На сегодняшний день хронические инфекционно-воспалительные процессы органов мочеполовой системы являются доволи-таки распространенной патологией. Особенность этих заболеваний состоит в вялом, рецидивирующем течении и устойчивости к лечению. Хронический цистит – это самое частое проявление этих процессов.
Хронический цистит – воспалительный процесс в мочевом пузыре с длительным хроническим течением, который приводит к изменению как строения стенок органа, так и его функций.
Треть всех случаев острого цистита заканчивается хронической формой. Такую закономерность можно объяснить тем, что больше половины больных игнорируют эту проблему и не идут к специалистам за медицинской помощью или занимаются самолечением. Если вам повезло, и цистит прошел сам без лечения, то радоваться рано, так как в течения года у 90% случаев возникает рецидив.
Интересно! Хронический цистит у женщин молодого и среднего возраста возникает чаще, нежели у мужчин.
Возбудителями этого заболевания могут быть грамотрицательные энтеробактерии, вирусы, грибы и простейшие. Механизм попадания инфекции в слизистую оболочку мочевого пузыря выглядит так:
- Из влагалища через мочеполовой канал инфекционный агент распространяется на мочевой пузырь, вызывая его воспаление. Этот путь актуальный только для женщин. Слизистая оболочка женского мочевого пузыря имеет бактериостатические свойства.
- Из почек вместе с инфицированной мочой.
- В полости мочевого пузыря могут формироваться камни и дивертикулы, которые являются прекрасной почвой для развития и размножения инфекции.
Но, наличие возбудителей в мочевом пузыре, не всегда вызывает хронический цистит. Для развития заболевание также важно снижения иммунной защиты как местной, так и всего организма.
Факторы, которые способствуют развитию хронического течения цистита:
- конкременты в мочевом пузыре или стриктуры мочеиспускательного канала, которые нарушают отток нормальный мочи;
- редкие посещения туалета или систематическое неполноценное опорожнение мочевого пузыря;
- хронические воспалительные процессы почек, влагалища, простаты, тонзиллит;
- опухоли и дивертикулы мочевого пузыря;
- заболевания эндокринной системы – сахарный диабет;
- переохлаждение;
- физиологические состояния организма – беременность, климакс;
- преобладание острой пищи в дневном рационе;
- активная половая жизнь;
- невыполнения правил личной гигиены;
- систематические стрессы.
Классификация хронического цистита
По глубине поражения цистит разделяют на следующие виды:
- катаральный;
- язвенный;
- полипозный;
- кистозный;
- инкрустирующий;
- некротический.
В зависимости от течения процесса хронический цистит может быть:
- латентным без симптомов заболевания, с обострениями один раз в год и с обострениями два раза в год и более. В период ремиссии проявления можно определить только эндоскопическим методом;
- персистирующим с изменениями в лабораторных анализах и при цистоскопии, но без нарушения функций мочевого пузыря;
- интерстициальным с выраженной симптоматикой, изменениями показателей в лабораторных тестах и нарушением функциональной способности органа.
Симптомы и проявления хронического цистита
Важно! К симптоматике хронического цистита могут присоединяться проявления сопутствующих заболеваний мочеполовой системы.
Диагностика хронического цистита
Хронический цистит будет легко диагностировать после тщательного сбора жалоб и анамнеза. Не менее важно для выявления данного заболевания определить наличие патологии мочеполовой системы.
С этой целью проводится гинекологический осмотр женщин с зеркалами и ректальное обследование мужчин.
Лабораторные анализы являются следующим этапом диагностики заболевания. Обязательно проводят следующее:
- Общей анализ мочи. Можно выявить изменения прозрачности мочи за счет наличия большого количества лейкоцитов, эпителиальных клеток, красных кровяных телец, инфекционных агентов, солей мочевой кислоты и белка. В запущенных случаях моча с неприятным и даже зловонным запахом.
- Анализ мочи по методу Нечипоренко с целью обследования средней порции мочи. Хронический цистит приводит к увеличению количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в одном миллилитре мочи.
- Посев мочи на живительную среду с целью определения вида возбудителя и чувствительности его к медицинским препаратам.
- Эксперес-методы с помощью специальных индикаторных полосок, которые определяют наличие лейкоцитов, белка и продуктов жизнедеятельности бактерий – нитриты.
- Определение лейкоцитарной эстеразы мочи, которая свидетельствует о наличие гноя.
Инструментальное обследование предполагает использование таких методов:
- цистоскопии – эндоскопического обследования слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала при помощи цистоскопа. Также проводится забор материала для гистологического обследования;
- цистографии – рентгенологического обследования мочевого пузыря с использованием контраста для определения инородных тел, опухолей, дивертикулов, полипов.
- ультразвуковое обследование мочевого пузыря и почек.
Лечение хронического цистита
Лечение хронического цистита в большинстве случаев проводится в домашних условиях и должно быть комплексным, а также подходить каждому пациенту.
Борьба с данным заболеванием предполагает использование этиологической, патогенетической и профилактической терапии.
Этиологическая терапия хронического цистита
Применяются антибактериальные препараты, к которым чувствительный возбудитель, курсом 7-10 дней.
В основном назначают бактерицидные антибиотики. До определения чувствительности используют препараты широкого спектра действия, а после результатов бактериологического анализа – соответственно чувствительности высеянных бактерий.
Рассмотрим основные антибактериальные средства, применяемые для лечения хронического цистита:
- Норфлоксацин принадлежит к почечным фторхинолонам с широким спектром действия. Имеет бактерицидные свойства по отношению к энтерококкам, стафилококкам, стрептококкам, цитобактеру, кишечной палочке, клебсиеле, протею, сальмонеллам, гемофильной палочке и другим. Преимущество препарата — в низком проценте устойчивости возбудителя в процессе терапии (менее 1%). Препарат применяется при острых и хронических инфекциях мочеполовой системы, пищеварительного тракта, а в виде капель при воспалении уха и глаз. Противопоказано использование у лиц с гиперчувствительностью к препарату, воспалением и надрывом сухожилий, возраст до 18 лет. С осторожностью применяют при системном атеросклерозе, судорожных состояниях, почечной и печеночной недостаточности. При лечении норфлоксацином могут возникать диспепсические проявления, нарушения мочеиспускания, появления белка, кристаллов в моче, повышение мочевины, головные боли, бессонница, учащение пульса, аритмия, снижение артериального давления, воспаление и разрыв сухожилий, аллергические реакции, кандидоз.
