Перелом ноги: методы лечения. Реабилитация после перелома ноги. Признаки и лечение перелома ноги со смещением и без

Перелом представляет собой нарушение целостности кости из-за механического повреждения. Травме подвержено большинство элементов опорно-двигательного аппарата, и нижние конечности не являются исключением. Лечение перелома ноги обычно длительное и часто сопровождается хирургическим вмешательством. Методы терапии и скорость восстановления зависят от степени тяжести травмы.

Виды переломов ноги

По внешним признакам различают:

Открытый тип травмы – часть кости выходит за пределы кожи, вследствие чего происходит нарушение мягких тканей.
Закрытый перелом ноги – кожный покров остается целым.

По месту возникновения распространены поражения следующих частей ноги:

голени;
стопы;
повреждение колен;
травмы бедренной кости.

Закрытый

Такой перелом опасен тем, что его можно спутать с ушибом.

Симптомы:

Значительное изменение формы сломанной конечности.
При надавливании рукой возникает скрежет.
Кость сгибается там, где не должно быть сустава.

Виды закрытого перелома:

Со смещением концов кости в месте травмы – обнаруживается по неправильной форме ноги.
Без смещения – конечность удлиняется.

Открытый

Распознать открытый перелом ноги можно по признакам:

отечность;
открытое кровотечение в месте поражения;
выход кости наружу.

Причины

Наиболее подвержены нарушению целостности костей спортсмены, дети, пожилые люди.

Травмы возникают в результате факторов:

скользкая поверхность под ногами;
аварии на дорогах;
падение с высоты;
несоблюдение техники безопасности на производстве;
болезни, влияющие на состояние опорно-двигательного аппарата.

Симптомы открытого перелома

Общие признаки перелома ноги:

Резкая боль в месте поражения, которая может привести к шоку.
На пораженной конечности быстро развивается отек.
Гематомы, образующиеся вследствие поражения кровеносной системы. Пульсирующий характер проявляется из-за повреждения артериальных сосудов.
Прекращение опорно-двигательной функции нижней конечности.
При открытом переломе – наличие рваной кровоточащей раны с видимым костным осколком, может возрасти температура и общая слабость организма. При гнойных образованиях есть риск интоксикации. В таком случае необходимо лечение антибактериальными препаратами.

Отек ноги после перелома

Припухлость появляется в результате неизбежного нарушения функционирования кровеносной системы в месте травмы. Длительная отечность возникает в результате поражения мягкой ткани, сухожилий, связок.

Лимфостазом называется застой лимфы, проявляющийся отеком даже после того, как срослись кости и убран гипс. Такое осложнение приводит к тяжелым последствиям:

фиброз тканей;
кисты;
язвы.

При долго не проходящей припухлости надо проконсультироваться с врачом. В данном случае назначаются процедуры:

ультрафиолетовое облучение;
гидромассаж;
электростимуляция мышц;
фонофорез;
электрофорез.

Диагностика

После проведения визуального осмотра, беседы с пострадавшим и предварительной постановки диагноза больному делают рентген для точного заключения. Рентгенографическая информация покажет, сколько повреждений на кости, поможет установить расположение обломков.

Если рентгеновского снимка недостаточно для определения локализации проблемы, то в особо тяжких случаях назначают компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Оказание первой помощи

Попадание инфекции в рану может привести к заражению крови, смерти и требует экстренных действий:

Определить, открытый или закрытый перелом.
Дать пострадавшему обезболивающее.
Если есть сильное кровотечение, то его нужно остановить:
При артериальном излиянии ярко-красная кровь пульсирующей струей выходит наружу. Необходимо как можно скорее прекратить ее потерю, временно зажав артерию пальцем выше места повреждения на 5 см, пока не наложат жгут. Если вовремя не принять меры, то полное обескровливание при течении из крупных артерий (бедренной и др.) наступает через 3 минуты. Жгут необходимо накладывать поверх одежды на место прижимания пальцем и держать не более 2 часов (следует подложить под него записку со временем наложения). Если его держать дольше, то начнется омертвение тканей, что чревато ампутацией конечности.
При венозном кровотечении кровь течет медленно, она густая и имеет темно-красный цвет. Жгут накладывается ниже места повреждения и затягивается несильно.
Предотвратить инфицирование открытых ран путем применения медицинских средств (стрептоцид) и наложить стерильную повязку, обработать кожу вокруг раны антисептиком.
Надежно зафиксировать конечность закреплением шин так, чтобы исключить движение суставов сломанной кости. Запрещено вытягивать, вправлять кость самостоятельно, т.к. это приведет к дополнительным травмам тканей.

Доставить больного в травмпункт.

Лечение открытых переломов

Существует консервативный и хирургический методы терапии.

Оздоровительные мероприятия сводятся к восстановлению правильного положения костей ног и их фиксации. При отсутствии смещений терапия ограничивается наложением гипсовой повязки.

Из медицинских препаратов больной принимает обезболивающие во время проведения процедур по вправлению кости. Для быстрого заживления прописывают средства, содержащие кальций.

Консервативные методы

Данный способ лечения применяется, если процедуры скелетного вытяжения достаточно для восстановления функций травмированной конечности. Она заключается во вставке специальной спицы в кость, после чего ногу фиксируют при помощи шины и подвязывают груз. Цели такого способа терапии:

исправление смещения кости;
исключение травм, происходящих из-за перемещения отломков.

Лечение продолжается 2-3 месяца, пока срастается кость. Пациенту назначается массаж, физиотерапия, восстановительный комплекс упражнений и костыли после удаления вытяжителей. Через 3 месяца по усмотрению врача можно дать полную нагрузку на конечность. Сроки зависят от того, насколько сложна травма.

Хирургический способ

При таком методе производится операция с открытием кости, обломки которой крепятся металлическим гвоздем. Тактика используется крайне редко, так как процедура тяжело переносится пациентами и влечет за собой много нарушений целостности тканей.

