Кал с кровью не самостоятельная проблема, а проявление осложнений от заболеваний органов пищеварительной системы. Но особо важной является консистенция выделений. Если кал жидкий и при этом с примесями крови - это может служить знаком внутреннего кровотечения. Но если фекалии нормальной консистенции - это может говорить о геморрое или анальной трещине. Во втором случае такие заболевания не несут угрозы жизни и здоровью человека, но доставляют дискомфорт. Поэтому следует как можно скорее провести их лечение.
Кровь в каловых массах может быть ярко выраженной и оставаться на туалетной бумаге, а может быть скрытой. Нередко кал с кровью наблюдается у новорождённых малышей. Основная причина возникновения - это аллергические реакции. Женщины в период беременности также подвержены такому расстройству. Это обуславливается тем, что сосуды перегоняют кровь в несколько раз интенсивнее. Кал с кровью может появиться после родов, потому что женщина испытывает колоссальную нагрузку во время данного процесса.
В отличие от взрослых, кровь с калом у детей не является причиной серьёзных нарушений функционирования органов ЖКТ. Появление данного симптома у взрослого населения может означать патологии в структуре строения слизистой оболочки кишечника или признаком появления онкологического новообразования в двенадцатипёрстной кишке.
Этиология
Кровь с калом бывает ярко-красного, чёрного или бордового цвета. Может быть хорошо видна человеку или, наоборот, быть скрытой, т. е. незаметной невооружённому глазу. Причин возникновения также существует несколько, причём факторы проявления крови в кале у ребёнка и взрослого будут отличаться. Основаниями к появлению данного признака у взрослых являются:
Аналогичные процессы могут стать причинами возникновения крови с калом у женщин в период беременности, но чаще всего такая патология возникает после родов из-за большого давления во время данного процесса.
Кровь в кале у грудничка и детей постарше появляется в случаях:
- аллергической реакции, чаще всего на молочные продукты. У новорождённого при искусственном, а не грудном вскармливании;
- (у младенцев встречается крайне редко);
- . В таком случае необходимо немедленно проводить хирургическую операцию;
- кишечных инфекций. Обычно появляются у детей с того возраста, с какого начинается дополнительный прикорм.
Довольно редко такие причины, как трещины и геморрой, могут вызвать появление кала с кровью у детей.
Разновидности
Кровь в кале у взрослого и ребёнка может быть:
- скрытой – сгустки или частички крови настолько малы, что не заметны при обычном взгляде на фекалии;
- слабой – кровь с калом выделяется всего несколькими каплями и не причиняет боли человеку;
- умеренной – кровь имеет вид сгустков тёмно-красного или бордового цвета;
- сильной – кал выделяется с большим количеством крови.
Данные проявления кала с кровью характерны как для взрослых, в частности женщин во время беременности, так и для детей.
Симптомы
На начальных стадиях кровь в кале у ребёнка, взрослых людей, в частности женщин в период беременности, не причиняет никаких дискомфортных ощущений. Нередко человек даже не знает, что может являться носителем какого-либо недуга, потому что не все взрослые следят за видом своих каловых масс. Но, когда начинают присоединяться дополнительные признаки, это становится поводом для обращения за помощью к врачу. Таким образом, появление кала с кровью сопровождается следующими симптомами:
- снижение или полное отсутствие аппетита (нередко наблюдается отвращение к еде);
- тянущие боли в нижней части живота;
- значительная потеря массы тела;
- постоянное беспокойство и плач характерны для грудничков;
- ложные позывы к испусканию каловых масс;
- чувство тяжести и наполненности кишечника, несмотря на то, что недавно был произведён процесс опорожнения;
- приступы головокружения;
- появление высыпаний на коже – характерный признак кала с кровью у детей до одного года;
- общая слабость организма.
Прожилки крови в кале у грудничка и у взрослого человека являются таким признаком, при котором следует немедленно обращаться к врачу. У грудного ребёнка обнаружить их легче, поскольку родители должны следить за консистенцией и составом каловых масс грудничка. У людей среднего возраста они могут быть незаметны, тем более что не все люди следят за тем, в каком виде выходит у них кал.
Диагностика
Аналогично с симптомами, диагностические мероприятия для грудных малышей и взрослых людей будут отличаться. У маленьких детей такой процесс будет состоять из комплекса методов:
- консультирования – посетить его стоит обязательно, поскольку именно он может назначить эффективные методы лечения;
- прохождения консультаций у специалиста по аллергическим заболеваниям – проводится тогда, когда у ребёнка появились высыпания на кожном покрове, что является безошибочным признаком аллергии;
- осмотра у – нужно проводить, чтобы подтвердить или опровергнуть кровотечения и врождённые аномалии строения органов ЖКТ;
- консультаций у – если есть подозрения на нарушения свёртываемости крови у грудничка;
- анализа для определения лактозной недостаточности - чаще всего приводит к выделению крови с калом;
- посев на ;
- анализы на микроорганизмы и гельминтов.
Взрослым пациентам назначают проведение анализа кала на скрытую кровь – перед этим процессом необходимо соблюдать строгие меры, ведь съеденный продукт с высоким содержанием железа или приём медикаментов может изменить значение анализа. Подготовка к сдаче должна длиться не менее одной недели, только так можно гарантировать правдивый результат. Основная цель анализа - обнаружить в каловых массах гемоглобин. Если анализ стал положительным, значит это говорит о том, что в организме протекают заболевания ЖКТ или есть раковые опухоли. Но если результат анализа был отрицательным, это вовсе не значит, что у человека нет расстройств в работе органов пищеварения.
Лечение
После получения всех результатов анализов врач назначает рациональное лечение. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться устранить кровь в кале у взрослого (в особенности у женщин во время беременности) и ребёнка, поскольку это может только усугубить ситуацию.
Терапия может проходить в несколько способов. Если были обнаружены кровотечения, язвы или онкологические опухоли, необходимо немедленно проводить соответствующие врачебные вмешательства. Если данные патологии были обнаружены у беременной женщины, она должна находиться под постоянным присмотром лечащего врача и , а операции назначаются после родов. В случаях, когда причинами выделения крови с калом стали другие факторы, назначается терапия лекарственными препаратами, которые подбираются индивидуально для каждого пациента (особенно тщательно для женщин в период беременности). Кроме этого, составляется специальная диета. Если причинами стали геморрой и анальная трещина, проведение операций не требуется, нужно всего лишь обогатить своё питание овощами в варёном виде, кисломолочными продуктами и растительным маслом.
