины), можно обращаться не только к врачу-отоларингологу, но и к хирургу (записаться) .
Когда боль в ухе возникла вследствие баротравмы (например, было оглушение резким и громким звуком, перепад давления в самолете) и сочетается с шумом и заложенностью в ушах, необходимо обращаться к отоларингологу.
Когда же боль в ухе возникает в результате ушиба, удара, попадания и застревания в ухе инородного тела , а также вследствие разрыва барабанной перепонки (например, при чистке уха булавкой), желательно обращаться к врачу-отоларингологу (ЛОРу), но также можно пойти и на прием к хирургу.
При ожогах и обморожениях ушной раковины необходимо обращаться в первую очередь к врачу-комбустиологу (специалисту по ожогам и обморожениям) (записаться) и обязательно консультироваться с отоларингологом. Если попасть к комбустиологу о каким-либо причинам невозможно, то обращаются к хирургу и отоларингологу одновременно.
Если боль в ухе возникает приступами, которые длятся несколько часов и проходят самостоятельно, оставляя ухудшение слуха, при этом боль во время приступа сочетается со звоном, шумом в ушах, головокружением, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, можно заподозрить болезнь Меньера, и в таком случае следует обращаться к отоларингологу (ЛОРу).
Если боль в ухе имеет различную интенсивность и характер (стреляющая, тянущая и т.д.), сочетается с различными звуками (хруст, шум, щелчки и др.) при движении нижней челюстью (открывании, закрывании рта, жевании и т.д.), а иногда с температурой, покраснением и припухлостью в височной области, то заподазривается артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-отоларингологу, стоматологу-ортопеду (записаться) или травматологу (записаться) . В их отсутствие можно обращаться к ревматологу (записаться) или хирургу.
Если в области уха присутствует острая и сильная боль, которая усиливается при глотании и жевании, сочетается с повышенной температурой тела, слабостью, недомоганием, головной болью, болезненной припухлостью спереди от ушной раковины, то подозревается паротит, и в этом случае необходимо обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , стоматологу или хирургу.
Когда развивается боль в ухе в сочетании с заложенностью, шумом в ушах, ухудшением слуха, болезненной красной отечной припухлостью в области увеличенного лимфатического узла , повышенной температурой тела, общим недомоганием, слабостью, трудностями при жевании – подозревается лимфаденит, и в таком случае необходимо обращаться к отоларингологу или хирургу.
Если боль в ухе возникает при глотании, появилась на фоне имеющегося паротита, синусита (гайморита, фронтита, этмоидита), фарингита (болей и першения в горле), тонзиллита (ангины), простуды, то есть сочетается с болями и першением в горле, насморком , кашлем, повышенной температурой тела и другими симптомами респираторных заболеваний (ОРВИ), следует обращаться к врачу-отоларингологу или терапевту (записаться) .
Если боль в ухе сочетается с болезненным, красным, отечным выпирающим образованием на шее, высокой температурой тела, то подозревается абсцесс (гнойник) шеи, и в этом случае следует обращаться к врачу-хирургу.
Если боль в ушах сочетается с головной болью (особенно сильной в висках и затылке), шумом и звоном в ушах, нарушением слуха, тошнотой и рвотой без облегчения, усиливается при громком звуке и ярком свете, то подозревается повышение внутричерепного давления. В этом случае необходимо обращаться к врачу-кардиологу (записаться) или неврологу (записаться) , а в их отсутствие можно пойти на прием к терапевту.
Когда боли в ухе сочетаются с пульсирующими, ноющими или стреляющими болями в зубе, которые или присутствуют постоянно, или провоцируются холодной и горячей едой, очень сладкими, кислыми или солеными продуктами, плотным смыканием челюстей, иногда сочетаются с повышенной температурой и припухлостью в области больного зуба – заподазривается кариес или пульпит. В таком случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-стоматологу (записаться) .
Если боль в ухе чувствуется при глотании, причем не проходит в течение длительного времени, сочетается с болями в горле, апатией, повышенной утомляемостью, похудением и увеличением лимфатических узлов шеи, то подозревается злокачественное новообразование гортани или полости рта. В таком случае следует обращаться к врач-онкологу (записаться) .
Какие анализы может назначить врач при боли в ухе?
Поскольку боли в ухе провоцируются широким спектром различных заболеваний, то очевидно, что для их диагностики назначают и применяют разные обследования и анализы. Причем в каждом случае не назначают все теоретически применяющиеся инструментальные обследования и анализы, а выбирают из этого большого перечня только те, которые позволяют подтвердить подозреваемое заболевание, вызывающее боли в ухе. Выбор конкретных анализов и обследований в каждом случае осуществляется в зависимости от сопутствующих симптомов, которые и позволяют поставить предварительный клинический диагноз и затем подтвердить его исследованиями.Когда боли в ухе обусловлены отитами или евстахиитами, то есть чувствуются постоянно, усиливаются при нажатии или потягивании за ухо, иногда и при глотании или жевании, сочетаются с высокой температурой тела, ощущением заложенности, а порой и глухотой в ухе, шумом, звоном, зудом в ушах, иногда с ощущением чрезмерной громкости собственного голоса, головокружением, тошнотой и рвотой, врач назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови ;
- Бактериологический посев отделяемого из уха для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса;
- Аудиометрия (записаться) ;
- Отоскопия (записаться) ;
- Определение проходимости евстахиевой трубы;
- Акустическая импедансометрия;
- Ушная манометрия;
- Рентген (записаться) височной кости;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
- Электронистагмография.
Когда же постоянно присутствует пульсирующая боль в ухе и за ухом, сочетающаяся с наличием красной припухлости за ухом, густыми выделениями из слухового прохода, общей слабостью, высокой температурой и явным ухудшением слуха, подозревается мастоидит, и врач назначает следующие анализы и обследования:
- Аудиометрия;
- Бактериологический посев выделений из уха;
- Компьютерная томография;
- Рентгенологическое исследование височной кости.
Когда отит провоцируется фурункулом или перихондритом, врач может назначить только общий анализ крови и мочи для оценки общего состояния организма. Каких-либо специализированных инструментальных исследований для постановки диагноза не нужно – ведь все характерные признаки видны глазом.
Если боль в ухе вызвана баротравмой (перепад давления в самолете, резкий и громкий звук), врач назначает только отоскопию (осмотр уха специальным прибором). А если в ходе отоскопии обнаруживается гной или другие признаки инфицирования структур уха, врач дополнительно забирает мазок и назначает бактериологический посев отделяемого с целью определения микроба, ставшего возбудителем инфекционно-воспалительного процесса.
