Острый цистит – заболевание, связанное с гнойно-воспалительными процессами на слизистой мочевыводящих путей. Возбудителем являются в основном штаммы Е.coli, а также патогенные бактерии или грибки. Инфекция может попадать через уретру, спускаться из почек или передаваться с током крови, лимфы.
По статистике заболевание возникает у 30% представительниц прекрасного пола
С бактериями, вызывающими заболевание, успешно справляются антибиотики. Поэтому если лечение острого цистита проводится в соответствии с назначениями врача, то протекает оно, как правило, быстро и без последующих осложнений.
Чаще с этой проблемой приходится сталкиваться женщинам. По статистике заболевание возникает у 30% представительниц прекрасного пола. Это связано с особенностями строения мочеиспускательного канала. По сравнению с мужским он короче, диаметр его больше, что облегчает попадание инфекции в мочевой пузырь.
Клинические проявления и диагностика
У острого цистита симптомы появляются внезапно. К ним относятся:
- Болезненное мочеиспускание. В процессе этого акта возникает жжение, зуд , сильная боль, особенно усиливающаяся в конце.
- Резкая боль в области мочевого пузыря, ощутимая при пальпации, иногда переходящая в район промежности и заднего прохода.
- Увеличение частоты мочеиспускания. Это связано с постоянными болевыми импульсами, которые приводят к повышению внутрипузырного давления, в результате чего даже скопление малого количества жидкости вызывает сильные позывы к мочеиспусканию, возникающие через каждые 20 минут. При этом порции мочи очень маленькие. За небольшой промежуток времени она просто не успевает накапливаться.
- Признаки острого цистита - наличие в моче крови, гноя. Она мутная на вид, может содержать хлопья фибрины, иметь зловонный, гнилостный запах. Мочеиспускание иногда заканчивается выделением капелек крови.
- У больного держится субфебрильная температура тела – от 37 до 38⁰С. Ее повышение до 39–40⁰С свидетельствует о тяжелой форме острого цистита, требующей более длительного лечения и грозящей возможными осложнениями.
Все вышеперечисленные симптомы острого цистита позволяют легко отличить заболевание от многих других. Тем не менее, точный диагноз лечащий врач устанавливает только проведя дополнительное обследование.
Один из основных методов диагностики связан с анализом мочи. Прежде чем ее сдавать, выполняются тщательные гигиенические процедуры наружных половых органов.
Один миллилитр мочи здорового человека должен содержать до 1 тыс. эритроцитов и 2 тыс. лейкоцитов. При наличии воспалительного процесса, эти показатели в несколько раз выше.
Проведение ДНК-анализа позволяет определить тип возбудителя. При необходимости назначают УЗИ, цистоскопию, биопсию.
Причины заболевания
На возникновение болезни влияет множество факторов. Причины острого цистита - индивидуальные особенности мочевыделительной системы, пренебрежение правилами гигиены, употребление лекарственных или токсических веществ, застойные явления в мочевом пузыре, связанные с простатитом, наличием опухолевых процессов. Чаще всего (в 80% случаев) имеет место острый бактериальный цистит , вызванный инфекцией. Возбудителем его могут быть различные бактерии, грибки или вирусы.
Местный иммунитет органов выделения достаточно высок, поэтому даже наличие в мочевом пузыре патогенной микрофлоры не вызывает развития цистита. В случае, когда защитные силы организма снижаются (по причине переохлаждения, чрезмерной половой активности, беременности, перенесенного стресса, нарушений в эндокринной системе), микроорганизмы начинают размножаться, что и вызывает обострение цистита. В группу риска попадают модницы, предпочитающие носить легкую одежду в холодную погоду, подвергая себя простудам и переохлаждению.
Лечение
Первая помощь заключается в снятии болевого симптома. Для этого прикладывают на область паха грелку или мешочек с разогретой солью. Такое прогревание расслабляет мускулатуру мочевого пузыря, снимая спазм.