- Ципрофлоксацин – фторхинолон широкого спектра действия с бактерицидными свойствами. Имеет спектр действия, показания, противопоказания и применение такие же, как и у норфлоксацина, только намного активнее предыдущего.
- Монурал – является происходящим фосфоновой кислоты и антибиотиком широкого спектра действия с бактерицидным эффектом. Активен по отношению к энтерококкам, стафилококкам, кишечной палочке, цитобактеру, клебсиеле, протею и другим. Применяется при остром цистите, рецидивирующем хроническом цистите, бессимптомной бактериурии беременных, профилактике бактериальных осложнений при операциях и диагностических процедурах на мочеполовой системе. Противопоказан препарат при тяжелой почечной недостаточности и гиперчувствительности к его компонентам. При использовании может быть диспепсия, аллергическая реакция.
Редко применяются офлоксацин, левофлоксацин и пеффлоксацин, так как они более активны при заболеваниях дыхательных путей. В некоторых случаях в схемы терапии включают макролиды и антибиотики тетрациклинового ряда. Также назначают противомикробный препарат Фурадонин, который достаточно активный по отношению к кишечной палочке.
Параллельно с применением антибиотиков назначаю промывание мочевого пузыря нитратом серебра и фурацилином на протяжении двух недель.
При наличии очагов хронической инфекции обязательно проводится их санация.
Хронический цистит требует таких патогенетических методов:
- правильный режим дня;
- регулярное проведение гигиенических процедур (подмывание, подтирание туалетной бумагой в направлении от влагалища к прямой кишки, частая смена гигиенических тампонов и прокладок, отказ от тесного белья и колготок);
- обильно питье не менее двух литров воды для усиления диуреза с целью вымыть возбудителя из мочевого пузыря. Отлично подойдут компоты, морсы, соки, минеральная вода;
- диетическое питание должно быть полноценным и сбалансированным. Рекомендовано исключить острые, консервированные, копченые, жаренные и соленые продукты, наваристые бульоны. Кушать побольше арбузов, дынь, кабачков, а от употребления щавеля, кислых ягод и фруктов, чеснока, редьки, капусты лучше отказаться.В дневном рационе обязательно должны быть молочные и кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, крупы, макароны и т. д.
- применение иммуностимуляторов и иммуномодуляторов для повышения защитных сил организма. С этой целью назначают Уро-Ваксом, который принадлежит к группе иммуностимулирюющих средств. Повышает образование Т-лимфоцитов, эндогенных интерферонов, иммуноглобулинов А. При применении данного препарата уменьшается частота обострений при цистите. Уро-Ваксом показан для комплексного лечения хронических инфекций мочевого тракта. Противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам. При использовании редко отмечаются диспепсии, аллергические реакции и повышение температуры тела;
- комплексные бактериофаги применяются у больных с противопоказаниями к антибиотикам;
- нестероидные противовоспалительные средства уменьшают болевые ощущения и воспалительный процесс в мочевом пузыре. Часто назначают диклофенак, нимесулид, мелоксикам и другие.
Хронический цистит приносит мучение больному за счет неприятной боли, которую можно убрать такими способами:
- теплые сидящие ванночки (запрещено при наличии кровотечения);
- теплые компрессы на область паха (запрещено при наличии кровотечения);
- спазмолитические средства (но-шпа, папаверин, риабал);
- обезболивающие (анальгин, парацетамол).
Интересно! Лечение хронического цистита физиотерапевтическими методами применяют для улучшения кровоснабжения органа.
С этой целью назначают индуктотермию, процедуры УВЧ, ионофорез с антисептическими препаратами и нитрофуранами, грязевые аппликации, электрофорез различных .
Народные методы в борьбе с хроническим циститом
Важно! Средства народной медицины нужно использовать только в комплексе с другими методами.
Лечение хронического цистита народными методами проводится курсами по 6-8 недель с перерывом в 2 недели.
Предлагаю рассмотреть некоторые действенные рецепты приготовления отваров и настоев:
- Настой из семян укропа: смешать 1 ст. л сушенных измельченных семян укропа с 200 мл воды доведенной до кипения и настаивать 3 часа. Принимают по 100 мл 2 раза в день.
- Отвар из семян укропа: смешать 1 ст. л. измельченных семян укропа с 200 мл кипятка и проварить 10-15 минут на водяной бане, после чего процедить через плотную марлю. Принимают отвар по ½ стакана четыре раза в день на протяжении 7-10 дней.
- Настой ромашки. Залейте 200 мл кипятка 1 ст. л. измельченных цветков и стеблей ромашки и дайте настояться 15 минут, после чего процедите и принимать по 60 мл 3 раза в день во время еды.
- Ванночки с ромашкой. Добавьте в теплую воду цветы ромашки и принимайте ванночки по 15 минут каждый день 7-10 дней.
- Подмывание ромашкой. 2 ст. л. измельченных цветков ромашки залейте 1 литром кипятка и прокипятите. Когда отвар остынет им можно подмываться.
- Отвар зверобоя: 1 ст. л. измельченной травы зверобоя проварить в 200 мл воды 15 минут, после чего процедить и принимать по 50 мл 3 раза в день.
- Настой из петрушки: 1 ст. л. измельченных листьев петрушки залить 400 мл холодной воды и настаивать ночь, после чего выпить на протяжении дня.
Эффективны также отвары и настои из брусничного листа, толокнянки, хвоща полевого, клюквы и других.
Профилактика хронического цистита
Хронический цистит можно предотвратить благодаря таким несложным действиям:
- соблюдение интимной гигиены;
- ношение натурального нижнего белья;
- пить 1.5-2 литра воды в день;
- вовремя посещать туалет;
- полностью опорожнять мочевой пузырь;
- не сидеть долго в одном положении;
- своевременное лечение урогенитальных заболеваний;
- коррекция гормональных нарушений;
- избегать переохлаждения, особенно в области таза.
Для повышения защиты организма от инфекций мочевыводящих путей назначают иммуностимуляторы – Уро-Ваксом и Стровак по одной капсуле в сутки курсом 6 месяцев. Также широко для предотвращения обострений цистита применяется фитопрепарат Канефрон.