Если боль в ухе обусловлена ушибом, ударом, попаданием и застреванием инородного тела, а также разрывом барабанной перепонки (например, при случайном тыкании в ухо ручкой и т.д.), врач назначает следующие обследования:
- Отоскопия (или микроотоскопия);
- Исследование пуговчатым зондом для определения степени повреждений костных и хрящевых стенок слухового прохода;
- Рентген черепа (записаться) ;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- Аудиометрия;
- Измерение слуха камертоном;
- Акустическая импедансометрия;
- Электронистагмография;
- Вестибулометрия;
- Стабилография.
Если боль в ухе обусловлена ожогом или обморожением, врач назначает только различные анализы крови (общий, биохимический) и мочи (общий, проба Нечипоренко (записаться) , Зимницкого (записаться) и т.д.) в течение периода терапии, которые необходимы для контроля за общим состоянием организма. Какие-либо специальные исследования для подтверждения диагноза не проводятся, так как он очевиден.
Когда боли в ушах появляются в форме периодических приступов, продолжающихся по несколько часов и проходящих самостоятельно, сочетающихся с головокружением, потерей равновесия, тошнотой, рвотой, звоном и шумом в ушах – заподазривается болезнь Меньера, и врачом назначаются следующие анализы и обследования:
- Аудиометрия;
- Исследование камертоном;
- Акустическая импедансометрия;
- Электрокохлеография;
- Отоакустическая эмиссия;
- Промонториальный тест;
- Отоскопия;
- Магнитно-резонансная томография головного мозга;
- Вестибулометрия;
- Непрямая отолитометрия;
- Стабилография;
- Электронистагмография.
Когда боль в ухе носит разный характер и обязательно сочетается с различными звуками (хруст, шум, щелчки и др.) при движении нижней челюстью (открывании, закрывании рта, жевании и т.д.), а иногда с температурой, покраснением и припухлостью в височной области, врач подозревает артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и назначает следующие обследования и анализы:
- Общий анализ крови;
- Анализ крови на ревмофактор и С-реактивный белок;
- Рентген сустава (записаться) или, лучше, увеличительный рентген;
- Компьютерная томография сустава;
- Артрография;
- УЗИ сустава (записаться) ;
- Пункция сустава с забором синовиальной жидкости и с последующим ее цитологическим и микробиологическим анализом;
- Сцинтиграфия сустава и окружающих тканей;
- Ортопантограмма челюсти;
- Электромиография;
- Реография;
- Артрофонография;
- Аксиография;
- Гнатография.
Если же на рентгене отсутствуют признаки артроза, обязательно назначается томография. Если на рентгене есть признаки артроза, то томографию не назначают. Далее для оценки состояния сустава и степени выраженности патологических изменений в нем назначают артрографию и ортопантограмму. Для изучения активности работы жевательных и височных мышц назначают электромиографию. А для оценки функций сустава назначают и производят реографию, артрофонографию, гнатографию и аксиографию.
Общий анализ крови назначается для оценки активности воспалительного процесса, а анализы крови на ревмофактор и С-реактивный белок всегда производятся для того, чтобы понять, обусловлено ли заболевание суставов системным ревматическим процессом.
Когда в области уха имеется острая боль, усиливающаяся при глотании и жевании, сочетающаяся с высокой температурой, слабостью, недомоганием, головной болью, припухлостью спереди от ушной раковины, врач заподазривает паротит и назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Активность альфа-амилазы в крови;
- Наличие в крови антител к вирусу паротита (IgG, IgM) методом ИФА.
Если боли в ухе сочетаются с заложенностью, шумом в ушах, ухудшением слуха, болезненной красной отечной припухлостью в области увеличенного лимфатического узла, повышенной температурой тела, общим недомоганием, слабостью, трудностями при жевании – врач заподазривает лимфаденит и для его подтверждения назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- УЗИ пораженных лимфатических узлов (записаться) и тканей;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженных узлов;
- Допплерография (записаться) ближайших лимфатических сосудов;
- Рентгеноконтрастная лимфография;
- Биопсия (записаться) воспаленного лимфатического узла .
Когда боль в ухе ощущается при глотании, появляется на фоне имеющегося паротита, синусита (гайморита, фронтита, этмоидита), фарингита (болей и першения в горле), тонзиллита (ангины), простуды, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи и осмотр горла, носовых пазух и уха глазом, а также отоскопию. Другие обследования и анализы, как правило, не назначаются, так как диагноз в данном случае очевиден, а отоскопия позволяет выявить или исключить воспалительный процесс в самом ухе.
Когда боль в ухе сочетается с болезненным, красным, отечным бугром на шее, высокой температурой, то врач подозревает абсцесс. В этом случае может назначаться только общий анализ крови для оценки состояния организма, и коагулограмма для оценки свертывающей системы крови перед операцией по вскрытию гнойника.
Когда боль в ушах сочетается с головной болью, шумом и звоном в ушах, ухудшением слуха, тошнотой и рвотой без облегчения, усиливается при ярком свете и громких звуках, заподазривается повышение внутричерепного давления и назначаются следующие обследования и анализы:
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови (холестерин , триглицериды , липопротеины высокой и низкой плотности, креатинин);
- Осмотр глазного дна (записаться) ;
- Электроэнцефалография (записаться) ;
- Эхоэнцефалография (записаться) ;
- Реоэнцефалография (записаться) ;
- Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).
Если боль в ухе сочетается с болями в зубе пульсирующего, ноющего или стреляющего характера, которые, в свою очередь, либо присутствуют постоянно, либо провоцируются холодными, горячими, кислыми, сладкими или солеными блюдами, а также плотным смыканием челюсти, заподазривается кариес или пульпит. В такой ситуации проводится осмотр ротовой полости стоматологом, который на основании этого выявляет кариес. Если же стоматолог заподазривает пульпит, то назначает рентгеновский снимок зуба (записаться) . Других обследований при данной форме болей в ухе не назначается.
Если боль в ухе ощущается при глотании, присутствует длительный промежуток времени, сочетается с болью в горле, сильной утомляемостью, апатичностью, потерей веса и увеличением лимфатических узлов на шее, заподазривается злокачественная опухоль гортани или полости рта. В этом случае врач назначает широкий спектр различных обследований – томографию, рентген, осмотр с помощью инструментов, биопсию подозрительных участков и т.д. Конкретный перечень обследований определяется врачом в каждом случае индивидуально.
Лечение
Первую помощь при боли в ухе при различных состояниях мы уже рассмотрели выше. Если данный симптом возникает без видимых на то причин, необходимо выполнить следующие действия:1. Сразу же посетить врача или, если боль в ухе очень сильная, и сопровождается нарушением общего самочувствия – вызвать бригаду "Скорой помощи".
2. Сделать на ухо спиртовой компресс:
- первый слой – марля, пропитанная спиртом, с вырезом для ушной раковины;
- второй слой – целлофан, тоже с вырезом;
- третий слой – утепляющий – повязать теплым платком.
4. Также можно использовать ушные капли, например, Отипакс .
