Методы эффективного лечения стрептококковой инфекции горла и устранения симптомов. Чем опасна стрептококковая инфекция и как её лечить

Стрептококковая инфекция горла провоцирует развитие многих заболеваний, каждое из которых характеризуется своей клинической картиной. Стрептококк в горле имеется у всех детей и взрослых. При нормальном функционировании организма рост и размножение бактерии постоянно контролируется антителами иммунной системы. Но при воздействии некоторых факторов, стрептококк выходит из-под контроля и начинает размножаться, провоцируя развитие заболеваний.

Причины возникновения

Рассматривая причины болезни, чаще в роли возбудителя выступает бактерия Streptococcus pyogenes, которая провоцирует возникновение ангины и фарингита .

У маленьких детей развитие стрептококковой инфекции чаще происходит на фоне ослабления защитных сил организма после перенесенных респираторных заболеваний. У взрослых причиной роста и размножения бактерии являются не только вирусы, но и вредные привычки, например курение или злоупотребление алкоголем.

Этиловый спирт и никотин разрушают слизистые оболочки глотки, снижают местный иммунитет и повышают восприимчивость к заболеванию. При этом у взрослых часто к развитию инфекции приводят:

заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся изжогой;
иммунодефицит;
длительный прием глюкокортикостероидов;
химиотерапия.

Существует гемолитический стрептококк группы В, который является составляющим половых женских органов. Активизация его роста может легко происходить на фоне гормональных нарушений, например, во время беременности. Это значительно повышает риски инфицирования ребенка в момент прохождения через родовые пути и преждевременного разрыва околоплодных оболочек.

Стрептококковая инфекция легко передается воздушно-капельным путем через предметы общего обихода: полотенце и посуда.

Виды инфекции

Развитие заболеваний горла провоцирует гемолитический стрептококк, который имеет свои виды:

Альфа. Локализуется в полости рта, заселяя эпидермис. Сам по себе не несет никакой угрозы для здоровья. Но его активный рост на фоне развития других заболеваний носоглотки может стать причиной возникновения серьезных осложнений.
Бета. Локализуется в глотке. Стрептококк группы бета (фекальный и хаемолитикус) часто провоцирует развитие скарлатины, ангины и фарингита.
Гамма. Эти бактерии безобидны. Они не вызывают развитие инфекций и локализуются в основном в кишечнике и ротовой полости.

Наибольшую опасность для здоровья несет зеленящий стрептококк вириданс (в переводе с латинского означает зеленый). Находится в половых женских органах (оралис), полости рта и глотке. Когда он не выходит за пределы местонахождения, то не несет никакого вреда организму. Но стоит только зеленящему стрептококку проникнуть в кровь или головной мозг, тогда сразу же начинают развиваться серьезные заболевания, которые могут угрожать жизни: абсцесс, сепсис и пневмония .

Клинически важные разновидности стрептококка — Streptococcus salivarius (саливариус) и Streptococcus mitis (митис). Эти возбудители способны проникать в кровеносное русло, провоцируя воспаление в оболочке сердечной мышцы и влекут за собой эндокардит.

У маленьких детей возникновение стрептококковой инфекции чаще обуславливается размножением в ротоглотке патогенного агента Streptococcus pyogenes (пиогенный). Последствия заражения такой инфекцией носят тяжелый характер. Пиогенес поражает сердце и почки. Также на его фоне возможно возникновение сепсиса, сопровождающегося токсичным шоком.

Существует также негемолитический стрептококк, не провоцирующий развитие заболеваний. Безопасные стрептококки альфа и гамма группы C. А вот бета-гемолитические стрептококки группы B и A часто провоцируют полный гемолиз эритроцитов и представляют серьезную угрозу для жизни больного.

Проявляемые симптомы

Первые симптомы заболевания возникают только спустя 2-4 суток после заражения. Дети наиболее восприимчивы, а потому развитие инфекции у них происходит в ускоренном темпе. Сначала отмечается легкое недомогание и озноб, затем возникает сильная боль в горле, повышение температуры и тошнота.

Так как новорожденные дети еще не умеют разговаривать и объяснять, что у них болит, заподозрить развитие стрептококковой инфекции можно по следующим симптомам:

чрезмерная раздражительность и капризность;
отказ от груди и бутылочки;
температура повышена до 39°С;
заложенность носа, слизистые желтые и зеленые выделения;
рвотные позывы.

У детей старшего возраста стрептококковая инфекция сопровождается отсутствием аппетита, увеличением шейных лимфатических узлов, сонливостью и вялостью. Появляются жалобы, что печет и дерет горло, болит голова и сухость во рту. Клиническая картина дополняется повышением температуры тела, лихорадкой и ознобом.

При внешнем осмотре глотки видно, что миндалины и слизистая горла выглядят сильно воспаленными, а на их поверхности появляются гнойнички или образуется гнойный налет. Чем сильнее гнойные процессы, тем хуже состояние малыша, так как симптоматика дополняется признаками интоксикации организма.

Часто у детей стрептококковая инфекция проявляется сухим приступообразным кашлем, который через некоторое время становится влажным. Но если больной не получает должного лечения, болезнь легко переходит в трахеит. Если состояние сопровождается мелкой красной сыпью на коже, то это говорит о развитии скарлатины.

Взрослые также тяжело переносят развитие заболевания. На ее фоне возможно обострение хронических болезней горла, например тонзиллита или ларингита . Но чаще они жалуются на наличие следующих симптомов:

выраженная боль, охватывающая все горло;
тошнота;
головные боли;
высокая температура;
снижение аппетита;
увеличение шейных лимфатических узлов;
отечность горла и лица.

Параллельно с развитием заболеваний горла, стрептококковая инфекция провоцирует и другие патологические состояния: бронхит, ринит , аденоидит, отит и синусит. Однако такие осложнения возникают, когда больной пренебрегает рекомендациями врача и занимается самолечением.

Возможные осложнения

Чаще осложнения стрептококковая инфекция дает при развитии тонзиллита. Но у людей со слабым иммунитетом она также может повлечь негативные последствия. Они возникают уже на 4-7 день течения болезни и проявляться в виде:

лимфаденита;
отита;
бронхита;
пневмонии;

Этот вид инфекции опасен. И если его не лечить, то спустя 2-4 недели после заражения могут развиваться такие патологии:

менингит;
эндокардит;
гломерулонефрит;
остеомиелит;
ревматизм.

Наибольшую опасность несет стрептококковая бронхопневмония, так как может повлечь за собой плеврит и некротическую болезнь легких. А для новорожденных детей такая инфекция чревата летальным исходом.

Способы диагностики

Прежде чем начинать лечение, врачу необходимо определить вид инфекции. Для этого одних только жалоб пациента и внешнего осмотра носоглотки недостаточно. Чтобы диагностировать болезнь и выявить точный вид возбудителя, берется анализ крови мочи, а также мазок из горла.

Норма стрептококка в горле — это относительный показатель. Для каждого он индивидуален и врачи чаще говорят не о норме, а о способности антител организма противостоять им.

Методы лечения

Стрептококковая инфекция может приводить к серьезным последствиям, а потому с ней необходимо бороться и чем раньше начнется лечение, тем лучше. Чтобы вылечить инфекцию, следует соблюдать все рекомендации врача.

Первым делом нужно изолировать больного, тем более, если его окружают маленькие дети. Потребуется постоянно полоскать горло асептическими растворами и принимать антибиотики, которые помогут в короткие сроки убрать неприятные симптомы и убить патологическую микрофлору в ротоглотке.

Однако не каждый антибиотик убивает стрептококк, т. к. у него повышена устойчивость к подобным препаратам. По этой причине, прежде чем начинать лечить, врач берет необходимые анализы для выявления порога устойчивости к тем или иным лекарствам.

Лечат стрептококковую инфекцию на протяжении 7-10 дней. Но чтобы избавиться от нее без последствий, антибактериальная терапия должна дополняться другими лекарственными средствами.

