Полип в мочевом пузыре. Лечение полипов в мочевом пузыре у мужчины

Полип — это патологическое разрастание тканей, которое выступает над слизистой оболочкой мочевого пузыря. Замечено, что полипы в мочевом пузыре у женщин образуются гораздо реже, чем у представителей противоположного пола.

Полип может образоваться в любом органе, в котором присутствует слизистая оболочка. Размер образования может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полипы в большинстве случаев округлой формы и держатся посредством тонкой ножки (но могут быть и без нее). Они бывают микроскопические, крупные, единичные и множественные.

По своей природе полипы — чаще всего доброкачественные образования. В таком случае они не опасны для полноценного функционирования организма человека. Но в 30% случаев заболевание может перерасти в злокачественную форму, при этом без проявления каких-либо симптомов и признаков. В таком случае полип становится опасным для жизни человека.

Причины опухоли мочевого пузыря

Данное заболевание чаще обнаруживается у мужчин преклонного возраста, особенно при ведении активной половой жизни.

Причинами появления образования могут быть:

циститы (особенно при длительном хроническом течении заболевания);
наличие камней в почках;
воспалительные процессы, протекающие в организме;
нарушение обмена веществ в мочеполовой системе;
ослабленный иммунитет (при частых стрессах, гормональных сбоях, некачественном питании и нарушении его режима);
аллергии, вызванные аллергенами различной природы;
наследственная предрасположенность (в редких случаях, если имело место наличие у родных образования в мочевом пузыре);
курение;
неблагоприятное воздействие химикатов.

Диагностика полипов мочевого пузыря

Характерным признаком полипа в мочевом пузыре является наличие крови в моче, однако это бывает при разросшемся полипе, когда он начинает кровоточить. Если полип имеет длинный стержень, он может перекрывать мочеточник или проход мочеиспускательного канала. В таком случае будут беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, сопровождаемые болевыми ощущениями.

Зачастую заболевание проходит бессимптомно, его можно обнаружить лишь при проведении ультразвукового исследования мочевыводящих путей. Также для диагностики проводят цистоскопию (эндоскопическое обследование). Ее проводят для определения характера образования и при кровотечении.

Методы лечения опухоли мочевого пузыря

Доброкачественный полип, не приносящий беспокойства человеку, можно не удалять. Однако требуется следить за его ростом и характером образования. При появлении симптомов необходима помощь специалиста.

Среди способов лечения различают:

консервативное лечение (лечебными травами);
хирургическое вмешательство (при помощи цистоскопа под общим наркозом).

После удаления полипа прогноз в большинстве случаев благоприятный. Рецидивы и повторное появление образований возможны, однако они сильно отличаются по скорости. Некоторые полипы образуются через длительный промежуток времени, другие — относительно быстро. Чтобы вовремя обнаружить повторное появление опухоли, в первые 1,5 года после операции необходимо проходить обследование каждые 6 месяцев, затем — 1 раз в год.

Прежде чем начинать лечение, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти необходимое обследование.

Полипы мочевого пузыря — доброкачественные наросты на выстилающих орган слизистых оболочках. Полипозные новообразования редко возникают на фоне абсолютного здоровья, являясь результатом нарушения целостности слизистых оболочек. Полипозные структуры мочевого пузыря могут быть эпителиальными и неэпителиальными, иметь различную морфологическую структуру, размер и локализацию. Сами наросты не несут опасности для жизни и здоровья, однако возникающие осложнения могут значительно осложнить качество жизни.

Полипы слизистых в мочевом пузыре, преимущественно, ограниченные локализованные разрастания слизистого эпителия, устремленные ростом кнутри полости органа. Механизм развития патологии обусловлен хаотичным делением клеток слизистых, вызванным компенсаторными особенностями организма: при нарушении целостности слизистых нарушается процесс деления клеток для быстрого восстановления раневой поверхности.

Слизистая мочевого пузыря травмируется чаще :

при застое мочи,
при нарушении её оттока,
на фоне воспалительного процесса.

Полипозный очаг имеет чёткую структуру: основание или стромальная ткань, ножка и тело. При отсутствии ножки говорят о новообразовании на широком основании.