Стоит помнить, что правильное и эффективное лечение причин боли в ухе может осуществлять только профессиональный ЛОР-врач. Поэтому после того, как первая помощь была оказана, следует как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Народные средства при болях в ушах
При болях в ушах, обусловленных отитами и воспалительными патологиями соседних органов, способны помочь некоторые народные средства:1. Закапывание в ухо, в котором отмечается боль, 2 – 3 капли теплого орехового или миндального масла.
2. Промывание ушей настоем ромашки (1 чайная ложка сухого растительного сырья на стакан горячей воды – настоять, дать остынуть).
3. Компресс из свеклы , сваренной в меде .
4. При отитах, возникающих как осложнение респираторной инфекции, эффективно закладывание в наружный слуховой проход тампона с луком или чесноком .
5. Закапывание настоя мелиссы (1 чайная ложка на стакан кипятка, остудить); также можно употреблять в качестве чая.
6. Капли, приготовленные из меда и спиртовой настойки прополиса в соотношении 1:1. Закапывать в пораженное ухо по 2 – 3 капли раз в день, на ночь.
Если народные средства не помогают от боли в ухе, то не стоит дожидаться осложнений: лучше сразу проконсультироваться с врачом по поводу назначения лечения.
Несвоевременное лечение болей в ухе может вызвать серьезные осложненияУшная боль, как и зубная, бывает нестерпимой, особенно в острой форме. При этом не своевременное лечение может закончиться серьезными осложнениями в виде образования гноя и развитие . Что делать, если болит ухо? К какому лечению лучше прибегнуть медикаментозному или народному?
Локализация боли
Важным моментом при лечении является определение места, где именно находится очаг боли. Понять это может либо специалист, либо человек, понимающий и знающий анатомию уха. Итак, ухо имеет три отдела: наружное, среднее и внутреннее. Если при надавливании на небольшой хрящевой выступ передней части ушной раковины («козелок») возникают болевые ощущения, тогда проблема кроется в наружном ухе. При воспалении среднего уха (за барабанной перепонкой) больной испытывает пульсирующую боль, которая может закончиться временной потерей слуха. При этом поднимается температура, а в полости ушной раковины иногда возникают гнойные выделения. Воспалительный процесс во внутреннем ухе (лабиринтит) наиболее опасный вид .
Какие заболевания могут вызвать боль в ухе?
Почему болит ухо? Существует ряд факторов, которые приводят к возникновению болевых ощущений. Они могут иметь медицинский и не медицинский характер. Сильно болеть ухо может при следующих видах заболевания:
- Отит. Спровоцировать его могут патогенные бактерии, которые активно развиваются при вирусном или же бактериальном катаре носа. В момент чихания, они могут попадать вглубь уха и спровоцировать развитие воспалительного процесса. Выделяют наружный средний и внутренний отит. Чаще всего такая проблема возникает у детей.
- . Воспалительный процесс возникает на слизистой оболочке пазух носа. Провоцируют сильные насморки, грипп, а также инфекционные болезни. Отдает тупой болью в ухе.
- . Инфекция попадает на миндалины и приводит к их воспалению. Так, как носоглотка взаимосвязана, то у больного болит горло и уши.
- Отомикоз. На стенках среднего и наружного уха начинает развиваться грибковая инфекция. В начале у пациента возникает зуд в ушной раковине, а затем легкое покалывание, сменяющееся стреляющей болью. Через время в воспаленном органе начинает шуметь, образуется грязновато-желтые выделения.
- Мастоидит. Воспаление затрагивает височную кость. Возникает в результате осложнений среднего отита. При этом если не проводит лечение, то образовавшийся гной может попасть в оболочки мозга и спровоцировать менингит. У больного возникает отек за ушной раковиной, а пораженный участок кожи становится красного цвета.
- Лимфаденит. При поражении лимфатических узлов, у больного сильно болит ухо при пережевывании пищи и глотании. Может снижаться слух, появляется шум и звон в ушах.
- Кариес. Появление острой и пульсирующей боли в ушной раковине может быть связано с разрушением костного вещества и эмали зуба. Так как зубы находятся в близком расположении, то боль часто сильно отдает в ухо.
Другие причины
Но не всегда, если болит ухо, следует сразу же подозревать какое-либо заболевание. Спровоцировать неприятные ощущения могут другие факторы:
- Вода попала в ухо;
- Серная пробка. В результате не своевременного очищения ушных раковин от скопления серы образуются целые пробки, которые в дальнейшем приводят к воспалительным процессам;
- Резкая смена атмосферного . У многих людей закладывает уши в самолете, но не болит. А в некоторых случаях это состояние сопровождается сильными болевыми приступами.
- Скачки артериального давления также сопровождаются постукиванием внутри ушей.
- Проникновение инородного тела (у детей, которые засовывают мелкие игрушки в ухо);
- Насекомые. Если внутрь ушной раковины попадает насекомые, то может появляться шуршание и шум, а в некоторых случаях даже снижение слуха.
- Травмы головы. В результате удара или падения, может произойти разрыв барабанной перепонки. Это и является причиной того, что болит ухо у взрослого или ребенка.
- Защемление нерва. Болезненные ощущения возникают при повороте головы.
- Образование или прыща.
Важно! У некоторых болят уши от сережек. Точнее это происходит по причине их большого веса. Поэтому не нужно долгое время носить массивные украшения. У некоторых людей могут возникать аллергические реакции на материал, из которых сделаны сережки. В таком случае возможно возникновение болезненных ощущений мочек, а также покраснением кожи вокруг места соприкосновения с украшением.
Возникновение неприятных симптомов свидетельствует о наличии воспалительного процесса в ухе. При этом некоторые заболевания по-разному проявляются и по интенсивности боли и его характеру можно даже определить суть проблемы или хотя бы область локализации. Так, например, наружный отит проходит с гнойными выделениями в ушах, а также болью, которая отдает в глаза и даже челюсть. Болит ухо и температура повышается до 39°С – возможно это проявление острого диффузного или же хронического отита. При внутреннем воспалении – у пациента, кроме того, что сильно стреляет в ухе и течет гной, появляются головокружения. В некоторых случаях все заканчивается тем, что человек не слышит, так как поврежден слуховой центр.
Важно! При первых же проявлениях болезненных ощущений, необходимо сразу же обратиться к специалисту, а не заниматься самодиагностикой и лечением. Только врач сможет выявить причину болезни и правильно ее устранить.
Особенности лечения
Что делать, если внезапно возникла боль в ухе? Первая помощь сводится к уменьшению болевых ощущений. Для этого можно применить назальное или специальное ушное средство, например, Отипакс, Софрадекс. Значительно облегчит состояние ушей теплый солевой компресс. Его рекомендуют делать только при условии, что у больного нет температуры. Для этого необходимо в полотняный мешочек насыпать соль и нагреть ее в микроволновке или же духовке. Затем завернуть в полотенце и приложиться к нему больным ухом.
