Повышенное внутричерепное давление может возникнуть не только у пожилых людей. Значительная часть новорожденных имеет повышенные показатели давления. По этой причине им назначают специальные лекарственные препараты. У некоторых пациентов патология может остаться на всю жизнь. В этом случае важно знать, чем лечить внутричерепное давление как у грудничка, так и у взрослого пациента.
Пациенты с повышенным внутричерепным давлением часто страдают головными болями, приступами мигрени, ощущением пульсации в голове, что приводит к нестерпимым дискомфортным ощущениям. Высокое внутричерепное давление формируется за счет повышенного давления ликвора – спинномозговой жидкости, которая циркулирует в черепной коробке. Если давление ликвора повышенное, то пациенты страдают характерными признаками патологии, которые нужно лечить без промедления.
Особенности лечения у ребенка
Впервые о повышенном внутричерепном давлении у грудничка можно узнать уже на приеме у невропатолога, который осматривает малышей через месяц после рождения. Уже первый осмотр специалистов говорит о необходимости нормализации показателей внутричерепного давления у малышей, поскольку в дальнейшем дети не смогут правильно развиваться, появятся нейропатологии и другие расстройства.
Первое, что делают после постановки диагноза, – разбираются с причиной.
Если причины повышенного давления не грозят жизни малыша, то можно лечить внутричерепное давление в домашних условиях, принимая медикаментозные средства. В тяжелых ситуациях, когда есть необходимость оперативного вмешательства, врачи прибегают к хирургическому пути решения проблемы – создают обходные пути для выведения ликвора и нормализации внутричерепного давления. Выбор методики лечения определяется после тщательной диагностики организма ребенка.
Медикаментозное лечение патологии заключается в назначении различных групп лекарственных средств:
- препараты для стимуляции кровотока – Актовегин, Сомазин, Циннаризин, Пантогам;
- для вывода излишка жидкости из организма назначают Диакарб или Триампур;
- нейропротекторные препараты, например, Цераксон.
Для снятия отечности можно использовать слабые гормональные или противовоспалительные препараты, также будут полезны средства Глицин и Магне В6.
Лечение физиотерапевтическими методами
Если внутричерепное давление (вчд) не сопровождается тяжелыми патологиями, а является доброкачественным процессом, то патологию можно с успехом вылечить при помощи физиотерапевтических методов.
Обычно пациентам назначают следующие процедуры:
- Электрофорез с эуфиллином. Рекомендован курс из десяти процедур, продолжительность каждой процедуры – не менее пятнадцати минут. Эуфиллин, введенный в воротниковую зону, способствует активизации мозгового питания, кровообращения, поскольку при вчд головной мозг существенно страдает от недостатка кислорода. После нормализации работы сосудов церебральная жидкость всасывается и оттекает от головного мозга, что и понижает внутричерепное давление.
- Применение магнита на воротниковую зону. При помощи магнитного поля снижается сосудистый тонус, уменьшается чувствительность тканей к кислородному голоданию. Также применение магнита дает возможность снять отечность тканей, улучшить состояние нервных тканей.
- Очень часто по рекомендации лечащего врача проводится массаж шейно-воротниковой зоны. Это эффективное средство помогает наладить отток внутричерепного ликвора, уменьшить спазм мышц воротниковой зоны, расслабить мышечный корсет. Все это способствует оттоку черепной жидкости. Курс массажа заключается в проведении пятнадцати сеансов. После этого пациенты могут самостоятельно овладеть техникой массажа и делать его два раза в день по пятнадцать минут.
- Поможет устранить симптомы повышенного внутричерепного давления лечебная физкультура, а лучше всего плавание. При этом виде физической активности работают все группы мышц. Плавание максимально разгружает тело, тонизирует мышцы шейно-плечевого отдела. Полезно плавать два-три раза в неделю по тридцать–сорок минут в день. Если плавание по каким-либо причинам невозможно, его заменяют на аквааэробику или лечебную физкультуру с упором на шейный отдел.
- При повышенном внутричерепном давлении хорошие результаты дает иглоукалывание. Лечение этим методом позволяет нормализовать обменные процессы в организме, устранить сосудистый спазм, восстановить функционирование нервной системы, поврежденной при повышенном внутричерепном давлении. Иглоукалывание не применяется как самостоятельная методика терапии, лишь дополняет основное лечение.
- Циркулярный душ – еще один эффективный способ вылечить повышенное внутричерепное давление. При помощи струи воды душевая установка воздействует на определенные области шеи, что позволяет активизировать чувствительные рецепторы, повысить мышечный тонус, нормализовать кровообращение и обеспечить отток жидкости из черепной коробки.
При помощи физиотерапии можно вылечить неосложненные случаи внутричерепного давления, но при более тяжелых ситуациях показано специализированное медикаментозное лечение.
Медикаментозное лечение
Для лечения внутричерепного повышенного давления применяются несколько групп медикаментозных препаратов. Мочегонные препараты направлены на снижение выработки ликвора, поскольку угнетают транспортировку ионов хлора. Среди этой группы наиболее известны Диакарб, Фуросемид. Диакарб преимущественно назначается для ребенка, в том числе и грудничка, а вот Фуросемид используют у взрослых.
