Как выглядит ветрянка. Ветрянка у детей на ранних стадиях

Ветрянка (ветряная оспа) — это распространенное вирусное высокозаразное заболевание, которым чаще всего болеют дети. Однако нередко болезнь возникает и у взрослых. Признаки и симптомы ветрянки настолько яркие, что постановка диагноза не вызывает никаких трудностей. Лечение ветрянки основано на применении противовирусных препаратов и средств патогенетической терапии. В легких случаях лечение заболевания осуществляется только симптоматическими средствами.

Рис. 1. На фото ветрянка у взрослых. Распространенная форма.

Рис. 2. Ветрянка у детей. Распространенная форма.

Эпидемиология ветряной оспы

Ветряная оспа является чрезвычайно распространенным заболеванием. Восприимчивость к ней доходит к 100%. Больные ветрянкой — единственные источники инфекции.
Заразными становятся больные с конца инкубационного периода до появления сыпи и вплоть до окончания последующих 5-и дней после высыпания последнего элемента
В огромном количестве вирусы выделяются во время кашля, чихания и при разговоре. Ветрянка опасна для плода, если ею болеет беременная женщина.
Особо восприимчивы к инфекции дети 1 — 10 лет. Максимум болеющих приходится на возраст 3 — 4 года.

Рис. 3. Ветряная оспа — высоко заразная болезнь, восприимчивость к которой достигает 100%.

Вирус ветряной оспы

Вирус ветряной оспы довольно крупных размеров. Он является представителем семейства Herpetosviridae (Varicella Zoster). Кроме ветряной оспы, которой болеют, в основном, дети, вирус является причиной , которым чаще всего болеют люди зрелого возраста.

Рис. 4. На фото вирусы ветряной оспы Varicella zoster.

Жизнь и размножение вирусов происходит только в человеческом организме. Во внешней среде вирусы слабоустойчивы, они быстро погибают, находясь во внешней среде, в капельках слюны сохраняются не более 15-и минут. Вирусы быстро погибают при нагревании и под воздействием ультрафиолетового излучения. При ветрянке вирусы в огромном количестве содержаться в пузырьках в первые 4 дня заболевания. Далее их количество резко снижается и к 8-му дню они исчезают вовсе. При повторных высыпаниях больной вновь становится высоко заразным.

Признаки и симптомы ветрянки у взрослых и детей

Вирус попадает в верхние дыхательные пути, где в клетках слизистых оболочек размножается (инкубационный период) и попадает в кровь (вирусемия). Далее вирус проникает в клетки кожи и слизистых оболочек, что приводит к появлению сыпи.

Инкубационный период при ветрянке

Инкубационный период начинается с момента попадания вирусов в организм больного до момента проявления первых симптомов заболевания. При ветряной оспе этот период составляет от 10 до 21 дня (в среднем 14 дней). В инкубационный период вирусы размножаются в клетках эпителия верхних дыхательных путей и массово выходят в кровяное русло, распространяясь по всему организму. В этот период в крови больного появляются антитела и можно обнаружить самого возбудителя.

Заразным при ветрянке больной становиться за 1 -3 дня до проявления заболевания. Период заразности длится весь инкубационный период. Микробы выделяются во время кашля и чихания со слюной.

Продромальный период

В период продрома вирусы начинают выходить в кровяное русло и у больного начинают появляться некоторые симптомы ветрянки. Он длится 1 — 2 суток. Недомогание, снижение аппетита, головные боли, тошнота, иногда рвота — основные симптомы ветряной оспы в этот период. В продромальный период у больных иногда отмечаются высыпания, предшествующие классическим высыпаниям при ветрянке. Они появляются на груди, реже — на верхних конечностях и лице. Сыпь при этом непостоянная и скоропроходящая.

Период высыпания и образования корочек

Лихорадка и массовое появление сыпи происходит одновременно. У взрослых высыпания более обильные. Высыпания и лихорадка носят волнообразный характер. Общее состояние больного особо страдает мало. Сыпь появляется чаще на лице, но может появиться на любом участке тела. Ладони и бедра остаются свободными от сыпи.

Рис. 5. На фото ветряная оспа. Сыпь — основной признак заболевания, всегда носит генерализованный характер. Чем ниже иммунитет, тем обширнее участки поражения. Лихорадка и интоксикация — важные симптомы ветряной оспы в этом случае.

Лихорадка, интоксикация и полиморфная сыпь на коже и слизистых оболочках — основные симптомы ветрянки у детей и взрослых.

Сыпь — основной симптом заболевания у взрослых и детей

Сыпь при ветрянке носит генерализованный характер. Ее основными элементами являются розеолы (розовые пятнышки) и везикулы (пузырьки наполненные жидкостью). Высыпания не носят сливной характер, как при .

Пузырьки при ветряной оспе не оставляют после себя рубцов, так как повреждение эпителия и эпидермиса не проникает глубже базального слоя, несущего зародышевую функцию.

Вначале высыпания появляются розовые пятнышки величиной с булавочную головку овальной формы. Через несколько часов пятна превращаются в папулы (уплотнения с четко очерченными контурами). Спустя еще несколько часов образуются пузырьки с прозрачной жидкостью внутри.

При нагноении везикулы превращаются в пустулы (пузырьки, наполненные гноем). В центре каждой пустулы видно «западение». После заживления пустул остаются рубцы .

Иногда высыпания появляются на конъюнктиве глаз и слизистых оболочках структур полости рта, гортани и гениталий. Пузырьки на слизистых оболочках быстро лопаются. На их месте остаются повреждения — эрозии .

При ветрянке высыпания носят толчковообразный характер — то есть элементы появляются в несколько приемов в период 2 — 5 дней. При этом на одном участке кожи можно видеть новые элементы высыпаний и элементы в периоде угасания.

При правильной обработке элементов сыпи заживление происходит без рубцов. При повреждении росткового слоя, что случается при расчесах, на месте пузырьков остаются атрофические рубчики.

Рис. 6. На фото ветряная оспа. Типичный элемент кожной сыпи — везикула (слева) и пустула (справа).

Рис. 7. На фото ветрянка. Процесс образования корочки в динамике.