Методы лечения отличаются в зависимости от степени повреждения и возраста пациента. Так, в пожилом возрасте спица или пластина после выздоровления не снимается и остается в кости на всю жизнь.

Хирургический метод осуществляется при:

открытых повреждениях кости;
появлении большого числа осколков;
осложнениях после закрытого исправления перелома кости.

Положительные стороны операции:

у врача есть возможность правильно и точно восстановить кость, которая была раздроблена на множество осколков;
внутрикостные фиксаторы надежно крепят обломки;
передвижение на костылях через неделю после вмешательства.

Правила питания

Скорость срастания костей во многом зависит от рациона. Необходимо употреблять пищу с высоким содержанием фосфора, кальция . Они есть в орехах, молочных продуктах, яйцах, некоторых крупах, рыбе. На реабилитацию благотворно влияют желеобразующие элементы в холодцах, киселе, костном бульоне. Для лучшего усваивания и восстановления полезны витамины A, B, C, D.

Народные рецепты

Лечить переломы помогают следующие средства:

Масло пихты – способствует скорейшему срастанию кости и помогает заживлять раны (при открытых переломах). Его следует втирать в кожу около поврежденного места.
Смешать 1 ст. ложку сухой глины со стаканом воды. Принимать внутрь за полчаса до еды 3 раза в день. Способствует уменьшению воспаления в костных тканях и питает их микроэлементами.
Сбор ромашки, зверобоя и валерианы является противовоспалительным и успокоительным средством. 1 ст. ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка. Настаивать 20 минут и принимать 3 раза в день по 1/3 стакана.
Для интенсивного заживления можно воспользоваться втиранием субстанции, состоящей из измельченного вареного корня окопника, смешанного со смальцем или несоленым салом.
Рекомендуется делать ванны с морской солью.

Реабилитация

Из-за долгого отсутствия нагрузок на конечность мышечные ткани ослабевают, поэтому после терапии необходимо:

Убрать атрофию мышц и вернуть им прежний тонус.
Способствовать корректной работе сосудистой системы.
Восстановить двигательные функции суставов, которые находились долгое время без движения.
Избавиться от припухлостей.

Методика реабилитации создается индивидуально и включает в себя:

физические нагрузки,
сбалансированное питание,
массаж,
ванночки с лечебными добавками.

В среднем перелом полностью заживает за 7 месяцев.

Упражнения после перелома ноги

Физическая нагрузка помогает восстановить функции мышц:

Сидя на табурете, делать круговые движения в коленном и голеностопном суставах.
Пешие прогулки.
По 10 махов каждой ногой, опираясь на стену. Сл временем их количество увеличивается.
Перекрестные движения выпрямленными ногами, лежа на спине («ножницы»).
Перекаты с пятки на носок.

Заниматься нужно регулярно как минимум в течение месяца, после чего нагрузки можно увеличить в тренажерном зале. Постепенно интенсивность и продолжительность тренировки возрастает.

Возможные осложнения и меры профилактики

Нет гарантии, что лечение пройдет без неблагоприятных последствий:

укорочение поврежденной конечности;
хромота;
искривление ноги;
смещение;
повреждения тканей и сосудов в области около перелома;
заражение крови вследствие неправильно оказанной первой медицинской помощи или врачебной ошибки.

При осложнениях врачом принимается решение об исправлении деформации ноги либо срочной госпитализации в случае инфицирования.

Профилактикой осложнений является грамотная первая помощь, правильное питание, достаточное количество питательных элементов, способствующих восстановлению, физический комплекс упражнений и своевременные нагрузки.

Предупредить осложнения помогают физиотерапевтические процедуры. Они воздействуют на кровоснабжение, способствуют возвращению двигательных функций. Мышечный тонус поможет восстановить рефлексотерапия.

Перелом является довольно распространенной травмой, поэтому необходимо соблюдать технику безопасности. При получении такого повреждения следует соблюдать все рекомендации врача.

Принято считать, что сломанная нога - серьезное препятствие для развлечений. Однако это заблуждение. Конечно, вам придется оставаться дома длительное время, однако это вовсе не означает, что вы вынуждены будете скучать. Используйте это время, чтобы украсить свой гипс, узнать что-то новое или заняться творчеством.

Шаги

Украшение гипса

Нарисуйте что-то на своем гипсе. Сделайте свой гипс красивым. Выберите то, что вам нравится. Некоторые люди превращают свой гипс в ногу любимого супергероя. Но вас также может вдохновить любимая еда или напиток, спортивная команда, ваш город или просто красивый пейзаж.

Если вы недостаточно талантливы, чтобы красиво разукрасить свой гипс, попросите друга помочь вам в этом. Попросите его нарисовать вам картину на гипсе, а вы сами можете ее разукрасить.
Используйте стойкие краски, например, акрил. Если вы используете краску в баллончике с распылителем, обязательно защитите кожу, чтобы краска не попала на нее. Можно использовать полиэтиленовый пакет.

Нарисуйте изображение на гипсе перманентным маркером. Вместо того чтобы рисовать на гипсе краской, попробуйте нарисовать что-то перманентным маркером. Если вы не сильны в рисовании, возьмите черный маркер и нарисуйте линии, пересекающиеся между собой. Используйте свои любимые цвета, чтобы разукрасить получившиеся промежутки.

Попросите людей расписаться на вашем гипсе. Один из классических способов сделать ваш гипс более интересным - это попросить других расписаться на нем. Если вы хотите сделать свой гипс неповторимым, попросите других нарисовать на нем что-то вместо того, чтобы ставить свою роспись. Каждый может добавить какую-то деталь к общей картине.

Используйте декоративную ленту. Сегодня можно приобрести разные виды яркого и красочного бумажного скотча. Если вы не отличаетесь особой креативностью, наклейте разноцветные полоски на свой гипс, чтобы сделать его ярким и веселым.

