Ревакцинация АКДС является эффективным и достаточно надежным способом защиты от таких опасных заболеваний, как коклюш, дифтерия и столбняк. Проводят ее после постановки первых трех прививок в младенчестве для того, чтобы сформировался стойкий иммунитет к перечисленным болезням.
Для выработки стойкого иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка, обязательно нужно проходить процедуру ревакцинации. Она помогает закрепить и активизировать в организме особые антитела против перечисленных инфекций, попавших в организм с предыдущими препаратами.
Иммунизация носит накопительный характер. Поэтому требуется повторять ревакцинацию через определенное время. В случае когда были пропущены две ревакцинации, риск заражения и протекания болезней в тяжелой форме возрастает в несколько раз.
АКДС прививку вводят внутримышечно, что позволяет компонентам максимально быстро формировать иммунитет. Маленьким детям прививку делают в бедро, дошкольникам, школьникам и взрослым инъекцию делают в плечо.
Вакцинация и ревакцинация
При нормальном развитии ребенка и при отсутствии каких-либо противопоказаний, количество прививок АКДС детям довольно большое. Прививают в 3 месяца , 4,5 месяца, в полгода и в 1,5 года (интервал между вакцинацией должен быть не меньше 30 дней). В дальнейшем проводят ревакцинацию уже без коклюшного компонента.
Сколько же раз делают ребенку прививку АКДС? До 15 лет ребенку ставят прививку 4 раза, плюс 2 ревакцинации. Следующее введение препарата предусмотрено в 24 года. Ревакцинацию проводят раз в 10 лет.
Нужна ли ревакцинация АКДС вашему ребенку?
Прививка АКДС делается трижды. Многие родители задаются вопросом, а нужна ли ревакцинация? Введенная в младенчестве прививка создает стойкий, продолжительный иммунитет, но не на всю жизнь. С течением времени действие компонентов препарата ослабевает, и риск заражения опасными инфекциями снова возрастает.
Поэтому, чтобы усилить действие выработанных специфических иммунных клеток, проводят ревакцинацию. Ревакцинация редко вызывает побочные явления, и чтобы их избежать, нужно учитывать возможные противопоказания.
Сроки введения вакцины АКДС
Если не выявлены противопоказания, то согласно рекомендациям Министерства Здравоохранения, график вакцинации АКДС выглядит следующим образом:
- первое введение препарата проводят в 3 месяца;
- затем в 4,5 месяца проводят следующую вакцинацию;
- следующую прививку необходимо делать еще через 1,5 месяца, когда ребенку исполнится полгода.
Именно такая кратность проведения процедуры позволяет сформировать иммунитет против опасных инфекций.
В каком возрасте проводится вакцинация АКДС?
Вакцинацию от серьезных заболеваний начинают через три месяца после рождения ребенка. Делают ее трижды с интервалом в 1–2 месяца. Прививку ставят так рано, потому что груднички меньше всего защищены от пагубного воздействия возбудителей смертельно опасных заболеваний. Третью прививку АКДС нужно поставить в 6 месяцев.
Трехразовое введение вакцины позволяет сформировать направленный, стойкий, продолжительный иммунитет против столбняка, коклюша и дифтерии. Риск заражения сводится к минимуму. Даже если ребенок и заразится, то переболеет в легкой форме, без развития осложнений.
Для закрепления выработанного иммунитета проводят плановую ревакцинацию. В комплексной вакцине нет компонента против коклюша. Детям и взрослым ставят прививку АДС или АДС-М.
Когда делается ревакцинация?
Интервал между прививками АКДС составляет 1,5–2 месяца. Последнюю прививку до года делают в 6 месяцев. Чтобы закрепился полученный результат от проведенных процедур, нужно провести ревакцинацию. Первая ревакцинация проводится спустя год. Если вакцина вводится по графику, то ревакцинация совпадает с возрастом 1,5 года.
Если по состоянию здоровья ребенка не удалось сделать ревакцинацию вовремя, то после 4 лет делают вакцину без коклюшного компонента (АДС-М). Эта болезнь смертельно опасна только новорожденным. В дошкольном возрасте организм ребенка может вполне самостоятельно справиться с инфекцией.
Вторая ревакцинация проводится в семилетнем возрасте, и третья проводится в 14–15 лет. Взрослым вакцину вводят в 24 года и в последующем ревакцинацию повторяют каждые 10 лет. Именно на такой промежуток времени хватает действия компонентов прививки. Последняя прививка проводится по достижению 75 лет.
Как переносится повторная вакцина?
Прививку бесклеточной вакциной пациенты переносят легче, чем цельно клеточной. Но нет гарантии, что любой компонент, входящий в состав препарата, не вызовет различной реакции. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Часто отмечается незначительное повышение температуры тела, слабость, сонливость, потеря аппетита и небольшое покраснение в области постановки укола.
Реакции на ревакцинацию
К возможным осложнениям после прививки относят:
- тяжелые аллергические состояния (отек Квинке, анафилактический шок);
- появление судорог без повышения температуры;
- энцефалопатия.
Во всех этих случаях нужно срочно обратиться за помощью к специалистам, лучше вызвать бригаду скорой помощи.
Памятка родителям
Прививать нужно только здорового ребенка, даже период прорезывания зубов у маленьких детей может стать поводом отложить вакцинацию. Уровень всех показателей крови и мочи должны быть в пределах нормы. Если ребенок склонен к аллергическим проявлениям, то за несколько дней до прививки начинают давать антигистаминные препараты.
Реакция организма в виде повышения температуры тела часто появляется именно на коклюшный компонент. Поэтому врачи рекомендуют по приходу домой дать ребенку жаропонижающий препарат. Если повышение температуры тела при инфекционных болезнях способствует гибели болезнетворных микробов, то в случае с вакцинацией она никакой пользы не несет.
В день вакцинации не стоит ребенка купать, прогулку также стоит отменить. Нельзя в этот период вводить новые продукты. Место укола нельзя тереть или чесать.
Когда можно делать следующую прививку после АКДС определяет врач, опираясь на данные национального календаря прививок и состояние здоровья пациента. Первые три прививки делают с промежутком в 30–40 дней. Очередное введение препаратов разрешено не ранее, чем через месяц.
Добрый день, уважаемые родители! А вы делали своему ребенку прививку АКДС? Судя по своему опыту, да и по многочисленным публикациям и отзывам в сети, именно она наводит страх на всех и вся. И небезосновательно. Медики не отрицают того, что АКДС имеет высокий процент осложнений, ряд противопоказаний и побочных действий и требует серьезной подготовки перед ее введением.
Но в то же время настаивают на том, что она защищает от опаснейших инфекционных заболеваний. Так, быть или не быть? Именно с этим мы и поможем вам разобраться.
Прививка АКДС используется для профилактики таких заболеваний как дифтерия, столбняк и коклюш.
Ее расшифровка проста: адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Препарат считается комбинированным ввиду того, что имеет антигены сразу трех опаснейших болезней. Кстати, не стоит пугаться этой цифры.
Дело в том, что для нашего организма не имеет значения количество компонентов вакцины, скорее их совместимость. Поэтому в данном случае ни о никакой излишней нагрузке на иммунную систему говорить не приходится.