Медикаментозное

Если по результатам обнаружен стрептококк, то медикаментозное лечение включает в себя антибиотики. В зависимости от возбудителя болезни, могут назначаться препараты из разряда пенициллинов или макролидов. Если же прием этих средств не дает положительных результатов на протяжении 2-3 суток и состояние больного ухудшается, прибегают к помощи более сильных антибактериальных препаратов — цефалоспоринов, тетрациклинов и аминогликозидов.

При стрептококковой инфекции горла врачи чаше назначаются местные антибиотики в виде спреев. Используют спрей несколько раз в день спустя 15-20 минут после полоскания. Если лекарство не дает эффекта, применяются системные антибактериальные средства в виде таблеток или инъекций.

Для устранения симптоматики применяются жаропонижающие и болеутоляющие препараты. Полоскания горла проводят с использованием раствора Фурацилина, Мирамистина или Хлоргексидина. При заложенности носа применяются сосудосуживающие средства. А чтобы избежать возникновение аллергической реакции на применяемые препараты, назначаются антигистаминные средства.

Обязательным дополнением к медикаментозной терапии является прием препаратов, восстанавливающие микрофлору кишечника, поливитаминных комплексов и иммуностимуляторов.

Во время лечения больному нужно соблюдать постельный и питьевой режим. Питание должно быть витаминизированным и щадящим. Употребляемая пища не должна раздражать горло, а потому соленые, копченые, жирные, горячие и холодные блюда следует исключить из рациона.

Чтобы избежать развития негативных последствий на фоне поражения горла стрептококками, больному необходимо следовать рекомендациям врача.

Народные средства

Народные средства не подавляют рост стрептококков в горле, но помогают устранить неприятную симптоматику. Поэтому их применение возможно только в качестве дополнительной терапии.

Самыми эффективными средствами нетрадиционной медицины являются:

Прием настоя из ягод шиповника, клюквы и листьев малины. Возьмите ингредиенты в количестве 1 ч. л., измельчите и залейте стаканом крутого кипятка. Оставьте настаиваться на 30 минут, после чего выпийте. Принимайте такой напиток не менее 2 раз в день.
Полоскание горла настоем коры ивы и череды. Смешайте ингредиенты в равных пропорциях, а после заварите 1 ст. л. равяного сбора стаканом крутого кипятка. Оставьте средство настаиватся на 2 часа, а после процедите. Полоскайте горло настоем коры ивы и череды каждые 3-4 часа.
Полоскание настоем свеклы . Для приготовления возьмите сырую свеклу, натрите на терке и залейте крутым кипятком в пропорции 1:1. Приготовленный состав оставьте настаиваться на 6 часов, после чего процедите. Стакан полученного свекольного настоя смешайте с 1 ч. л. яблочного уксуса и полоскайте горло каждый час.

Как утверждает доктор Комаровский, если при прохождении обследования у ребенка нашли стрептококковую инфекцию, лечение необходимо начинать незамедлительно. Стрептококки опасны тем, что легко проникают в кровь, достигая головного мозга, легких и сердца. А потому медлительность может стоить жизни маленького пациента.

Если у ребенка на фоне инфекции возникают осложнения, его необходимо в срочном порядке госпитализировать. Заниматься самолечением нельзя. Малышу нужна мощная антибактериальная терапия, проведение которой возможно только в условиях стационара.

Так как больной ребенок — это прямой носитель инфекции, его необходимо оградить от общения со сверстниками. Соответственно, ни о каких прогулках и походах в дошкольные и школьные учреждения и речи быть не может. Ребенку нужен постельный режим и полный покой.

Доктор Комаровский объясняет каким образом человек может заразиться стрептококками и передаются ли они через воздух.

Особенности лечения при беременности и кормлении

У беременных и кормящих женщин стрептококковая инфекция возникает на фоне пониженного иммунитета. Специфика лечения ничем не отличается от вышеописанной схемы. Единственное, что если у женщины диагностирована беременность, лечение должно происходить в стационарных условиях. А кормящим матерям нужно отказаться от вскармливания во время болезни, так как инфекция может легко передаться ребенку.

Особенности лечения у детей

Часто стрептококковая инфекция у детей вызывает тонзиллит и скарлатину. Это сопровождается ломотой в теле, появлением на коже красной сыпи, повышением температуры тела и головными болями.

Чтобы облегчить состояние ребенка, следует выполнять предписания врача. Использовать дополнительные методы лечения можно только после согласования с педиатром. Если ребенок будет получать адекватный уход, то уже через 4-6 дней выздоровеет. Но лечение на этом заканчивать не стоит.

Если прервать терапию, то имеется риск рецидива болезни, в результате чего состояние крохи ухудшиться. Поэтому даже после улучшения самочувствия, необходимо продолжать прием антибактериальных препаратов минимум 2 дня. А после исчезновения всех симптомов болезни, малышу следует пропить поливитаминные комплексы для обеспечения восстановления иммунной системы.

Что нельзя делать

Для предотвращения осложнений на фоне стрептококковой инфекции, больному категорически запрещается:

игнорировать прием антибактериальных препаратов;
игнорировать соблюдение гигиены полости рта;
употреблять в пищу холодные напитки и блюда;
курить;
посещать сауну и баню;
игнорировать постельный и водный режим;
проводить тепловые процедуры для снятия болевого синдрома — ставить горчичники и компрессы.

Если на протяжении нескольких суток приема антибиотиков пациент не ощущает улучшения своего самочувствия, ему следует повторно обратиться за помощью к врачу для замены лекарства.

Профилактические меры

Профилактика стрептококковой инфекции у детей и взрослых включает в себя:

своевременное и правильное лечение инфекционных заболеваний носоглотки;
прием иммуномодуляторов каждые 6 месяцев;
исключение переохлаждений.

Совет врача: как быстро вылечить стрептококковую инфекцию

У стрептококка есть две особенности. Эта бактерия может вызывать огромное количество смертельно опасных болезней, а также очень медлено и неэффективно вырабатывает устойчивость к антибиотикам.

Если заболело горло, то главное сразу начать лечение. Но сперва необходимо выяснить — боль вызвал стрептококк или вирус.

Как отличить стрептококк от вируса

Если болит горло и бегут сопли, значит это вирус. В этом случае сидите дома, дышите прохладным воздухом и пейте чай с медом и лимоном. Но если соплей нет, то это бактерия. В этом случае нужно срочно обратися к доктору, который подберет антибиотики.

Помните, современная медицина имеет эффективные и надежные способы борьбы со стрептококковой инфекцией.

Какие бывают разновидности бактерии

Стрептококки живут в горле, в желудочно-кишечном тракте и на коже. Одни вызывают опасные гнойные заболевания: ангина, скорлатина и рожа. Другие вызывают негнойные заболевания: нефрит и ревматизм.

Какие образом можно заразиться

Как правило бактерия передается воздушно-капельным, бытовым и контактным путями: предметы обихода, кашель, чихание, поцелуи и рукопожатие.

Что делать если в мазке из горла найден стрептококк, но нет боли

15-20% взрослых людей являются носителями стрептококка, у детей процент выше. Здоровые дети очень в малом количестве выделяют стрептококк во внешнюю среду, а у больных ангиной он активно размножается.

Здоровому человеку при не нарушеном общем состоянии носительство стрептококка лечить не надо.

Можно ли вылечиться удалив миндалины

Стрептококк может вызывать воспаление не только в миндалинах. Он способен опускать ниже. Поэтому удалив миндалины Вы не избавитесь от проблемы. Также извести гланды полностью, чтобы не осталось лимфоидной ткани невозможно. Так что бактерия найдет где размножаться и вызывать воспаления.

Тем не менее существуют показания к удалению миндалин:

при хроническом очаге инфекции вырабатываемые стрептококком токсины начинают отрицательно действовать на сердце;
инфекция повторяется чаще 5-6 раз в год;
миндалины практически смыкаются друг с другом и не дают ребенку спокойно глотать, есть постоянная боль и затрудненное дыхание.