Если заложило ухо и возникли неприятные ощущения, тогда можно воспользоваться борным спиртом. Необходимо небольшое количество средства налить на ватку и вставить ее в ушную раковину. Предварительно следует проверить, нет ли аллергической реакции на этот спирт.
При болях в ухе помогает борный спирт: спиртом смачивают ватку и вставляют ее в ушную раковину Чтобы прочистить ухо от серы и уменьшить неприятные ощущения можно воспользоваться смоченной в перекиси водорода ватной палочкой или же просто закапать немного перекиси в ушное отверстие. Если болит ухо при простуде и появился сильный насморк, тогда следует принимать таблетки и средства для укрепления сопротивляемости организма и уменьшения воспаления. Рекомендовано проводить полоскание гортани и носовых проходов с помощью содово-солевого раствора.
Для устранения отека следует использовать такой препарат, как Нафтизин или же противоаллергические средства.
Что делать если в ухе возник , и он болит? Скорее всего, специалист вскроет нарыв, обработает его антисептиком, а затем пропишет ушные капли, обезболивающее и прием парацетамола.
Важно! Если опухло ухо, а внутри и образовался гной, то прогревать его ни в коем случае нельзя. Это может только усугубить положение и привести к серьезным осложнениям.
Народные средства
Что делать в домашних условиях, если болит ухо? Для укрепления и сопротивляемости организма рекомендовано употреблять такие натуральные лекарства с витамином С, как черная смородина, лимон, малина, . Также важно как можно больше выпивать теплой воды, чтобы быстрее выводились токсины из организма. Лечить воспаление можно, используя следующие народные рецепты:
- Закапать в уши смесь из меда и водки или же прополиса и водки в соотношении 1:1.
- Промыть слуховые проходы борным спиртом, отваром ромашки или календулы.
- Сделав небольшие марлевые тампоны смочить их соком алоэ или каланхоэ, а затем ввести внутрь на ночь.
Убрать сильные боли поможет компресс из водки или же камфорного спирта. Для этого необходимо смочить вату и наложить на ухо, а затем сверху покрыть полиэтиленом и сухой хлопчатобумажной тканью.
В народной медицине для снятия болей в ухе применяются компрессы из водки или камфорного спирта Если в ухе сильно стреляет, тогда можно залить в него миндальное или гвоздичное масло, предварительно немного нагрев на водяной бане. Облегчить состояние больного сможет листик герани, который нужно ввести внутрь ушной раковины, предварительно свернув в трубочку.
При появлении гнойных выделений народная медицина советует использовать чеснок. Для этого необходимо измельчить несколько зубчиков жгучего средства и, обернув марлей, ввести внутрь.
При первых проявлениях боли в ухе следует начать делать компрессы с помощью лука. Большую луковицу нужно измельчить в кашицу, а затем обернуть в ткань и приложить к больному месту. При этом вся голова должна быть обмотана теплым шарфом для согревания.
Важно! Если народные средства не помогают, а боль, отдающая в голову и челюсть, сопровождается снижением слуха и образованием гнойных выделений, тогда немедленно нужно обратиться за помощью к специалисту.
Профилактика
Чтобы избежать появления в ушке болевых ощущений, следует придерживаться рекомендаций врачей:
- Избегать сквозняков;
- В холодную погоду носить головные уборы;
- Всегда до конца вылечивать все простудные и инфекционные заболевания;
- Регулярно очищать ушные каналы от скопления серы;
- Проводить промывание отваром ромашки и календулы или же перекиси водорода.
Боль является одним из самых главных признаков развития патологии. Какая бы область тела не болела, на это всегда необходимо обращать внимание. Не стоит пускать заболевание на самотек, особенно когда дело касается ЛОР-органов. Несвоевременное лечение может привести к нежелательным последствиям: переходу болезни в хроническую стадию, частичной потере слуха и тугоухости. Поэтому если вы чувствуете, что у вас начинает болеть ухо, нужно сразу же обращаться к .
Чтобы эффективно устранить ушную боль, сперва необходимо понять причину ее вызвавшую. Боль может быть симптомом серьезного заболевания, либо носить рефлекторный характер, но в обоих случаях требуется медицинское вмешательство. Устранить неприятные ощущения помогут лекарства и средства народной медицины.
Среди основных причин возникновения ушной боли можно выделить следующие:
- отиты (различают три основных вида заболевания по локализации процесса: наружный, средний и внутренний);
- абсцесс заушной области;
- травмы уха.
Чаще всего болезненные ощущения в области уха вызваны отечностью или воспалением.
Наружный отит
Наружный отит чаще возникает при нарушении целостности кожи в слуховом проходе. Это может произойти при расчесывании или неправильном выполнении гигиенического ухода за ушами.
Попадание воды также часто провоцирует возникновение воспаления, в особенности, если это вода из общественных бассейнов, слишком грязная (стоячие водоемы) или холодная.
Возбудителем в большинстве случаев является стрептококк. О наличии заболевания можно судить по отеку и покраснению в области ушной раковины. Процесс может сопровождаться повышением температуры до фебрильных цифр (от 38 до 39 0 С).
Средний отит
Средний отит часто возникает как осложнение фарингита или ларингита.
Воспалительный процесс распространяется через евстахиеву трубу.
Если увеличена глоточная миндалина (аденоиды), отит имеет рецидивирующий характер, а со временем становится хроническим.
К хронизации процесса может привести наличие сопутствующих заболеваний (например, сахарный диабет, а у детей – рахит, диатез).
По характеру отделяемого средний отит делят на:
- катаральный;
- гнойный.
Катаральный отит характеризуется теми же признаками, что и наружный, но при этом у человека очень болит ухо при глотании, жевании. А также отсутствуют внешние изменения со стороны ушной раковины. При неправильном лечении или при его отсутствии происходит нагноение – отит становится гнойным. В области барабанной перепонки образуется полость, заполненная гноем.
Гнойный средний отит сопровождается:
- повышением температуры до 38-39 0 С;
- болью «стреляющего» характера, которая иррадиирует в висок, нижнюю челюсть, зубы (болевые ощущения сопровождают зевание, жевание);
- снижением слуха (звуки слышатся как будто из-под толщи воды).
Через пару дней гнойное содержимое полости выходит через наружный слуховой проход. Обычно после этого состояние больного улучшается.
Внутренний отит
При , кроме ухудшения слуха и боли, будут проявляться и другие симптомы:
- головокружение;
- рвота;
- неустойчивое положение в пространстве;
- шаткость походки;
- звон в ушах.
При заболевании внутреннего отдела уха наиболее высок риск потери слуха, особенно, если возбудителем является бактериальная инфекция. После выздоровления может остаться нарушение координации движений.