Грелка помогает снять болевые симптомы
Уменьшить болевые ощущения помогают современные спазмолитические средства - Папаверин, Атропин, Но-Шпа. Перед применением следует убедиться в отсутствии аллергических реакций.
Лечение острого цистита осуществляется антибиотиками. Наиболее распространенные – норфлоксацины, бисептол, препараты пенициллинового ряда. Дозировку назначают в зависимости от результатов анализов и состояния больного. Применяются также лекарственные препараты, воздействующие непосредственно на мочеполовую систему (Монурал, 5-НОК и т. д.). В период беременности при остром цистите лечение имеет особенности и для каждой пациентки подбирается индивидуально.
Медикаментозная терапия назначается лишь тогда, когда определена антибиотикограмма. Курс составляет обычно несколько месяцев. Даже если симптомы цистита сгладились после того, как была оказана первая помощь, лечение прекращать нельзя. Полный курс поможет избежать рецидива заболевания.
Больным назначается постельный режим, позволяющий нормализовать функцию мочеполовой системы. Кроме того, горизонтальное положение помогает легче переносить болевые симптомы.
Лечение острого цистита включает в себя и физиотерапию – ионофорез, индуктометрию, УВЧ. Подобные процедуры улучшают циркуляцию крови, оказывают противовоспалительное действие, препятствуя размножению возбудителей заболевания, и практически не имеют противопоказаний.
Применение народных средств
Великолепную помощь при остром цистите оказывают ванночки с использованием различных лекарственных трав (ромашки аптечной, зверобоя, дубовой коры, мать-и-мачехи и т. д.). Горячей водой заливают травяной сбор (1 стакан на столовую ложку сырья), оставляют настаиваться на 20 минут и выливают в таз, куда добавляют теплую воду, температура которой не превышает 37,5⁰С. Ванну можно принимать по утрам и перед сном. Важно перед тем, как лечить острый цистит этим способом, необходимо установить точный диагноз, подтверждающий это заболевание.
В народной медицине существует множество рецептов травяного чая, различных отваров и настоев. Наиболее популярны из них следующие:
- Чай из вишневых черешков. Свежее или сушеное сырье (3 ст. ложки) заливают кипятком (0,25 л), настаивают в течение 15 минут и принимают до еды.
- Чай из цветков ромашки и травы хвоща полевого. Для приготовления одной порции берут по 1/2 ч. ложки того и другого на 1 стакан воды. Заваривают кипятком, настаивают в течение четверти часа. Процеженный готовый чай пьют по стакану трижды в день.
- Травяной отвар. Толокнянку, тысячелистник (по 2 ч. ложки), березовые почки, корень аира (по 1 ч. ложке) смешивают, наливают воды (0,5 л) и помещают на огонь. После закипания выдерживают еще 10 минут, после чего настаивают в течение получаса. Пить нужно 4 раза в день по 1/2 стакана.
- Отвар, приготовленный из корней шиповника. Сырье мелко рубят и заливают холодной водой (на 4 ст. ложки корней – 1 литр воды), затем 15 минут кипятят, остужают и процеживают. Пьют по 0,5 стакана 4 раза в течение дня.
Любые народные средства следует применять лишь после консультации врача, и нельзя заменять ими назначенные лекарственные препараты.
Консультация с врачом обязательна
При любом заболевании требуется соблюдать определенный рацион. Когда оказана первая помощь, установлен диагноз, назначено терапевтическое лечение, есть необходимость придерживаться диеты, которая рекомендована при остром цистите. Питание, включающее достаточное количество витаминов, питательных веществ и микроэлементов, способно ускорить восстановление поврежденного эпителия, что позволит быстрее устранить возникшие симптомы. На период лечения следует исключить из рациона копченые, соленые, острые и сладкие продукты. Больше использовать растительную пищу.