В случае, когда кровотечение у ребёнка или взрослого прошло самостоятельно, всё равно необходимо обратиться к врачу для профилактического осмотра. У женщин появление крови в экскрементах может возникать в период беременности и самостоятельно ликвидироваться после родов.
Здравствуйте. У меня после кала кровь,но без боли. Что это означает? Поэтому если вы заметили кал у ребенка с кровью, не поддавайтесь панике.
Кровь в стуле может быть ярко-красного, бордового цвета, черная и хорошо видимая, или скрытая (не видимая невооруженным глазом). Цвет крови в течение ректального кровотечения часто зависит от места кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
Черный, вонючий и смолистый кал называется мелена. Мелена возникает, когда кровь находится в толстой кишке достаточно долго и достаточно для размножения бактерий, чтобы разбить ее на химические вещества (гематин), которые являются черными.
В таких ситуациях кровь движется настолько быстро, что не хватает времени для бактерий превратить кровь в черную. Иногда, кровотечения из желудочно-кишечного тракта может быть слишком медленным, чтобы выглядеть как ректальное кровотечение или мелена.
Кровь в стуле обнаруживается только путем анализов (фекальное тестирование на скрытую кровь) в лабораторных условиях. Кровотечение часто связано с анемией - потерей железа вместе с кровью (железодефицитная анемия). Неизмененная алая кровь, не смешанная со стулом.
Чаще всего речь идет о выделении алой крови без сгустков, в редких случаях возможно появление темной крови со сгустками.
Кровотечение из ануса также характерно для анальной трещины, но при этом порция крови совсем небольшая, выделяется во время или сразу после дефекации. Черный цвет стула обусловлен изменением крови под действием соляной кислоты в желудке.
При систематическом появлении крови в стуле необходима консультация врача - проктолога, колопроктолога. Оно характеризуется появлением крови из ануса и наблюдается чаще всего при акте дефекации.
Слабое кровотечение характеризуется вытеканием нескольких капель крови, не сопровождающимся болевыми ощущениями. При кровотечении из прямой кишки нельзя вставать, ходить или сидеть, так как при этом происходит приток крови к тазовым венам, что способствует усилению или возобновлению кровотечения.
Для этого заболевания характерно появление крови после дефекации. И вот после праздников уже 2 недели как,язаметил кровь в кале в малых количествах,поверхностная,алая,ничего не болело,не выперало,были также слизистые выделения. Я сел нащадящуюдиету,и кровь стала реже,иногда стала более бардовой(темной),аслизь вокруг кала исчезла.
И на утро снова кровь. начал пить ацепол, панкреатин, иогурты,молоко,каши. Снова,серьезно сел на диету. Крови практически нет или нет вовсе(по разному),но в животе ощутимое,без болезненное ощущение «сосания» или «жжения»,как от голода.
Кровь в стуле, кровотечение из прямой кишки
Здравствуйте! Мне 23 года. В последнее время заметила совсем немного крови после дефекации.
При испорожнении течет кровь. Когда хожу в туалет по большому - кровь вместе с калом выходит, один раз
Но совсем недавно стала замечать кровь,как уже описала выше, совсем немного. Кровь после дефекации в Вашем случае связана с геморроем на фоне запоров. Лечение признаюсь сделано мною не до конца. Около полугода после лечения, выделений крови небыло,но вот около месяца все вовозобновилось.
Появление капель крови после дефекации чаще всего связано с геморроем. Помогите очень прощу. Мне 28 лет. Больще месяца после дефекации появляется кровь. Во время процеса чаще болит, иногда нет, но всё же есть кровь. Бывает 3−4 дня не хожу в туалет.
2−3 раза замечала кровь 2 года назад и вмё очень быстро прошол. Если же крови много, или если самостоятельное лечение свечами и мазями не принесет эффекта, нужно обратиться за консультацией к проктологу (или врачу-хирургу в поликлинику).
Здравствуйте! Мне 30 лет. Около года назад обнаружил кровь после дефекации, длилось это недели две, потом кровотечения пропали. Последний поход в туалет сопровождался очень большим количеством крови и малым колличеством кала. Кровь ярко аллого цвета без всяких сгустков.
Кал с кровью и причины его возникновения
До этого момента небыло ни крови ни неприятных ощущений (кроме осознания наличия шишки).
В продолжении темы, начатой в статье №1 и статье №2, предлагаю рассмотреть причины того, почему появляется кал с алой кровью. Не только взрослые сталкиваются с появлением кала с алой кровью: тот же самый симптом может появиться у ребенка любого возраста.
Очень многие мамы задают такой вопрос: по какой же причине появляется блестящий, со слизью, жирный, трудно выходящий кал у ребенка как пластилин? Внимательно следите за здоровьем ребенка, а заметив кал с алой кровью, сдайте анализы, и убедитесь, что это действительно кровь, а не примесь продуктов питания.
Появление крови из заднего прохода всегда тревожный симптом.
Иногда такая геморрагия приводит к потере 100-200 мл крови в сутки и при частых повторениях обусловливает развитие малокровия. Прожилки крови и кровяные сгустки в каловых массах обычно наблюдаются при воспалительных процессах (колиты), дивертикулезе и опухолях.
Обильное кровотечение может быть при дивертикулезе толстой кишки, язвенном колите, болезни Крона. Кал черного цвета характерен при циррозе печени, язве и раке желудка.
Данная теория способна объяснить, почему при данном заболевании выделяется из заднего прохода кровь и кал со слизью.
Стоит отметить, что сначала у пациента наблюдается обычный стул. Затем появляется кровь и белая слизь в кале. После этого оформленный стул полностью пропадает и сменяется жидким.
В этой ситуации из заднего прохода при очередной дефекации появляются только патологические выделения (кровь и слизь).
В некоторых случаях кровотечение из заднего прохода может быть черного цвета и неприятно пахнущим. Таким образом, Мелена обычно означает кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, кровотечения из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки или из тонкого кишечника).
В заключение можно сделать вывод о том, что визуальный осмотр кала играет существенную роль в жизни человека. Ведь именно он поможет провести раннюю диагностику заболеваний, после которой будет начато своевременное лечение.
– при этом недуге кровавые пятна на каловых массах проявляются в виде отдельных вкраплений.
Люди, следящие за своим здоровьем, часто спрашивают у врачей: если кал с примесью крови, что это может быть?
Многие родители сталкиваются с проблемой. Чаще всего он не является проявлением серьезной болезни. Причин, по которым каловые массы меняют свой цвет, может быть много. У малышей до года – это употребление банана, у детей постарше – напитки, в которых содержатся красители, шоколад, свекла, антибиотики. Но чтобы исключить более серьезные причины, обязательно стоит посетить детского врача.