Калийсодержащие лекарственные препараты – эти средства активизируют электролитный обмен и нормализуют баланс электролитов в организме. Благодаря применению препаратов этой лекарственной группы, улучшается питание головного мозга, поступает в большем объеме кислород. Обычно препараты назначают при тяжелых состояниях. Например, черепно-мозговых травмах, при которых отек головного мозга спровоцировал повышенное внутричерепное давление. Наиболее известный представитель этой группы – Аспаркам.
Кортикостероидные лекарственные средства – эта группа препаратов применяется при диагностированном менингите, опухоли головного мозга, а также тяжелой интоксикации или развитии аллергической реакции, сопровождающейся отеком головного мозга. Эффективный препарат этой группы – Дексаметазон.
Стоит отметить, что исследования последних лет показали: ранее активно назначаемые лекарства от вчд вовсе не обладают нужными эффектами. Поэтому врачи на сегодняшний день не рекомендуют принимать такие лекарственные средства: Нотта, Кавинтон, Сермион, Ноотропил, которые не дают лечебного эффекта.
Оперативное вмешательство
Если медикаментозными препаратами понизить черепное давление не удается, принимается решение о проведении оперативного вмешательства. У пациентов с тяжелыми врожденными патологиями, тяжелыми травмами или опухолями операция может стать единственным методом спасения их жизни.
Для лечения применяются различные виды шунтирования. В данном случае делается отверстие в черепной коробке, куда ставится катетер. Одним концом он погружается в желудочек головного мозга, а второй конец выводят в брюшную полость или другую подходящую зону. Несмотря на прогрессивность такой операции, пациенты испытывают некоторые неудобства:
- всегда есть риск засорения клапана, из-за чего приходится делать вмешательство повторно;
- для маленьких детей предстоит череда оперативных вмешательств, поскольку при росте тела необходимо переустанавливать катетер.
Второй вариант удаления жидкости из головного мозга – пункция. При этом виде вмешательства делается разрез мягких тканей черепа. В разрез на небольшую глубину вводится катетер, который закрепляют к стерильному резервуару. В него будет собираться избыток спинномозговой жидкости. Недостаток такого вмешательства – осложнения, а также необходимость повторной процедуры в пятидесяти процентах случаев. Если делается люмбальная пункция, то жидкость удаляется из спинномозгового канала, после чего нормализуется внутричерепное давление.
Эндоскопическая операция проводится в виде перфорации дна третьего желудочка. Набором инструментов для эндоскопии под контролем видеоаппаратуры проводятся необходимые манипуляции, позволяющие создать канал для оттока внутричерепной жидкости. Как правило, такие операции применяются у взрослых пациентов. Операция имеет благоприятный исход в большинстве случаев. Осложнения после ее проведения практически не возникают.
Народное лечение
Дополнительно к основным методикам терапии можно лечиться и народными средствами. Полезным для пациентов будет отвар веток шелковицы. Высушенные тонкие веточки нарезают по полтора–два сантиметра, две столовые лодки веточек заливают четырьмя стаканами воды и кипятят двадцать минут на маленьком огне.
Полученный отвар нужно процедить и пить по одному стакану три раза в день.
Курс терапии таким средством – три недели. Улучшение состояния здоровья пациентов происходит, благодаря уникальному составу полученной жидкости. В ней содержатся антиоксиданты, аскорбиновая кислота, токоферол, марганец, цинк, холин и много других активных веществ и микроэлементов, полезных как для взрослого, так и для ребенка.
Помогает при повышенном внутричерепном давлении и смесь спиртовых настоек. Для лечения необходимо взять следующие компоненты:
- боярышник, пустырник, валериану – по 4 части;
- эвкалипт и мяту перечную – по одной части.
Все настойки для приготовления средства нужно приобрести в аптеке, а потом соединить в нужных пропорциях. В полученную жидкость добавляют десять палочек гвоздики и на две недели оставляют настаиваться. Принимать жидкость необходимо по двадцать пять капель вместе с сахаром. Пьют лекарство до еды три раза в день. Полученная смесь позволяет устранить венозный спазм, который противостоит нормальному току ликвора.
Лечить повышенное внутричерепное давление необходимо как можно быстрее, уже при обнаружении первых признаков патологии. В противном случае пациентам грозит остановка мозгового кровообращения (ишемический инсульт), сдавливание тканей головного мозга, повреждение стволовых структур. Тяжелыми последствиями становятся эпилептические припадки и проблемы со зрением.
Нормальное внутричерепное давление поддерживается сочетанием различных процессов, и, если работа одной из систем нарушится, давление повысится или понизится.
Незначительные отклонения от нормы не вызывают особых изменений в самочувствии, но выраженные нарушения сопровождаются возникновением неприятных симптомов, таких как головные боли, тошнота, высокая степень утомляемости.
Определить, что внутричерепное давление повышено, можно и в домашних условиях, но выявить причины и устранить их может только специалист.
Как измерить внутричерепное давление
На уровень внутричерепного давления влияет количество спинномозговой жидкости, кровоток, проницаемость сосудов.
Повышенное внутричерепное давление может указывать на развитие следующих заболеваний и отклонений:
Чтобы проверить уровень внутричерепного давления при подозрении на отклонение от нормы, следует выяснить, кто измеряет ВЧД.