Особая роль при этом заболевании отводится питью. В течение дня нужно употреблять не менее двух литров жидкости, что позволит мочевому пузырю быстрее избавляться от продуктов воспаления. В качестве питья лучше использовать чай, соки, минеральную воду. Очень полезны ягодные морсы из клюквы и брусники. Они богаты активными веществами, которые помогают избежать повторного заражения.
Диета должна включать продукты, не вызывающие раздражения слизистой мочевого пузыря, обладающие мочегонным эффектом и способствующие очищению организма и профилактике запоров. Придерживаться ее нужно не только во время обострения болезни, но и в течение длительного срока после исчезновения всех симптомов.
Профилактические меры
Когда у острого цистита причины известны, предупредить возникновение болезни можно, если просто их устранить. Для этого требуется:
- Поддерживать чистоту половых органов.
- Своевременно заниматься лечением гинекологических заболеваний.
- Не носить тесное и узкое нижнее белье, препятствующее нормальному кровотоку.
- При появлении запоров включать в рацион больше овощей, фруктов, использовать слабительные препараты.
- Избегать переохлаждения организма.
- Употребляя острую, соленую или копченую пищу, необходимо запивать ее большим количеством жидкости.
- Рекомендуется выпивать в день до двух литров воды.
- Вовремя опорожнять мочевой пузырь, не допуская его переполнения.
- В случае, когда заболевание повторяется несколько раз в году, с профилактической целью требуется пропивать курс антибиотиков.
Осложнения после цистита
Обнаружив признаки заболевания, следует обратиться к врачу. Лечение, проводимое на ранней стадии, позволит избежать возможных осложнений. К ним относится:
Введение……………………………………………………………………..3
1. Причины цистита………………………………………………………...4
2. Этиология и патогенез…………………………………………………..5
3. Симптомы и течение…………………………………………………….7
4. Диагностика……………………………………………………………....8
5. Лечение…………………………………………………………………....9
6. Сестринский процесс при цистите……………………………………..11
Заключение………………………………………………………………….14
Литература…………………………………………………………………..15
Введение
К инфекциям мочевых путей (ИМП) относят группу заболеваний, объединенных локализацией в пределах одной анатомо-физиологической системы и характеризующихся общим признаком - наличием в моче бактерий. В настоящее время ИМП разделяют на осложненные и неосложненные. Это обусловлено различиями в их этиологии, патогенезе и разными подходами к лечению, что очень важно с практической точки зрения. Неосложненная ИМП возникает при отсутствии структурных изменений в почках и мочевых путях, а также у пациентов без серьезных сопутствующих заболеваний.
Цистит - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, обусловленное проникновением в него инфекции. Около 20-25 процентов женщин переносят цистит в той или иной форме, а 10 процентов страдают хроническим циститом, и цифры эти с каждым годом неуклонно растут. Мужчины страдают этим заболеванием гораздо реже. Заболеваемость острым циститом у взрослых мужчин составляет 6-8 случаев ежегодно на 10 тыс. мужчин в возрасте 21-50 лет. Около 30% женщин ежегодно имеют эпизод дизурии. Первичное обращение к врачу-урологу в 47-60% случаев связано с проявлениями острого или хронического цистита.
ИМП относятся к наиболее распространенным заболеваниям как в амбулаторной, так и во внутрибольничной практике. Наиболее частым проявлением неосложненной ИМП является острый цистит (ОЦ).
Первичный цистит возникает в неповрежденном мочевом пузыре, без каких-либо предшествующих изменений в нем. Он развивается как самостоятельное заболевание. Вторичный цистит является осложнением других заболеваний мочевого пузыря.
1. Причины цистита
Чаще всего развитию цистита предшествуют следующие обстоятельства: снижение иммунитета (гиповитаминоз, переутомление)
переохлаждение организма; Переохлаждение вызывает снижение резистентности организма, особенно местного иммунного ответа, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию.
