О чем свидетельствует появление кишечной палочки в моче. Кишечная палочка в мочевом пузыре

Кишечная палочка (вернее, бактерия вида Escherichia Coli) всегда присутствует в организме человека, обитая в нижних отделах кишечника.

В этой среде ее безвредные штаммы являются представителями нормальной микрофлоры, участвуя в процессе пищеварения и образования витамина К. Чрезмерное размножение в кишечнике E.Coli сдерживают лактобактерии и бифидобактерии. Если баланс между представителями микрофлоры не нарушен, кишечник функционирует нормально.

Но если кишечная палочка попадает в среду, где есть питательные вещества и нет естественных конкурентов, она способна развиваться бурно и бесконтрольно.

Кишечная палочка может поселиться в мочевыделительной системе человека и вызывать воспалительные процессы. Так, цистит (воспаление мочевого пузыря) инфекционной этиологии в большинстве случаев (до 95%) вызывает именно кишечная палочка.

Как попадает кишечная палочка в мочевыводящие пути

1. Прежде всего, из прямой кишки при недостаточной гигиене или неправильном подмывании сзади вперед. Это наиболее частый путь заражения у девочек и женщин, которому способствует близость расположения сфинктера анального отверстия и отверстия уретры, короткий мочеиспускательный канал. Этим обстоятельством объясняется большая распространенность инфекционного цистита, вызванного E.Coli, у девочек и женщин.
2. Кишечная палочка живет не только в кишечнике человека, но и в кишечниках теплокровных животных и птиц. Она может долго сохранять жизнеспособность в окружающей среде, в том числе в почве и водоемах, являясь индикатором их фекального загрязнения. Так что купание в грязном водоеме или прикосновение к гениталиям загрязненными землей или навозом руками тоже может быть источником инфицирования.
3. Практически неизбежно инфицирование мочеиспускательного канала у мужчин, практикующих незащищенный анальный секс; следующий этап – мужчина заносит кишечную палочку во влагалище партнерши, где бактерия размножается и распространяется в близлежащий мочеиспускательный канал.

Предрасполагающие факторы наличия бактерии

Попав в мочевые пути, бактерия не обязательно закрепляется там. Она смывается потоком мочи (которая имеет некоторые бактерицидные свойства). Но при наличии предрасполагающих факторов бактерия может поселиться в слизистой мочеиспускательного канала и восходящим путем попасть в мочевой пузырь . Такими факторами могут быть:

• застой мочи, связанный с мочекаменной болезнью;
• застой мочи, вызываемый аденомой предстательной железы (у мужчин);
• редкое опорожнение мочевого пузыря, когда человек не имеет возможности вовремя сходить в туалет;
• сдавливание мочевого пузыря у беременных;
• изменение химического состава и кислотно – щелочного баланса мочи при заболеваниях почек и сахарном диабете;
• инфицирование мочевых путей другими микроорганизмами (в том числе передающимися половым путем), что снижает естественные защитные свойства слизистой оболочки;
• повреждение клеток слизистой оболочки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря при химиотерапии раковых заболеваний (цитостатики подавляют обновление эпителия всех слизистых оболочек организма);
• дегенеративные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря в результате воздействия ионизирующего излучения при лучевой терапии рака близлежащих органов;
• иммунодефицитные состояния, вызванные другими заболеваниями, недостаточным питанием, авитаминозом;
• снижение местного иммунитета при местном переохлаждении.

Надо отметить, что при хорошем иммунитете кишечная палочка может некоторое время обитать в мочевыделительной системе, не вызывая симптомов воспаления. Бактерия E.Coli нередко обнаруживается в моче при ее анализе (хотя в норме ее там быть не должно).

При отсутствии симптомов воспаления и если количество палочек не превышает 10 5 в 1 мл мочи, специальное лечение не проводится. В этом случае нельзя также исключить неправильный сбор мочи для анализа.

Но если пациент обратился за медицинской помощью в связи с симптомами цистита (частые позывы к мочеиспусканию, боль в процессе мочеиспускания и после него, постоянная тянущая боль в надлобковой области, появление в моче крови или слизи), концентрация E.Coli более 10 2 в мл мочи с большой вероятностью предполагает, что воспаление спровоцировано именно кишечной палочкой.

Как избавиться от кишечной палочки в мочевом пузыре

Если небольшая концентрация кишечной палочки присутствует в мочевом пузыре, не вызывая воспаления, человек скорее всего об этом не узнает. В большинстве случаев речь идет о том, как вылечить цистит, вызванный бактерией Escherichia Coli.