Помогает ли местное лечение

Любые попытки лечить стрептококк местно абсолютно бесполезны: примочки, присыпания, сосание таблеток и полоскание горла. Происходит это потому, что местное использование любых антибактериальных средств не позволяет достич высокой концентрации препарата. Именно низкая концентрация лекарства обуславливает развитие устойчивости бактерий.

Что лучше, антибиотики в уколах или таблетках

Главное в лечении любой бактериальной инфекции, чтобы антибиотик в достаточном количестве попал в очаг воспаления. Способ доставки средства в организм не имеет значения. Есть огромное количество антибиотиков для приема внутрь: сиропы и таблетки. В обычных случаях ими надо пользоваться в первую очередь.

Но при осложнении заболевания используют специальные соли пиницелина, когда после одного укола в течении 1-4 недели в крови сохраняется высокая концентрация антибиотика.

Чем опасно, если не лечить инфекцию

Не лечить стрептококковую инфекцию — это иметь риск осложнений и развития опасных болезней: нефрит и ревматизм. Когда у больного реальное заболевание и ему очень плохо, назначение антибиотика улучшает состояние в течении нескольких часов.

Можно ли лечить по время беременности

Случается когда мама во время родов заражает новорожденного стрепетококком. У ребенка развивается заражение крови. Это чрезвычайно опасная ситуация с высоким уровнем смертности грудничков.

Стрептококк, который живет у беременной мамы в горле, практически не опасен для новорожденного.

Но существует особый вид, живущий в родовых путях. Заражение такой бактерией опасно. Поэтому на 35-37 недели беременности у женщины берут мазок. Если найден стрептококк и его не лечить, то риск заражения крови у новорожденного 1:200. Если его лечат, то риск 1:4000. Но лечение не проводят, когда мама беременна. Антибиотик вводят однократно во время родов. Этого достаточно чтобы защитить ребенка.

Помните, что стрептококковая инфекция опасна для всех в независимости от возраста и половой принадлежности. А потому при возникновении первых симптомов, необходимо сразу же обращаться к врачу, т. к. самолечение может привести к необратимым негативным последствиям.

В комментариях попросили написать статью про гемолитический стрептококк. Я решил сделать общий обзор по стрептококкам и дать ссылки на более детальную информацию по гемолитическому стрептококку.

Классификация кокков

Кокки - это бактерии шаровидной формы. В зависимости от особенностей строения их клеточной стенки при окраске по Граму (метод предложен в 1884 году датским врачом Г. К. Грамом) кокки окрашиваются в синий или красный цвет. Если бактерии окрашиваются в синий цвет, они называются грамположительными (грам+). Если же окрашиваются в красный , то грамотрицательными (грам-). Окраской по Граму на микробиологии занимался каждый студент медвуза.

ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ кокки:

стафилококки (от стафило - гроздья) - имеют форму виноградных гроздьев,
стрептококки - имеют вид цепочек,
энтерококки - располагаются парами или короткими цепочками. Вызывают инфекционные эндокардиты (в 9% случаев), поражения мочеполовой системы и дисбактериозы кишечника.

Род стрептококки и род энтерококки принадлежат одному семейству Streptococcaceae [стрептококкАцээ], потому что очень похожи друг на друга, в том числе по вызываемым поражениям.

ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ кокки:

нейссерии (обычно располагаются попарно):
- гонококки (Neisseria gonorrhoeae) - возбудители гонореи,
- менингококки (Neisseria meningitidis) - возбудители назофарингитов, менингитов и менингококцемии .

Общее свойство кокков - они являются аэробами (т.е. для развития используют кислород) и не умеют образовывать споры (т.е. уничтожить кокки проще, чем устойчивые к внешним факторам среды спорообразующие бактерии).

Классификация стрептококков на серогруппы A, B, C, ...

По предложению Ребекки Лэнсфилд (1933), согласно наличию специфических углеводов в клеточной стенке стрептококки делят на 17 серогрупп (наиболее важные - A, B, C, D, G). Такое разделение возможно с помощью серологических (от лат. serum - сыворотка) реакций, т.е. путем определения требуемых антигенов по их взаимодействию с известными антителами стандартных сывороток.

Стрептококки группы A

Большинство болезней человека вызывается β-гемолитическими стрептококками из серогруппы A . Практически все они принадлежат одному виду - S. pyogenes (Streptococcus pyogenes, гноеродный стрептококк, читается [СтрептокОккус пиогЕнэс]). Это стрептококк в мед. литературе иногда называется аббревиатурой БГСА - бета-гемолитический стрептококк серологической группы А . В холодное время года его носительство в носоглотке школьников достигает 20-25% .

S. pyogenes известен с древности, но своего пика заболеваемость достигла в 19-м веке. Он вызывает:

Ранние осложнения обусловлены заносом инфекции в другие части организма по кровеносным (гематогенно) и лимфатическим (лимфогенно) путям. Так может распространяться любая опасная инфекция, а не только стрептококки.

Поздние осложнения связаны с системным воспалением и аутоиммунным механизмом, то есть иммунная система начинает уничтожать собственные здоровые ткани и органы. Об этом механизме - в следующий раз .

Подробнее при поражения, вызываемые БГСА, советую почитать на сайте antibiotic.ru : инфекции, вызываемые бета-гемолитическим стрептококком группы А .

Поучительна и драматична история послеродового сепсиса (родильной горячки), жертвами которой стали сотни тысяч матерей и основоположник антисептики (науки о борьбе с инфицированием ) - венгерский врач-акушер Игнац Филипп Земмельвайс (Земмельвейс). Не могу удержаться, чтобы не рассказать подробнее.

Молодой врач Земмельвайс после окончания Венского университета остался работать в Вене и вскоре задумался, почему смертность при родах в больнице достигала 30-40% и даже 50%, намного превышая смертность при домашних родах. В 1847 году Земмельвайс предположил, что данное явление каким-то образом связано с переносом инфекции («трупного яда») из патологоанатомического и инфекционного отделений больницы. В те годы врачи часто практиковали в моргах («анатомических театрах») и нередко прибегали принимать роды прямо от трупа, вытерев руки новыми платками. Земмельвайс обязал больничный персонал предварительно окунать руки в раствор хлорной извести и только потом приближаться к роженице или беременной. Вскоре смертность среди женщин и новорожденных снизилась в 7 раз (с 18% до 2.5%).

Однако идея Земмельвейса не получила признания. Над его открытием и над ним самим открыто смеялись другие врачи. Главврач клиники, где работал Земмельвейс, запретил ему печатать статистику снижения смертности, пригрозив, что «посчитает такую публикацию доносом », а вскоре вообще выгнал Земмельвейса с работы. Пытаясь хоть как-то убедить коллег по цеху, Земмельвейс писал письма ведущим врачам, выступал на врачебных конференциях, на собственные деньги организовывал «мастер-классы» по обучению своему методу, в 1861 году издал отдельный труд «Этиология, сущность и профилактика родильной горячки », но все было бесполезно.

Даже смерть немецкого врача Густава Михаэлиса не убедила тогдашнее врачебное сообщество. Михаэлис тоже смеялся над Земмельвайсом, но все же решил проверить его метод на практике. Когда смертность пациенток упала в несколько раз, потрясённый Михаэлис не выдержал унижения и покончил с собой.

Затравленный и не понятый при жизни современниками Земмельвайс сошел с ума и провел остаток своих дней в психиатрической лечебнице, где в 1865 году умер от того же сепсиса, от которого умирали женщины-роженицы до его открытия. Лишь в 1865 году, спустя 18 лет после открытия Земмельвайса и, по совпадению, в год его смерти, английский врач Джозеф Листер предложил бороться с инфекцией с помощью фенола (карболовой кислоты) . Именно Листер стал основателем современной антисептики.