Этим занимаются следующие специалисты:
- Невропатолог. Слушает жалобы, задает уточняющие вопросы, делает общий осмотр и дает направление на дальнейшие исследования.
- Окулист. Оценивает состояние глазного дна.
Доктор, контролирующий процесс диагностики, объяснит, где проводится измерение внутричерепного давления и чем его проверяют.
Методы измерения внутричерепного давления
Определить точный уровень внутричерепного давления возможно только при помощи специальных диагностических методов, которые подразделяются на:
- Инвазивные (прямое проникновение к мозгу);
- Неинвазивные (измерение без проникновения).
С помощью инвазивных методов давление измеряют у взрослых и исключительно в тех случаях, когда нет возможности применить неинвазивные методы. Связано это с наличием повышенных рисков для здоровья и жизни.
Инвазивные
| Название | Суть метода |
|---|---|
| Эпидуральное измерение | Волосы удаляются с поверхности головы, участок кожного покрова обезболивается, и череп просверливается. В отверстие вводится датчик, который меряет уровень давления. |
| Субдуральное измерение | В отверстие, просверленное в черепе, вводится винт, измеряющий уровень давления. Этот метод применяется редко. |
| Применение интравентрикулярного катетера | В отверстие вводится катетер, при помощи которого можно не только узнать уровень давления, но и удалить избыток жидкости внутри черепа. Наиболее действенный инвазивный метод. |
Неинвазивные
Неинвазивные способы измерения не вызывают болевых ощущений и не несут рисков для здоровья (кроме люмбальной пункции), но они не всегда точны и удобны.
| Название | Суть метода |
|---|---|
| Транскраниальная допплерография | Измеряется скорость движения крови в венозных пазухах и базальных венах. Учитывается и степень сопротивления в яремных венах, которые сжимают на определенное время. |
| Дуплексное сканирование сосудов | Ультразвуковые режимы выявляют степень проницаемости сосудов и качество кровоснабжения. Измерение длится 10 минут. |
| Магнитно-резонансная томография | Магнитное поле позволяет определить состояние мозга и артерий. В качестве основного метода исследования не применяется из-за низкой точности. |
| Осмотр глазного дна | В глаз закапывают вещество, расширяющее зрачки. При осмотре применяется зеркало или офтальмоскоп. При повышенном вчд наблюдаются изменения в зрительном нерве и сосудах. |
| Отоакустическая эмиссия | Выявляется расположение барабанной перепонки: при увеличении давления она смещается. Этот метод подходит для измерения ВЧД у людей любого возраста. |
| Люмбальная пункция | В подпаутинную область спинного мозга вводится игла, к которой крепится прибор для измерения количества жидкости и уровня давления. Этот метод достаточно болезненный и имеет риски, поэтому измерение должен проводить квалифицированный специалист. |
| Реоэнцефалография | Сквозь ткани черепа проходит слабый ток высокой частоты. Прибор, закрепленный на голове пациента, определяет уровень давления, записывая результаты в виде графика. |
Диагностический метод подбирается доктором с учетом индивидуальной ситуации. Чаще всего применяются неинвазивные методы, но в случае тяжелых повреждений черепа ВЧД обычно определяют инвазивно.
Цена проведения диагностических процедур может колебаться в зависимости от выбранного метода и клиники. А в государственных больницах ВЧД можно замерить бесплатно.
Симптоматика при повышенном уровне внутричерепного давления
Можно распознать наличие избыточного внутричерепного давления при появлении симптомов, которые возникают постепенно.
Самым первым симптомом является головная боль, имеющая ряд характерных черт:
- Не устраняется при помощи анальгетиков;
- Возникает после ночного сна;
- Усиливается во время сексуального акта, при чихании, кашле, также может появиться чувство тошноты;
- Имеет пульсирующий характер, может быть сдавливающей и сопровождаться ощущением распирания.
К головной боли постепенно добавляются и другие симптомы:
Если лечение заболеваний, вызвавших повышение ВЧД, не было начато вовремя, самочувствие значительно ухудшается, наблюдаются следующие симптомы:
- Обмороки, которые способны перейти в коматозное состояние;
- Выраженная мышечная слабость;
- Интенсивное головокружение, сопровождающееся нарушением координации;
- Частая рвота;
- Недержание мочи;
- Нарушение речи;
- Множественные сбои в функционировании сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Выраженное повышение ВЧД может привести к смерти.
Внутричерепное давление Симптоматика при пониженном уровне внутричерепного давления
Опасность представляет не только повышенное, но и пониженное ВЧД. Обычно снижение давления обусловлено наличием проблем с сосудистой системой, и кровь не может должным образом выполнять свои функции, что приводит к дефициту питательных веществ и кислородному голоданию.
Влияют на развитие сосудистых нарушений следующие факторы:
Симптоматика нарастает постепенно. На ранних этапах развития нарушения часть симптомов может отсутствовать или проявляться незначительно.
Наблюдаются:
- Болевые ощущения в зоне сердца;
- Низкая продуктивность, затруднения при выполнении трудовых обязанностей;
- Головокружения;
- Высокая степень утомляемости;
- Чувство тяжести в животе;
- Вспышки, потемнение перед глазами;
- Периодическая потеря сознания.
В отдельных случаях низкое ВЧД наблюдается в период беременности или во время месячных. В подростковом возрасте из-за изменения гормонального фона давление также может понизиться.