Лечение цистита, вызванного размножением кишечной палочки в мочевом пузыре, обычно заключается в приеме антибиотиков. Следует отметить, что кишечная палочка легко образует новые штаммы, в том числе и резистентные к ранее успешно применяемым антибиотикам. Обычно врач назначает антибиотик широкого спектра эмпирически, но если лечение не дает ожидаемого эффекта, оно должно быть скорректировано с учетом антибиотикограммы – пробы бактериального посева мочи на чувствительность возбудителя к разным антибиотикам. В настоящее время актуальными считаются Монурал (Фосфомицин), фторхинолоны (норфлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин), аминогликозиды (гентамицин), производные нитрофурана (нифурател, фуразолидон), пенициллины (амоксициллин). Все антибиотики имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому выбор антибиотика и его дозировка определяется врачом. С особой осторожностью антибиотики назначают детям, беременным и при кормлении грудью.

Острая форма цистита обычно излечивается коротким курсом антибиотиков. Хронический цистит требует длительного приема антибиотиков, которые в данном случае влияют не только на кишечную палочку в мочевом пузыре, но и на кишечную палочку, обитающую в нижних отделах кишечника и являющуюся представителем нормальной микрофлоры кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза кишечника, назначают пробиотики: Хилак Форте, Бификол, Колибактерин, содержащие специально подобранные штаммы E.Coli.

При цистите важно много пить – компоты, морсы, отвары лекарственных трав (толокнянка, лист брусники, шиповник, зверобой). Из рациона на время болезни нужно исключить соленые, острые блюда, копчености, не употреблять алкоголь.

Профилактика

Профилактикой инфицирования мочеиспускательного канала и заноса кишечной палочки в мочевой пузырь прежде всего является строгое соблюдение личной гигиены. Женщинам и девочкам желательно мыть область сфинктера прямой кишки после каждой дефекации, правильно (спереди назад) подмываться. При недостаточной гигиене ануса ношение стрингов тоже может способствовать занесению кишечной палочки в область гениталий.

Незащищенный анальный секс недопустим – кишечная палочка это, пожалуй, самый невинный микроорганизм из тех, которыми легко инфицироваться подобным путем.

Следует избегать переохлаждений, в том числе местных переохлаждений тазовой области, не сидеть на холодных поверхностях, в холодную погоду носить теплые брюки или колготки.

Важно вовремя посещать туалет, не допуская застоя мочи.

При появлении признаков цистита необходимо обращаться к врачу, не заниматься самолечением, которое в большинстве случаев переводит острую форму цистита в хроническую.

Кишечная палочка (лат. Escherichia coli, E. coli, по имени Теодора Эшериха) - грамотрицательная палочковидная бактерия, широко встречается в нижней части кишечника теплокровных организмов.
Симптомы кишечной палочки. Пищевые отравления, вызванные некоторыми штаммами кишечной палочки, опасны из-за выделяемых ими токсинов. Симптомы заражения включают схваткообразные боли в животе и диарею, нередко с кровью. При отсутствии каких-либо симптомов, истинная бактериурия (инфекция мочевых путей) диагностируется при наличии не менее 105 микробных тел кишечных палочек.

Кишечная палочка (эшерихия коли , лат. escherichia coli ; общепринятое сокращение E. coli ) - вид грамотрицательных палочковидных бактерий, входящий в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека.

Вид эшерихия коли (e. coli ) входит в род эшерихии (лат. escherichia ), семейство энтеробактерии (лат. enterobacteriaceae ), порядок энтеробактерии (лат. enterobacteriales ), класс гамма-протеобактерии (лат. γ proteobacteria ), тип протеобактерии (лат. proteobacteria ), царство бактерии.

Существует большое число разновидностей кишечной палочки (escherichia coli ), в том числе, более 100 патогенных («энтеровирулентных») типов, объединенных в четыре класса: энтеропатогенные, энтеротоксигенные, энтероинвазивные и энтерогеморрагические. Морфологические различия между патогенными и непатогенными эшерихиями отсутствуют.

Симптомы и признаки заражения кишечной палочки

Инфекция, обусловленная кишечной палочкой 0157: Н7, обычно начинается остро со схваткообразных абдоминальных болей и водянистой диареи, которая может сопровождаться обильной примесью крови в течение 24 часов. Некоторые пациенты описывают диарею как кровь без кала, что легло в основу термина «геморрагический колит». Лихорадка обычно отсутствует или является незначительной. Иногда спонтанно температура тела может подниматься до 39 °С. При неосложненной инфекции диарея может продол­жаться 1-8 дней.

Приблизительно в 5 % случаев (в ос­новном у детей младше 5 лет и взрослых старше 60 лет) возникает такое осложнение как гемолитикоуремический синдром, который в типичных случаях возникает на 2 неделе заболевания. Как с этим осложнением, так и без него может быть летальный исход, особенно у пожилых лиц.