перенесенные гинекологические, урологические или венерические воспалительные заболевания;
частые и длительные запоры;
нарушение режима мочеиспускания (менее 5 раз в день);
регулярное продолжительное сидение на одном месте (более 4 часов) в течение рабочего дня; нарушение кровообращения в стенке мочевого пузыря и малом тазе,
постоянное недосыпание, переутомление, неполноценное питание, стрессы;
злоупотребление острой, пряной и жареной пищей;
несоблюдение гигиены половой жизни (вагинальный секс
после анального);
частое ношение тесной и плотной одежды, утягивающего белья.
Возникновению цистита способствует: беременность, роды, воспаление половых органов, употребление веществ, раздражающих слизистую оболочку мочевого пузыря (гексаметилентетрамин - уротропин), облучение мочевого пузыря при лучевой терапии опухолей органов таза.
Иногда обострения цистита связаны с менструальным циклом.
Возникновение цистита у мужчин может быть обусловлено простатитом (острый и хронический), структурой уретры, аденомой, камнем или раком предстательной железы и другими заболеваниями половых органов. Причиной хронического цистита как у мужчин, так и у женщин могут быть камни, опухоль, лейкоплакия и туберкулез мочевого пузыря, но такой "хронический цистит" является вторичным, в основе его лежит другое заболевание мочевого пузыря, которое должно быть своевременно распознано врачом.
2. Этиология и патогенез
Анатомически женщины подвержены этой болезни больше чем мужчины, поскольку их мочеиспускательный канал короче и шире, и близко расположен к анальному отверстию - очагу кишечной палочки и прочих бактерий, поэтому микробная инфекция быстрее добирается до мочевого пузыря. Чаще всего поражается слизистая оболочка мочевого пузыря. Как результат – воспалительный процесс, он же цистит.
Другая причина считается гормональной. У мужчин на протяжении жизни гормональный фон более стабильный и лишь с возрастом меняется. А у женщин в связи с менструальным циклом он все время колеблется.
Редко бывают циститы токсические, аллергические, неинфекционные. В подавляющем большинстве случаев цистит вызывается той или иной инфекцией. Чаще всего это один из представителей условно-патогенной флоры – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.д. Нередко встречаются циститы, непосредственно связанные с половыми инфекциями, например, уреаплазмами, микоплазмами, хламидиями, гонореей.
Этиологическими факторами возникновения острого цистита являются E.coli (от 70 до 95%), Staphylococcus saprophyticus (от 5 до 20%), Proteus mirabilis., Klebsiella spp.
Как правило, развитие цистита связано с инфекцией во влагалище. В норме во влагалище женщины обитает микрофлора. Основу ее составляют так называемые лактобактерии, или палочки Дедерляйна, есть также небольшое количество бифидобактерий и некоторых других микроорганизмов. Все эти микробы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом, и они не позволяют появиться во влагалище ни одному другому микроорганизму.
Под влиянием различных факторов может произойти нарушение этого равновесия. Факторы эти самые различные – от стрессов и переохлаждений до гормональных изменений, беременности или отмены оральных контрацептивов. Нарушение равновесия заключается в том, что колония одних микроорганизмов вырастает в больших количествах и подавляет все остальные.
У части женщин выявляется корреляция между сексуальной активностью и появлением симптомов острого цистита в течение 24-48 ч после полового контакта.
По формам клинических проявлений необходимо различать первичные неосложненные и рецидивирующие циститы.
Приблизительно 80-90% рецидивирующих циститов скорее является реинфекцией микрофлорой перинеальной области, чем рецидивом.
Острый цистит обычно представляет собой серьезные неудобства для пациента в связи с неожиданным началом, быстрым течением заболевания и социальной дезадаптацией из-за дизурических явлений.
В этиологии цистита у детей важную роль играют аномалии развития мочеиспускательного канала, его сужения, клапаны и т. д. Возможно и гематогенное проникновение инфекции в мочевой пузырь.
3. Симптомы и течение
Воспаление мочевого пузыря может развиться внезапно, но чаще всего явления цистита нарастают постепенно.