Рис. 8. На фото ветряная оспа. Типичная картина полиморфизма высыпаний. В одно и то же время видны розовые пятна, везикулы и процесс образования корочек.

Рис. 9. Ветрянка у взрослых. На коже лица видны рубцы после заболевания.

Клинические формы ветряной оспы

Ветрянка у взрослых и детей проявляется в виде типичной или атипичной формах.

Типичная форма ветрянки у взрослых и детей

В случае типичного течения при легкой форме заболевания самочувствие больного и состояние остаются удовлетворительными. Такие симптомы ветрянки, как кратковременное повышение температуры и полиморфная сыпь — остаются главными симптомами заболевания. Высыпания отмечаются в течение 2 — 4 дней. Энантема (высыпания на слизистой оболочке полости рта) отмечается у 70% больных. Осложнения отмечаются редко.
При среднетяжелой форме заболевания отмечаются симптомы небольшой интоксикации, повышается температура тела, высыпания обильные, длятся 4 — 5 дней, сопровождаются зудом. Постепенно везикулы подсыхают, нормализуется температура тела, улучшается общее самочувствие.
При тяжелой форме ветряной оспы сыпь обильная как на коже, так и на слизистых оболочка глаз, рта, половых органах. Ее длительность составляет 7 — 9 дней. Температура тела высокая. Симптомы интоксикации резко выражены. У ребенка отсутствует аппетит, появляется рвота и беспокойство.

Рис. 10. Ветрянка у детей. В основном, заболевание у детей протекает легко.

Рис. 11. Высыпания на коже и во рту — главные признаки ветрянки у детей.

Рис. 12. Высыпания на коже и во рту — главные признаки ветрянки у взрослых.

Атипичные формы ветрянки у взрослых и детей

Атипичная форма ветрянки

При атипичной форме заболевания болезнь может приобретать легкое или тяжелое течение. При легкой форме ветряной оспы общее состояние больного остается удовлетворительным. Типичный симптом заболевания — едва заметная сыпь. При тяжелом течении симптомы ветряной оспы резко выражены. Сыпь приобретает необычный вид. Болезнь может закончиться летальным исходом.

Рудиментарная форма ветрянки

Признаки и симптомы ветрянки при рудиментарной форме слабо выражены. Сыпь не проходит всех этапов своего развития. Часто на кожных покровах больного можно заметить только розовые пятнышки или несколько едва заметных везикул. Энантемы во рту единичные.

Буллезная форма ветрянки

Буллезная форма ветрянки характеризуется появлением, наряду с типичными везикулами, больших дряблых тонкостенных пузырей, заполненных желтовато-мутной жидкостью. Они образуются от слияния мелких везикул. При вскрытии обнажаются мокнущие поверхности, которые длительно не заживают.

Геморрагическая форма ветрянки

Геморрагическая форма заболевания чаще отмечается у больных, ранее у которых отмечались геморрагические явления (капилляротоксикоз, болезнь Верльгофа). Скопление везикул с кровянистым содержимым, темно-красные пятна, причиной которых являются кровоизлияния, носовые кровотечения, кровотечение из десен, желудка и кишечника — основные симптомы и признаки ветрянки. В процессе заживления на месте бывших везикул образуются корочки черного цвета, которые часто изъязвляются.

Рис. 13. На фото ветрянка у взрослых. Геморрагическая форма.

Рис. 14. На фото ветрянка у детей. Геморрагическая форма ветрянки встречается очень редко. Заболевание имеет злокачественное течение и заканчивается смертью ребенка.

Гангренозная форма ветрянки

При гангренозной форме спустя несколько дней после высыпания, вокруг везикул образуются гангренозные ободки (участки мертвой ткани). Везикулы превращаются в крупные пузырьки (до нескольких сантиметров в диаметре) с гнойно-кровянистым содержимым. После вскрытия пузырей эрозивная поверхность покрывается струпом, после отторжения которого обнажаются долго не заживающие язвы. Язвы имеют приподнятые края и гнойное дно грязного цвета.

Везикулы с гангренозным компонентом, выраженная интоксикация — главные признаки и симптомы ветрянки при гангренозной форме. Данная форма заболевания регистрируется редко, в основном, у детей с резко выраженной иммунодепрессией и часто заканчивается смертью больного.

Генерализованная форма ветрянки

Генерализованная форма заболевания чаще регистрируется у больных с иммунодефицитом и у больных, лечение которых проводится стероидными гормонами.

Болезнь протекает крайне тяжело и часто заканчивается смертью больного.

Рис. 15. На фото ветрянка у взрослых. Тяжелое течение.

Осложнения и последствия заболевания

Осложнения заболевания регистрируются примерно в 5% случаев.

Обсеменение поврежденных участков кожи стрептококками и стафилококками проявляется в виде абсцессов, фурункулов и флегмон. Инфекция проникает в кожу при расчесывании.
При попадании микробов в кровяное русло может развиться воспаление мозга, легких, мышцы сердца, структур глаза, суставов, печени и почек.
В могут вовлекаться половые органы.

Последствия заболевания:

Появление рубчиков на местах высыпаний пузырьков. Полностью рубчики исчезают через несколько месяцев. При расцарапывании рубчики могут остаться на всю жизнь.
После перенесенного заболевания человек на всю жизнь становится носителем вируса герпеса, который сохраняется в клетках нервной системы и при снижении иммунитета в ряде случаев проявляется развитием опоясывающего лишая.
Ветряная оспа особо опасна для будущих мам в первые 20 недель беременности из-за возможности выкидыша. У новорожденных могут отмечаться пороки развития костной и нервной систем, а на кожных покровах появляются грубые рубцы. Ветрянка при беременности, возникшая накануне родов, может привести к рождению ребенка с врожденной ветрянкой, либо плод погибнет внутриутробно.

Рис. 16. Ветрянка у беременных.

Диагностика ветряной оспы

Постановка диагноза ветряной оспы не представляет трудностей.

Эпидемиологический анамнез, клиника и специфические высыпания позволяют в кратчайшие сроки установить диагноз.
Лабораторная диагностика ветрянки основана на выявлении вируса в клетках- накопителях с последующей их идентификацией и обнаружении антител и фрагментов ДНК вирусов в биологическом материале.