Стрептококки группы B

Сюда относится S. agalactiae [стрептококкус агалактиэ], который обитает в ЖКТ и во влагалище 25-45% беременных. При прохождении плода по родовым путям матери происходит его колонизация. S. agalactiae вызывает бактериемии и менингиты новорожденных со смертностью в 10-20% и остаточными явлениями у половины выживших.

У молодежи и взрослых людей S. agalactiae часто становится причиной стрептококковых пневмоний как осложнений после ОРВИ. Сам по себе S. agalactiae не вызывает воспаление легких, а вот после гриппа - запросто.

S. pneumoniae (пневмококк)

Негемолитические (зеленящие) стрептококки

Помимо упомянутой выше классификации Ребекки Лэнсфилд (на серогруппы A, B, C, ...), используется также классификация Брауна (1919), которая основана на способности стрептококков вызывать гемолиз (разрушение) эритроцитов при росте на средах с кровью барана. По классификации Брауна стрептококки бывают:

α-гемолитические : вызывают частичный гемолиз и позеленение среды, поэтому α-гемолитические стрептококки еще называют зеленящими стрептококками. Они не взаимодействуют с групповыми сыворотками по Лэнсфилд.
β-гемолитические : полный гемолиз.
γ-гемолитические : невидимый гемолиз.

Группу зеленящих стрептококков иногда объединяют под общим названием S. viridans .

К негемолитическим (α-гемолитическим, зеленящим) стрептококкам относят S. anginosus, S. bovis, S. mittis, S. sanguis и другие. Они живут в ротовой полости, где составляют до 30-60% всей микрофлоры, а также обитают в кишечнике.

Характерные поражения - бактериальные эндокардиты (воспалительные процессы в эндокарде клапанов сердца). Зеленящие стрептококки составляют 25-35% всех возбудителей бактериальных эндокардитов. Поскольку зеленящих стрептококков во рту обитает очень много, они легко попадают в кровоток (это называется бактериемия) при стоматологических процедурах, чистке зубов и т. д. Проходя через полости сердце, зеленящие стрептококки часто оседают на сердечных клапанах и приводят к их злокачественным поражениям.

Частота бактериемии (цифры из лекции в БГМУ):

при вмешательстве на периодонте - в 88% случаев,
при удалении зуба - 60% случаев,
тонзиллэктомии (удалении миндалин) - 35%,
катетеризации мочевого пузыря - 13%,
интубации трахеи - 10%.

Бактериальный (инфекционный) эндокардит относится к разновидности сепсиса («заражения крови »; в отличие от бактериемии при сепсисе бактерии размножаются в кровотоке, а не просто циркулируют). Лечить эндокардит очень трудно, а без лечения антибиотиками смертность при бактериальном эндокардите в течение года близка к 100%. Используется длительный прием высоких доз антибиотиков. Если у пациента есть пороки сердца, имеются искусственные клапаны сердца или он ранее перенес бактериальный эндокардит, риск заразиться повторно становится слишком велик. Таким людям назначается профилактическая доза антибиотика перед посещением стоматолога. На лекциях по внутренним болезням в БГМУ нам давали такую схему:

внутрь 2 г амоксициллина за 1 час до процедуры,
альтернативные препараты внутрь - цефалексин, клиндамицин, азитромицин, кларитромицин ,
при невозможности глотания - 2 г ампициллина внутримышечно или внутривенно за 0.5 часа до процедуры.

К негемолитическим стрептококкам также относится бактерия S. mutans [стрептокОккус мУтанс], широко известная тем, что является возбудителем кариеса. Эта бактерия ферментирует сахар, который попадает в ротовую полость, до молочной кислоты. Молочная кислота вызывает деминерализацию зубов. В принципе, ферментировать сахар до молочной кислоты умеют многие бактерии во рту, но только S. mutans и лактобациллы способы это делать при низких значениях pH, то есть в кислой среде. Поэтому после еды рекомендуется чистить зубы или хотя бы тщательно полоскать рот. Ученые не оставляют надежды создать вакцину против S. mutans, которая одновременно станет и вакциной от кариеса.

Особенности антибактериальной терапии стрептококков

Как я упоминал, все стрептококковые ангины требуют обязательного назначения антибиотиков. Любопытно, что несмотря на многолетнее использование пенициллинов, пиогенный стрептококк до настоящего времени так и не выработал устойчивость к бета-лактамным антибиотикам - пенициллинам и цефалоспоринам, которые обычно и назначаются сроком на 10 дней при ангинах и скарлатине. Даже если на следующий день от начала лечения уже ничего не беспокоит, курс прерывать нельзя. Если же у пациента аллергия на пенициллины, то назначаются макролиды , хотя в 30% и более случаев стрептококк к ним устойчив. При устойчивости к макролидам используется линкомицин .

Подробнее про лечение антибиотиками можно прочитать в статье Антибактериальная терапия стрептококкового тонзиллита и фарингита .

Считается, что бессимптомное носительство бета-гемолитического стрептококка группы А не требует лечения антибиотиками.

Любопытно знать

Аналогичным образом пока не возникает устойчивость к пенициллинам и у бледной трепонемы (бледной спирохеты) - возбудителя сифилиса. Сифилис лечится примерно так же, как и много лет назад. Правда, дозы пенициллина с тех пор существенно повысились.

В отличие от пиогенного стрептококка пневмококк часто оказывается устойчивым к ряду бета-лактамных антибиотиков.

Стрептокиназа

Бета-гемолитический стрептококк группы А помимо других факторов патогенности вырабатывает белок стрептокиназу , который растворяет тромбы и позволяет бактерии распространяться по организму больного. На основе стрептокиназы в отечественной медицине применяется препарат для восстановления кровотока в затромбировавшемся сосуде при остром инфаркте миокарда, однако он обладает высокой аллергенностью и способен приводить к тяжелым аллергическим реакциям, особенно при повторном применении.

В мировой практике вместо стрептокиназы применяется, например, альтеплаза (актилизе) - рекомбинантный препарат (полученный с помощью генной инженерии). Он безопаснее и дает меньше побочных эффектов, но стоит значительно дороже и потому используется редко.

Дополнение от 9 марта 2013 года

На днях видел в продаже в аптеках Москвы экспресс-тест «Стрептатест» , позволяющий за 10 минут выявить наличие бета-гемолитического стрептококка группы A при инфекциях горла. «Стрептатест» позволяет отличить стрептококковую инфекцию, при которой нужен прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, когда антибиотики не нужны. Подробности смотрите на сайте http://streptatest.ru/ .

Стрептококковая инфекция - ряд патологий бактериальной этиологии, имеющих разнообразные проявления. Возбудителем заболеваний является стрептококк, который можно обнаружить в окружающей среде - почве, растениях и на теле человека.

Гемолитические стрептококки становятся причиной инфекции, вызывающей разнообразные патологии - , рожу, абсцессы, фурункулы, остеомиелит, эндокардит, ревматизм, гломерулонефрит, сепсис. Эти заболевания имеют тесную взаимосвязь благодаря общему этиологическому фактору, сходным клиническим и морфологическим изменениям, эпидемиологическим закономерностям, патогенетическим звеньям.

Группы стрептококков

По типу гемолиза эритроцитов - красных кровяных телец стрептококки делятся на:

Зеленящие или альфа-гемолитические — Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
Бета-гемолитические — Streptococcus pyogenes;
Негемолитические — Streptococcus anhaemolyticus.

Медицински значимыми являются стрептококки с бета-гемолизом:

Негемолитические или зеленящие стрептококки - сапрофитные микроорганизмы, довольно редко вызывающие заболевания у человека.

Отдельно выделяют термофильный стрептококк, который относится к группе молочно-кислых бактерий и используется в пищевой промышленности для приготовления молочно-кислых продуктов. Поскольку этот микроб сбраживает лактозу и другие сахара, его применяют для лечения лиц с лактазной недостаточностью. Термофильный стрептококк обладает бактерицидным действием в отношении некоторых патогенных микроорганизмов, а также используется для профилактики срыгиваний у новорожденных.