При обнаружении у себя симптомов хронического цистите – обязательно обратитесь к врачу-урологу. Только доктор сможет правильно поставить диагноз и порекомендовать адекватное и эффективное лечение.
Цистит не спутать с другим заболеванием. Интенсивно нарастающая боль во время мочеиспускания и непроходящее ощущение дискомфорта…
Если как можно раньше и грамотно лечить хронический цистит у женщин, лечение даст 100% избавление.
Немало женщин столкнулись с данной патологией. Известно, что цистит перерастает в хронический в 35% случаев.
Хронический цистит опасен изменениями стенок мочевого пузыря. При данном недуге нарушается главная функция мочевого пузыря из-за патологического процесса в нем.
Чаще всего патология оккупирует пердставительниц слабого пола, у которых присутствует анатомическая или гормональная предрасположенность к нему
Хронический цистит способен поселиться в пузыре на многие годы, то проявляясь, то как-будто исчезая. Хроническая форма требует особой диагностики и правильной терапии под наблюдением квалифицированного специалиста.
Аномально частая заболеваемость этой формой цистита, очень часто не поддающемуся этиотропной терапии, становится значительной проблемой медиков.
После преобразования в хроническую форму, воспаление развивается несколько месяцев. За этот промежуток времени поражается слизистая оболочка и глубокие слои стенки пузыря. Если пустить все на самотек, цистит становится причиной сморщиванию пузыря.
Данный воспалительный процесс подразделяется на персистирующий и интерстициальный. Нередко возникает из-за попадания инфекции в мочевой пузырь.
Вот возможные провокаторы патологии:
- стафилококки;
- гонорея, туберкулез, микоплазмоз;
- герпес кандидоз и т.д.
Подавляющее количество обострений хронической формы цистита, происходят под влиянием других инфекций. Иногда на стенках мочевого пузыря появляются язвы и признаки гиалиноза.
Если при первых признаках не применить действенную терапию, патология может перерасти в опасную форму.Причины
Хроническая форма цистита может начать свое развитие из-за патологий мочеполовой системы или из-за проникновения инфекции в мочевой пузырь. Это ведет к воспалению хронического характера.
Вот наиболее распространенные причины хронического цистита у женщин: неполное опустошение мочевого пузыря во время посещения туалета, инфекции (пиелонефрит, кариес и т.д.), которые ослабляют защитные свойства пузыря.
Известны различные пути проникновения инфекции в мочевой пузырь, а именно:- восходящий (из области наружных половых органов и уретры;
- нисходящий (из верхних мочевых путей);
- с током лимфы (из органов таза);
- с кровотоком (из удаленно расположенных очагов инфекции);
- контактный (через стенку мочевого пузыря из очагов воспаления, расположенных рядом с ним).
Цистит справедливо относят к женским патологиям. Ведь анатомические особенности расположения уретры благоприятствуют попаданию в мочевой пузырь микрофлоры из влагалища и ануса. Это случается после полового акта или при игнорировании норм гигиены.
К провоцирующим факторам также относят:
- сахарный диабет;
- неудобное и тесное белье;
- частые запоры;
- авитаминоз;
- личная предрасположенность к подобным патологиям;
- ожидание потомства или климакс;
- перемерзание или наоборот;
- невыполнение элементарных требований личной гигиены;
- очень активная незащищенная интимная жизнь;
- злоупотребление пряностями;
- нервные срывы.
Симптомы
Протекает без выраженных симптомов, с нечастыми или частыми обострениями. Может заявить о себе раз в год, а может более 3 раз за этот же период, в виде непроходящего вялотекущего процесса или с весьма ощутимыми симптомами.
При вялотекущей форме жалоб нет, а воспаление обнаруживается только при тщательном обследовании.
Боль во время мочеиспускания – один из основных симптомов цистита у женщин
Признаки хронического цистита у женщин в стадии обострения наблюдаются следующие:
- боль во время мочеиспускания;
- постоянные позывы в туалет, при посещении которого или вообще не выходит ни капли, или опустошение пузыря происходит не до конца;
- боль в лобковой части, перетекающая в низ живота;
- мутная моча, нередко с кровью;
- незначительное ;
- тянущие ощущения в области таза.
Иногда появляются и более характерные симптомы хронического цистита у женщин:
- неконтролируемое желание помочиться в ночное время;
- непроходящее желание опустошить мочевой пузырь.
Если человек сталкивается с подобными ухудшениями самочувствия больше двух раз, диагноз однозначен — хронический цистит.
Протекает патология в двух стадиях. Обострение богато всеми симптомами. Ремиссия заявляет о себе частыми мочеиспусканиями, слабыми болями внизу живота при поднятии тяжестей и после полового акта.
Не стоит бороться своими силами с этой серьезной патологией. Грамотная терапия на начальной стадии – залог успешного излечения патологии.Лечение
Когда нужно снять приступ острой боли при хроническом цистите, можно принять «Но-шпа» в количестве 2 таблеток или «Монурель» согласно инструкции.
Лечение патологии производится только с применением медикаментозных средств.
Подбираются индивидуально.
Для определения точного диагноза и определения грамотной терапии нужно обратиться для обследования к урологу, гинекологу и терапевту.
Первый этап лечения несет в себе задачу улучшить самочувствие пациентки. Главное – избавить от боли. Для этого зачастую используются: Но-шпа, Папаверин или другие спазмолитики.
Обезболивающий препарат Но-шпа
Второй этап – курс терапии антибактериальными препаратами. Иногда выписываются противовирусные или противогрибковые средства – в зависимости от возбудителя патологии. Мощное действие на воспаление оказывают Диклофенак и Нимесил. Боль при их приеме проходит в течение первых суток.
Эффективно помогают избавиться от этого заболевания: Монурал, Нормакс, Ципролет А, Это очень мощные лекарственные средства, поэтому дозировка назначается лечащим врачом индивидуально для каждого. Курс лечения ими составляет одну-полторы недели.
Чтобы справиться с хроническим циститом, нужно:- устранить его первоисточник;
- убрать возбудителя;
- нормализовать отток мочи;
- удалить камни из пузыря.
Для более качественного лечения, могут назначаться иммунномодуляторы.