Рис. 17. Вирус ветряной оспы легко обнаруживается при проведении микроскопии после окрашивания содержимого везикулы серебрением.

Лечение ветрянки у взрослых и детей

В основном, лечение детей с ветряной оспой проводится на дому. Госпитализации подлежат дети и взрослые с тяжелым течением заболевания. Во время высыпаний и повышения температуры тела необходимо соблюдать постельный режим. Тщательная гигиена кожных покровов направлена на предупреждение развития вторичной инфекции.

Лечение сыпи при ветрянке

Элементы сыпи при ветрянке обрабатываются растворами антисептиков и дезинфицирующих веществ:

Раствор бриллиантового зеленого (зеленка) 1 или 2% раствор водный или спиртовый.
Раствор фукорцина (жидкость Кастеллани) — антисептик ярко розового цвета.
Водный раствор марганцовокислого калия 0,1- 0,5 %.
2 — 3% йодная настойка.

Рис. 18. Ветрянка у детей и взрослых лечится одинаково. Элементы сыпи обработаны зеленкой.

Рис. 19. На фото ветрянка у взрослых. Элементы сыпи обработаны раствором фукорцина.

Обработка полости рта при ветрянке

Полоскание рта слабым раствором марганцовокислого калия.
Орошение полости рта раствором перекиси водорода (100,0 воды + 1 столовая ложка 3% перекиси водорода).
Смазывание афт зеленкой.

Гигиенические мероприятия и обработка элементов сыпи — основные компоненты в борьбе с инфицированием поврежденных участков кожи при ветряной оспе.

Борьба с зудом

Показан прием антигистаминных препаратов (Супрастин, Тавегил, Фенистил, Кларитин и др). У взрослых хороший эффект дают обтирания растворами воды и уксуса или воды и спирта.

Можно ли мыться при ветрянке

После того, как прошел тяжелый период (повышенная температура тела, слабость и недомогание), купать ребенка и принимать душ взрослым не только можно, но и нужно. При обмывании кожных покровов теплой водой смывается пот и грязь, расслабляется тело, снижается интенсивность зуда. Горячая вода и применение мочалки противопоказано.

Лечение лихорадки и интоксикации

На весь период лихорадки назначается постельный режим. В случае тяжелого течения заболевания больной госпитализируется в лечебное учреждение.

Потогонные напитки в виде отвара и настоя леченых трав, витаминные напитки в виде чая с лимоном, отвара шиповника, щелочных минеральных вод помогут вывести токсины из организма.

Парацетамол или Ибупрофен — препараты выбора при высокой температуре и болях.

Лечение ветрянки противовирусными препаратами

Противовирусные препараты при ветрянке применяются в случае атипичных форм и тяжелого течения заболевания. Подбор препаратов при лечении ветрянки, разовых и суточных доз лекарственных средств этой группы осуществляется только врачом.

Лечение ветрянки иммуностимуляторами

Лечение ветряной оспы иммуностимуляторами всегда приносит положительный эффект у больных со сниженным иммунитетом. Препараты индукторы интерферонов вызывают в Т и В лейкоцитах, энтероцитах, макрофагах, клетках печени, эпителиальных клетках, тканях селезенки, легких и мозга синтез собственных α, β и γ интерферонов, тем самым корректируя иммунный статус организма.

Циклоферон — синтетический препарат, способствующий производству эндогенного интерферона- α. Быстро проникает в различные органы, ткани и биологические жидкости, в том числе мозг. Больные хорошо переносят данный препарат. Кроме того Циклоферон предотвращает разрушение вирусами эпителия дыхательных путей и повышает выработку лизоцима в слюне.

Применение антибиотиков

Антибиотики при ветрянке назначаются при угрозе развития бактериальных осложнений.

Профилактика ветряной оспы

Общая профилактика ветряной оспы

своевременная диагностика,
ранняя изоляция больного,
проветривание помещения и влажная уборка.

Изоляция больного прекращается через 5 дней после появления последнего свежего элемента сыпи. Дети до 7 лет, вступавшие в контакт с больными ветряной оспой, не болевшие и посещающие детские учреждения, изолируются до 21-го дня с момента контакта.

Специфическая профилактика

При лечении ветрянки ослабленным детям показано введение гамма-глобулина. Действие препарата ограничивается 3 неделями.

В настоящее время разработана и применяется у детей с 1-го года и взрослых вакцина против ветряной оспы «Варилрикс». Прививка от ветрянки с применением вакцины «Варилрикс» проводится лицам, ранее не болевших и не привитых. Она используется так же для экстренной профилактики у детей и взрослых, которые находились в тесном контакте с больными. Прививка от ветрянки с применением вакцины «Варилрикс» не влияет на выработку иммунитета при совместном применении с другими вакцинами.

Многие заболевания сопровождаются наличием высыпаний. Попробуем разобраться, как же все-таки выглядит ветрянка, чем она отличается . Проблема актуальна, ведь данная инфекция очень распространена, но, несмотря на это, вопросы в постановке правильного диагноза иногда возникают не только у родителей, но и у докторов.

Ветряная оспа – отличительные черты

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, которое чаще наблюдается в детском возрасте и сопровождается повышением температуры до различных цифр, появлением полиморфной сыпи на коже и слизистых и различными другими симптомами, зависящими от тяжести болезни.

Путь инфицирования воздушно-капельный. Возбудитель — из семейства .

Больной человек становится заразен за 1-2 дня до появления высыпаний и только после пятого дня от образования последнего элемента может посещать коллектив. Инфекция высококонтагиозная и быстро распространяется в закрытых помещениях.

Внешние симптомы ветрянки

Заболевание можно без труда идентифицировать по внешним признакам. Проще всего продемонстрировать, как выглядит ветрянка, с помощью фото — так будет нагляднее и понятнее:

Для ветрянки характерно одновременное наличие прыщей разных типов

Обратите внимание на одновременное наличие сразу трех типов высыпаний: красных пятнышек, и твердых корочек. Это характерный признак болезни, благодаря которому её быстро и других вирусных инфекций.

