Понос у ребенка – причины и лечение. Понос у детей: причины и лечение

Диарея (понос) – патологическое состояние, проявляющееся учащенным жидким стулом. Пожалуй, нет родителей, которые ни разу не столкнулись бы с таким явлением как понос у ребенка.

В детском возрасте диарея может быть спровоцирована самыми разнообразными причинами, как относительно безобидными, так и весьма серьезными. Поэтому родителям важно иметь максимум информации об этом неприятном проявлении.

В норме частота стула составляет от 1 раза за двое суток до 2 раз в сутки (за исключением младенцев на грудном вскармливании). Отклонением от нормы можно признать от 3 дефекаций в день с увеличением содержания воды в каловых массах до 95%.

Зачастую имеют место и дополнительные признаки:

боль в животе;
метеоризм (вздутие живота);
тошнота, в ряде случаев сопровождающаяся рвотой;
общая слабость;
повышение температуры;
ложные позывы к дефекации.

Важно! Понос и температура у ребенка практически всегда являются защитной реакцией организма: так кишечник старается избавится от попавшего в него патогена.

Причины поноса и температуры у ребенка

В ряде случаев родители с тревогой замечают у ребенка понос без температуры, который, периодически обостряясь, продолжается в течении долгого времени. Какие причины лежат в основе подобных расстройств пищеварения?

Целиакия - непереносимость организмом глютена (растительного белка, содержащегося в пшенице, овсе, ржи). Характеризуется учащенным жидким стулом и повышенным газообразованием, ощущается .
Дисбактериоз. Дает о себе знать из-за нарушения баланса между полезными и патогенными бактериями кишечной микрофлоры. Часто возникает из-за употребления антибактериальных препаратов.
Лактазная недостаточность. Причина – нехватка фермента, под воздействием которого расщепляется молочный сахар. После употребления молочных продуктов результатом становится вздувшийся болезненный живот и понос.
Заболевания кишечника, не связанные с инфицированием (болезнь Крона, воспаление двенадцатиперстной кишки, др.).

Важно! Хронический понос способствует неправильному усвоению необходимых организму веществ. В результате у детей возможно отставание в физическом и психическом развитии, снижение интеллекта. Это состояние требует незамедлительного лечения.

Понос у младенцев

У месячного ребенка на грудном вскармливании, стул зачастую жидкий и неоформленный. Кал имеет светло-желтый цвет, часто – белые вкрапления. Возможны незначительные примеси слизи и зелени.

Испражнения, происходящие у грудничков до 6 раз в день — нормальное физиологическое явление. Говорить о поносе у детей этого возраста можно, если стул меняет запах и консистенцию, добавляются патологические примеси (слизь в большом количестве, пена, включения крови), ребенок становится беспокойным.

Незначительные изменения, связанные с частотой дефекаций и консистенцией кала, у малышей возможны при введении прикорма, переходе на кормление молочными смесями. Это связано с адаптацией детского пищеварения к новым условиям.

Младенцев может беспокоить диарея во время прорезывания зубов. Педиатры отмечают следующие причины поноса в данном случае:

Из-за зуда в ротовой полости ребенок тянет в рот разнообразные предметы, попадающие в поле зрения. Таким образом в пищеварительном тракте малыша оказываются микроорганизмы, с которыми детский иммунитет справляется не сразу.
Прорезывание зубов характеризуется обильным слюноотделением. Ребенок проглатывает много слюны, которая впоследствии оказывается в кишечнике и способствует тому, что появляется понос со слизью.

Важно! Понос, связанный с прорезыванием зубов, как правило, длится не более недели: организм адаптируется к происходящим изменениям.

Диарея путешественников

Это патологическое состояние развивается у детей во время посещения мест, где санитарно-гигиенические нормы и стандарты отличаются от существующих на родине. Местные блюда, отличающаяся по химическому составу вода негативно сказываются на работе желудочно-кишечного тракта.

Путешествуя с ребенком, принципиально важно создать условия для скорейшей адаптации детского организма к новым для него условиям. Если речь идет о малыше раннего возраста, имеет смысл взять с собой в поездку небольшой запас привычного питания.

Цвет поноса у ребенка

Опытный врач обязательно интересуется цветом кала при поносе у детей, что неудивительно: этот показатель помогает диагностировать заболевание.

Черный понос. Бывает спровоцирован использованием некоторых лекарственных препаратов и продуктов питания. Если такое исключено, это очень опасный симптом, указывает на имеющееся внутренней кровотечение пищеварительных органов.
Очень светлый понос, переходящий в белый, в большинстве случаев свидетельствует о развитии гепатита.
Зеленый понос чаще всего свидетельствует об интоксикации организма и присутствии вирусной или бактериальной патогенной флоры. Иногда у ребенка так проявляется дисбактериоз.
Желтый понос сам по себе менее опасен для ребенка. Может вызываться употреблением непривычных ребенку видов пищи, возникать в период режущихся зубов. В этом случае важно отслеживать присутствие в кале патологических примесей: слизи, вкраплений крови.

Помимо цвета поноса нужно внимательно следить за другими факторами: повышением температуры, общим состоянием ребенка, сопровождается ли диарея рвотой, содержит ли кал непонятные включения. Все это поможет безошибочно диагностировать болезнь.

У ребенка понос: что делать

Для детей, особенно раннего возраста, понос опасен тем, что провоцирует обезвоживание. Наиболее часто это явление возникает, если у ребенка наблюдается рвота и понос одновременно. Организм стремительно теряет жидкость, что вызывает нарушения в работе всех его систем.