В отдельных случаях пациентке назначают хирургическую коррекцию нарушений уродинамики.
Немалый эффект дает использование физиотерапии. Физические факторы помогут устранить воспаление, нормализовать мочеиспускание, наладить отток мочи и снять боль.
В целях физиотерапии применяются:
- электрофорез внутри тканей;
- дециметроволновая терапия;
- ультрозвуковая терапия;
- инфракрасная лазеротерапия;
- парафиновые и озокеритовые компрессы;
- вибротерапия;
- облучение инфракрасными лучами;
- грязелечение;
- диадинамотерапия;
- лечебные ванны(сидячие).
Видео по теме
Ролик о новом эффективном методе лечения хронического цистита у женщин:
Известна масса рецептов народной медицины для лечения этой патологии. Прежде чем начинать самолечение, следует обсудить это со специалистом, чтобы не усилить и без того небезопасные симптомы.
Цистит – это воспаление стенок мочевого пузыря. Заболевание хронической формы отличается наличием рецидивов и периода ремиссии, когда оно носит бессимптомный характер.
Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение причины воспаления.
В этой статье мы расскажем, каковы признаки и симптомы, а также причины возникновения хронического цистита, поговорим о лечении молодых, пожилых, а также беременных женщин, о последствиях и профилактике.
Что это такое
Примеси крови в моче могут указывать на язвенное поражение, но при хроническом цистите такое наблюдается крайне редко.
Чаще всего в периоды обострения женщина сталкивается с учащенным мочеиспусканием и болями при нем .
При тяжелых формах наблюдается выраженный болевой синдром. Боль возрастает по мере наполнения мочевого пузыря.
При остром цистите наблюдается значительное повышение температуры тела, тошнота и рвота. Хронические формы во время обострения протекают более мягко – и данных симптомов не наблюдается.
Моча имеет мутный цвет и неприятный запах. Редко возникает боль в области поясницы.
В периоды обострения воспаления, причиной которого являются инфекции или вирусы, может наблюдаться выраженная симптоматика основного заболевания. Особенно ярко это проявляется в случае заражения половыми инфекциями.
Возникают неспецифические выделения из половых органов , зуд и жжение. Дополнительные симптомы носят индивидуальный характер.
Диагностика
Лечением занимается уролог . Хронический цистит достаточно сложно установить, и требуется пройти ряд исследований и диагностических процедур.
Женщину направляют к гинекологу, чтобы исключить наличие воспалений репродуктивных органов. Очень часто при подозрении на цистит выявляют другие гинекологические и инфекционные заболевания.
Необходимые анализы:
Обязательным является:
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- цистоскопия;
- ультрасонография.
Анализы мочи и мазки позволяют установить возбудителя заболевания и подобрать правильное лечение.
В результате обследования мочевого пузыря с помощью ультразвуковой диагностики можно оценить степень поражения и ход течения заболевания.
Возможные последствия и осложнения
Любая хроническая инфекция является опасной для организма. Она медленно, но верно разрушает его.
Чем опасен хронический цистит у женщин? При тяжелых формах цистита возможно сморщивание мочевого пузыря или уменьшение его объема .
Хроническая инфекция ведет к проблемам в половой жизни и часто является причиной бесплодия. Она может перейти на ткани соседних органов и вызвать их воспаление.
Наиболее частым осложнением является – инфекция поражает почечные лоханки. Другое серьезное осложнение – рефлюкс мочи. При этой патологии моча обратно забрасывается в мочеточник.
Для того, чтобы избежать возможных осложнений и последствий, необходимо пройти курс лечения и соблюдать все рекомендации специалиста.
Можно ли вылечить: схема терапии
Цистит, не зависимо от причин его возникновения, можно и нужно лечить. Терапия носит индивидуальный характер и зависит от бактерий или вирусов, которые спровоцировали воспаление.
В случае инфекционного хронического цистита применяется антибактериальная терапия, длительность которой около 10 дней .
В сложных случаях прием антибиотиков может быть до 4 недель. Около полугода курсами показано применение нитрофуранов или бактрим.
Терапия включает:
Важную роль играет устранение основного заболевания или патологии, которые вызвали воспаление. В случае камней и полипов показано хирургическое вмешательство .
Проводится лечение хронических воспалительных заболеваний репродуктивных органов. При ослабленном иммунитете показан прием иммуномодуляторов .
Вылечить цистит в домашних условиях без посещения специалиста невозможно. Для того, чтобы подобрать действенный препарат, необходимо установить, что является причиной воспаления.
Антибиотики не принесут никакой пользы, если заболевание вызвано вирусами и наоборот. В таком случае необходимо применять противовирусные препараты, лечение которыми часто имеет длительный срок.
Антибиотики
Антибиотики окажут положительное воздействие, если причиной цистита является инфекция . В зависимости от анализов врач подбирает препарат эффективный против того или иного возбудителя.
Наиболее часто применяются следующие :
Подобрать необходимую дозировку и установить курс применения препарата может только лечащий врач, исходя из анализов. В случае низкой концентрации антибиотика в крови устранить болезнетворные бактерии не выйдет.
При хроническом цистите достаточно часто назначают медикаменты фторхинолоновой группы
:
- Ципрофлоксацин;
- Норфлоксацин;
- Офлоксацин.
Они являются наиболее эффективными и позволяют устранить неприятные симптомы в короткий срок.
Эти средства полностью противопоказаны в период беременности и лактации
. Во время беременности терапия проводится следующими средствами:
- Монурал;
- Цистон;
- Канефрон.
Лечение антибиотиками не всегда дает положительный результат . Некоторые бактерии очень быстро вырабатывают устойчивость – и лекарственный препарат не оказывает на них никакого действия.
В таком случае врач должен заменить медикамент при отсутствии видимых улучшений после 7 дней терапии.
При тяжелых формах цистита при беременности может быть показана инстилляция мочевого пузыря , когда лекарственный препарат с помощью катетера вводят в очаг воспаления.
Эту процедуру можно проводить только на ранних сроках беременности при наличии серьезных показаний.
Препараты и лекарства для снятия болей
Цистит достаточно часто сопровождается выраженным болевым синдромом. Для снятия болей применяются спазмолитики и нестероидные противовоспалительные средства
:
- Но-шпа;
- Дротаверин;
- Ибупрофен;
- Нурофен;
- Ибуклин.