В большинстве случаев одного этого признака бывает достаточно, особенно если вы имеете дело с опытным врачом. Однако в таком деле, как диагностика, лучше учесть все возможные факторы, поэтому продолжим рассматривать внешние проявления болезни, которые помогут её безошибочно распознать.

В первую очередь высыпает голову

Высыпания гораздо многочисленней и больше беспокоят, что может привести к их инфицированию вследствие расчесывания. Кожные проявления гораздо дольше заживают, чаще в процесс вовлекаются лимфатические узлы.

У взрослых болезнь протекает намного тяжелее

Самое главное коварство этой инфекции во взрослом возрасте – , к которым она может привести. Могут поражаться суставы, дыхательные пути (от ларингита до пневмонии), половые органы (вульвит у женщин и воспаление крайней плоти у мужчин), зрительный нерв (что может привести к частичной или полной потере зрения). Очень опасным осложнением является ветряночный менингоэнцефалит.

Динамика заболевания

Симптомы первых дней

В начале развития ветрянки человек может ощутить общее недомогание, слабость, повышается температура тела, могут присутствовать насморк, . Сыпь вначале появляется на волосистых участках головы (патогномоничный признак ), лице, шее, а затем постепенно спускается вниз – , туловище, нижние конечности.

Прыщики переходят на руки

Элементы представлены розовыми пятнами, прыщиками (папулами) и пузырьками с прозрачной жидкостью (везикулами). Именно полиморфизм высыпаний (наличие одновременно элементов разной степени развития) убедительно свидетельствует в пользу ветряной оспы. Иногда главной жалобой больного является сильный .

Типичная сыпь при ветрянке

Развитие заболевания

После четырех-пяти дней волнообразных подсыпаний новые элементы уже не образуются. Надо отметить, что не каждый элемент проходит все стадии от пятна до корки, особенно это касается элементов, появившихся в последнюю волну подсыпаний. Такие элементы могут регрессировать на стадии пятна или папулы, не превращаясь в пузырек.

Отличие пустулы от папулы и везикулы

Начинается заживание, «подсыхание» пузырьков, на месте которых образуются корки. Иногда везикулы, вследствие расчесывания, инфицируются, и образуются гнойнички (пустулы) – содержимое пузырька мутнеет, затем также образуются корочки, но отпадают они не так быстро и легко, а иногда оставляют после себя , которые могут сохраниться в некоторых случаях даже на всю жизнь.

На этом этапе заболевания явления интоксикации значительно спадают – уменьшается лихорадка, улучшается общее самочувствие пациента.

Признаки выздоровления

Признаками выздоровления является отсутствие за последние сутки новых подсыпаний и покрытие всех везикул корочками, отсутствие осложнений, нормальная температура и улучшение самочувствия.

После последнего высыпания в течение пяти суток и посещать коллектив нельзя, так как человек в это время остается заразным для окружающих.

Отличие от аллергии

Важным является уточнение анамнеза – что предшествовало началу заболевания. Возможно, был контакт с больным ветряной оспой, а возможно с продуктами, бытовой химией и другими аллергенами, которые раньше уже вызывали подобную реакцию, либо контакт с новым веществом у пациента, предрасположенного к аллергии.

Сыпь аллергического характера появляется, в основном, сразу в большом количестве, без подсыпаний, элементы практически одинакового размера, нет такой распространенности поражения. Лихорадка не выражена, может отмечаться (покраснение глаз, слезотечение), чиханье, насморк.

Отличие от краснухи

То, что сыпь при краснухе мономорфна . Первые элементы появляются на лице, а затем, в течение всего нескольких часов, высыпания распространяются вниз.

Спустя четыре дня высыпания проходят бесследно. Слизистые оболочки не поражаются. Кроме того, характерны насморк, кашель, воспаление горла, что не типично для ветряной оспы.

Наблюдается генерализованная лимфаденопатия, очень характерно увеличение затылочных лимфоузлов, тогда как при ветрянке увеличивается только шейная группа.

Заболевание краснухой не сопровождается настолько выраженной интоксикацией, протекает значительно легче и крайне редко ей сопутствуют какие-либо осложнения.

Отличие от кори и других заболеваний

Главным отличительным признаком является то, что еще до появления высыпаний , при заболевании корью повышается температура, отмечается насморк, конъюнктивит, светобоязнь, ларингит. На вторые сутки , в области моляров можно обнаружить характерные пятна белого цвета с красной каймой (пятна Бельского-Филатова-Коплика).

Сыпь появляется только на четвертые-пятые сутки болезни. Также как и при краснухе, высыпания однородного характера, однако, отличаются тем, что многие элементы сливаются между собой.

Кроме этого, отмечается четкая этапность высыпаний – в первые сутки элементы появляются на лице, шее, на вторые сутки распространяются на туловище, а на третьи – на нижние конечности. На этапе регресса элементы темнеют, отмечается шелушение. Пигментация сохраняется еще до полутора недель.

Насекомые чаще атакуют нижние конечности

При укусах насекомых, сопровождающихся появлением везикулезной сыпи, отличительными признаками является отсутствие такой распространенности, как при ветрянке, чаще поражаются нижние конечности. Отсутствуют признаки генерализации процесса.

Итак, несмотря на все многообразие заболеваний, сопровождающихся наличием сыпи, их характерные особенности, о которых мы говорили ранее, позволяют поставить правильный диагноз. Надо помнить о том, что если для детей это довольно легкая инфекция, то во взрослом возрасте она может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

Ветрянка или ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами семейства герпеса. Отличительная особенность ветрянки – высыпания на коже в виде небольших пузырьков. Ветрянкой болеют практически все дети в возрасте от 2-х до 7-ми лет, особенно если они посещают детский сад, так как вирус возбудитель очень летуч и может проникать не только в смежные помещения, но и квартиры.

Кроме того, большой процент заболеваемости детей ветрянкой связан с тем, что скрытый период заболевания составляет 14-21 день, благодаря чему вирус успевает распространиться и охватить всех детей, находящихся в группе или саду. Прекращает своё действие вирус ветрянки до окончания последних высыпаний, то есть вирус прекращает передаваться тогда, когда начали заживать последние пузырьки.