Кишечная палочка в моче при беременности

Кишечная палочка в моче при беременности обнаруживается достаточно часто. Поэтому кишечная палочка становится полнейшим сюрпризом для беременной. Обычно это происходит тогда, когда анализы мочи показывают, что внутри происходит воспаление. Если в бакпосеве мочи обнаружили Escherichia coli в концентрации больше допустимой. Это означает, что концентрация бактерий превышает допустимую норму. Если даже сейчас нет никаких симптомов, возможно развитие инфекции мочевыводящих путей. Установлено, что при наличии инфекции мочевыводящих путей увеличивается риск преждевременных родов, плацентарной недостаточности, преждевременного излития околоплодных вод, хориоамнионита. Происходит рождение недоношенных или функционально незрелых детей, а также новорожденных с задержкой внутриутробного развития и признаками внутриутробной инфекции, одна из причин рождения детей с врожденными пороками развития, задержкой умственного развития и детским церебральным параличом.

Кишечные палочки. Общие сведения

Кишечные палочки (escherichia coli ) устойчивы во внешней среде, длительное время сохраняются в почве, воде, фекалиях. Хорошо переносят высушивание. Кишечные палочки обладают способностью к размножению в пищевых продуктах, особенно в молоке. Быстро погибают при кипячении и воздействии дезинфицирующих средств (хлорной извести, формалина, фенола, сулемы, едкого натра и др.). Кишечные палочки более устойчивы во внешней среде по сравнению с другими энтеробактериями. Прямой солнечный свет убивает их в течение нескольких минут, температура 60°С и 1 % раствор карболовой кислоты - в течение 15 минут.

Часть кишечных палочек имеет жгутики и подвижны. У других кишечных палочек жгутики и способность к движению отсутствуют.

Escherichia coli в кишечнике и кале человека

Число кишечных палочек escherichia coli среди других представителей микрофлоры кишечника не превышает 1%, но они играют важнейшую роль в функционировании желудочно-кишечного тракта. Кишечные палочки e coli являются основными конкурентами условно-патогенной микрофлоры в отношении заселения ими кишечника. Кишечные палочки e coli забирают из просвета кишечника кислород, который вреден для полезных для человека бифидо- и лактобактерий. Кишечные палочки e coli вырабатывают ряд необходимых для человека витаминов: В1, В2, В3, В5, В6, В9, B12, К, участвует в обмене холестерина, билирубина, холина, желчных и жирных кислот, оказывает влияние на всасывание железа и кальция.

Escherichia coli в кишечнике человека появляются в первые дни после рождения и сохраняются на протяжении жизни на уровне 10 6 -10 8 КОЕ/г содержимого толстой кишки. В фекалиях здорового человека кишечные палочки (типичные) выявляются в количестве 10 7 -10 8 КОЕ/г, при этом количество лактозонегативных кишечных палочек не должно превышать 10 5 КОЕ/г, а гемолитические кишечные палочки должны отсутствовать.

Отклонения от указанных значений является признаком дисбактериоза:

• снижение типичных кишечных палочек до 10 5 -10 6 КОЕ/г, или повышение содержания типичных эшерихий до 10 9 -10 10 КОЕ/г определяется, как первая степень микробиологических нарушений
• повышение концентрации гемолитических кишечных палочек до до 10 5 -10 7 КОЕ/г определяется, как вторая степень микробиологических нарушений

При избыточном росте кишечных палочек детям рекомендуется прием бактериофагов (в зависимости от типа кишечной палочки): бактериофаг коли жидкий, бактериофаг колипротейный жидкий, пиобактериофаг комбинированный жидкий, пиополифаг в таблетках, пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий или интести-бактериофаг жидкий.

При избыточном росте кишечной палочки, как следствии дисбактериоза, кроме бактериофагов, при медикаментозной терапии применяются различные пробиотки (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Ацилакт, Аципол и др.) и/или адекватные конкретному штамму e. coli и причине дисбактериоза антибиотики (у взрослых).

Эшерихиозы

Патогенные серотипы кишечных палочек могут быть причиной эшерихиозов - различных инфекционных заболеваний, протекающих с интоксикацией, лихорадкой, обычно с поражением желудочно-кишечного тракта, реже - мочевыводящих, желчевыводящих путей, других органов или с развитием сепсиса. Эшерихиозы чаще встречаются у детей раннего возраста. Механизм распространения эшерихиозов ЖКТ - фекально-оральный. Чаще всего заражение происходит через загрязнённую пищу или воду.

