Одно из самых популярных средств является Спазмалгон от зубной боли. Попытаемся разобраться в том, помогает ли он в данном случае, опишем инструкцию и отзывы людей, которые периодически им пользуются.
Врачи утверждают, что терпеть боль различной локализации и интенсивности крайне нежелательно. Это стресс для организма и во время болевого синдрома страдает нервная система и сердечная мышца. Поэтому желательно не мучиться, а устранять ее доступными и безопасными средствами.
О препарате. Помогает ли Спазмалгон при зубной боли?
Есть разные причины того, почему возникает сильный дискомфорт в ротовой полости. Самыми популярными являются такие патологии:
- началось разрушение эмали, чаще всего спровоцированное кариозными бактериями;
- воспалительные процессы в тканях ;
- травматические повреждения (сколы, трещины, переломы корня и пр.);
- пульпит, при котором патогенные микроорганизмы достигли «сердца» зуба;
- поражения корневой системы и многое другое.
В каждом из указанных случаев может возникать сильная зубная боль. И если ее не устранить, то будет отдавать в соседние органы (уши, голову, горло, виски) и мешать ежедневной деятельности.
Можно ли пить при зубной боли Спазмалгон? Конечно, да. Это достаточно эффективный и сильнодействующий препарат, способный устранить большую часть стоматологического дискомфорта. Но такое обезболивающее не в состоянии вылечить кариес, пульпит или поражения мягких тканей, а только притупить сильные неприятные ощущения на короткое время. Поэтому для полноценного лечения нужно обратиться к стоматологу.
При действии на зубные ткани препарат создает следующий эффект – он купирует воспалительный процесс и блокирует нервные импульсы, которые вызывают пульсирующую боль. Поэтому если вы задаетесь вопросом, поможет или нет Спазмалгон именно при кариесе или пульпите, то ответ будет положительным. На короткий период он устранит неприятный симптом и даст возможность потерпеть с основным заболеванием до похода к стоматологу.
Состав и принцип действия
Производители выпускают данное средство в различных формах:
- таблетированной для удобного применения;
- раствор для внутримышечного введения;
- и для внутривенных инъекций, благодаря которым удается достичь быстрого обезболивающего эффекта.
Таблетки Спазмалгон являются самыми распространенными, так как их удобно принимать в любых условиях – дома, на работе, в отпуске. Предоставим короткое описание на основе действующих компонентов:
- Метамизол натрия, в народе известный как Анальгин в количестве 500 мг – нестероидное противовоспалительное вещество. Хорошо снимает болевой синдром и оказывает жаропонижающее действие.
- Питофенон гидрохлорид в концентрации 5 мг – является спазмолитиком, способным снизить напряжение гладкой мускулатуры во всех внутренних органах.
- Фенпивериния бромид, 0,1 мг – относится к ряду веществ под названием м-холинолитики. За счет устранения спазмов сосудов, расслабления матки и других отдельных органов, понижения перистальтики считается довольно эффективным при различных болях.
Благодаря этим активным веществам происходит купирование нервных импульсов, сигнализирующих о заболевании. Также Спазмалгон способен снять на некоторое время воспаление мягких тканей и устранить спазмы, приводящие к болевым ощущениям в разных частях тела. Аналогичное действие проявляется и при стоматологических поражениях.
Показания и противопоказания
Практически при любом дискомфорте, связанным с сокращением и напряжением гладкой мускулатуры внутренних органов, а также воспалительными процессами, Спазмалгон способен помочь. Врачи и пациенты указывают на его высокую эффективность в таких случаях:
- головные боли разного происхождения;
- колики (кишечные, почечные);
- во время менструальных выделений у женщин;
- при повышении температуры тела;
- в послеоперационный восстановительный период;
- болезни мочеиспускательного канал;
- в сочетании с лечением опорно-двигательного аппарата;
- невралгии разной локализации;
- при некоторых патологиях желудочно-кишечного тракта.
Если принимать данные таблетки при повышенной температуре из-за внутренних воспалительных процессов, то одновременно с этим устраняются такие неприятные симптомы, как ломота в суставах и головная боль.
Но врачи настаивают на том, чтобы пациенты не употребляли любые обезболивающие перед посещением стоматологического кабинета. Купированная боль будет мешать постановке правильного диагноза, а также часто препятствует действию анестезии, применяемой в большинстве случаев лечения.
Важно учитывать и существующие противопоказания, то есть ситуации, когда нельзя употреблять подобные средства:
- различные проблемы кровеносной системы;
- сердечная недостаточность, особенно в тяжелых формах;
- приступы тахикардии;
- бронхиальная астма в анамнезе;
- наличие глаукомы;
- нарушение процесса гемопоэза;
- диагностированная гипертрофия предстательной железы у мужчин;
- возраст ребенка до 5 лет;
- недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- нарушения функционирования почек или печени;
- в период вынашивания ребенка и кормления грудью;
- непроходимость кишечника;
- низкое артериальное давление;
- склонность к аллергическим реакциям на любой из компонентов в составе препарата.