Он проявляется чувством дискомфорта, ощущением жжения и зуда в области уретры и промежности во время мочеиспускания.
Ощущение дискомфорта и боли над лобком или в области промежности могут оставаться и после мочеиспускания. Мочеиспускания становятся частыми, болезненными, количество мочи при каждом мочеиспускании уменьшается.
При этом позывы к мочеиспусканию могут быть даже при малом количестве жидкости в мочевом пузыре, а после этого все равно остается чувство его наполненности.
В конце акта мочеиспускания иногда моча окрашивается кровью.
Могут также присутствовать следующие симптомы цистита: неприятный запах мочи; затрудненное мочеиспускание; мутная моча, изменение ее цвета; гнойные выделения; общее нервозное состояние; Позывы на мочеиспускание могут быть императивными, иногда наблюдается недержание мочи.
Появляется боль внизу живота, побаливают спина или бока. Чем сильнее выражен воспалительный процесс в мочевом пузыре, тем чаще позывы на мочеиспускание и интенсивнее боль. При тяжелых формах острого цистита больные вынуждены мочиться через каждые 15-20 мин. днем и ночью.
В большинстве случаев при остром цистите температура тела остается нормальной, редко бывает субфебрильной. Повышение температуры при цистите свидетельствует о том, что инфекция распространилась за пределы мочевого пузыря, чаще всего на верхние мочевые пути.
Пальпация и перкуссия в надлобковой области при цистите иногда сопровождаются болезненностью.
Моча при остром цистите содержит много лейкоцитов и эритроцитов, что обусловливает наличие в ней небольших количеств белка.
4. Диагностика
Поставить диагноз "цистит" обычно не сложно - специфическая симптоматика, отклонения в анализах мочи, обильный рост бактерий в моче, признаки воспаления при УЗИ, цистоскопии, биопсии. Но из всего сказанного ранее следует, что для диагностики цистита нужно обследовать и состояние половых органов женщины.
Поэтому в плановое обследование женщины с циститом должно входить:
1. Осмотр гинеколога
2. Общий анализ мочи
3. Анализ мочи по Нечипоренко
4. Посев мочи бактериологический для выявления условно-патогенных возбудителей
5. ДНК(ПЦР) диагностика основных инфекций
6. Исследование микрофлоры влагалища на дисбактериоз
7. УЗИ мочеполовых органов (позволяет исключить сопутствующие заболевания)
8. Цистоскопия, биопсия (по показаниям)
Бактериурия всегда выявляется при инфекционном цистите. Как и при других формах инфекции мочевых путей, при цистите важно определить степень бактериурии. Обнаружение в 1 мл мочи более 100 000 микробных тел свидетельствует об остром процессе. При лабораторном исследовании мочи обнаруживается значительное повышение количества лейкоцитов в 1 мл. Также диагностируется ложная протеинурия.
При цистите в крови определяются лишь умеренный лейкоцитоз и повышенная СОЭ.
5. Лечение
При остром - постельный режим, тепловые процедуры, антибиотики, уроантисептики, УВЧ.
При хроническом - лечение пиелонефрита, курсы инстилляций мочевого пузыря раствором протаргола.
Основная задача лечения циститов - восстановление естественных защитных антибактериальных механизмов мочевой системы.
Основными направлениями лечения являются:
антибактериальная терапия,
общая и местная противовоспалительная терапия,
ликвидация нарушений уродинамики нижних мочевых путей.
Проблемой при выборе антибактериального препарата остается распространенность уропатогенных штаммов кишечной палочки, основного возбудителя острого цистита, устойчивых к ранее применявшимся. Прежде всего речь идет об известных антибактериальных препаратах - ампициллине, триметоприме, нитроксолине.
Основой лечения являются антибактериальные препараты; их следует назначать, не дожидаясь результатов посева мочи и определения микрофлоры на чувствительность. Широким спектром действия и высокой эффективностью обладает бактрим (бисептол), который при цистите можно назначать по 2 таблетки 2 раза в день. После получения данных исследования микрофлоры мочи и ее чувствительности препарат можно заменить. Для лечения цистита применяют невиграмон по 0,5 г 4 раза в день, фурадонин по 0,1 г 4 раза в день, фурагин по 0,1 г 3 раза в день.