Признаки умеренного обезвоживания у детей:

сухость слизистых оболочек;
появление белого налета на языке;
постоянная жажда;
западение родничка у детей раннего возраста;
снижение количества мочеиспусканий.

Чем меньше масса тела ребенка, тем быстрее развивается этот процесс. Поэтому первое действие при поносе — выпаивание ребенка. Чтобы не провоцировать приступы рвоты, это следует делать дробно, но часто (по 1 – 2 чайные ложки). В случае необходимости рекомендуется использовать шприц со снятой иглой или пипетку.

Важно! Требуется срочная медицинская помощь, если у ребенка в течение 10-12 часов отсутствуют мочеиспускания, наблюдается плач без слез, глаза выглядят запавшими, не получается обеспечить регидратацию из-за неукротимой рвоты.

Следует внимательно следить за всеми проявлениями появившегося недуга, чтобы в случае необходимости вовремя обратиться за медицинской помощью.

Не рекомендуется при первых симптомах поноса давать детям препараты, останавливающие диарею (Лоперамид, Имодиум). При наличии в организме патогенных возбудителей жидкий стул — его защитная реакция. Временное уменьшение неприятных проявлений не ликвидирует причину поноса и может усугубить проблему.

Если у ребенка понос сопровождается сильными болями в животе, необходимо сразу показать его врачу, чтобы исключить вероятность аппендицита и других патологий, в результате которых может развиться перитонит.

Чем лечить понос у ребенка

Первое, с чего должна начинаться терапия детской диареи – борьба с обезвоживанием. С этой целью применяются растворы специальных препаратов (Регидрон, Гатсролит, Оралит, Энтеродез), компот из сухофруктов, рисовый отвар, несладкий чай.

Для выведения токсинов из кишечника применяются сорбенты. К примеру, Смекта при поносе прекрасно справляется с этой задачей.
При подозрении на присутствие бактериальной инфекции назначаются препараты группы нитрофуранов, нарушающие жизненно важные процессы в клетках болезнетворных микроорганизмов: Энтерофурил, Фуразоледон.
Для нормализации кишечной микрофлоры применяют Бифиформ, Линекс, Энтерол, Лактобактерин, Бифидумбактерин.
В целях восстановления нормального пищеварения рекомендуются ферментные препараты: Фестал, Панкреатин, Мезим.
Антибактериальная терапия, ранее широко применявшаяся при лечении поноса, вызванного бактериальными возбудителями, сегодня назначается лишь с учетом вида возбудителя и при особо тяжелом течении заболевания.
При сильных болевых ощущениях возможно применение спазмолитиков (Но-шпа, Спазмалгон).
Если температура у ребенка 38 — 38,5 и выше, используют жаропонижающие средства.

Что можно сделать в домашних условиях

Помимо медикаментозного лечения, при диарее у детей возможно применение домашних средств.

Сварите в воде без соли 100 г рисовой крупы. Получившийся отвар остудите и теплым давайте ребенку несколько раз в сутки: в возрасте до года – по столовой ложке трижды в день, малышам от 1 до 3 лет по ¼ стакана 3 раза в день, детям старше – по полстакана с такой же периодичностью.
Приготовьте отвар на основе 30 г сушеной черники и 250 мл воды. Напиток давайте ребенку по ¼ стакана 4 раза в день.
Облегчит состояние маленького пациента чай из ромашки. Чайную ложку сырья залейте стаканом кипятка, пометите на водяную баню на четверть часа, процедите. Предлагайте ребенку теплый напиток несколько раз в течение суток. Таким несложным способом проводится лечение вздутия и метеоризма в домашних условиях.

Важно! При поносе в детском возрасте подобные варианты лечения могут быть использованы лишь в качестве вспомогательных средств.

Диета при поносе у детей

Что делать, чтобы , когда самые острые проявления болезни остались позади, но говорить о выздоровлении еще рано? Обязательное условие для полного излечения – соблюдение специальной диеты.

Если ребенок на грудном вскармливании, принципиально менять режим питания нет необходимости. Возможно, кормить придется с меньшими перерывами: малыш из-за ослабленного состояния может высасывать за одно кормление меньшее количество молока.

Пока ребенок болен, кормящая мама особенно внимательно должна относиться к своему режиму питания.

У малышей более старшего возраста в периоде заболевания недопустимо введение прикорма. Если планировалось завершить грудное вскармливание, следует сделать это не ранее чем через 2 – 3 недели после выздоровления ребенка.

Пока пищеварение ребенка не придет в норму, детям в возрасте 2 года и старше включайте в детское меню легко усваиваемые блюда: полужидкие каши на воде, супы-пюре на вторичном ими овощном бульоне, паровой омлет, нежирные виды мяса и творога, отварные и тушеные овощи (те, что содержат грубую клетчатку, нужно исключить), печеные яблоки, подсушенный хлеб.

Не допускайте объемных приемов пищи: питание ребенка должно быть дробным.

цельное молоко и блюда, приготовленные на нем (молочные каши);
сырые овощи и фрукты (в первую с высоким содержанием клетчатки);
все жареное и копченое, колбасная продукция;
сдобная выпечка, сладости;
пшенная и перловая крупа.

Восстановление после диареи происходит у детей индивидуально, иногда плохой аппетит сохраняется в течение некоторого времени после болезни.