Также нужно помнить и о несовместимости отдельных лекарственных средств между собой. Например, Спазмалгон не рекомендуется сочетать с приемом гормональных медикаментов или контрацептивов, антидепрессантов, цитостатиков. А при одновременном лечении с помощью антибиотиков группы циклоспоринов значительно снижает их концентрацию в крови и терапевтический эффект.
Инструкция по применению
Перед тем как воспользоваться обезболивающим средством впервые, нужно внимательно изучить способ применения препарата, а также уточнить, нет ли противопоказаний. Так, для снятия болевого синдрома рекомендуется придерживаться таких дозировок:
- малышам 5-7 лет нельзя пить больше 2 таблеток за день, желательно разделить их на четыре приема, то есть по половине капсулы за один раз;
- а в возрасте от 8 до 11 лет разрешается принимать до четырех штук в сутки, также равномерно распределив их на несколько приемов;
- для тех детей, которые достигли 12-15 лет, допустима суточная доза препарата в количестве 5 таблеток;
- взрослым можно воспользоваться Спазмалгоном в размере шести штук и выпить их по две за 3 раза.
Без обращения к врачу снимать болезненные ощущения допустимо не дольше трех суток подряд. Дальше все равно требуется показаться к врачу за постановкой диагноза и назначением адекватного лечения.
- старайтесь делать перерыв между каждым последующим употреблением таблетки не меньше четырех часов;
- при длительном приеме, например, дольше трех дней, обязательно нужно следить за показателями лейкоцитов в анализах крови и работой печени;
- если появляются побочные эффекты от препарата, то его нужно отменить;
- таблетки нежелательно измельчать в порошок, а выпивать целиком с большим количеством воды.
Как быстро действует?
Это достаточно эффективное средство, влияние на организм которого наступает уже через 20 минут. Именно этого времени достаточно для того, чтобы активные вещества достигли максимальной концентрации в крови при употреблении таблетированной формы обезболивающего. Если же используются инъекции, то достаточно всего лишь 8-10 минут для наступления облегчения.
Побочные действия
Редко, но случаются различные непредвиденные реакции организма на прием Спазмалгона. К ним относятся:
- обострения хронических заболеваний, присутствующих у человека;
- аллергия в разных проявлениях;
- приступы аритмии, тахикардии;
- изменения показателей артериального давления, чаще в виде его понижения;
- ощущения тошноты, изжоги, сухости во рту;
- диарея или рвота в крайних случаях;
- сонливость, усталость, общее чувство недомогания, головокружение;
- нарушения качественного состава крови, что диагностируется по анализам;
- ухудшение функционирования почек, обострение нефрита.
Но врачи отмечают, что большинством пациентов при сохранении условий приема и назначенной дозировки побочных явлений на препарат почти не бывает. Он хорошо переносится организмом и быстро устраняет болевые симптомы.
Аналоги
Если по каким-то причинам невозможно воспользоваться данным обезболивающим, то в аптеках продаются другие средства со схожим действием:
- Спазмоблок – с таким же составом и активными компонентами, как и Спазмалгон.
- Максиган – еще один аналогичный препарат, но обойдется значительно дешевле.
- Баралгетас – продается в ампулах для инъекций и таблетках для более удобного применения, имеет невысокую стоимость.
- , – в составе присутствует только один из указанных выше компонентов – метамизол натрия, который способен устранить боль, но оказывает меньшее воздействие на организм за счет отсутствия дополнительных веществ.
- Брал – аналогичное средство по достаточно высокой цене, по сравнению с другими схожими лекарствами.
- Геомаг – еще одно обезболивающее с таким же составом.
В случаях, когда есть противопоказания к данным активным компонентам, лучше воспользоваться обезболивающими средствами с качественно другими составами. Например, считается также противовоспалительным препаратом, но в его основе лежит ибупрофен, который можно применять в отдельных ситуациях даже беременным женщинам.
Видео: о Спазмалгоне.
Цена
Среди всех перечисленных аналогов, Спазмалгон считается одним из самых дорогих лекарств. Так, упаковка на 10 штук обойдется в 125 рублей, а на 20 таблеток – в 135, что оказывается значительно экономнее. Если же приобрести такое же средство, но в объеме 50 штук сразу, то стоимость не превысит 280 рублей за упаковку. Ампулы обойдутся дороже – около 300 за 10 штук.
Сегодня рассмотрим, пожалуй, самое популярное и востребованное обезболивающее средство – Спазмалгон. Перечислим основные показания к его использованию, возможные побочные эффекты и принцип действия препарата.
Показания к применению Спазмалгона
Препарат выпускается в форме белых круглых таблеток и жидкости для введения инъекций. В обоих случаях основным показанием является слабый или умеренный болевой синдром различного характера. Рассмотрим подробнее.