К сожалению, о новообразованиях в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале узнают случайно, например, при профилактических осмотрах, УЗИ-исследовании.

Обратите внимание ! Учитывая доброкачественность опухоли, прогноз в превалирующем большинстве благоприятный в отношении здоровья пациента. Современные методы лечения позволяют быстро и своевременно устранить потенциальные риски, включая раковую опухоль.

Возможные размеры новообразования

Размеры наростов всегда многообразны. У мужчин часто встречаются мелкие образования, менее 0,5 мм. Однако, это относится к распространённому патологическому процессу. При генерализованном полипозе размеры очагов многообразны, представлены множественным конгломератом полипов различного калибра от 0,4 мм до 5 мм и даже до 3-4 см.

Крупных размеров обычно достигают пристеночные одиночные полипы. Новообразования с локализацией близ уретрального просвета или на любых местах анатомических сужений размеры не могут превышать диаметр просвета.

В классификации болезней по МКБ-10 полипы или доброкачественные новообразования отмечены в категорию D30.3. Сюда же входят новообразования мочеточниковой или уретральной локализации.

Клинические проявления полипоза обычно связаны с размером новообразований: чем больше и подвижнее тело полипа, тем выше риски осложнений, в том числе и рака.

Типичная локализация полипа: на выходе, на шейке и задней стенке мочевого пузыря

Форма мочевого пузыря у человека нестабильна и варьирует в зависимости от уровня наполненности уриной. Локализация полипов при единичных очагах может быть на выходе из полости, на задней стенке или на шейке мочевого пузыря.

Симптомы, размеры и локализация новообразований нередко определяют клиническую картину и степень выраженности динамического роста.

Выделяют три основных локализации :

Выход из мочевого пузыря . Анатомически выход представляет кольцевой сфинктер, состоящий из множества мышц, которые предупреждают преждевременное излитие мочи. Полипы этой локализации представляют опасность в отношении рисков постоянной подвижности, раздражения, ущемления и некротизации тканей.
Новообразования на сфинктеральном отделе мочевого пузыря нередко провоцируют недержание мочи, кровотечения из-за ущемления, перекручивания ножки. Симптоматические проявления обычно заявляют о себе при больших размерах или систематическом повреждении патологических структур.
Шеечный полип . Шейка — область сужения внизу органа, переходящая в уретральный канал. Локализация полипов в шеечном отделе способствует нарушению тока мочи, способствует застою мочи в мочевом пузыре, провоцирует ещё большее поражение слизистых оболочек. Абсолютное перекрытие входа в уретру или мочеиспускательный канал может привести к необходимости экстренного хирургического вмешательства.
Задняя стенка мочевого пузыря . Пристеночные полипы чаще всего проявляются поздними клиническими признаками. Такие наросты не несут особенной опасности, кроме некротизации слизистых оболочек в результате повреждения полипозного очага. Диагностика таких новообразований часто случайна, когда размер уже превышает 1-2 см.

Высокие риски осложнений отмечаются при шеечных или уретральных полипах, особенно в месте выхода мочи в мочеиспускательный канал. Нарушение оттока мочи встречается при многих патологиях мочевыделительной системы, поэтому так важно вовремя провести дифференциальную диагностику для полноценной оценки клинической картины.

Классификация и виды полипов мочевого пузыря

Классификация полипов мочевого пузыря любой локализации имеет множественные диагностические критерии. Одной из классификаций является отличие по гистологическому строению и морфологическим признакам. Выделяют несколько принципиальных типа наростов.

Фиброзный полип на слизистой

Фиброзные изменения слизистой — рубцевание и утрата функциональности эпителиального слоя, замещение его соединительной тканью. Фиброзные новообразования редко озлокачествляются, по размерам едва достигают 3-4 мм.

Наросты локализуются по всей полости органа, часто локализованы. Фиброзные полипы составляют 60% от всех клинических случаев полипоза мочевого пузыря.

