Фиброма матки при беременности: что за патология и чем она опасна. Миома матки и беременность, влияние на зачатие и вынашивание, лечение, множественная миома

Миома (фибромиома, фиброма, лейомиома) матки – настоящий бич, поражающий прекрасную половину человечества. Данная патология наиболее часто встречается у женщин после 40 лет, но нередко подобный диагноз ставят и молоденьким девушкам. Многие из них еще не рожали либо мечтают еще об одном ребенке. Фиброма матки при беременности может доставить немало усложнений и даже спровоцировать выкидыш.

Миома матки – это образование, имеющее доброкачественную природу. В зависимости от структуры узла, который может состоять из мышечной и соединительной ткани, различают: фиброму, фибромиому, лейомиому. Ее появление в организме женщины главным образом связывают с наследственностью, либо нарушением гормонального фона. А лишний вес, неудовлетворенность половой жизнью, аборты, воспаления половых органов и стрессы могут дать толчок к развитию узла.

В зависимости от локализации, миома бывает: субсерозная – под брюшиной, интрамуральная – в мышечном слое, субмукозная – под слизистым слоем. Случаются также узлы, расположенные на тонкой ножке. На теле детородного органа может появиться как одна опухоль, так и несколько. При маленьких размерах миома бессимптомна. Но когда узел достигает больших размеров, он начинает влиять на функционирование матки и близлежащих органов, вызывая боль, обильные кровотечения, нарушение цикла, проблемы с кишечником и мочевым пузырем, а нередко и бесплодие.

Трудности с зачатием

Молодые девушки, жаждущие иметь ребенка, узнав об опухоли, задаются вопросом: можно ли забеременеть при фиброме матки? Действительно, болезнь вызывает трудности с зачатием. Если опухоль сдавливает маточную трубу и цервикальный канал, передвижение сперматозоидов и оплодотворение яйцеклетки становится невозможным.

Кроме того, нарушение цикла влияет и на овуляцию. Поэтому перед тем, как планировать зачатие, желательно вылечить опухоль. Небольшие узлы удаляются с помощью малоинвазивных операций, либо уменьшаются после консервативного лечения гормональными препаратами.

Преодолев недуг, шансы зачать и родить здорового ребенка значительно увеличиваются.

Некоторые врачи склоняются к мнению, что при небольших образованиях, можно смело планировать малыша. Если зачатие не случилось после года попыток, а у дам после 36 – по истечению шести месяцев, тогда доктор назначает лечение опухоли. В случае, если у пациентки был неудачный опыт, который завершился выкидышем, перед новым зачатием также рекомендуется пройти лечение.

У многих женщин получается забеременеть даже при фибромиоме, если небольшие узлы не препятствуют проходимости маточных труб. Более того, во время вынашивания ребенка, за счет изменения гормонального фона, опухоль может вовсе рассосаться. А аборт, из-за сильного гормонального потрясения – привести к интенсивному росту узла.

Противопоказания к беременности

Существует ряд причин, по которым при фибромиоме матки беременность противопоказана категорически:

Образование имеет размер больше 12 недель и продолжает интенсивно расти;
У пациентки возникают маточные кровотечения;
Опухоль сильно выступает в полость детородного органа, деформируя его;
Есть узел на ножке.

Протекание беременности

Наступления беременности, к сожалению, не гарантирует успешное вынашивание плода. Более половины случаев сопровождаются осложнениями и рисками потерять малыша. Поэтому рекомендуется как можно чаще посещать врача и делать УЗИ, что поможет предупредить возможные осложнения.

Нужно быть готовой к болезненной беременности. Так как на матке размещено огромное количество нервных окончаний, при их раздражении мышечные клетки начинают сокращаться. Даже маленькие образования способны сдавливать нервы, что приводит к гипертонусу матки. В эти моменты беременная женщина ощущает схваткообразные боли в животе. Чтобы этого избежать пациентке рекомендуют постельный режим, приписывают специальные препараты.

Фибромиома матки наиболее коварна при первом триместре беременности. В частности, опасность вызывает большое образование и узел, расположенный вблизи плаценты. Возможна отслойка детского места, что влечет за собой прерывание беременности. Это происходит из-за гормонов, содержащихся в опухоли. Они провоцируют сокращение мышц, в том числе и детородного органа. Риск выкидыша увеличивается при наличии множественных узлов.

Имеет значение и расположения миом. Опухоль в нижней части матки не так опасна выкидышем, как узел под слизистой оболочкой. Образование отнимает питание, которое должно поступать к плоду. Даже если детское место закреплено хорошо, ребенок не добирает веса, может появиться на свет с деформированной головкой и кривошеей.

Поздний срок таит свои опасности. Большая миома может растянуть матку, что чревато преждевременными родами. Более того, опухоль способна разорвать орган. Также возможен некроз образования, который случается из-за сдавливания сосудов, питающих узел. Этот процесс резко отражается на самочувствии женщины. Она ощущает сильную тянущую боль в животе, может подняться температура.

При маленькой фибромиоме матки консервативное лечение способствует рассасыванию узла за 2 недели. А вот большой узел нужно незамедлительно удалять, так как он провоцирует сильные кровотечения и также может привести к разрыву матки. Наиболее опасна в этом случае опухоль на ножке.

Как проходят роды

В большинстве случаев, женщинам с опухолью рекомендовано кесарево сечение. Схватки могут быть слишком интенсивными или наоборот вялыми. В некоторых случаях мышцы не способны открыть шейку матки. Тогда орган может разорваться, а ребенок погибнуть. Если родовая деятельность не наступает, делается незамедлительное кесарево сечение. Также операция показана, если опухоль перекрывает родовой канал или плод расположен неправильно. Бывает, что заодно врачи удаляют и причину всех осложнений – саму миому.

Послеродовой период: последствия и осложнения

После рождения ребенка, у женщины могут возникать маточные кровотечения. Это связано с понижением тонуса органа и сильным прикреплением детского места. Более поздние последствия – возникновение инфекционных заболеваний. Кроме того, матка может не вернуться в прежнюю форму.

Сама опухоль после родов ведет себя совершенно по-разному:

Уменьшается в размерах из-за нормализации гормонального фона.
Продолжает медленно развиваться, не влияя на функционирование различных органов.
Сильно увеличивается, появляются новые миомы. Нередко такое интенсивное развитие образования может перерасти в онкозаболевание.
Может наступить некроз.

Ошибки врача: Фибромиома или беременность

Как свидетельствуют комментарии женщин на форумах, врачи могут перепутать фибромиому с беременностью. Такие случаи происходят на ранних сроках, когда плодовое яйцо из-за его маленьких размеров легко спутать с опухолью.

Ошибка возможна из-за устаревшего оборудования УЗИ, некачественных снимков и некомпетентности врача. Опытный гинеколог отличит беременность от миомы с помощью обычного осмотра, анализов крови и мочи, наличия месячных.