Кровотечение у детей, возникающее из заднего прохода, может быть спровоцировано следующими причинами:
- , возникающие вследствие запоров;
- заворот кишок;
- лактозная недостаточность;
- пищевая аллергия.
При обнаружении у ребенка примеси крови в кале, следует сходить к доктору. Только квалифицированный врач способен определить причину подобных выделений и подобрать оптимальную схему лечения.
Почему кал с кровью появляется у взрослого
Причины могут быть разным и зависят от возраста пациента, образа жизни и других факторов. Пожилые люди часто подвержены геморрою, который сопровождается кровяными выделениями, присутствующими в каловых массах. Преимущественно они имеют вид сгустков и говорят о запущенной стадии внутреннего геморроя.
Многие взрослые имеют вредные привычки, поэтому сталкиваются с такой проблемой, как кровь в кале после алкоголя. Подобный симптом сигнализирует о наличии патологий желудка и печени.
Кровянистые выделения могут быть проявлением полипов, образовавшихся на кишечных стенках.
Еще одна причина – злокачественные новообразования.
Кровь со слизью
Появление в каловых массах крови и слизи – один из симптомов. Это болезнь воспалительного характера, поражающее слизистую прямой кишки. Подобный признак также характерен для язвенного колита.
Но кровяные выделения со слизью могут говорить и о более серьезных патологиях, например, доброкачественных или злокачественных новообразованиях в кишечнике.
Если прожилки заметны не один день, сочетаются с болями, отсутствием аппетита и снижением веса, нужно незамедлительно идти к врачу, чтобы пройти комплексное обследование.
У беременных женщин чаще всего кал с примесью крови появляется из-за и трещин в анальном проходе. Если выделения темные и густые, а каловые массы приобретают черный окрас, следует посетить доктора, чтобы исключить серьезные патологии. Важно помнить, что даже самая незначительная потеря крови может негативно отразиться на здоровье будущей мамы и малыша.
При родах кишечник подвергается серьезным нагрузкам, в результате чего в испражнениях появляются . Обычно симптом исчезает через пару дней появления ребенка на свет. Кроме того, потуги могут приводить к формированию геморроидальных узлов и последующему кровотечению. В данном случае лечение проводится под неусыпным контролем врача.
Первый вопрос, который задают все пациента, к какому врачу идти при появлении кала с кровью. Лечение подобных недугов занимается проктолог. Он проведет необходимые обследования, установи причину проблем и подберет оптимальную схему терапии.
При желудочном кровотечении больного госпитализируют в больницу. Амбулаторно вылечить данную болезнь невозможно. Аналогично поступают при обнаружении дизентерии, непроходимости кишечника, онкологии, тяжелой формы язвенного колита. Если кровяные выделения появились в стуле из-за язвенного колита, протекающего в средней или легкой форме, только врач может определить, что делать и как лечить кал с кровью. Как правило, лечение проводится амбулаторно и включает в себя прием лекарственных препаратов и соблюдение строгой диеты.
Когда причиной проблем являются трещины в заднем проходе , основная терапия призвана устранить основные причины заболевания. При трещинах важно следить за испражнениями и не допускать появления запоров, так как они могут лишний раз травмировать слизистую кишечника. Кроме того, больной должен правильно питаться. В рационе должны быть вареные овощи, черный хлеб, кисломолочные продукты. От тяжело перевариваемой пищи лучше отказаться.
Лечение народными средствами
Многие пациенты интересуются, как лечить причины кала с кровью с помощью рецептов народной медицины . Наибольшей популярностью при лечении кишечных заболеваний пользуются:
- раствор марганцовки – вода для ванночек должна быть теплой;
- отвар ромашки – быстро заживляет трещины и снимает воспаление;
- с добавлением коры каштана.
Народные методы должны дополнять медикаментозное лечение и ни в коем случае не заменять его. Важно помнить, что только опытный врач может установить, в чем причина того, что с калом выходит кровь, а успешное выздоровление возможно при условии соблюдения всех его рекомендаций. Немаловажное значение имеет ранняя диагностика – иногда она может спасти жизнь пациента.
Существует множество причин, в результате которых выделяется кал с кровью у взрослого человека. Это может быть следствием появления серьезных заболеваний пищевода, которые требуют немедленного врачебного вмешательства.
Основная причина, по которой появляется кал с кровью - это кровотечение, открывшееся в том или ином месте пищеварительного тракта . Между тем, поскольку протяженность органов пищевода превышает 9 метров, а ферменты, которые синтезируют желудок и кишечник, склонны к изменению крови и ее расщеплению, не всегда непосредственное выделение крови можно заметить. Однако если она появилась, значит, рана находится в районе анального отверстия. Тогда кровь уже видна невооруженным взглядом.
Остальные ситуации, как правило, анализируются по изменениям цвета каловых масс, потому что кал с кровью приобретает Другими словами, по цвету и по особенностям внешнего вида выделений можно определить, где произошло кровотечение и что его могло вызвать.
- Если кал с кровью якро-алого оттенка, значит, причину нужно искать, обследуя нижние отделы кишечника (геморрой, рак прямой кишки, анальное кровотечение). Иногда красные следы можно заметить и на белье (всегда при наличии онкологического заболевания), и на туалетной бумаге.
- Если наблюдается кал с кровью с наличием прожилок или сгустков темного цвета, как правило, причина такого явления - хронические воспалительные заболевания язвенный колит или болезнь Крона).
- Когда каловые массы имеют черный насыщенный цвет, скорее всего, кровотечение произошло в каком-то из верхних отделов пищеварительного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка, пищевод). А вызвали его такие заболевания, как расширение вен пищевода, цирроз печени, возможно, язва желудка или рак двенадцатиперстной кишки.
- Если внезапно появился сильный и частый понос, который сопровождается примесью крови, повышением температуры и режущими болями внизу живота, вызвано это инфекционными заболеваниями (дизентерией, сальмонеллезом и т.п.).
Помните о том, что зачастую кровь в кале не видна. Ее наличие можно определить только с помощью лабораторной диагностики Если результат положительный, причины кроются в развитии заболеваний пищеварительного тракта.
Многие заболевания, помимо наличия крови в каловых массах, имеют несколько сопутствующих симптомов. Остановимся на самых серьезных из них:
- Рак пищевода может протекать бессимптомно, однако потом проявляются затруднения при глотании, рвота после приема пищи, сухой кашель. Человек может ощущать некоторые трудности прохождения пищи по пищеварительному тракту.