Определение внутричерепного давления у ребенка
Повышенное черепное давление возникает и у детей.
У младенцев, которые не могут полноценно рассказать, что их беспокоит, симптоматика проявляется следующим образом:
У детей старшего возраста внутричерепная гипертензия сопровождается данными симптомами:
- Болью в голове;
- Высокой степенью утомляемости;
- Рвотой;
- Избыточной возбудимостью, нервозностью;
- Капризностью;
- Судорогами.
Данные признаки не во всех случаях сообщают об избыточном ВЧД, но при интенсивной выраженности клинической картины необходимо обратиться к доктору как можно быстрее, чтобы померить уровень ВЧД, пройти дополнительные диагностические процедуры и начать лечение.
Детям меряют давление различными способами, зависящими от их общего состояния и возраста. Диагностическую процедуру, с помощью которой будет сделана проверка, определяет доктор.
У детей до года уровень определяется наиболее мягкими и безопасными методиками.
Если у ребенка родничок еще не окостенел, проводится обследование с применением УЗИ мозга. Это безболезненный способ, не оказывающий никакого негативного влияния на развитие младенца.
Детям старше года уровень проверяют при помощи эхоэнцефалографии. Это исследование позволяет определить степень пульсации сосудов, расположенных в мозге.
Офтальмоскопия глазного дна может проводиться детям практически любого возраста. Это распространенная процедура, которая подходит не только для диагностических, но и для профилактических осмотров.
Также показано проведение МРТ, КТ, ЭЭГ для уточнения диагноза.
К какому врачу-то обратиться?
К неврологу (невропатологу).
Определение внутричерепного давления в домашних условиях
Выявить, есть ли повышение ВЧД, дома затруднительно. Можно лишь сопоставить симптомы и примерно понять, присутствуют ли отклонения.
Если симптоматика проявляется интенсивно, наблюдаются обмороки, проблемы со зрением, нарушения работы дыхательной системы и сердечной, следует обратиться к доктору как можно скорее.
Измеряется ВЧД только в больнице, так как там есть все необходимое оборудование.
Видео: Внутричерепное давление
Черепное давление - сигнал сбоя, каких-либо неполадок в работе всего организма. Многие путают его с артериальным, но это две разные вещи. Избыточное скопление ликвора (спинномозговой жидкости) приводит к дополнительной нагрузке на головной мозг, т. е. возникает гипертензия или повышенное черепное давление. У детей оно увеличивается во время плача (у грудничков происходит выбухание родничка), крика, физических нагрузок и т. д. Его норма составляет 10 мм рт. ст. Колебание в течение суток от 5-ти до 10-ти мм рт. ст. - абсолютно нормальное явление, присущее всем людям, не требующее лечения.
В чем опасность?
Если гипертензия наблюдается постоянно, даже в состоянии покоя, она может нарушить нормальную работу головного мозга. В таком случае ставится официальный диагноз - гипертензия. Для детей он опасен тем, что влияет на их развитие: такой ребенок намного позже сверстников начинает ползать, сидеть, держать головку.
Черепное давление у детей как диагноз
Признаки:
Большая голова с выпуклым лбом, ее окружность стремительно растет;
Постоянно заметно выбухает родничок;
Полоска склеры (белковой оболочки глаза) видна вверху века, при этом глаза ребенка направлены вниз - симптом Грефе;
Под кожей головы отчетливо вырисовывается тонкая венозная сеть;
Повышенная раздражительность;
Частый монотонный плач;
Постоянная сонливость, вялость;
Недостаток массы тела;
Частое срыгивание после еды;
Рвота - требует экстренного лечения, может вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.
Причины:
Травма головы;
Гидроцефалия;
Энцефалит;
Менингит.
Черепное давление у взрослых
Симптомы:
Головная боль - постоянная, пульсирующая, значительно усиливается ночью и утром, пульсирует за глазницами;
Яркие вспышки света, точки, двоение в глазах ;
Вялость, быстрая утомляемость, нервозность;
Тошнота, рвота, которая не приносит облегчения;
Сонливость;
Галлюцинации;
Нескоординированные движения;
Высокая температура;
Чувство распирания в голове;
Вегето-сосудистая дистония - потливость, частое предобморочное состояние, скачки АД, тахикардия, потемнение в глазах.
Причины:
Генетические отклонения;
Сотрясения, травмы;
Отравления;
Нарушение кровообращения;
Гипоксия;
Рак любых органов, находящихся в черепе;
Менингит.
Как измерить черепное давление?
Для установления такого диагноза, как гипертензия, одного осмотра у невропатолога недостаточно. Необходимо комплексное обследование. Для определения черепного давления используется пункция. Метод самый результативный, но сложный и опасный, так как измерительная игла вводится в желудочки головного мозга или спинномозговой канал. Процедура проводится по строгим показаниям, если другие способы оказались неэффективными. Косвенные методы определения наличия гипертензии - осмотр глазного дна, УЗИ головного мозга, МРТ, КТ, электроэнцефалография.
Как понизить
1. Народная медицина:
Отвар из золы дубовых дров;
Отвар из лаванды;
Чесночная, чесночно-лимонная настойка;
Отвар из петрушки на молоке.