Миома «омолодилась». Связано это с изменением образа жизни женщин, поздними родами, приемом различных гормональных препаратов, а также с высоким уровнем диагностики патологии. Узлы приличных размеров встречаются уже в 18 и 20 лет. С таким диагнозом беременеют, однако ведение пациенток в этой ситуации - актуальный и очень обсуждаемый вопрос.

Фибромиома - одна из наиболее распространенных опухолей женской половой системы. При беременности она может иметь как бессимптомное течение, так и мешать нормальному развитию плода. Тактика ведения женщин с подобными новообразованиями зависит от размеров узлов, их расположения, наличия сопутствующих проблем. Иногда проводится удаление фибромиомы и сохранение плода, а в других случаях опухоль влечет невозможность вынашивания и бесплодие.

Миома матки - доброкачественная опухоль, тем не менее она провоцирует различные осложнения беременности.

Особенности патологии

Миома - доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Чаще всего она возникает в матке, поэтому у многих ассоциируется именно с этим органом. Мышечный компонент в большинстве случаев дополняется соединительной тканью, поэтому синонимом понятия является фибромиома. Часто используется термин «миоматозные узлы», так как опухоль имеет вид округлых образований разной величины.

Фибромиома представляет собой очень плотной структуры опухоль овальной или круглой формы. Достоверные причины ее образования неизвестны. Существует множество теорий и предположений. Основные факты об опухоли следующие.

Опухоль гормональнозависима. Она увеличивается в размерах при избытке эстрогенов и уменьшается на фоне гестагенов. Во время беременности колебания уровня этих гормонов ведут то к уменьшению, то к увеличению размеров узлов. Предположить их динамику достаточно сложно. Уменьшение выработки гонадотропных гормонов гипофизом головного мозга приводят к «усыханию» опухоли. Подобные состояния развиваются во время грудного вскармливания, а также в менопаузе. Эти данные о миоме используются для ее лечения - на время женщине создается «искусственная менопауза».
Обнаруживается во всех слоях матки. Миомы могут локализоваться на матке сверху (как «грибы»), при этом часто они расположены на небольшой ножке. Также диагностируются в глубине мышечной стенки (интрамуральные). Выступают внутрь полости матки (субмукозные).
Часто сопровождается другими проблемами. Миома - следствие гормонального дисбаланса в организме женщины, поэтому параллельно с ней возникают другие патологические состояния. Например, гиперплазия эндометрия, полипы в полости матки, эндометриоз.
Удаление узлов - еще не излечение . Вся сложность миомы заключается в том, что удаление только опухоли не приводит к устранению причины. Поэтому через некоторое время появляются другие очаги ее роста.
Матка с миомой менее податлива . Фиброматозные узлы отличаются своей плотностью, они окружены капсулой. Все это мешает нормальному росту и растяжению мышечного слоя матки во время беременности, что влечет повышенную сократимость миометрия, риск выкидыша и преждевременных родов.

Совместимость миомы и беременности

Возможность зачатия и вынашивания ребенка при миоме во многом зависит от размеров опухолей, их количества и расположения.

До 3 см в диаметре . Принято считать такие очаги маленькими. В большинстве случаев они никак не влияют на зачатие и последующее вынашивание.
От 3 до 6 см в диаметре . Это средние размеры миомы. Если такая опухоль расположена под внешней оболочкой органа, на вынашивание она будет оказывать минимальное влияние. При интрамуральном узле повышаются риски осложнений беременности - выкидышей и преждевременных родов, отслойки плаценты, аномального расположения плаценты. Субмукозные узлы таких размеров могут действовать «как спираль», препятствуя имплантации плодного яйца. При удачном прикреплении к стенке матки крайне высок риск выкидыша на раннем сроке.
Более 6 см в диаметре . Это большой размер. При нем любое расположение опухоли будет негативно влиять на течение беременности. Часто при этом происходит деформация полости матки, плод развивается в стесненных условиях. Вследствие этого возникают пороки, например, кривошея, косолапость.
Множественные миомы . Чаще всего при фибромиоме встречается наличие сразу нескольких узлов разного диаметра. Прогноз строится по наибольшему очагу.
Субсерозная фибромиома. Расположение снаружи от матки - наиболее благоприятное для беременности. При этом сама опухоль не влияет на развитие плода, не уменьшает пространство внутренней полости. Тем не менее именно эти опухоли следует удалять при планировании беременности. Обусловлено это тем, что во время вынашивания высока вероятность их ущемления (особенно если они «на ножке»), некроза (омертвления) с развитием клиники острого живота - перитонита.
Интрамуральная фибромиома . Расположение в толще мышечного слоя имеет достаточно благоприятный прогноз. Зачатие и вынашивание проходит благополучно, если плацента не расположена над узлом. В обратном случае повышаются риски осложнений - отслойки, преждевременных родов, излития вод.
Субмукозная фибромиома . Имеет самый неблагоприятный прогноз для беременности. В большинстве случае она «мешает» плодному яйцу закрепиться в эндометрии. Это провоцирует невынашивание на разных сроках.
В области шейки матки . Такой узел может стать механическим препятствием для продвижения сперматозоидов, в этом случае зачатие не происходит. При возникновении беременности фибромиома может служить препятствием для рождения малыша через естественные родовые пути. Помимо этого, увеличивается риск невынашивания, кровотечения во время беременности и родов.

Всегда возникает врачебная дилемма: удалять узлы при планировании беременности или нет. Результаты клинических наблюдений противоречивы. Достаточно примеров, доказывающих, что даже при множественной миоме с размерами очагов роста более 6 см возможно нормальное вынашивание. При этом небольшие миомы (до 6 см) становятся причиной постоянных выкидышей. Парадокс заключается в том, что узлы после удаления могут вновь появиться.

Влияние опухоли на вынашивание

Часто миома выявляется только во время беременности. Заподозрить ее можно при осмотре женщины на гинекологическом кресле, но наиболее информативный результат дает скрининговое УЗИ. Правильные действия врача и женщины - залог успешного вынашивания.

span class=»text-bold«>В первом триместре. Миома увеличивает вероятность выкидыша, замершей и эктопической беременности, аномального расположения хориона.
На поздних сроках. Особенно опасна множественная миома с большими размерами узлов. В это время малыш начинает интенсивно расти, а часто опухоль может сужать его пространство. Возникает риск приобретенных внутриутробно уродств, таких как кривошея, косолапость, деформации грудной клетки и черепа, таза.
В родах. Роды у женщин с фибромиомой чаще заканчиваются кесаревым сечением. Оно может быть плановым, например, при множественной миоме. Экстренная операция проводится при слабости родовой деятельности, кровотечении - осложнениях, которые достоверно чаще возникают у таких женщин.