Ворсинчатые полипы

Ворсинчатые полипозные очаги имеют плотную строму с обилием капилляров и сосудистых сплетений, широкую ножку и тело, выстланное множеством мелких ворсинчатых фрагментов. Другие названия такого новообразования аденома, капиллярная аденома, аденопапиллома.

При обнаружении ворсинчатой опухоли нередко назначают хирургическую операцию по её удалению, так как она более всех склонна к малигнизации и раковой трансформации клеток.

Выделяют несколько типов ворсинчатого полипа :

пролиферативный (иначе, с признаками воспаления);
непролиферативный (невоспалительный);
с признаками озлокачествления.

Ворсинчатые разрастания имеют тенденцию к распространению по полости мочевого пузыря, просветам уретры. Иными словами, такие новообразования «стреляют» в другие здоровые области-мишени.

Высокие риски осложнений отмечаются при шеечных или уретральных полипах, особенно в месте выхода мочи в мочеиспускательный канал.

Ложные или псевдополипы

К ложным новообразованиям относятся разрастания, не прикреплённые к слизистым структурам мочевого пузыря сосудистыми сплетениями. За полипы на УЗИ-исследовании могут принять отложения солей, кальцинатов, уратов при мочекаменной болезни.

Конкременты могут откладываться на слизистых органа, обрастать новыми наслоениями. В структуре таких наростов только органические соединения, эпителиальная ткань, сращенные со слизистым эпителием. Риски озлокачествления таких полипов ничтожны, однако они могут нести опасность относительно осложнений.

На заметку : вне зависимости от типа, полипы важно контролировать и вести наблюдение в отношении их роста, степени выраженности, оценивать факторы распространения. Необходимо учесть и риски озлокачествления таких новообразований, благодаря гистологическому исследованию после биопсии.

От чего появляются полипы в мочевом пузыре?

Наросты на слизистой у женщин и мужчин в мочевом пузыре во многом схожи между собой. Несмотря на изученность механизма формирования полипозных новообразований, прямую причину возникновения патологических очагов определить невозможно.

Скорее, это совокупность различных негативных влияний, которое в той или иной степени предопределяют риски формирования полипозных структур.

Выделяют следующие основные причины образования полипов в мочевом пузыре :

Отягощённая наследственность (случаи полипов мочевого пузыря у близких родственников повышают риски появления);
Частые переохлаждения (например, одежда не по погоде, сидение на холодных поверхностях, пребывание в холодном помещении);
Наследственные патологии иного генеза;
Метаболические нарушения (сахарный диабет, нарушение функции эндокринной железы);
Вредные привычки, в частности, алкоголизм, длительный стаж табакокурения;
Нерациональное питание;
Сниженный иммунитет.

Факторы, снижающие уровень общего здоровья пациентов нередко провоцируют и другие урологические заболевания бактериального или вирусного генеза.

Выделяют следующие состояния :

венерические заболевания;
хронические и острые воспаления урогенитальных путей, мочевыделительной системы (уретриты, циститы);
простатит и аденома простаты у мужчин;
мочекаменная болезнь;
онкология простаты, матки, яичников.

Способствовать формированию патологических очагов в полости мочевого пузыря может :

неадекватное лечение медикаментозными препаратами (включая гормональную терапию),
лечебно-диагностические манипуляции,
постоперационные осложнения при вмешательствах на органы мочеполовой системы.

Как быстро растут полипы в мочевом пузыре и может ли нарост рассосаться сам?

На динамику роста полипозного очага влияет несколько факторов :

локализация,
регулярность и частота агрессивного воздействия,
морфологическая структура опухолевидного новообразования.

Одиночные полипы пристеночной локализации растут медленнее, однако под воздействием постоянных обострений воспалительных заболеваний, при застое мочи происходит постоянное влияние негативных факторов, что может ускорить рост полипа.

Быстро растущий полип — новообразование, динамичное развитие которого варьируется от 5 мм до 1,5 см в год. При отсутствии постоянного влияния определённых факторов полип может изменяться в размерах до 1 см в несколько лет.