2. Официальная медицина:
Мочегонные препараты;
Ноотропы - улучшают питание головного мозга;
Успокоительное;
Витамины группы «В»;
Терапевтические процедуры: иглотерапия, плавание, массаж головы, специальная гимнастика;
Диета, соблюдение питьевого режима;
Хирургическое вмешательство: шунтирование - проводится в тяжелых случаях, не поддающихся коррекции.
Одними из наиболее распространённых патологических состояний головного мозга являются внутричерепная гипотезия и гипертензия. Основные причины их возникновения – нарушения обмена веществ, появление новообразований, получение травм либо наличие внутриутробных пороков или задержек развития.
Отличительные черты ненормального внутричерепного давления распознаются по особенностям симптоматики.
Среди которых выделяют головные боли, пониженную внимательность и остроту зрения, проблемы со слухом, резкое повышение кровяного давления во взрослом возрасте или атипичные поведенческие проявления у детей. Чтобы подтвердить наличие патологического состояния, проводятся специальные исследования.
Что такое внутричерепное давление
В качестве защиты структур головного мозга от внешнего воздействия, механических повреждений и для нормального его функционирования организм вырабатывает специальное вещество – ликвор, по-другому она называется цереброспинальной либо спинномозговой жидкостью.
Она циркулирует по желудочкам головного мозга, спинномозговому каналу и подпаутинному пространству, тем самым ликвор обеспечивает определённые значения давления внутри черепа.
Для того, чтобы сосуды головы функционировали наилучшим образом необходимо поддерживать постоянную величину ВЧД на определённом уровне. В случаях нарушения кровообращения в мозге происходит повышение внутричерепного давления (гипертензия) или снижение ВЧД (гипотензия).
Однако не в каждом случае изменения ВЧД это свидетельствует о наличии патологического процесса. Иногда симптомы могут быть временными, вызванными сильным перевозбуждением (если речь идёт о маленьком ребёнке), в состоянии алкогольного опьянения, во время интенсивных физических нагрузок.
Гипертензия или высокое внутричерепное давление отрицательно влияет на состояние всего организма в целом. Из симптомов наблюдается высокая утомляемость на протяжении дня, повышенная метеочувствительность, частые мигрени, проблемы со сном, раздражительность, провалы памяти.
В случаях внезапного подъема внутричерепного давления к описанным симптомам добавляются рвота, тошнота и потеря сознания на маленький промежуток времени. Изменения и колебания кровяного давления тоже относятся к характеристикам высокого ВЧД у взрослых людей.
У женщин
У женской половины человечества симптоматика проявления повышенного или пониженного внутричерепного давления немного отличаются от мужских. И помимо обычных приступов мигрени выражаются следующим образом:
- Активное слюно- и потоотделение;
- Усиленная либо наоборот замедленная частота сердечных сокращений;
- Скачки кровяного .
- Частые головокружения.
- Давящая боль в области шеи.
- Ухудшение слуха.
- Проблемы с памятью и речью.
- Снижение концентрации внимания, рассеянность.
- Ослабление зрительной функции.
- Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
- Отёчность лица и век.
- Быстрая утомляемость, слабость, апатия.
- Появление ранее не свойственной раздражительности.
Симптомы внутричерепного давления у мужчин
Симптоматика проявления высокого давления внутри черепа у мужской половины человечества такова:
- Одышка, изменения темпа дыхания, его сбои даже при минимальной физической нагрузке.
- Внезапные проблемы со зрением (вспышки или помутнения).
- Резкие изменения артериального давления.
- Высокая раздражительность и агрессивность.
- Высокая утомляемость.
- Отёки лица и области век.
- Понижение мышечного тонуса.
- Боль в голове пульсирующего характера в вечернее время.
Как болит голова при внутричерепном давлении
При повышенном давлении внутри головы боль концентрируется в области лба и темени. Характер болевых ощущений может быть давящим либо распирающим. Такое проявление патологии наблюдается при длительных стрессах, переутомлениях или сильного физического истощения.
Часто вращения глазных яблок может сопровождаться болью, сдавливающими ощущениями или лёгкой тошнотой. Также повышенное ВЧД может проявляться рвотой.
Симптомы низкого внутричерепного давления
Гипотензия (пониженное давление внутри черепа) проявляется тогда, когда происходит отток спинномозговой жидкости через черепные отверстия. Основными первопричинами пониженного ВЧД могут послужить:
- Травмы;
- Злокачественные новообразования в отделах мозга;
- Образование скоплений крови (гематом);
- Врождённые пороки и деформации;
- Осложнения при внутриутробном развитии;
- Операции на мозге;
- Остеохондроз шеи;
- Суженные артерии мозга;
- Перенесение организмом кишечных инфекций или сильных интоксикаций;
- Продолжительный курс диуретических средств;
- Обезвоживание организма;
- Наличие отрицательных привычек (курение, алкоголизм);
- Сильные стрессы и переутомления;
- Развитие патологических процессов в сердечно-сосудистой или гормональной системы.
- Беременность или начало менструального цикла.
Снижение давления цереброспинальной жидкости происходит таким образом:
- Сокращается выработка спинномозговой жидкости.
- Растёт проницаемость барьеров между ЦНС и системой кровообращения.
- Снижается в мозге.
- Увеличивается всасываемость цереброспинальной жидкости в кровяное русло.