Фибромиома приводит к нарушению кровотока в плаценте, что влечет задержку роста и развития плода - рожденные дети не соответствуют нормам по массе тела. Малая податливость матки провоцирует преждевременное излитие околоплодных вод даже на сроке, когда плод нежизнеспособен - до 22 недель. Повышается вероятность отслойки плаценты и развития кровотечения. Особенно часто такое случается при предлежании или низкой плацентации (когда «детское место» расположено у шейки матки или прямо над ней).

Наиболее неблагоприятный прогноз для беременности при множественной миоме больших размеров, а также при расположении плаценты в месте локализации узла. Но вероятность удачного вынашивания есть даже в этих случаях - необходимо тщательное наблюдение пациенток и своевременная госпитализация.

Влияние плода на опухоль

Колебания гормонального фона провоцируют значимые изменения структуры узлов и их размеров.

Узлы увеличиваются . Наблюдается изменение размеров очагов миомы то в сторону уменьшения, то увеличения. Но общая тенденция по итогу к концу беременности в большинстве случаев - миома увеличивается. В 1 триместре наблюдается значительный рост (даже на несколько сантиметров), в середине беременности темпы снижаются и иногда диаметр несколько уменьшается. В 3 триместре узел опять растет за счет высокого содержания эстрогенов. Однозначных данных о том, почему фибромиома становится больше, нет. Есть мнение, что миомы растут наравне с остальным миометрием.
Происходит некроз узлов . Рост фибромиомы может вызывать нарушение ее кровоснабжения. Это влечет отек опухоли (ложное увеличение размеров) и некроз (отмирание). Состояние требует неотложной хирургической помощи - часто не удается сохранить даже матку.

Диагностика

Наиболее достоверным и безопасным методом диагностики миоматозных узлов является ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет обнаружить опухоли даже в несколько миллиметров, расположенные по задней, передней стенкам и у дна. Однако выявить их можно только в начале беременности, когда плод еще не очень большой. На больших сроках можно визуализировать узлы прицельно, зная, где они должны быть.

Часто миома впервые обнаруживается во время операции кесарева сечения. Это касается небольших субсерозных очагов.

Миома может быть замечена даже самой женщиной, если узел расположен субсерозно по передней стенке. В последнем триместре он будет выступать, и его можно легко пальпировать через кожу живота - определяется как плотная неподвижная бугристость.

Лечение

Возможно лечение как во время беременности, так и до или после нее.

До зачатия

Многие женщины при планировании решаются на оперативное удаление узлов. Это сложные и непредсказуемые вмешательства, иногда возникает необходимость в удалении матки целиком, после чего возможно только суррогатное материнство.

Удаление миомы до беременности следует проводить классическими методами, а не с помощью лапароскопии. Инновационные техники имеют преимущества в своей малой инвазивности, но после них чаще случается разрыв матки уже при беременности по рубцу. При ушивании ран «руками хирурга» такое случается гораздо реже.

Во время вынашивания

Удаление миомы у будущих мам показано в следующих случаях.

При больших миомах . Субсерозно расположенные опухоли можно удалить, сохранив беременность. Однако операции сопровождаются высоким риском осложнений.
При расположении между связками . Локализация миомы между широкими связками матки приведет к постепенному сдавлению сосудов и нервных окончаний и очень серьезным нарушениям здоровья женщины, вплоть до необходимости ампутации нижней конечности. Удаление таких узлов также возможно с сохранением имеющейся беременности.
Во время кесарева сечения . При обнаружении миомы во время операции всегда проводится ее удаление. Известны случаи с вылущиванием более десяти узлов и сохранением матки с возможностью последующих беременностей.

После родов

Лечение после родов более разнообразное. Помимо различных хирургических методик, оно включает в себя гормональную терапию и народные средства, направленные на уменьшение темпов роста узлов (травяные сборы, мумие, боровая матка). Следует учитывать тот факт, что чем дольше женщина поддерживает лактацию, тем медленнее у нее будут расти фибромиомы.

Распечатать

Фиброма может препятствовать успешному зачатию, а также провоцирует осложнения в ходе развития наступившей беременности. Что это такое фиброма? Как защитить себя от этой болезни? Как лечить и как успешно выносить ребенка? Советы по лечению и профилактике фибромы для будущих мам представлены ниже в статье.

Что такое фиброма матки

Фиброма – это новообразование доброкачественного происхождения, которое формируется из соединительной ткани. Опухолевый процесс может развиваться на любом органе и в любом участке организма.

У женщин фибромы в матке встречаются достаточно часто. В последнее десятилетие отмечается тенденция к увеличению количества женщин с данной патологией.

Помимо фибром в половой системе женщины может развиваться миома. В чем разница между миомой и фибромой? Ответ на этот вопрос кроется в особенностях строения данных новообразований.

Фиброма – это производное соединительной ткани, а миома – мышечной. Оба новообразования доброкачественные.

Патология требует постоянного контроля со стороны врачей. Это связано с тем, что данные опухоли могут трансформироваться в злокачественные.

Новообразования в матке провоцируют развитие сопутствующих заболеваний и патологий. Поэтому фиброму необходимо лечить.

Как влияет на зачатие

В большинстве случаев фиброму диагностируют при плановых обследованиях у гинеколога при помощи УЗИ.

Сталкиваясь с данным диагнозом, женщина начинает терзаться вопросом «Можно ли забеременеть при фибромиоме матке?». Как правило, фиброма не является первопричиной женского бесплодия.

Иногда патология диагностируется уже при наличии эмбриона в матке.

В ходе медицинских исследований влияния новообразований на функционирование организма было установлено, что фибромы снижают вероятность успешного зачатия.

Проявление этого негативного эффекта зависимости от места локализации опухоли.

Трудности могут возникнуть, если фиброма расположена в:

маточных трубах;
около шейки матки.

В обоих случаях возникают трудности с прохождением яйцеклетки и сперматозоида. Удаление новообразования увеличивает шансы на успешный исход.

Особенности протекания беременности при фиброме

Наличие фибромы при беременности может провоцировать развитие осложнений и патологий. Степень сложности негативных проявлений зависит от размера новообразования и его расположения. Наибольшую опасность представляют крупные опухоли, которые локализованы рядом с местом прикрепления плодного яйца.

Доказано, что изменение гормонального фона и изменение процесса маточного кровообращения стимулируют рост фибромы. Поэтому у многих женщиной с данной патологией отмечается роста опухоли в перинатальный период.

Наибольшая интенсивность роста отмечается в первые 2 триместра беременности, начиная с 28 недели процесс замедляется и может остановиться совсем.

Как правило, беременность при доброкачественном новообразовании протекает без особенностей.

Наличие новообразование является провоцирующим фактором для развития других осложнений. Поэтому такая беременность требует более пристального контроля со стороны врачей.

Риски для плода

Фиброма не имеет прямого негативного влияния на развивающийся плод.

В первые 12 недель после зачатия отмечается увеличение риска самопроизвольного выкидыша в 2 раза. Причиной этому служит уменьшение свободного пространства в матке из-за опухоли.

На сроке беременности больше 12 недель крупные новообразования могут провоцировать начало преждевременного родоразрешения.