Этиология

Возбудитель стрептококковой инфекции - бета-гемолитический стрептококк, способный разрушать эритроциты крови. Стрептококки представляют собой шаровидные бактерии — грамположительные кокки, располагающиеся в мазке в виде цепочек или попарно.

Факторы патогенности микроба:

Стрептолизин - яд, разрушающий клетки крови и сердца,
Скарлатинозный эритрогенин - токсин, расширяющий капилляры и способствующий образованию скарлатинозной сыпи,
Лейкоцидин - фермент, разрушающий лейкоциты и вызывающий дисфункцию иммунной системы,
Некротоксин,
Летальный токсин,
Ферменты, обеспечивающие проникновение и распространение бактерий в тканях — гиалуронидаза, стрептокиназа, амилаза, протеиназа.

Стрептококки устойчивы к нагреванию, замораживанию, высыханию и высокочувствительны к воздействию химических дезинфектантов и антибиотиков — пенициллина, эритромицина, олеандомицина, стрептомицина. Они могут длительное время сохраняться в пыли и на окружающих предметах, но при этом постепенно утрачивают свои патогенные свойства. Энтерококки являются самыми стойкими из всех микробов данной группы.

Стрептококки - факультативные анаэробы. Эти бактерии являются неподвижными и не образуют спор. Растут они только на селективных средах, приготовленных с добавлением сыворотки или крови. В сахарном бульоне образуют придонно-пристеночный рост, а на плотных средах — мелкие, плоские, полупрозрачные колонии. Патогенные бактерии образуют зону прозрачного или зеленого гемолиза. Практически все стрептококки являются биохимически активными: они ферментируют углеводы с образованием кислоты.

Эпидемиология

Источник инфекции - больной человек или бессимптомный бактерионоситель.

Пути заражения стрептококком:

Контактный,
Воздушно-капельный,
Пищевой,
Половой,
Инфицирование органов мочеполовой системы при несоблюдении правил личной гигиены.

Наиболее опасными для окружающих являются больные со стрептококковым поражением горла. Во время кашля, чихания, разговора микробы попадают во внешнюю среду, высыхают и циркулируют в воздухе вместе с пылью.

При стрептококковом воспалении кожи рук бактерии часто попадают в продукты питания, размножаются и выделяют токсины. Это приводит к развитию пищевой токсикоинфекции.

Стрептококк в носу вызывает с характерной симптоматикой и упорным течением.

Стрептококк у взрослых

Стрептококковая инфекция горла протекает у взрослых в виде тонзиллита или фарингита.

Фарингит — острое воспалительное заболевание слизистой глотки вирусной или бактериальной этиологии. Стрептококковый фарингит характеризуется острым началом, короткой инкубацией, интенсивной .

Фарингит

Заболевание начинается с общего недомогания, субфебрильной температуры, познабливания. Боль в горле бывает настолько сильной, что больные теряют аппетит. Возможно появление признаков диспепсии - рвоты, тошноты, боли в эпигастрии. Воспаление глотки стрептококковой этиологии обычно сопровождается покашливанием и охриплостью голоса.

При фарингоскопии обнаруживается гиперемированная и отечная слизистая глотки с гипертрофией миндалин и лимфоузлов, которые покрываются налетом. На слизистой оболочке ротоглотки появляются ярко-красные фолликулы, по форме напоминающие бублик. Затем возникает ринорея с мацерацией кожи под носом.

Стрептококковый фарингит длится недолго и проходит самопроизвольно. Он редко возникает у детей младше 3 лет. Обычно заболевание поражает пожилых и молодых людей, организм которых ослаблен длительно текущими недугами.

Осложнениями фарингита являются:

Гнойный средний отит,
Синусит,
Лимфаденит;
Отдаленные очаги гнойного воспаления - артрит, остеомиелит.

Стрептококк в горле также вызывает острый тонзиллит, который при отсутствии своевременного и адекватного лечения часто становится причиной аутоиммунных заболеваний - миокардита и гломерулонефрита.

Факторы, способствующие развитию стрептококковой ангины:

Ослабление местной иммунной защиты,
Снижение общей резистентности организма,
Переохлаждение,
Негативное воздействие факторов внешней среды.

Стрептококк попадает на слизистую миндалин, размножается, продуцирует факторы патогенности, что приводит к развитию местного воспаления. Микробы и их токсины проникают в лимфоузлы и кровь, вызывая острый лимфаденит, общую интоксикацию, поражение центральной нервной системы с появлением беспокойства, судорожного синдрома, менингеальных симптомов.

Клиника ангины:

Интоксикационный синдром - жар, недомогание, ломота в теле, артралгия, миалгия, головная боль;
Регионарный лимфаденит;
Постоянная боль в горле;
У детей диспепсия;
Отек и гиперемия зева, гипертрофия миндалин, появление на них гнойного, рыхлого, пористого налета, легко снимающегося шпателем,
В крови — лейкоцитоз, ускорение СОЭ, появление С-реактивного белка.

Осложнения стрептококковой ангины делятся на гнойные - отиты, синуситы и негнойные - гломерулонефрит, ревматизм, токсический шок.

Стрептококк у детей

Гемолитический стрептококк группы А у детей обычно вызывает воспаление органов дыхания, кожных покровов и органа слуха.

Болезни стрептококковой этиологии у детей условно подразделяют на 2 большие группы — первичные и вторичные.

Скарлатина- детская инфекционно-воспалительная патология, проявляющаяся лихорадкой, точечной сыпью и ангиной. Симптоматика заболевания обусловлена не самим стрептококком, а воздействием его эритрогенного токсина, выделяющегося в кровь.

Скарлатина - высококонтагиозное заболевание. Заражение происходит в основном в детских садах или школах воздушно-капельным путем от больных ангиной детей или бактерионосителей. Болеют скарлатиной обычно дети в возрасте 2-10 лет. Патология проявляется симптомами трех основных синдромов - токсического, аллергического и септического.

Формы скарлатины:

Легкая - слабовыраженная интоксикация, длительность заболевания 5 дней;
Среднетяжелая - более выраженные катаральные и интоксикационные симптомы, длительность лихорадки - 7 дней;
Тяжелая форма встречается в 2 видах - токсическая и септическая. Первая характеризуется резко выраженной интоксикацией, судорогами, появлением менингиальных знаков, интенсивным воспалением горла и кожи; вторая - развитием некротической ангины, выраженным лимфаденитом, септическим , мягкого неба и глотки.

Скарлатина имеет острое начало и длится в среднем 10 дней.

Симптомы заболевания:

Интоксикация — жар, озноб, слабость, разбитость, тахикардия, учащенный пульс. Больной ребенок становится вялым и сонливым, лицо его одутловато, глаза блестят.
Дети жалуются на жжение в глотке и испытывают трудности при проглатывании.
Воспаленные и опухшие железы, расположенные под нижней челюстью, вызывают боль и не дают открыть рот.
Фарингоскопия позволяет обнаружить признаки классической ангины.
На следующий день у больного на гиперемированной коже появляется мелкоточечная розеолезная или папуллезная сыпь, которая сначала покрывает верхнюю часть туловища, а спустя пару дней - конечности. Она напоминает красную гусиную кожу.

Проявления скарлатины

Сыпь на ярко-красной коже щек сливается, и они становятся алыми.
Носогубный треугольник у больных бледный, губы вишневые.
Язык при скарлатине обложен, сосочки выступают над его поверхностью. Спустя 3 дня язык самоочищается, начиная с кончика, становится ярко-красным с четкими сосочками и напоминает ягоду малины.
Симптом Пастиа - патогномоничный признак болезни, характеризующийся скоплением зудящей сыпи в естественных складках.
Выраженная интоксикация сопровождается поражением центральной нервной системы и помутнением сознания.