Читайте. Если у вас есть электронная книга или вы регулярно посещаете библиотеку, то у вас есть доступ к большому количеству книг. Просто зайдите на сайт своей библиотеки и найдите список электронных книг. В большинстве библиотек есть электронные книги, которые необходимо прочитать в течение определенного периода времени.

Играйте в настольные игры. Хотя вы вынуждены оставаться дома, это не означает, что вам следует скучать в одиночестве. Пригласите друзей поиграть в настольные игры. Попросите их принести игры, которые им нравятся. Кроме того, можно заказать пиццу и съесть ее вместе с друзьями.

Решайте головоломки. Головоломки дают возможность увлекательно провести время. Попробуйте решать кроссворды или разгадывать ребусы. Можно найти большое разнообразие кроссвордов онлайн. Также, как правило, кроссворды печатаются в газетах. Кроме того, можно приобрести журналы или книги, которые содержат разнообразные виды кроссвордов. Как правило, они стоят не очень дорого.

Проведите день в спортзале. Если ваш близкий может отвезти вас в спортзал, вы можете делать такие упражнения как жим вниз на высоком блоке. Вы также можете выполнять жим от плеч и жим лежа. Кроме того, можно выполнять упражнение для укрепления мышц брюшного пресса: подъем туловища к коленям из положения лежа на спине. Если вы можете себе это позволить, воспользуйтесь услугами личного тренера, который сможет подобрать для вас соответствующую программу.

Пишите. Если ведение блога вам не по душе, вы все равно можете писать. Подумайте о том, чтобы написать роман или стихи. Если вы не знаете, с чего начать, воспользуйтесь книгой о том, как правильно писать литературные произведения, которые можно найти в электронной библиотеке.

Перелом ноги - это крайне популярная травма среди женщин и мужчин. В таком случае нарушается целостность кости, которая может быть вызвана несколькими причинами. Итак, почему происходит закрытый перелом ноги? Об этом стоит поговорить более подробно далее в этой публикации.

Причины перелома

перелом ноги является серьезной травмой, которая доставляет сильную боль и много дискомфорта. Причинами перелома ноги могут стать следующие моменты:

Неосторожное движение по улице или дому вызывает перелом ноги.
Второй причиной является падение или ДТП.
Случаи на производстве либо криминальные ситуации приводят также к перелому.

Перелом ноги может случиться из-за болезней, которые есть у человека. В частности, это может быть остеопороз. В этой ситуации кость ноги может сломаться даже при небольшой нагрузки.

Перелом ноги может случиться у:
Спортсменов из-за их профессиональной деятельности.
Детей, которые ведут подвижный образ жизни.
Пенсионеров. Кости у этих людей в результате возрастных изменений меняют свою структуру. Потому переломы в таком возрасте частое явление

Как проявляется перелом ноги

Если у вас случился перелом ноги, то в таком случае должны наблюдаться следующие симптомы. Зависят они, как правило, от степени тяжести перелома и характера травмы. Но самые частые симптомы стоит перечислить ниже.

Болевые ощущения. Сломанная нога в неподвижном состоянии имеет тупую и ноющую боль. Если пациент захочет пошевелить ногой либо опереться на нее, то боль становится острой и пульсирующей.
Ограниченная подвижность конечности.
После того, как случится перелом через некоторое время рядом с ним появляется гематома и отек.
Из-за трения обломков кости друг с другом возникает крепитация.
В момент повреждения о переломе может свидетельствовать хруст.
Нога может при переломе оказаться подвижной в том месте, где нет суставов. Данный симптом возникает часто при переломе трубчатых костей.
При открытом переломе на поверхности ноги окажется видной кость, которая порвала все связки и мышцы.
При смещенном переломе прощупываются отломки костей.
Не нормальное положение ноги говорит о переломе.
При переломе может наблюдаться укорачивание кости. Происходит это за счет то, что мышцы подтягиваются к очагу перелома.
При переломе надколенника появляется моментально отек. Ногу при этом невозможно сгибать и разгибать. А если отломки не разойдутся, то можно еще опираться на поврежденную ногу.
Если оказалась травмирована стопа, то встать на ногу не получится. Отечность при этом появляется не сразу.

Почему появляются отеки возле перелома ноги

Если вас беспокоит то состояние, когда отекает нога после перелома - то сразу нужно сказать о том, что это явление считается нормальным. В этом случае стоит знать о том, что без припухлости переломы не существуют. Отек при это возникает сразу же после травмы или появляется после. Образуется отек по причине нарушения нормального кровотока в травмированном участке.

Здесь все считается индивидуальным. Припухлость в некоторых случаях может не проходить долгое время и являться болезненной. Продолжительная отечность - это то явление, когда в результате перелома оказались травмированы связки, сухожилия и мышечная ткань.

Даже после снятия гипса может наблюдаться отек. Происходит это в результате застоя лимфы. Данное явление при этом называется лимфостаз. Это явление считается серьезным осложнением, которое приводит к появлению кист, фиброзу тканей и образованию язв. Потому если у пациента наблюдается длительный отек, то нужно обязательно обратиться к доктору для получения консультации.

Врач назначит адекватное лечение с применением современных препаратов также будут назначены различные процедуры. Здесь может быть использован: УФ-облучение, электрофорез и фонофорез, гидромассаж и электростимуляция мышц.

Виды переломов

Перелом ноги вы сможете увидеть на фото. Вид перелома зависит от определенных показателей. Потому в результате, степени тяжести могут быть выделены следующие повреждения:

Полные и неполные переломы. Полные могут характеризоваться смещением отломков или быть без них.

Открытые травмы ног. Данные травмы могут характеризоваться повреждением кожного покрова, а кость выходит при этом наружу.

Закрытые травмы нижней конечности. Они локализуются внутри мягких тканей.