Лечение продолжается 5-10 дней. Если заболевание длится дольше и обнаруживается бактериурия (более 100 000 микробных тел в 1 мл мочи), следует назначить антибиотики. Наиболее целесообразно в этих случаях применить ампициллин по 500 мг 4 раза в день.
Антибактериальный препарат, использующийся в лечении ОЦ, должен как минимум соответствовать спектру антимикробной активности в отношении возбудителей острого цистита; характеризоваться фармакокинетикой, позволяющей обеспечить высокие концентрации в моче при приеме препарата 1-2 раза в день; иметь высокий профиль безопасности.
В настоящее время проводится сравнительная оценка различных схем антибиотикотерапии, в частности терапии одной дозой, короткими курсами и длительное лечение. В ряде исследований было показано, что эффективность лечения ОЦ одной дозой сопоставима с эффективностью терапии в течение нескольких дней.
Преимуществами такой терапии являются низкая частота нежелательных побочных эффектов, высокая гарантия лечения, снижение его стоимости, уменьшение риска селекции резистентных штаммов.
Однако существуют противопоказания к проведению лечения острого цистита короткими курсами, к которым относятся: беременность, возраст женщин более 65 лет, острый цистит у мужчин, рецидив инфекции, сахарный диабет, длительность сохранения симптомов цистита более 7 дней.
Пациентам с часто рецидивирующим циститом (более двух обострений в течение 6 месяцев или более трех обострений в течение года) должна быть предложена профилактическая терапия.
Пациентам с редкими обострениями ОЦ при отсутствии возможности обратиться к врачу можно прибегнуть к самостоятельному приему антибактериального препарата при появлении клинических симптомов. После окончания такого лечения желательно провести бактериологическое исследование мочи для подтверждения элиминации возбудителя.
6. Сестринский процесс при цистите
Медицинская сестра должна знать основные жалобы и симптомы при заболевании мочеполовой системы.
Она должна внимательно выслушать пациента и обратить внимание на наличие болей в поясничной области, изменение цвета мочи, расстройство мочеиспускания.
Медицинская сестра должна иметь представление об инструментальных и лабораторных методах исследования. В ее обязанности входит подготовка больных к различным видам обследований, она должна объяснить правила сбора мочи по Нечипоренко, подготовку к УЗИ.
Медсестра должна знать специфику проблем с которыми сталкиваются пациенты с циститом. Они могут находиться с состоянии депрессии, обусловленной потерей независимости при осуществлении повседневной независимости, раздраженности.
Сестринское вмешательство в таких случаях должно быть очень деликатным, нужно ободрить пациента, обучить его тем приемам самоухода, которые он в состоянии выполнять.
Необходимо правильно осуществлять манипуляции, направленные на предотвращение развития инфекции.
Медицинская сестра должна своевременно и правильно проводить туалет в области промежности, обучить пациента правильной технике подмывания, напоминать пациенту о необходимости пить достаточное количество жидкости.
Психологические проблемы, связанные с физиологическими отправлениями, могут быть решены, если представить пациенту уединение во время мочеиспускания.
Сестринский уход будет значительно эффективнее, если у пациента будет возможность открыто обсуждать свои проблемы с медицинской сестрой. Медицинская сестра должна ознакомить пациента с принципами диетотерапии, способами профилактики, объяснить, чего следует остерегаться, например, переохлаждений.
Больной острым циститом должен соблюдать покой, находиться в тепле, желателен постельный режим. Грелка на надлобковую область, сидячие теплые ванны уменьшают боль.
Диета с низким содержанием кислот. Пища должна быть без острых приправ, маринадов, консервантов. С обильным приёмом жидкости.