Спазмалгон при месячных (первичной или вторичной дисменорее)
В данном случае рекомендуется использовать лекарство в форме таблеток. Купирование болевого синдрома происходит достаточно быстро. Использование должно ограничиваться двумя таблетками в сутки, с разницей между повторными приемами не меньше четырех часов.
Спазмалгон при зубной боли
Если характер боли в зубах является воспалительным или инфекционным, есть смысл осуществлять кратковременную терапию Спазмалгоном. При выраженном болевом синдроме рекомендуется принимать 1-2 таблетки до 3-х раз в стуки.
В случае, когда зубная боль не вызвана развитием воспалительного процесса в ротовой полости, лечение Спазмалгоном не окажет ощутимого эффекта.
Спазмалгон от боли в животе
Кишечные колики и боли в желудке, которые вызваны спазмами гладкой мускулатуры, быстро устраняются после приема Спазмалгона благодаря его противоспазмолитическому действию. Также препарат показан при болях во время обострения дискинезии желчевыводящих путей и мочекаменной болезни.
Спазмалгон при цистите и болезнях мочеполовой сферы
Фенпивериния бромид, входящий в состав рассматриваемого препарата, помогает справиться с болевым синдромом при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, сопровождающихся трудностями с мочеиспусканием, так как ослабляет напряжение мочеточника.
Спазмалгон при заболеваниях опорно-двигательной системы
Для купирования боли во время острого течения различного рода невралгий, остеохондроза, артроза и других недугов, рекомендуется использовать рассматриваемый препарат в форме внутримышечных инъекций. В данном случае показания к применению Спазмалгона ограничиваются тремя днями.
Спазмалгон от повышенной температуры тела
Противовоспалительный эффект лекарства помогает снизить температуру тела только при условии, что жар спровоцирован воспалительным процессом в организме. Повышение температуры психосоматического характера не поддается терапии данным препаратом.
Как принимать Спазмалгон?
Взрослые : по 1-2 таблетки, до 6 таблеток в сутки.
Подростки (13-15 лет) : по 1 таблетке, до 4-х таблеток в сутки.
Дети (9-12 лет) : по половине целой таблетки, до 2-х таблеток в сутки.
Дневную дозу следует распределить на 2-3 приема. Таблетку глотать, не измельчая ее, и не разжевывая, запивать половиной стакана воды или большим количеством. Не стоит принимать Спазмалгон дольше 3-х дней, если специалист не назначил другую схему.
Побочные действия Спазмалгона
- Тошнота, боль в животе, рвота (желудочно-кишечный тракт).
- Приобретение мочой ярко-красного цвета, сложности с мочеиспусканием, обострение нефрита (мочеполовая система).
- , повышение артериального давления, анемия (сердечнососудистая система).
- Головная боль, нарушения настроения, раздражительность (нервная система).
- Высыпания, зуд, крапивница, дерматит (кожные покровы).
Противопоказания к применению Спазмалгона:
С осторожностью нужно принимать Спазмалгон при повышенном артериальном давлении, во время любого триместра беременности и в период лактации.
Аналоги Спазмалгона
Среди аналогичных обезболивающих препаратов следует отметить Пенталгин, Ибупрофен, Кетанов, Каффетин.
Существуют препараты, которые есть в домашней аптечке практически у каждого человека. Это Активированный уголь, Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота и т.д. Все чаще можно встретить людей, которые добавляют в список обязательных лекарств еще и Спазмалгон. Это средство используют как эффективный обезболивающий препарат, имеющий быстрое действие и несколько форм выпуска. Применяется Спазмалгон как при возникновении единичных приступов болезненных ощущений, так и в рамках комплексного лечения различных недугов, назначенного врачом. Рассмотрим все аспекты использования данного препарата и существующие ограничения.
Состав и действующее вещество препарата
Действующим веществом препарата является вещество под названием метамизол натрия. Оно относится к числу ненаркотических анальгетиков и миотропных спазмолитиков, обладает противовоспалительным, жаропонижающим свойством и способностью снижать болезненные ощущения. Его содержание в одной таблетке — 500 мг. Также в менее значительных количествах препарат содержит и другие активные компоненты:
- питофенон – оказывает прямое воздействие на гладкомышечные структуры, способствуя ее расслаблению;
- бромид фенпивериния – вещество необходимо для усиления расслабляющего воздействия.
Сочетание всех описанных компонентов препарата позволяет добиться направленного и выраженного эффекта, прием таблеток эффективно снимает спазмы и минимизирует болезненные ощущения.
В состав также входят вспомогательные компоненты, которые могут повлиять на возможность приема препарата из-за вероятного развития индивидуальной непереносимости хотя бы одного из них: лактоза, пшеничный крахмал, желатин, тальк, стеарат магния, гидрокарбонат натрия.