Большой популярностью пользуются фитопрепараты:
- Цистон;
- Листья брусники;
- Монурель;
- Канефрон.
К сожалению, тяжелые формы воспаления вылечить только одними фитопрепаратами без использования антибиотика невозможно. Эти средства могут входить в схему лечения и повышать её эффективность.
Допустимо ли применение народных средств
Вылечить цистит только народными средствами невозможно. В лучшем случае удается снизить его симптоматику, а в худшем – только навредить.
Народные средства могут применяться в качестве дополнения к основной схеме лечения. В народной медицине используются настои и отвары полезных трав.
Наибольшей популярностью пользуются следующие травы:
- ромашка;
- брусника;
- петрушка;
- толокнянка;
- зверобой.
Процесс приготовления отваров достаточно простой – на один стакан кипятка добавляют чайную ложку лекарственного растения и дают настояться около 30 минут. Пьют небольшими глотками в течение дня.
Лекарственные растения обладают бактерицидными свойствами и помогают очистить мочевой пузырь от бактерий.
Диета
Особое внимание необходимо уделять количеству употребляемой жидкости. В день нужно выпивать не менее 2-х литров воды
.
Предпочтение необходимо отдать отварам и настоям трав, морсам и компотам. Категорические запрещены газированные и спиртные напитки, а также кофе.
Каждый день в рационе обязательно должны присутствовать овощи и фрукты. При этой патологии полезно употреблять бахчевые – кабачки, дыни и арбузы. Они обладают мочегонные действием и хорошо очищают мочевой пузырь.
Во время обострения нежелательно употреблять молочные продукты. Можно кушать нежные сорта рыбы и мяса.
Полностью противопоказаны соленые, копченые и острые продукты . Они способствуют раздражению стенок мочевого пузыря и усиливают болевой синдром.
В этом время стоит отказаться от специй, жареных блюд, а также щавеля, хрена и редьки.
Зависимость от возраста и наличия беременности
Как вылечить хронический цистит у женщин разного возраста?
Наиболее хорошо поддается лечению цистит у молодых женщин с крепкой иммунной системой. При правильном подборе медикаментов полностью вылечить недуг можно за 10 дней.
При наличии сопутствующих заболеваний мочеполовой системы терапия занимает не более 2-х недель.
У пожилых женщин заболевание часто осложнено патологиями работы внутренних органов. Лечение может занять около месяца и в некоторых случаях проводится операция.
Большую роль при этом играет состояние стенок мочевого пузыря и наличие каких-либо изменений в этом органе.
При беременности подобрать действенную схему лечения сложно. В это время большинство эффективных антибиотиков противопоказано.
Как и чем лечить хронический цистит у беременных женщин: применяются фитопрепараты – препараты, которые не могут до конца устранить инфекцию из организма. Лечение обязательно проводится под контролем врача.
Что делать во время обострения
Во время обострения необходимо сразу же посетить специалиста
для сдачи анализов и подбора схемы лечения. В качестве обезболивающих препаратов можно принять Но-шпу или Ибупрофен.
Необходимо как можно больше пить жидкости. Очень хорошо помогает брусничный морс. В случае повышения температуры тела можно принять Парацетамол .
Во время обострения показан постельный режим . Желательно прогревать область, где расположен мочевой пузырь, с помощью грелки.
Не стоит заниматься самолечением и принимать антибиотики без посещения врача. Это только ухудшит течение заболевания и станет причиной осложнений.
Меры профилактики
Для того, чтобы снизить риск инфицирования мочевого пузыря, необходимо следовать правилам:
- пролечивать все воспалительные процессы в организме на начальной стадии;
- одеваться по погоде и не переохлаждаться;
- исключить из своей жизни вредные привычки;
- строго соблюдать правила интимной гигиены;
- укреплять иммунитет;
- правильно питаться;
- отказаться от беспорядочных половых связей;
- после полового акта опорожнять мочевой пузырь.
Цистит – это заболевание, которое хорошо поддается лечению, даже если оно в хронической форме.
Для этого достаточно выяснить, что вызвало воспаление и подобрать медикаменты эффективные против тех или иных бактерий.
Самостоятельное лечение при хроническом воспалении мочевого пузыря у женщин недопустимо – оно может только усугубить ситуацию и нанести вред здоровью.
Навсегда? Любые хронические заболевания требуют детального обследования и порой длительного лечения.
Хронические заболевания мочевого пузыря в урологии не редкое явление.
Самой известной проблемой у женщин является цистит и его хроническое проявление. Пятнадцать процентов всех женщин испытывали его на себе.
Цистит — это воспаление стенок мочевого пузыря, которое приводит к патологии в работе этого органа. Хронический цистит возникает в каждом третьем случае, особенно если его была не долечена.
Стенки здорового мочевого пузыря и при цистите
Как правило, не все женщины идут с этой проблемой к врачу, а пытаются лечить болезнь самостоятельно. В результате процесс еще больше усугубляется и переходит в хроническую стадию. Иногда симптомы исчезают сами и многие думают, что вылечились, однако это ошибочно. Только врач может поставить заключение о том, что наступила ремиссия.
В запущенных случаях нарушения в работе мочевого пузыря становятся необратимыми, более того могут возникнуть осложнения из-за попадания инфекции в другие органы и даже привести к проблемам с детородной функцией. Тем более недопустимым является игнорированием болезни при беременности. Это всегда вызывает осложнения.
Хроническим циститом, в основном, заболевают женщины среднего и старшего возраста, реже мужчины и дети. Это объясняется анатомическими особенностями.
Причинами хронического цистита бывают:
- бактериальная или вирусная инфекция , которая может проникнуть из влагалища в мочеиспускательный канал. Это может случиться после полового акта либо при не тщательной гигиене половых органов;
- врожденные аномалии . В редких случаях в организме присутствуют аномалии, которые затрудняют опорожнение и бактерии накапливаются в большом количестве;
- слабая иммунная система, которая пропускает бактерии и нарушает кислотность слизистой. В результате чего инфекция попадает в почки;
- сопутствующие патологии : сахарный диабет, в мочевом пузыре, аллергия, нервные стрессы.