Энтеропатогенная кишечная палочка

Энтеропатогенная кишечная палочка часто обозначается аббревиатурой на латинице - ETEC. Кишечные инфекции, вызываемые энтеропатогенными штаммами кишечных палочек, развиваются чаще всего в тонкой кишке у детей первого года жизни, в том числе у новорождённых. Заболевание сопровождается сильным поносом с водянистым стулом без примеси крови, выраженными болями в животе, рвотой. Энтеропатогенные escherichia coli являются частой причиной диарей в родильных домах. Штаммы ETEC являются основной причиной развития острой водянистой диареи в развивающихся странах, особенно в теплый и влажный сезон. Как в развитых, так и в развивающихся странах штаммы энтеропатогенной кишечной палочки являются наиболее распространенной причиной «диареи путешественников», которая обычно проходит без лечения.

Энтеропатогенной кишечной палочки имеет два важных фактора вирулентности:

• фактор колонизации, за счет которых происходит прилипание ETEC к энтероцитам тонкой кишки
• токсический фактор: штаммы ETEC продуцируют термолабильные (LT) и/или термостабильные (ST) энтеротоксины, вызывающие секрецию сока и электролитов, что приводит к водянистой диарее. ETEC не разрушают кисточковую кайму и не внедряются в слизистую оболочку кишечника

Энтеротоксигенная кишечная палочка

Энтеротоксигенные кишечные палочки обладают способностью прикрепляться к эпителиальным клеткам слизистой оболочки тонкой кишки и продуцировать токсины, вызывающих диарею. Энтеротоксигенные кишечные палочки являются основной причиной острых диарей у детей и взрослых и наиболее частой причиной так называемой «диареей путешественников».

Энтерогеморрагическая кишечная палочка

Энтерогеморрагические кишечные палочки (EHEC) являются причиной геморрагического колита, а также тяжелого заболевания - гемолитико-уремического синдрома (микроангиопатической гемолитической анемии, сочетающейся с почечной недостаточностью; аббревиатура ГУС или HUS).

Для геморрагического колита характерно острое начало в виде сильных спастических болей в животе и водной диареи, которая вскоре становится кровавой. Лихорадка обычно отсутствует, но у некоторых температура тела может достигать 39 °С. В легких случаях геморрагического колита продолжается 7–10 дней. Приблизительно в 5 % случаев геморрагический колит осложняется геморрагическим синдромом, острой почечной недостаточностью и гемолитической анемией.

Источником инфекции мая 2011 года в Германии и других европейских странах являлся штамм продуцирующей шига-токсин STEC (синоним: продуцирующей веротоксин - VTEC) энтерогеморрагической кишечной палочки.

Заражение STEC или VTEC-кишечной палочкой происходит чаще всего через продукты питания или при близком контакте с больными людьми или животными. Для начала заболевания достаточно небольшого числа STEC/VTEC Escherichia coli .

Установлено, что возбудителем европейской инфекции мая 2011 года является кишечная палочка серологической группы E. coli O104 (серотип E. coli O104:H4), имеющая в своем геноме ген, ответственный за продукцию шига-подобного токсина 2-го типа. В отличие от классических энтерогеморрагических кишечных палочек (E. coli О157:Н7), штаммы E.coli O104:H4 не имеют еае-гена, ответственного за продукцию белка интимина, который является фактором адгезии.

Штаммы E. coli O104:H4, выделенные от пациентов, характеризовались резистентностью к бета-лактамным антибиотикам за счет продукции бета-лактамазы расширенного спектра, но оставались чувствительными к группе аминогликозидов (гентамицин) и фторхинолонам.

После заражения энтерогеморрагической кишечной палочкой инкубационный период длится чаще всего от 48 до 72 часов, но может быть и от 1 до 10 дней. Симптомы заражения включают схваткообразные боли в животе и диарею, нередко с кровью. Могут наблюдаться лихорадка и рвота. Большинство больных выздоравливают в течение 10 дней. Иногда инфекция может приводить к опасным для жизни состояниям, таким как гемолитико-уремический синдром.

Энтероинвазивная кишечная палочка

Энтероинвазивная кишечная палочка часто обозначается аббревиатурой на латинице - EIEC. Энтероинвазивные кишечные палочки являются причиной заболеваний, похожих по проявлению на бактериальную дизентерию (причиной которой являются шигеллы). Штаммы EIEC подобны штаммам Shigella как биохимически, так и серологически. Как и в случае Shigella , энтероинвазивные кишечные палочки проникают в эпителиальные клетки ободочной кишки и размножаются там. У больного отмечаются боли в животе, обильный водянистый понос с примесью крови. В развивающихся странах штаммы EIEC встречаются редко. Они служат причиной возникновения периодических вспышек инфекций пищевого происхождения среди детей и взрослых. Симптомы заболевания имеют много общего с проявлениями шигеллёза. Предположительно против EIEC эффективны те же антибиотики, что и против Shigella при условии сохранения чувствительности этого штамма на той или иной территории, однако результативность терапии еще никогда не оценивалась в рамках контролируемых исследований.