Переломы могут быть осложненные. Здесь может наблюдаться жировая эмболии, инфицирование, травматический шок и травмы других органов.

Несложные переломы, которые протекают легко.

От места локализации травмы можно выделить:

Повреждения бедренной кости. Сюда относятся повреждения проксимального конца, диафизарные переломы и переломы мыщелков бедра. При этом последний перелом называется еще переломом дистального конца кости.

Повреждения голени. Сюда относят травмы мыщелков кости и большеберцовой. Также сюда причисляются увечья дистального характера при переломе костей обеих голеней и травмы лодыжек.

Переломы стоп, когда бывает затронута предплюсна и плюсневые кости, а также фаланги пальцев.

От особенностей линии излома выделяются следующие травмы:

Если линия располагается поперечно кости - то наблюдаются поперечные переломы.

Если линия расположена под углом кости - то наблюдаются косые переломы.

Если линия будет проходить вдоль кости - то это означает о присутствии продольного перелома.

Если линия будет проходить по спирали - то появляются волнообразные переломы.

Если переломы наблюдаются с отломками то здесь также присутствуют свои квалификации.

Если от кости отходит осколок небольшого размера, то это свидетельствует об отрывной травме.

Если от кости отошло более двух крупных фрагментов, то это говорит об полифокальной травме.

При вхождении одного осколка в другой наблюдается вколоченная травма.

При наличии осколков наблюдается оскольчатая травма.

Если осколков много и они мелкие - то это раздробленная травма.

В результате сжатия конечности возникает компрессионная травма.

Поговорим об закрытом переломе ноги

Перелом ноги без смещения может быть закрытым. Также такая травма может оказаться без смещения. В том случае если произойдет смещение перелома, то форма ноги будет нестандартной. Она будет иметь деформацию. Иногда закрытый перелом можно спутать с ушибом. И это все потому, что обе травмы имеют одинаковые симптомы. Но некоторые признаки позволят выявить то, что у вас именно перелом. Итак, определить его можно если:

Нога стала деформированной.
При пальпации наблюдается хруст.
Кость имеет подвижность в том месте, где нет суставов.

В любом случае, диагностировать перелом ноги может только врач. Как правило, диагноз будет поставлен после проведения рентгена. Однако стоит каждому человеку знать о том, как оказывать помощь человеку с переломом. Пострадавший при такой травме должен получить обезболивающую таблетку или укол. Также больную ногу стоит зафиксировать. Даже не имея под рукой специализированных шин, даннудуру можно сделать правильно, используя при этом определенные знания. В этом случае можно использовать: палку, зонт либо что-то другое подходящее по прочности и длине. Далее, его нужно привязать к ноге. Сделать это стоит очень надежно. Фиксация должна быть не тугой, но прочной. После этого пациента можно отправить в больницу.

Открытый перелом ноги

Теперь вам понятно, что делать после перелома ноги. Сообщить подробности также стоит и об открытом переломе. Конечно же, открытый перелом считается более опасным явлением. Здесь уже присутствуют повреждения не только кости, но и всех окружающих ее тканей. Открытый перелом достаточно просто обнаружить. В этом случае помимо всех остальных признаков при открытом переломе кость выпячивает наружу.

Данную травму стоит лечить незамедлительно. В противном случае эта травма приводит к смерти. Потому первая помощь должна быть оказана грамотно. Сначала стоит избавить больного от сильных болей. Потому ему стоит употребить любое обезболивающее средство. Нога должна быть неподвижной. Поэтому здесь используется любое специальное устройство. Для крепления ноги хорошо использовать стерильный бинт, но если такого нет - то подойдет обыкновенный чистый материал. Рану вокруг обрабатывают антисептиком.

На заметку! Кость при открытом переломе самостоятельно выпрямлять нельзя! Это дело специалистов.

При открытой травме наблюдается кровотечение. При артериальном кровотечении кровь имеет яркий цвет. Поступает наружу она интенсивно. Потому поверх поврежденной артерии накладывается жгут. При венозном кровотечении накладывается обыкновенная перевязка с утягиванием. Ее стоит накладывать ниже той области, которая является поврежденной. Венозная кровь имеет темный цвет, а струя при этом пульсировать не будет. После того, как человеку будет оказана первая помощь его следует доставить в больницу.

Как разрабатывать ногу после перелома

С помощью информации, которая приведена в этой статье можно узнать, как определить перелом ноги. Конечно же, данная травма наносит организму серьезный урон и восстановится после этого невероятно сложно. Даже после снятия гипса и прохождения лечения нога не может функционировать нормально. Потому важно уделить внимание тем мероприятиям, которые помогут разработать ногу. С помощью восстановительной терапии можно:

Устранить атрофию мышц и запустить восстановительные процессы в сосудах.
Сделать работу суставов лучше.
Свести к минимуму или устранить вовсе отечность.
Возобновить движение и восстановить тонус и эластичность в мышцах.

Для каждого случая реабилитационная программа составляется индивидуально. Но в любом случае, в эту программу должны быть включены упражнения. Также в этом необходимо: придерживаться диеты, посещать массажный кабинет. А в домашних условиях для ноги рекомендовано устраивать полезные ванночки.

Полезные упражнения

Для восстановления конечностей можно выбрать следующие простые упражнения:

Итак, присядьте на стул и больной ногой начните делать круговые движения. Двигать при этом нужно, как коленным так и голеностопным суставом. Данные движения рекомендовано выполнять через неделю после того, как с ноги снимут гипс.
Обыкновенная ходьба влияет тоже положительно на состояние больной ноги. Пешие прогулки позволяют организму насыщаться кислородом.
Можно больной ногой совершать махи. Повторять упражнение стоит до 10 раз в день.
Поднимайтесь на носки и дальше перекатывайтесь на пятки.
В положении лежа полезно совершать перекрестные махи. Свои конечности при этом очень высоко поднимать не нужно.