Симптоматика
Симптомы хронического цистита:
- незначительная или резкая боль внизу живота;
- частые и в любое время суток;
- ложные позывы мочеиспускания либо недержание;
- высокая температура до 40 градусов при обострении заболевания;
- общая слабость, сухость во рту.
Иногда при хроническом форме заболевания симптомы могут исчезнуть, но появиться потом при любом провоцирующем факторе: переохлаждение, стресс, простудные заболевания, травмы, активная половая жизнь. В латентном течении болезни, симптомов может и не проявляться вовсе.
При обнаружении у себя двух и более симптомов необходимо пройти обследование.
Диагностировать хронический цистит опытному врачу не составит труда.
Для этого на первоначальном этапе вам назначат: общий анализ мочи, бак посев мочи, общий анализ крови, цистографию (обследование с контрастом при мощи рентгеновского аппарата), цистоскопию (обследование внутренних стенок пузыря эндоскопом), УЗИ мочевого пузыря и почек. Возможно, понадобится дополнительные анализы и обследование у гинеколога. Только после полного обследования вам назначат терапию.
Заниматься самолечением крайне опасно, вы рискуете не только не вылечить хронический цистит, а добавить осложнений и нарушить работу других органов. Если инфекцию не остановить, она начнет подниматься выше. Одно из самых распространенных вариантов развития это пиелонефрит. Это значит, что инфекция начала поражать ткани почек.Лечение
Лечение хронического цистита не требует стационарного нахождения пациента, все препараты принимаются амбулаторно.
В зависимости от источника болезни терапия назначается следующая:
- антибактериальная терапия – если известна бактерия, вызвавшая заболевание, а также чувствительность ее к антибиотикам, назначаются лекарственные препараты, преимущественно антибиотики;
- противовоспалительная терапия – лечение, направленное на снятие острого воспаления стенок, для облегчения состояния пациента;
- физиотерапия – назначается для устранения воспаления и восстановления работы мочевого пузыря. К физиотерапии относится: электрофорез, ультразвуковое излучение аппаратами, инфракрасное, лазерное облучение, тепловое обертывание, грязелечение, питье минеральной воды;
- профилактическая терапия – воздействие на организм с помощью фитосборов, настоек, прочих растительных препаратов;
- местная терапия – проводится с помощью антигистаминных средств, которые вводятся непосредственно в мочевой пузырь. Они направлены на борьбу с микробами, вирусами и бактериями.
Правильный образ жизни при цистите
Очень важно в вопросе о том, как вылечить хронический цистит навсегда, еще и правильное поведение в течение дня.
Для полного излечения от хронического цистита важно:- соблюдение правил гигиены (подмывание после каждого опорожнения, правильное использование туалетной бумаги после дефекации, частая смена тампонов, ежедневных прокладок, носить правильное белье из натуральных материалов);
- правильное питание (отказаться от «фастфуда», острой, жаренной, соленой и копченой пищи). Включать в свой рацион больше овощей, фруктов, свежих ягод и обязательно кисломолочных продуктов;
- выпивать в день не менее 1,5-2 литров воды, морса, сока чтобы очистить организм от патогенной флоры;
- активные добавки, которые восстанавливают организм после антибиотиков;
- как можно чаще опорожнять мочевой пузырь. Моча не должна застаиваться. Особенно это важно после полового акта;
- заниматься физкультурой;
- отказ от алкоголя.
Полезное видео
Видеоролик о том, как правильно лечить цистит в домашних условиях.
Изменения слизистой структуры мочевого пузыря, вследствие влияния воспалительных процессов (цистит) – наиболее частое заболевание среди инфекционно-воспалительных патологий мочеполовой системы. Вялое рецидивирующее течение способствует распространению воспалительных реакций в глубокие тканевые слои моче-пузырного органа и перехода процесса в хроническую форму. Несвоевременное лечение хронического цистита приводит к органическим и функциональным нарушениям МП.
Сегодня не существует точных статистических данных о распространенности заболевания. Судить о частоте хронического поражения МП, возможно лишь по официальным отчетам клинических исследований, а они говорят о том, что циститам подвержен каждый 3-й человек в нашей стране, особенно с серьезными сопутствующими патологиями, и у 60% из них, заболевание носит хронический характер.
Подавляющее количество рецидивов проявляется обычно, по прошествии трех месяцев, после лечебной терапии первого эпизода заболевания. Более того, в половине случаев острой клиники цистита неосложненной формы, он вообще не лечится, так как часто остается нераспознанным.
Самопроизвольное излечение конечно возможно, но не пройдет и года, как у большей половины пациентов, рецидивы воспалительных процессов вновь проявляются.
Причина развития ХЦ практически всегда обусловлена влиянием инфекции – грам (-) энтеробактериями, вирусами, грибковой флорой и простейшими. Иногда инициирующим фактором служат венерические инфекции, а присоединение бактериальной флоры, идет уже как следствие. Однако, большое количество экспериментальных и клинических исследований показало, что воспалительные реакции в МП не могут быть следствием, лишь одной бактериальной инвазии (заражения).
Ряд антибактериальных механизмов моче-пузырного органа, эффективно и постоянно действующих у здорового человека, обеспечивают ему надежную защиту (резистентность к бактериальной инфекции). К примеру:
- Свободный отток урины и вывод ее из мочевого резервуара своевременно, предотвращает распространение инфекции по уретральному пути. Беспрепятственный отток, даже зараженной инфекцией мочи, значительно снижает шанс одгезии (прикрепление клеток патогенного микроорганизма к нервным корешкам слизистой выстилки пузырной полости – рецепторам).
- Особая бактериостатическая активность пузырной слизистой оболочки, обусловленная секрецией кислотных мукополисахаридов и антител (секреторного иммуноглобулина «А»), отмечается к палочковидным бактериям кишечника.
- Кроме того, защитными функциями обладает сама моча, которая блокирует фактор роста бактерий, выделяя различные группы ингибиторов (специфичных и неспецифичных), регулирующих ее кислотный, щелочной и солевой баланс.
- Здоровый уротелий резервуарной полости сам обладает сильной фагоцитарной защитой.
Любые нарушения в этой системе провоцирует развитие ХЦ, а они могут возникнуть при любых сопутствующих воспалительных патологиях на фоне значительного снижения иммунитета (имеющихся патологий МП, почек, уретры, органов половой системы). Предпосылкой для развития хронической клиники болезни, является невозможность своевременного купирования воспалительных реакций на фоне нарушенного процесса тканевого восстановления. В этом случае, как лечить хронический цистит и выбор необходимой терапии, во многом зависит от фоновой патологии.
