Удаление поджелудочной железы: причины, показания, последствия и прогноз. Можно ли жить без поджелудочной железы человеку

Можно ли жить без поджелудочной железы? Очень велико значение этого органа и его физиологического действия на пищу. В верхней части живота за желудком располагается поджелудочная железа. Она представляет собой удлиненное дольчатое образование, которое напоминает латинскую букву S, состоит из хвоста, тела и головки. Длина железы взрослого человека около 20 см. Как живут люди, которым удалили этот орган пищеварительной системы?

Зачем нужна поджелудочная железа в организме

На функции различных внутренних органов человека напрямую влияет работа этого уникального органа пищеварительной системы. Этот секреторный орган относится к эндокринной и пищеварительной системам организма. Живут ли без поджелудочной железы?

Предназначение такого удлиненного дольчатого образования:

1. Эндокринная функция. Железа вырабатывает инсулин.
2. Внешнесекреторная функция. Орган вырабатывает панкреатический сок, обеспечивает пищеварение, регулирует энергетический обмен.
3. Важная внутрисекреторная, пищеварительная функция. Более 20 производит поджелудочная железа. Это особые вещества, которые весьма агрессивно действуют на пищу, расщепляя ее на мелкие молекулы. Без участия этой железы невозможны процессы ассимиляции пищи, полный цикл переваривания пищи.

Различные виды пищи помогают переварить ферменты поджелудочной железы:

1. В процессе метаболизма углеводов участвует амилаза. Липаза расщепляет жиры. Белки перевариваются с участием протеазы.
2. Глюкозу расщепляет фермент инсулин, он регулирует обмен сахара в организме. Клетки органов не получают сахара из крови, если в организме недостаточно этого гормона. Сахарный диабет развивается у человека при нарушении работы железы.
3. Вместе с желчью и пищеварительным комком ферменты оказываются в двенадцатиперстной кишке, когда туда поступает пища из желудка. Пищеварение страдает, если ферменты вырабатываются поджелудочной железой в недостаточном количестве. Появляются спазмы и вздутие кишечника, поносы, несварение пищи.

Дефицит питательных веществ является причиной слабости, потери веса, нарушения работы органов. При этом в крови постоянно увеличивается уровень сахара.

По многим причинам могут быть нарушены функции поджелудочной железы

Основными виновниками являются:

Как жить после панкреатэктомии

Удаляют ли поджелудочную железу? Никакой другой орган не сможет заменить это дольчатое образование. Роль важного секреторного органа в организме трудно переоценить. Пищеварение значительно нарушается в случае отсутствия этого органа. Но не приговор. На протяжении всего дня инсулином управляет искусственная поджелудочная железа. Медицина шагает вперед. Жить можно без этого органа, участвующего в пищеварении.

Функции, которые выполняла поджелудочная железа, заменяет специальная терапия. Необходимо на протяжении всей жизни постоянно принимать заместительные и поддерживающие лекарства: липотропные средства, ферментные препараты, инъекции инсулина. Используются удобные инсулиновые шприцы. Дозы лекарственных веществ подбираются доктором индивидуально. Переваривать пищу помогают ферментные добавки

Все препараты переносятся легко:

1. Они устраняют расстройство желудка и чувство тошноты. Ферментотерапия практически не имеет осложнений и противопоказаний. Необходимый результат лечения достигается, если с каждым приемом пищи принимаются эти необходимые средства.
2. Максимально эффективным препаратом заместительной терапии является креон, в составе которого находится панкреатин. Усвоению углеводов, жиров, белков способствует препарат нового поколения микразим.
3. Пищеварение стимулирует вестал. Перевариванию углеводов способствует альфа-амилаза.

После резекции органа пациент обязан ежегодно проходить медицинское обследование, если ему было проведено удаление поджелудочной железы. Анализы мочи и крови, магнитно-резонансная и компьютерная томография, ультразвуковые исследования, лабораторные тесты позволяют держать под контролем состояние здоровья пациентов, корректировать медикаментозное лечение, обнаруживать возможные осложнения.