Внешние проявления низкого внутричерепного давления у взрослого человека проявляются следующим образом:
- Внезапные головокружения.
- Боли при чихании или кашле, которые отдают в голову.
- Тошнота и рвота.
- Общая апатия, вялость.
- Быстрая утомляемость.
- Повышенная раздражительность и нервозность.
- Проблемы со сном.
- Судороги в мышцах.
- Возникновение различных пятен или вспышек перед глазами.
- Болевой синдром в области сердца.
- Боли в верхней части позвоночного столба.
- Снижение кровяного давления.
Часто изменчивые показатели давления внутри черепной коробки наблюдаются у грудных малышей на первых порах жизни. Мозг новорожденного стремится скомпенсировать недостаточность кислорода произошедшего по причине внутриутробной гипоксии.
Делает он это при помощи увеличения выработки цереброспинальной жидкости. Она, растущая в объемах, начинает давить на мозг и заполнять череп. По мере роста внутричерепное давление нормализуется.
Если повышенное ВЧД наблюдается на протяжении долгого времени и является стабильным, то малышу ставят диагноз – гидроцефалия и проводят специальное лечение. Основные симптомы, которые могут послужить косвенным признаком высокого ВЧД у младенцев до года, таковы:
- Непропорциональное увеличение размеров черепной коробки.
- Возможно начнут расходиться швы и измениться подвижность черепных костей.
- Выпячивание глазных яблок.
- Сильная пульсация в темечке в состоянии покоя.
- Ничего не подкреплённый плач.
- Отсутствие прибавки в весе.
- Обильные и частые срыгивания.
- Вялое состояние.
- Внезапные судороги или легкие подёргивания мышц.
- Замедленная реакция.
У малышей старшего возраста симптомы повышенного ВЧД проявляют по-другому. Для них характерно:
- Плаксивость.
- Вялость и апатия.
- Усиливающиеся боли в голове.
- Нечеткое зрение.
- Высокая утомляемость.
- Тошнота и рвотные позывы.
Часто за признаки гипертензии у маленьких детей можно принять следующие проявления:
- Вздрагивания во время сна.
- Внезапное кровотечение из носа.
- Легкое подёргивание конечностей.
- Ходьба только на передней части стопы.
- Высокая возбудимость, капризы.
Глазное дно при внутричерепном давлении
Повышенное давление внутри черепа поддаётся исследованию посредством методики диагностирования глазного дна. Состояние сетчатки глаза и зрительных нервов оценивается специалистом посредством офтальмоскопа. Луч света направляется на сетчатку, таким образом можно увидеть и оценить состояние глаза. Среди косвенных проявлений, подтверждающих повышенное ВЧД выделяют:
- Повышенная извилистость сосудов;
- Расширенные сосуды;
- Отёчность зрительных дисков;
- Нечеткие контуры дисков при осмотре.
Ели ни один из вышеперечисленных признаков не был обнаружен, то показатели внутричерепного давления считается нормальным.
Как проверить внутричерепное давление
Диагностирование ВЧД провидится по-разному для людей разного возраста. Если необходимо провести процедуру у маленького ребёнка, делают нейросонографию или ультразвуковое исследование мозга головы.
Данные методы являются одними из безопасных для маленького ребёнка. У них отсутствуют противопоказания и какие-либо побочные действия. С помощью ультразвука можно получить лишь косвенные подтверждения наличия патологического состояния. Нейросонография позволяет выявить:
- Гидроцефалию. Это видно по увеличенным желудочкам.
- Гипертензию.
- Ишемическое заболевание мозга.
- Кисты.
- Менингит.
- Гематомы внутри черепа.
Для взрослых и детей старшего возраста предусмотрена магнитно-резонансная терапия и компьютерная томография (МРТ и КТ).
МРТ может показать:
Метод компьютерной томографии позволяет выявить наличие:
- Больших очагов поражения вещества мозга.
- Отёки.
- Смещения структур мозга под действием повышенного давления цереброспинальной жидкости.
- Расхождение швов черепных костей.
Для измерения величины внутричерепного давления используют лишь инвазивные способы, в случаях, когда заболевание явно видно и данная процедура важна для сохранения жизни пациента.
Инвазивные методы измерения ВЧД бывают двух видов:
- Спинномозговая (люмбальная) пункция. При данной методике прокол осуществляют в спинномозговой канал и берут часть ликвора (спинномозговой жидкости) и измеряют давление. Затем проводят анализ полученного вещества. Одним из главных преимуществ процесса в том, что механические повреждения мозга сводятся к минимуму.
- Пункция желудочков (вентрикулярная). В черепе делается небольшое отверстие и вводится специальный катетер в мозговые желудочки. Таким образом вычисляют характеристики ВЧД. При необходимости излишки мозговой жидкости удаляются через специальный резервуар.
Качество цереброспинальной жидкости определяется по следующим показателям:
Самостоятельно дома почувствовать перемены внутричерепного давления (повышения или понижения) можно основываясь на определённых его проявлениях:
- Резкие головокружения.
- Появление шума в ушах.
- Тошнота.
- Боль в голове.
- Внезапное нарушение зрения.
- Обморок.