К 3 дню заболевания сыпь достигает своего максимума и постепенно исчезает, температура понижается, кожа становится сухой и шершавой с выраженным белым дермографизмом. Кожа на ладонях и подошвах шелушится, начиная от ногтей, и сходит целыми пластами.

Повторное инфицирование человека, переболевшего скарлатиной, приводит к развитию ангины.

Скарлатина - заболевание, которое заканчивается благополучно при правильном и своевременном лечении антибиотиками.

Если лечение не проводилось или было неадекватным, заболевание осложняется рядом патологий - гнойным воспалением ушей, лимфоузлов, а также ревматоидной лихорадкой, миокардитом и гломерулонефритом.

Патогенные стрептококки часто поражают новорожденных. Заражение происходит интранатальным путем. У детей развивается пневмония, бактериемия, . В 50% случаев клинические признаки появляются в первые сутки с момента рождения. Заболевания стрептококковой этиологии протекают крайне тяжело и часто заканчиваются летальным исходом. У новорожденных стрептококковая инфекция проявляется жаром, подкожными гематомами, кровяными выделениями изо рта, гепатоспленомегалией, остановкой дыхания.

Стрептококк у беременных

Норма условно-патогенных стрептококков в анализах отделяемого из влагалища беременной женщины — менее 104 КОЕ/мл.

Большое значение в развитии патологии беременности имеют:

Streptococcus pyogenes - возбудитель послеродового сепсиса,
Streptococcus agalactiae — причина инфицирования недоношенных новорожденных детей и матерей.

Streptococcus pyogenes проявляется у беременных тонзиллитом, пиодермией, эндометритом, вульвовагинитом, циститом, гломерулонефритом, послеродовым сепсисом. Возможно интранатальное заражение плода и развитие неонатального сепсиса.

Streptococcus agalactiae вызывает у беременных воспаление мочевыводящих путей, эндоментрит, а у плода - сепсис, менингит, пневмонию, неврологические расстройства.

Стрептококк при беременности передается контактным путем, что требует неукоснительного соблюдения правил асептики в родах.

Диагностика

Трудности лабораторной диагностики заболеваний, вызванных стрептококками, обусловлены сложностью этиологической структуры, биохимическими свойствами возбудителей, скоротечностью патологического процесса, недостаточным освещением современных методов диагностики в инструктивно-методической документации.

Основным диагностическим методом стрептококковой инфекции является микробиологический анализ отделяемого зева, носа, очага поражения на коже, мокроты, крови и мочи.

Стерильным ватным тампоном берут мазок из зева, засевают исследуемый материал на кровяной агар, инкубируют сутки при 37°С и учитывают результаты. Выросшие на агаре колонии микроскопируют. Колонии с гемолизом пересевают на сахарный или кровяной бульон. Стрептококки дают в бульоне характерный придонно-пристеночный рост. Дальнейшее исследование направлено на определение серогруппы путем постановки реакции преципитации и идентификации возбудителя до вида.

Бактериологическое исследование крови проводят при подозрении на сепсис. 5 мл крови засевают во флаконы с сахарным бульоном и тиогликолевой средой для определения стерильности. Посевы инкубируют 8 суток с двукратным высевом на кровяной агар на 4 и 8 день. В норме кровь у человека стерильна. При появлении роста на кровяном агаре проводят дальнейшую идентификацию выделенного микроба.
Серодиагностика направлена на определение в крови антител к стрептококку.
Экспресс-диагностика стрептококковой инфекции - реакция латекс–агглютинации и ИФА.

Проводят дифференциальную диагностику стрептококковой и стафилококковой инфекции.

Стрептококки и стафилококки вызывают одни и те же заболевания - тонзиллит, отит, фарингит, ринит, которые отличаются выраженностью клинических симптомов и тяжестью течения.

Стрептококковая ангина развивается раньше стафилококковой, протекает тяжелее и имеет серьезные последствия. Золотистый стафилококк часто становится причиной вторичного инфицирования, плохо поддается лечению и характеризуется более острыми симптомами.

Лечение

Больным скарлатиной и стрептококковой ангиной показан постельный режим, обильное питье и щадящая диета. Рекомендуют употреблять протертую, жидкую или полужидкую пищу с ограничением белка. Запрещено термическое раздражение воспаленной слизистой горла с полным исключением из рациона горячих и холодных блюд. Переходить к обычному питаю можно только после стихания острых симптомов заболевания.

Лечение стрептококковой инфекции должно быть этиологически и симптоматически обоснованным.

Этиотропная терапия

Больным проводят адекватную антибактериальную терапию. Выбор препарата определяется результатами анализа мазка из зева. После выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам специалисты назначают лечение.

Антибиотики пенициллинового ряда — «Ампициллин», «Бензилпенициллин»,
«Эритромицин»,
Современные полусинтетические пенициллины — «Амоксиклав», «Амоксициллин»,
Макролиды — «Азитромицин», «Кларитромицин»,
Цефалоспорины — «Цефаклор», «Цефалексин»,
Сульфаниламиды — «Ко-тримоксазол».

Для восстановления микрофлоры кишечника используют пре- и пробиотики:

«Линекс»,
«Аципол»,
«Бифиформ».

Симптоматическое лечение

Больным детям назначают антигистаминные препараты — «Супрастин», «Диазолин», «Зодак».
Иммуномодуляторы общего и местного действия — «Иммунал», «Имунорикс», «Имудон», «Лизобакт».
В тяжелых случаях больным назначают стрептококковый бактериофаг. Это иммунобиологический препарат, способный лизировать стрептококки. Его применяют для лечения и профилактики различных форм стрептококковой инфекции - воспаления органов дыхания, слухового аппарата, кожных покровов, внутренних органов. Перед началом лечения необходимо определить чувствительность выделенного микроба к бактериофагу. Способ его применения зависит от локализации очага инфекции. Кроме стрептококкового бактериофага используют также комбинированный пиобактериофаг.

Дезинтоксикационная терапия включает обильное питье - 3 литра жидкости: морсы, травяные чаи, соки, вода.
С целью укрепления сосудистой стенки и выведения токсинов из организма показан прием витамина С.
- фурацилином, диоксидином, отваром ромашки, шалфея, календулы, настойкой прополиса.
Пастилки и — «Стрепсилс», «Мирамистин», «Гексорал».
В домашних условиях детям, больным скарлатиной, дают теплый липовый чай, ставят на горло , прикладывают холодные примочки на воспаленные глаза и голову, при боли в ушах ставят . Детям постарше специалисты рекомендуют полоскать больное горло теплым настоем шалфея или ромашки.

Лечение стрептококка - непростая задача, не смотря на то, что многие микробы не опасны для человека. При снижении иммунитета стрептококки становятся причиной тяжелых заболеваний.

Профилактика

Профилактические мероприятия при стрептококковой инфекции:

Соблюдение правил личной гигиены и регулярная уборка помещения,
Закаливание,
Занятия спортом,
Полноценное, сбалансированное питание,
Борьба с вредными привычками,
Своевременная обработка повреждений кожи антисептиками,
Изоляция больных на время лечения,
Текущая дезинфекция в помещении, где находился больной,
Профилактика внутрибольничной инфекции.

Видео: стрептококк, «Доктор Комаровский»

Стрептококковая инфекция размножается и прекрасно себя чувствует в следующих органах и системах:

Органы дыхания.
Желудок и кишечник.
Мочеполовая система.
Кожные покровы.

В природе эти микроорганизмы присутствуют в воде, воздухе, на земле, плодах и листьях растений.

Стрептококковая инфекция присутствует в организме каждого живого существа, люди не исключение. Этот вид возбудителей не приносит вреда организму человека до тех пор, пока его иммунная система способна контролировать их численность.