Если больной будет данные упражнения выполнять в течение месяца, то по прошествии данного периода будут уже замечены улучшения. Нога будет послушной. Кроме того, она сможет принимать более серьезные нагрузки. После этого можно будет позаниматься в тренажерном зале. Крутить педали рекомендовано при этом первое время около 10 минут. По мере укрепления мышц продолжительность занятий увеличивается.

Как лечат перелом ноги

Лечение перелома ноги характеризуется несколькими последовательными этапами. К терапии приступают после того, как доктор осмотрит пациента и поставит точный диагноз. Врач принимает решение самостоятельно накладывать гипс сразу или провести операцию.

Медикаментозную терапию врачи не проводят. Пациенту будут прописаны обезболивающие лекарства. Как правило, их вводят в момент проведения основных манипуляций. Для ускорения срастания костей врач назначает препараты, содержащие кальций.

Методы лечения перелома сводятся к:

Закрытой репозиции костей.
Проведение остеосинтеза с небольшими разрезами.
Наложение гипса.

На заметку! Следующие мероприятия будут направлены на восстановление функции ноги и сращения кости.

Сколько по времени нужно носить гипс

Конечно же, во всех случаях на перелом обязательно накладывается гипс.

При переломе лодыжки без смещения гипс носят от 4 до 7 недель. Данный срок будет увеличен в том случае, если пострадала внутренняя часть лодыжки. А при смещении гипс носить можно в течение 3-ех месяцев. Если в переломе участвовала большеберцовая кость, (которая была также повреждена) гипс накладывается практически на 120 дней.

Любой перелом костей становится крайне неприятным событием. Однако перелом костей ног к прочим бедам прибавляет ощутимое затруднение – ограниченность движения. При подобном переломе человеку тяжело ходить.

Помните, вовремя оказанная полноценная медицинская помощь позволит протекать процессам выздоровления как можно быстрее.

Процесс лечения сломанной ноги

Самолечение при сломанных костях ног недопустимо. При получении тяжёлой травмы полагается обратиться к врачу-травматологу и пройти амбулаторное лечение. Если случай крайне непростой, лечение проходит в стационаре. Исключительно врач-травматолог сможет правильно определить особенности травмы, расположение костных осколков, проконтролировать, насколько правильно кость срастается, отмерит необходимое время и прочее.

Лечение перелома

Врач стремится к нормализации положения осколков костей ноги, возвращение в исходное положение, до травмы. Затем травматолог стремится, чтобы осколки находились в неподвижном положении, пока кость срастается.

Вправить и зафиксировать отломки возможно при помощи гипсовых повязок, специализированных аппаратов, в чрезвычайно тяжёлых случаях - способом проведения хирургической операции, когда используются разного рода металлоконструкции.

В случае лечения открытого перелома обычно используют компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова, сопутствующее лечение антибиотиками. В обязательном порядке промывается рана, обрабатывается место поражения, предотвращая возникновение гнойных и инфекционных воспалений.

Больному выдаются направления на массаж, ЛФК, прочие процедуры, направленные на предотвращение последствий перенесённой травмы. Рацион больного обогащается кальцием, витаминами группы С, В и D.

Если пострадавшему пришлось проходить лечение в условиях стационара, при обнаружении положительной динамики человека отправляют домой. Под положительной динамикой в данном случае подразумевается правильное сращивание кости ноги, когда травмированная ткань постепенно заживает.

В условиях дома больному предстоит окончательно поправиться, восстановить функции конечности. Человек вправе продолжать курс массажа и ЛФК.

Массаж ноги после перелома

После перенесённых травм ноги человеку потребуется немало времени, терпения и сил, чтобы реабилитироваться и полностью вылечиться. К лечению полагается отнестись с терпением, отводя столько времени, сколько нужно. Если врач смог правильно определить особенности перелома, назначить оптимальную программу лечения и реабилитации, проследить чёткое соблюдение его инструкций со стороны больного – перечисленные положения помогут быстрее привести пострадавшую конечность в норму без осложнений.

Как долго носят гипс

Многих людей интересует указанный вопрос. Гипс, особенно на ноге, доставляет неудобства при перемещении больного в пространстве. Время ношения гипса во многом зависит от сложности травмы, вида, развившихся осложнений. Сроки, описанные в медицинской литературе, весьма условны, врач определяет время индивидуально.

В среднем, выделяют подобные сроки:

Если сломана лодыжка, гипс носят 4 - 7 недель. Если перелом отягощён смещением – срок ношения гипса увеличится до 4-х месяцев.
Перелом костей голени требует фиксации на срок 100 дней, при смещении – до четырёх месяцев. Причём больным с подобным переломом придётся месяц лежать на вытяжке, после которой уже накладывается гипс.
Лёгкий перелом стопы требует фиксации на срок до двух месяцев.
Фаланга заживает быстрее – максимум за 20 дней, без осложнений.
Перелом малой берцовой кости требует наложения гипса до колена, снимут повязку по истечению 30 дней.

Высокий гипс

Кость ноги срастается в разный срок, повреждённые ткани будут долго проходить восстановление. Возобновление нормальной работы сухожилий во многом зависит от специфики перелома. Важен возраст человека, скорость и особенности проходящих в его организме процессов. Разумеется, кости молодого человека намного быстрее срастутся, а ткани восстановятся, нежели у пожилого. Сильный организм быстрее справится с последствиями травмы, чем ослабевший.

Когда сроки ношения гипса продлеваются

Нередко людям с переломом кости приходится до трёх раз делать рентгеновские снимки, чтобы проконтролировать срастание. Благодаря процедуре доктора точно определяют время снятия гипса. При подозрениях на неполное срастание кости удаление повязки придётся отложить. Запрещено снимать повязку самостоятельно, действие чревато серьёзными осложнениями. Полагается терпеливо дождаться окончания лечения и полного срастания сломанных костей.