2. Виды АКДС
На современном рынке существует вакцина АКДС отечественного производителя и зарубежного. Под последней чаще всего подразумевают Инфанрикс (Великобритания). Друг от друга они отличаются не только своей стоимостью, но и влиянием – импортная вакцина легче переносится организмом.
Кроме того, все прививки АКДС делятся на:
- цельноклеточные (собственно АКДС) – они вызывают больше побочных эффектов, так как в их состав входят убитые клетки возбудителей;
- бесклеточные , или ацелярные (АаКДС) – вышеупомянутый Инфанрикс. Препарат состоит из мелких частиц микроорганизмов коклюша и анатоксинов столбняка и дифтерии, благодаря чему вызывает меньше негативных последствий и осложнений. Просто потому, что он очищен от аллергенов.
Наряду с этим существуют и другие варианты АКДС, обогащенные компонентами, способствующими формированию иммунитета к другим болезням, а именно:
- Пентаксим – французская вакцина. От чего она защищает? От дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции и полиомиелита;
- Тетракок – вакцина против столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита;
- Бубо-М – от столбняка, дифтерии и гепатита В;
- Тританрикс-НВ – помимо столбняка, коклюша и дифтерии защищает еще и от гепатита В.
По словам врачей, осложнения после прививки АКДС возникают именно из-за коклюшного компонента.
Одно время некоторые страны даже отказывались от него, выпуская препараты, формирующие иммунитет лишь к столбняку и дифтерии. Но позже все равно к нему вернулись, так как на их территории возобновлялись вспышки коклюша.
В нашей стране при условии непереносимости коклюшного компонента или возникновения на него чрезмерно бурных реакций могут применяться следующие вакцины :
- АДС – от столбняка и дифтерии;
- АДС-м – действует аналогично первой, но предназначена для ревакцинации;
- АС – против столбняка;
- АД-м – против дифтерии.
3. Схема прививания
Согласно графику прививок, АКДС делают в несколько этапов:
- первый приходится на возраст 2-4 месяца. В этот период ребенку вводится 3 дозы с интервалом 30-45 дней;
- второй – на 15-18 месяцев;
- третий – 4-6 лет;
- четвертый – 14 лет;
- следующие прививки делаются через каждые 10 лет.
Но это в идеале. На самом же деле очень часто бывает так, что схема прививания нарушается из-за болезней ребенка. Нужно ли начинать все сначала в этом случае? Нет. Достаточно просто продолжить вакцинацию, сделав новую инъекцию как можно быстрее.
4. Куда делают прививку АКДС
Вакцина АКДС вводится внутримышечно. Традиционно местом для укола служит бедро ребенка. И на то есть как минимум 2 причины:
- Во-первых, в этой области даже у малышей наблюдаются хорошо развитые мышцы.
- Во-вторых, в этой зоне не проходят кровеносные сосуды и седалищный нерв. Нет в ней и большой жировой прослойки, попав в которую препарат просто окажется бесполезным.
Ну и, наконец, согласно международным исследованиям, вакцина, введенная в бедро, способствует максимальной выработке антител организмом.
5. Реакции на АКДС: легкие и тяжелые
Многие мамы жалуются на то, что после прививки АКДС у малыша повышается температура, изменяется поведение, наблюдаются сыпь и прочее. Я не преувеличу, если скажу, что каждая из них сама по себе – это повод для паники, тем более у молодой мамы. Однако врачи настаивают на том, что это нормальная реакция организма, и бояться ее не стоит.
При этом они условно делят такие реакции на легкие, средние и тяжелые.
Легкими считаются:
- появление температуры;
- раздражительность;
- ухудшение аппетита;
- рвота;
- вялость;
- припухлость, покраснение или боль в месте инъекции.
К реакциям средней тяжести относятся:
- непрерывный плач (в течение 3 часов и более);
- высокая температура тела (выше 40 градусов);
- судороги.
Тяжелыми последствиями прививок являются:
- серьезные аллергические реакции;
- постоянные судороги, потеря сознания, кома;
- повреждения головного мозга.
Отзывы мам на форумах свидетельствуют о том, что температура после АКДС может продержаться несколько дней. Сбивать ее необходимо уже на отметке 37,5 жаропонижающим. Некоторые педиатры советуют давать его сразу по приходу домой, не дожидаясь повышения. А если, все же повысившись, через какое-то время она не падает – обращаться к врачу.
Еще одним неприятным последствием является уплотнение после прививки , которое возникает в месте укола. Оно может вызывать болевые ощущения, уменьшить которые помогает прохладная стерильная повязка. Тем не менее накладывать ее лучше после консультации с педиатром. Возможно, он посоветует более действенные способы именно в вашем случае. Как правило, такая шишка полностью исчезает за 2-3 недели.
6. Подготовка к АКДС
Если есть возможность, перед введением препарата ребенка лучше показать не только педиатру, но и неврологу.
Кроме того, желательно сдать клинический анализ крови и мочи . Они подтвердят наличие или отсутствие вирусов и бактерий в организме ребенка, даже если внешне не наблюдается никаких симптомов. Например, когда их концентрация незначительна и организм успешно с ними борется. Во всяком случае, пока.
Эти меры предосторожности позволят убедиться в том, что ребенок абсолютно здоров и сможет легче перенести вакцинацию препаратом АКДС, импортным или отечественным.
7. Когда нельзя делать прививку АКДС
Прививка АКДС противопоказана в следующих случаях:
- при наличии острого заболевания в любой форме. Речь идет о пневмониях, бронхитах, пиелонефритах и других заболеваниях, которые сопровождаются температурой выше 38 градусов;
- при наличии выраженной аллергической реакции на ранее сделанную прививку АКДС – судороги, непрерывный плач, обмороки и т. д.;
- при появлении расстройств и заболеваний нервной системы, которые проявились в течение 7 дней после предыдущей вакцинации АКДС;
- при наличии болезней почек, печени и сердца;
- при наличии любых прогрессирующих заболеваний, включая эпилепсию, энцефалопатию, фебрильные судороги и т. д.
Более детальную информацию о прививке АКДС можно получить в видео на приеме у доктора Комаровского:
8. Отзывы о прививке АКДС
Елена:
Мы ставили ребенку Тетракок, так как, по словам педиатра, эта вакцина чище и качественней отечественной. Не могу сказать, что все прошло гладко. Была температура, малышка отказывалась кушать, играть, но, слава богу, на этом все последствия для нас закончились.
Катя:
Нам врач посоветовал Инфанрикс. Никаких побочек, ТТТ, не было. Даже температура не поднималась. Причем я не давала никаких супрастинов и прочего. Правда и на первую прививку решилась, когда дочке было больше года.
Ольга:
Ставили отечественную АКДС, 3 дня температура ниже 39 не опускалась, малыш плакал все время.
Никита:
На отечественную у ребенка была и температура, и шишка на ноге. Он потом хромал неделю.
Из года в год нас убеждают в том, что вакцинация – единственная возможность защитить детей от страшных недугов. С этим никто не спорит, но многие не знают, к каким страшным последствиям она может привести.
Именно поэтому выбор, как и ответственность за него, всегда ложится на плечи родителей. Помните об этом, делая его.
И обязательно делитесь этой информацией с другими, давайте всем шанс на счастливое детство и материнство!