Но узнать его точные характеристики не получится. Это возможно лишь с помощью квалифицированных врачей на медицинском оборудовании. Очень важно вовремя диагностировать заболевание и своевременно начать лечение, что поможет предотвратить его прогрессирование.
Терапевт Халэпа Я. В.
Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) – заболевание, игнорировать которое никак нельзя. Человеку может казаться, что незначительное головокружение и головные боли, беспокоящие по утрам, – ерунда. Однако подобные симптомы могут указывать на серьезное структурное повреждение мозговых тканей, и причины повышенного ВЧД кроются в опасных патологиях ( , кровоизлиянии или ).
Особенно опасно повышенное внутричерепное давление у новорожденного ребенка. Невылеченная гидроцефалия становится катализатором тяжелых недугов. Обнаружив признаки болезни, первое, что нужно делать, это обследоваться у невропатолога. Пациентам назначают соответствующие препараты и массаж. Но порой не обходится без хирургического вмешательства.
Повышенное внутричерепное давление возникает из-за отеков или увеличения содержания спинномозговой жидкости. Причины излишнего скопления ликворы могут быть в серьезных патологиях:
- воспаление в оболочках или самом мозге (менингит, вентрикулит, энцефалит);
- черепно-мозговые травмы;
- интоксикация организма этиловым спиртом, ядами, или после того как человек бесконтрольно принимал сильнодействующие таблетки и препараты.
Помимо этого, причины могут быть следующими:
- опухоль, гематома, ;
- ишемический инсульт, при котором спазмы сосудов препятствуют нормальной циркуляции крови, а также влияют на баланс ликворы;
- врожденные патологии головного мозга.
У взрослых изменение внутричерепного давления может возникать вследствие хронических болезней и нездорового образа жизни:
- высокий уровень холестерина в крови;
- сахарный диабет;
- нарушения функционирования щитовидной железы;
- лишний вес тела;
- злоупотребление никотином и алкоголем;
- кислородное голодание (постоянное нахождение в душном непроветриваемом помещении);
- увлечение самолечением, при котором отмечаются признаки передозировки медицинскими препаратами и даже витаминными комплексами.
Что касается детей, причины повышенного внутричерепного давления у грудничков в девяносто случаев из ста обуславливаются гидроцефалией, которая возникает из-за родовых травм или патологий во время беременности матери:
- отслоение плаценты;
- затяжные роды;
- преждевременное отхождение околоплодных вод;
- кислородное голодание плода;
- пережатие пуповиной шеи зародыша;
- инфекционные заболевания беременной;
- употребление алкоголя и наркотических средств матерью.
Нередки случаи возникновения гидроцефалии вследствие слишком быстрого заживания родничка у новорожденного, что вызывает повышение внутричерепного давления. Иногда патологически высокое внутричерепное давление возникает из-за нарушения процесса срастания костей черепа.
Внешние проявления ВЧД
Повышенное внутричерепное давление проявляется через определенные симптомы. Обычно они сопровождаются общим снижением качества жизни и ухудшением состояния больного:
- Признаки, присущие вегетативной дистониии, заключаются в предобморочном состоянии, головокружении, повышенной потливости, потемнении в глазах во время утреннего подъема с кровати.
- Часто наблюдаются симптомы желудочно-кишечного расстройства, выражающиеся в постоянном подташнивании, снижении аппетита, рвотной реакции на некоторые виды продуктов, которые всегда были в привычном меню и не вызывали тошноту ранее.
- У подростков и взрослых бывают признаки нарушения кровообращения и работы сердечной мышцы: временная тахикардия (учащенное сердцебиение при незначительных физических нагрузках), брадикардия (редкий плохо прощупываемый пульс), скачки артериального давления, одышка.
- Характерной особенностью являются частые головные боли, которые усиливаются к вечеру и во время резкой смены погоды. Болевой синдром иногда не снимают даже обезболивающие таблетки или массаж головы.
Косвенные симптомы повышенного внутричерепного давления у взрослых могут указывать на нестабильное психическое и эмоциональное состояние человека:
- повышенная нервозность и раздражительность;
- снижение работоспособности и быстрая утомляемость;
- депрессивное настроение;
- приступы необоснованного страха или тревоги;
- снижение сексуальной активности;
- замкнутость и нежелание идти на контакт.
Внешне человек выглядит изможденным, имеет нездоровый синюшный цвет лица и темные круги под глазами.
Проявления гипертензии у новорожденных
У грудничков также заметны изменения цвета кожных покровов: обычно у детей с повышенным внутричерепным давлением они кажутся бледными, а во время приступов плача – синевато-бордовыми.
Сильная не дает им спать по ночам. Если делать легкий массаж затылочной части головы, они могут на время успокоиться, но утром снова беспричинно плакать. Родителям стоит обеспокоиться поведением малыша, если они наблюдают симптомы гипертензии:
- увеличение родничка (большого и малого);
- заметная глазу пульсация в области родничка;
- увеличение размера швов между костями черепа;
- яркая венозная сеточка на висках;
- сильное запрокидывание головы назад во время сна;
- легкий тремор подбородка в спокойном состоянии;
- частая «фонтанная» рвота после приема пищи;
- «странности» в зрении ребенка, например, взгляд в одну точку или отсутствие фокуса;
- вялость конечностей, «свисание» кистей и стоп.