Escherichia coli - возбудитель заболеваний мочеполовых органов

Инфицирование кишечными палочками (а также другими уропатогенными микробами, обитающими в кишечнике) мочеполовых органов, особенно у женщин, часто происходит непосредственно из желудочно-кишечного тракта при недостаточном соблюдении гигиены или применении специфических сексуальных практик. Кишечная палочка попадает во влагалище из прямой кишки. Кишечные палочки являются причиной:

• около 80 % внебольничных инфекций мочевыводящих путей
• 64 % всех заболеваний острым простатитом
• 80 % всех хронических простатитов
• для пациентов старше 35 лет - большей части всех эпидидимитов (воспалительный процесс в придатке яичка), орхитов (воспаление яичка) и эпидидимоорхитов (сочетанное воспаление яичка и придатка яичка)
• 70-95 % инфекций мочевых путей, достигающих мочевого пузыря или почки восходящим путем
• других заболеваний мочеполовых органов.

Кишечная палочка в моче

Бактериурия - наличие бактерий в моче может является признаком воспаления в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках. При отсутствии каких-либо симптомов, истинная бактериурия (инфекция мочевых путей) диагностируется при наличии не менее 10 5 микробных тел кишечных палочек (или других энтеробактерий) в 1 мл свежевыпущенной мочи, иначе предполагается, что загрязнение мочи происходит при ее заборе. Если бактериурия не сопровождается какими-либо симптомами, тогда она называется бессимптомной. Бессимптомная бактериурия не всегда требует немедленного лечения.

При наличии симптомов или при заборе мочи катетером диагностический порог может быть значительно уменьшен. В частности, при наличии клинической симптоматики (лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боли в поясничной области, дизурия) и выделении не менее 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи, критерием для диагностики острого пиелонефрита является наличие не менее 10 4 кишечных палочек (или других патогенных энтеробактерий) в 1 мл свежевыпущенной мочи. Острый цистит диагностируется при наличии соответствующей клинической симптоматики, выделении не менее 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи и обнаружении не менее 10 2 кишечных палочек (или других колиформных бактерий) в 1 мл мочи.

Штаммы Escherichia coli - пробиотики и компоненты лекарств

Штамм кишечной палочки Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601) считается наиболее эффективным пробиотиком, помогающим уменьшить воспаление и оттянуть следующий приступ язвенного колита (Пробиотики. Что это такое и что они могут дать?). Этот штамм входит, в частности, в состав пробиотика Mutaflor (фирма Ardeypharm).

Специально подобранные штаммы эшерихии коли входят в состав лекарств: Хилак форте (штамм DSM 4087), Бификол (штамм М-17), Колибактерин (штамм М-17) и других.

Антибиотики, активные в отношении кишечной палочки

Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении кишечной палочки: амоксициллин, левофлоксацин, нифурател, нифуроксазид, рифаксимин, фуразолидон, ципрофлоксацин.

Спасибо

У Вас или Вашего ребенка обнаружили в моче кишечную палочку? Откуда она могла там взяться? Опасно ли это? Что теперь делать?
.сайт) поможет Вам получить из этой статьи.

Поможет мумие

В таком случае народная медицина рекомендует использовать мумие . Нужно принимать по пол грамма мумие утром, в обед и вечером до принятия пищи на протяжении трех недель. После этого обязательно пять суток отдыха, а затем можно и повторить лечение. Можно проводить спринцевания, но это только для взрослых пациентов. На 250 миллилитров воды возьмите один грамм мумие. Через четверть часа Вы заметите облегчение. Делать нужно две недели подряд, потом пять суток перерыва и повторить еще два или три раза в зависимости от состояния.

Чем опасна кишечная палочка в мочевыводящих путях?

Опасность нахождения кишечной палочки в мочевыводящих путях еще и в том, что она снижает иммунитет и создаются отличные условия для развития более тяжелых инфекций , таких как возбудители гонореи , уретрита или хламидиоза . Поэтому наличие кишечной палочки в моче – это не очень хороший признак.

Лечение обязательно?

Однако совсем не всегда при обнаружении кишечной палочки в анализе мочи врачи назначают какое-то лечение. Если Вы чувствуете себя хорошо, Вас не беспокоит совершенно ничего, то лечения, скорее всего, не потребуется. Обязательно оно, если Вы готовитесь к операции на органах малого таза или ждете ребенка. В таких случаях любой источник инфекции должен быть уничтожен, так как впоследствии он может быть очень опасным для Вашего

Человек является отличным примером успешного сосуществования макро- и микроорганизмов. Например, колонии полезной флоры, заселяющие ЖКТ, помогают переваривать пищу, а молочнокислые бактерии влагалища у женщин препятствуют развитию инфекционных процессов. Но случается и так, что даже полезные бактерии могут сослужить плохую службу нашему здоровью. В этом обзоре мы выясним, должна ли выявляться кишечная палочка в посеве мочи, чем чревато ее обнаружение, и требует ли такое состояние специализированного лечения.