А также подписывайтесь на наши обновления и возвращайтесь к нам снова! До скорой встречи!
АКДС - это профилактическая прививка, которая расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная. Данный препарат является комбинированным, и применяется для борьбы с, соответственно, дифтерией, коклюшем и столбняком. Она изготовляеется из токсоидов этих бактерий и из других антигенов. Особенность столбняка и дифтерии заключается в том, что развитие заболевания, протекание и осложнения связаны не с микробами, а с его токсинами. Другими словами, чтобы избежать тяжелой формы заболевания, необходимо в организме создать иммунитет против токсина, а не против вируса в целом. Таким образом, прививка призвана сформировать противотоксический иммунитет организма.
Вакцина АКДС проходит в международной номенклатуре как DTP.
Зарубежный аналог вакцины АКДС – Инфанрикс. Обе комбинированные вакцины являются цельноклеточными, т.е. содержат убитые (инактивированные) клетки возбудителей коклюша (4 МЕ), столбняка (40 МЕ или 60 МЕ) и дифтерии (30 МЕ). Такая дозировка столбнячных и дифтерийных анатоксинов обусловлена необходимостью достижения нужной интенсивности реакции иммунной системы ребенка, которая ещё несовершенна и только формируется.
Дифтерия, столбняк и коклюш
- Дифтерия. Это острая инфекционная болезнь, вызываемая Corinebacterium diphtheriae (бактерии Коринебактериум), передающаяся воздушно-капельным путем; характеризуется крупозным или дифтеритическим воспалением слизистых оболочек зева, носа, гортани, трахеи, реже других органов с образованием фибринозных пленок и общей интоксикацией. Когда участвует только кожа, она известен как кожная дифтерия, и, вероятно, вызвана нетоксичным штаммом. Если токсичный штамм влияет на слизистые структуры в организме – такие, как горло, дифтерия становится опасной для жизни.
- Столбняк. Столбняк является болезнью, которая вызывает сильные мышечные сокращения и судороги. Это вызвано мощным токсином, выделяемым бактерией Клостридии. Это анаэробные бактерии, а значит, они выживают без кислорода. Люди могут заразиться этими опасными бактериями через кожные раны. Столбняк приводит к летальному исходу в 15-40% случаев.
- Коклюш. Коклюш был очень распространенной детской болезнь на протяжении всей первой половины 1900-х годов. Болезнь очень легко передается от одного человека к другому, и наиболее тяжелая она у младенцев. Заболеваемость возросла в последнее время, до 25827 случаев, зарегистрированных в 2004 году, но снизилась до 10454 в 2007 году. Преимущество вакцины смягчается к подростковому возрасту. Таким образом, больше случаев наблюдается у взрослых. Такие случаи могут быть значительно занижены. Чем моложе пациент, тем выше риск развития у него тяжелых осложнений, в том числе пневмонии, судорог, тяжелого кашля и даже смерти. Дети младше 6 месяцев подвергаются особому риску, потому что даже с вакцинацией их защита является неполной из-за незрелой иммунной системы.
Прививки против дифтерии, столбняка и коклюша
Первичная вакцинация. Вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша регулярно вводится детям с 1940 года. Стандартные вакцины сейчас - АКДС. АКДС использует форму «коклюшный компонент», который состоит из одного ослабленного анатоксина коклюша. АКДС является столь же эффективным, но имеет меньше побочных эффектов, чем предыдущие вакцины (ДТП).
Защита против дифтерии и столбняка длится около 10 лет. В этот период вакцина (Td) может быть дана против столбняка и дифтерии. Вакцина Td содержит стандартную дозу против столбняка и менее мощную против дифтерии. Она не содержит компоненты коклюша.
Вакцина детская коклюша может начать терять действие примерно через 5 лет, а некоторые ранее иммунизированные подростки и взрослые могут получить легкую форму заболевания. Теперь два коклюш-содержащих ускорителя одобрены для подростков и взрослых.
Виды вакцины АКДС
В основном, в рамках вакцинации на территории РФ применяется столбнячная адсорбированная жидкая - АКДС производства ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия.
Как упоминалось ранее, зарубежным аналогом отечественной вакцины АКДС является Инфанрикс (Infanrix™) , производства GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Бельгия. Он представлен в следующих видах
Инфанрикс ИПВ (аналог АаКДС + инактивированная полиовакцина). Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит.
-
Инфанрикс Пента (аналог АаКДС + гепатит В + инактивированная полиовакцина). Коклюш, дифтерия, столбняк, гепатита В, полиомиелит.
-
Инфанрикс Гекса (аналог АаКДС + гепатит В + инактивированная полиовакцина + Хиберикс), инструкция. Коклюш, дифтерия, столбняк, гепатита В, полиомиелит, инфекция, вызванная гемофильной палочкой типа b.
Следующими аналагами АКДС являются препараты производства компании Sanofi Pasteur S.A., Франция:
Д.Т.КОК (аналог АКДС). Коклюш, дифтерия, столбняк.
- Тетраксим (аналог АаКДС). Коклюш, дифтерия, столбняк.
-
Пентаксим (аналог АаКДС + инактивированная полиовакцина + Акт-ХИБ), инструкция. Коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, инфекция, вызванная гемофильной палочкой типа b.
-
Гексавак (аналог АаКДС + гепатит В + инактивированная полиовакцина + Акт-ХИБ). Коклюш, дифтерия, столбняк, гепатита В, полиомиелит, инфекция, вызванная гемофильной палочкой типа b.
Моновалентные (однокомпонентные) вакцины против коклюша разработаны за рубежом и в России, однако до настоящего момента они не вошли в повседневную практику вакцинации, ввиду наличия комбинированной вакцины и ряда ограничивающих их применение условий.
На российском фармацевтическом рынке представлена вакцина Бубо-Кок - вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, и гепатита В. Производителем ее является ЗАО Научно-производственная компания «Комбиотех».
Расписание АКДС для детей
Существует график вакцинации, который в России определяется национальным календарем профилактических прививок
Все дети в возрасте до 7 лет должны получать вакцину АКДС. Прививки делаются следующим образом:
Младенцы получают серию из трех прививок в 2, 4 и 6-месячном возрасте. Единственная причина пока отложить вакцинацию у детей с подозрением на неврологические проблемы - прояснить ситуацию. Дети с устраненными неврологическими проблемами могут быть вакцинированы (эта вакцина должна быть предоставлена??не позднее первого дня рождения ребенка – т.е., когда ему не более 1 года);
- четвертая доза вводится от 15 до 18 месяцев, через 12 месяцев от третьей прививки (ревакцинация АКДС). Младенцам с высоким риском - тем, кто подвергается вспышкам коклюша, эта вакцина может быть дана ранее;
- В случае если ребенку вакцинацию провели позже 3 месяцев, то вакцины с коклюшным компонентом ему вводят 3 раза с интервалом в 1,5 мес., а четвертый раз – через 1 год от даты последнего введения вакцины.
- Последующие ревакцинации в России предусмотрены только против столбняка и дифтерии. Проводят их в 7, 14 и потом каждые 10 лет в течение всей жизни.