Существует еще и жидкая форма – раствор для инъекций (ампулы, объемом по 2 и 5 мл). Выбор формы производится в зависимости от интенсивности болезненных ощущений, которые требуется нейтрализовать.
Через сколько действует Спазмалгон
Учитывая тот факт, что препарат содержит сразу несколько активных веществ, которые дополняют и поддерживают действие друг друга, эффект наступает довольно быстро. После попадания в желудок вещества быстро усваиваются, и максимальная концентрация в кровяной массе достигается уже через треть часа. После инъекции Спазмалгона эффект достигается всего через 8-10 минут.
Показания к применению лекарства
Перед тем, как принять решение использовать тот или иной препарат, важно разобраться, как именно он действует. Некоторые воспринимают Спазмалгон как обезболивающее средство, и оно действительно помогает при болезненных ощущениях, но только определенного характера. Поэтому особую актуальность приобретает перечень показаний, при которых таблетки и инъекции будут нести облегчение.
Таблетки Спазмалгон от головной боли и мигрени
Описываемый препарат способен оказать активную помощь от болезненных ощущений и сильной мигрени в том случае, если такая симптоматика спровоцирована спазмом (резкое изменение давления, проблемы с сосудами, употребление кофе и крепкого чая в больших объемах, переутомление, нервное напряжение). Дискомфорт, вызванный спазмом сосудов или мышц, будет устранен, так как Спазмолгон расслабит напряженные участки. Помогают таблетки и при похмелье.
Также средство используется и для снятия проявлений мигрени, но эффект будет только в том случае, если таблетка была принята заранее, иначе обезболивание окажется временным и по окончанию действия активного вещества неприятные ощущения вернутся.
Применение при месячных болях
Во время месячных в матке начинает активно работать вещество под названием простагладин, которое стимулирует сокращения органа для эффективного выведения необходимых тканей и жидкостей наружу. Высокий уровень этих веществ может провоцировать слишком сильные сокращения – спазмы, которые и будут вызывать выраженные неприятные ощущения, в некоторых случаях даже боли внизу живота. Не каждая женщина страдает от такого, но если дискомфорт имеет место, то необходимо с ним бороться. Поможет снизить повышенную активность сокращений Спазмалгон, но стоит учитывать, что его нельзя применять при почечной недостаточности и проблемах, связанных с кроветворением.
При зубной боли
Учитывая специфику работы препарата, важно выяснить, поможет ли Спазмалгон при зубной боли, ведь речь идет о костной ткани. В первую очередь стоит отметить, что зуб может болеть по следующим причинам:
- имеются разрушения эмали;
- кариес развился до пульпы, что спровоцировало ее воспаление;
- воспалительный процесс распространился не только вглубь зуба, но и на окружающие его ткани и т.д.
Все описанные выше ситуации сопровождаются болями, чаще всего они носят пульсирующий характер и резко «простреливают». Прием описываемого препарата в таком случае поможет расслабить мышечные ткани, и болезненные импульсы не смогут распространяться, благодаря чему «прострелы» и пульсация перестанут беспокоить. Таким образом, Спазмалгон может быть применен как эффективное средство и от зубной боли. Однако если в ротовой полости имеется активный воспалительный процесс, то эффекта от принятия таблетки может не быть вообще, и в таком случае лучше сразу обращаться к стоматологу.
При температуре
Основное действующее вещество препарата в числе своих свойств имеет эффект снижения температуры тела. По этой причине таблетки и инъекции могут использоваться при высоких показателях градусника, если таковое спровоцировано простудными или инфекционно-воспалительными причинами. В том случае, когда повышение носит психосоматический характер, препарат не эффективен.
При цистите
В число ингредиентов препарата входит фенпивериния бромид, который целенаправленно применяется при болевом синдроме разной степени выраженности, сопровождающем различные заболевания внутренних органов: желчная колика, колит хронического типа, печёночная колика, нарушение моторики желчевыводящих путей и т.д. Эффективным окажется его применение и при воспалении мочевого пузыря (цистите), в том числе и для временного лечения болей вследствие хирургических вмешательств или диагностических исследований. Результативность таблеток достигается благодаря тому, что расслабляющий эффект позволят снять напряжение с мочеточника, тем самым минимизируя боли.
При болях в животе
Эффективность от приема средства при болях в элементах пищеварительной системы будет достигнута только в том случае, если неприятные ощущения спровоцированы спазмами мускулатуры (например, при кишечной колике или схваткообразной боли в желудке).
Можно ли принимать при беременности и лактации?
Описываемый препарат нельзя применять во время вынашивания ребенка и его кормления грудью. Если во время вскармливания появилась острая необходимость использовать в рамках лечения Спазмалгон, то на время кормление стоит прекратить.
Спазмалгон: повышает или понижает давление?