Питание после полного либо частичного удаления секреторного органа

Диета после удаления поджелудочной железы играет важную роль. Необходимо точно соблюдать назначения диетолога. Как организовать свою жизнь без поджелудочной железы? Пациент вынужден голодать первые дни после операции. Придется ограничить количество сахара. Из рациона должны быть исключены хлеб, копченая, жирная пища, консерванты.

После выписки из стационара пациент получает рекомендации специалистов. Специально для диабетиков предназначена искусственная поджелудочная железа. Больные, которые строго соблюдают рекомендации специалистов, живут без секреторного органа до глубокой старости.

Сильно болит поджелудочная железа: что делать?

Важный орган, расположенный позади желудка в изгибе двенадцатиперстной кишки, является ответственным за выработку нескольких гормонов и панкреатического сока, поэтому значение поджелудочной железы переоценить сложно. Нарушения в работе таковой приводят к развитию самых разных заболеваний – сахарного диабета, панкреатита и др. Возможно также обнаружение новообразований, поэтому удаление поджелудочной железы может быть единственным выходом для излечения от рака.

Значение поджелудочной в организме

Чтобы осознавать серьезность заболеваний, возможные последствия удаления поджелудочной железы и жизнь после такой операции, необходимо знать функции органа и особенности его работы. Ферменты, вырабатываемые железой, принимают активное участие в пищеварении. Они помогают расщеплению нутриентов, а также способствуют продвижению пищи далее по пищеварительному тракту. Ферменты воздействуют на поступающие продукты и помогают их переваривать. Без поджелудочной железы организм их просто не усвоит. Кроме того, этот орган вырабатывает инсулин и гликагон – гормоны, которые регулирует уровень сахара в крови.

Само распространенное заболевание, связанное именно с этой железой, − это панкреатит, который возникает после злоупотребления жирными блюдами, спиртными напитками, курением. Острое течение воспаления может привести к необходимости оперативного вмешательства. Но чаще всего операции на поджелудочной железе проводят при обнаружении опухолей, кист, некроза – необратимого процесса отмирания клеток и тканей.

Особенности оперативного вмешательства

Хирурги всегда с некоторым опасением относятся к необходимости оперировать данный орган: поджелудочная может повести себя довольно непредсказуемо. Нередко возникает осложнение даже при операциях на близлежащих органах – острый панкреатит. Причины тому бывают разные, среди наиболее распространенных – это камень, попавший из желчного пузыря в протоку.

Воспалительные процессы устраняются и медикаментозным лечением, но затяжные болезни способны привести к развитию новообразований, а рак в данном случае требует незамедлительной операции на поджелудочной железе.

Удаление органа

Когда принято решение удалить поджелудочную железу, хирурги определяют возможность частичной резекции или же есть необходимость удалить орган полностью. Такая операция называется панкреатектомия. Она может потребовать удаления или частично резекции органов, которые находятся поблизости. Селезенка, тонка кишка, лимфатические узлы, желчный – все может быть заражено или инфицировано, что становится очевидным именно в процессе хирургического вмешательства.

Операция по удалению поджелудочной железы относится к достаточно сложным процедурам, так как существует опасность избыточного кровотечения, инфицирования других органов и т.д. В группе риска пациенты с избыточной массой тела, с проблемами в работе сердечно-сосудистой системы, с вредными привычками. Еще сложнее проходят операции на поджелудочной железе у людей в преклонном возрасте.

Показания к операции

Оперативное вмешательство необходимо при диагностировании гнойных воспалений, опухолей, кисты, а также острого воспалительного процесса с перитонитом. Экстренно удаляют поджелудочную при некротическом панкреатите с обнаружением гнойного очага.

Острый панкреатит не является абсолютным показанием к операции, но орган удаляют, если:

• начинается некроз тканей;
• за двое суток медикаментозного лечения состояние пациента по-прежнему сложное;
• развивается гнойный перитонит.