Применение отечественной АКДС-вакцины имеет некоторые особенности. Согласно действующей инструкции, этой вакциной можно прививать детей только до 4-х летнего возраста. По достижении ребенка 4 лет незаконченный курс вакцинации АКДС завершается с применением АДС-вакцины (до 6 лет) или АДС-М (после 6 лет). На зарубежные АКДС (Инфанрикс) данное ограничение не распространяется.
Если у ребенка есть умеренные или тяжелые проблемы со здоровьем, или он недавно перенес лихорадку, связанную с болезнью, вакцинация должна быть отложена до выздоровления. Простудные заболевания и другие легкие респираторные инфекции не должны быть причиной для задержки. Родители не должны быть чрезмерно обеспокоены, если интервал между приемами длиннее, чем рекомендуется. Иммунитет от любой предыдущей прививки сохраняется, и врачу не придется начинать новую серию с нуля.
Все взрослые, которые были полностью привиты либо еще будучи детьми, либо уже взрослыми, должны иметь Td-усилители, по крайней мере, каждые 10 лет. Если они не получили вакцинацию АКДС после 19 лет, они должны будут ее получить до следующей, но не после. Взрослые, имеющие регулярные контакты с младенцами в возрасте до 12-месячного возраста, должны получать одноразовую Td усилителем.
Взрослые, которые ранее не были привиты от дифтерии, столбняка и коклюша в любом возрасте:
Должны получить серию вакцин из трех доз - столбняка, дифтерии и коклюша (АКДС);
- женщина, если беременна, должна получить вакцину АКДС после 20 недель беременности;
- любой пациент, которому требуется медицинская помощь от любой раны, может быть кандидатом на вакцину против столбняка. Раны, которые ставят пациентов в разряд пациентов с высоким риском столбняка – это колотые раны или загрязненные раны. Некоторые соображения касательно противостолбнячной прививки для раненых:
- вакцинация необходима, если последняя доза была дана 5 или более лет до травмы;
- детям до 7 лет обычно даются АКДС, если они не полностью привиты;
- пациентам, которые не завершили первичную вакцинацию от столбняка и людям, которые испытали аллергическую реакцию на предыдущие усилители столбняка, может быть дан иммуноглобулин.
Подготовка к прививке АКДС
АКДС-вакцины способны провоцировать многочисленные побочные реакции к препаратам. Это объясняется как высоким содержанием антигенов, так и реактогенными свойствами входящих в состав вакцины компонентов. По этой причине перед прививкой именно АКДС-вакциной рекомендована лекарственная подготовка ребенка.
Все без исключения АКДС-вакцины следует вводить на фоне приема жаропонижающих. Это позволяет с одной стороны, предотвратить возможное неконтролируемое повышение температуры, с другой стороны - исключить риск возникновения температурных судорог у маленьких детей, возникающих на фоне высокой температуры, независимо от того, что явилось ее причиной. Помимо этого, все жаропонижающие препараты обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами, что особенно важно в предотвращении боли в месте введения, которая может быть довольно сильной. К тому же это поможет обезопасить ребенка от выраженных отеков в месте введения вакцины.
При наличии у ребенка аллергических расстройств, таких как атопический дерматит или диатез, рекомендовано также применение противоаллергических препаратов.
Ни жаропонижающие, ни антигистаминные препараты не влияют на выработку иммунитета, т.е. эффективность вакцинации.
Выбирая жаропонижающее средство для своего ребенка обратите внимание на следующие аспекты:
При покупке препаратов обратите внимание на то, чтобы данная форма выпуска подходила для вашего возраста ребенка;
-
Сделайте выбор в пользу ректальных свечей, поскольку ароматизаторы в сиропах способны провоцировать дополнительные аллергические реакции;
- Вводите жаропонижащие заранее, не дожидаясь подъема температуры после прививки. Температура может подняться слишком быстро для того, чтобы ее можно было потом контролировать;
- Ни в коем случае не давайте ребенку аспирин (ацетилсалициловую кислоту)!
-
Если максимальная допустимая дозировка жаропонижающего превышена, а эффект не достигнут, то переходите на препарат с другим действующим веществом (например, с парацетамола на ибупрофен);
-
Если на предыдущую прививку у ребенка не было реакций, это вовсе не означает, что на последующую прививку реакции также не будет. Побочные реакции чаще встречаются после повторных введений вакцин, поэтому не пренебрегайте пдготовкой к прививке;
-
В любых сомнительных случаях консультируйтесь с врачом. Не стесняйтесь звонить в "скорую помощь";
- Если прививка была сделана в платном центре вакцинации, не стесняйтесь взять контактную информацию врача, на случай развития побочных реакций.
Примерная схема подготовки ребенка к прививке АКДС-вакцинами:
За 1-2 дня до прививки. Если у ребенка есть диатез, или другие аллергические расстройства, начните прием антигистаминных препаратов в поддерживающей дозировке;
После прививки. Сразу после возвращения домой введите ребенку свечку с жаропонижающим. Это предотвратит некоторые реакции, развивающиеся в первые часы после прививки (длительный плач, отек в месте укола и др.). Если температура будет повышаться в течение дня, введите еще одну свечку. Обязательной является свечка на ночь. Если ребенок просыпается ночью для кормлений, проверяйте температуру и при ее повышении введите еще одну свечку. Продолжайте прием антигистаминного препарата.
День 1 после прививки. Если утром температура повышена, введите первую свечку. Если температура будет повышаться в течение дня, введите еще одну свечку. Возможно, потребуется ввести еще одну свечку на ночь. Продолжайте прием антигистаминного препарата.
День 2 после прививки. Жаропонижающее применяйте только при наличии температуры у ребенка. Если ее повышение незначительно, можно отказаться от жаропонижающих. Продолжайте прием антигистаминного препарата.
День 3 после прививки. Появление на 3-й день (и позже) повышения температуры тела и реакций в месте прививки нехарактерно для инактивированных вакцин. Если температура все-таки повысилась, следует искать другую причину (режущиеся зубки, ОРЗ и пр.).
Перед применением любых препаратов точные дозировки, схемы приема, перечень и названия конкретных лекарств может и должен рекомендовать только лечащий педиатр, непосредственно осматривавший Вашего ребенка. Это важно. Не занимайтесь самолечением!
Побочные эффекты АКДС - вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша
Аллергические реакции. В редких случаях у человека может быть аллергия на дифтерию, столбняк и коклюш. Родители должны сообщить своему врачу, если у их детей есть аллергия. Новые вакцины АКДС могут давать несколько больший риск аллергической реакции, чем старые вакцины АКДС. Дети с серьезными реакциями, не должны получать дополнительные прививки. Сыпь, которая происходит после введения дозы АКДС, не имеет особого значения. На самом деле, это, как правило, не указывает на аллергическую реакцию, но только на временную иммунную реакцию, и обычно не повторяются в последующем. Следует отметить, что в ответ на вакцину АКДС не было ни одного случая смерти от аллергических реакций, даже тяжелых (анафилактических).
Боль и отек в месте инъекции.
Дети могут чувствовать боль в месте инъекции. В некоторых случаях маленький комочек или шишечка может оставаться на месте в течение нескольких недель. Может помочь чистая, прохладная мочалка над любой опухшей, горячей или красной зоной. Дети не должны быть покрыты или плотно обернуты в одежду или одеяла. Риск набухания болячки либо всей руки или ноги увеличивается с последующей инъекцией - в частности, при четвертой и пятой дозах. По возможности, родители должны потребовать, чтобы их дети получали вакцины одной и той же марки каждый раз, чтобы уменьшить риск побочных эффектов.