Отит не столько страшен своими симптомами, сколько осложнениями. Вследствие этого заболевания может возникнуть тугоухость или полная глухота. Также воспаление может распространиться на соседние ткани и органы и спровоцировать развитие артрита нижней челюсти, воспаление слюнной железы, лучевого нерва или менингит.
Лимфаденит
Лимфаденит - это воспаление лимфатического узла, в данном случае за ухом. Причиной развития патологии может послужить:
- отит;
- фарингит;
- ангина;
- кариес (как правило, приводит к безболезненному увеличению регионарных лимфоузлов).
Воспаление лимфоузлов за ухом возникает чаще всего при развитии бактериальной инфекции в придаточных пазухах носа, ушном проходе, глотке
Абсцесс заушной области
Абсцесс заушной области – ограниченное гнойное образование. Часто возникает в результате мастоидита (локализуется под надкостницей) или травмирования кожных покровов (подкожно).
Лечится только хирургическим путем . Поэтому не стоит откладывать и пытаться избавиться от абсцесса народными средствами. Это приводит только к ухудшению процесса и распространению болезни на близлежащие ткани.
Травмы уха
Выделяют повреждения:
- наружного;
- среднего;
- внутреннего уха.
К наружным повреждениям относят отморожения, ожоги ушной раковины, колотые раны, тупые травмы, в результате которых происходит размозжение хрящевой части. При повреждении наружного слухового прохода возникает кровотечение и чувство заложенности.
К травмам среднего уха относят повреждения барабанной перепонки: ее сотрясение, разрыв вследствие удара, проникающего ранения, повышенного давления.
К боли в области уха могут приводить инфекции в костях (нижней или верхней части), а также кариес.
Побочные эффекты проблем с зубами
Первая помощь при боли в ухе
Если у вас сильно болит ухо, и нет уверенности в том, что это отит, лучше не использовать никаких лекарственных капель. В подобном случае рекомендуется заложить слуховой проход ватой и не лежать на больной стороне.
- принимать различные препараты (это может исказить клиническую картину);
- проводить прогревание в области уха (чревато осложнениями в случае гнойного и катарального отита).
При возникновении боли в ухе у маленьких детей также следует заложить орган ваткой, одеть чепчик. В случае сильных болей можно дать анальгетик (возрастная дозировка). Если боли сопровождаются повышением температуры, разрешается применить физические методы охлаждения и дать ребенку жаропонижающие препараты. Затем следует вызвать участкового врача или бригаду скорой помощи (все зависит от времени суток и состояния малыша).
Медикаментозная терапия
Отипакс и – наиболее часто назначаемые капли при боли в ухе.
Они обладают противоотечным, противовоспалительным и анальгезирующим действием.
Перед тем как закапать препарат, его следует нагреть до температуры тела , ведь холодный раствор только усилит боль.
Также для снятия ушной боли часто назначают – капли, в которых содержится антибактериальный препарат и гормоны коры надпочечников. Препарат очень эффективен при отитах, особенно, при гнойном.
Перед применением лекарственного средства в виде капель следует провести туалет ушей, чтобы удалить корки и обеспечить максимальное всасывание препарата.
Очистить больное ухо можно с помощью 3% раствора перекиси водорода. Средство предварительно нагревают до температуры тела, затем закапывают пару капель в больное ухо и оставляют на несколько минут. После наружный слуховой проход осушают и закладывают его ватным шариком.
Кроме медикаментозного лечения врач может назначить применение согревающего компресса или прогревание. Это может быть ультрафиолетовое облучение, прогревание с помощью синей лампы или электролечение.
Антибиотикотерапия проводится в случае, если причиной боли является лимфаденит. Обычно назначаются производные пенициллина (если нет аллергии), а также аминогликозиды. Кроме этого проводится симптоматическое лечение.
Народные средства для снятия ушной боли
Если врач разрешил проводить , то можно осуществлять эту процедуру с помощь подручных средств.
Для этого соль или семена льна нагреваются на сковороде.
Средство засыпается в мешочек и прикладывается к больному уху.
Эту процедуру лучше проводить на ночь.
В качестве средства для промывания наружного слухового прохода применяется отвар ромашки, подогретый до температуры тела.
Для уменьшения боли можно использовать теплый отвар мелиссы лекарственной или корня валерьяны . Хорошим антисептическим и обволакивающим средством является масло облепихи. Перед его применением нужно обязательно проводить туалет уха.
Особенности лечения больного уха у ребенка
Очень часто заболеваниями уха, в основном отитом, страдают дети. Это связано с анатомическими особенностями строения их ушек. Дело в том, что евстахиева труба у малышей очень короткая и находится практически на одной плоскости с глоткой. Таким образом при возникновении минимального воспаления в горле у ребенка оно распространяется и на ухо.
Как понять, что у ребенка болит ухо:
- При надавливании на , он начинает капризничать или плакать.
- Еще одним признаком, по которому можно определить заболевание, является беспокойство малыша по ночам. Как правило, ночью ухо болит сильнее.
- Нередко дети, находящиеся на грудном вскармливании, отказываются от груди, потому что сосание и глотание вызывает у них сильные боли.
Что делать, если у ребенка болит внутри уха?
Главной особенностью при лечении болезней уха является процесс закапывания капель. Делать это нужно правильно. Детям до одного года перед закапыванием слуховой проход выпрямляют, оттянув мочку уха вниз, детям старшего возраста – ушную раковину назад и вверх.
Довольно редко детям до года врачи прописывают капли в ухо. Обычно они назначают назально Називин.
Если у вас или вашего малыша заболело ухо и не проходит, не следует затягивать с обращением к , особенно, если это касается ребенка. Не рекомендуется заниматься самолечением, не зная, чем вызвана боль. Это может привести к нежелательным последствиям, одно из которых тугоухость.
Здравствуйте, дорогие друзья!
На улице холодно и сыро. У нас на днях бессовестно сыпал с неба снег, даже не взглянув на календарь.
В транспорте, магазинах, поликлиниках и, конечно, в аптеках прибавилось тех, кто не смог устоять перед натиском вирусов простуды и гриппа. Поэтому самое время вспомнить о препаратах, которые помогают справиться с результатами деятельности маленьких, но весьма удаленьких врагов организма.
Об этих препаратах мы уже когда-то говорили, поэтому сейчас я дам вам ссылки на статьи.
Ссылки на статьи о простуде
О трех популярных средствах от простуды мы говорили вот .
Причины болей в горле мы разбирали на странице.
Препараты от боли в горле мы рассматривали .
«Фишки» и особенности некоторых иммуномодуляторов мы рассматривали в статье.
Чем отличаются друг от друга комплексные препараты от гриппа и простуды, мы разбирали .
О комплексной продаже при простуде и гриппе мы вели беседу .