Знакомьтесь, кишечная палочка

По микробиологической классификации кишечная палочка – Escherichia coli – относится к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает, что большинство штаммов этой бактерии неопасны для человека, но при определенных условиях могут вызвать развитие заболевания.

Основной источник E. coli – кишечник, где в норме этот микроб содержится в концентрации 106-108 КОЕ/г. Такое количество необходимой микрофлоры «поселяется» в кишечнике новорожденных детей спустя несколько часов после рождения и на протяжении всей жизни остаётся практически неизменным. Получая от человеческого организма оптимальные условия для жизни, бактерия в свою очередь:

• участвует в продукции некоторых витаминов и витаминоподобных веществ (К, группы В);
• стимулирует выработку печенью жирных кислот;
• помогает кишечным ферментам переваривать альбумины;
• участвует в обмене билирубина, холестерина и желчных кислот;
• конкурирует с болезнетворными бактериями, снижая их содержание в кишечнике.

Однако возникают ситуации, при которых норма кишечной палочки в организме снижается, и «власть» захватывают болезнетворные бактерии, вызывая дисбиоз. Причинами такого состояния становятся:

• частые ОРИ и другие вирусные заболевания;
• общее переохлаждение;
• физическое и психоэмоциональное перенапряжение;
• несостоятельность лимфатической системы в детском или, напротив, пожилом возрасте;
• употребление некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, цитостатики);
• вредные привычки: длительное курение, употребление алкоголя и наркотиков.

Причины попадания кишечных бактерий в мочу

А откуда кишечная палочка попадает в мочу? Большая часть случаев определения E. coli в бакпосеве связана с несоблюдением правил сбора анализа или случайностью. Но иногда такое состояние – повод для беспокойства. Появление кишечной палочки в моче имеет следующие причины:

Несоблюдение правил гигиены в обычной жизни или при сборе анализов. Сбор жидкости в нестерильный загрязнённый контейнер. Практика анального секса. Физиологические особенности анатомического строения органов мочевыделения.

• Короткая уретра;
• близкое расстояние между мочеиспускательным каналом и прямой кишкой.

Хронические инфекции почек.

• Пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• нефроптоз.

Воспалительные поражения мочеточника и мочевого пузыря. Опухолевые поражения органов мочевыделения.

Особого внимания заслуживает обнаружение E. coli в организме будущей мамы или у грудничка. Кишечная палочка при беременности – довольно распространенная проблема. Причины появления ее могут быть связаны с:

• высоким риском развития инфекционного процесса в мочевыделительной системе при повышенной нагрузке на почки;
• нарушением функционирования почек при давлении на них растущей маткой;
• особенностями гормональной регуляции в организме беременных.

Кишечная палочка в моче у ребенка появляется по тем же причинам, что и у взрослых. Часто E. coli в бактериологическом посеве становится первым признаком пиелонефрита. У грудничка попадание бактерии в нетипичную среду часто развивается при прохождении по инфицированным родовым путям, неправильном подмывании.

Признаки инфицирования мочевыделительной системы

Довольно часто наличие кишечной палочки в моче не вызывает каких-либо клинических симптомов и становится неприятным сюрпризом для человека. Реже при инфицировании возникают жалобы на:

• рези, болезненность, жжение при мочеиспускании;
• при патологическом процессе в почках – ноющие, тянущие боли в пояснице;
• учащение мочеиспускания до 9-12 раз в сутки;
• появление неприятного запаха от выделяемой мочи;
• признаки интоксикации: слабость, общее недомогание, ухудшение аппетита;
• повышение температуры тела.

О чем расскажут анализы

Лабораторно подтвердить возникновение инфекции в органах выделительной системы можно с помощью:

Общего анализа мочи. При микроскопии мочевого осадка лаборант может обнаружить патогенные микроорганизмы (без определения их вида). Степень бактериурии отражает количество знаков «+» (от одного до трёх). Бактериологического исследования мочи (бакпосева). В ходе этого теста производится посев биологического материала на питательные среды с дальнейшей колонизацией микроорганизмов и их микроскопией. Позволяет определить даже минимальные концентрации E. coli в моче. Одновременно с бактериоскопией проводится тест на чувствительность к антибиотикам, который поможет понять, как лечить пациента.

Результаты бактериоскопии оцениваются следующим образом:

• E. coli
• E. coli > 10⁴ — положительный результат.