Процесс срастания костей ноги бывает осложнён различными заболеваниями: остеопороз, сахарный диабет, иные хронические заболевания и прочее. Хронические пациенты ходят с гипсом намного дольше, иногда лечение бывает длиннее стандартного в два раза.

На качество и скорость срастания костей влияет непосредственно способ наложения гипса. Не допускается наличие перегибов и складок, распределение бинта обязано быть равномерным. Подобные условия ощутимо влияют на скорость сращивания.

Ношение гипса

Части ноги, испытывающие дополнительную нагрузку, усиливаются дополнительными слоями гипсового бинта. Чаще оговорёнными местами становятся суставы и подошвы. В отсутствие переломов пальцев, гипсуют повреждённую часть ступни, оставляя их открытыми. Врач продолжает вести наблюдение за состоянием фиксированной части конечности. Пальцы хуже снабжены кровью, их движение позволяет нормально функционировать стопе.

Способы наложения повязок также влияют на время ношения. Если гипс накладывают непосредственно на кожу, смазав предварительно специальным маслом (чаще вазелиновым), предполагается недолгое ношение. Если перед наложением гипсовой повязки делают прослойку из ваты, становится понятно - гипс рассчитан на длительное ношение.

Правила предосторожностей при ношении гипса

Ношение гипса занимает немаленький период времени, человеку приходится адаптироваться к новым условиям жизни. Полная фиксация ноги ведёт к обездвиживанию конечностей, предполагающему возникновение трудностей, особенно при передвижении. Помните, неподвижность – необходимость, без которой невозможно добиться нормального выздоровления. Приходится жить, помня о неких ограничениях.

Первое – нельзя, чтобы гипс намокал. Предвидятся трудности при мытье. Недавно стали выпускаться специальные водонепроницаемые чехлы, позволяющие спокойно помыться в душе или принять ванну.

Особые затруднения вызывает обучение пользованию палочкой или костылями. Первоначально на приспособлениях крайне сложно ходить, однако, если не лениться и тренироваться, организм привыкнет к необычной ситуации. Ходить нужно как можно больше, чтобы исключить возможные застойные явления в мышцах.

Листок нетрудоспособности и страховка

Перелом предполагает длительное пребывание на лечении. Соответствующий лист нетрудоспособности выдаётся лечащим врачом, справка предоставляется по месту работы. Бюллетень выдают врачи государственных и частных поликлиник.

Выдача справки, подтверждающей наличие травмы, оставляет возможность на получение страховки, которая выплачивается при наступлении страхового случая (при наличии соответствующего договора). Выдача страховки производится при предоставлении документов:

Заявление с просьбой о выдаче страховки;
Справка из медицинского учреждения, подтверждающая факт наступления страхового случая;
Паспорт;
Договор страхования.

Страховая компания вправе попросить представить другие документы. Когда документы изучены и факты проанализированы, страховая компания назначает размеры и сроки выплаты страховки.

Одной из самых сложных травм считается перелом ноги, потому как требует большого срока реабилитации. Когда имеет место травма нижних конечностей, очень важно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.

Стоит сказать, что симптомы, по которым определяют перелом, могут отличаться друг от друга в зависимости от того, где основная локализация повреждения.

Абсолютно все переломы можно разделить на две большие группы:

открытый;
закрытый перелом.

Конечно, открытые переломы не сложно диагностировать, ведь кость выходит наружу через кожный покров, а вот с закрытыми врачу необходимо обладать некоторыми знаниями и опытом.

Видимые и невидимые признаки

Стоит сказать, что при закрытых надломах симптомы могут быть как вероятные, так и достоверные. К вероятным признакам врачи относят появление болезненности, которая усиливается при попытках встать на ногу и ходить. В месте травмы обязательно появляется отек, возможно, появление гематомы, конечность имеет ограниченную подвижность.

Такого рода признаки, не говорят о стопроцентном наличие перелома в случае получения травмы и могут предполагать вывих ноги, поэтому врачи опираются для подтверждения диагноза, на достоверные признаки перелома, свидетельствующие о нарушении целостности конечности.

К таким признакам относят укорочение или выворот ноги, появление подвижности в том месте, где ее не должно быть, возникновение хруста, вызванного движением отломков. В некоторых случаях возникает вдавление кости, особенно если имеет место перелом берцовой кости.

Кроме всего прочего, перелом может быть не полным, тогда у пострадавшего возникнет только трещина или надлом кости, а может быть со смещением.

В детском возрасте переломы достаточно редкое явление, потому как молодые кости имеют достаточную гибкость для того, чтобы можно было их избежать.

Классификация надломов по направлению плоскости :

клиновидный;
винтообразный;
продольный;
поперечный;
компрессионный;
оскольчатый или со смещением.

Наиболее тяжелыми из всего этого списка являются оскольчатые со смещением, потому как чаще всего вызываю такие осложнения как защемление сосудов, нервов, мышц среди отломков.

И закрытый и открытый переломы вызывают повреждение мягкой ткани вокруг травмы, только степень тяжести разная.

Зачастую среди симптомов наблюдаются температура, которая может сохраняться на протяжении всего курса лечения . Нередко, если перелом закрытый его можно спутать с другими травмами, такими как вывихи или ушибы, только рентгеновский снимок может определить, характер травмы и ее серьезность.

Как помочь при травме ноги

При симптомах, которые очевидно указывают на нарушение целостности кости ноги: увеличенная температура тела, деформация, возникновение опухоли, боль, усиливающаяся при движениях, пострадавшему необходима первая помощь.

Первое, что необходимо сделать – провести иммобилизацию поврежденной конечности. Если нет под рукой специальной шины, можно использовать подручный материал, который способен ее заменить. В качестве такого материала подойдут палки, дощечки.

Самое главное не допустить движения костяных отломков , чтобы не усилить последствия от травмирования, даже если перелом закрытый. Обездвиживание конечности не дает отломкам повредить мягкую ткань вокруг травмы.