Как видите, друзья, тему простуды и гриппа мы, можно сказать, рассмотрели со всех сторон.
Если хотите что-то быстро найти на блоге, жмите на « ».
Но мы с вами пока еще не говорили о боли в ухе. Это в сезон простуды встречается частенько. Особенно у детей.
Вспомните сейчас ситуацию, когда вас просят посоветовать что-нибудь от боли в ухе. Что обычно вы предлагаете? Ушные капли? Какие? Почему именно эти? А что еще?
Поэтому совершенно незачем пытаться очистить ухо от серы. Более того, излишек серы удаляется самостоятельно при жевании и разговоре.
Кстати, Лор-врачи отмечают, что наружный отит чаще всего случается у таких чистюль.
Среднее ухо
Среднее ухо представляет собой куда более сложную конструкцию по сравнению с наружным.
От наружного уха ее отделяет барабанная перепонка. У взрослых она овальная, у детей – круглая, а толщина всего 0,1 мм. Поэтому ее можно проткнуть спичкой, зубочисткой, невидимкой и даже ушной палочкой.
Поэтому, когда спрашивают ушные палочки для ребенка, предлагайте только с ограничителем.
Снаружи барабанная перепонка покрыта эпидермисом, переходящим на нее из наружного слухового прохода, в средней ее части находятся волокна соединительной ткани, а изнутри она покрыта слизистой оболочкой. В норме она несколько втянута в барабанную полость.
К барабанной перепонке примыкают маленькие слуховые косточки. Они имеют очень интересные названия: молоточек, наковальня, стремечко, потому что по своему виду они напоминают кузнечные принадлежности и стремя.
Под действием звуковых волн барабанная перепонка колеблется. Эти колебания последовательно передаются косточкам: сначала молоточку, который прикреплен к барабанной перепонке, от него волны передаются наковальне, а от нее стремечку.
Итак, в среднем ухе есть барабанная полость, в которой находятся слуховые косточки.
Но еще очень важно понять и всегда помнить: от барабанной полости идет слуховая, или евстахиева, труба (см. рисунок выше). И идет она не куда-нибудь, а в носоглотку. Длина ее у взрослых примерно 3,5 см, а ширина не одинакова на всем протяжении. В ней есть узкий перешеек шириной всего 2 мм.
Обычно просвет слуховой трубы закрыт, но открывается он при глотании, жевании.
У детей она короткая и широкая, поэтому инфекция из носоглотки легко попадает в ухо, а значит, любое воспаление в носоглотке может вызвать средний отит.
Для нормальной работы уха воздух должен проходить свободно как в наружный слуховой проход, так и в слуховую трубу, и давление воздуха на барабанную перепонку с обеих сторон должно быть одинаковым.
Внутреннее ухо
Стремечко соединяется с внутренним ухом. Оно представляет собой сооружение в виде улитки «с прической» — полукружными каналами. В завитушках улитки циркулирует жидкость. Она, получая сигналы от стремечка, стимулирует особые рецепторы. От них идут нервные волокна, которые, соединяясь, образуют слуховой нерв.
По нему информация о звуках поступает в головной мозг, анализируется, и мы воспринимаем и различаем разные звуки.
В полукружных каналах улитки располагается вестибулярный аппарат. Вот почему при заболеваниях внутреннего уха главным симптомом является головокружение.
Почему болит ухо?
Случаи, когда бывает боль в ухе, можно разделить на три группы:
- Боль у здоровых людей.
- Боль при болезнях уха.
- Боль, «отдающая» в ухо из других органов.
Боль в ухе у здоровых людей
Боль у здоровых людей бывает, например, при нырянии в воду или при полетах в самолете, когда резко изменяется давление в наружном слуховом проходе, а давление в барабанной полости остается прежним.
Какие здесь могут быть советы?
- Если ухо – твое «слабое» место, не ныряй. А если ныряешь, надевай шапочку или вкладывай беруши.
- В самолете не случайно стюардессы раздают сосалки. Рассасывание конфет открывает просвет слуховой трубы, и давление в наружном и среднем ухе выравнивается.
- С этой же целью при боли и заложенности ушей в полете советуют делать глотательные движения.
- Ну, а если у человека есть хронические заболевания носоглотки (синусит, ринит, фарингит), то перед полетом нужно впрыснуть в нос что-нибудь сосудосуживающее, чтобы уменьшить отек носоглотки и улучшить проходимость слуховой трубы.
Боль при болезнях уха
Она может быть вызвана следующими болячками:
- Наружный отит.
- Средний отит.
- Мастоидит.
- Травмы и опухоли уха.
Боль, «отдающая» в ухо из других органов
Раз ухо связано с горлом и носом, оно может болеть при ангинах, фарингитах, синуситах. А поскольку многие органы иннервируются одними и теми же нервами, боль в ухе отмечается при невралгиях тройничного и лицевого нервов, болезнях зубов, артрите и нижнечелюстного сустава, шейном , эпидемическом паротите, называемом в народе «свинкой», и некоторых др. болячках.
Рассмотрим самые частые причины болей в ухе.
Болезни наружного уха
Наружный отит
Он может проявляться в виде фурункула наружного слухового прохода, а может быть диффузным, т.е. захватывать весь слуховой проход. Его вызывают стафилококк, протей, синегнойная палочка, грибы и пр.
Почему возникает?
- Ковыряние в ухе чем попало (спичка, зубочистка, невидимка и пр.) повреждает кожу наружного слухового прохода. Бактерии оказываются тут как тут, возникает воспаление волосяного фолликула или диффузное воспаление наружного слухового прохода.
- Частая чистка уха от серы снижает защитные функции наружного слухового прохода, и даже попадание в ухо воды, не говоря о микротравме, может вызвать воспаление.
Симптомы:
- Боли в ухе, усиливаются при открывании рта, жевании, потягивании уха в разные стороны, нажатии на козелок.
- Заложенность уха, снижение слуха, поскольку звуковые волны из-за отека по слуховому проходу не проходят.
- По этой же причине может быть шум в ушах.
- Возможен зуд, особенно, при отомикозе — грибковом поражении уха.
- Отек и покраснение слухового прохода. Иногда это бывает видно невооруженным глазом.
- Гнойные выделения из уха (при отомикозе – белые или желтые).
- Может повышаться температура тела.
Болезни среднего уха
Средний отит
Это самая частая болячка уха, особенно у детей. Почему дети мучаются ушами так часто?
Во-первых, у них более короткая и широкая слуховая труба, о чем я уже говорила выше. Посему бактерии из носоглотки очень легко попадают в барабанную полость.
Во-вторых, дети часто болеют простудой по причине еще не окрепшей и не сформировавшейся иммунной системы. Иным словом, у них физиологический иммунодефицит. А где простуда, там есть отек слизистой носоглотки, который переходит на слуховую трубу.