Остро стоит необходимость в удалении поджелудочной железы при нагноении панкреонекроза. Отказ в проведении операции приводит к смерти практически в 100% случаев, так как прогноз развития такого заболевания однозначен и вопрос, можно ли обойтись без панкреатэктомии, в данном случае врачу даже не стоит задавать.

Разновидности операций

В зависимости от локализации образования, кисты или отмерших клеток различают такие виды оперативного вмешательства:

• дистальная резекция поджелудочной железы – операция на теле и хвосте органа;
• некрэктомия – устранение отмерших тканей;
• корпорокаудальная резекция – удаление раковой опухоли на хвосте и теле железы;
• полная панкреатэктомия – удаление всего органа;
• дренирование мест с нагноениями, абсцессов и образований;
• резекция головки поджелудочной железы.

Проведение операции

Проведение операции обычно происходит стандартным образом: хирург рассекает брюшную полость, удаляет образование, нагноение или отмершие ткани, накладываются швы. Но в реальности все не так просто, как описывается, так как подобное вмешательство врачи относят к сложным и опасным процедурам. Сохраняется довольно высокий риск развития осложнений, ведь, как правило, у людей, проповедующих здоровый образ жизни, не возникает необходимости оперировать данный орган.

Сложной является как дистальная резекция поджелудочной железы, так и удаление головки органа. В последнем случае резекции поддаются и двенадцатиперстная кишка, которая огибает железу, и часть желудка. Очевидно, что такой процесс, выполняемый даже самыми опытными хирургами, имеет свои непростые последствия.

Жизнь после операции

Ранее считалось, что жить без такого органа, как поджелудочная железа, невозможно, так как роль таковой в организме велика и незаменима. Но современные медикаменты позволяют компенсировать недостаток ферментов и гормонов, которые обычно вырабатывает этот орган. Независимо от того, удаляют ли поджелудочную железу полностью или частично, терапия необходима до конца жизни, так как без таких ферментов невозможно пищеварение, а без гормонов – вообще жизнь, ведь уровень сахара в крови будет неконтролируемым, последствия чего известны.

Обязательным условием нормальной жизни после удаления органа является диетическое питание, чтобы снять нагрузку на другие органы и исключить передозировку медикаментами. Рацион должен быть сбалансирован и разнообразен, но категорически запрещены жирные и острые блюда, жареное и консервированное, высокоуглеводные и соленые продукты.

При соблюдении пожизненной диеты придется разделить питание на 5-6 приемов пищи незначительными порциями. Необходимо также полностью исключить алкоголь и курение. Желательно беречь себя от стрессовых ситуаций. Только в этом случае врачи могут дать надежду на долгую, хоть уже и не совсем здоровую жизнь.

Поджелудочной железе принадлежит важная роль в обеспечении нормальной жизнедеятельности человека. Среди выполняемых ею функций – выделение пищеварительных ферментов и синтез гормонов, в том числе глюкагона и инсулина, недостаток которых приводит к развитию сахарного диабета. В связи с этим сегодня многих людей волнуют вопросы о том, безопасно ли удалять поджелудочную железу, и можно ли полноценно жить после проведения такой операции?

Показания для удаления

Операция, во время которой удаляется поджелудочная железа или ее часть, называется панкреатэктомией.

Как правило, без хирургического вмешательства можно проводить лишь лечение воспаления этого органа. Прямым же показанием для проведения операции на нем с целью улучшения состояния больного или его полного излечения является наличие таких заболеваний, как:

• ложная киста;
• хроническое воспаление;
• доброкачественная или злокачественная опухоль.

В некоторых случаях приходится удалять не только поджелудочную железу, но и близлежащие органы, в том числе:

• желчный пузырь;
• селезенку;
• часть желудка или тонкой кишки;
• лимфатические узлы.

Возможные осложнения

При проведении операции возможен целый ряд различных осложнений, в число которых входят:

• избыточное кровотечение;
• неблагоприятная реакция на анестезию, а именно: одышка, головокружение, изменение артериального давления;
• развитие инфекции;
• повреждение других находящихся в брюшной полости органов;
• несостоятельность швов.