Возможные негативные влияния фибромы на развивающийся плод:

ребенок занимает неправильное положение в матке, что в последующем препятствует естественному родоразрешению;
близкорасположенная опухоль может деформировать участки тела ребенка, не давая им расти в правильном направлении;
иногда возникает развития плода из-за в плаценте.

Будущим мамам, которые имеет доброкачественное новообразование в матки необходимо регулярно проходить , чтобы контролировать совместное развитие ребенка и опухоли.

Симптомы

Фиброма матки имеет ряд характерных симптомов и признаков:

нарушения менструального цикла, отсутствие периодичности;
избыточное количество менструальных выделений;
большое количество дней менструации (больше 7);
сильные болезненные ощущения во время месячных;
выделения с примесью крови в отсутствии месячных;
тянущие боли в нижней части живота;
болезненность в области поясницы;
боли в ногах;
проблемы с зачатием и наступлением беременности;
кровотечения во время беременности;
и плодных оболочек;
плаценты.

Женщину обязательно должно насторожить появление нетипичных признаков во время менструации или кровянистых выделений во время беременности.

При обнаружении подобной симптоматики необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

В некоторых случаях, фиброма развивается без характерной симптоматики, и женщина может даже не подозревать о ее наличии.

Диагностика

Обнаружить новообразование можно 2 способами:

осмотр врачом на гинекологическом кресле;
ультразвуковое исследование органов малого таза.

Диагностировать наличие опухоли при осмотре на кресле можно только, если она расположена в области шейки матки.

Если новообразование локализовано в маточных трубах или полости матки, увидеть ее можно только при помощи ультразвукового исследования.

На УЗИ – диагностике определяют следующие параметры:

место расположения новообразования;
размеры опухоли;
особенности строения фибромы;
место прикрепления эмбриона относительно опухоли (при наличии беременности).

Помимо осмотра опухоли, женщине назначают ряд анализов, которые помогают определить общее состояние организма:

клиническое исследование крови;
клиническое исследование мочи;
определение уровня хорионического в крови женщины;
анализ крови на гормоны.

На основании полученных данных врач может подобрать эффективное лечение, которое не принесет вреда развивающемуся ребенку.

Лечение

Лечение фибромы матки включает в себя:

оперативное удаление новообразования;
прием лекарственных средств.

Если фиброма была диагностирована уже после наступления беременности, при отсутствии осложнений ее лечение откладывают на послеродовой период.

Показания к проведению операции:

наличие маточного кровотечения;
перекручивание опухолевых узлов;
трудности с зачатием и бесплодие;
быстрый рост новообразования.

Операция проводится на этапе планирование беременности. Удаление фибромы, как правило, проводится при помощи лапароскопии.

Данный метод относится к группе малоинвазивных вмешательств и сопровождается наименьшими последствиями для женщины.

Во время беременности проводятся профилактические мероприятия для остановки роста новообразования.

Осложнение

Наличие фибромы может провоцировать развитие осложнений беременности и плохого самочувствия у женщин, которые находятся в ожидании рождения малыша.

Интересное видео: фиброма матки при беременности

01 август 2018 5205 0

Чем опасна миома при беременности и родах интересуются женщины, у которых диагностировано данное заболевание. При миоме из гладкомышечной ткани матки развиваются опухолеподобные образования, которые могут иметь различную локализацию. Отличительной особенностью данной болезни является развитие одного узла из конкретной клетки.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Субсерозная миома развивается во внешней части детородного органа и растет в тазовую полость. Данное новообразование в период беременности является причиной осложнений, однако женщина должна наблюдаться у врача-гинеколога, который сможет оценить возможные риски.

В современной медицине разработаны различные методы лечения миомы. Безопасной и эффективной процедурой среди врачей-гинекологов признана эмболизация маточных артерий, которая проводится при увеличенных в размерах и множественных образованиях. Миома при беременности и родах во многих случаях не требует сложного лечения.

Возможна ли беременность

Беременность является важным событием в жизни женщин, при планировании которой следует избавиться от всех заболеваний, которые могут повлиять на состояние плода и ухудшить ее течение. Миома матки выявляется у 80% женщин репродуктивного возраста. Миома малых размеров при беременности может возникать вследствие различных причин.

Наиболее подвержены развитию нарушения женщины, которые не рожали ранее или имеют малое количество беременностей. Кроме этого, развитие заболевания специалисты связывают с травмами тканей матки, полученными при выскабливаниях, хирургических манипуляциях и абортах. Риск формирования миоматозных узлов возрастает вследствие инфекционных заболеваний и наследственной предрасположенности.

Новые представления о данной патологии, которые подтверждены в ходе многочисленных исследований, позволили разработать специалистам эффективные методы диагностики и органосохраняющей терапии. Длительное время специалисты считали, что опухоль является гормонозависимой, в результате чего применялись средства, вызывающие прогрессирование болезни. При лечении большинства пациенток проводилось удаление матки, после которого женщины не могли испытать радость материнства.

Существует распространенное мнение, что субсерозная миома матки и беременность несовместимы, так как опухоль может препятствовать наступлению зачатия. Однако субсерозные узлы редко являются причиной бесплодия. Среди специалистов ведутся активные дискуссии о взаимосвязи бесплодия и миомы. Наиболее обоснованным является мнение, что бесплодие возникает не столько из-за миомы, при данном заболевании его причинами являются:

непроходимость маточных труб;
нарушения гормонального баланса;
недостаточность фазы желтого тела менструального цикла;
повреждения эндометрия.

При совокупности определенных факторов опасным последствием миоматоза является то, что беременность при миоме и эндометриозе может внезапно прерваться. Врачи-гинекологи рекомендуют пациенткам до наступления зачатия проводить лечение узлов вне зависимости от их размеров, чтобы исключить вероятность негативных последствий болезни.

Если опухоль диагностирована на этапе, когда женщина планирует беременность, необходимо заблаговременно вылечить заболевание, которое может стать причиной осложнений. Для лечения миомы рекомендуется обращаться в , специалисты которых используют обоснованные и общепризнанные методики.

На ранних этапах развития доброкачественной опухоли пациентка находится под наблюдением специалистов, ей назначается прием современных препаратов, нагрузка которых на организм снижена. Если выявлена большая миома и беременность не наступает, проводится хирургическое удаление узла.

Альтернативной хирургическому вмешательству является эмболизация маточных артерий, которая не требует длительного периода реабилитации. Процедура не оказывает негативного влияния на органы репродуктивной системы, поэтому после эмболизации пациенту успешно беременеют и рожают здоровых детей.

Метод ЭМА соответствует мировым стандартам медицины. Процедура проводится в комфортных условиях в специальной операционной. Для проведения эмболизации необходимы специальные знания и навыки, которыми обладают эндоваскулярные хирурги. Данный метод позволяет успешно проводить лечение как единичных, так и множественных миоматозных узлов.

