Если на какую-нибудь часть тела или же весь организм человека долго воздействовать холодом, наступает обморожение. Поврежденные ткани могут иметь разную степень поражения. В самом худшем случаи приходится ампутировать обмороженную конечность.

Чаще всего людям приходится сталкиваться с обморожением рук, пальцев ног, щек, подбородка, ушей, носа.

Вам понадобятся:

Определяем степень обморожения

При самой легкой степени обморожения кожа становится или бледной, или очень красной. Может спазмировать, болеть, колоть. Но при надавливании и согревании чувствительность возвращается. Такое состояние является предупреждением о более тяжелых последствиях.

Если же кожа стала белой или жёлто-серой с красными пятнами – обморожение переходит в более тяжелую форму. Пораженный участок может отечь или затвердеть. В течение 24 часов могут появиться волдыри, как при ожоге. Хорошая новость в том, что при средней тяжести обморожения, ткани не отмирают и могут возобновиться со временем.

Когда же наступает самая тяжелая степень обморожения, кожа становится восковой и не чувствительной к прикосновениям. У человека могут появиться волдыри наполненные кровью, или же признаки гангрены (кожа начинает чернеть). При таком обморожении поражаются уже не только ткани, а мышцы и даже кости. Иногда, врачам приходится ампутировать пораженный участок тела.

Обращаемся к врачу

При среднем и тяжелом степени обморожении нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Тут счет идет даже на минуты. Чем быстрее вы встретитесь с врачом, тем больше шансов на счастливый исход ситуации.

Врачи в большей степени пользуются методами гидротерапии, и в очень редких случаях – хирургическим вмешательством.

Если вы получили очень сильное обморожение, и боитесь ампутации, спешим вас успокоить, врачи максимально долго, до 3 месяцев будут стараться возобновить структуру мышц. И уж если по истечении всего времени и использовав все методы им не удастся вам помочь, лишь тогда врач примет кардинальное решение.

После того, как вам отогреют пораженные участки, будут приняты все меры и наложена повязка, вас могут отпустить домой.

Постарайтесь очень детально обсудить с врачом, как ухаживать за пораженными тканями в домашних условиях. Расспросите, что делать, если вдруг появятся волдыри, можно ли вам ходить и какие препараты принимать для обезболивания.

Лечим обморожение самостоятельно

Если степень обморожения легкая и у вас нет возможности попасть в медицинское учреждение, есть некоторые общие советы, которые помогут возобновить обмороженные участки самостоятельно в домашних условиях.

Старайтесь как можно быстрее согреться. Мокрую одежду снимите. Если вам очень больно, выпейте обезболивающее. Идеально в таком случаи подойдут препараты на основе ибупрофена – они быстро снимут боль и не будут мешать восстановлению тканей, как это может сделать аспирин.

Опустите обмороженные руки или ноги в теплую воду. Но не больше 40 градусов за Цельсием. Вода должна быть чистой, в идеале – кипяченной. Это защитит ткани от инфекций. Если у вас есть возможность воспользоваться гидромассажной ванной – не упускайте ее. Также неплохо будет подержать руки под проточной теплой водой. Если для согревания вы используете миску или ванну – не касайтесь пораженными участками тела к стенкам сосуда. Всю эту процедуру нужно продолжать до получаса, при тяжелой форме – 1 час. Даже когда в теле почувствуется сильная боль, прекращать нельзя. Вытянув обмороженную часть тела из воды преждевременно, вы можете нанести еще больше вреда. Продолжайте процедуру не меньше 15 минут.

Постепенно пораженный участок должен возобновить свой цвет и чувствительность. Не бойтесь ощущений жжения, это хороший знак.

Ни в коем случаи не трите, не массируйте обмороженную кожу. Если у вас появились волдыри – поезжайте к врачу.

• Компресс на обмороженный участок. Вам понадобится:

• Спиртовая настойка календулы 1 чайная ложка
• Вода 0,5 литра

Смешайте настойку календулы, которую можно купить в аптеке, с водой. Нанесите раствор на ткань и приложите к обмороженной части по 2-3 раза на пол часа. Чтобы предотвратить шрамы продолжайте такие процедуры до 10 дней.