Как можно заразиться?

Вирус передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём. Ветрянка проникает через слизистые оболочки ротовой полости, дыхательных путей, глаз вглубь организма.

Вирус-возбудитель ветрянки является очень стойким и быстро распространяющимся. У него есть способность проникать даже в другие помещения и соседние квартиры. Именно поэтому дети, находящиеся в коллективах, с такой легкостью заражаются ветрянкой. Всего один малыш в коллективе, который заразится ветрянкой, становится сразу же опасным для деток всего учреждения.

Инкубационный период ветрянки

Ветряная оспа в инкубационный период, то есть первые 7 – 21 дней, никак не проявляется. Дети остаются активными, бодрыми, весёлыми, ни чем не отличающимися от своих здоровых сверстников. Однако, как только время инкубационного периода истекает, у ребёнка резко начинают появляться первые симптомы. И тогда, ветряная оспа, симптомы ее, не оставляют у родителей сомнений, что у ребёнка именно ветрянка, а не какая-то другая болезнь.

Первые признаки

У ребёнка появляется:

высокая температура (до 39,5°С),
лихорадочная реакция;
головная боль средней интенсивности;
боли в абдоминальной области (не всегда);
общее недомогание;
признаки интоксикации (возможна тошнота и рвота);

Первые признаки ветрянки у детей, как правило, неотличимы от «обычного» ОРВИ. Главный симптом ветрянки – характерная сыпь (вначале маленькие розовые пятна, а затем – пузырьки с прозрачной жидкостью).

Симптомы и признаки ветрянки у детей

В основном ветрянка характеризуется типичным, однотипным течением у всех детей, за редкими исключениями, поэтому можно выделить следующие основные симптомы данной болезни (см. фото):

Внезапное начало заболевания с развитием интоксикации и резким повышением температуры.
Почти одновременное появление на кожном покрове, иногда и на слизистых, типичных везикулезных элементов.
Волнообразное течение процесса заболевания с периодическими подсыпаниями папуловезикул.
Повышение температуры тела при каждой новой волне сыпи.
Формирование на поверхности пузырьков корочек, которые впоследствии не оставляют никаких рубцов после выздоровления.

Все стадии ветрянки у детей последовательно идут друг за другом и характеризуются определенными типичными симптомами.

Первая стадия ветрянки и ребенка – это инкубационный период, который охватывает время от проникновения варицелла-зостер в организм малыша до непосредственного проявления первых клинических симптомов. Продолжительность его считается от минимума 5-ти до максимум 21 дня, однако, в среднем он может длиться около 2 недель. В это время варицелла-зостер активно размножается, а также накапливается в слизистых оболочках ротоглотки, носовой полости, а далее способен преодолевать все защитные барьеры и проникать в кровь. В этот момент и развивается самый первый признак ветрянки у детей: возникновение сыпи по телу, сопровождаемое высокой температурой.
Стадия, сопровождаемая вышеописанными симптомами, носит название начальной, однако иногда ей предшествует так называемый продромальный период, во время которого регистрируется подъем температуры, головные боли, слабость, вялость. Температура при ветрянке у детей порою достигает 40°C и выше.
В результате проникновения вируса ветрянки в кожный покров, формируется местный отек и возникает период высыпаний, который может длиться как всего лишь 2 дня, так и 7 дней и даже более. Он характеризуется изначальным формированием красного пятна, которое быстро приобретает форму папулы, далее преобразуется в пузырек, который впоследствии покрывается корочкой. Чаще всего сперва поражается элементами сыпи туловище больного, затем руки, ноги и только после их удается обнаружить на лице и волосистой части головы. Также этот процесс характеризуется очень сильно беспокоящим зудом, который доставляет серьезный дискомфорт. Вместе с формированием сыпи наблюдается увеличение лимфатических узлов, а также проявление симптомов интоксикации организма.
Последняя стадия ветрянки у детей характеризуется нормализацией температуры тела, отпадением корочек, улучшением самочувствия больного. На месте бывшего патологического элемента, покрытого корочкой, первое время сохраняется пигментация коричневатого цвета, однако, с течением времени она пропадает. Кожа после ветрянки у детей при отсутствии постоянных расчесов зудящих элементов, при тщательной обработке и предотвращения инфицирования сохраняется здоровой и чистой. Средняя длительность от момента проявления первых признаков до полного очищения кожи от корочек составляет около 3 недель.

Ветрянка у грудных детей до возраста 6 месяцев возникает исключительно редко, так как ребенок защищен антителами, получаемыми от матери. В случае регистрирования заболевания ребенка до года оно протекает достаточно легко. Температура при ветрянке у детей данного возраста обычно невысокая, период высыпаний короткий, а синдром интоксикации практически не выражен. Однако это относится к детям, рожденным от матерей, которые в детстве болели ветрянкой. В обратном случае, ветрянка у детей до года протекает достаточно долго и тяжело.

Как выглядит ветрянка у детей: фото

Приводим вам фото ветрянки у детей, как у грудничков, так и у деток постарше. Сыпь при ветрянке может появляться на любых частях тела, даже на слизистых. Интенсивность сыпи, как видите на фото, также может быть разной.

Нажмите для просмотра фото

[свернуть]

Степени тяжести

В зависимости от особенностей протекания у детей ветряная оспа делится на три формы:

Легкая степень	характеризующаяся единичными высыпаниями, отсутствием повышенной температуры и плохого самочувствия. Герпетические прыщики появляются всего 2 – 3 дня.
Средней тяжести	присущи все симптомы, с которыми традиционно протекает ветрянка у детей. Это плохой сон, кожный зуд, головные боли, подъём температуры до высоких значений. Волдыри формируются на протяжении 5 – 7 суток.
Тяжелая форма	из-за высокой температуры (до 40°C) у ребенка возникают тошнота и рвота, головная боль, бред, лихорадка. Папулы появляются на теле от 7 до 10 дней. Множественная сыпь покрывает самые разные участки тела. Ее можно обнаружить во рту и на половых органах.