- Лихорадка и другие симптомы. У ребенка после укола могут развиться: легкая лихорадка, раздражительность, сонливость, потеря аппетита.
Состояния, которые должны вызывать беспокойство:
Очень высокая температура (свыше 39° С), что вызывает приступы у детей. О таких случаях следует немедленно сообщить врачу. Новые вакцины АКДС значительно снижают риск развития этого побочного эффекта в сравнении со старыми прививками. Хотя такая лихорадка и связанные с ней судороги встречаются редко и почти не имеют долгосрочных последствий. Рецидивы после последующей вакцинации очень маловероятны;
- лихорадка, которая развивается через 24 часа после вакцинации, или лихорадка, которая сохраняется в течение более 24 часов, скорее всего, вызванная не прививками, а другими причинами;
- гипотония и отсутствие реакции (HHE). HHE является необычным ответом на коклюшный компонент и наступает в течение 48 часов после инъекции у детей до 2 лет. У ребенка обычно начинается лихорадка, он становится раздражительным, а затем - бледный, слабым, вялым, неразговорчивым. Дыхание будет поверхностное, и кожа ребенка может оказаться голубоватой. Реакция длится в среднем 6 часов и, хотя это выглядит пугающе, практически все дети вскоре возвращаются в нормальное состояние. Это редкий побочный эффект после введения вакцины АКДС, но он может быть;
- неврологические эффекты в компоненте коклюша. Вызывает беспокойство несколько сообщений о постоянных неврологических нарушениях, которые произошли после того, как дети были вакцинированы. Симптомы: синдром дефицита внимания, расстройства обучения, аутизм, повреждения головного мозга (энцефалопатия) и иногда даже летальный исход.
Хорошо известно, что компоненты дифтерии и столбняка не вызывают неблагоприятные неврологические эффекты, поэтому некоторые люди подозревают компонент коклюша. Тем не менее, многие крупные исследования не выявили причинно-следственной связи между неврологическими проблемами и вакцинацией от коклюша. Исследования новой АКДС говорят, что она не вполне безопасна на сегодняшний день.
Исследования показывают, что в случаях, когда неврологические проблемы были тесно связаны с вакцинацией, наблюдалась высокая температура при не иммунизации.
Дети с неврологическими нарушениями также могут быть подвержены риску вспышки симптомов через 2 или 3 дня после вакцинации. Такое временное ухудшение их заболевания редко представляет особую опасность для ребенка. Дети, у которых новые неврологические реакции после вакцинации, они могут быть уже существующего, но неизвестного состояния – такие, как эпилепсия, которая реагирует на вакцину. На сегодняшний день нет никаких доказательств, что вакцина от коклюша вызывает эти неврологические реакции, которые, в любом случае, редкие.
Важное примечание. Неоправданные страхи побочных эффектов от вакцинации могут быть опасными. В Англии такие опасения вызвали значительное сокращение показателей иммунизации с 1970 года. В результате чего произошли вспышки коклюша, и у многих детей увеличилось число повреждений головного мозга и смертей. Маленькие дети особенно подвержены опасности, если они заражаются от старших непривитых детей (которые обычно имеют более легкое течение заболевания).
Противопоказания к АКДС
Временными противопоказаниями к проведению вакцинации АКДС являются:.
Инфекчионное заболевание. Любое острое инфекционное заболевание - начиная от ОРВИ, заканчивая тяжелыми инфекциями и сепсисом. По выздоровлении срок медотвода решается индивидуально врачом с учетом длительности и тяжести заболевания – то есть, если это были небольшие сопли, вакцинировать можно спустя 5-7 дней с момента выздоровления. А вот после пневмонии стоит подождать и месяц.
Обострение хронических заболеваний. В этом случае вакцинацию проводят после стихания всех проявлений. Плюс еще медотвод на месяц. Для того, чтобы исключить проведение прививок изначально нездоровому малышу. В день вакцинации малыша должен внимательно осмотреть врач, измерить температуру. И если есть какие-то сомнения необходимо провести более углубленное обследование – кровь и моча это само собой, но если нужно – привлекать для консультации и узких специалистов.
Стресс. Не стоит проводить вакцинацию и в случае наличия в семье заболевших острыми инфекциями или при стрессе (гибель родственников, переезд, разводы, скандалы). Это конечно не совсем медицинские противопоказания, но стрессы могут очень негативно повлиять на результаты вакцинации.
Абсолютными противопоказаниями к АКДС являются:
Аллергия на вакцину. Ни в коем случае вообще нельзя делать прививку, если у малыша выявлена аллергическая реакция на один из компонентов вакцины - у малыша может развиться анафилактический шок или отек Квинке.
Сильная реация на предыдущую прививку. Нельзя водить АКДС в случае, если на предыдущую дозу было повышение температуры выше 39.5-40С, или у ребенка наблюдались судороги.
Заболевания нервной системы. Цельноклеточные вакцины АКДС или Тетракок нельзя вводить детям с прогрессирующими заболеваниями нервной системы. Также нельзя их вводить детям, у которых отмечались эпизоды афебрильных судорог.
Нарушения иммунитета. Тяжелый врожденный или приобретенный иммунодефицит является полным противопоказанием к вакцинации АКДС.
Коклюш, дифтерия, столбняк. Если ребенок перенес коклюш, то вакцинацию АКДС ему уже не делают, а продолжают введение АДС или АДС-м, при перенесенной дифтерии прививать начинают с последней дозы, а при столбняке прививают после перенесенного заболевания по новой.
Ревакцинация АКДС назначается детям. Процедура проводится с учетом графика прививок. Вакцина АКДС предупреждает особо опасные болезни: коклюш, столбняк и дифтерию. Эти патологии протекают тяжело, они возникают из-за того что в организм попадает инфекция. Несвоевременное лечение дифтерии, коклюша и столбняка ведет к летальному исходу. Вакцина АКДС продается в аптеке, используется в амбулаторных условиях. Дозы индивидуальны, они напрямую зависят от возраста пациента. Прививка АКДС рекомендуется младенцам, которым уже исполнилось 3 месяца.
Сроки ревакцинации АКДС
Лечебно-профилактическое средство АКДС рекомендовано детям, у которых нет противопоказаний. Первая прививка делается в возрасте трех месяцев, вторая — через полтора месяца, третья — еще через полтора. Благодаря вакцине, организм ребенка формирует иммунитет против особо опасных болезней.
Ревакцинация осуществляется через год после третьей прививки. Данный срок является формальным. Если состояние ребенка неудовлетворительное (диагностирована болезнь в стадии обострения или имеется температура), врач назначает ревакцинацию после выздоровления. Процедура показана детям до четырех лет.
Коклюш тяжело протекает у младенцев. У ребенка постарше иммунитет крепче, поэтому симптомы болезни переносятся легче. Если случилось так, что срок ревакцинации истек, дальнейшие прививки проводят без коклюшного компонента.