• При обморожении пальцев рук народная медицина советует мазать их розовым маслом.
• При первой степени обморожении поможет следующее средство, для которого необходимо:

• Сок лимона 1 часть
• Чистотел 1 часть
• Имбирь 1 часть

Натрите имбирь, измельчите траву чистотела и добавьте лимонный сок. Втирайте на пальцы 2 раза на день. Не прибегайте к этому методу, если на коже есть ранки.

• Заживить легкое обморожение помогает ромашка. Вам понадобиться:

• Сухая ромашка 1 столовая ложка
• Кипяченная вода 1 стакан

Залейте аптечную ромашку кипятком и настаивайте отвар 1 час. Процедите и делайте примочки.

• Похожими свойствами обладает и сок луковицы.

Видео к материалу

Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Похожие статьи:

Бромгексин инструкция для лечения всех видов кашля При простуде или при других видах болезней, которые сопровождаются кашлем, хочется избавиться от него. Облегчить процесс откашливания. О...

У каждого в доме есть градусник. И зачастую ртутный. Хотя это очень необходимый медицинский прибор, в тоже время он наиболее опасный. ...

Под воздействием холода происходит спазм сосудов. Если в тканях нарушено кровообращение, развивается гипоксия и как следствие – некроз. Обморожение пальцев рук и встречается часто. Конечности хуже снабжаются кровью, а при отсутствии двигательной активности быстро промерзают. Чтобы не допустить переохлаждения, необходимо позаботиться о подходящей одежде. А если пальцы рук уже пострадали, немедленно оказывают ПМП.

Обмороженные пальцы кистей получают по МКБ 10 код T33.5. В эту группу входят поверхностные холодовые повреждения. Если имеют место некротические процессы в пальцах, болезни присваивают код T34.5.

Причины

Вызвать отморожение одного или нескольких пальцев на руке способны не только низкие температуры. Плохое кровообращение форсирует патологические процессы. О проблемах с сосудами пострадавший может и не знать. Постоянно холодные руки – признак недостаточной циркуляции крови. Причины, по которым пальцы быстро холодеют, заключаются в неправильно подобранной одежде, повышенной влажности, сильном ветре.

Почему дети и беременные женщины чаще сталкиваются с обморожениями ? В раннем детском возрасте система терморегуляции не развита, что приводит к перегревам или при неблагоприятных условиях. Что касается будущих мам, то женщины на поздних сроках беременности сталкиваются с отеками, набором веса, ухудшением венозного кровообращения. По этой причине часто замерзающие пальцы рук доставляют женщинам существенный дискомфорт.

Ситуацию также усугубляют хронические заболевания. К переохлаждению склонны диабетики, лица с заболеваниями сердца и сосудов. Негативно сказываются на циркуляции крови цирроз печени, почечная недостаточность и другие патологии.

Симптомы

Говоря о симптомах обморожения, следует понимать, что на различных стадиях холодового воздействия клиника будет варьироваться. Первые признаки обморожения включают:

• болезненность и зуд;
• кончики пальцев теряют чувствительность и онемевают;
• на ощупь пальцы рук и ног холодные;
• кожные покровы приобретают бледность, затем – синюшность.

При повреждении 1 степени наблюдаются незначительные изменения. Уже на второй стадии клиника расширяется за счет потери чувствительности и появления волдырей. Если пальцы рук сильно опухли, подозревают третью стадию обморожения. Под ногтями обнаруживаются кровоизлияния, а сами пластины отслаиваются. Оттенок кожи меняется по мере отогревания, сначала он синий, а после начала согревания – багровый. Если холодовое воздействие не было длительным, то бледные от мороза конечности в тепле розовеют.

У ребенка симптомы замерзания появляются быстрее, нежели у взрослого, находящегося в аналогичных условиях. Дети активнее теряют тепло, а потому минусовые температуры вредят не только конечностям, но и всему организму крохи. Ребенок становится апатичным, развивается спазм сосудов, общее состояние резко ухудшается.