Ветрянка у грудничков

Нужно помнить, что заболеть ветрянкой может любой ребенок в возрасте от шести месяцев. В большинстве случаев, течение болезни у грудничков достаточно сложное: такие маленькие дети плохо переносят симптоматику, не могут пожаловаться и не могут воспринимать советов. Как следствие – они нуждаются в более тщательном уходе и постоянном внимании со стороны матери.

Ветрянка у новорожденных характеризуется той же симптоматикой, но у детей младшего возраста ветрянка, протекающая в особенно сложной форме, может нанести серьезный вред организму, повлияв на развитие внутренних органов. Лечение ветрянки у грудных младенцев должно происходить под строгим контролем квалифицированного педиатра.

Нужно стараться следить за тем, чтобы ребёнок не сдирал корочки с подсыхающих высыпаний, т.к. это только усилит зуд и увеличит риск повторного инфицирования. Руки ребенку необходимо мыть чаще, поскольку на коже и под ногтями может присутствовать вирус-возбудитель. Ногти должны быть коротко острижены. На ночь рекомендуется надевать малышу хлопчатобумажные перчатки.

Как лечить ветрянку у ребенка?

Поскольку возбудителем ветрянки является вирус, лечить заболевание антибиотиками бесполезно. Антибактериальные препараты врач может назначить в том случае, когда течение ветрянки осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Специфического лечения против этой инфекции не существует, но необходимые меры, направленные на облегчение состояния больного предпринять необходимо. Если ребенок заболел ветрянкой, задача родителей будет заключаться в том, чтобы свести к минимуму неприятные симптомы и облегчить состояние малыша. Для этого в домашних условиях необходимо выполнять основные условия, необходимые для скорейшего выздоровления:

Соблюдение строго постельного режима;
Частая смена нательного и постельного белья;
Усиленный питьевой режим, позволяющий снизить интоксикацию;
Легкая молочно- растительная диета.

При первых неблагополучных симптомах следует вызвать на дом врача, который даст необходимые консультации по уходу и назначит препараты для облегчения состояния ребенка. Самым важным моментом лечения во время активной фазы является устранение сильного зуда. При появлении сыпи кожа зудит и чешется и родителям необходимо следить, чтобы малыш не расчесывал зудящие участки. Это поможет избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Пузырьки на теле следует несколько раз в сутки обрабатывать антисептическими растворами (зеленкой или бесцветной жидкостью Кастеллани). Это поможет предотвратить дальнейшее распространение инфекции по телу и уменьшит количество высыпаний. Такая обработка способствует подсыханию пузырьков и образованию корочки, ускоряя выздоровление.
Для устранения зуда врач может назначить антигистаминные средства (Супрастин, Диазолин, Димедрол). Эти препараты эффективно устраняют зуд и обладают легким успокоительным и седативным эффектом, что поможет справиться с нарушениями сна. Необходимую дозу и схему приема подберет лечащий врач.
Если у ребенка высокая температуры врач назначит жаропонижающие средства (Парацетамол, Нурофен, Эффералган). Аспирин детям до 10 – летнего возраста давать нежелательно.

Скорейшему выздоровлению поможет обильное питье (чай с лимоном, компоты, соки, зеленый и травяной чай), жидкость удалит токсины из организма. Во время болезни у ребенка пропадает аппетит, но поддерживать его силы необходимо. В этом поможет молочно- растительная диета, которая обеспечит организм необходимыми витаминами и питательными веществами.

Тяжелые формы ветрянки, затрагивающие внутренние органы, лечат в стационаре. В состав комплексной терапии обязательно входят противогерпетические препараты (Зовиркс, Ацикловир), для облечения состояния используется иммуноглобулин и интерферон.

Чем мазать ветрянку кроме зеленки?

Мазать язвочки при ветряной оспе можно не только привычной зеленкой. Доктора советуют применять для этого антисептики – например, цинковую мазь. Главное, делать это очень аккуратно. Такая мазь способствует заживлению ранок, она облегчает зуд, дезинфицирует кожный покров и слегка подсушивает язвочки.

Также можно использовать:

фукорцин,
фенистил,
инфагель,
фурацилин
раствор марганца.

Народные средства

Есть разнообразные способы избавления от зуда при ветрянке и в народной медицине:

Сажать больного в прохладную воду каждые 4 часа, на 15 минут. В воде растворить полстакана пищевой соды, либо насыпать в носок геркулес, завязать, положить в ванну.
В 5 литров воды всыпать 200 граммов сухого тысячелистника, настоять 3 часа, вылить в ванну. Больного купать 15 минут.
При зуде во рту заварить 20 граммов сухого шалфея на 2 стакана кипятка, оставить на 30 мин. Процедить, и полоскать рот.
Вскипятить 5 литров воды, сварить в ней 1 килограмм ячменя, процедить. Отваром протирать ребенка, дать обсохнуть, не обтирая.

Можно ли купаться при ветрянке?

Вопреки распространенным заблуждениям, купаться при ветряной сыпи можно и нужно. Главное, делать теплую ванночку, вода не должна быть горячей или холодной. Малыш также должен гулять на свежем воздухе, но избегать при этом контакта с другими детьми. В таких условиях лечение будет происходить более эффективно, и больному удастся избежать осложнений и других тяжелых последствий ветрянки.

Сколько дней температура у детей при ветрянке?

Очень часто температура при данном заболевании поднимается еще в продромальный период – когда возникают предварительные симптомы. Повышение температуры может быть не очень критическим – примерно до 38 градусов, иногда при этом появляется чувство тошноты и даже начинается рвота.

Температура может немного подниматься и падать на протяжении всего течения недуга – при каждом новом высыпании на коже малыша. В такие периоды необходимо, чтобы малыш пил достаточно жидкости, отдыхал и хорошо высыпался. Сбивать температуру с помощью жаропонижающих препаратов не рекомендуется, если она не достигла высоких значений.

Категорически запрещено давать ребенку аспирин. Однако своевременная профилактика поможет избежать осложнений, и даже заражения самой ветряной оспой. Главное, делать все своевременно и полностью изолировать малыша от контактов с больными.