- Если развивается рак желудка, то экскременты приобретают черный цвет, или же кровь в кале определяется только после лабораторного анализа . Сопутствующие симптомы этого заболевания: человек быстро насыщается пищей, чувствует тяжесть под ложечкой, резко теряет в весе. Рвотные массы появляются уже с примесью крови.
- При язве желудка стул становится жидким и черным. Основная симптоматика заболевания следующая: боли под ложечкой, постоянная изжога и рвота. Если открывается кровотечение, появляется рвота с примесями кровянистых выделений.
Для того чтобы определить, почему кал с кровью, необходимо немедленно обратиться к врачу. Если же подобное наблюдается у детей, да еще сопровождается рвотой, повышением температуры и спазмами в брюшной полости , родители должны вызвать скорую помощь и ждать медиков, не пытаясь лечить ребенка самостоятельно. То же самое касается и взрослых, если у них наблюдается подобная симптоматика.
Если кал имеет примесь крови, но вышеперечисленных признаков не проявляется, нужно обратиться к проктологу и сдать анализы на определение глистов. Но если подобное наблюдается в возрасте после 50 лет, необходимо немедленно обращаться к специалистам.
Кровь в кале - очень неоднозначный и довольно тревожный симптом, к которому не стоит относиться легкомысленно. Дело в том, что этот признак может свидетельствовать как о заболеваниях, не опасных для жизни, так и о достаточно серьезных патологических состояниях , требующих экстренной медицинской помощи.
Причины у взрослого
У взрослого человека появление неизмененной крови алого цвета на поверхности стула (это могут быть прожилки крови в кале, слизь с кровью) чаще всего свидетельствует о кровотечении из нижних отделов толстого кишечника, в частности - из прямой кишки.
Такое кровотечение может быть обусловлено наличием геморроидальных узлов, анальной трещины, полипов и дивертикулов, а также рака прямой кишки. Из редких причин можно назвать эндометриоз и сосудистые аномалии. Сгустки крови могут присутствовать в кале при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите.
Если кровотечение возникло в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка), кровь под действием желудочного сока и пищеварительных ферментов приобретает дегтярно-черный цвет.
При обильном кровотечении из варикозных вен пищевода, язвы (или из распадающейся опухоли) желудка и двенадцатиперстной кишки стул становится жидким и черным, похожим на деготь. Это очень серьезный симптом, так как кровопотеря в таком случае может быть критической, - необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Но кровотечение не всегда бывает настолько массивным, чтобы это можно было заметить невооруженным глазом. Скрытая кровь в кале может появляться при язвенных, опухолевых и других поражениях желудочно-кишечного тракта, и для ее обнаружения существуют специальные лабораторные тесты. Это позволяет выявить даже незначительное кровотечение, как правило, на более ранней стадии заболевания.
Причины у детей
У ребенка появление прожилок крови и слизи в испражнениях обычно бывает связано с нарушениями стула - запорами, поносами, которые могут сопровождать различные заболевания , в том числе дисбактериоз и пищевую аллергию. Если стул приобретает вид малинового желе на фоне выраженного беспокойства ребенка, схваткообразных болей в животе, можно заподозрить инвагинацию петель кишечника - очень серьезное состояние, требующее срочного хирургического вмешательства.
Другие причины, меняющие цвет кала
Появление черного кала и даже включений красного цвета не всегда свидетельствует о кровотечении. Иногда это бывает связано с употреблением определенных продуктов и лекарственных препаратов:
- полупереваренные остатки съеденных ягод (черника, смородина), помидоров могут по виду напоминать сгустки крови;
Спасибо
Оглавление
Кровь в кале может наблюдаться как в своем первоначальном виде, так и в видоизмененном. Огромное количество патологий, при которых может наблюдаться кал с кровью, сопровождаются еще и многими другими признаками, согласно которым специалистам удается установить истинную причину происходящего. Бывают и такие недуги, при которых кал с кровью остается единственным признаком патологии.
Каким образом проявляется наличие крови в фекалиях?
К числу самых частых причин, которым свойственно провоцировать возникновение крови в каловых массах, можно отнести в самую первую очередь кровотечение в области пищеварительного тракта. Учитывая тот факт, что общая длина пищеварительного тракта составляет около десяти метров, а также то, что в данном тракте имеется достаточно большое количество бактерий , которым свойственно видоизменять кровь, присутствие крови в стуле только в очень редких случаях проявляется буквально. Кал со свежей кровью можно наблюдать только тогда, когда кровотечение начинается в области, расположенной недалеко от анального отверстия. Это может быть как один из последних отделов толстого кишечника, так и прямая кишка. Во всех других случаях кровь просто-напросто изменяет окрас стула. Чаще всего он приобретает черный цвет.При таких патологических состояниях как геморрой , злокачественное образование прямой кишки либо трещины в анальном отверстии, кровь может быть отмечена не только в кале, но и на нижнем белье, а также на туалетной бумаге. Кал с кровью в виде прожилок либо сгустков, которые наделены темно-красным окрасом, в большинстве случаев указывает на факт развития какого-либо хронического недуга кишечника. К числу таких патологий можно отнести как дисбактериоз , так и болезнь Крона , а также неспецифический язвенный колит . В случае если на лицо жидкий кал с кровью, при развитии которого у больного отмечается еще и повышение температуры тела, а также болевые ощущения в области живота, тогда, скорее всего, у пациента развился какой-то инфекционный недуг кишечника типа сальмонеллеза либо дизентерии .
Нередко в медицинской практике отмечаются случаи и скрытой крови в кале, то есть увидеть ее невооруженным глазом не под силу. В таких случаях никак не обойтись без помощи специального анализа на скрытую кровь. Немаловажно отметить и о существующем ложном проявлении крови в стуле. Отмечается оно чаще всего при употреблении в пищу некоторых продуктов питания типа черники, свеклы , смородины и помидор . Все эти продукты в своем полупереваренном виде напоминают вкрапления крови.
В случае если Вы отметили кал с кровью, для начала несколько дней посидите на диете , исключающей все вышеперечисленные продукты питания. В случае если это было все же ложное проявление крови, тогда переживать не стоит, а вот если после такой диеты кал с кровью продолжает отмечаться, тогда как можно быстрее обсудите данный факт со специалистом. Рекомендуется обратить внимание и на некоторые фармацевтические средства, которые также могут быть причиной изменения цвета стула. Особенно часто темный кал наблюдается после приема медикаментов железа и активированного угля .
К какому врачу обращаться при кале с кровью?