Пить как можно больше жидкости, не меньше 2 л в день, но только не чай, не кофе, не пиво и не газировку, лучше всего чистая вода, минеральная вода без газа, неконцентрированные соки, морсы, отвары лечебных трав- (залить две ст. ложки шишек хмеля пол-литром кипятка, настаивать в течение 2 часов, процедить и принимать по полстакана 4 раза в день до еды.
Листья толокнянки - 40 г, трава чистотела большого - 10 г, семена петрушки огородной - 10 г. Готовить и применять, как в предыдущем рецепте.)
Рекомендуется пить чай с молоком. Применять мочегонные средства не следует, так как при этом значительно снижается концентрация антибактериальных препаратов в моче.
Кроме того, местное лечение - промывание мочевого пузыря дезинфицирующими растворами, введение в него противовоспалительных средств.
Проблема Действия медсестры
Потенциальная угроза
здоровью, связанная с
дефицитом информации о
заболевании Провести беседу с пациентом о его заболевании,
предупреждении возможных осложнений и профилактике обострений
Трудности в принятии
изменения диеты
в связи со сложившимися
привычками Провести беседу с пациентом о влиянии диетического питания на течение заболевания. Поощрять пациента следовать диете. Проводить контроль за передачами родственников
Частые позывы на
мочеиспускание,
необходимость посещать
туалет в ночное время
Обеспечить пациента мочеприемником, судном.
Риск развития
осложнений Своевременно и правильно проводить туалет в области промежности.
Обучить пациента или его родственников правильной технике подмывания (спереди назад), особенно женщины.
Обеспечить пациенту достаточно времени для мочеиспускания.
Напоминать пациенту о необходимости пить достаточное количество жидкости.
Ограничение подвижности
из-за необходимости
соблюдения постельного
режима. Дефицит самоухода и зависимость из-за ограниченной подвижности Ежедневно проводить гигиенический уход
Заключение
Осенью число больных увеличивается, а связано это с иммунной системой, которая в это время года ослабевает, и происходят срывы.
Функции почек при этом заболевании, даже в случае длительного течения и многократных обострениях в течение года, остаются неизмененными.
Тем не менее, при рецидивирующем цистите необходима терапия для быстрого купирования симптомов острого цистита, снижения заболеваемости и профилактики обострений.
Острый первичный цистит – это в основном чисто женское заболевание. Его возникновение связано с переохлаждением, перенесенной инфекцией, инструментальным исследованием, пренебрежением правилами личной гигиены.
Одним из предрасполагающих факторов развития цистита является сахарный диабет. Развитие цистита также возможно вследствие аллергической реакции организма.
Лечение цистита самостоятельно опасно для здоровья.
Цистит является причиной урологических, гинекологических или венерических заболеваний (молочницы, уретрита, гонореи, хламидиоза, кандидоза, гарднереллеза, уреаплазмоза, трихомониаза, микоплазмоза, аднексита, эндометрита и др.).
Лечение цистита будет гораздо сложнее, если он переходит в скрытую форму, то, соответственно, основное заболевание перейдет в хроническую форму.
Цистит обязательно возобновится, как только появится провоцирующий фактор, но тогда вылечить его будет значительно сложнее. Цистит нельзя вылечить только при помощи народных средств, которые только удлинят сроки лечения.
Литература
1. Давлицарова К.Е. Основы ухода за больными. Первая медицинская помощь: Учебное пособие.- М.: Форум: Инфа – М, 2004 - 386с.
2. Руководство по нефрологии: Пер. с англ./ Под ред. Дж. А. Витворт, М.:
Медицина, 2000 – 290с.
3. Руководство по урологии в 3 томах./ Под ред. Н. А. Лопаткина.
М.:Медицина, 2003- 683с.
4. Справочник врача общей практики. В 2-х томах. / Под ред. Воробьева Н.С. –М.: Изд-во Эксмо, 2005.- 947с.