Повышение давления – это прямое следствие спазма сосудистых элементов, когда их просвет сужается и крови становится сложнее двигаться. Учитывая особенности состава рассматриваемого препарата становится очевидно, что его прием снижает давление, так как происходит снятие спазма сосудов. Однако стоит отметить, что как отдельный препарат для стабилизации давления Спазмалгон не подходит, он может быть использован только в крайнем случае, если нужно быстро нормализовать ситуацию, а специализированных препаратов нет.
Инструкция по применению таблеток и уколов Спазмалгон
Прием таблетированного препарата без назначения врача может длиться максимум три дня. Дозировка зависит от возраста пациента:
- взрослому человеку можно пить до 2-ух таблеток за раз, но не более 6-ти штук в течение суток;
- подростки (12-16 лет) могут выпивать за раз только одну таблетку, при этом суточная норма составляет максимум 4 штуки;
- в возрасте с 8 до 11 лет один прием должен составлять не более половинки таблетки, суточный максимум – 3 штуки;
- детям с 5-тилетнего возраста – по половинке за раз, максимум 2 целые таблетки на протяжении суток.
При этом стоит учитывать, что промежуток между приёмами препарата не должен быть менее чем 4 часа. Употреблять таблетку нужно в целом виде, запивая водой, не измельчая и не разжевывая.
Что касается раствора для инъекций, то он вводится внутримышечно и для взрослого человека дозировка составляет от 2 до 5 миллилитров максимум три раза в день. Суммарная суточная доза не должна превышать 10 мл препарата. Прекращают инъекционную терапию в том случае, если она не дает результатов или если наступило улучшение и можно перейти к таблетированной форме препарата.
Вред от применения и побочные действия
Вред от применения препарата может наступить в том случае, если игнорировались правила приема или были превышены рекомендованные дозировки. Производитель указывает следующие возможные побочные действия:
- аллергические реакции с кожными проявлениями;
- некоторый дискомфорт в области желудка;
- снижение давления;
- нарушение сердечного ритма;
- проблемы со зрением;
- появление чувства сухости в ротовой полости;
- при наличии гастрита – его обострение;
- задержка мочи;
- развитие почечной недостаточности;
- при склонности к бронхоспазму может начаться приступ.
При передозировке обычно возникает обширная аллергическая реакция, расстройства пищеварительного тракта, а в особо тяжелых случаях – симптоматика поражения головного мозга. При появлении хотя бы минимальных побочных эффектов необходимо разу прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью.
Какие существует противопоказания
Прием препарат должен быть согласован с указанными в инструкции противопоказаниями, в противном случае не только не будет достигнут желаемый эффект, но и может наступить неприятное ухудшение. Существуют следующие ограничения в приеме:
- сердечная недостаточность в хронической форме;
- серьезные функциональные нарушения работы почек и печени;
- закрытоугольная глаукома;
- стенокардия;
- непроходимость пищеварительного тракта;
- заболевания предстательной железы с тенденцией к задержанию мочи;
- детский возраст (имеется в виду до 6-ти лет);
- наличие в организме алкоголя;
- при наличии индивидуальной непереносимости.
С некоторой осторожностью стоит подойти к приему Спазмалгона, если имеются любые нарушения почек и печени, склонность к пониженному давлению и бронхоспазму.
Дешевые аналоги препарата
Самыми близкими по составу аналогом Спазмалгона являются препараты Баралгетас, Максиган, Реналган, Спазмадол, Спазган, но далеко не все из них можно назвать дешевыми. Наиболее доступным по цене является средство Реналган.
Видео: все о таблетках Спазмалгон
Спазмалгон – комбинированный анальгетик с ярко выраженной спазмолитической активностью. В состав препарата Спазмалгон входит три активных компонента – метамизол натрия, питофенона гидрохлорид и фенпивериния бромид.
Механизм действия препарата и его фармакологические эффекты основаны на фармакологических свойствах активных компонентов, входящих в его состав.
Метамизол натрия – нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, производное пиразолона. Метамизол натрия обладает выраженным анальгетическим действием, оказывает противовоспалительный и антипиретический эффект. Механизм действия метамизола натрия связан с его способностью ингибировать активность фермента циклооксигеназы, вследствие чего нарушается метаболизм арахидоновой кислоты и снижается синтез провоспалительных простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Метамизол натрия относится к группе неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов и в равной степени угнетает активность обеих изоформ фермента циклооксигеназы – циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2. Вследствие снижения количества простагландинов в очаге воспаления отмечается снижение чувствительности хеморецепторов окончаний афферентных нейронов болевой чувствительности к брадикинину и гистамину. Кроме того, уменьшение количества простагландинов в очаге воспаления приводит к снижению продукции эндогенных биологически активных веществ, принимающих участие в воспалительной реакции. Таким образом, метамизол натрия оказывает анальгетический эффект за счет снижения активности воспалительного процесса и уменьшения действия медиаторов воспаления на болевые окончания. Антипиретический эффект препарата связан со снижением количества простагландинов в центре терморегуляции в гипоталамусе.