Изменения в матке при беременности

В организме женщины во время беременности происходят серьезные изменения, которые позволяют выносить малыша. Самые значительные преобразования в данный период происходят в матке. Беременность при миоме матки малых размеров может развиваться без осложнений, в некоторых случаях отмечается ухудшение состояния женщины и угроза ребенку, что обусловлено анатомическими особенностями и особенностями развития заболевания.

Строение матки

Развитие плода происходит в маточной полости, так как она имеет строение обеспечивающее поддержание беременности. Особенностью детородного органа является способность к увеличению размеров и хорошая растяжимость, после родов матка через несколько недель возвращается в исходное состояние. Множественная миома матки и беременность объединяются тем, что у женщины отмечается увеличение в размерах матки, причина которого устанавливается врачами-гинекологами.

Матка состоит из трех частей: тело органа, шейка и перешеек. Дном матки называется наиболее высокая часть тела органа. При гинекологических осмотрах врач-гинеколог контролирует расположение дна матки, данный показатель позволяет выявить возможные патологии беременности. Грушевидная форма матки обеспечивает принятие плодом правильного положения при беременности и родах.

Маточные стенки образованы тремя слоями:

эндометрий – слизистая оболочка, которая изнутри выстилает маточную полость. При беременности происходит утолщение данной оболочки;
миометрий или мышечный слой, который при отсутствии патологий находится в расслабленном состоянии. В процессе родовой деятельности он начинает интенсивно сокращаться. Повышенный тонус матки во время беременности может быть опасным нарушением, возникающим при стрессах, воспалительных процессах, недоразвитии матки и нарушении гормонального баланса;
серозная оболочка или периметрий покрывает значительную часть матки.

При планировании беременности женщина должна уделить особое внимание репродуктивному здоровью, состояние которого определяется врачом-гинекологом в ходе осмотра. В ходе диагностики может быть выявлена субсерозная миома маки и беременность. Многие женщины длительное время могут не знать о развитии заболевания, так как на начальных этапах симптомы патологии могут отсутствовать.

Преобразования во время беременности

Миома 3 см и беременность на начальном этапе могут развиваться бессимптомно, на процесс формирования плода на ранних этапах указывает ухудшение состояния и отсутствие менструации. Изменения, происходящие с органами репродуктивной системы, отмечаются врачом-гинекологом в ходе осмотра. Данные преобразования могут быть незаметными для женщины, так как они происходят постепенно.

Заметное увеличение матки происходит к 5 неделе беременности, также орган принимает шарообразную форму. На начальном этапе беременности размягчаются ткани матки. Увеличение матки в размерах в первом триместре является незначительным. Увеличение окружности живота может вызывать субсерозная миома и беременность, установить причину изменений сможет опытный врач-гинеколог.

При имплантации плодного яйца у женщины могут появляться кровянистые выделения, при которых отсутствует болевой синдром. Данный признак может проявляться в случае, когда в матке развивается миома 5 см при беременности, женщине необходимо незамедлительно обратиться в лечащему врачу, так как выделения могут указывать на начинающийся выкидыш.

Подготовка к беременности

Подготовка к беременности является ответственной задачей, при реализации которой женщине необходима помощь опытного врача-гинеколога. При обращении женщины по данному вопросу в медицинское учреждение проводится комплексная диагностика, и определяются проблемы, ухудшающие репродуктивное здоровье.

Миоматоз является распространенным заболеванием, которое выявляется у нерожавших пациентом, или женщин, имеющих малое количеств беременностей. Миома в период беременности может вызвать осложнений или спровоцировать выкидыш, поэтому вне зависимости от ее осложнения и размера проводится лечение. Если опухоль диагностирована в период, когда женщина вынашивает ребенка, врач может провести кесарево сечение и удаление миомы одновременно.

Беременная женщина должна регулярно проходить обследования и посещать врача-гинеколога, который сможет выявить возможные нарушения и сохранить плод. Современная медицина имеет безопасные методы, для восстановления репродуктивного здоровья. Каждая пациентка может получить предварительную и посетить специалиста в удобное время.

Влияние миомы на течение беременности

Каждой женщине, которая готовится к рождению ребенка необходимо внимательно относиться к своему самочувствию, если развивается беременность при миоме матки больших размеров. Миома не является помехой к рождению здорового ребенка, однако она может осложнить течение беременности.

Основными причинами проблем при оплодотворении, невынашивания беременности и развития осложнений при миоме являются:

перекрытие опухолью входа в маточные трубы, вследствие чего сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку;
деформация шейки матки доброкачественными образованиями;
заболевания эндометрия, причиной которых являются множественные миомы;
деформация полости матки и уменьшение ее размера может вызвать миома 8 см, и беременность при этом может быть прервана.

Если при данном заболевании произошло зачатие, то осложнения могут проявиться в любом триместре, поэтому женщина должна регулярно посещать гинеколога.

Беременность при миоме матки малых размеров

Если у женщины в матке диагностирована миома 6 см и менее интенсивные проявления заболевания отсутствуют, и беременность в большинстве случаев протекает без осложнений. Рост небольших узлов в данный период прекращается. Однако некоторые женщины, у которых в матке выявлены доброкачественные образования, могут испытать незначительные боли, сопровождающиеся тошнотой. Болевые ощущения характерны для первого и второго триместров.

Беременность при миоме матки больших размеров

Вопрос влияния миоматозных образований на течение беременности разработан недостаточно полно. Однако специалистами установлены возможные осложнения, которые развиваются при вынашивании ребенка на фоне миоматоза.

Основными соложениями беременности при миоме являются:

высокая вероятность рождения до 37 недели отмечается при множественных узлах или близком расположении опухоли к плаценте;
выкидыши при субмукозной миоме;
отслойка плаценты и кровянистые выделения;
деформация маточной полости, в результате которой плод располагается неправильно;
кесарево сечение проводится женщинам с миомами достаточно часто. Однако мима матки не относится к числу показаний для данной операции;
слабость при родах и послеродовое кровотечение возникают у женщин при миоматозе достаточно редко. Данные об этих осложнениях считаются высококвалифицированными специалистами противоречивыми.

Беременность при миоме матки малых размеров редко сопровождается осложнениями. Вследствие гормональной перестройки в организме может происходить рост узлов.

Симптомы заболевания во время беременности

Доброкачественные опухоли в матке могут развиваться без симптомов или иметь ярко выраженные признаки. Неприятные проявления заболевания отмечаются у 30% пациенток. Зачастую болезнь выявляется в ходе планового осмотра. У женщин, которые редко посещают врача-гинеколога, может развиться миома 10 см, и беременность в данном случае не наступит или будет сопровождаться серьезными осложнениями.

В современном мире можно по телефону и посетить клинику в удобное время. Успешность лечения при миоматозе зависит от адекватности терапевтических мероприятий и их своевременности. При беременности, осложненной данным заболеванием, возникают ситуации, когда пациенткам требуется неотложная, экстренная помощь, которую оказывают специалисты лучших клиник.