Риск осложнений значительно увеличивается при наличии таких факторов, как:

• преклонный возраст пациента;
• сопутствующие болезни легких и сердца;
• ожирение;
• недостаточное питание;
• употребление алкоголя и курение.

Подготовка к панкреатэктомии

Перед операцией необходимым является проведение следующих мероприятий и исследований:

• медицинский осмотр специалистом;
• анализ, определяющий количество в крови ферментов поджелудочной железы;
• анализ на онкомаркеры при подозрении на рак;
• ультразвуковое исследование поджелудочной железы;
• эндоскопическая ретроградная и магнитно-резонансная холангиопанкреатография;
• компьютерная томография.

Пункция и биопсия для подтверждения онкологического диагноза не рекомендуются, а порой и невозможны в силу анатомического расположения органа и высокой вероятности, как возникновения кровотечения, так и образования свища. При подтверждении диагноза «злокачественное новообразование поджелудочной железы» онколог может назначить проведение химио- или лучевой терапии для уменьшения опухоли до операции.

За 7-10 дней до хирургического вмешательства нужно прекратить прием нестероидных противовоспалительных и антитромбоцитарных препаратов, а также средств для разжижения крови.

Проведение операции

Учитывая, что поджелудочная железа окружена такими важными для организма образованиями, как чревная и верхняя брыжеечная артерии, брюшная аорта, ворота селезенки, нижняя полая вена и общий желчный проток, а ее вес составляет всего 65-80 грамм, становится очевидным, что выполнение панкреатэктомии характеризуется высоким уровнем сложности и требует от хирурга особых навыков и мастерства.

При проведении операции применяется общая анестезия, инъекция которой вводится в руку внутривенно и блокирует боль, поддерживая пациента в состоянии сна. Хирург, сделав разрез в брюшной полости, удаляет пораженную железу, а также, при необходимости, и другие близлежащие органы. По окончании процедуры врач закрывает разрез скобами или швами.

Во время проведения операции в брюшную полость может быть помещен дренаж, через который будет происходить вывод накапливающейся жидкости наружу. При необходимости для энтерального питания из кишечника можно вывести дополнительную трубку.

В случае, когда необходимо удалить лишь часть поджелудочной железы, хирург выполняет операцию с применением лапароскопии. Этот метод предполагает использование лапароскопа – прибора с камерой и источником света – и миниатюрных хирургических инструментов, с помощью которых врач проводит частичную панкреатэктомию через небольшие отверстия.

По окончании операции, которая в зависимости от размера удаляемой части поджелудочной железы длится 5-8 часов, дыхательную трубку можно убрать, а пациента – направить в послеоперационную палату.

Уход за больным после операции

Продолжительность нахождения пациента в стационаре после удаления поджелудочной железы зависит как от сложности операции, так и от возникающих осложнений, в среднем это составляет от 5 дней до 3 недель. Болевые ощущения в период восстановления можно уменьшить при помощи обезболивающих препаратов.

После выхода из больницы больной должен выполнять определенные требования для обеспечения нормального восстановления. При этом ему необходимо:

• следовать всем инструкциям лечащего врача;
• принимать ферментные добавки для переваривания пищи;
• делать инъекции инсулина для регулирования уровня сахара в крови;
• не поднимать тяжести в течение 2-х месяцев;
• соблюдать специальную диету.

Больному в этот период рекомендуется питание, в основе которого лежит потребление преимущественно белковой пищи при максимальном сокращении жиров, углеводов и сахара. Пациент, которому удалили поджелудочную железу, должен есть ограниченными порциями не менее 5-6 раз в сутки и потреблять около 2-х литров жидкости. Для эффективного восстановления организма после тяжелой операции необходимым является прием комплекса витаминов и минералов.