Обнаружение большого количества кишечной палочки в моче и выявление симптомов поражения почек или мочевыводящих путей требует внимательного отношения со стороны врача. Больным должны быть назначены дополнительные методы инструментальной диагностики (УЗИ, экскреторная урография, почечная ангиография и др.), с помощью которых будет установлен точный диагноз и составлен план дальнейшего лечения.

Методы лечения: как очистить органы мочевыделения от E. Coli

Обнаружение условно патогенного организма в моче – показание для начала противомикробной терапии. Антибиотики при инфекционно-воспалительном процессе:

• способствуют эрадикации возбудителя из почек и МВП;
• уменьшают выраженность воспаления;
• препятствуют развитию осложнений.

Среди препаратов выбора – пенициллины, цефалоспорины, тетрациклиновые антибиотики. Они не только устраняют кишечную палочку, но и осуществляют лечение воспалительных заболеваний почек. Для скорейшего выведения бактерий из организма используются уросептики и растительные препараты (Канефрон Н, Фитолизин). Лечение народными средствами заключается в укреплении защитных свойств и повышении общей резистентности организма. У людей с крепким иммунитетом бактериальные поражения системы мочевыделения наблюдаются редко.

В микрофлоре кишечника находится большое количество штаммов бактерий. Большая часть микроорганизмов прибывает в симбиозе с человеком, который предоставляет ей благоприятную влажную среду защиту от кислорода и ультрафиолета. В свою очередь, бактерии снабжают организм витаминами группы B и K. Патогенные микроорганизмы, если их больше нормы, могут вызвать патологические изменения.

Эшерихия коли, условно-патогенный микроорганизм, относится к полезным бактериям, но при изменении благоприятных условий в кишечнике, ее статус меняется, и она может стать причиной заболевания. Если при сдаче анализа, определилась кишечная палочка в моче, необходимо обратиться к врачу для выявления причины и назначения лечения.

Норма в анализах мочи

Главным ареалом обитания палочки, является кишечник, условно-патогенный штамм е коли не является исключением. Норма в организме человека составляет 105–107 КОЕ/г. Количество этого вида микрофлоры наблюдается у новорожденных детей и остается неизменным на протяжении всей жизни. Появление кишечной палочки в моче, повод для беспокойства.

В идеале состав урины человека стерилен. Нормальный показатель эшерихии коли в моче, не должен превышать 10 в третьей степени, но если он выше105 КОЕ/мл, такое количество говорит о присутствии заболевания, на первых этапах протекающего без симптомов.

Но чаще всего направляется пациент на сдачу анализа при определенной симптоматике, для выявления причины, и в результате обнаруживается e coli в мочевом посеве. Присутствие кишечной палочки в урине, окрашивает ее в белесый цвет, с наличием хлопьеобразного осадка или кровяной примеси.

Причины показателя в анализе

Нередки случаи, когда выявлена кишечная палочка в из-за банальной причины, неправильно проведенного забора анализа. Для этого рекомендуется соблюдение ряда правил:

• Перед забором анализа на наличие кишечной палочки, необходимо вымыть внешние органы мочевыделительной системы.
• Использовать стерильные емкости для сбора. Они продаются в аптеках как для взрослых, так и для детской возрастной категории.
• Для анализа берется средняя порция, исключается начальная и конечная, они не дадут достоверного результата.
• Емкость закрывается и доставляется в лабораторию. В крайних случаях допускается хранение емкости с анализом на наличие кишечной палочки в холодильнике, не более четырех часов.

Для проникновения кишечной палочки в мочу причиной может стать серьезное заболевание мочевыделительной системы как у мужчин, так и у женщин или несоблюдение личной гигиены. Штаммы из кишечника проникают несколькими путями:

• если пренебрегают гигиеной половых органов, кишечная палочка из анального прохода попадает на половые органы;
• различные виды инфекционного воспаления слизистой мочеиспускательного канала или влагалища;
• возможно проникновение кишечной палочки по кровеносным каналам или лимфатическим сосудам.

Зачастую палочка в мочу попадает восходящим путем. Является показателем наличия заболевания почек, или инфекции в органах малого таза. У людей с одинаковым диагнозом, показатель микроорганизма в моче, может отличаться. Это зависит от возраста пациента, половой принадлежности, состояния иммунной системы, гормонального фона.

Положительный анализ при беременности

Наступление беременности несет с собой риск проявления в анализе штамма кишечной палочки. Escherichia coli в моче при беременности, явление нередкое и связано оно со следующими причинами:

• Рост плода, соответственно увеличение матки, сдавливает почки, мешая их полноценной работе, а также давит на мочевой пузырь.
• Протекание беременности провоцирует застойные явления мочи, что способствует развития в ней эшерихии коли и других патогенных организмов.
• Нарушение общего гормонального фона и физиологические изменения в организме.