При поносе у ребенка следует уделять пристальное внимание всем проявлениям, которыми он сопровождается. Это патологическое состояние может быть не только банальным расстройством пищеварения, но и серьезным заболеванием, требующим экстренной медицинской помощи.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Понос и диарея у ребенка — далеко не безобидное явление. Если срочно не предпринять меры для устранения частых жидких испражнений, малышу грозит обезвоживание организма.

Понос у ребенка любого возраста – серьезный повод обратиться к педиатру, ведь причины расстройства стула могут быть самыми разнообразными. Однако прежде чем начинать бить тревогу, нужно убедиться, что ребенка именно диарея, а не безобидный жидкий стул.

ВАЖНО: Поносом или диареей у ребенка называют частую дефекацию — от 5 раз в день. При этом каловые массы жидкие или отсутствуют (если причиной поноса является инфекционное заболевание).

Понос у ребенка — повод обратиться к педиатру

Что делать если у ребенка понос?

Если у ребенка начался понос, и это стало очевидным, родители должны действовать немедленно. Тактика выжидания и надежды на «авось пронесет» в этом случае не уместны.

ВАЖНО: Диарея опасна для детского организма, потому что во время каждого акта дефекации ребенок теряет много жидкости и солей, что может привести к обезвоживанию. Поэтому необходимо предпринять меры, чтобы не допустить этого крайнего состояния.

Действия родителей, направленные на восполнение в организме ребенка потраченного объема жидкости, заключаются в следующем:

ребенка обязательно нужно часто поить солевым раствором: Регидроном, Оралитом, Энтеродезом. Если потреблять большое количество жидкости за один раз ребенку мешает рвота, нужно предлагать ему питье маленькими порциями, но чаще
дать ребенку адсорбирующий препарат (Смекта, Энтеросгель), который избавит кишечник от скопившихся токсинов
не стоит заставлять ребенка съесть большую порцию еды – это может спровоцировать приступ рвоты. Лучше предложить малышу половину от привычной порции, а во время приема пищи дать ¼ таблетки Мезим-форте

ВАЖНО: До осмотра ребенка врачом, никакие иные меры для устранения диареи предпринимать не рекомендуется.

Видео: Пищевые отравления ребенка — Неотложная помощь доктора Комаровского

Диарея у детей до года, жидкий стул у грудничка

Определить, что у грудничка начался понос, можно по резко увеличившемуся количеству актов дефекации, появлению водянистого стула. Иногда к этим симптомам добавляется рвота, повышенная температура тела, нездоровое общее состояние ребенка
Все эти признаки свидетельствуют о развитии у ребенка вирусного гастроэнтерита, требующего квалифицированного медицинского лечения. Педиатр, осмотрев ребенка и оценив его состояние, назначит средства для восполнения запаса жидкости и солей в организме малыша, утраченные за период болезни
Специальной диеты, как правило, не требуется. Для детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, в питании ничего не изменится. А для «искусственников» обычную смесь заменяют кисломолочной

ВАЖНО: Особенностью диареи у грудничков является большая вероятность быстрого развития обезвоживания организма. Если глаза и родничок запали, кожа стала сухой, сократилось количество мочеиспусканий, ребенок стал сонным и вялым, нужно срочно обратиться в «скорую помощь».

Что делать, если у ребенка понос без температуры, чем лечить?

Причин диареи у ребенка, не сопровождающейся повышением температуры, может быть несколько:

прорезывание зубов
чрезмерное употребление сока накануне
пищевое отравление
лямблиоз
побочное действие принимаемого лекарственного препарата
стресс, переживания
неполное переваривание пищи
не специфический язвенный колит

В зависимости от того, что стало причиной поноса у ребенка, должны быть предприняты действия для его устранения.

Если диарея была вызвана пищевым отравлением или безмерным употреблением соков, ребенку рекомендована строгая диета до нормализации состояния. Консультацией врача в таких случаях пренебрегать нельзя.

При лямблиозе проводится соответствующее лечение, однако для установления точного диагноза понадобится сдать анализы
Если понос у ребенка выступил побочным эффектом от приема лекарства, лучше всего прервать использование данного препарата и заменить его другим. Однако делать это нужно после консультации педиатра
Когда причиной поноса становятся детские страхи и переживания, родители должны постараться помочь ребенку выбраться из неприятной ситуации и оказать поддержку
Серьезную опасность для здоровья ребенка представляют неполное переваривание пищи и язвенный колит. Как правило, каловые массы в этих случаях сопровождаются резким запахом и примесями крови
Ребенок жалуется на быструю утомляемость, отказывается от еды и плохо прибавляет в весе. Все это является поводом для безотлагательного посещения педиатра. Врач назначит анализы и проведет лечение

Отказ от еды, сонливость и раздражительность при поносе могут быть признаком неполного переваривания пищи

В зависимости от ситуации, ребенку можно дать одно из средств от поноса:

Гастролит – окажет вяжущее действие, восполнит недостаток солей в организма
Полифепан – выведет из кишечника возбудители диареи
Смекта – восстановит слизистую оболочку ЖКТ
Энтеросгель – выведет из организма токсины, аллергены, бактерии
Пробиотики (Лактобактерин, Бификол, Бифидобактерин, Аципол, Линекс, Ацилакт, Хилак Форте, Нормобакт) – приводят в равновесие микрофлору кишечника

Смекта поможет восстановить слизистую ЖКТ при поносе

Что делать, если у ребенка понос и температура?