При появлении признаков миомы необходимо обратиться к врачу-гинекологу, для прохождения обследования и определения возможных путей лечения. Во время беременности заболевание характеризуется следующими симптомами:

учащенное мочеиспускание, нарушение дефекации. Данные признаки при беременности появляются при росте плода, однако причиной их развития может быть давление опухоли на мочевой пузырь и прямую кишку;
кишечные расстройства;
повышенное потоотделение;
боли в области влагалища, в нижней части живота;
увеличение объема живота на ранних сроках беременности;
выделения из влагалища, имеющие неприятный запах;
головные боли и головокружения;
обмороки;
пониженное артериальное давление;
учащенное сердцебиение;
бледность кожи;
высокая утомляемость.

Данные признаки могут ошибочно приниматься женщиной за проявления беременности. Однако при ухудшении самочувствия следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для получения качественной помощи. Если развивается миома матки, симптомы при беременности зависят от типа опухоли, ее расположения, размеров, индивидуальных особенностей организма.

Беременность с множественными миомами больших размеров

Многочисленные миоматозные образования оказывают негативное влияние, как на наступление беременности, так и на процесс вынашивания ребенка. Симптомы множественного миоматоза и поведение узлов различаются. Основными признаками заболевания являются болевые ощущения и выделения из влагалища, при прогрессировании заболевания ухудшается общее состояние пациентки.

Если выявлена множественная миома матки и беременность, то женщине необходимо часто проходить обследование. Жар и интенсивная боль возникают при беременности редко, данные симптомы могут свидетельствовать о перекручивании ножки и отмирании узла, который представляет серьезную опасность для плода.

Лечение множественных узлов требует комплексного подхода, применение которого невозможно для беременных женщин. Высокой эффективностью обладает эмболизация маточных артерий. Данная процедура позволяет уменьшить размер всех узлов и исключить вероятность рецидива. Положительное воздействие процедуры отмечается пациентками и эндоваскулярными хирургами в первые часы после ее проведения, затем постепенно уменьшается симптоматика и размер образований.

Риски для матери и плода

Миома матки 9 см при беременности представляет опасность для плода и матери. Крупные опухоли перед планированием беременности удаляют различными методами, так как они могут стать причиной самопроизвольного выкидыша, а также препятствуют наступлению беременности. Если при данной патологии происходит зачатие, то возникает серьезное препятствие для нормального родоразрешения, для устранения которого используются различные методы современной медицины.

Миоматозный узел в первый триместр беременности

Многие пациентки обращаются к гинекологам с вопросом о том, возможна ли беременность при множественной миоме и крупных узлах. В данном случае зачатие возможно, однако если у женщины с опухолью в матке оно наступило, то ей необходимо обратиться к специалисту для обследования и консультации. Необходимость комплексной диагностики заключается в том, что опухоль деформирует маточную полость, нарушает ткани и кровоснабжение пораженной области.

В первом триместре беременности изменяется гормональный фон, что может спровоцировать стремительный рост доброкачественной опухоли. К концу первого периода рост узлов прекращается. Если патологический процесс продолжает прогрессировать, проводится комплексная терапия, при подборе компонентов которой учитывается их степень негативного воздействия на плод.

При прикреплении плаценты вблизи миоматозного узла в первом триместре высока вероятность прерывания беременности. Кроме этого, заболевание негативно отражается на общем состоянии будущей матери, так как она испытывает чрезмерную усталость, тяжесть в пояснице, возможны болевые ощущения.

Удаление миомы во время беременности осуществляется в исключительных случаях, например, при кесаревом сечении. В первом триместре пациентке может назначаться медикаментозная терапия для устранения симптоматики и прекращения роста узлов.

Особенности течения заболевания во втором триместре беременности

Во втором триместре опухоль в матке может вызвать патологии развития плода. Крупные узлы сдавливают плод, в результате чего могут возникнуть нарушения позвоночника. Кроме этого, снижается объем поступления питательных веществ, так как новообразования поглощают вещества, находящиеся в крови.

При миоматозе высока вероятность развития у плода определенных нарушений:

деформации черепа;
искривление позвоночника, в частности, шейного отдела;
нарушение строения конечностей;
повышение внутричерепного давления;
сниженный вес ребенка;
нарушения в психическом развитии.

Риски для матери при беременности на фоне миомы заключаются в том, что может возникнуть маточное кровотечение, а также произойти отслойка плаценты. Редкой разновидностью опухоли является кальцинированная миома и беременность может также при данной форме успешно развиваться.

Отмирание узла при отсутствии беременности считается специалистами благоприятным исходом заболевания, однако, при наступлении беременности оно может представлять серьезную опасность, как для малыша, так и для матери.

Миома матки при беременности: третий триместр

Третий триместр беременности характеризуется интенсивным развитием ребенка. При миоме в данный период плод может принять неправильное положение из-за опухоли большого размера в матке. Риск преждевременных родов в третьем триместре крайне высок, поэтому наблюдение у лечащего врача является обязательным условием.

Многим пациенткам проводится кесарево сечение при миоме матки, в ходе которого удаляются новообразования. Данная процедура в некоторых случаях является избыточной, так как лечение заболевания после родов возможно путем эмболизации маточных артерий. В ходе процедуры перекрываются крупные кровеносные сосуды, питающие опухоль, при этом кровоснабжение органа осуществляется по развитой сети сосудов. Постепенно размеры образования уменьшаются, в течение год опухоль заменяется безопасной соединительной тканью, поэтому рецидивы полностью исключены.

Миома при беременности и родах

При развитии миомы в матке течение беременности и родов может быть осложнено. Распространенными осложнениями при беременности на фоне миоматоза являются:

отмирание узлов;
несвоевременное отхождение вод;
нарушения сократительной активности матки;
маточные кровотечения.

Своевременная эмболизация маточных артерий позволяет предотвратить негативные последствия. Данная процедура не имеет противопоказаний, так как при ее проведении используется гипоаллергенный препарат.

При обращении беременной женщины, у которой развивается миома, врач-гинеколог проводит обследование, результаты которого необходимы для разработки тактики лечения и поддержания беременности. При выборе наиболее оптимальных методов учитывается возраст пациентки, размер и направление роста новообразований, их количество.

Ведение родов при данном заболевании является сложной задачей. При родовой деятельности способность матки к сокращениям может резко снижаться из-за развития крупной доброкачественной опухоли. Расположение узла в шейке матки препятствует прохождению ребенка по родовым путям, для решения данной проблемы назначается удаление миомы во время кесарева сечения.

Удаление миомы по время беременности

При вынашивании малыша интенсивное лечение миоматозных образований не проводится, так как высока вероятность самопроизвольного выкидыша, разрыва органа или преждевременных родов. Для уменьшения проявлений болезни лечащим врачом могут назначаться препараты, обладающие слабым действием, которые уменьшают боли и другие симптомы.