Микробы активизируются и становятся причиной серьезных заболеваний, как только иммунитет подвергается дополнительным нагрузкам, в виде:

Переохлаждения.
Стресса.
Недостатка питательных веществ.

Стрептококки под микроскопом, выглядят как цепи либо нанизанные на нить бусы. Прекрасно размножаются в питательной среде, основой которой является глюкоза.

Размножаясь, болезнетворные микроорганизмы выделяют вещества, являющиеся для человеческого организма ядом:

Гемолизины.
Лейкоцидин.
Некротоксин.
Летальный токсин.
Эритрогенный токсин.

Способны долгое время проживать в пыли, на шерсти животных, на предметах обихода.

Согласно принятой классификации, которая базируется на установлении антигенной структуре стрептококков, все виды этих микроорганизмов можно распределить на 17 серологических групп . Все группы принято обозначать буквами латинского алфавита.

Виды стрептококков

В зависимости от способности микроорганизмов разрушающе воздействовать на человеческий организм, все виды стрептококков принято объединять в группы.

От того к какой группе относится возбудитель заболевания, лечащий врач подбирает способ лечения пациента и подходящее для этой цели антибактериальное средство.

Выделяют следующие виды стрептококков:

Гемолитический . Большинство заболеваний, вызванных воздействием стрептококков, возникло при интоксикации организма бета-гемолитическим видом микроорганизмов. Этот тип возбудителей способен разрушать эритроциты. В период активного роста колоний, болезнетворные бактерии выделяют особый тип яда, который попадая в кровь человека, разрушает красные кровяные тельца. В результате чего происходит снижение защитных функций иммунной системы.
Зеленящий . Условно опасный для человека вид микроорганизмов. Самое любимое место обитания этого стрептококка, полость рта. Лучшая среда для его размножения, остатки сладкой пищи, которую микроорганизмы перерабатывают, выделяя вещество, которое разъедает эмаль зубов. Результатом такого воздействия становится образование кариеса на зубах либо пульпит.Кроме того, зеленящий стрептококк у людей с ослабленным иммунитетом может стать причиной: хронического тонзиллита, воспаления легких, бронхита, менингита.
Вириданс . Это вид простых микроорганизмов, которые постоянно обитают на слизистой полости рта человека, в кишечнике и мочевыводящих путях. Эти бактерии ответственны за возникновение таких заболеваний, как: пиелонефрит, бронхит, гнойные воспаления на поверхности кожи, кариес, пародонтит.
Агалактия . Достаточно распространенный вид микроорганизмов. Часто встречается в кишечнике и на половых органах человека. Считается условно опасным для здоровья людей. Активно развивается при ухудшении работы иммунной системы. Опасен для новорожденных, в связи, с чем у беременных женщин проводится сбор материала для выявления наличия болезнетворного микроба. Лечение необходимо провести до момента наступления родов.

Места локализации

Представленные микроорганизмы могут локализоваться в разных участках тела.

Одним их распространённых мест локализации стрептококков является горло, там они присутствуют постоянно, но это не является причиной для волнений. До тех пор, пока иммунная система нормально функционирует, эти микроорганизмы не опасны.

Чаще всего эти возбудители, становятся причиной тонзиллита .

Для этого заболевания характерно:

Повышение температуры от 37 до 40 градусов.
Першение и боль в горле, ощущения усиливаются при глотании.
Повышенная утомляемость.
Сонливость.
Кашель.

А стрептококк в горле у ребенка может стать причиной таких тяжелых заболеваний, как:

Ангина.
Хронический тонзиллит.
Скарлатина.
Воспаление легких.
Кариес.
Пародонтит.

Симптомами интоксикации организма ребенка продуктами активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов являются:

Резкое повышение температуры тела.
Боль в горле, которая обостряется при глотании.
Общая усталость.

Если своевременно не лечить ребенка, то в качестве осложнений могут возникнуть:

Болезни сердца.
Заболевания суставов.
Некроз тканей.

Небольшое количество стрептококков может присутствовать в мазке у женщин, и это не является причиной для особого беспокойства. Но если их количество превышает норму нужно срочно приступать к лечению. Дело в том, что эти микроорганизмы постоянно присутствуют в организме человека на слизистой рта, половых органах и кишечнике. Пока иммунитет держит их количество под контролем, они считаются условно безвредными.

Этот вид микроорганизмов постоянно находится и в носу у человека. Опасность они представляют только тогда, когда иммунная система подвергается дополнительным нагрузкам. Это может быть:

Стресс.
Переохлаждение.
Нехватка витаминов и микроэлементов в питании.

Стрептококки, обитающие в носу, могут стать причиной:

Гайморита.
Трахеита.
Бронхита.
Тонзиллита.
Воспаления легких.
Отита.

Стрептококки в моче

Обнаружить стрептококк в моче можно, если он попал туда из кишечника. Для того чтобы анализ мочи не показал ложного результата, пациент должен перед тем, как собрать материал, тщательно подмыться.

Анализ на наличие возбудителя в моче в обязательном порядке сдают беременные женщины. Делается это для того, чтобы в случае обнаружения опасного микроорганизма, лечение было начато и завершено до момента наступления родов.

Причины

Основная причина активного роста колоний болезнетворных бактерий кроется в резком ухудшении функционирования иммунной системы.

Иммунитет ослабевает, если организм человека подвергается дополнительным нагрузкам:

Стрессы.
Неблагоприятная среда обитания.
Некачественное питание.
Переохлаждение.
Перенесенные заболевания.
Вредные привычки (алкоголизм, курение, пристрастие к наркотическим средствам).

Пути заражения

Патогенные стрептококки могут попасть в организм человека несколькими путями:

Воздушно-капельный способ заражения . Вероятность заражения повышается в период массовых простудных заболеваний.
Воздушно-пылевой путь . В помещении, где проживают больные люди и животные, болезнетворные микробы присутствуют на шерсти, коврах. Вместе с вдыхаемой пылью они попадают в организм здорового человека, где и оседают в дыхательных путях.
Контактно-бытовое заражение . Здоровый человек инфицируется при совместном использовании бытовых предметов: кружек, тарелок, полотенца.
Половой тип заражения . Инфицирование здорового человека происходит во время интимной близости с больным.
Фекально-оральный способ заражения . В этом случае инфицирование происходит при несоблюдении элементарных гигиенических правил.
Медицинский путь . В этом случае здоровый пациент медицинского учреждения заражается при осмотре. Такое инфицирование возможно только в том случае, когда используются плохо стерилизованные инструменты.

Симптомы

Симптомы, указывающие на интоксикацию организма, вызванную активизацией стрептококков следующие:

Общее недомогание.
Першение и боль в горле.
Резкое повышение температуры.
Увеличение лимфатических узлов.
Тошнота.

Диагностика

Установление возбудителя заболевания производится после получения результатов анализов.

Для этой цели у больного берут:

Мазок из горла.
Соскоб с поверхности кожи.
Общий анализ мочи.
Биохимический анализ мочи.
Анализ крови.

В аптечной сети продаются экспресс-тесты на определение наличия B-гемолитического стрептококка. Его можно использовать в домашних условиях.

В упаковке имеется подробная инструкция, прочитав которую любой человек может самостоятельно провести сбор материала для анализа. Тест можно использовать как для взрослых, так и для детей.

Однако если тест не показал наличие в организме человека стрептококка этой группы, это не значит, что болезнь вызвана не микроорганизмами. Видов стрептококков очень много и для получения более точного результата, нужно пройти обследование.

Лечение

Лечение ведется под наблюдением врача. Методы и препараты специалистом выбираются в зависимости от полученных результатов анализов.

После определения вида возбудителя заболевания, врач выбирает антибактериальное средство, способное воздействовать на определенную группу микроорганизмов. Чаще всего для лечения применяются антибиотики пенициллинового ряда.

Если у больного выявляется индивидуальная непереносимость к этим лекарственным средствам, для него подбирается другой препарат.