Полипы на тонкой ножке с локализацией в области сужения мочевого пузыря могут самоампутироваться при ущемлении, перекручивании ножки. При этом пациенты испытывают сильные боли, кровотечения из уретрального просвета. Такие случаи редкость, а самоампутация чаще неполная, что требует дополнительного хирургического вмешательства.

Доброкачественное образование, выступающее над слизистой в просвет какого-либо органа, называют полипом. Он может иметь разную форму и размеры, быть одиночным или множественным.

Нередко заболевание диагностируется только при плановом УЗИ органов брюшной полости. Нарастание тканей может крепиться к слизистой на стержне или без него, но наличие тонкой ножки при оперативном вмешательстве всегда значительно упрощает процесс удаления.

Предрасположенность к образованию опухолей может быть вызвана наследственностью, но спровоцирована, как правило, длительным воспалительным процессом на фоне хронического цистита.

Вы находитесь в группе риска, если:

в вашей семье ранее диагностировали подобные образования;
у вас нарушен обмен веществ мочеполовой системы;
вас длительное время беспокоят циститы, а выбранное лечение не приносит результатов.

Симптомы полипа мочевого пузыря

Выраженных симптомов полипов в мочевом пузыре обычно не обнаруживается. Иногда эти образования, склонные к разрушению, слабо кровоточат, и тогда моча окрашивается в розоватый оттенок.

При большой концентрации крови ее примесь видна в моче невооруженным глазом, но чаще для ее выявления требуются специальные лабораторные исследования.

Крупные полипы в мочеиспускательном канале или на мочеточнике, как у женщин, так и мужчин, закрывают выводящий проток и вызывают острую боль при позывах.

Основной симптом такого положения опухоли — задержка мочи. Аналогичный симптом дает полип мочеиспускательного канала у женщин и мужчин, закрепленный на длинной ножке.

Полип мочеточника может дать осложнение в виде:

некроза;
кровотечения;
воспалительного процесса.

Некроз, или отмирание опухоли, приводит к острым болям, кровотечению. УЗи (ультразвуковое исследование) помогает выявить полипы мочевого пузыря быстро и безболезненно.

Наросшая ткань выступает в просветах органа и хорошо визуализируется. Затем врач проводит цистоскопию, которая определяет природу образования.

В мочевой пузырь направляется миниатюрная видеокамера, которая:

передает данные на компьютер врача;
легко фиксирует новообразования;
определяет их тип;
измеряет размеры.

Иногда во время исследования проводится биопсия, а взятый материал изучают на предмет перерождения опухоли в злокачественное образование. Цистография или рентгеновское исследование - наиболее щадящий способ диагностики. При ее проведении полип мочеточника или мочевого пузыря у мужчин и женщин хорошо виден при помощи окрашивающего вещества.

Удаление полипа в мочевом пузыре

Лечение или удаление полипа в мочевом пузыре во многом определяется динамикой развития заболевания, симптомами и проявлениями, доставляющими дискомфорт организму пациента, размерами обнаруженной опухоли.

Небольшой полип мочеиспускательного канала у женщин и мужчин, никак не проявляющий себя, можно оставить при условии регулярного наблюдения за его изменениями.

Оперативное вмешательство необходимо в случае, если со временем образование покрывается новой тканью и грозит закрыть просвет уретры.

Чтобы удалить полип на мочеточнике или в мочевом пузыре как у женщин, так и у мужчин, применяют цистоскоп.

Операция проводится под общим наркозом. Вмочевой пузырь через уретру вводят диатермокоагулятор - металлическую петлю. Она накидывается на ножку полипа и аккуратно срезает ее, запаивая поврежденные каппиляры. Изъятый материал в обязательном порядке направляется на гистологию.

Слизистая мочевого пузыря, как и прочих внутренних органов, подвержена образованию полипов. Осложнений удается избежать в том случае, если вы проходите осмотр уролога не менее 2 раз в год и проводите своевременное лечение урологических заболеваний.