Причиной повышения температуры у детей при поносе может быть:

вирусный гастроэнтерит
кишечная инфекция бактериального характера
пищевое отравление
прорезывание зубов

ВАЖНО: Какие бы причины не стали появлением поноса и температуры у ребенка, лечение нужно начинать незамедлительно.

В первую очередь ребенку нужно дать любой энтеросорбент (смекта, энтеросгель) – препарат, который поможет вывести из организма вредоносные бактерии.

Если температура тела ребенка превышает 38,5˚С, понизить ее можно при помощи детского жаропонижающего сиропа (Нурофен, Панадол) или свечей (Цефекон, Парацетомол, Нурофен).

ВАЖНО: Если понос и температура у ребенка длятся более суток, консультация педиатра обязательна. Врач сможет установить точную причину и выписать именно те лекарства, которые в максимально короткий срок избавят малыша от мучений.

Что делать, если у ребенка зеленый понос?

Сам по себе зеленый цвет поноса не страшен. Но на состояние поносящего ребенка следует обратить внимание
Если ребенок чувствует себя хорошо и единственной проблемой является учащенный стул зеленого цвета, нужно обратиться к врачу, чтобы получить направление на анализы. Скорее всего, причиной расстройства является дисбактериоз. Обычно ситуация улучшается после курса иммуномодуляторов
Но если понос зеленого цвета у ребенка сопровождается болями в животе, рвотой, повышенной температурой – родителям нужно срочно звонить в «скорую помощь», ведь именно такие признаки у кишечной инфекции

ВАЖНО: Мамы грудничков могут обнаружить зеленоватый оттенок кала у ребенка после введения прикорма или замены смеси. Провоцировать появление зеленого поноса у грудничков могут фруктовые соки, коровье молоко, несоблюдение диеты кормящей матерью.

Что делать, если у ребенка понос слизью?

Наличие слизи в поносе говорит о вероятности развития кишечной инфекции. Однако понос с выделением слизи из кишечника случается и при:

переедании
лактозной недостаточности
непереносимости коровьего белка
энетроколите
гастроэнтерите

ВАЖНО: В большинстве случаев неинфекционного поноса, общее самочувствие детей не меняется. Если же ребенок подхватил кишечную инфекцию, то к поносу со слизью добавляется вялость, усталость, раздражительность и сонливость.

Если при поносе в каловых массах ребенка была обнаружена слизь, ему нужно дать любой адсорбент (Регидрон, Оралит ), исключить из рациона питания тяжелую для усвоения пищу и вызвать доктора.

Во время ожидания врача, мама может внимательнее рассмотреть испражнения ребенка:

если слизь в кале комкообразная, с прожилками крови – причиной диареи является возбудитель дизентерии
желтовато-коричневатые или оранжевые хлопья слизи говорят о заражении сальмонеллезом
преимущественно кровянистые примеси в слизи являются поводом для срочного обращения в «скорую помощь», так как причиной появления крови в поносе может быть колит или серьезная инфекция

Видео: Кишечные инфекции — Школа доктора Комаровского

Что делать, если у ребенка понос и рвота?

Понос, сопровождающийся рвотой, очень опасен вероятностью быстрого обезвоживания организма. Чтобы не допустить этого, ребенка нужно постоянно поить солевыми растворами. Немедленное обращение за медицинской помощью в таких ситуациях обязательно.

ВАЖНО: Обезвоживание организма смертельно опасно для маленьких детей. Потеря организмом всего лишь 9 – 11% запаса жидкости ставит под угрозу здоровье и даже жизнь малыша.

Видео: Повышение температуры при поносе и рвоте: что делать?

Средство от диареи для детей

Средства от диареи у детей должен назначать врач. Самостоятельно не удастся определить, насколько эффективным будет тот или иной препарат в каждой отдельной ситуации.

пробиотики (Лактобактерин, Бификол, Бифидобактерин, Линекс, Бифиформ, Ацилакт, Аципол, Нормобакт, Хилак Форте)
лекарства с действием, замедляющим перистальтику кишечника (Лоперамид, Лопедиум, Иммодиум, Диара, Стоперан, Суприлол, Лофлатил, Энтеробене)
антибиотики, применяют при кишечной инфекции (Энтерол, Нифураксозид, Энтерофурил, Стопдиар, Фталазол)
энтеросорбенты, останавливают понос (Энтеросгель, Полисорб, Полифепан, Сорбекс, Гастролит, Атоксил, Смекта)
лекарственные растения и травы (черника, корневища кровохлебки, черемуха, гранат)

ВАЖНО: Все перечисленные средства, согласно инструкции, разрешены для приема детьми младшего возраста.

Диета при диарее у детей

Чтобы малыш поскорее избавился от поноса, необходимо придерживаться определенной диеты.

Полностью исключить из рациона питания на время лечения такие продукты:

молочное
овощи, грибы
сдобные мучные изделия
консервацию
жирное и жареное

ВАЖНО: Если ребенок привык к перекусам, то во время диеты их можно организовать при помощи сухариков из серого хлеба, бананов и очищенных яблок.

Кормить ребенка во время поноса можно такими продуктами :

бананы, яблоки, яблочный сок
сухарики серого хлеба
кисель
вареный рис

Вводить новые блюда нужно постепенно, по мере улучшения ситуации.

Каковы бы не были причины, вызвавшие понос у ребенка, желательно незамедлительно показать малыша педиатру. Самолечение при детской диарее крайне опасно.