В зависимости от заболевания больному могут прописать антибиотики внутреннего применения, такие как:

Азитромицин.
Амоксициллин.
Ампициллин.
Аугментин.
Бензилпенициллин.
Цефотаксим.
Цефуроксим.
Эритромицин.

Вместе с антибиотиками больному прописывают препараты, действие которых направлено на восстановление микрофлоры кишечника. Побочным действием принимаемых антибиотиков становится нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Кроме антибактериальных средств, пациенту прописывается терапевтическое лечение, направленное на укрепление иммунной системы.

Для выведения токсинов проводится детоксикация организма. С этой целью пациенту прописываются фармацевтические препараты, обильное питье, диета.

Профилактика

Для того чтобы избежать заболевания, вызванного стрептококковой инфекцией нужно:

Соблюдать правила гигиены.
Не допускать переохлаждения.
Отказаться от вредных привычек.
Соблюдать режим дня, хорошо высыпаться.
Принимать витаминные комплексы.

При соблюдении этих профилактических мероприятий можно предотвратить проникновение вредоносных бактерий в организм.

Стрептококки – это бактерии, обитающие в телах животных, на коже, в органах дыхания и кишечнике человека. Многие из этих микроорганизмов для людей опасности не представляют, то есть относятся к сапрофитной микрофлоре. Однако существуют и патогенные стрептококки, которые вызывают серьезные заболевания, начиная от ангины и стрептодермии, заканчивая менингитом и сепсисом. Кроме того, стрептококки играют важную этиологическую роль в развитии ряд системных недугов – ревматизма, гломерулонефрита, эндокардита и пр.

Заболевания, вызываемые стрептококками

Всех стрептококков делят на четыре группы (в зависимости от биохимических, биологических и прочих свойств):

Альфа-гемолитические.
Бета-гемолитические (А, В, С).
Гамма-гемолитические.
Негемолитические.

Негемолитические стрептококки для человека неопасны – никаких болезней они не вызывают, чего нельзя сказать об их гемолитических сородичах.

Так, альфа-гемолитические стрептококки являются причиной развития инфекционного эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца и поражения сердечных клапанов), гнойного периодонтита (воспаления соединительной ткани, окружающей корень зуба), а при проникновении во внутренние органы – абсцессов во внутренних органах. Кроме того, микроорганизмы данной группы играют ведущую роль в возникновении кариеса.

– наиболее патогенные среди всех стрептококков. Именно с ними связано развитие следующих заболеваний:

И наконец, гамма-гемолитические стрептококки в большинстве случаев являются сапрофитной (нормальной) микрофлорой кишечника и верхних дыхательных путей, которая все же при определенных условиях может вызвать инфекции мочевыделительной системы, ран, а также септический эндокардит.

Как происходит заражение стрептококком?

Источниками болезнетворных стрептококков выступают больные люди и здоровые носители. Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным и контактно-бытовым (через общую посуду, грязные руки, предметы ухода за больным и т.п.) путями. При этом проникает возбудитель в организм через дыхательные пути, реже через повреждения на коже, а также пупочную ранку у новорожденных малышей.

После колонизации в первичном очаге стрептококки начинают активно выделять ферментные вещества, благодаря которым микробным клеткам удается проникнуть в кровь и лимфу. Помимо этого, стрептококки в процессе жизнедеятельности производят токсины, из-за которых у больных развивается выраженный синдром интоксикации и другие признаки болезни.

Кроме описанных выше путей заражения стрептококком возможно и аутоинфицирование. Например, когда стрептококки попадают в кровь из гнойников на коже при неудачном их выдавливании, из гнойных очагов в ротовой полости при стоматологических манипуляциях, а также из носоглотки при удалении небных миндалин или аденоидов. Таким путем микроорганизмы распространяются во внутренние органы и вызывают там развитие гнойных процессов.

А вот системные заболевания, спровоцированные стрептококками, возникают не столько из-за инфицирования, сколько из-за аллергизации организма. Вырабатываемые системой антитела к стрептококкам, способны атаковать собственные ткани в суставах, почках, сердце. Поэтому, когда эти микроорганизмы долго присутствуют в теле человека или повторно попадают в него, вследствие гипериммунной реакции происходит повреждение тканей указанных внутренних органов.

Симптомы наиболее распространенных стрептококковых заболеваний

В детском возрасте стрептококковая инфекция чаще всего протекает в форме скарлатины, а у взрослых – ангины. Если своевременно не начать прием антибиотиков при этих заболеваниях и допустить длительную персистенцию стрептококка в организме, возможно развитие ревматизма, эндокардита, артритов и гломерулонефрита.

Проявляется стрептококковая ангина следующими симптомами:

Резким скачком температуры тела до высоких цифр (39 градусов и выше).
Слабостью, ознобом.
Ломотой в суставах.
Увеличением небных миндалин (они как будто набухают и покрываются сначала мелкими гнойничками, а со временем – желтоватыми гнойными налетами).
Увеличением шейных лимфоузлов.

Помимо поражения миндалин и внутренних органов (гнойные процессы в них не имеют характерных именно для стрептококковой инфекции симптомов), стрептококки вызывают специфические болезни кожных покровов:

Стрептококк у детей

Для новорожденных и грудных детей стрептококковая инфекция представляет большую опасность. У них вследствие инфицирования стрептококком от мамы внутриутробно или в родах развиваются кожные заболевания (импетиго, вульгарная эктима), а также очень тяжелый менингит и сепсис. Чтобы не допустить заражения новорожденных, всех беременных обследуют на стрептококк в последнем триместре, оценивают факторы риска (высевание патогенных стрептококков из мочи во время беременности, наличие неонатальной стрептококковой инфекции у ранее рожденных детей и пр.) и в случае необходимости проводят профилактическую антибиотикотерапию.

У деток после года стрептококковая инфекция чаще всего проявляется в виде скарлатины.

Симптомы этого заболевания следующие:

Сыпь, после ее исчезновения кожа сильно шелушится.
Ангина.
«Малиновый» язык.
Высокая температура.

Это заболевание на фоне антибактериальной терапии практически всегда заканчивается полным выздоровлением на 7-10 день. В последующем попадание в организм патогенных стрептококков приводит к развитию ангины, повторные же случаи скарлатины – большая редкость.

Большинство заболеваний, вызванных стрептококками, врачи диагностируют по специфической клинической картине (это касается скарлатины, ангины, рожистого воспаления, стрептодермии). Для подтверждения диагноза проводят анализ на стрептококк (берут мазки с поверхности миндалин, воспаленных очагов на коже, сеют мочу, гной, кровь и т.д.). Для более быстрой диагностики стрептококковой инфекции в последнее время все чаще применяют современные экспресс-анализы.

Лечение стрептококковой инфекции

Главная и обязательная составляющая противострептококкового лечения – это . Она позволяет намного быстрее ликвидировать инфекцию и предупредить развитие осложнений со стороны сердца, почек и других органов. В случае ангины и скарлатины никакие местные антисептические средства не могут заменить прием антибиотиков. Выбор конкретного антибактериального средства для лечения этих заболеваний определяется чувствительностью микроорганизмов. А поскольку все стрептококки чувствительны к пенициллинам, при стрептококковой инфекции в первую очередь применяют препараты этой группы, а в качестве альтернативы – цефалоспорины, макролиды.

При кожных заболеваниях, вызванных стрептококком, целесообразность системной антибиотикотерапии определяется врачом индивидуально. Однако рожа и затянувшаяся стрептодермия с распространенным характером воспалительного процесса – это всегда показание к назначению антибиотиков.

Лечение народными средствами при стрептококковой инфекции также может использоваться, но исключительно как вспомогательное. В частности эффективными считаются настои целебных трав (коры дуба, ромашки, череды). Их рекомендуют применять для полоскания горла и обработки пораженной кожи. Помимо этого, можно готовить отвары шиповника, морсы из клюквы и принимать их внутрь. В таких напитках содержится много