Питофенона гидрохлорид – производное пиперидина, обладает спазмолитической миотропной активностью. Препарат обладает папавериноподобным эффектом, вызывает снижение тонуса и расслабление гладкой мускулатуры. Питофенона гидрохлорид способствует устранению болевого синдрома вызванного спазмом гладкой мускулатурой внутренних органов.
Фенпивериния бромид – лекарственное средство группы М-холиноблокаторов, содержащее в своей структуре четвертичный азот. Препарат снимает спазм гладкомышечного слоя внутренних органов, снижает тонус и уменьшает моторику желудка и кишечника, расслабляет гладкую мускулатуру мочевыводящих и желчевыводящих путей.
Фармакологически активные вещества, входящие в состав препарата Спазмалгон , взаимно усиливают терапевтическое действие друг друга.
Фармакокинетические свойства препарата представлены на основе фармакокинетических параметров метамизола натрия, так как на данный момент достоверные данные о фармакокинетике питофенона гидрохлорида и фенпивериния бромида отсутствуют.
При пероральном применении метамизол натрия хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. В стенках кишечника препарат гидролизуется с образованием фармакологически активного вещества, пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 30-120 минут после перорального применения.
При парентеральном введении биодоступность препарат составляет около 85%.
Активное вещество частично связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, незначительная часть выводится печенью. Около 3% препарата выводится из организма в виде неизменного метамизола. Количество препарата, которое подвергается биотрансформации индивидуально для каждого пациента и зависит от многих факторов, в том числе от генетически обусловленного типа ацетилирования.
У пациентов страдающих циррозом печени отмечается изменение показателей клиренса метамизола.
Показания к применению
Спазмалгон в форме таблеток применяют для симптоматического лечения пациентов, страдающих болевым синдромом слабой или умеренной интенсивности, в том числе препарат показан при таких заболеваниях:
- Заболевания мочевыводящих путей, которые сопровождаются болевым синдромом и нарушениями мочеиспускания, в том числе воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы и мочекаменная болезнь.
- Желудочные и кишечные колики, заболевания органов пищеварительного тракта, которые сопровождаются спазмом гладкой мускулатуры кишечника и желудка и болевым синдромом.
- Дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь.
Спазмалгон также применяют для купирования болевого синдрома слабой или умеренной интенсивности при первичной и вторичной дисменорее.
В случае необходимости препарат может применяться для симптоматического лечения болевого синдрома у пациентов, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата и невралгиями. Однако в таком случае препарат рекомендуется применять кратковременно.
Спазмалгон в форме раствора для инъекций применяют для купирования выраженного болевого синдрома вызванного спазмами гладкой мускулатуры, в том числе:
- Спазм гладкой мускулатуры мочеточника и мочевого пузыря, а также почечная колика, которые сопровождаются болевым синдромом слабой и умеренной интенсивности.
- Заболевания печени и желчевыводящих путей, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом, в том числе печеночная (желчная) колика, дискинезия желчевыводящих путей, дисфункция сфинктера Одди (постхолецистэктомический синдром).
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются болями спастического характера, в том числе кишечная колика и хронический колит.
- Заболевания органов малого таза, которые сопровождаются болевым синдромом слабой и умеренной интенсивности.
- Купирование болевого синдрома при первичной и вторичной дисменорее.
Способ применения
Препарат Спазмалгон в форме таблеток принимают перорально, таблетку глотают целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. В случае необходимости таблетку можно делить. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
- Для лечения болей спастического характера взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет обычно назначают по 1-2 таблетки препарата 2-3 раза в сутки. Не рекомендуется принимать более 6 таблеток препарата в сутки.
- Для лечения болей спастического характера детям в возрасте от 13 до 15 лет обычно назначают по 1 таблетке препарата 2-3 раза в сутки. Не рекомендуется принимать более 3 таблеток препарата в сутки.
- Для лечения болей спастического характера детям в возрасте от 9 до 12 лет обычно назначают по 1/2 таблетки препарата 2-3 раза в сутки. Не рекомендуется принимать более 2 таблеток препарата в сутки.
Спазмалгон в форме раствора для инъекций применяют только для внутримышечного введения. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет для лечения болей спастического характера обычно назначают по 2-5 мл препарата 2-3 раза в сутки. Рекомендуется соблюдать интервал между инъекциями препарата не менее 6 часов. Не рекомендуется вводить более 10 мл препарата в сутки.
В случае отсутствия необходимого терапевтического эффекта применение препарата прекращают. В случае если отмечается положительная динамика, терапию продолжают препаратом Спазмалгон в форме таблеток.