Сроки повторной вакцинации:
- по достижении ребенком полутора лет, но не позднее четырех;
- ревакцинация АДСМ в 7 лет;
- в четырнадцать и пятнадцать лет;
- один раз в десять лет после двадцатичетырехлетнего возраста.
Чтобы организм сформировал стойкий иммунитет, нужно провести 12 ревакцинаций. Прививку не назначают лицам старше 75-ти лет.
Перенос прививки, возможные побочные симптомы
Если для проведения иммунизации врач использует клеточный препарат АКДС, у пациента могут проявиться побочные симптомы:
- гиперемия кожи в области введения вакцины, болевые ощущения;
- расстройства со стороны вестибулярного аппарата (тошнота);
- потеря аппетита;
- повышение температуры.
Побочные эффекты не требуют специфического лечения, но если они затяжные или ярко выраженные, следует обратиться к доктору. Расстройства могут указывать на какую-либо патологию и не иметь взаимосвязь с прививкой. Чтобы установить точную причину, нужно провести обследование. При температуре врач рекомендует Нурофен или Парацетамол. Если необходимо, врач назначает антигистаминные лекарства.
Пациенты лучше переносят бесклеточные вакцины Инфанрикс и Пентаксим. Эти препараты редко вызывают побочные эффекты. Осложнения бывают у пациентов всех возрастов. Вероятность побочных симптомов зависит от особенностей организма, состояния иммунитета, а также наличия сопутствующих болезней.
Родители должны вызвать скорую помощь, если обнаружили у ребенка:
- постоянный плач;
- высокую температуру.
Перед тем как назначить вакцинацию, врач выявляет противопоказания. Самостоятельное применение вакцины запрещено.
Если противопоказания игнорируются, возникают:
- изменения в тканях головного мозга;
- энцефалопатия;
- летальный исход.
Важные правила
Чтобы избежать расстройств со стороны системы пищеварения, нужно придерживаться прежнего рациона питания. Не рекомендуется вводить новые продукты, так как они могут вызвать аллергическую реакцию, а она будет ошибочно принята за побочный эффект. Следует ограничить жиры, углеводы. В течение семи дней после прививки рекомендуется употреблять меньше мяса. Питание должно быть умеренным, переедать запрещено.
Вакцинация является нагрузкой для организма. Чтобы ребенок не подхватил болезнь, следует ограничить контакты со сверстниками на 7 дней. Ребенок не должен взаимодействовать с больными людьми. В период восстановления надо реже бывать в общественных местах. Переохлаждение недопустимо, также как перегрев. Душ не запрещен, но ребенок должен пользоваться мягкой мочалкой. Если он будет тереть место прививки, возникает покраснение и другие нежелательные реакции. Выходить на улицу можно, желательно избегать мест, где много людей. Для укрепления иммунитета рекомендуется пить чай на травах.
Цели ревакцинации
Чтобы организм выработал стойкий иммунитет против опасных болезней, нужно провести несколько лечебно-профилактических процедур. Люди по-разному реагируют на одну и ту же вакцину. Бывают случаи, когда организм сам формирует иммунитет на пять-десять лет. В большинстве ситуаций одна прививка АКДС не даёт хорошего результата, по этой причине требуется повторная вакцинация. Иммунитет, который обеспечивает прививка, является длительным, но не пожизненным.
Благодаря ревакцинации АКДС, организм закрепляет сформированные антитела против тяжелых болезней. Иммунизация — это не только прививка. Под термином понимают ряд мер, направленных на поддержание защитных сил организма. Если пациент пропустил ревакцинацию, вероятность заразиться болезнью возрастает в несколько раз. Столбняк дифтерия и коклюш несут угрозу для жизни пожилых пациентов, так как иммунитет у них ослабленный.
Что еще следует знать
Недоношенным детям врач назначает отсрочку прививки. Ее длительность индивидуальна и зависит от того, в каком состоянии находится организм. Доктор рекомендует вакцинацию дошкольникам. Для проведения процедуры используется один из популярных препаратов. Большинство вакцин не вызывает тяжелых побочных эффектов.
При необходимости врач заменяет АКДС на АДСМ. Препарат имеет в составе меньше антигенов. Если иммунитет ребенка ослаблен, врач советует вакцину, в которой нет коклюшного компонента (это вещество приводит к побочным реакциям). Пациенты часто интересуются, несколько можно отложить ревакцинацию АКДС. Если человек болен, следует дождаться выздоровления и только потом проводить процедуру. При аллергической реакции на вакцину врач назначает другой препарат.
Противопоказания к вакцине:
- патологии нервной системы;
- гиперчувствительность к активным веществам вакцины или ее вспомогательным компонентам;
- повышенная температура тела;
- афебрильные судороги.
Противопоказанием к вакцинации также является недомогание, вызванное обострившейся болезнью.
Прививка АДСМ
Вакцину АДС-М используют для лечения и профилактики опасных инфекционных патологий. Прививки делятся на два типа: экстренные и плановые. Первые назначаются лицам, которые могут легко заболеть дифтерией или столбняком. У большинства людей не развит иммунитет к этим патологиям, нужно постоянно его поддерживать. АДС-М обеспечивает надежную иммунную защиту. Если делать прививку в соответствии с графиком, она предупредит опасную патологию на несколько лет.
АДС-М содержит антитела, способствующие формированию иммунитета. Вакцину применяют для профилактики дифтерии и столбняка. Специалисты еще не создали другие действенные методы, которые помогли бы предупредить такие патологии. Опасность дифтерии в том, что она поражает дыхательные пути. Патология ведет к отеку гортани. Дифтерия передается воздушно-капельным путем. В тяжелых случаях патологии у пациента поражаются почки и сердце.
Прививка АДС-М необходима взрослым и детям. Она обеспечивает профилактику тяжёлого инфекционного заболевания — столбняка. При попадании в организм человека вирус начинает размножаться и выделять анатоксин. Это вещество поражает нервные клетки. У человека, заразившегося столбняком, появляются судороги. В тяжелых случаях болезнь ведет к летальному исходу. Прививка АДСМ — единственная возможность обеспечить профилактику тяжелых заболеваний.
Описание и применение сыворотки
АДС-М содержит не так много антигенов, как другие сыворотки. В составе препарата имеются обезвреженные анатоксины дифтерии и столбняка. АДС-М также содержит гидроксид алюминия, формальдегид и другие вспомогательные компоненты. Детям вакцину вводят внутримышечным путем в область бедра, подросткам — подкожно в область лопатки. Разовая дозировка равна 0,5 мм.
Перед тем как использовать вакцину, нужно осмотреть ампулу и упаковку. Сыворотка не должна содержать взвесей или других сторонних частиц. Если препарат имеет осадок, стоит отказаться от использования. Если вакцину АДС-М хранили долгое время, она становится бело-желтой, на дне появляется осадок. Запрещено использовать препарат, у которого истёкший срок годности. Вакцина АДС-М так же как ее аналоги, не предназначена для замораживания.
График прививок для взрослых
Вакцинация является плановой. Врач сообщает о ее проведении заранее. Ревакцинация АКДС осуществляется через 10 лет. Следующая прививка назначается в возрасте 26 лет. Последняя иммунизация проводится в 75 лет. Если имеются экстренные показания, врач назначает прививку в 76 лет.