Кал с кровью – это всегда симптом кровотечений в органах пищеварительного тракта. Соответственно, наличие любой крови в каловых массах (скрытой или явной, видимой) свидетельствует об опасном для жизни состоянии, которое в любой момент при усилении кровотечения может стать критическим. Поэтому при появлении признаков крови в кале (черный, дурно пахнущий стул или фекалии с каплями и прожилками крови) нужно обязательно в кратчайшие сроки обращаться к врачу.Так, если у человека выделяется черный, дурно пахнущий кал, в котором присутствует скрытая кровь, то вне зависимости от сопутствующей симптоматики следует в кратчайшие сроки обращаться к врачу-хирургу (записаться) либо к гастроэнтерологу (записаться) в условиях стационара (больницы). Это необходимо делать потому, что скрытая кровь в кале свидетельствует о внутреннем кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта, и для устранения этого кровотечения необходима хирургическая операция. Если человек не будет своевременно прооперирован, он умрет от кровопотери, несовместимой с жизнью. Причем смертельный исход в таких ситуациях – вопрос времени: либо он наступит быстрее, либо несколько медленнее.
Если у человека присутствует понос с примесью видимой и идентифицируемой невооруженным глазом крови, который сочетается с повышенной температурой тела, болями в животе , урчанием, вздутием живота , частыми походами в туалет, не приносящими облегчения, а также иногда тошнотой и рвотой , то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , так как в подобной ситуации речь идет о кишечной инфекции , например, дизентерии или сальмонеллезе.
Если у человека в течение дня происходит частое опорожнение кишечника небольшими порциями мягкого стула с прожилками или сгустками крови, сочетающееся с болями в животе, вздутием живота, метеоризмом , тошнотой, урчанием в животе, то ему следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о воспалительном заболевании кишечника (язвенный колит или болезнь Крона).
Если у человека видны капельки свежей крови на каловых массах, а иногда кровь пачкает нижнее белье, и при этом присутствуют сильные , то ему следует обращаться к врачу-проктологу (записаться) , так как подобные симптомы могут свидетельствовать о геморрое или анальной трещине.
Если в течение длительного времени фиксируется примесь относительно свежей (бардовой или алой, хорошо заметной глазом) крови, имеются нарушения опорожнения кишечника (запоры , ленточный кал и т.д.), а также боли в животе, необъяснимое похудение , длительно непроходящее плохое общее самочувствие, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться) , так как при подобной симптоматике подозревается злокачественное новообразование в толстой кишке.
Если же у человека выделился черный кал или кал с каплями, прожилками/сгустками красной крови и одновременно резко ухудшилось самочувствие, появилась слабость, бледность кожных покровов, тошнота, возможно боли в животе или обмороки , снизилось давление или возникла вдруг непонятная тупость, когда нормальный еще несколько часов назад человек вдруг не может ответить на простейшие вопросы, не может сориентироваться (как дойти от дома до остановки и т.д.), то следует немедленно вызывать "Скорую помощь" или самостоятельно в кратчайшие сроки добираться до ближайшей больницы. В такой ситуации нельзя медлить ни минуты, так как внезапная тупость и другие указанные симптомы свидетельствуют о внутреннем кровотечении, которое обязательно приведет к смерти человека, если его не прооперируют в течение ближайших нескольких часов. Вызывая "Скорую помощь", нужно обязательно сказать диспетчеру, что подозревается внутреннее кровотечение, так как в это случае будет направлена специализированная или хирургическая бригада, которую, возможно, снимут с другого, менее срочного вызова.
Вообще, нужно знать, что кал с явной или скрытой кровью – всегда признак кровотечения, но в одних случаях можно просто в ближайшие сутки госпитализироваться в больницу и прооперироваться планово, а в других – следует экстренно, буквально в течение часа оказаться на операционном столе, чтобы хирурги смогли спасти человека от смерти. Такие экстренные случаи можно вполне надежно на бытовом уровне отличить по симптому внезапной тупости человека, так как зачастую именно этот признак присутствует при тяжелом кровотечении и хорошо заметен. Соответственно, при появлении внезапной тупости нужно срочно ехать в больницу, чтобы успеть спасти жизнь человека.
Какие анализы может назначить врач при кале с кровью?
Поскольку кал с кровью может быть спровоцирован кровотечениями из разных отделов пищеварительного тракта, при разнообразных вариантах крови (скрытой или явной) в фекалиях, врачи назначают разные анализы и обследования, необходимые для выявления источника кровотечения.Когда кал со скрытой кровью – черный, дурно пахнущий, то вне зависимости от сопутствующей симптоматики врач может назначить следующие анализы и обследования для выяснения причин такого явления:
- Общий анализ крови . Главным образом, оценивают показатели гемоглобина , эритроцитов (СОЭ и гематокрита), так как они изменяются при скрытом кровотечении. Так, если у человека действительно имеется внутреннее кровотечение, то количество эритроцитов и концентрация гемоглобина ниже нормы, гематокрит также снижен, а СОЭ повышена.
- Биохимический анализ крови. При кровотечении обычно повышен уровень мочевины .
- Коагулограмма (записаться) для определения степени нарушений свертывающей системы крови.
- Определение объема циркулирующей крови ускоренным методом с применением меченого альбумина (это исследование проводится только при наличии технической возможности).
- Рентген органов брюшной полости (записаться) с контрастным веществом, который позволяет выявить источник кровотечения.
- Компьютерная томография . Позволяет выявить источник кровотечения из органов пищеварительного тракта.
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) (записаться) . Применяется для выявления возможного источника кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта: пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.
- Селективная мезентериальная артериография.
- Бронхоскопия (записаться) . Применяется для выявления возможного источника кровотечения в бронхах или легких .
Бронхоскопия назначается только в тех случаях, когда все ранее проведенные исследования не позволили обнаружить источник кровотечения, так как иногда скрытая кровь в кале может появляться на фоне кровотечения из бронхов или легких вследствие заглатывания крови и ее попадания в желудок. В таких случаях происходит имитация кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта.
Когда имеются примеси крови в жидком кале , причем дефекация происходит часто, сочетается с повышенной температурой тела, болями в животе, урчанием, вздутием живота, походами в туалет, не приносящими облегчения, а также иногда с тошнотой и рвотой, врач подозревает кишечную инфекцию и назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод для выявления возбудителя кишечной инфекции ;
- Анализ крови на наличие антител к возбудителям различных кишечных инфекций, дающих примеси крови в кале (сальмонеллы (записаться) , шигеллы и т.д.), методами ИФА и РНГА;
- Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
- Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться) ;
- Ирригоскопия (записаться) .