Света, мама Насти(2 года): У Насти впервые случилось расстройство желудка, когда ей было 5 месяцев. Я тогда сильно испугалась и мы тут же отправились на консультацию к врачу. Он осмотрел дочку и сказал, что не заметил ничего подозрительного в ее самочувствии. Доктор предположил, что причиной поноса могут быть зубы, которые вот-вот должны были появиться. Его догадки оказались верными. Через 3 дня у нее вылез первый верхний зубик! Тогда все прошло само собой, я не давала никаких препаратов, только часто поила дочку водой.

Ульяна, мама Тима (3 года): Сын подхватил в саду кишечную инфекцию. Вечер после садика он провел на горшке, а на утро я вызвала «скорую», так как обнаружила в кале прожилки крови. Нас тут же госпитализировали, поставили капельницу, назначили лечение. После выписки из инфекционного отделения, некоторое время сыну нужно было придерживаться диеты.

Наташа, мама Кати (4 года): Когда у дочери случается понос, я даю ей Регидрон и Смекту. После приема этих препаратов, стул быстро нормализуется. Уже через несколько дней моя девочка возвращается к обычной жизни.

Видео: Понос и диарея у ребенка. Кишечные инфекции

У малышей нередко встречается расстройство желудка. Дело в том, что функционирование систем в организме еще не стабилизировалось. Некоторых пищеварительных ферментов также может быть недостаточно. Чем лечить понос (диарею) у ребенка 2-х летки следует знать заботливым родителям, чтобы патология не усугубилась, не наступило опасное обезвоживание.

Почему возникает диарея

Хотя пронос у 2-х летнего малыша явление тревожное и неприятное, не следует сразу же обращаться к медикаментам, останавливающим расстройство. Болезненное состояние у непоседы, как и подташнивание, рвота, могут служить своеобразным ответом организма на атаку патогенных бактерий. Следует разграничивать симптоматику, требующую неотложной медикаментозной помощи и ту, которую можно убрать, используя народные средства, предназначенные для деток.

Жидкая консистенция каловых масс у малыша второго, третьего года жизни нередко обусловлена:

нарушениями режима питания;
пищевыми отравлениями, инфекциями;
индивидуальной реакцией на какие-либо продукты;
синдромом раздраженного кишечника;
количественной и качественной разбалансировкой флоры кишечника;
острыми патологиями.

Лечению поноса должен предшествовать скрупулёзный анализ обстоятельств, вызвавших его. Правильный подбор лечебных средств – путь к быстрому восстановлению здоровья карапуза.

Главные принципы избавления от недуга

Чтобы вылечить диарею, защитить здоровье ребенка двух лет необходимо придерживаться следующих правил:

Постоянно поить малыша (лучше из ложечки) кипяченой водой, отварами, компотами. Для задержания, восполнения поступившей в организм жидкости применять специальные жидкости: Электролит, Регидрон, Оралит, Гастролит.
В течение дня использовать легкие и щадящие ЖКТ блюда.
Использовать сорбенты, а не останавливающие пронос средства.
«Докопаться» и устранить основную причину возникшей проблемы.

Если понос белесого оттенка, пенистый, сопровождается лихорадкой, состояние карапуза ухудшается, следует как можно быстрее обращаться к медикам.

Когда в проблеме «виноваты» продукты

Малыш может страдать от резей в животике, поноса при наличии в рационе продуктов, трудно перевариваемых в кишечнике. Разжиженный стул провоцируется:

сырыми овощами;
фруктами;
жареным;
жирными блюдами;
острыми продуктами.

Понос (диарея) представляет собой учащенное (свыше 2 раз в сутки) выделение жидких испражнений, которое связано с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики либо с нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета.

В большинстве случаев поносы являются признаком острого или хронического колита (заболевание толстой кишки) либо энтерита (заболевание тонкой кишки).

Различают поносы инфекционные, алиментарные, диспепсические, токсические, медикаментозные и неврогенные.

Инфекционные поносы отмечаются при дизентерии, сальмонеллезах, пищевых токсикоинфекциях, вирусных болезнях (вирусная диарея), амебиозе и т. д.

В настоящее время довольно часто встречается вирусная диарея . У детей ведущей причиной, вызывающей острый инфекционный понос, является ротавирус . Чаще всего ротавирусный понос наблюдается у детей до 2 лет в виде спорадических случаев; возможны эпидемии ротавирусной инфекции, как правило зимой. У взрослых ротавирус редко оказывается возбудителем гастроэнтерита, и процесс, им вызванный, протекает стерто.

Инкубационный (скрытый) период у ротавирусной инфекции длится от одного до нескольких дней. Начало вирусного гастроэнтерита острое - с рвоты, у детей выраженной; затем появляется понос, а также общие симптомы инфекции: головные и мышечные боли, лихорадка, но эти явления, как правило, умеренно выражены. Боли в животе не характерны для вирусного гастроэнтерита. Понос носит водный характер, теряемая с поносом жидкость содержит мало белка, но много солей. Вирусный понос у взрослых длится 1-3 дня, у детей - вдвое больше. Выраженная дегидратация (обезвоживание) может угрожать жизни больного, и поэтому терапия сводится главным образом к замещению потерянной жидкости - назначается питье, содержащее глюкозу и соли (глюкоза стимулирует всасывание натрия). Жидкость вводится из расчета 1,5 л на 1 л стула, но основным контролем является видимое наполнение сосудов кожи, слизистых оболочек.