Длительное течение ХЦ характеризуется развитием множества повреждающих факторов, протекающих одновременно с реактивными изменениями в тканевой структуре и рубцеванием. Если при остром цистите воспалительные реакции вызывают метаболические (обменные) и деструктивные сосудистые изменения, то хронический процесс характеризуется пролиферативными изменениями (тканевые разрастания – гранулемы, опухоли и т. д.).
В ходе клинических исследований ученые обратили внимание, что наличие воспалительных хронических очагов в моче-пузырных тканях напрямую зависит от конституционных и возрастных особенностей эпителия пузырной слизистой оболочки. Так, у пациентов среднего возраста рецидивы хронического процесса в первый год после терапии, отмечались у 36%, а старше 50 лет – у 55% пациентов.
Факторами риска выступают:
- эндокринные патологии;
- состояния, приводящие к гормональному дисбалансу (пубертат, период вынашивания ребенка, роды, климакс и т. д.);
- и стрессов;
- недостаточная гигиена;
- активные ;
- провоцирующий рацион питания.
Классификация ХЦ
Длительно развивающиеся воспалительные процессы в МП, принято классифицировать по отличительным признакам клинических проявлений. Это значительно облегчает врачу подбор наиболее эффективных препаратов, определяет, чем лечить хронический цистит в данный момент, и как это отразится на длительности терапии. Классификация хронической клиники включает:
Два вида латентного течения.
- Стабильная скрытая клиника – без особых проявлений симптоматики, без подтверждения воспалительного процесса стандартными лабораторными исследованиями. Выявляются очаги воспаления, лишь эндоскопической диагностикой.
- Латентное течение с признаками подострой и острой клиники с редкими рецидивами (до 2 раз/год).
Персистирующий ХЦ
с положительным подтверждением воспалительных реакций лабораторной и эндоскопической диагностикой, с персистирующим проявлением признаков, но не подтвержденной дисфункцией мочевого резервуара.ХЦ с поражением интерстициальных тканей
– с признаками стойкого болевого симптомокомплекса и наличием выраженных признаков дисфункций моче-пузырного резервуара.
По клинике структурных изменений в пузырных тканях (морфологических), ХЦ классифицируют по различным формам проявления:
- Катаральной и язвенной.
- Кистозной и полипозной.
- Инкрустирующей и некротической.
Патологические структурные тканевые изменения обусловлены развитием эпителиальной метаплазии (переходной тип) с образованием очаговых тканевых ороговений, кист на слизистой, полипозных выростов и лимфоидных инфильтраций в тканях подэпителиального слоя.
При поражении интерстиция (соединительной ткани) отмечаются подслизистые геморрагии (гломеруляции), изъязвленные очаги на слизистой, признаки рубцового или спаечного гиалиноза (образование в тканях плотных белковых масс).
При аллергическом генезисе ХЦ патология проявляется образованием в мышечных тканях и подэпитэлиальном их слое, множественных эозинофильных очаговых инфильтратов.
Признаки ХЦ
Проявление симптомов хронического цистита и лечебная терапия полностью зависят от формы проявления заболевания, обусловленного этапами моче-пузырного тканевого поражения длительным воспалительным процессом. Клиника обострения ХЦ способна развиваться в виде подострого, либо острого воспаления, проявляясь аналогичными признаками острого цистита. Кроме того, возможно проявление признаков фоновой патологии, послужившей катализатором в хронизации воспалительного процесса (мышечные атонии, конкременты в МП, гидронефроз и др.).
В период рецидива болезни симптоматика проявляется:
- болезненными более частыми микциями;
- постоянной болезненностью с признаками мучительных ложных позывов, локализующихся в лобковой зоне или малом тазу;
- усилением боли при самом акте микций, либо в начале или конце процесса;
- нарушениями мочеиспусканих, что может быть связано с заболеванием половых органов;
- кровавыми включениями в состав урины – свидетельство в тканях, либо язвенных образований;
- чувством неполного опорожнения мочевого резервуара, болями в лобковой зоне живота;
- признаками диспаниурии (сексуальных расстройств) и никтурии (большое количество микций ночью).
Ведущим признаком тяжелого являются симптомы хронического цистита, проявляющиеся – маловыраженными болями при начале акта мочеиспускания и их нарастанием по мере резервуарного наполнения, что является характерным признаком снижения моче-пузырных функций, вследствие изменения его резервуарного объема. Клиника характеризуется прогрессирующим течением с периодами ремиссий и неожиданных обострений.
Новое в диагностике заболевания
Диагностический поиск при цистите хронического течения, состоит из нескольких этапов обследования, большинство из которых, используются при диагностике различных его форм.
Физикальной диагностики
с осмотром, сбором анамнеза, выявлении заболеваний связанных с сексуальной жизнью, гинекологического «зеркального» осмотра, исключающего или подтверждающего вагинизацию уретрального канала и уретрогименальных спаек.Базовый этап обследования
– стандартный:- Общий, расширенный и бактериальный мониторинг мочи.
- УЗИ и рентгенография (при необходимости).
- Эндоскопическое обследование.
Исследования ХЦ показали, что применение цистоскопии и биопсии при диагностике данного заболевания не оправдывают себя с точки зрения медицины. Цистоскопию назвали достаточно субъективным методом диагностики, так как она часто вызывает неверную интерпретацию состояния слизистых тканей, что само по себе, не исключает ложный диагноз в виде развития опухолевого процесса, предракового состояния, при которых характерны такие же признаки гиперплазии, дисплазии, метаплазии.
Что касается биопсии, то она всегда является дополнительной травмой, а при хроническом процессе их необходимо до 15 заборов биоптата, которые могут спровоцировать изменения в воспалительных тканях, вызвать кровотечения или перфорацию пузырных стенок.
В качестве альтернативы, оценка состояния тканевой структуры проводится оптической методикой томографии когерентного типа, либо одной из ее разновидностей – томографией кросс-поляризационного типа, способных диагностировать различные слои тканевой структуры пузырной полости. При помощи такого обследования, удается прицельно изучить все патологические структурные изменения за 1–2 секунды. Определить отечность и гиперемию, потерю слоистости тканей или их утолщение, наличие атрофии слизистых и склеротические процессы.