Сейчас сложно поверить в то, что первое удаление поджелудочной железы было проведено в начале ХХ века. Длительное время практически все операции завершались летальным исходом, и современная медицина уже прекратила дискуссии на тему: удалять ли поджелудочную железу или нет. Сегодня люди, у которых был изъят этот орган, могут жить с применением заместительной терапии, включающей инсулин, ферментные и липотропные препараты.

Автор : Загороднюк Михаил Петрович,
специально для сайта сайт

В жизни бывает всякое. Пока у нас есть здоровье, нам кажется, что мы можем преодолеть все жизненные испытания. Мы считаем, что нас никогда не настигнет беда. Рак – звучит как приговор. Приговор счастливой жизни, успешной карьере. Рак поджелудочной железы приводит к тяжким последствиям и может закончиться резекцией этого органа. Живут ли люди без поджелудочной железы? В это сложно поверить, но живут. На что похожа эта жизнь, мы расскажем в нашей статье.

В поджелудочной железе вырабатывается инсулин и пищеварительные ферменты. Без инсулина возникает сахарный диабет, а без ферментов – происходит частичное усвоение пищи. Удаляют ли поджелудочную железу полностью?

Если у пациента диагностируют злокачественное новообразование железы, то убирают её часть или полностью весь орган. В этот момент не стоит вопрос о том, как человек будет жить после резекции этого органа, перед врачами стоит цель – спасти жизнь больному.

Рассмотрим, в каких случаях проводят операции на поджелудочной железе и дальнейший прогноз:

1. При кистах осуществляется их удаление вместе с частью органа.
2. При травме органа производят вскрытие сальниковой сумки, удаляют кровь из повреждённых тканей. Потом кровоточащие сосуды перевязывают, а ткани сшивают. Для вывода крови ставят дренаж. При полном разрыве железы или её главных протоков, накладывается анастомоз между поджелудочной и тонкой кишкой.
3. Если в протоках есть камни, то рассекают железу, удаляют камни, дренируют проток и накладывают шов.
4. Болезни этого органа.
5. При абсцессе.
6. При опухолях.
7. При свищах.
8. При панкреонекрозе.
9. При кровотечениях из сосудов органа.
10. При перитоните.

Если произошёл небольшой разрыв железы, то осуществляется:

• удаление образовавшейся гематомы;
• сшивают разрыв;
• происходит установка дренажа.

При повреждении левой половины железы и нарушении протоков, проводится резекция тела и хвоста железы. Если пострадала головка поджелудочной, и произошёл разрыв основного панкреатического протока, то проводится панкреатодуоденальное иссечение. При этой операции смертность достигает 80%.

Распространённой причиной удаление поджелудочной железы является рак. Он может возникнуть по ряду причин:

• сахарный диабет;
• острая и жирная пища;
• злоупотребление алкоголем;
• хирургические вмешательства на желудке;
• переедание;
• несбалансированное питание;
• курение;
• панкреатит;
• панкреонекроз;
• наследственная патология.

На определённой стадии развития злокачественной опухоли остаётся только один способ продлить жизнь - хирургическое вмешательство.

Операции на поджелудочной железе делятся на несколько видов:

1. Хирург восстанавливает отток желчи при помощи эндоскопии - билиодигестивный анастомоз.
2. Во время операции желудок присоединяют к тонкой кишке – гастроэнтеростомия.
3. Полное удаление поджелудочной железы - панкреатодуоденальная резекция -.
4. Тотальная панкреатдуоденэктомия.

Удаление поджелудочной полностью осуществляют редко. Резекция поджелудочной железы отнесена к разряду сложных операций, так как доступ к железе скрыт за другими органами брюшной полости – желудком, тонким кишечником, печенью.

Резекция и ход операции

Если полностью удаляют орган, то ход операции следующий:

1. Сначала при помощи лапароскопа производится осмотр органа.
2. Затем начинается операция.
3. На передней стенке брюшной полости делают разрез.
4. Потом производят удаление участка поджелудочной или всего органа.
5. Оперативное вмешательство длится примерно 5 часов.