Когда имеются прожилки или сгустки крови в кале, причем происходит частое опорожнение кишечника мягким стулом, сочетающееся с болями и урчанием в животе, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, врач подозревает воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) и назначает следующие анализы и обследования:
- Общий анализ крови;
- Анализ кала на яйца глист;
- Копрологический анализ кала;
- Анализ кала на дисбактериоз (записаться) ;
- Посев кала или анализ крови на клостридии;
- УЗИ органов брюшной полости (записаться) ;
- Колоноскопия/ректороманоскопия;
- Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом);
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
- Анализ кала на кальпротектин;
- Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
- Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.
Когда у человека видны капли крови на каловых массах и имеются боли в области анального отверстия , врач назначает пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию. Этих простых исследований обычно достаточно для диагностики анальной трещины и геморроя.
Когда в каловых массах присутствует примесь крови, имеются нарушения опорожнения кишечника (запоры, ленточный кал и т.д.), боли в животе, извращения вкуса, не проходит очень плохое общее самочувствие, врач подозревает злокачественное новообразование в области толстой кишки. В таком случае назначают колоноскопию, или ирригоскопию, или компьютерную томографию. Наилучшей диагностической ценностью обладает колоноскопия, поэтому именно этот метод диагностики предпочтителен. Однако если колоноскопию провести невозможно по каким-либо причинам, назначают ирригоскопию или компьютерную томографию. Указанные методы позволяют выявить опухоль в толстой кишке. Помимо этого, после подтверждения наличия рака врач-онколог назначает дополнительно довольно большой перечень анализов (общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, онкомаркеры (записаться) и т.д.), которые необходимы для оценки общего состояния организма.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Кал с кровью является тревожным признаком возможного заболевания. Он может появиться у любого человека, независимо от возраста. Важно понимать, что если через какое-то время данный симптом прекратился, это вовсе не значит, что патология не продолжает свое развитие, просто она на время перестала проявляться внешними признаками. Поэтому никогда не стоит игнорировать возникновение крови в кале, чем раньше выявить причину, тем эффективнее будет терапия.
Когда нужно немедленно обратиться к врачу
Наличие любых выделений крови из прямой кишки можно отнести к признаку онкологического процесса в кишечнике, пока исследования не покажут возможные другие причины. Сразу же после появления или возобновления кровотечения необходимо обратиться к для того, чтобы он сделал осмотр и назначил обследование.
Совет! Нужно обязательно пойти к специалисту, даже если возможная причина известна, например, наличие , есть вероятность, что вместе с происходит развитие рака.
Также нужно обязательное посещение врача в следующих случаях:
- если еще не было случаев обращения по поводу наличия выделений крови из заднего прохода, независимо от того, насколько они обильные, какова их частота, цвет и в каком виде выходит кровь;
- при сильном кровотечении нужно в срочном порядке вызывать скорую помощь;
- если кровотечение произошло в первый раз и повторилось после долгого перерыва у человека в возрастной группе от 40 лет;
- при наличии родственников, болеющих онкологией;
- если кровотечение сопровождается болью в животе, температурой, слабостью, головокружением, потерей массы тела;
- если выделение крови появилось спустя несколько месяцев после лечения онкологии прохождением курсов лучевой терапии.
Причины крови в кале
Причин, по которым в кале может находиться кровь множество. Патологии, вызвавшие этот симптом, могут быть неопасными и не нести сильный вред организму человека, а могут быть очень серьезными, опасными и требовать незамедлительного лечения.
Помимо основных причин появления кала с кровью у взрослого, существуют и те, которые встречаются редко. К ним относятся наличие инфекций в органах ЖКТ, которые проявляются с кровью, болью в районе живота и т.п.
У женщин появление слизи с кровью в кале может быть вызвано , в который вовлечена слизистая оболочка кишечника, в данном случае кровь в каловых массах связана с менструацией.
При употреблении некоторых медикаментов, взывающих кровоточащие язвы на стенках кишечника, также могут возникнуть небольшие ректальные кровотечения.
Перечень других патологий, вызывающих кал с кровью:
- наличие сосудистой кишечной аномалии;
- возникновение язвенного ;
- наличие некоторых заболеваний печени;
- развитие проктита;
- появление механических повреждений на слизистой оболочке.
Важно! Кровь в каловых массах может оказаться, попав из любого отдела пищеварительной системы. Чем выше находится поврежденный орган, тем темнее кровь в кале. Она может выходить сгустками, прожилками, капельками и быть вперемешку с каловыми массами.
Кал с кровью у ребенка
Кровь, выходящая в кале у детей, бывает часто, но в основном это не признак серьезных заболеваний. Причины кала с кровью многочисленны и зависят от возрастной категории ребенка, это может быть:
- наличие трещины в заднем проходе;
- аллергическая реакция, возникшая на некоторые продукты, например, на употребление белка, который имеется в молоке коровы;
- возникновение полипов в толстом кишечнике;
- развитие непроходимости кишечника;
- наличие лактозной недостаточности;
- возникновение заворота кишечника.
Существует ряд признаков, требующих незамедлительной госпитализации ребенка:
- выделение из анального отверстия желе темно-розового цвета;
- обильное выделение крови, доставляющее болевые ощущение, сильное беспокойство, которое сопровождается рвотой и ;
- боль распирающего характера в области живота.
Одной из главных причин крови в кале может быть дизентерия. Этот признак как правило сопровождается жидким стулом, частыми позывами и повышением температуры тела. Также в таком случае в кале присутствует слизь с кровью или гной.
Если ребенка тревожат боли в области пупка, а кал с кровью сопровождается обезвоживанием, то есть вероятность сальмонеллеза. При подозрении на развитие дизентерии и других опасных заболеваний, ребенка нужно как можно оперативнее показать врачу, он сможет определить точную причину их возникновения и назначить грамотную терапию.
Причины кровянистых прожилков в кале
Прожилки крови в кале зачастую свидетельствуют о наличии геморроя, полипов в кишечнике, онкологии ЖКТ. Когда прожилки появляются в течение нескольких дней подряд и сопровождены сильными болями внизу живота, потерей аппетита, уменьшением веса, то нужно незамедлительно обратиться к доктору.
Если прожилки появились в кале у ребенка, то это может быть симптомом запущенной стадии , наличия в организме глистных инвазий, особенно и аскаридоза. В любом случае игнорировать это явление нельзя, требуется обращение в медицинское учреждение.