Побочные действия
При применении препарата Спазмалгон у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, сухость во рту, боли в эпигастральной области, обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе пептической язвы и гастрита.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: повышение артериального давления, аритмия, увеличение частоты сердечных сокращений, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, гранулоцитопения.
- Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная раздражительность, нарушения зрения.
- Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание, олигурия, полиурия, анурия, протеинурия, окрашивание мочи в ярко красный цвет.
В единичных случаях, преимущественно у пациентов длительно принимавших препарат, отмечается развитие нарушений функции почек и интерстициального нефрита.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, синдром Лайелла. В единичных случаях отмечалось развитие анафилактоидных реакций, в том числе отека Квинке и анафилактического шока. У пациентов имеющих склонность к бронхоспазму и пациентов, страдающих бронхиальной астмой, возможно развитие бронхоспазма на фоне терапии препаратом Спазмалгон .
В случае развития побочных эффектов при применении препарата Смазмалгон рекомендуется обратиться к лечащему врачу, так как некоторые побочные эффекты требуют отмены препарата (в том числе такие побочные эффекты как нарушение функции почек, нарушения кроветворения и реакции гиперчувствительности).
Противопоказания
- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим лекарственным средствам группы нестероидных противовоспалительных препаратов;
- повышенная индивидуальная чувствительность к производным пиразолона;
- подозрение на хирургическую патологию;
- нарушение функции системы кроветворения, в том числе агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия;
- препарат противопоказан пациентам, страдающим тяжелой формой печеночной и/или почечной недостаточности, острой печеночной порфирией, а также снижением тонуса мочевого и/или желчного пузыря;
- препарат не назначают пациентам, страдающим закрытоугольной глаукомой, тахиаритмией и дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Спазмалгон противопоказан при непроходимости желудочно-кишечного тракта, мегаколоне, коллаптоидных состояниях.
Кроме того, препарат не назначают пациентам, страдающим аденомой предстательной железы, которая сопровождается расстройствами мочеиспускания.
Препарат с осторожностью назначают пациентам с сенной лихорадкой, бронхиальной астмой и аллергическим ринитом, так как у них повышен риск развития реакций гиперчувствительности.
Препарат с осторожностью назначают пациентам, страдающим заболеваниями печени и/или почек, обструктивными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, снижением тонуса кишечника, глаукомой, паралитическим илеусом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.
Беременность
На данных момент нет достоверных данных о безопасности применения препарата в период беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание. Восстановление грудного вскармливания возможно не ранее чем спустя 48 часов после приема последней дозы препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Метамизол, входящий в состав препарата Спазмалгон , является индуктором ферментов, поэтому одновременное применение препарата Спазмалгон с другими лекарственными средствами должно проходить под строгим контролем лечащего врача.
Препарат несовместим с этиловым спиртом, поэтому необходимо воздержаться от употребления алкоголя и приема лекарственных препаратов, содержащих этиловый спирт, в период терапии препаратом Спазмалгон .
При одновременном применении препарат снижает эффективность кумариновых антикоагулянтов.
При одновременном применении препарата с лекарственными средствами производными фенотиазина, в том числе хлорпромазином, возникает риск развития тяжелой гипотермии.
Спазмалгон при одновременном применении снижает плазменные концентрации циклоспорина.
Метамизол, входящих в состав препарата Спазмалгон , повышает риск развития токсических поражений костного мозга вследствие приема хлорамфеникола и других лекарственных средств, обладающих миелотоксическим действием.
Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы ферментов при одновременном применении снижают терапевтический эффект метамизола.
При одновременном применении препарата с трициклическими антидепрессантами, аллопуринолом и пероральными противозачаточными средствами отмечается усиление токсического действия метамизола.
Нестероидные противовоспалительные препараты при одновременном применении с препаратом Спазмалгон повышают риск развития побочных эффектов.
Отмечается усиление анальгетического эффекта препарата при одновременном применении с транквилизаторами и седативными лекарственными средствами.
При сочетанном применении препарата с препаратами, содержащими хинин, отмечается усиление антихолинергического действия.
Препарат Спазмалгон в форме раствора для инъекций нельзя смешивать с другими инъекционными растворами в одном шприце.
Допускается комбинация препарата Спазмалгон с фуросемидом, глибенкламидом и гиосцинбутилбромидом.
Передозировка
При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие симптомов метамизоловой интоксикации в сочетании с холинолитическими эффектами. Наиболее часто у пациентов отмечается развитие токсико-аллергического синдрома. При дальнейшем повышении дозы у пациентов отмечается развитие нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.
Специфического антидота нет. При передозировке препарата в форме таблеток показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. При передозировке препарата независимо от формы выпуска показано проведение мероприятий для скорейшего выведения препарата из организма, в том числе форсированного диуреза, введения водно-солевых растворов и гемодиализа. В случае необходимости проводят симптоматическую терапию.