Как только больной открывает глаза, то сразу возникает вопрос - живут ли без поджелудочной железы и как долго. Срок жизни зависит от того, насколько правильно человек смог приспособиться к снижению качества жизни. Немаловажную роль в период реабилитации играет помощь психолога.

Как жить после операции

Операция прошла. Впереди вас ждёт жизнь без поджелудочной железы. Может ли человек прожить без поджелудочной железы? Что ждёт его? Жизнь после удаления поджелудочной железы сильно осложняется для больного:

1. Происходит нарушение углеводного обмена.
2. Организм перестаёт вырабатывать инсулин, поэтому до конца жизни придётся делать его инъекции.
3. Требуемые пищеварительные ферменты также не вырабатываются.

После удаления поджелудочной железы возможны последствия. Чтобы избежать появления новых доброкачественных образований, пациенту проводят химиотерапию и лучевую терапию. После того как у больного удалили поджелудочную железу, могут наступить следующие осложнения:

• больной теряет в весе;
• может произойти инфекционное осложнение после операции;
• наблюдается повреждение нервов;
• кровотечение;
• диагностируют сахарный диабет;
• происходит нарушение пищеварительного процесса.

Режим питания

Может ли человек жить без поджелудочной железы, если он не придерживается строгой диеты? Сразу ответим – нет. После выписки домой, больному будет рекомендована диета 5п. Можно жить без поджелудочной железы, если помимо диеты больной принимает ферменты и вводит инсулин. Под строгий запрет попадают следующие продукты:

1. Колбасные и копчёные изделия.
2. Соленья.
3. Острая пища.
4. Жирные и сладкие изделия.
5. Крепкий чай и кофе.
6. Свежая выпечка и хлеб.
7. Специи и приправы.
8. Кисломолочная продукция.
9. Мучные изделия и картофель.
10. Можно есть яйца, но очень редко.

Питание должно быть дробным, а пища должна легко усваиваться. Готовить продукты можно на пару, тушить, отваривать или запекать. После приготовления все необходимо перетереть. Желательно придерживаться белкового рациона.

Свежие овощи и фрукты, можно есть в неограниченном количестве, не забывая измельчать их. Грубую растительную клетчатку следует исключить. Больной должен выпивать не менее 2 литров в сутки.

Замещающая ферментная терапия

После того как вам удалили поджелудочную железу, последствия отражаются на пищеварительном процессе в целом. Недостаток ферментов приводит к тому, что пища перестаёт перерабатываться и всасываться через кишечник. Приём ферментов способствует нормализации пищеварения, их следует пить во время приёма пищи. Ферментные препараты выпускаются разного действия, вот некоторые из них:

1. Вестал – способствует стимуляции пищеварения.
2. Альфа-амилаза - помогает переваривать углеводы, её принимают после приёма пищи.
3. Микразим – в его состав входит панкреатин, который помогает белкам, жирам и углеводам усваиваться.
4. Креон – оказывает комплексное замещающее воздействие на организм больного, при ферментной недостаточности.

Эти препараты следует принимать при каждом приёме пищи. Эффект от лечения заметен сразу - уходит тошнота, и нормализуется работа кишечника.

Можно ли жить без поджелудочной железы

После удаления поджелудочной железы прогноз врачей не утешающий. Многие прооперированные люди умирают в первый год жизни. Средний срок жизни таких больных, составляет 5 лет. Хотя некоторые доживают до глубокой старости.

Если удалена поджелудочная железа, то больному следует купить в аптеке глюкометр для определения уровня сахара и инсулиновые ручки для инъекций.

Иногда, при наличии донора, проводится трансплантация органа. Но это хирургическое вмешательство требует высокого профессионализма от врача.

После удаления поджелудочной железы, последствия и разочарование в жизни после операции не должны заставлять прооперированных людей замыкаться в себе. Следует ценить каждый прожитый день и стараться с улыбкой воспринимать все жизненные ситуации. Каждому человеку в жизни даётся столько, сколько он может перенести – и боль, и слезы, и любовь.