При беременности
Кал с кровью при беременности зачастую вызван появлением геморроя или трещин в заднем проходе. Скрытая кровь в кале у беременной женщины – черный цвет и обнаружение в нем темной, густой крови, говорит о том, что существует большая вероятность развития более опасных патологий, поэтому важно как можно быстрее пройти обследование. Так как во время вынашивания ребенка нагрузка на все органы женщины повышается, то даже небольшая потеря крови может нанести вред здоровью малыша и мамы.
Часто бывает ситуация, когда кровь в кале бывает в послеродовый период. Это скорее всего может быть связано с тем, что во время естественных родов идет повышенная нагрузка и сильное на кишечник, особенно в районе нижних отделов. Обычно подобный признак проходит спустя 3-4 дня после завершения родов. Бывает, что в последствии родов образуются геморроидальные узлы, который также вызывают выделение крови из прямой кишки. Лечение в этом случае нужно проходить только под контролем врача.
Анализ кала на скрытую кровь – подготовка
Перед тем, как проходить обследование важно узнать у врача каким образом будет проходить анализ кала на кровь. Готовиться нужно только при обследовании химическим методом, так как существует вероятность получения ложных показаний невидимого гемоглобина животного происхождения или того, который содержится в лекарствах. При проведении иммунохимического метода результаты получаются более точными и нет необходимости в подготовительных действиях от больного.
Анализ кала на скрытую кровь как готовиться:
- перед тем, как сдать анализ за три дня надо прекратить есть мясо, зеленые овощи и ;
- также не рекомендуется принимать препараты и продукты с железом (яблоки, бобовые, рыба, и другое), витамином С (например, цитрусовые), обладающие слабительным эффектом;
- женщинам нельзя сдавать кал во время менструации;
- следует отложить другие методы диагностики кишечника;
- за несколько дней до проведения исследований запрещено делать любые клизмы.
Только после трехдневной подготовки можно собирать кал для исследований в стерильный контейнер. После дефекации каловые массы берут из трех разных мест, общий объем материала должен быть не меньше половины столовой ложки. На протяжении нескольких часов образец надо отнести в лабораторию. Анализ кала на скрытую кровь будет точнее, если все рекомендации были соблюдены.
Если анализ кала на скрытую кровь положительный, то это говорит о наличии заболеваний в органах пищеварительной системы, в том числе и возможного онкологического процесса. Для того, чтобы подтвердить результат первого исследования назначается повторное и только после этого врач ставит окончательный диагноз. Надо отметить, что чем ранее определен диагноз, тем больше шансов на излечение. Людям, достигшим возраста 50 лет рекомендуется сдавать такой анализ раз в год.
Кровь в кале у взрослого: лечение
Лечить патологию можно только после установки окончательного диагноза. Самолечение недопустимо ни в коем случае. Терапия зависит от обнаруженного заболевания:
- При выявлении кровотечения в желудке, пациент подлежит обязательной госпитализации в отделение хирургии. Амбулаторное лечение в таких случаях не предполагается. То же касается и при обнаружении язвенного в тяжелой форме, непроходимости кишечника, дизентерии, наличия полипов в кишечнике, запущенной стадии рака, осложнения при болезни Крона.
- При диагнозе язвенный колит в средней или легкой форме показано амбулаторное лечение. Помимо медикаментозной терапии больному рекомендуется соблюдать определенную диету.
- При обнаружении трещины в заднем проходе, которая может возникнуть из-за , не требуется хирургическое вмешательство и прием лекарств. Больному назначают облегченную диету, предполагающую потребление вареных овощей, особенно свеклы, с растительным маслом, кисломолочные продукты и черный хлеб.
Скрытая кровь в кале может появиться по многим причинам, но в любом случае нельзя медлить, важно вовремя пройти обследование, на основании которого будет назначено лечение. Важно соблюдать все рекомендации для эффективного лечения и быстрого выздоровления.
Большинству людей не свойственно внимательно осматривать собственные фекалии, да и конструкция современной сантехники часто мешает подобным исследованиям. Если в экскрементах случайно обнаруживаются разного рода примеси и включения, то есть смысл насторожиться: некоторые из них могут быть первыми клиническими проявлениями патологий. Отдельные примеси – это веское основание для визита к врачу и дальнейшего прохождения медицинского обследования, обязательно включающего сдачу анализов.
Нормальный состав, цвет и консистенция стула
В сутки взрослый здоровый человек выделяет в среднем 300 г экскрементов в день, а дефекация обычно происходит 1 раз сутки.
Обратите внимание: в норме стул имеет почти однородную консистенцию.
Основными составляющими экскрементов являются:
При отсутствии острых и хронических заболеваний, а также расстройств кишечника, цвет стула взрослого человека варьирует от светло-коричневого до темно-коричневого.
Изменение цвета является одним из признаков развития патологии. Зеленоватый оттенок – один из симптомов регионарного энтерита (болезни Крона), серый цвет свидетельствует о проблемах с поджелудочной железой, светло серый или почти белый – о нарушении функциональной активности печени (в частности – при болезни Боткина). Желтый оттенок говорит о заболевании желчного пузыря.
Какие бывают примеси?
Наиболее часто в кале выявляются следующие примеси:
- остатки пищи;
- слизь;
- кровь;
- инородные включения;
- гной.
Наличие примесей может свидетельствовать о развитии заболеваний (порой – достаточно серьезных патологий пищеварительной системы), но нередко оно обусловлено характером питания.
Остатки пищи в кале
Если вы обнаружили в фекалиях целые кукурузные зерна или семена (например – подсолнечные), это не является поводом для того, чтобы бить тревогу. Некоторые продукты перевариваются очень тяжело, особенно если они плохо пережеваны. Также пищеварительные ферменты совершенно не в состоянии справиться с жилками, присутствующими в мясных продуктах, а также рыбьими косточками и фрагментами яичной скорлупы.
Основанием для визита к врачу является присутствие в экскрементах непереваренных мясных волокон, а также творога или яиц. Этот признак говорит о недостатке пищеварительных ферментов.
Обратите внимание: присутствие крупных частиц непереваренной пищи получило название лиентореи. При обнаружении мясных волокон говорят о креаторее.
Причиной нехватки энзимов могут являться:
- недостаточная секреция панкреатического сока (после резекции части поджелудочной железы или на фоне панкреатита);
- угнетение секреции ферментов в кишечнике;
- ярко выраженная атрофия слизистой оболочки желудка.
Остатки пищи могут появляться в стуле при его ускоренной эвакуации на фоне повышенной перистальтики. В этом случае некоторые продукты просто не успевают перевариться и усвоиться. Подобное явление в частности характерно для синдрома раздраженного кишечника.