Что ещё нужно знать об АДС-М
Перед тем как делать прививку, врач выявляет противопоказания. Если у пациента имеется хотя бы одно, процедура отменяется. Перед введением лекарственного препарата врач измеряет температуру, оценивает общее состояние пациента. При необходимости он исследует анализ крови.
После прививки АДСМ можно принимать ванну, но не следует тереть место, куда была введена вакцина. Запрещено купаться в водоемах, общественных бассейнах. Нельзя посещать сауну. В течение недели не рекомендуется вводить в рацион новые продукты. Они могут вызвать аллергическую реакцию, которую врач расценит как побочный эффект на прививку. На 4 дня нужно ограничить контакты. Лучше не посещать гостей и никого не приглашать домой. Препарат АДСМ несовместим со спиртными напитками.
Алкоголь ослабляет действие лекарств, предназначенных для укрепления иммунитета. Прививка — стресс для организма, а спиртные напитки дают нагрузку на органы ЖКТ, в том числе и печень. В ближайшую неделю следует исключить алкоголь.
Ребёнок имеет неразвитый иммунитет, взрослые лучше переносят прививку АКДС. Вакцинация не доставляет каких-либо хлопот и редко приводит к побочным эффектам, но организм у каждого индивидуален. У некоторых пациентов в первые сутки повышается температура.
У взрослых редко наблюдается такая реакция, она может быть обусловлена болезнью, а не введением вакцины. Если температура держится на отметке выше 37, следует принять Парацетамол. Если препарат не помогает, нужно обратиться к врачу. Возможно, будет назначено противовоспалительное лекарство. У взрослого может возникнуть слабость, недомогание. Чтобы улучшить самочувствие, нужно отдохнуть, выпить тонизирующий чай или лекарство на основе трав.
У некоторых пациентов появляется шишка диаметром 2,5 см. Такая реакция является нормальной. Если уплотнение держится 5 дней и доставляет болезненные ощущения, нужно обратиться к доктору. Прививка АДСМ может вызывать аллергию, на коже появляется крапивница. К тяжелым осложнениям относят отёк Квинке и анафилактический шок.
При возникновении таких осложнений осуществляется противошоковая терапия. Побочные эффекты от лекарства нужно уточнять у врача. После АДСМ может повыситься давление. У некоторых пациентов пропадает аппетит, возникает слабость. При выявлении таких побочных эффектов нужно обратиться к врачу.
АДС-М имеет противопоказания:
- беременность;
- инфекционная патология в стадии обострения;
- гиперчувствительность к активным веществам.
Если врач выявляет хотя бы одно противопоказание, введение сыворотки отменяется.
Препарат от профилактики дифтерии
Это АДС. Вакцина содержит антитоксические вещества, формирующие иммунитет против дифтерии. Заразиться через прививку невозможно, вакцина, напротив, обеспечивает профилактику патологии. Чтобы не нанести вреда здоровью, нужно соблюдать противопоказания к АДС.
Лечебно-профилактический препарат не подавляет дифтерийную палочку, но нейтрализует действие ее активных веществ. Если организм избавится от них, наступит выздоровление. Вакцина АДС стимулирует иммунную систему, в результате вырабатываются антитоксические компоненты.
Следует узнать о симптомах и последствиях дифтерии. Болезнь передается бытовым и воздушно-капельным путем. Причиной ее возникновения является попадание ядовитого вещества в организм. При дифтерии поражаются слизистые оболочки горла, возникают проблемы с дыхательной системой. На стенках слизистой появляется налет, образуются язвочки. В результате патологических реакций ткани травмируются.
Детям вакцину АДС вводят внутримышечно в область бедра, взрослым — подкожно в область лопатки. Сроки вакцинации зависят от возраста пациента. Первая прививка осуществляется в возрасте 3 года, вторая — через полтора месяца, третья — еще через полтора. Ревакцинация АКДС проводится в полтора года. Последующие процедуры назначаются в возрасте 6, 14 и 18 лет. Чтобы сформировать стойкий иммунитет от дифтерии, нужно проводить вакцинацию каждые 10 лет.
Прививка АДС имеет противопоказания. Ее не назначают пациентам, у которых диагностированы патологии в стадии обострения. Противопоказаниями являются:
- Кашель, насморк, повышенная температура тела. Прививку назначают после выздоровления.
- Если у человека аллергия на один из компонентов вакцины, следует отказаться от применения.
- АДС не назначается на ранних сроках беременности. Вакцины не дают гарантии того, что человек не заболеет. Цель применения лечебно-профилактического средства — снизить риск патологии. У одних пациентов формируется иммунитет после второй вакцинации, у других — после четвертой или пятой. Прививка АДС может быть назначена беременной женщине. Перед тем как вводить сыворотку, врач выявляет противопоказания.
Реабилитация после введения АДС, побочные симптомы
Пациенты боятся мочить место укола, но прививку АДС стоит отличать от манту. Можно купаться в ванной, принимать душ, но следует отказаться от посещения бассейнов и водоемов. Не рекомендуется тереть кожу.
Прививка АДС может вызвать побочные эффекты, но не стоит волноваться преждевременно. Организм реагирует на любое инородное вещество. Если появился один из нижеперечисленных побочных эффектов, следует побыть в покое. Возможные побочные симптомы:
- недомогание, упадок сил;
- сонливость;
- повышение температуры.
Максимальная длительность побочных проявлений — 7 дней. Если недомогание ярко выражено, следует посетить клинику. У некоторых пациентов краснеет кожа в месте введения препарата, наблюдаются болевые ощущения. Не следует беспокоиться. Через 7-10 дней препарат выйдет из организма и состояние нормализуется. Если температура тела достигает отметки 38, необходимо принять жаропонижающее, при неэффективности такого средства — обратиться к врачу. Теперь пациенты знают, как переносится ревакцинация АКДС и какие побочные симптомы может вызывать эта прививка. Аналоги препарата рекомендуются при необходимости.
Прививку АКДС ставят детям во всем мире. Международное сообщество врачей знает ее как DTP. В русской версии это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.
Препараты
Комбинированный препарат АКДС направлен на профилактику сразу трех заболеваний:
- дифтерии – острого заболевания бактериальной природы. В случае его возникновения поражается множество важных органов: сердце, почки, нервная система и прочие;
- коклюша, что проявляется сильным приступообразным кашлем и характерными судорожными приступами. Особенно опасен для малышей младше 2 лет. Вероятность заражения при контакте с заболевшим человеком достигает 90%, т.к. передается инфекция воздушно-капельным путем;
- столбняк поражает ЦНС. В ходе болезни развиваются судороги, возможно удушье.
Импортные препараты («Инфанрикс™ ГЕКСА», «Пентаксим») также формируют иммунитет против полиомиелита, заболевания, при течении которого развиваются парезы и параличи необратимого характера.
Для непривитых людей все эти болезни нередко заканчиваются летальным исходом. Если удается добиться выздоровления, то все равно появляются весьма серьезные осложнения, а восстановиться полностью уже не получится.
Прививка не дает абсолютной защиты от болезни. Но она дает уверенность, что даже если малыш заболел, то он перенесет заболевание легче, чем непривитые люди, а последствия инфекции будут куда менее серьезны.
Для вакцинирования используют препараты «АКДС» (российского производства) или «Инфанрикс» (Бельгия). Также применяются комбинированные вакцины расширенного спектра действия.