Немаловажным фактором, влияющим на развитие плода, является психологическое состояние матери. Высококвалифицированные специалисты в ходе взаимодействия с пациенткой помогают ей преодолеть волнение, связанное с родами и болезнью, а также обучают приемам саморегуляции в стрессовых ситуациях.

Удаление миомы при кесаревом сечении считается врачами-гинекологами оптимальным способом родоразрешения. При данном сочетании оперативных вмешательств высока вероятность развития осложнений и необходимости проведения длительной реабилитации.

Миомэктомия является органосохраняющей операцией, однако при удалении пухли данным способом, у пациенток возникают рецидивы. Оперативное вмешательство рекомендовано проводить при планировании беременности, чтобы опухоль в детородном органе не вызвала осложнений при вынашивании ребенка.

В современных клиниках эндоваскулярными хирургами проводится эмболизация маточных артерий, при которой вмешательство минимально. Замещение опухоли соединительной тканью происходит постепенно, поэтому через год после процедуры возможно зачатие. Специалисты отмечают высокую эффективность данного метода при множественных новообразованиях и крупных узлах, которые не поддаются консервативной терапии. Если у женщины диагностирована большая миома и беременность не наступает, рекомендована эмболизация, отзывы о которой положительны.

Удаление миомы при кесаревом сечении

Кесарево сечение является хирургическим вмешательством, при котором на передней брюшной стенке и теле детородного органа выполняется разрез, через который извлекается ребенок. Кесарево при миоме матки предполагает удаление миоматозных узлов или матки. Сохранение детородного органа является важной задачей, для выполнения которой в современной медицине разработаны различные методы, одним из которых является эмболизация маточных артерий.

Оперативное удаление мимы во время кесарева практикуется многими врачами-гинекологами и хирургами. Однако данная операция имеет определенные показания:

отмирание опухоли до родов;
воспаление брюшины в результате перекрута ножки опухоли;
наличие в матке крупного подслизистого узла;
крупные миоматозные узлы, препятствующие свободному доступу пода к родовым путям;
возраст пациентки, превышающий 35 лет;
нарушение функционирования близлежащих органов, вызванное крупной доброкачественной опухолью;
подозрение на перерождение миомы, вероятность данного процесса практически равна нулю;
крупный плод, частичное прилежание плаценты и другие факторы, которые осложняют процесс родов.

Кесарево при миоме может назначаться врачом-гинекологом также при множественных узлах и аномалиях развития женских половых органов. Кесарево сечение совместно с миомэктомией проводится под наркозом или анестезией. Реабилитация является важным этапом после проведения операции. Для наиболее эффективного восстановления используются безопасные методы, которые показаны пациентке в данном состоянии.

Кесарево сечение при миоме: особенности операции

Начальным этапом операции является разрез передней брюшной стенки и осмотр детородного органа. После чего из матки извлекается ребенок и послед. Если в ходе осмотра выявлена большая опухоль, то она незамедлительно удаляется и проводится восстановление целостности поврежденных тканей.

На области шва размещается стерильная повязка, кроме этого ля быстрого заживления ран необходима регулярная обработка раны. Если в ходе кесарева сечения была проведена миомэктомия, то период восстановления является наиболее длительным. Для успешной реабилитации необходимо соблюдение режима питания, употребление диетических продуктов, которые легко усваиваются, соблюдение времени работы и отдыха, ограничение физических нагрузок.

После оперативного вмешательства пациентка помещается в палату, где медицинский персонал регулярно отслеживает ее состояние и проводит необходимые процедуры.

При проведении эмболизации маточных артерий пациентке не требуется длительное восстановление, так как повреждения минимальны. Данная процедура позволяет успешно проводить лечение миоматоза как на этапе планирования беременности, так и после рождения ребенка. Отзывы пациенток, которые перенесли эмболизацию, являются положительными, им удалось выносить и родить здорового ребенка.

В условиях современного общества женщины могут получить предварительную , а также записаться на прием к специалистам. При обращении пациенток с проблемой развития миомы при беременности специалисты выбирают наиболее эффективные методы, позволяющие уменьшить проявления болезни, сохранить беременность и снизить негативное воздействие на мать и плод.

Список литературы

Аксенова Т. А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при фибромиоме матки / Т. А. Аксенова // Актуальные вопросы патологии беременности. - М., 1978.- С. 96104.
Бабунашвили Е. Л. Репродуктивный прогноз при миоме матки: дис. канд. мед. наук / Е. Л. Бабунашвили. - М., 2004. - 131 с.
Боголюбова И. М. Воспалительные осложнения послеродового периода у женщин с миомой матки / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Науч. тр. Центр. Ин-та усовершенствования врачей. -1983. -Т.260. - С. 34-38.

Миома матки – гинекологическая патология, которая довольно долго может протекать в латентной форме, не доставляя женщине особых дискомфортных ощущений. Миома матки при беременности в основном выявляется на гинекологическом осмотре, после этого врач направляет пациентку на диагностику и в зависимости от анамнеза назначает конкретное лечение. Забеременеть при миоме матки может любая женщина, если новообразование не мешает оплодотворению яйцеклетки.

В основном обнаруживается миома при беременности на ранних сроках, поэтому у гинеколога и беременной пациентки есть время провести тщательную диагностику и совместно принять решение о тактике лечения, которая будет напрямую зависеть от того, с какой интенсивностью растет опухоль, и как выражаются побочные эффекты. Важным аспектом является количество, плотность и структура обнаруженных узлов, а также их первоначальный размер и тот, до которого узлы успели вырасти с начала беременности.

Миому матки во время беременности не всегда лечат, иногда просто наблюдают за развитием патологии. Терапевтическое лечение миомы матки при беременности эффективно при обнаружении маленьких узлов. Если опухоль стремительно растет, то без хирургического вмешательства не обойтись. Но современная гинекология делает все возможное, чтобы сохранить беременность при миоме матки.

Беременность и миомы матки малых размеров вполне совместимы. При условии, что выявленные узлы не слишком большого размера, беременность может протекать без серьезных отклонений. Но женщина должна находиться под строгим наблюдением врача, так как на ранних сроках существует большой риск потерять ребенка. Основные причины, способствующие выкидышу:

повышенный тонус матки;
нарушенный маточный кровоток;
наличие инфекционных заболеваний;
развитие сопутствующих патологий (полипоз, эндометриоз).

Можно ли перепутать беременность с миомой?

Месячные при миоме матки могут приходить нерегулярно. Часто задержки менструации вводят женщину в заблуждение, вполне можно спутать, что вызывает задержку цикла миома или беременность, определить самостоятельно из-за чего задержались месячные можно с помощью обычного аптечного теста на беременность. Бывают случаи, что даже на УЗИ врач может поставить неверный диагноз. Но при полной диагностике, на основании анализов можно точно определить наличие заболевания.