Первая помощь

Если пальцы рук замерзают, не стоит дожидаться, когда они онемеют. Активные движения обеспечивают интенсивное кровообращение и препятствуют отморожению. Однако длительное пребывание на морозе не исключает опасного холодового поражения даже при повышенной двигательной активности. При придерживаются общих правил отогревания:

• замерзшего приводят в теплое сухое помещение;
• конечности массируют или растирают, чтобы стимулировать кровоток;
• пользу принесут ванночки, однако горячую воду не используют, а отогревают конечности постепенно. Сначала наливают воду комнатной температуры, а затем доводят до температуры тела;
• дают горячее питье, чтобы согреться изнутри;
• обрабатывают кожу кремами и мазями от обморожения.

неодинакова при повреждении первой или третьей степени. Легкое холодовое воздействие обычно не представляет угрозы для здоровья. Если пальцы немеют, их растирают мягкой теплой тканью. Растирать конечности при отморожении снегом не рекомендуется. Чистота самого снега спорна, а если в нем попадутся мелкие абразивные частицы, то он лишь дополнительно травмирует поврежденную кожу.

Первая помощь при отморожении исключает прием спиртного и принятие горячих ванн. Отогревать пальцы, если их сильно отморозили, нужно с особой осторожностью. Если на коже имеются волдыри, нельзя их травмировать. Но что делать, если они вскрылись самостоятельно ? Необходимо провести антисептическую обработку и наложить повязку. При обморожении рук с волдырями и потемнением кожи делают термоизолирующую повязку из нескольких слоев марли или бинта.

Когда повреждение кожных покровов рук не слишком велико, первая помощь допускает использование мазей с рассасывающим действием. Но если человек обморозил пальцы на руках, он должен в первую очередь устранить провоцирующий фактор – холод. Чтобы согреться, можно взять в руки теплый предмет, но именно теплый, а не горячий. В противном случае восстановление эпителия будет долгим.

Лечение

требуется в большинстве случаев. На помощь приходят препараты местного и системного действия, физиопроцедуры, антибиотики. Лечение в домашних условиях после обморожения рук возможно в случае поверхностного повреждения. Если ткани отмирают и развивается воспаление, необходима госпитализация.

Для лечения поврежденной кожи при обморожении используют средства с пантенолом. Он способствует восстановлению кожных покровов, уменьшает риск инфицирования. Заживляющие мази подбираются индивидуально. Имеет значение степень повреждения конечностей. При легкой форме отморожения выручат увлажняющие, регенерирующие и противорубцовые средства. Мази, активизирующие поверхностное кровообращение, способствуют быстрому восстановлению периферического кровотока.

При повреждении второй степени подобными средствами не обойтись. Необходимы антисептики, антикоагулянты, спазмолитики. В случае холодового воздействия 3 степени назначают гормоны, антибиотики, сосудорасширяющие препараты. После обращения к врачу принимается решение о хирургическом лечении пострадавшего. Так, в ряде случаев без хирургической обработки ран не обойтись. Тем не менее, шансы на полное восстановление остаются высокими.

При прогноз неблагоприятный. Терапия будет длительной, а схему лечения заболеваний, вызванных переохлаждением, определяет история болезни. Если ткани отмирают и мумифицируются, проводят ампутацию. Наибольшую опасность представляют острые воспалительные процессы, которые принимают генерализованный характер. Пациенту вводят антибиотики, ангиопротекторы и обезболивающие средства инфузионно. После стабилизации состояния приступают к традиционному лечению, принятому при обморожениях.

Как лечить в домашних условиях поврежденные холодом руки ? Для улучшения репарации назначают питательные кремы и мази. Выручат теплые компрессы и ванночки с календулой чередой, ромашкой. Соки алое и подорожника улучшают регенерацию и усиливают барьерные функции кожи.

Осложнения и последствия

Отмороженные пальцы могут мумифицироваться и отмереть. Подобные осложнения свойственны отморожениям 3 и 4 стадии. К неприятным последствиям длительного холодового воздействия на пальцы рук относят.

Отморожение – повреждение тканей, вызванное действием низкой температуры (главным образом холодного атмосферного воздуха). Омертвение тканей обусловлено не непосредственным воздействием холода, а расстройствами кровообращения: спазмом, а в реактивном периоде – парезом сосудов (капилляров, мелких артерий), замедлением кровотока, остановкой движения элементов крови, тромбообразованием.