Смотреть фото

[свернуть]

Самый частый вопрос, который задают любимому доктору обеспокоенные родители, касается воздействия зеленки при заболевании детей ветряной оспой. Ответ Евгения Комаровского однозначен — никакого лечебного эффекта от такого действия нет, зеленка служит лишь индикатором срока заразности. Ежедневно смазывая пузырьки цветным раствором, однажды мамочка замечает, что новых высыпаний нет. С этого момента начинается отсчет последних пяти дней, когда малыш может представлять опасность для окружающих.

Доктор обращает внимание родителей на то, что вирусная инфекция, которой является ветрянка у детей, не подвластна воздействию антибиотиков и при обычном течении болезни специальных препаратов не требует. Лишь в подростковом возрасте, когда заболевание протекает слишком тяжело, врачи назначают противогерпетические средства.

Главные советы, которые дает доктор Комаровский для мам заболевших деток:

избегать перегрева, увеличивающего зуд;
коротко стричь ногти, при необходимости одевать рукавички, всячески отвлекать малыша от расчесывания пузырьков;
не давать аспирин, чтобы не вызвать осложнения со стороны печени;
расчесывание пузырьков ведет к бактериальному инфицированию и вероятности следов на всю жизнь;
ветрянка достаточно сильно угнетает иммунитет, поэтому после перенесенного заболевания следует воздержаться от посещения детского садика и больше времени посвятить прогулкам.

По поводу прививок, считает Комаровский, у здравомыслящих родителей не должно возникать никаких дискуссий. Однако он напоминает, что вакцинация против ветряной оспы — дело добровольное, поэтому ответственность за ее проведение мамам и папам придется взять на себя.

Возможные осложнения

К счастью, большинство детей благополучно выздоравливают от ветряной оспы. Однако у некоторых категорий пациентов заболевание может иметь неблагоприятные исходы, такие как:

Гепатит;
Патология структур глазного яблока (кератит);
Энцефалит. Эта патология проявляется тяжелым поражением центральной нервной системы, манифестирующим приступами судорог. Связано это с высокой тропностью вируса к нервной ткани. В большинстве случаев это осложнение обнаруживается у пациентов на 7-12 день заболевания. Относительно редко возникает стойкое нарушение высшей нервной деятельности в виде идиотии;
Гнойничковые поражения кожи: флегмоны, абсцессы или фурункулы. Они являются результатом проникновения в жидкость внутри пузырька патологических микроорганизмов, которые при контакте с нейтрофилами могут образовывать гной;
Пневмония. Наиболее часто диагностируется у взрослых. Особенностью ветряночной пневмонии является чрезвычайная скудность клинической симптоматики. Диагноз можно поставить только рентгенологически, при этом на снимке обнаруживаются мелкие воспалительные очаги практически на всем протяжении легочной ткани;
Миокардит – воспаление сердечной мышцы. Оно проявляется глухостью сердечных тонов, болями в области сердца, а также изменениями на кардиограмме;
Нефрит – воспалительное заболевание почек, которое чаще всего возникает на 10-12 день болезни. В большинстве случаев эта патология проходит самостоятельно и не требует какой-либо специфической терапии.

Тем не менее, не осложнением, но поводом к появлению другого заболевания ветрянка может всё же послужить. Как вы уже знаете, ветрянка – это разновидность вируса герпеса, поэтому оставшийся в организме вирус, является неактивным и протекает в латентном состоянии. Тем не менее, в результате повторного попадания вируса ветряной оспы и при ряде сопутствующих факторов — может привести к возникновению такого заболевания как – опоясывающий лишай.

Профилактика ветрянки

Единственная эффективная мера профилактики заболевания ветряной оспой – вакцинация. Ее целесообразно проводить женщинам, которые не болели ветрянкой, и планируют беременность, грудным детям, у которых есть старшие братья и сестры, детям и взрослым с дефектом иммунной системы, пожилым людям.

Смотреть фото

[свернуть]

Стоит ли проводить вакцинацию?

Делать детям прививки от ветряной оспы врачи стали относительно недавно. Состав вакцины представлен живыми, но ослабленными возбудителями болезни. Первую прививку принято делать в 12 – 14 месяцев. Повторно вакцину против ветрянки вводят через 3 – 5 лет. Подростков и взрослых, не имеющих естественного иммунитета, вакцинации подвергают дважды с интервалом между инъекциями 1 месяц или больше.

Маленькие дети хорошо переносят прививки от ветрянки, и педиатры не фиксируют побочных реакций. Однако если ребенок входит в группу часто болеющих детей, на счет целесообразности вакцинации необходимо проконсультироваться с участковым педиатром. Ослабленный организм может отреагировать на вакцинацию непредсказуемыми явлениями.

Ветрянка или ветряная оспа – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса. Чаще всего данной болезнью заражаются дети в возрасте около четырех лет, когда они в наибольшей мере контактируют между собой. Это очень заразное заболевание и часто в детских садах одновременно болеет вся группа. Но в детском организме это заболевание проходит легко, в результате у ребенка формируется иммунитет на всю жизнь, который не позволяет инфицироваться снова.

Ветрянка в начальной стадии у детей проявляет себя через несколько недель после заражения.

Симптоматика выражается повышением температуры и специфическими высыпаниями на коже. На этом этапе необходимо начинать лечение.

В этой статье Вы узнаете:

Первые проявления

Инкубационный период, при котором не выражена симптоматика заболевания, может длиться около 21 дня.

Первые признаки заболевания: слабость, усталость, уменьшение аппетита, повышается температура тела, возникает боль в горле. Эти признаки очень общие, неспецифические.

Поэтому важно не перепутать ветрянку с простудой и знать, как она выглядит:

Благодаря этим признакам форма заболевания легко определяется. Мама должна обратиться к врачу за консультацией в последующих действиях лечения. Существуют и другие заболевания которые могут вызвать на теле покраснения, важно уметь их дифференцировать.

К какому врачу обратиться для лечения

Лечение этого заболевания несложное, через него проходили практически все. При появлении первых симптомов очень важно, чтобы мама обратилась к педиатру, чтобы он отличил ветрянку на начальной стадии от других кожных и инфекционных заболевания.