Врачи предполагают, что миома матки и бесплодие возникают в результате схожих патологически изменений в репродуктивной системе. Тем не менее, забеременеть с миомой вполне возможно.

В период вынашивания увеличивается выработка гормонов, это сильно влияет на преобразования выявленной опухоли. Врачи констатируют, что активный рост уплотнений происходит в первой половине гестации, на поздних сроках миомные узлы заметно уменьшаются. На сроке до 20 недель часто наблюдается гипертонус задней стенки матки. Иногда миомные уплотнения малого размера полностью рассасываются (отмирают).

Очень серьезное осложнение – это разрушение опухолевого образования. Чем опасна дегенерация?

Происходит некроз тканей, из которых сформировалась опухоль, в результате на месте патологического очага могут образоваться различные отеки и кисты, вызывающие кровотечения.

Во втором и третьем семестре гестации, увеличивается риск преждевременных родов из-за частых сокращений матки и повешенной выработки гормонов. Гормональный дисбаланс и повышенный маточный тонус часто приводят к выкидышу. Вероятность преждевременных родов существенно повышается при крупных размерах уплотнений (12 недель) и расположении узлов рядом с плацентой. В этом случае возрастает необходимость незапланированного аборта. Особенно .

Если у беременной женщины появились кровяные выделения похожие на месячные и боли внизу живота, то эти симптомы явно указывают на угрозу возможного выкидыша. В этом случае женщина немедленно должна обратиться за медицинской помощью. После обследования пациентки назначают оптимальное лечение, аборт делают только в крайних случаях, когда другие методы терапии не принесли результатов.

Важно! Поздняя беременность после 35 лет может вызывать всевозможные физиологические нарушения, поэтому болезнь нужно своевременно лечить.

При миоме матки малых размеров обычно серьезной угрозы для жизни матери и ребенка нет. При обнаружении новообразований больших размеров есть риск развития серьезных патологий плода. Давление опухоли на эмбрион оказывает крайне негативное влияние на формирование и рост эмбриона. Зарегистрированы случаи, когда младенцы рождались с деформированным черепом и искривлением шейных позвонков.

Помимо этого, миомы матки у беременных могут спровоцировать кислородное голодание эмбриона, в результате которого происходит отмирание клеток головного мозга. Также, большие новообразования при миоме матки могут перекрыть доступ полезных веществ к эмбриону, из-за этого велика вероятность рождения ребенка с небольшим весом.

Лечение патологии во время беременности

Ведение беременности при миоме матки отличается тем, что специалисты постоянно контролируют состояние плода с помощью УЗИ и КТГ. Лечение миомы у беременных в основном носит терапевтический характер, прежде всего оно направлено на остановку роста узла. Но в каждом конкретном случае метод терапии индивидуален.

Чем раньше встать на учет гинеколога, тем меньше риск развития осложнений. Когда консервативная терапия не помогает, единственным методом лечения является оперативное вмешательство. Сейчас такие операции отработаны до мелочей, поэтому риск осложнений ничтожно мал, об этом свидетельствуют многочисленные отзывы пациенток.

Самое негативное влияние на организм беременной женщины оказывает субмукозная (подслизистая) миома, она развивается из-за гормональной перестройки организма. При этом новообразовании вначале беременности могут быть скудные месячные. Патология характеризуется выходом уплотнений в брюшную полость, при этом беременность отягощается рядом осложнений.

Вероятен, перекрут ножки миомного узла, с развитием некроза вплоть до развития перитонита. Субмукозные миомы матки и беременность могут сильно подорвать здоровье женщины. Исходя из анамнеза, врач должен назначить пациентке индивидуальное медикаментозное лечение и контролировать рост узлов.

Множественная миома матки и беременность – понятия хоть и совместимые, но это чревато различными осложнениями. В начале беременности при множественных полипах могут быть месячные. Если у пациентки выявлена множественная миома (много узлов по задней стенке, среди которых есть деформирующие полость матки), она должна серьезно относиться к своему здоровью и строго выполнять все рекомендации врача. Вероятны опасные для жизни осложнения. Влияние миомы при беременности: прекращение питания миомных узлов, угроза выкидыша, нарушение связи мать-плод, сильный поздний токсикоз (гестоз). Смотрите фото.

Стоит отметить, что дефицит железа в организме беременной женщины может спровоцировать ускоренный рост миоматозных узлов. Поэтому в качестве профилактики назначаются препараты с высоким содержанием железа.

Миома на задней стенке матки может вызывать постоянные запоры, поэтому иногда врач назначает слабительные препараты.

Беременным женщинам, особенно пациенткам, после 40 лет необходимо по показаниям врача принимать витамины различных групп, они положительно влияют на регуляцию уровня гормонов в крови. В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать белковые продукты. Адекватно оценить влияние миом матки на беременность может только опытный специалист.

Влияние миомы на процесс родов

Роды при миоме матки в родильных домах часто проводятся с помощью кесарева сечения, чтобы снизить риск возможных осложнений.

Достаточно часто у рожениц с данным недугом наблюдается отслойка плаценты. Из-за негативного влияния опухоли образуются различные аномалии положения плода. В этой ситуации делают кесарево сечение при миомах матки, так как родить естественным путем невозможно.

По медицинским показаниям часто роженицам удаляют миомы при кесаревом сечении. Миомэктомия во время кесарева сечения проводится под общим наркозом.

Лучше выбирать роддом, специализирующийся на родах с миомами. При родах естественным способом большие миомные уплотнения могут затруднить выход новорожденного на свет.

Также велика вероятность возникновения сильного маточного кровотечения, после которого роженица может не выжить.

Но не все так плохо, родить с миомой матки самостоятельно вполне возможно. Если опухоль маленькая и отсутствуют индивидуальные противопоказания, женщине можно и даже нужно рожать естественным путем. Роды с миомой не являются феноменом, поэтому не стоит делать из этого трагедию. Врачи подтверждают, что миома матки после родов может исчезнуть без дополнительного лечения.

Возможные последствия после родов

прирост «детского места» к полости матки:
маточные кровотечения;
неполное сокращение матки;
развитие инфекционных заболеваний;
продолжительные боли внизу живота;
вагинальные выделения различного характера.

После того, как ребенок появляется на свет, женщине назначается гормональная терапия с применением инъекций либо капсул прогестерона или эстрогена. Если данная мера не оказывает желаемой эффективности, консилиумом докторов принимается решение о проведение оперативного вмешательства путем миомэктомии.

Миома матки после родов может изменить место локализации, уменьшиться или увеличится в размерах, поэтому в каждом конкретном случае важен индивидуальный подход. Многим женщинам проводят удаление миомы после кесарева сечения.

Миома и беременность совместимы – это подтверждается медицинской статистикой. Но даже опытные врачи не смогут предугадать, как поведет себя миома во время беременности. Поэтому перед планированием зачатия нужно обязательно посетить гинеколога и пройти полное обследование. Если патология обнаружилась уже во время беременности необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.