Этиология
Клиника полипов
Диагностируем новообразование
Лечение
Новообразование в уретре

Снимок полипа в области мочевого пузыря

Полип – это обычно доброкачественное разрастание группы тканей, которое выступает своей головной частью в просвет какого-либо полостного органа. Нарост встречается единичный, множественный, микроскопический и крупный. Если мы подразумеваем полипы в мочевом пузыре, то новообразование растет на внутренней стенке пузыря, выступая над его слизистой оболочкой. Опухоль появляется с ножкой, а также без нее. Данная онкология часто случается у мужчин и несколько реже у женщин. Если полип доброкачественный, не мешает полноценной жизнедеятельности человека, то его можно не удалять. Но иногда (30% случаев заболевания) эпителиальное новообразование может принять злокачественную форму. А это уже опасно для жизни.

Этиология

Никто точно не может сказать, откуда взялось это заболевание. Но можно подметить несколько закономерностей:

Возникновение данной болезни встречается у лиц старше 50 лет.
Новообразование чаще всего возникает у мужчин (у женщин подобное явление фиксируется в 4 раза реже). Прослеживается такая особенность: полип гораздо вероятнее появится у представителей сильного пола пенсионного или предпенсионного возраста, имеющих чрезмерную половую жизнь.
Способствуют возникновению опухоли мочевого пузыря или мочеиспускательного канала воспалительные процессы у человека и аллергии, общее ослабление иммунитета (при стрессах, сбое гормональной регуляции, некачественном питании и т.д.).
Новообразование может возникнуть из-за наличия почечных камней, при циститах, других заболеваниях.
Иногда болезнь носит наследственный фактор передачи. Если у вас появились симптомы, лишь отдаленно напоминающие новообразование, но вы знаете, что ваши родные имели полип в мочевом пузыре, обязательно посетите больницу.

Вернуться к оглавлению

Клиника полипов

Если вырост только появился, он небольшого размера и имеет доброкачественный характер, симптомы в начальный период могут абсолютно никак не проявиться. Молодую опухоль стенок мочевого пузыря можно выявить лишь путем медицинского обследования.

Когда же новообразование в мочевом пузыре слишком большое или его ножка-стержень чрезмерно длинная, обнаруживаются признаки:

Гематурия (присутствие крови в моче) возникает, если полип слишком разросся. Такое образование подвержено саморазрушению, из-за которого и выделяется кровь. Моча больного человека приобретает малиновый или алый цвет.
Симптомы дизурии (нарушение акта мочеиспускания) появляются при наличии длинного стержня у эпителиального новообразования, который перекрывает проход мочеиспускательного канала или мочеточник. У женщин и мужчин появляются многократные болезненные позывы к мочеиспусканию.

Вернуться к оглавлению

Диагностируем новообразование

Точно диагностировать опухоль смогут лишь работники медицинского учреждения. Для установления полипов в мочевом пузыре используют:

Симптомы (если есть) – это первый тревожный сигнал, на основании которого строятся первые предположения.
Ультразвуковое исследование выявляет присутствие посторонних выростов на стенках мочевого пузыря.
Эндоскопическое обследование пузыря (цистоскопия) применяется для уточнения диагноза, когда симптомы вместе с УЗИ оставили сомнения.

Причины и симптомы полипов в мочевом пузыре
Диагностика полипозного новообразования
Хирургическое лечение

Полипы в мочевом пузыре у мужчин появляются чаще, чем у женщин. Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, которые выступают над поверхностью слизистой оболочки органа. Опасность их появления состоит в том, что доброкачественная форма новообразования может трансформироваться в злокачественную. Поэтому, если у мужчины в мочевом пузыре были обнаружены полипы, нужно провести полную диагностику, которая поможет понять, что спровоцировало появление новообразования. На основании полученных результатов обследования врач подбирает соответствующее лечение.

Причины и симптомы полипов в мочевом пузыре

К образованию полипов больше склонны те мужчины, в близком родстве с которыми имеются люди с такой проблемой, т. е. данное заболевание носит наследственный характер. Еще одна особенность наследственной формы заключается в том, что, если полипы образовались у кого-то из родственников, к примеру, в 45-летнем возрасте, то во столько же лет они появятся и у наследников. Но существуют и другие причины возникновения данной патологии:

нарушение обменных процессов в организме;
сахарный диабет;
частые воспалительные процессы мочевого пузыря;
переохлаждение;
отсутствие должной гигиены;
повреждение слизистой мочевого пузыря;
цистит.