Если кал имеет маслянистый блеск, это является признаком стеатореи, т. е. присутствия большого количества липидных соединений (жиров).
Возможные причины стеатореи:
- большое количество жиров в рационе;
- заболевания печени, желчного пузыря и протоков (цирроз, гепатит, холецистит и т. д.);
- болезни поджелудочной железы (воспаления, стриктуры, язвы и опухоли);
- гемохроматоз (накопление железа в органах на фоне нарушений метаболизма);
- патологии кишечника (воспалительные, аутоиммунные и опухолевые);
- эндокринные заболевания и патологии желез внутренней секреции;
- врожденные (наследственные) заболевания;
- системные проявления болезней кожи;
- избыточное потребление слабительных препаратов.
Слизь в кале
Обратите внимание:
присутствие некоторого количества слизи в стуле (в виде комочков или вкраплений) является нормой для детей раннего возраста, находящихся на грудном вскармливании. Материнское молоко характеризуется высокой жирностью, с которой пока не способны в полной мере справиться пищеварительные ферменты организма малыша.
У любого здорового человека клетки кишечной стенки продуцируют слизь, необходимую для облегчения прохождения каловых масс по нижним отделам пищеварительного тракта. Небольшой объем бесцветной (практически прозрачной) слизи нередко наблюдается в норме и не является поводом для беспокойства.
Если слизь выделяется в большом объеме или имеет коричневый или желтоватый цвет, это может говорить о следующих патологиях:
- повышенная перистальтика кишечника;
- воспалительные заболевания неинфекционного генеза;
- острые кишечные инфекции (дизентерия, брюшной тиф и т. д.);
- доброкачественные или злокачественные образования;
Обратите внимание: нередко большое количество слизи является первым клиническим признаком развития регионарного энтерита (). Примесь значительного количества слизи также достаточно часто фиксируется при хронических запорах.
По степени характеру распределения слизистого компонента в фекалиях можно определить высоту расположения патологического очага. Если слизь сравнительно равномерно пропитывает экскременты, то воспалительный процесс локализован в верхних отделах кишечника, если же примеси определяются на поверхности (чаще в виде комочков), то поражены нижние отделы.
Кал с примесями крови
Присутствие крови в экскрементах – это безусловный повод для обращения к врачу, поскольку может быть клиническим проявлением следующих заболеваний:
- аутоиммунные патологии кишечника ();
- злокачественные новообразования органов ЖКТ;
- доброкачественные опухоли стенок кишечника ();
- ишемический колит;
- заболевания инфекционного генеза ( , дизентерия и т. д.);
- и язвы прямой кишки и ректальной области;
- кишечная ангиодисплазия;
- патологии крови (нарушение свертывания);
- некоторые глистные инвазии (в частности – аскаридоз).
Объем крови варьирует в зависимости от характера заболевания и степени выраженности патологии. В фекалиях чаще присутствуют только небольшие и малозаметные прожилки, но при серьезных патологиях при дефекации может выделяться до 200 и более мл. В этом случае речь идет уже о кишечном кровотечении, что требует принятия безотлагательных мер.
Обратите внимание:
при некоторых патологиях во время акта дефекации выделяется только кровь, смешанная с кишечной слизью.
Цвет крови в стуле позволяет с высокой степенью вероятности определить примерную локализацию очага кровотечения. Алый цвет и расположение крови поверх фекалий говорит о том, что имеет место патология сигмовидной, нисходящей или прямой кишки. Свежая кровь также выделяется при трещинах заднего прохода и геморрое. Более темная кровь и кровяные сгустки, сравнительно равномерно смешанные с каловыми массами, свидетельствуют о том, что источник кровотечения находится в верхних отделах толстого кишечника (ободочная кишка) или в тонком кишечнике. Черное окрашивание стула может говорить о том, что кровь выделяется в желудке или пищеводе (специфический цвет обусловлен тем, что кровь подверглась воздействию соляной кислоты желудочного сока).
Обратите внимание: красноватый оттенок стула или бордовые прожилки не всегда обусловлены присутствием крови – обязательно вспомните, не ели ли вы накануне свеклу?
Инородные включения
Присутствие пленок в фекалиях может быть обусловлено достаточно серьезной патологией толстого кишечника – псевдомембранозного колита, часто обусловленного длительной или нерациональной антибиотикотерапией.
Фрагменты некротизированных тканей обнаруживаются при распаде злокачественных опухолей, а также при инвагинациях на фоне кишечной непроходимости.
При приеме фармакологических препаратов в гранулированных формах их частички также нередко определяются в стуле. Активированный уголь придает экскрементам черный цвет.
В фекалиях иногда выявляются т. н. панкреатические, желчные и кишечные конкрементозные образования – копролиты. Кишечные уплотнения (камни) не являются истинными конкрементами, а представляют собой сильно уплотненные каловые массы, образовавшиеся на фоне хронического запора. Данная патология более характерна для пациентов пожилого возраста. Истинные копролиты состоят из органического ядра с постепенно наросшими минеральными солями. Присутствие таких конкрементов в кале позволяет предположить заболевания поджелудочной железы или желчевыводящих протоков.
Гной в кале
Присутствие в фекалиях гноя является безусловным свидетельством развития патологии воспалительного генеза. В большинстве случаев гной определяется параллельно с кровью и слизью.
Гной может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок и появляется при следующих заболеваниях:
- проктит;
- инфекционный колит;
- язвенный колит;
- распад (на поздних стадиях онкологического заболевания);
- прорыв абсцесса в просвет кишечника;
- аутоиммунное поражение кишечника (болезнь Крона).
Важно: помните, что если при дефекации выделяется гной, то самолечение категорически недопустимо. О положительном эффекте в данном случае речи быть не может.
Лечение
Обнаружение большинства упомянутых примесей является основанием для обращения в поликлинику к гастроэнтерологу. Направить пациента к профильному специалисту и назначить ряд анализов может также участковый терапевт.
Специалисты, консультация которых может понадобиться:
- проктолог;
- инфекционист;
- хирург;
- гематолог;
- онколог.
Важно: при выделении большого количества крови на фоне ухудшения общего состояния, следует вызвать бригаду «скорой помощи». Массивное кровотечение является угрожающим жизни состоянием и требует госпитализации пациента в отделение реанимации или интенсивной терапии.
Для постановки или уточнения диагноза в большинстве случаев пациента направляют на обследование к врачу-эндоскописту.
Плисов Владимир, медицинский обозреватель