Антибиотикотерапия при водном поносе не влияет на длительность болезни.

Алиментарные поносы могут возникнуть в результате длительного нарушения режима питания, однообразного, бедного витаминами питания либо при аллергии к тем или иным пищевым продуктам (землянике, яйцам, крабам и т. д.) или медикаментам (препараты йода, брома, некоторые сульфаниламиды, антибиотики и т. п.).

Диспепсические поносы наблюдаются при нарушении переваривания пищевых масс вследствие секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, печени или недостаточного выделения тонкой кишкой некоторых ферментов.

Токсические поносы могут возникнуть в результате почечной недостаточности (уремия), отравления ртутью или мышьяком.

Медикаментозные поносы бывают следствием подавления лекарственными препаратами (чаще всего антибиотиками) физиологической флоры кишечника и развития дисбактериоза.

Неврогенные поносы наблюдаются при нарушении нервной регуляции моторной деятельности кишечника (например, поносы, возникающие под влиянием волнения, страха).

Симптомы поноса

Частота стула при диарее бывает различной, испражнения - водянистыми или кашицеобразными. Характер испражнений зависит от заболевания. Так, при дизентерии кал имеет сначала плотную консистенцию, потом становится жидким, скудным, в нем появляются слизь и кровь; при амебиозе - содержит стекловидную слизь и кровь, иногда кровь пропитывает слизь и испражнения приобретают вид малинового желе. При поносах могут быть боли в животе, ощущение урчания, переливания, вздутие живота. Наконец, может возникать прямокишечная колика, или так называемые те-незмы. Они проявляются частыми и болезненными позывами на низ с чувством судорожного сокращения прямой кишки и ее сфинктера, дефекации при этом не происходит, но иногда могут выделяться комочки слизи.
Легкие и недлительные поносы мало отражаются на общем состоянии больных, тяжелые и хронические приводят к истощению, гиповитаминозам, выраженным изменениям в органах.

Диагностика поносов

Для установления причины поноса проводят исследование кала. О тяжести поноса судят по скорости пассажа (продвижения) по кишечнику карболена (появление черной окраски кала после приема больным карболена через 2-5 ч вместо нормальных 20-26 ч) или сульфата бария при рентгенологическом исследовании.

Направлено на устранение причины, вызвавшей понос. Например, при гиповитаминозах назначаются соответствующие витамины, при ахилии желудка назначают желудочный сок или его заменители, при недостаточности поджелудочной железы - панкреатин или панзинорм, фестал и др.

Поскольку при диарее теряется жидкость, то необходимо сразу же приступить к возмещению ее потери. Для этого рекомендуются растворы солей, которые готовятся путем растворения одного пакетика смеси солей в 0,5 л чистой питьевой воды, предварительно прокипяченной и охлажденной. Очень хорошо зарекомендовал себя финский препарат "Регидрон", который содержит натрия хлорида 3,5 г, натрия цитрата 2,9 г, калия хлорида 2,5 г, глюкозы 10 г. Применяются также "Глюкосан" (натрия хлорида 3,5 г, натрия бикарбоната 2,5 г, калия хлорида 1,5 г, глюкозы 20 г) и "Цитроглю-косан" (натрия хлорида 1,5 г, калия хлорида 1,25 г, натрия лимоннокислого 2-водного - 1,45 г, глюкозы 7,5 г). Каждые 12-24 ч следует делать свежий раствор солей, приготовленный раствор кипячению не подлежит.

При поносах, не связанных с инфекцией, показана щадящая диета (частое дробное питание, ограничение углеводов, тугоплавких жиров животного происхождения), при этом рекомендуется тщательное пережевывание пищи.

В качестве симптоматических средств используют карбонат кальция, препараты висмута, танальбин.

При поносах противовоспалительное, вяжущее и антисептическое действие оказывают следующие сборы лекарственных растений:

1. Черника (ягоды) - 20,0;
мята перечная (листья) - 20,0;
горец змеиный (корневище) - 20,0;
ромашка аптечная (цветки) - 30,0.
Настой принимают в теплом виде 3-4 раза в день по 0,5 стакана за 20-30 минут до еды.

2. Лапчатка прямостоячая (корневище) - 10,0; бессмертник (цветки) - 20,0;
тмин (плоды) - 20,0; черника (ягода) - 20,0; шалфей (листья) - 30,0.
Настой принимают по 0,5 стакана 2-3 раза в день за 15-20 минут до еды.

3. Черемуха (плоды) - 60,0;
черника (ягода) - 40,0.
Принимать по 1/4 - 1/2 стакана отвара 3-4 раза в день.

4. Ольха серая (соплодия) - 70,0;
горец змеиный (корневище) - 30,0.
Принимать по 1/4 - 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.

5. Лапчатка прямостоячая (корневище) - 20,0;
горец змеиный (корневище) - 80,0.
Принимать по 1/3 - 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.

При поносах, обусловленных дисбактериозом, назначают препараты, нормализующие микрофлору кишечника: колибактерин, лактобактерин, бификол, бифидумбактерин.

При подозрении на холеру, сальмонеллез, пищевую токсикоинфекцию больные подлежат немедленной госпитализации в инфекционное отделение.