Если диагноз вызывает сомнения, доктор может направить малыша к инфекционистуи назначить дополнительные анализы.

Основным аспектом в симптоматическом лечении есть применение средств, снимающих чувство зуда.

Особенности течения заболевания

После того как произошло заражение ветряной оспой процесс начинает протекать в несколько этапов, которые имеют характерные особенности:

Начальная стадия ветрянки у детей (инкубационный период) не имеет симптомов, длится около трех недель. Здесь вирус размножается и накапливается в организме;
Продромальный период проявляется симптомами обычной простуды, длится примерно один день;
Период появления первых признаков болезни, которые есть специфическими, длится 1-3 недели. Характеризуется появлением высыпаний. Возможны резкие подъемы температуры до 39-40 градусов. В легкой форме повышения значений на градуснике могут быть и совсем незначительными.

У детей эта болезнь проходит более легко, не имеет последствий. Особенности течения ветрянки у взрослых более тяжелые, им может понадобиться даже госпитализация во время болезни.

Согласно исследованиям период ветрянки у детей заразный за двое суток до появления первой сыпи и до самых последних высыпаний. Таким образов активный период протекания заболевания длится около десяти дней. В этот период нужно отложить проведения прививок АКДС, например, потому что при ослаблении иммунитета это может привести к серьезным осложнениям.

В активной стадии необходим режим карантина, чтобы не заражать других людей и обезопасить организм от присоединения другой инфекции, что может сильно навредить при ослабленном иммунитете. Если через пять дней после появления последних высыпаний высыпка не проявляла себя, ребенка можно считать незаразным.
После этого будет лучше, если дитя побудет дома еще несколько дней, ведь заболевание очень опасно для взрослых, особенно это касается беременных.

Инкубационный период

Заражение может произойти воздушно-капельным или контактным путем, когда жидкость из пузырьков одного ребенка попадает на слизистую оболочку глаз, органов дыхания другого.

Начало ветрянки у детей бессимптомное, длится около 21 дня.

В конце этого периода малыш станет заразным, но симптомы еще не появляются, тогда и происходит заражение окружающих людей. Инкубационный период ветрянки у детей грудного возраста может сократиться до недели.

Его можно разделить на стадии:

Начало – с момента контакта с носителем до закрепления вируса в организме в течение 4 дней;
Развитие болезни, при котором происходит активное размножение вируса;
Завершающий этап, когда вирус попадает в кровь, распространяется по всему организму, появляются первые симптомы. Тогда человек становится заразным, иммунная система начинает бороться, вырабатывая антитела.

Этот период важен тем, что, зная, когда малыш контактировал с носителем, можно вычислить, когда он сможет инфицировать остальных. Чтобы обезопасить окружающих людей важно оставить ребенка дома на этот период.

Профилактика ветрянки у детей

Профилактикой развития ветрянки у детей есть вакцинация, сегодня она проводится по желанию родителей. В результате этой процедуры у ребенка появляется иммунитет, такой же, как и после перенесенной болезни. Большинство родителей считают, что лучше, чтобы дети сами переболели ветряной оспой.

Но важно помнить, что болезнь необязательно может протекать в легкой форме. Всегда существует риск возникновения осложнений. Кроме того, исследования указывают на то, что при наличии вируса герпеса в организме после перенесенной ветрянки, есть риск возникновения опоясывающего лишая.

У привитых детей такой риск лишь у 5-10%, причем чаще недуг будет протекать в легкой форме.

После контакта с инфицированным ребенком вакцинацию можно провести еще в течение 4 суток, после этого периода она не будет иметь действия. Важно помнить, что больного не стоит допускать к контакту с людьми, которые не встречались с ветряной оспой.

Лечение заболевания

Лекарства, которое борется с этим вирусом, не существует.

Поэтому для того, чтобы уменьшить страдания ребенка проводят симптоматическое лечение:

Можно применять жаропонижающие средства при высоких показаниях термометра (Ибупрофен или Парацетамол);
Применять Аспирин при ветрянке нельзя
Ребенок должен много пить, но не нужно заставлять его есть, если он слишком ослаблен для этого;
Попросить малыша не расчесывать пузырьки и следить за появлением новых;
Для того чтобы следить за новой высыпкой лучше применять антибактериальные средства с красителями: зеленка, настойка йода, раствор марганцовки;
Доктор может прописать антигистаминные средства при появлении слишком сильного зуда;
Режим должен быть постельным, особенно в острой стадии заболевания, что сопровождается лихорадкой;
Ни в коем случае нельзя чтобы малыш потел, ведь от этого кожа будет чесаться еще больше;
Распространенный миф, что тело нельзя мыть во время болезни. Доктора утверждают, что это уменьшит зуд, особенно при добавлении в воду соды или марганцовки в небольших концентрациях. Вытирать тело нужно осторожно, не повреждая пузырьки;
Одежда должна быть из мягкой, натуральной ткани, чтобы не раздражать кожу.

Проведение всех этих указаний обеспечит профилактику возникновения осложнений в будущем. Важно уделять малышу в этот период много внимания ведь несмотря на безобидность заболевания, оно его сильно мучает. Кроме того, есть большой риск присоединения других инфекционных заболеваний и поражений кожи.

Если вы не переболели этой заразой в детстве, то во взрослой жизни это может стать серьезным испытанием.

Этой девушке 21. Когда на теле начала появляться первая сыпь она обратилась к врачу.

На следующий день ей поставили диагноз - "ветрянка". Это началось с трех маленькими прыщей на носу, похожих на обычные прыщи. Они сильно зудели и поэтому девушка уже на второй день сама пошла к врачу. Сказали, что ничего страшного и что через неделю пойдет.

Это третий день. Прыщики начали увеличиваться и распространяться по всему телу. Это было жутко и всё зудело.

День четвертый. Прыщи увеличились в размерах и появились белые головки.

День пятый. Всё было "нормально", прыщи росли и немного опухла левая сторона лица. Пришлось обращаться к врачу за лекарствами.

День шестой. Врачи удивились, и признались что такой эффект от ветрянки они видели только на учебных слайдах. Антибиотики и крема начали приносить эффект уже на следующий день.