Кроме иммобилизации необходимо обезболить поврежденное место, а так же проследить за общим состояние пострадавшего, некоторым необходимо оказать психологическую помощь, чтобы избежать обморока.

Если имеет место открытый перелом и налицо кровоточащая рана, обязательно на поврежденный участок необходимо наложить антисептическую повязку, чтобы избежать заражения.
Если кровотечение сильное необходимо наложить стягивающий жгут, который должен находиться на конечности не более часа.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить сломанные кости, когда оказана первая помощь, пострадавший должен находиться в полном покое до приезда скорой помощи.

Когда необходимо обратиться к врачу

Некоторые переломы так сильно похожи на более легкие травмы, такие как ушиб ноги или растяжение, что их ни сразу распознаешь, но это сделать необходимо иначе кости срастутся неправильно.

Итак, консультация у врача обязательна, если у вас наблюдаются такие симптомы как выступание кости, если боль очень сильная и если нога отекает, посинение в месте травмы и при прикосновении вы чувствуете сильную боль.

Как лечится травмированная нога

Решение о дальнейшем лечении пациента принимается в зависимости от того, какого рода нарушение кости было получено. Стоит отметить, что весь период лечения можно разделить на несколько этапов.

На первом врач производит иммобилизацию конечности, то есть обездвиживает ее. В качестве средств используется сначала шина, во время транспортировки больного, а в дальнейшем при подтверждении диагноза, если перелом не сложный накладывается гипсовая повязка. В больнице обязательно больному делают рентген, который и дает врачу всю необходимую информацию и назначается дальнейшее лечение. Порой терапевтического вмешательства недостаточно и тогда врачом назначается операция.

Основными средствами терапевтического лечения является местное обезболивание, наложение гипса и вытяжение конечности. Вес подвешиваемых гирек рассчитывается специально, сам больной в течение длительного промежутка времени обязан находиться в пастельном режиме.

Оперативное вмешательство необходимо, если открытый перелом ноги или сложный и без такого рода вмешательства нормализовать функции конечности невозможно. В данном случае хирургами сначала выполняется репозиция отломков, которые подвергаются срастанию. Если возникает необходимость, врач производит метало-остеосинтез, с помощью которого все части сломанной кости скрепляются между собой пластинами или металлическими спицами. Если необходимо конечность на время помещают в аппарат Илизарова.

Все выше перечисленные методы направлены на то, чтобы полностью обездвижить кость, благодаря чему она намного быстрее срастается.

После лечения наступает заключительный этап – реабилитация или разработка сломанной ноги, при котором с пациента снимают гипс и приступают к работе над возвращением прежней подвижности конечности. В этот период больному рекомендуют ЛФК, массаж, ходьбу, физиотерапию и контроль питания. Еще около полугода после снятия гипса больному будет необходимо посещать врача на предмет возможности смещения отломков.

Стоит сказать, что самостоятельно вылечить перелом ноги невозможно, а вот если слишком поздно обратиться за помощью, можно получить массу неприятных последствий, самым неприятным из которых является хромота , которая остается практически на всю жизнь.

Лечение предполагает правильное сопоставление всех отломанных частей согласно анатомической форме, чтобы в дальнейшем не понадобилось дополнительное хирургическое вмешательство.

Во время лечения открытого перелома врачом назначается курс антибиотиков, чтобы исключить развитие инфекции, проводятся промывания раны и ее обработка, в остальном, как видно, особых отличий между курсами лечения разных переломов нет.

Если после стационара у больного наблюдается нормальное сращение костной ткани, он направляется домой на реабилитацию.
Больной может возвращаться в стены больницы на лечение для прохождения курса массажа, или обратиться к мануальному терапевту.

Травма ноги предполагает самый большой реабилитационный период, который требует от пациента много терпения и усердия. Стоит сказать, что ранняя и правильная диагностика, возможность определить перелом сразу после получения травмы, комплексное лечение и соблюдение курса реабилитации помогут пациенту не только избежать необратимых последствий, но и привести покалеченную конечность в прежнее состояние.

Сколько времени заживает сломанная нога

Обычно срастание кости, длится в течение 6-8 недель , этого времени вполне достаточно, чтобы срослась костная ткань. Единственным требованием в этот период является полное отсутствие нагрузки.

Конечно, в пожилом возрасте кости срастаются гораздо дольше, особенно опасными в этом возрасте считаются перелом лодыжки и бедра.

Открытые переломы, в отличие от закрытых, так же затягиваются гораздо дольше в связи с возможностью попадания заражения в рану.

Перелом ноги — весьма распространенная травма. Поэтому возникает вопрос, что делать, если человек сломал ногу?

Если сломана нога, то травмируется одна либо несколько костей конечности, нарушается их целостность. Это наиболее частые повреждения, их количество составляет примерно 45% от всех переломов.

Основная причина заключается в неосторожности во время передвижения на улице или в помещении.

Другая причина травм — дорожные происшествия и падения с высоты.

Третье место занимают несчастные случаи на производстве и криминал.

Кроме этого, причинами для перелома могут служить заболевания, при которых травма может произойти даже при небольшой нагрузке на ногу. Так, риск сломать ногу возрастает у людей с остеопорозом.

Насколько будут выражены признаки перелома, зависит от вида нанесенной травмы и от ее тяжести. Как определить перелом ноги? Для этого нужно обратить внимание на следующие симптомы:

Болевые ощущения. Если ногу держать в неподвижном состоянии, то боль будет ноющая, притупленная. При движении ногой или попытке встать на нее боль становится резкой и пульсирующей.
Движения ногой ограничены.
Через короткое время вокруг травмированного места возникает отек и гематома.
Крепитация (хруст), возникающий при трении отломков костей друг об друга.
Хруст, возникший в период травмы.
При открытом переломе виднеются кости, прорвавшие кожу и мышцы.
При смещении костей прощупываются их отломки.
Сломанная нога выглядит неестественно.
Если сломан надколенник, то конечность сразу же отекает, отсутствует возможность сгибать и разгибать ногу. Но если нет большого расхождения отломков, на ногу можно встать.
При травме стопы опереться на ногу не получится. Отечность присутствует, но она менее выраженная, чем при травме надколенника.