В-третьих, у младенцев причиной отита могут быть срыгивания, когда в слуховую трубу попадает молоко, и нарушается ее дренажная функция.
В-четвертых, у деток довольно часто бывают аденоиды – увеличенные глоточные миндалины, в которых находят свое пристанище микробы, и их оттуда никаким калачом не выманить. Аденоиды перекрывают устье слуховой трубы, нарушается отток секрета из среднего уха и поступление воздуха в слуховую трубу.
Слуховая труба выстлана эпителием, клетки которого имеют реснички. Эпителий вырабатывает в просвет трубы слизь, которая несет защитную функцию.
Как возникает средний отит?
Ну, и теперь представьте: устье слуховой трубы перекрыто, отток слизи нарушен, она густеет, активность ресничек в таких условиях снижается, жидкости в полости среднего уха становится все больше и больше. Она начинает давить на барабанную перепонку, и у человека «стреляет» в ухе. Это экссудативный отит.
Если в этот момент покапать или попрыскать в нос сосудосуживающие капли/спрей, то отек носоглотки уменьшится, отток жидкости по слуховой трубе улучшится. Это и есть первая помощь при боли в ухе.
Лор-врачи считают, что на этой стадии хорошо работает сухое тепло на ухо: традиционные компрессы, физиопроцедуры. Улучшается кровообращение, скопившийся экссудат быстрее эвакуируется, и боль стихает.
Но при неадекватном лечении или полном отсутствии последнего в слизи размножаются бактерии, она становится гнойной. У больного повышается температура. В крови тоже будут соответствующие изменения. Сильная стреляющая боль в ухе сохраняется, «отдает» в разные части головы: зубы, висок, глаз. «Гнойник» в ухе «созревает» подобно фурункулу.
Посмотрите на картину гнойного среднего отита: видите, как набухла и выпятилась в наружный слуховой проход барабанная перепонка? Такую картину видит Лор-врач при отоскопии — стандартном осмотре уха.
Если в этот момент пойти к врачу, то он сделает в барабанной перепонке надрез, выпустив гной, и барабанная перепонка затем быстро и без последствий заживет. Такая процедура называется парацентез (прокол) барабанной перепонки.
Но наш человек лучше пойдет в аптеку, где ему «добрый» фармацевт выдаст ушные капли, например, софрадекс. А поскольку лекарство через барабанную перепонку не проникает, гнойник продолжает «зреть», доставляя немыслимые страдания больному.
И можно восклицать «Аллилуйя!», славя Бога и фармацевта за то, что «помог».
И себя, конечно, за то, что не тратил время на поход к врачу, а пошел в аптеку.
После этого наш больной, скорее всего, продолжит капать софрадекс «для закрепления эффекта». Неомицин, входящий в его состав, теперь благополучно пройдет через дырку в барабанной перепонке, добравшись до слухового нерва и поражая его, поскольку является ототоксичным. Снижение слуха, если не полная его потеря, гарантированы.
К тому же, если барабанная перепонка прорывается самостоятельно, без участия врача, перфорация в ней может вообще не закрыться или закрыться частично.
А что значит порванная барабанная перепонка? Нарушено проведение звука, и слух снижается.
Симптомы среднего отита
- Сильная в ухе, может отдавать в висок, темя.
- Заложенность уха, шум.
- Снижение слуха.
- тела.
- Гнойные выделения из уха (не сразу).
- Внезапное стихание боли, что говорит о перфорации барабанной перепонки.
Осложнения среднего отита
Перфорация барабанной перепонки – далеко не самый страшный исход среднего отита.
«Крышей» барабанной полости служит полость черепа, и гной из среднего уха может проникнуть в мозг, вызывая менингит, менингоэнцефалит, абсцесс мозга.
А может пойти в расположенный рядом сосцевидный отросток — часть височной кости — и вызовет его воспаление (мастоидит), который тоже опасен своими осложнениями.
Какие вопросы нужно задать покупателю при жалобах на боли в ухе?
- Как давно беспокоят боли в ухе? (Может, ухо болит уже полгода, и дело совсем не в нем? А, может, боль возникла после ныряния? В таком случае здесь справятся противовоспалительные ушные капли ОТИПАКС, ОТИНУМ.)
- Что еще беспокоит? Насморк, боль в горле, повышенная температура? Если речь идет о ребенка: аденоидов нет?
- Выделений из уха нет? Если таковые есть, капли в ухо не рекомендовать, срочно отправить к врачу. (Впрочем, в любом случае при боли в ухе нужен врач). Если это наружный отит, врач выпишет капли с содержанием антибиотика (например, АНАУРАН), а возможно, еще и гормона (к примеру, СОФРАДЕКС, ГАРАЗОН, ПОЛИДЕКСА, ДЕКСОНА), обладающие антибактериальным и противовоспалительным действием. Если увидит гнойный перфоративный отит, то назначит капли, безопасные для слухового нерва (ОТОФА, ЦИПРОМЕД, НОРМАКС). А в случае отомикоза — противогрибковый препарат внутрь и местно (КАНДИБИОТИК).
Итак, какой должна быть первая помощь при боли в ухе? Что вы можете предложить в комплексе?
- средство внутрь (например, ибупрофен, парацетамол).
- При насморке, боли в горле, аденоидах обязательно предложите сосудосуживающие капли в нос – для снятия отека в носоглотке и освобождения прохода слуховой трубы. Это улучшает отток воспалительной жидкости из уха, уменьшает боли и предупреждает осложнения.
- С этой же целью часто врачи рекомендуют внутрь.
- Если боли в ухе появились только-только (прошло не более 2-3 дней), и нет выделений из уха, подойдут отипакс или отинум.
Отипакс можно применять даже младенцам, беременным, кормящим, отинум рекомендуется с 1 года. Беременным, кормящим – с осторожностью.
Оба средства оказывают на барабанную перепонку противовоспалительное и обезболивающее действие, снимая ее напряжение. Обезболивающий эффект в отипаксе более выражен за счет лидокаина. Системного действия эти ушные капли не оказывают.
Все другие капли только по назначению врача! Да и эти только при целой барабанной перепонке!
Если приходят к вам с назначением от врача, то в нем вы, скорее всего, увидите антибиотик внутрь или парентерально, антибактериальные капли в ухо, сосудосуживающее средство для носа.
В этом случае не забудьте предложить к антибиотику что-нибудь для восстановления флоры кишечника (если антибиотик назначен внутрь), и гепатопротектор для защиты печени.
Какую информацию следует донести до покупателя?
- Перед закапыванием капли подержите в руке, чтобы их согреть.
- При закапывании ухо нужно оттянуть назад и кверху, чтобы выпрямить слуховой проход, а у детей до 2 лет– назад и книзу.
- После закапывания прижмите козелок уха и полежите так несколько минут.
- Не грейте ухо до осмотра врача, поскольку если там началось нагноение, то это прогревание опасно осложнениями.