Низкая температура способствует отморожению лишь при определенных условиях, к которым относятся как физические факторы (ветер, влажный воздух), так и
физиологическое состояние тканей, подвергающихся действию низких температур (пожилой возраст, истощение, малокровие, сдавление тканей, снижение сопротивляемости организма).

Степень отморожения зависит от сочетания указанных факторов .

Различают 4 степени отморожения.

I степень характеризуется расстройством кровообращения в коже без необратимых ее повреждений.
II – омертвение поверхностных слоев кожи.
III – тотальное омертвение кожи и подлежащих мягких тканей.
IV – омертвение мягких тканей и костей.

Клиническая картина при отморожениях складывается из 2 периодов: скрытого и реактивного.

В скрытом периоде субъективные ощущения сводятся к специфическому ощущению холода, покалывания и жжения в области поражения тканей. Затем наступает полная утрата чувствительности. Пострадавшие от отморожения часто узнают об этом от окружающих их людей, которые указывают им на наличие белого цвета кожи на отмороженном участке. В некоторых случаях отмечается посинение отмороженного участка кожи, а также окоченение области отморожения. Ни глубины некроза, ни его распространения в этом периоде определить не удается.

Реактивный период развивается после согревания отмороженного участка. В это время появляются признаки омертвения и симптомы реактивного воспаления. Требуется не менее 5–7 дней для того, чтобы определить границы патологического процесса как на протяжении, так и в глубину. К этому сроку появляется возможность установить степень отморожения.

При отморожении I степени скрытый период имеет наиболее короткий срок. В реактивном периоде кожа в области отморожения синюшная, иногда появляется
характерная мраморная окраска ее. Никаких признаков омертвения тканей нет.

Для отморожения II степени характерен относительно длительный скрытый период. В реактивном периоде на коже в зоне отморожения появляются пузыри,
наполненные прозрачным содержимым. Дно их покрыто пленкой и очень чувствительно к механическому раздражению и действию спирта (положительная спиртовая проба).

Отморожения I–II степеней заканчиваются полным восстановлением кожи.

При отморожениях III степени пузыри содержат кровянистую жидкость, дно их сине-багрового цвета, нечувствительно ни к аппликации спиртом (отрицательная спиртовая проба), ни к механическому раздражению. Гибель всех элементов кожи приводит к образованию грубых рубцов, сошедшие ногти не отрастают. Отморожений IV степени характеризуются развитием мумификации или влажной гангрены. Окончательная линия омертвения тканей появляется в первые 2 недели после отморожения.

Отморожения первых трех степеней проявляются относительно легким клиническим течением. В большинстве случаев отморожению подвергаются пальцы
рук и ног, уши и нос, реже – передняя часть стопы, пяточная область, вся стопа.

В результате длительного повторного (при чередовании охлаждения и отогревания) охлаждения ног при температуре от 0 до +10 °C при высокой влажности
развивается особый вид местной холодовой травмы – «траншейная стопа». Длительность охлаждения составляет обычно несколько дней, после чего, спустя еще несколько дней, возникают ноющие боли в ногах, жжение, чувство одеревенения.

При осмотре стопы бледные, отечные, холодные на ощупь. Отмечается утрата всех видов чувствительности. Затем возникают пузыри с кровянистым содержимым.
Отмечаются выраженные признаки интоксикации: высокая температура тела, увеличение частоты сердечных сокращений, слабость. Часто присоединяется сепсис.

Первая помощь

Быстрое согревание пораженной части тела является основным элементом лечения, так как это приводит к скорейшему восстановлению кровотока. Для согревания могут быть использованы любые средства, но лучший результат достигается при быстром согревании. Пострадавшего следует как можно скорее доставить в помещение. Наиболее часто (в 45 % случаев) отморожению подвергаются нижние или верхние конечности; их помещают в ножную или ручную ванну с водой температуры 16–20 °C и в течение 20–30 мин повышают ее до 39–40 °C, одновременно осторожно проводя массаж конечностей от периферии к центру руками или намыленной губкой либо мочалкой. При наличии пузырей или признаков омертвения тканей массаж противопоказан.