Наблюдая подобную клиническую картину у ребенка, нужно немедленно сообщить о подозрениях педиатру и пройти обследование о невропатолога.
Методы диагностирования ВЧД
Определить повышенное внутричерепное давление в некоторых случаях удается предварительной диагностикой, то есть методом внешнего осмотра невропатологом и офтальмологом. Симптомы у новорожденных отмечаются при измерении окружности головы ребенка и соотношение показателей с ростом тела. Патологическое прогрессирование увеличения головы свидетельствует о нарушениях развития мозга и наличии повышенного внутричерепного давления.
Врач также обращает внимание на пропорциональность лба и надбровных дуг, на слишком редкий волосяной покров, степень выпячивания глазного яблока, окраску кожных покровов. Невропатолог анализирует общее психомоторное развитие ребенка, наблюдает, нет ли тремора подбородка или частого подергивания головы.
Офтальмолог может подтвердить диагноз на основании анализа глазного дна: он определяет, есть ли отечность в диске зрительных нервов, присутствует ли контурная нечеткость, прогрессирует ли близорукость. Перечисленные симптомы, наблюдаемые вместе, свидетельствуют о патологическом внутричерепном давлении.
Среди современных приемов обследования используются следующие методы:
- нейросонографию (ультразвуковое исследование мозга);
- методы компьютерной диагностики.
Для уточнения диагноза измеряются показатели внутричерепного давления с помощью специального манометра, который присоединяется к кратеру, введенному в спинномозговой канал. Однако эта процедура довольно сложна и возможна только в условиях реанимационного отдела или в клинике нейрохирургии. Для измерения давления у новорожденных и детей до 1 года предпочитают эхонцефалоскопию или нейросонографию.
Эхоэнцефалография – процедура абсолютно безболезненная и менее опасна, нежели введение кратера в спинномозговой канал. Как правило, метод используют во время сна ребенка. Голову смазывают специальным гелем, затем надевают специальный шлем, имеющий прорези для датчиков. Ультразвуковые сигналы фиксируются на протяжении от 5 до 10 минут, после чего показатели анализируются с помощью компьютерного тестирования.
Стратегия лечения обозначается лишь на основании полного комплексного обследования.
Хирургическое вмешательство
В некоторых случаях не обойтись без операции. Гипертензия у детей может стать катализатором серьезных необратимых патологий. Поэтому, если традиционная терапия, где применяются препараты и общеукрепляющий массаж, не помогает, хирургическое вмешательство нельзя откладывать.
Перед операцией пациент обязательно проходит подготовительный этап, во время которого принимает назначенные врачом препараты для стабилизации давления и предупреждения повышения свертываемости крови.
Сама операция заключается во введении шунта (отводящей трубки), по которому выводится излишняя ликвора (спинномозговая жидкость), накопившаяся в желудочках головного мозга.
Если причиной высокого внутричерепного давления является опухоль, проводится трепанация черепа с удалением опасного образования.
В дальнейшем пациенту снова назначаются таблетки для восстановления давления, а также проводится укрепляющая терапия, включающая массаж и гимнастику.
Медикаментозное лечение
Если человек имеет , ему кажется, что проще принять обезболивающие таблетки, чем своевременно обратиться за консультацией. Однако препараты для лечения повышенного внутричерепного давления и облегчения состояния назначаются только врачами, после осмотра и определения диагноза:
- Воспалительный отек снимается анальгетиками (ибупрофеном, индометацином, парацетамолом).
- Менингококковую инфекцию лечат антибиотиками широкого спектра.
- Внутричерепное давление снижают мочегонными средствами (лазиксом, верошпироном, диакарбом).
Препараты для снятия болевого синдрома выбираются с учетом возраста и индивидуальной чувствительности. Это может быть аспирин, ибупрофен и другие лекарства, обладающие дополнительным противовоспалительным воздействием.
Параллельно с медикаментозным методом, назначается массаж и другие общеукрепляющие процедуры.
Укрепляющие процедуры
Вопреки распространенному мнению о всемогуществе народных методов, повышенное внутричерепное давление не лечится домашними средствами. Целебные травы, диеты и массаж могут лишь снизить симптомы или укрепить организм для его успешного выздоровления.
Определить серьезность положения и назначить адекватное лечение способен только специалист. Даже такую процедуру, как массаж головы, лучше доверить мануальному терапевту или поучится у него два-три сеанса, как правильно это делать.
Обычно разминается затылочная часть (когда присутствуют симптомы головной боли в висках, то массируют и их). Если человек делает массаж головы самостоятельно, удобнее всего положить ладони на макушку и водить большими пальцами от затылка к основанию шеи. Массаж можно делать каждый день. Кроме облегчения головной боли процедура стимулирует нормальную циркуляцию ликворы.
Во время выздоровления важно соблюдать диету. Меню не должно содержать острую и жирную пищу. Особенное внимание своему рациону должны уделять кормящие матери. Черный кофе и чай легко заменить настоями из корня цикория или кипрея узколистного (иван-чай). А перед сном хорошо пить успокоительные настои с мятой или пустырником.
Если ребенок беспокойно спит, помогают ванночки с отваром ромашки и общий расслабляющий массаж. И взрослым, и детям рекомендуется спать только в хорошо проветренном помещении и как можно чаще гулять на свежем воздухе.