1 таблетка препарата Спазмалгон содержит:
- Метамизола натрия – 500мг;
- Питофенона гидрохлорида – 5мг;
- Фенпивериния бромида – 0,1мг;
- Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.
1 мл раствора для инъекций Спазмалгон содержит:
- Метамизола натрия – 500мг;
- Питофенона гидрохлорида – 2мг;
- Фенпивериния бромида – 20мкг;
- Вспомогательные вещества.
Основные параметры
Название: СПАЗМАЛГОН Код АТХ: A03DA02 -
РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР:
П N012670/01-230414
ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ: СПАЗМАЛГОН®
Группировочное название:
Метамизол натрий + Питофенон + Фенпивериния бромид
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА:
раствор для внутримышечного ведения
Состав
1 мл раствора содержит:
активные вещества:
метамизол натрия 500,0 мг,
фенпивериния бромид - 0,02 мг,
питофенона гидрохлорид - 2,0 мг.
Вспомогательные вещества:
вода для инъекций - до 1 мл.
ОПИСАНИЕ: Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Анальгезирующее средство (анальгезирующее ненаркотическое средство + спазмолитическое средство)
Код АТХ: N02BB52
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика
Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство, сочетание компонентов которого приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.
Метамизол натрия - производное пиразолона - обладает выраженным анальгетическим, жаропонижающим и слабым противоспалительным действием, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.
Питофенона гидрохлорид - миотропный спазмолитик, оказывает прямое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление (папавериноподобное действие).
Фенпивериния бромид, являясь м-холиноблокатором, оказывает дополнительное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру.
Фармакокинетика
Из места внутримышечно го введения препарат всасывается быстро и в значительной степени.
Метамизол натрия подвергается интенсивной биотрансформации. Основными метаболитами являются 4-метиламиноантипирин, 4- формиламиноантипирин, 4-аминоантипирин и 4- ацетиламиноантипирин. Идентифицированы около 20 дополнительных метаболитов, включая производные глюкуроновой кислоты. Основные четыре метаболита обнаруживаются в цереброспинальной жидкости, связь с белками - 50 - 60%. Метаболизируется в печени, выводится в основном почками. В терапевтических дозах проникает в материнское молоко.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточников и мочевого пузыря; желчная колика, кишечная колика, дискинезия желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром, хронический колит; альгодисменорея, заболевания органов малого таза.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим производным пиразолона, угнетение костномозгового кроветворения, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмии, тяжелая стенокардия, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями), кишечная непроходимость, мегаколон, коллапс, беременность (особенно в I триместре и в последние 6 недель), период лактации, детский возраст до 15 лет.
С осторожностью
Почечная/печеночная недостаточность; бронхиальная астма; бронхиальная астма, крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов, склонность к артериальной гипотонии, гиперчувствительность к другим нестероидным противовоспалительным препаратам.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ
Исключается систематическое применение препарата в первый и последний триместр беременности и в период грудного вскармливания. Если нельзя избежать применения препарата, необходимо прекратить грудное вскармливание на этот период времени.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутримышечно по 2 - 5 мл инъекционного раствора 2-3 раза в сутки. Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.
Продолжительность лечения - не более 5 дней. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мл инъекционного раствора (соответственно 5 г метамизола натрия).
При отсутствии терапевтического эффекта применение препарата прекращается, а при хорошем или удовлетворительном эффекте переходят к пероральному или ректальному применению.
Продолжительность лечебного курса определяется в зависимости от клинической симптоматики и этиопатогенеза заболевания.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Аллергические реакции: крапивница (в т. ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивена-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.
Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
Прочие: снижение артериального давления (АД).
Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.
Местные реакции: при внутримышечном введении возможны инфильтраты в месте введения.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, олигурия, гипотермия, снижение АД, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушения сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, применение водно-солевых растворов, проведение форсированного диуреза, гемодиализ, при развитии судорожного синдрома - в/в введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Из-за высокой вероятности развития фармацевтической несовместимости нельзя смешивать с другими лекарственными средствами (ЛС) в одном шприце.
Усиливает эффекты этанола. Рентгеноконтрастные ЛС, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения. При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови. Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические ЛС, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин, увеличивает их активность. Фенилбутазон, барбитураты и др. гепатоиндукторы при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола.
Одновременное назначение с др. ненаркотическими анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, контрацептивными гормональными ЛС и аллопуринолом может привести к усилению токсичности. Седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы) усиливают анальгезирующее действие препарата. Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию). Миелотоксические ЛС усиливают проявление гематотоксичности препарата.
При совместном назначении с Н1-гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При подозрении на агранулоцитоз, или при наличии тромбоцитопения необходимо прекратить применение препарата. Недопустимо использование для купирования острых болей в животе (до выяснения причины). Требуется особая осторожность при введении более 2 мл раствора (риск резкого снижения АД). Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.