Через 30–40 мин согревания и массажа кожа становится теплой и розовой. Конечность извлекают из ванны, высушивают, кожу обрабатывают 70 %-ным спиртом и
накладывают асептическую повязку, утепляют толстым слоем ваты, который фиксируют бинтом. Пострадавшего укладывают в постель, придав конечности возвышенное положение, дают горячее питье (чай, кофе), немного алкоголя.

При отморожении ушных раковин, носа, щек их растирают теплой рукой или мягкой тканью до покраснения. Затем протирают 70 %-ным спиртом и смазывают стерильным вазелиновым маслом. Ни в коем случае нельзя применять растирание снегом, так как это приводит к еще большему охлаждению, а кристаллики льда повреждают кожу, в результате чего может произойти инфицирование и развитие рожистого воспаления.

В тех случаях, когда невозможно провести активное согревание пострадавшей части тела, применяют теплоизолирующую повязку, которая предупреждает
теплопотерю и дальнейшее охлаждение пораженной области. На пораженную часть тела накладывают стерильные салфетки, поверх которых только слой ваты,
который фиксируют бинтом. Для теплоизоляции могут использоваться шерстяные одеяла, меховые вещи. Для восстановления кровообращения с помощью
теплоизолирующей повязки требуется 5–6 ч, при активном согревании – 40–60 мин.

Для согревания конечности в полевых условиях используют такие источники тепла, как костры, грелки. Пораженную кисть можно поместить в подмышечную
область, на живот, между бедрами пострадавшего или оказывающего помощь. Во всех случаях оказания первой помощи следует увеличить теплообразование и уменьшить теплоотдачу за счет согревания пострадавшего, горячего питья, введения спазмолитических средств.

Своевременно и правильно проведенное оказание помощи в скрытом периоде позволяет избежать первичного некроза тканей.

Лечение

При всех видах отморожений необходима профилактика развития столбняка.

Лечебные мероприятия в реактивном периоде проводятся соответственно стадии отморожения. Так, при отморожении I степени кожа пострадавшего участка обрабатывается 5 %-ным борным спиртом, применяются физические методы лечения (электросветовые ванны, эритемные дозы УФО, местная дарсонвализация).

Если отморожение I степени сопровождается развитием язвенного процесса, используются мазевые повязки (мазь Вишневского, синтомициновая эмульсия и пр.).

При отморожении II степени кожа области поражения обрабатывается спиртом, производится удаление пузырей и накладывается асептическая утепляющая повязка. При отсутствии признаков острого воспаления в зоне отморожения повязка снимается на 5-10-й день и проводится физиотерапевтическое лечение. При наличии подногтевых кровоизлияний в этот период удаляют ногтевые пластинки, которые легко снимаются. Во время лечения необходимо рекомендовать больному производить активные (если он не может – пассивные) движения в суставах конечностей для предотвращения развития их тугоподвижности.

Отморожения III степени, сопровождающиеся развитием участков омертвения тканей, требуют их удаления: на 5-6-й день после отморожения, когда появится четкая граница омертвения тканей, рассекают омертвевшие участки вдоль оси конечности.

В дальнейшем лечение ведут открытым методом или применяют повязки с гипертоническим раствором поваренной соли для отторжения струпа. По мере отторжения мертвых тканей при появлении обильного гнойного отделяемого показаны теплые ванны с добавлением в воду раствора марганцово-кислого калия. В этот период широко применяется физиотерапевтическое лечение. Струп на отмороженной поверхности следует сохранить вплоть до его самостоятельного отделения.

После отторжения струпа и очищения раны от гноя переходят на редкие перевязки, чтобы сохранить от повреждения развивающуюся рубцовую ткань. При отморожениях IV степени после определения границ омертвения тканей область отморожения обрабатывается спиртом и, отступя на 1 см выше от границы омертвения, производят иссечение и рассечение омертвевших тканей.

Максимально удаляют участки омертвевших тканей. Это является рациональной подготовкой к ранней ампутации и предупреждает развитие общей интоксикации организма больного. Дальнейшее лечение проводится так же, как и при отморожениях III степени.

Ампутация конечностей производится при отсутствии противопоказаний, после формирования сухого струпа. На протяжении всего периода лечения больному
необходимо давать пищу, содержащую в большом количестве углеводы, белки, витамины, стремиться к нормализации функции нервной системы, улучшению
функции органов кровообращения.