Виды переломов

Признаки перелома могут быть различны. Совершенно необязательно повышение температуры. Но нужно быть готовым к этому. Организм человека реагирует температурным повышением не только на воспаление, но и на стрессовые ситуации и травмы.

Насколько высока будет температура, зависит от иммунитета пострадавшего. У ослабленных людей она будет не выше 37,2-37,6°С, изредка повышаясь до 38°С.

У здоровых людей температура может подняться до 38-38.5°C, такая же ситуация отмечается и у детей. Повышение температуры может свидетельствовать о жировой эмболии. Характеризуется она попаданием жировых клеток в кровь. Если температура при переломе появилась спустя несколько дней после происшествия, то это симптом нагноения или гематомы.

Какие бывают виды переломов? Исходя из тяжести травмы выделены такие повреждения:

Полные и неполные. Полные, в свою очередь, делятся на переломы со смещением и без смещения.
Открытый перелом ноги. При открытой травме повреждается кожа, кость выходит наружу.
Закрытые переломы ноги.
Двойной перелом. Наблюдается в области голени.

В зависимости от локализации перелома выделяют:

переломы бедренной кости;
травмы голени и лодыжек;
переломы стопы.

По линиям излома они бывают:

поперечные;
косые;
продольные;
винтообразные.

Закрытый перелом ноги

Закрытый перелом ноги бывает как со смещением, так и без него. Форма ноги приобретает необычный вид. Признаки здесь практически такие же, как и при сильном ушибе. Закрытый перелом имеет следующие признаки:

нога сильно деформирована;
при прощупывании слышится хруст;
нога двигается в месте отсутствия сустава.

Как определить перелом ноги без смещения и со смещением? Подтвердить диагноз может травматолог по снимку рентгена.

Любой человек должен знать правила оказания первой помощи при закрытой травме. При травме надо дать обезболивающий препарат, после чего зафиксировать конечность. Необязательно иметь под рукой специализированные шины. Подойдет крепкая палка, зонтик или другое длинное и прочное средство, которое можно прикрепить к ноге. Фиксировать нужно прочно и надежно, но не затягивать. После проведения манипуляций пострадавшего нужно отвезти в больницу.

Открытый перелом ноги

Открытый перелом представляет большую опасность, чем закрытый. В случае открытого перелома травмируются не только кости, но и поверхностные ткани. Понять, что это открытый перелом несложно: кроме отека, резкой боли и кровоизлияния, кость выступает наружу.

Такая травма требует немедленной медицинской помощи, иначе исход может быть печальным. Важно вовремя оказать пострадавшему первую помощь. Сначала нужно дать обезболивающее средство, затем иммобилизовать ногу. Для этого подойдет любая длинная и твердая палка. Зафиксировать нужно надежно, чтобы во время перевозки пострадавшего кость не двигалась. Для прикрепления сломанной конечности к фиксатору нужно использовать чистый материал, чтобы не допустить инфицирования раны. Саму рану нужно обработать любым антисептическим раствором. Не надо пытаться вправить кость самостоятельно!

Открытый перелом ноги обязательно сопровождается кровотечением. При артериальном кровотечении кровь будет ярко-алой и течь фонтаном. В этом случае нужно туго затянуть поврежденную артерию жгутом. При венозном кровотечении кровь темнее, при этом нет пульсирующего выброса. В таком случае будет достаточно простой перевязки.

После оказания первой помощи потерпевшему необходимо помочь добраться до больницы.

Лечение недуга

Независимо от того, какой перелом нижних конечностей имеет место, лечение может быть консервативным, хирургическим и физиотерапевтическим.

Физиопроцедуры включают в себя массаж, грязелечение, лечебную физкультуру. Это ускоряет процесс заживления и восстанавливает подвижность конечности в короткие сроки.

Открытый перелом лечат антибиотиками, репозицией (сопоставление фрагментов) отломков. Конечность обездвиживают на срок 30-45 дней. Если не было смещения, то гипс накладывается на месяц. Уменьшить боль помогает специальная обувь с твердой подошвой.

Если травма была со смещением, то для репозиции сначала применяется местная анестезия.

При сложных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Части костей фиксируют титановой пластиной или стержнем. Гипс в таком случае накладывается на 45 дней. Состояние костей наблюдают при помощи рентгеновских снимков.

Двойной перелом со смещением отломков также требует хирургического вмешательства.

Отеки устраняют с помощью солевых ванн. Также снижает отек грязелечение, ванночки с травяными отварами. Чтобы разработать сломанную ногу, делают упражнения на специальных приспособлениях, а затем применяют лечебную физкультуру.

Часто травмы бывают осложнены большим количеством осколков. Простой гипсовой повязкой в таком случае не обойтись. Для этого используется титановая пластина. С ее помощью кости скрепляют друг с другом.

Для применения титановой пластины нужны некоторые медицинские показания:

Смещено множество отломков костей.
Утрачены некоторые физиологические функции и требуют восстановления.

У лиц пожилого возраста и с симптомами остеопороза титановая пластина не удаляется и после заживления.

Основные показания для применения пластин:

неправильно сросшиеся кости;
длительно не срастающиеся повреждения.

При повреждении бедренной кости в ее канал вставляется специальный титановый стержень, фиксирующийся при помощи винтов.

Иногда большую роль в состоянии больного играет психосоматика. Здесь существуют свои трактовки данного состояния. Психосоматика говорит о переломе как о болезненном разрыве с пережитой ситуацией. Человек не смиряется с разрывом, который имел место, или боится разрыва, который может произойти.