Народные средства от поноса

1. Сушеные пленки куриных желудков. При разделке куриной тушки обмыть желудок, отделить от него пленку. Промыть ее в холодной воде и положить сушить на чистый лист бумаги (на следующий день она высохнет). При поносах пленку куриного желудка растолочь в порошок и принимать 2 раза в день по 1/2 - 1 чайной ложке, запивая водой. Хранить пленки следует в коробке в сухом прохладном месте.

2. Отвар сушеных груш (оказывает закрепляющее действие).

3. Раствор крахмала. 1 чайную ложку крахмала развести в 1/2 стакана холодной кипяченой воды. Можно сварить в виде киселя, слегка подсластив. Принимать по стакану 2-3 раза в день.

4. Настойка перегородок грецких орехов. 300 г грецких орехов расколоть и достать перегородки, которыми разделены части ядра. Залить их 250 мл 70-градусного спирта и настаивать 3 дня. Взрослым принимать по 6-10 капель, разбавляя кипяченой водой, 3 раза в день, детям не рекомендуется.

5. Настой сухой кожуры граната. 1 чайную ложку сухой кожуры граната залить 1 стаканом воды. Кипятить 10-15 минут, настоять, укутав, 2 часа, процедить.
Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды, маленьким детям - по 1 чайной ложке.

6. Рисовая каша, сваренная на воде вкрутую без соли, (рекомендуется и взрослым и детям).

7. Рисовый отвар (рекомендуется при поносах у детей). 1 чайную чашку промытого риса залить 6-7 чашками воды, поставить на слабый огонь и прокипятить.
Полученный отвар охладить, процедить и давать ребенку по 1/3 чашки каждые 2 часа.

Диета при поносе и расстройствах желудка

хлеб в виде сухариков из 200 г пшеничного хлеба из муки высшего сорта; другие хлебобулочные изделия исключаются;
супы на обезжиренном слабом мясном, рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп (перловая, манная, рис), вареного и протертого мяса, паровых кнелей, фрикаделей, яичных хлопьев;
мясо и птица - нежирные и нежилистые сорта говядины, телятины, индейки в виде сваренных на воде котлет, кнелей, фрикаделей; суфле из отварного мяса;
рыба - нежирные сорта свежей рыбы, сваренной на воде или пару, в виде фрикаделей, котлет или куском;
молочные продукты - свежеприготовленный кальцинированный творог или пресный протертый творог, исключаются цельное молоко и другие молочные продукты;
яйца - 1-2 всмятку или в виде парового омлета;
крупы - протертые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая);
овощи - только в виде отваров, добавляемых в супы;
закуски исключаются;
напитки - чай, особенно зеленый, черный кофе и какао на воде; разведенные фруктовые соки из ягод и фруктов, кроме винограда, слив, абрикосов.

Диарея (или понос) – это расстройство кишечника, при котором наблюдается жидкое испражнение, повторяющееся более двух раз в день. Возникает в связи с ускорением работы кишечника и прохождением его содержимого. Большинство родителей сталкивались с такой проблемой и, как правило, не знали, как лечить понос у ребенка — принимать соответствующие меры, включая медикаментозную терапию и применение народных средств, или ждать, пока проблема решиться сама собой и диарея вскоре пройдет. Нужно владеть достаточным количеством информации об этом расстройстве кишечника, чтобы вовремя вылечить диарею и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Факторов, способных вызвать диарею у ребенка, существует достаточно много, начиная аллергической реакцией организма или заболеванием внутренних органов, а заканчивая различными инфекциями. Рассмотрим самые частые причины поноса у детей:

Вызвать понос могут и другие причины, например, употребление немытых или просроченных продуктов . Все эти факторы негативно воздействуют не только на кишечник, но и на весь желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) в целом.

Характерные симптомы

Большинство родителей сразу паникуют при виде жидкого стула у ребенка. Но далеко не всегда он свидетельствует о поносе, так как при грудном вскармливании частый жидкий или кашицеобразных стул для малыша – это нормально. С возрастом режим дефекации нормализуется. Диарея у детей и взрослых сопровождается разжижением и учащением стула.

Помимо разжижения стула, у больного могут возникнуть дополнительные симптомы. К ним относятся:

повышенное газообразование;
ощущение дискомфорта в животе;
изменение цвета стула, появление примесей крови, гноя или слизи в кале;
приступы рвоты;
симптомы обезвоживания и интоксикации организма.

На заметку! Опасность длительной диареи у детей заключается в том, что она приводит к обезвоживанию, что грозит серьезными осложнениями. Медики утверждают, что даже потеря 10% жидкости в организме является смертельно опасной для малыша.

В чем заключается опасность такого состояния

Независимо от причины возникновения диареи, данное патологическое состояние приводит к увеличению размеров кишечника за счет попадания в просвет кишки ребенка воды через стенки кишечника. В свою очередь, продвижение кишечного содержимого ускоряется, а частота стула – увеличивается . Несвоевременное лечение или его полное отсутствие может привести к серьезным осложнениям — это обезвоживание и нарушение усваивания полезных веществ.

При обезвоживании организма состояние ребенка сильно ухудшается, замедляются все процессы в организме, повышается температура. Обезвоживание может усиливаться при повышении интенсивности и обильности стула. Если диарея мучает ребенка достаточно часто, то вместе с каловыми массами из организма выходят полезные вещества, а кишечник уже не может нормально функционировать и витамины, попадающие в организм вместе с пищей, не усваиваются.