- Если из уха потечет, а боль сразу уменьшится, отипакс/отинум капать в ухо нельзя!
На этом заканчиваю. Все основное сказала.
Возможно, вы спросите, а как же борный и камфорный спирт?
Они применялись, когда не было ничего лучше. И сейчас их можно капнуть в ухо, когда больше ничего под рукой нет, когда отит только начинается, и когда нет никакой возможности пойти к врачу/в аптеку.
Но они далеко не так безопасны, как кажутся.
Поэтому лучше даже их капать не в ухо, а на ватную турунду, которую перед этим нужно ввести в слуховой проход.
Пишите, кликайте по кнопкам соц. сетей, приглашайте сюда своих коллег.
До новой встречи в эфире! 🙂
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Болевые ощущения разной степени интенсивности всегда сопровождают воспалительный процесс (отит). Оптимальным решением проблемы является обращение к отоларингологу, однако облегчить боль до визита к врачу можно самостоятельно с помощью проверенных безопасных способов. Выбрать подходящий поможет правильное определение причин заболевания.
Причины болезненных ощущений в ушах
Резкое увеличение случаев различных инфекционных заболеваний отмечается традиционно в межсезонье. Особенности погоды и снижение защитных сил организма делают его особенно уязвимым. Поэтому если часто одолевает или заболели уши, прежде всего нужно укрепить . Здесь помогут как витаминно-минеральные комплексы, так и специализированные препараты (иммунностимуляторы).
Специфические причины, вызывающие воспаление и боль в ухе у взрослых
- общее переохлаждение или обморожение;
- инфекции верхних дыхательных путей (если не лечить насморк, микробы распространяются повсеместно, затрагивая и расположенное вблизи среднее ухо);
- механические повреждения, например при чистке ватными палочками или ковырянии твёрдыми предметами;
- инородные тела в слуховом проходе;
- образующиеся при несоблюдении гигиены или повышенной секреции желез серные пробки.
Характер и локализация болевых ощущений также помогут определить их возможную причину. Если боль возникает при оттягивании (назад или вниз) ушной раковины, то имеет место воспаление наружного слухового прохода из-за травмы или наличия инородного предмета. Когда болезненность усиливается в процессе открывания рта , скорее всего речь идёт о среднем отите, вызванном инфекцией носоглотки. Постоянная сильная и резкая боль свидетельствует о воспалении среднего уха, что опасно для головного мозга и требует экстренного обращения в медицинское учреждение.
Лечение в домашних условиях
До приезда врача или визита в поликлинику снять боль можно при помощи имеющихся дома анальгетиков . Хороший эффект оказывает и закапывание в ухо сосудосуживающих препаратов для носа (ксилометазолина или нафтизина). В результате давление как на барабанную перепонку, так и на среднее ухо снижается, и болевые ощущения ослабевают. В домашней аптечке обычно можно отыскать ещё несколько действенных и безвредных средств:
- Камфорное масло давно используется для обезболивания у взрослых и детей. Предварительно подогретый препарат закапывается по 1 капле в каждое ухо. Затем следует прикрыть слуховой проход ватой и прилечь.
- При любой форме отита хорошо помогает борная кислота . Применяется для смачивания марлевых жгутов (турунд), которые вводятся в ухо на ночь. Днём турунды нужно менять каждые 8 часов.
- Избавиться от сильной боли помогут промывания раствором перекиси водорода (3%). На столовую ложку тёплой воды берётся 15 капель перекиси, полученная смесь вводится в ухо пипеткой. Через 5-10 минут нужно дать жидкости вытечь, а ушную раковину вытереть насухо. Это совершенно безвредное средство оказывает очищающее (от гноя и скопившейся серы) и противомикробное действие.
- Настойка с (1:4) очень эффективна при воспалении среднего уха. Если на прополис нет, то в течение 10 дней нужно на ночь закладывать в слуховой проход тампон со смесью.
Важно! При любой форме и локализации воспаления домашние методы могут использоваться только в качестве облегчения состояния до визита к врачу. Самолечение способно усугубить процесс и привести к таким осложнениям как менингит и абсцесс мозга.
Боль в ухе: лучшие народные средства
Если подходящих медикаментов под рукой не оказалось, можно использовать методы нетрадиционной медицины и траволечение . Довольно часто промывания настоем достаточно для избавления от болевых ощущений. Это средство отлично дезинфицирует поражённую область и снимает воспаление.
Лавровый лист , который найдётся на каждой кухне, тоже способен помочь при отите. Три листика измельчаются и заливаются стаканом кипятка. В остывшем настое смачивается ватный тампон и помещается в слуховой проход. После этого желательно утеплить ухо дополнительно (обмотать голову шарфом или тёплым платком) и прилечь.
Репчатый лук , известный как эффективное противомикробное средство, также снимает болевые ощущения и облегчает состояние больного. Несколько маленьких кусочков лука помещаются в марлю, и полученный тампон закладывается в ухо на несколько часов. Заложенность и боль исчезают довольно быстро, а воспалительный процесс прекращается.
Если среди комнатных растений имеется душистая герань , то боль гарантированно отступит очень быстро. Для лечения нужно всего лишь поместить в ухо промытый и свёрнутый в трубочку лист. Это средство отлично справляется с начинающимся отитом.
Компрессы для лечения отита у взрослых
Эти согревающие процедуры оказывают отличное обезболивающее действие и помогают справиться с воспалением. Однако применять их нужно с осторожностью, так как есть несколько противопоказаний.
Компрессы нельзя делать, если поднялась температура или у больного есть на какой-либо компонент лечебного состава.
- Самый распространённый вариант – компресс из смеси растительного масла и лука (1:1). Смоченная в полученной жидкости вата накладывается на поражённое ухо. Сверху нужно приложить кусок полиэтилена или пищевой плёнки и утеплить шарфом или платком.
- Ржаная мука или хлеб из неё – давнее испытанное средство от боли в ухе. Из муки с водой делается тесто с добавлением мёда и тёртой сырой свёклы. Получившаяся лепёшка прикладывается на ночь. Если используется хлеб, то снятую с него корку нужно прогреть на водяной бане и поместить на поражённую область, накрыв сверху плёнкой и тёплым платком. Накладывается такой компресс только на час.
- Одна небольшая луковица, запечённая в печи или духовке до мягкости , также поможет справиться с болью. Для этого на чистую ткань наносится тонкий слой сливочного масла, а сверху – печёный лук. Горячий компресс прикладывается к уху на минуту, затем удаляется, а поражённая область укутывается платком.
Как сделать компресс с мёдом
Все вышеперечисленные методы проверены временем и очень эффективны. Однако при боли в ухе её лечение у взрослых в домашних условиях возможно только с разрешения отоларинголога или в качестве временной экстренной помощи.