Данная методика позволяет сделать объективную оценку состояния моче-пузырной полости и дать подсказку, как вылечить хронический цистит, и возможно ли это в данной ситуации вообще.
Лечение хронической формы
Лечение длительных хронических воспалительных процессов в моче-пузырных тканях требуют комплексного подхода. Эффективность лечебного процесса зависит от квалификации врача, правильно подобранной им терапии и осознанности пациентом всей серьезности положения. Курс лечения состоит из:
Этиотропной (этиологической) терапии
задача которой, подобрать на основании бактериологического исследования наиболее эффективный антибактериальный препарат, обладающий высоким антагонистическим свойством к патогенам. Это могут быть препараты и аналоги – «Ципрофлоксацина», «Офлоксацина», «Норфлоксацина», «Левофлоксацина», «Ломефлоксацина». Курс лечения – от одной до полутора недель. Дозировка – индивидуальная.Иногда курс лечения увеличивают до 1-го месяца. Затем, на протяжении 3–6 месяцев проводится лечение препаратами нитрофуранов или сульфаниламидов – «Фуромагом», «Бактримом».
Патогенетической терапии
, включающей: устранение болевой симптоматики местным лечением, восстановление кровотока, коррекцию иммунных, анатомических, гормональных, гигиенических и сексуальных нарушений, купирование венерических инфекций, лечение патологий гинекологического, воспалительного и дисбиотического (урогенитального) характера.Устранение воспалительных хронических процессов удается достичь, лишь проведя соответствующую терапию фоновой патологии, послужившей причинным фактором (удаление полипов или камней из МП, аденомэктомию, шеечную резекцию органа и пр.). Проводится лечение, выявленных гинекологических заболеваний, генитального дисбиоза и санация воспалительных очагов.
Стимуляция фагоцитарной функции иммунитета проводится назначением иммуномодулирующих препаратов (Уро-Ваксом). В терапии используются препараты антигипоксантов, венотоников, антиагрегантов, средств антигистаминного свойства Купирование боли, является приоритетной задачей, проводится назначением стандартных нестероидных ЛС. Местное противовоспалительное лечение может проводиться при помощи лекарственных внутрипузырных инстилляций (растворами гепарина, или различными растворами ионов серебра).
Упражнения ЛФК и процедуры физиотерапии
способствуют нормализации кровообращения в органах и укрепляют мышцы таза.Хронический процесс, с воспалительным поражением тканей интерстиция трудно поддается лечебному процессу. Кроме медикаментозного и местного лечения, показаны сеансы физиотерапии:
- противовоспалительное лечение ультразвуком и прогревание диатермическими токами;
- распределение ЛС электрофорезом;
- сеансы внутритканевой электростимуляции;
- магнито и лазерную терапию.
Проводится предпузырная, внутрипузырная и пресекральная новокаиновая блокады. При признаках рубцового моче-пузырного сморщивания, необходимо оперативное лечение – уретероцистонеостомия (кишечная пластика), нефростома, увеличение емкости мочевого резервуара методом илеоцистопластики.
Терапию профилактическую , состоящую из назначения растительных диуретиков – «Канефрон», «Бруснивер», «Цистон», системного применения антибактериальных препаратов в ежедневных дозах – 125 мг «Ципрофлоксацина», или 50 мг. «Нитрофурантоин», 200 мг. «Норфлоксацина», либо один прием 3 г «Фосфомицина» через каждые полторы недели на протяжении полугода.
Как средство дополнительного лечения, рекомендуется . Не стоит увлекаться сомнительными рецептами народного лечения. Их никто никогда не проверял с точки зрения медицинской эффективности. Одному пациенту «бабушкины рецепты» – помогут, другому – могут нанести непоправимый вред. Как говорил доктор Е. О. Комаровский: «Все, что не проверено исследованиями – фуфлобиотики». Сегодня в фармацевтической сети имеется множество специально подобранных целебных растительных «на все случае жизни» с подробным описанием, дозировкой и методами приема.
Это могут быть лекарственные травяные сборы, прошедшие опробацию на практике и в реальных условиях, сборы трав, корешков и листьев – ромашки, брусники, птичьего горца и зверобоя, крапивы, мать-мачехи, сельдерея и многих иных сухоцветов. При необходимости, возможно чередование различных урологических сборов. Однако, следует помнить, что вылечить патологию травами невозможно. Они служат, лишь как вспомогательное средство основному лечению.
Лечение не даст желаемых результатов, если не провести коррекцию рациона питания. Как и при любой иной форме цистита, питание не должно быть раздражающим слизистые ткани. Из рациона следует исключить лимоны, свеклу, сладкую сдобу, кофейные напитки и алкоголь, минимизировать употребление соли. должна быть легкой, белковой, без раздражающих факторов, насыщенной растительной клетчаткой.
Последствия хронического цистита
Очаговые реакции в моче-пузырном резервуаре каждый раз оставляют свой след на тканях пузырной полости. При хроническом течении цистита происходит постепенное замещение эпителиальных тканей в очаге воспаления, на рубцовую. С каждым рецидивом болезни, рубцовые тяжи замещают все большие участки здоровых тканей резервуарной полости, вовлекая в патологический процесс моче-пузырные мышцы – детрузор. Опасность заключается в том, что со временем, тканевая структура МП подвергается серьезным изменениям, обусловленных:
- утратой упругости и эластичности резервуарных стенок;
- склерозированием и уменьшением резервуарной полости в размерах;
- большим риском развития микроцистиса (снижение объема вместимости пузыря до 50 мл.);
- развитием предракового состояния – лейкоплакии;
- формированием фолликулярного, либо кистозного перерождения слизистой выстилки пузыря;
- развитием некроза и гангрены.
Кроме того, возможен заброс мочи, «обсемененной» патогеном из резервуара пузыря в полость мочеточников и восходящее распространение инфекции, с поражением почечных тканей. Что потребует дополнительного и длительного лечение.
Универсальных методик терапии ХЦ сегодня не существует. Каждое, новое выявленное заболевание, индивидуально. Лишь своевременность лечения и дифференциальный подход врача к методам терапии смогут предотвратить развитие опасных последствий хронического цистита.