Особенности диагностики

Если понос длится на протяжении нескольких дней, не прекращаясь, тогда ребенка нужно срочно показать врачу. Возможно, причиной этого состояния стало какое-нибудь заболевание. В ходе диагностического обследования врач может назначить проведение следующих процедур:

Только после постановления диагноза диареи ребенку назначается соответствующий курс терапии.

Способы лечения

Основа любого вида лечения заключается в устранении причинного фактора, спровоцировавшего развитие кишечного расстройства. Терапия состоит из приема медикаментов, соблюдения специальной диеты и применения средств народной медицины. Рассмотрим каждый из методов отдельно.

Питание

При поносе необходимо не только исключить из рациона малыша все вредные продукты. Нужно также нормализовать режим питания. Родители должны следить за тем, чтобы ребенок тщательно пережевывал пищу и питался дробно (часто, но небольшими порциями). Эти меры эффективны при лечении расстройств пищеварительной системы не только у детей, но и взрослых.

К разрешенным продуктам относятся:

свежевыжатые фруктовые соки;
рассыпчатые каши, приготовленные на воде;
вареные яйца или паровой омлет;
нежирный творог;
рыба, курица, индейка, телятина и говядина, приготовленные на пару.
пшеничные сухарики без специй.

К запрещенным продуктам при поносе у детей относятся:

газированные напитки;
различные сладости (мороженое, шоколад, печенье, конфеты);
сухарики, чипсы, фаст-фуд;
соленые, жирные, жареные, копченые и кислые блюда;
овощи и фрукты в свежем виде;
кофе и кисломолочные продукты.

На заметку! Лечебную диету нужно соблюдать не только на протяжении терапевтического курса, но еще как минимум 2-3 месяца после его завершения. Это позволит предотвратить различные проблемы с кишечником и всей пищеварительной системой.

Аптечные препараты

Как уже отмечалось ранее, при лечении поноса часто назначаются медикаментозные средства, разделяющиеся на несколько групп:

Независимо от вида препарата, перед применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Детский организм еще не сформирован полностью, поэтому использование сильнодействующих лекарств может навредить ему.

Народные средства

В качестве дополнения к традиционным методам лечения люди часто используют проверенные средства народной медицины. Разумеется, перед применением того или иного средства нужно посоветоваться с врачом, чтобы избежать неожиданных последствий.

Таблица. Рецепты народных средств при поносе у детей.

Название средства	Применение
	Отличное народное средство, используемое при лечении различных патологий и нарушений в работе пищеварительной системы. Для приготовления отвара нужно залить 1 л чистой воды 200 г промытого риса и варить на слабом огне на протяжении 10-15 минут. Готовый отвар процедите через марлю и давайте больному по 50 мл 5 раз в день. Следите за тем, чтобы лекарство было теплым.
	Смешайте в одном сосуде по 1 ст. л. ромашки, змеиного горца, черничных ягод и листьев мяты перечной. Затем залейте 200 мл кипятка 2 ст. л. приготовленного сбора и настаивайте в закрытом термосе на протяжении 30 минут. Готовый отвар процедите, чтобы избавиться от остатков растения, и давайте ребенку 3 раза в день по 100 мл. Желательно принимать средство перед едой.
	Сорбирующее средство, обладающее успокаивающими свойствами. Приготовление киселя практически ничем не отличается от обычной технологии, то есть кисель нужно готовить на основе крахмала. Только для приготовления необходимо брать сушеные фрукты, а не свежие. Принимать ежедневно.
	Еще одно лекарственное средство на основе крахмала. Для приготовления раствора нужно залить 100 мл холодной воды 1 ч. л. крахмала и тщательно размешать. При желании можно добавить немного меда или сахара, чтобы подсластить лекарство. Принимать на протяжении дня, разделив приготовленное количество раствора на 5-6 приемов.
	Данное лекарственное средство подойдет далеко не всем, так как врачи не рекомендуют давать гранатовый настой детям младше 1 года. Для приготовления средства залейте 200 мл воды 1 ч. л. измельченной гранатовой кожуры и варите на слабом огне 10 минут. После этого настаивайте лекарство на протяжении 2 часов. Готовый настой процедите через несколько слоев марли и принимайте 3 раза в день по 1 ч. л., желательно за 30 минут до приема пищи.

При использовании народных средств, пусть даже и проверенных хорошими знакомыми, нужно быть осторожным. Неправильное приготовление или несоблюдение рекомендуемой дозировки может привести к серьезным нарушениям.

Меры профилактики

Чтобы предупредить развитие дисбактериоза и других проблем с ЖКТ, при которых у ребенка может возникнуть диарея, необходимо следить за личной гигиеной и питанием малыша . Все овощи или фрукты, используемые на кухне для приготовления того или иного блюда, должны проходить предварительную подготовку. То же касается и мяса, во время приготовления которого обязательно нужно соблюдать технологию.

Если у ребенка есть аллергия, то следите за тем, чтобы ему никто не давал и он сам не ел продукты-аллергены. От всех продуктов сомнительного качества следует избавиться, лучше не рисковать. К сильнодействующим препаратам нужно относиться с предельной аккуратностью (заниматься самолечением нельзя, так же, как и отклоняться от терапевтического курса, который назначил врач).

Нередко понос возникает из-за сильного стресса, поэтому родители должны следить за тем, чтобы их малыш всегда был в хорошем настроении, не подвергался нервным перегрузкам и стрессам. Если его что-то нервирует – постарайтесь избавиться от этого (например, фильм или игрушка). Сочетание всех этих мероприятий позволит снизить риск появления диареи.