Симптоматика заболевания не всегда ярко себя проявляет, что исключает возможность заподозрить патологию самостоятельно. Если полипы расположены в центральной части мочевого пузыря, то узнать об их наличии мужчина может только с помощью УЗИ диагностики, так как признаки патологии отсутствуют.

Если местом расположения новообразования стал мочеиспускательный канал или мочеточник, то симптоматика заболевания проявляется в виде неприятных, а затем и болевых ощущений во время опорожнения мочевого пузыря. По мере роста полипов болевой синдром усиливается. Когда полипы разрастутся и полностью перекроют мочевыводящие пути, у пациента образуется другая проблема со здоровьем - застой мочи.

Вернуться к оглавлению

Диагностика полипозного новообразования

Полипы мочевого пузыря у мужчин можно обнаружить в процессе планового обследования, которое проводится в качестве профилактики или в случае возникновения неприятных симптомов, указывающих на данную патологию. Диагностика осуществляется с помощью ультразвукового исследования или за счет цистоскопии. УЗИ - полностью безболезненная процедура, но иногда она не дает всю необходимую информацию, тогда и назначается цистоскопия. Суть метода заключается во введении маленькой камеры через мочеиспускательный канал к проблемной зоне. Кроме визуального осмотра полипа берется его частичка для проведения гистологического исследования, то есть биопсия.

Лечение будет определено только после получения всех результатов анализов. В том случае, если новообразование стало причиной застоя мочи, проводится операция по удалению полипа. К хирургическому методу прибегают, когда результаты биопсии указывают на то, что из доброкачественной формы новообразование может трансформироваться в злокачественную.

В том случае, когда по результатам биопсии полипозное новообразование не представляет собой угрозы, то есть доброкачественное и не вызывает никаких других осложнений, пациенту предлагают занять выжидательную позицию. Полипы не удаляют, но требуется постоянный контроль за ними. Мужчина должен будет регулярно проходить профилактический осмотр (частота их проведения определяется врачом).

Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение

Любое хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом, так как процедура удаления достаточно болезненна. Перед проведением операции пациенту кроме общих анализов необходимо будет сделать тест на аллергическую реакцию, которую может вызвать анестезирующий препарат.

Способ удаления новообразования будет зависеть от его месторасположения и размера. Лечение небольших полипозных участков осуществляют щадящим способом - трансуретральной резекцией. Данный метод лечения подразумевает введение в уретральный канал цистоскопа, с помощью которого и будет произведено удаление полипа.

На конце цистоскопа имеется специальная петля, которая набрасывается на новообразование. Затем производится термический нагрев петли, в результате чего происходит отсечение полипа. Одновременно с удалением полипа происходит прижигание капилляров.

Преимущества такого метода лечения:

минимальный травматизм;
быстрое восстановление;
низкий процент возникновения кровотечения;
отсутствие вероятности расхождения операционных швов.

После того как будут удалены все новообразования, пациенту промывают мочевой пузырь антисептическими препаратами и устанавливают катетер на несколько дней. Мужчине рекомендуется придерживаться определенной диеты, не поднимать тяжестей или выполнять какие-либо другие тяжелые физические нагрузки.

Полная регенерация наступает приблизительно через 3 месяца.

Когда новообразование достигает достаточно больших размеров, пациенту назначается открытая резекция, что подразумевает удаление новообразования через брюшную стенку.

Открытая резекция считается самым травматичным способом решения данной проблемы. Дело в том, что существует риск развития осложнений как в процессе самой операции, так и в послеоперационный период.

В процессе хирургического вмешательства врач удаляет не только полип, но и иссекает часть стенки мочевого пузыря.

Лечение новообразования народными средствами не всегда является целесообразным, а иногда даже может нести в себе угрозу. Однако народные рецепты часто совмещают с традиционным лечением или используют в качестве профилактики. Прежде чем прибегнуть к народной медицине рекомендуется проконсультироваться со специалистом.