Еще сравнительно недавно удаление поджелудочной железы было редким явлением, скорее операцией отчаяния. Ее проводили, когда сохранить орган было нельзя ввиду опасности для жизни (например, некроз, грозящий заражением крови). Но и пользы такое вмешательство не приносило: большинство пациентов умирало еще в стационаре, некоторые прямо на операционном столе, немногие переживали месяц после удаления железы.

Сегодняшний уровень развития медицины позволяет смотреть в будущее с оптимизмом: появились и внедрены современные методики проведения операций на поджелудочной железе, которые резко снижают возможность летального исхода в ходе удаления органа. И что не менее важно – разработаны, апробированы и с успехом применяются схемы ведения больных в послеоперационный период, причем не только на этапе стационара и амбулатории, но и в отдаленное время.

Но, как бы ни были велики достижения медицины, удаление поджелудочной железы остается тяжелейшим вмешательством в жизнедеятельность организма, поэтому и жизнь после него становится другой.

Стационарный период

Очень важный этап реабилитации после удаления поджелудочной железы – период восстановления в больнице. Именно здесь происходит первичная перестройка функций организма под влиянием новых условий, усвоение алгоритма действий самим больным, подбор дозировок лекарств. В это же время в процессе наблюдения выявляют и устраняют возможные побочные явления.

Осложнения после удаления поджелудочной железы

В первые часы или дни велика вероятность возникновения последствий:

• кровотечение – если во время операции удаляют не весь орган, то культя может кровоточить, как и соседние органы (желудок, селезенка, желчный пузырь, печень), травмированные во время операции;
• воспаление – возникают при попадании инфекции, которую лечат тщательной обработкой наружных швов, а при внутреннем воспалении требуется лечение антибиотиками или вскрытие брюшины с дальнейшим обеззараживанием очагов;
• нагноение и перитонит – редкое, но угрожающее жизни осложнение после хирургических вмешательств в брюшной полости, для восстановления потребуются силы и время.

Из неспецифических последствий велика вероятность возникновения пневмонии: малоподвижность провоцирует застойные явления в легких. Для профилактики уже в первые дни назначают дыхательную гимнастику.

Режим питания после операции

Первые 48 -72 часа пациенту предписывается полный голод на воде. В течение дня нужно пить воду небольшими порциями. Жидкость предохранит от обезвоживания, растворит и выведет остатки препаратов наркоза, предотвратит спаечный процесс в кишечнике на местах наложения внутренних швов.

Важно! У всех пациентов, как последствие полного удаления поджелудочной железы, развивается сахарный диабет, который компенсируют введением инсулина всю жизнь.

Норму пищеварительных ферментов, позволяющих усвоить пищу, и гормона инсулина устанавливают индивидуально. В стационаре прооперированного обучают правильному приему медикаментов (ферменты принимают во время еды), а также введению лекарств инъекционно (инсулин «колют» после принятия пищи). Эти несложные процедуры доступны к освоению каждому. Однако осознание, что препараты придется принимать и вводить всю жизнь, действует на больного после удаления поджелудочной железы угнетающе. При необходимости приглашают психолога или психотерапевта для помощи в принятии нового образа жизни.

При отсутствии осложнений или их устранении через некоторое время после снятия наружных швов (внутренние рассасываются со временем, их удаления не требуется) пациента выписывают на амбулаторию.

Стационарный период длится от 3 недель до 2 месяцев.

Амбулаторный режим

При смене больничного режима на домашний распорядок происходит изменение питания, а значит, в это время корректируют и устанавливают точную дозировку лекарств. Поэтому сначала визиты к врачу и в лабораторию довольно часты. На основе результатов анализов разрабатывается курс лечения после удаления поджелудочной железы.

На этом же этапе корректируют и питание – по сравнению со стационарным рационом меню заметно расширяется.

Важно! Правильное питание после удаления поджелудочной железы – один из главных элементов лечения. Пренебрежение рекомендациями диетологии чревато серьезными негативными последствиями.