Кишечная палочка в моче при беременности явленье небезобидное. Наличие микроорганизмов может привести:

• к недоношенному плоду при преждевременных родах;
• к задержке развития эмбриона и внутриутробное развитие на более поздних сроках;
• к рождению доношенного младенца с физическими отклонениями.

Наличие палочки в мочеполовой системе беременной женщины, может привести к внутриутробной инфекции и рождения младенца с детским церебральным параличом. Поэтому начиная с первого триместра, назначается сдача анализа на наличие кишечной палочки в моче, каждой беременной женщине, один раз в месяц, для исключения бактериурии.

Наличие бактерии у ребенка

Кишечная палочка в моче у ребенка-грудничка может появиться при прохождении родового пути от зараженной матери. Или при недостаточном гигиеническом уходе, из анального отверстия. Во избежание нежелательного проникновения кишечной палочки в мочу ребенка, перед родовой деятельностью обрабатывают роженицу уросептиками.

При неконтролируемом росте e coli у младенца существует риск развития воспалительного процесса в почках и мочеполовой системе. Появлению пиелонефрита и воспалительному процессу слизистой оболочки половых органов (особенно у девочек).

Дети старшего возраста заражаются кишечной палочкой через грязные руки, необработанные овощи, плохо вымытые фрукты. Бактерия попадает в кал, через половые органы в мочу. Может вызвать развитие цистита или уретрита, которые проявятся резями во время мочеиспускания.

Симптоматика

Симптомы при размножении палочки в уретре и мочевом пузыре не всегда явно выражены, особенно на первых этапах. Обнаружить возможно только по результатам анализа на бактериальный посев. Если вовремя не купировать рост патогенного штамма, он начинает стремительно размножаться, поражая почечные ткани и находящиеся рядом органы мочеполовой системы. Симптомы, при которых назначается анализ на кишечную палочку:

• Признаки интоксикации (тошнота, рвота, головная боль).
• При развитии пиелонефрита, связанном с размножением кишечной палочки, в моче определяется наличие гнойных образований, слизистые сгустки с кровяными прожилками.
• Мочеиспускание урины в небольшом объеме, частые позывы зачастую безрезультатные. Через короткий временной интервал, позывы повторяются, сопровождаясь болью в области поясницы.
• Постоянное ощущение дискомфорта в области половых органов в виде боли, зуда, жжения. Ощущение не изменяется как при акте мочеиспускания, так и без него.

• Отмечается повышение температуры на фоне общей усталости, ухудшения состояния, слабости. Снижается активность и трудоспособность.
• У женщин болезненный периодический цикл, с интенсивным выделением большого количества менструальной крови. Половой акт сопровождается болевыми ощущениями, часто менструальный цикл сбивается, что, в свою очередь, затрудняет зачатье.
• У женщин беременность протекает с проявлением токсикоза и нарушением функции мочеиспускания.

Наличие кишечной палочки в моче мужчины влечет за собой эректильную дисфункцию, боль при семяизвержении. Сокращается время, потраченное на интимное отношение с партнершей. В запущенной форме бактериурии, визуально отмечается изменение размера яичек. Существует риск бесплодия.

Лечебные мероприятия

Избавиться от кишечной палочки в моче и исключить нежелательные последствия ее неконтролируемого роста, необходимо на ранних этапах. Выявленные причины и лечение будут взаимосвязаны между собой. После постановки диагноза, назначается терапия пораженного воспалительным процессом участка органов малого таза.

Лечебные мероприятия, при наличии условно-патогенного микроорганизма еscherichia coli, направлены:

• на устранения очага воспалительного процесса;
• на восстановление слизистой мочевыделительной системы;
• на устранение дискомфорта, болевого синдрома и признаков интоксикации;
• на укрепление иммунной системы.

Для решения этой задачи медикаментозным путем применяют препараты:

• уросептические;
• антибактериальные;
• иммуномодуляторы;
• обезболивающие;
• жаропонижающие.

Все они применяются в комплексе, устраняющем кишечную палочку в моче и лечением антибиотиками:

• Ампициллин, Амоксиклав – препараты являются производными пенициллина, и обладают широким спектром действий;
• Фурагин или Фурадонин – средства группы нитрофуранов;
• Фосфомицин, Монурал – урологические антибиотики, широко применяемые из-за своей эффективности для очистки каналов от кишечной палочки и других видов возбудителей.

Лечебная терапия назначается врачом с соблюдением индивидуальной дозировки. Выявление в моче кишечной палочки, говорит о наличии инфекции в мочеполовой системе, которую необходимо начинать лечить на ранних этапах.