Марки препаратов АКДС
| Наименование препарата | Коклюш, столбняк, дифтерия | Полиомиелит (штаммы 1-3 типов) | Гепатит В | Гемофильная инфекция |
| + | — | — | — | |
| Пентаксим | + | + | + | + |
| Бубо-М | + | — | + | — |
| Тетракок | + | + | — | — |
| Тритканрикс-НВ | + | — | + | — |
| Инфанрикс ИПВ | + | + | — | — |
| Инфанрикс™ ГЕКСА | + | + | + | — |
Сроки вакцинации и ревакцинации против коклюша, столбняка и дифтерии совпадают с аналогичными сроками по полиомиелиту, но разнятся с графиком введения вакцин против гепатита В и гемофильной инфекции. Если были использованы импортные препараты расширенного спектра действия, то следует контролировать, какие именно препараты будут использованы в дальнейшем, чтобы обеспечить своевременность инъекций и формирование высококачественной и надежной иммунной защиты.
Особенности коклюшного компонента
Коклюшные компоненты весьма агрессивны. Они способны вызвать резкий иммунный ответ организма и проявиться в высокой температуре, в иных опасных формах аллергических реакций (например, вызвать отек Квинке).
В аналогичных случаях, а также тогда, когда пациент уже перенес коклюш, или достиг возраста 4 лет, детям делают прививку вакциной, работающей только против дифтерии вместе со столбняком – АДС (DT по международной номенклатуре). Для вакцинации применяют отечественный препарат «АДС-М» либо импортный аналог «Д.Т.Вакс». Допустимо применение моновакцин АС (T по международной номенклатуре), предназначенной для выработки иммунитета против столбняка, и АД-м (D по международной номенклатуре) против дифтерии.
Периодичность вакцинации
При нормальном развитии и отсутствии противопоказаний человеку прививку АКДС делают в раннем детстве 4 раза и довольно часто: в возрасте 3, 4,5, 6 и 18 месяцев. Интервал между инъекциями должен быть минимум 30 дней. В некоторых странах первую инъекцию препарата вводят уже двухмесячным детям. Это связано с наличием в детском организме соответствующих антител, полученных еще от матери. Но иммунитет к упомянутым заболеваниям к 60 дням жизни будет утрачен.
В дальнейшем делается АДС-М без коклюшного компонента, т.к. сформированная иммунная защита будет эффективна до возраста 8,5 лет, а для более старших деток опасность данного заболевания существенно снижается. В 6-7 и позднее — в 14 лет — ревакцинация выполняется уже препаратом АДС-м. Потом прививку делают уже в 24 года и впоследствии каждые 10 лет, чтобы поддерживать численность антител на уровне, необходимом для качественной защиты от заболеваний.
Сколько раз следует ввести данную вакцину ослабленным детям, решает педиатр. При ярко выраженной отрицательной реакции на первую вакцинацию от последующих попыток привить малыша либо отказываются, либо уменьшают дозу препарата, либо используют АДС-м без коклюшного компонента, т.к. зачастую именно он вызывает бурные реакции, крайне опасные для жизни и состояния здоровья.
Итого за всю жизнь сколько раз делают сделать АКДС? В норме препарат ставят ребенку до его 18-летия 4 раза плюс двукратная (в 6-7 и 14 лет) ревакцинация АДС. А потом раз в 10 лет, т.е. в 24 года, затем в 34, 44, 54, 64, 74 года, — делают прививку, поддерживающую иммунитет на должном уровне. Если посчитать сколько всего раз будет введена вакцина, то получится, что только ребенку до его совершеннолетия введут 6 доз. Как часто будут делать прививку взрослым, напрямую зависит от продолжительности жизни и регулярности обращения в медицинское учреждение.
Особые случаи
Прививку АКДС ребенку не делают, если он заболел или имеются иные противопоказания:
- новообразования, а также злокачественное заболевание крови;
- в острой форме болеет кто-то из близких;
- пациенту назначены иммунодепрессанты, подавляющие и ослабляющие иммунную систему, либо у малыша диагностировано иммунодефицитное состояние;
- прогрессирующие заболевания нервной системы;
- опасные формы аллергий (шок, синдром сывороточной болезни, тяжелые формы бронхиальной астмы и т.п.);
- судорожные состояния;
- имеются врожденные патологии, родовая травма головы;
- наблюдалась бурная реакция на первичную вакцинацию АКДС с температурой свыше 39,5ºС в первые 2 дня после выполнения манипуляции, шоком, судорогами и прочим;
- доказана непереносимость ртутных соединений. Коклюшные микробные клетки и анатоксины столбняка и дифтерии для сохранения их свойств в вакцине консервируют тиомерсалом, являющимся металлорганическим соединением ртути. При подозрении на возможную аллергию на данное вещество, прежде чем делать ребенку прививку стоит выполнить пробу на его переносимость.
При принятии решения о вакцинировании малыша необходимо уточнить наличие противопоказаний, указанных выше, у его ближайших кровных родственников. Если у кого из них будут выявлены подобные проблемы, то и у маленького может быть генетическая предрасположенность к отрицательным (и опасным для жизни) реакциям на подобную инъекцию. Чтобы предотвратить подобное, используют вакцины с исключенным коклюшным компонентом.
Недоношенному ребенку с массой тела менее 2500 г делают АКДС по индивидуальному графику с учетом особенностей его развития и состояния здоровья. Обычно таким детям впервые проводят вакцинацию против упомянутых заболеваний не ранее возраста 6 месяцев, т.к. их нервная и иммунная системы еще недоразвиты.
При обострении хронических заболеваний процедура откладывается до стабилизации состояния. По выходу из рецидива вакцинацию проводят не ранее, чем через 1-3 месяца.
Если ребенку диагностировали туберкулез, менингит, гепатиты либо иные заболевания, характеризующиеся тяжестью и длительностью течения, то процедура откладывается на 5-12 месяцев. Отсчет начинается со времени полного выздоровления пациента.
Если малышу прививку делают с нарушением установленных сроков, то перерыв между инъекциями не должен превышать 12-13 месяцев. Вакцинацию выполняют с учетом ранее введенных доз. Срок отсчета выполнения последующей манипуляции осуществляется от даты введения последней дозы.
Если третью вакцинацию выполнили только в 1 год, то первая ревакцинация возможна не в 18 месяцев, как установлено в Национальном календаре, а через 12 месяцев. Аналогично, если второй раз ребенку ввели вакцину в 9 месяцев, то третья инъекция должна быть выполнена через 30-45 дней. Т.е. при пропуске установленных сроков прививок следует соблюдать нормативно обоснованные интервалы между вакцинациями и выполнять их слишком часто нельзя.
Существуют возрастные ограничения по применению вакцин. Препарат, содержащий коклюшный компонент, используют только до того, как ребенку исполнится полных 3 года 11 месяцев и 29 дней. Затем до наступления 5 лет 11 месяцев 29 дней вводят АДС-анатоксин. Более старшим детям можно колоть исключительно АДС-м-анатоксин.
Чтобы минимизировать риски осложнений после вакцинации, необходимо проследить, чтобы к моменту инъекции пациент был здоров.
Уплотнение после прививки АКДС