Особенности питания

В меню человека, перенесшего удаление поджелудочной железы, в первое время преобладают белковые продукты, а жиры и углеводы поступают в минимальных количествах. С установлением доз медикаментов рацион немного расширяют, добавляют некоторые овощи и фрукты, а также крупы, но быстро усваиваемые углеводы (сладости) запрещены в течение всей жизни.

Основные правила питания:

• частый дробный прием пищи – небольшие порции еды принимают 5 – 6 раз в день;
• суточная калорийность рациона – не более 2000 ккал;
• протертая/гомогенизированная или пюреобразная форма приготовления, особенно в начале реабилитации;
• термические ограничения при подаче блюд – пища не должна быть горячей, а только теплой или комнатной температуры;
• исключение сладких (в том числе и фруктов), жирных, острых, соленых, копченых продуктов;
• запрет на продукты, вызывающие метеоризм или чрезмерную перистальтику – грибы, бобовые, белокочанную капусту (можно заменить цветной, китайской и кабачками);
• ограничение на выпечку – разрешен только ржаной подсушенный хлеб и несладкое несдобное печенье (сухое);
• запрет на цельное молоко (заменяют кисломолочными напитками), напитки промышленного производства, газированную воду;
• запрет на алкоголь, в отдаленный период сильное ограничение.

При правильно подобранном количестве пищеварительных ферментов и алиментарных ограничениях неприятные последствия минимальны или отсутствуют, т.к. рацион достаточно разнообразен.

Питание по новым нормам становится привычным уже через месяц после операции.

Последующая реабилитация

После периода активного амбулаторного наблюдения человека ставят на учет по сахарному диабету и состоянию после панкреатэктомии, и он всю жизнь считается пациентом с хроническим заболеванием и периодически проходит врачебные осмотры. При необходимости продолжают психологическую реабилитацию, начатую в стационаре, или направляют к психологу впервые. Далеко не всем пациентам требуется помощь такого рода, есть счастливчики, с самого начала реабилитации органично сжившиеся со своим новым положением. Для них последствия операции ограничиваются физическими неудобствами.

Вопрос об инвалидности решается индивидуально в зависимости от причины и последствий удаления поджелудочной железы, объема операции и прогноза для жизни.

В этот период прооперированный уже частично адаптирован к жизни без поджелудочной железы, видит перспективы улучшения состояния, привык к лекарственной компенсации. В распорядок дня включают некоторые физические нагрузки – для улучшения пищеварения, профилактики застоя желчи в протоках, предупреждению ожирения, поддержания жизненного тонуса.

Важно! Физические нагрузки должны быть строго дозированными: после удаления поджелудочной железы утомление не рекомендуется.

Противопоказаны также тепловые процедуры – баня, солнечные ванны в жаркую погоду. Купание в море (не слишком активное) и воздушные ванны в тени очень полезны.

Иногда, с разрешения врача, можно проводить разгрузочные (голодные) дни – не чаще 1 раза в неделю.

Таким образом, поддерживать достаточно высокое качество жизни после удаления поджелудочной железы и избежать тяжелых последствий помогут некоторые несложные правила:

• строгое соблюдение диеты в течение всей жизни;
• регулярный прием пищеварительных ферментов и введение инсулина;
• правильное чередование труда и отдыха, недопущение переутомления;
• спокойный психологический настрой, исключение стрессовых ситуаций;
• исключение из жизни нездоровых привычек – вредно не только употребление алкоголя и запрещенных препаратов, но и курение табака, вызывающее сужение сосудов;
• регулярные обследования в поликлинике, соблюдение всех рекомендаций врача.

Подводим итог

Жизнь после удаления поджелудочной железы современными способами возможна и может быть прекрасна без последствий. Учет особенностей здоровья вносит некоторые ограничения, но это не уникальный случай – с возрастом каждый человек становится обременен болезнями или обстоятельствами. Важен не факт наличия или отсутствия сложной ситуации в жизни, а правильное отношение к такому положению вещей, нацеленность на счастливое существование.

Видео: Поджелудочная железа