5. Смолева Э.В. Сестринское дело в терапии. – Ростов н/Д: Феникс, 2007 – М.: Изд-во Эксмо, 2007- 308с.
Распространенность заболеваний почек и мочевыводящих путей в разных регионах РФ достаточно высоко и составляет от 12 до 50 на 1000 детей.
Патологию органов мочевыделения принято делить на врожденные, наследственные и приобретенные.
Приобретенные почечные заболевания, инфекции мочевыводящих путей (цистит), гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, ОПН, ХПН.
Инфекции мочевыводящих путей.
Острый цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, сопровождающееся лейкоцитоурией.
Наиболее частыми возбудителями являются:
Кишечная палочка;
Стрептококк;
Золотистый патогенный стрептококк;
Смешанная флора.
Пути распространения инфекции:
Восходящий путь (через мочеиспускательный канал);
Нисходящий путь (из почек);
Гематогенный путь (из очагов хронической инфекции);
Контактный путь (при травме мочевого пузыря, лечебно-диагностических вмешательствах, проводимых с нарушением асептики).
Проблемы пациента:
Дизурические симптомы: частое (поллакиурия), малыми порциями (олигурия), болезненное мочеиспускание, непроизвольные позывы на мочеиспускание, боли в надлобковой области, недержание (энурез) мочи.
Изменение цвета мочи: моча мутная, иногда со сгустками свежей крови, лейкоцитурия, бактериурия.
Общее беспокойство, нарушение сна, снижение аппетита, бледность кожных покровов, повышение температуры тела.
Сестринское вмешательство:
Соблюдение постельного режима в острый период заболевания.
Диетотерапия: молочно-растительная диета с умеренным ограничением белка и соли. Обильное питье, соки, клюквенный и брусничный морс, слабоминерализированная газированная минеральная вода до 2-х литров (с целью разведения мочи).
При сильных болях: баралгин, но-шпа по назначению врача.
Антибиотикотерапия (антибактериальные препараты по назначению врача).
Фитотерапия. Мочегонные, антисептические, противовоспалительные отвары трав и ягод (брусника, зверобой, девясил, кукурузные рыльца, листья березы, медвежьи ушки, хвощ полевой, ромашка, шиповник, рябина, черника и др.).
Витаминотерапия.
Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, грязелечение, теплые ванны). Из рациона исключить острые, копченные, жареные блюда. Измерение суточного диуреза.
Тщательно следить за чистотой промежности.
Уход при пиелонефрите и инфекции мочевыводящих путей
Пиелонефрит – это бактериальное воспаление чашечно-лоханочной системы с последующим поражением паренхимы почек и канальцев.
Возможные проблемы пациента:
Высокая лихорадка;
Падение веса (особенно у детей раннего возраста);
Боли в животе и в поясничной области, по ходу мочеточников;
Страх, связанный с госпитализацией и лечебными мероприятиями.
Проблемы родителей:
Необходимость обеспечения ребенка лечебным питанием;
Необходимость проведения длительных, непрерывных курсов антибактериальной терапии и фитотерапии;
Риск развития осложнения у больного.
Сестринское вмешательство:
Информировать больного взрослого и родителей больного ребенка о причинах заболевания, клинических проявлениях, лабораторных и инструментальных методах исследования, принципах лечения, ухода, профилактики, прогнозе.
Обеспечить больным постельный режим на период обострения. Создать в палате атмосферу психологического комфорта, своевременно удовлетворять физические и психологические потребности ребенка и взрослого больного.
Измерить температуру тела, определить пульс, АД, суточный диурез, весовую кривую, физиологические отправления.
Вовлекать родителей и ребенка в планирование и реализацию ухода.
Своевременно готовить ребенка к лабораторным и инструментальным методам исследования (взятие крови, мочи, уро-цистографии и т.д.).
Ознакомить родителей и ребенка с основными принципами диетотерапии в острый период (до 2 литров воды, соки, компоты, овощи – арбуз, кабочки, дыни, обладающие диуретическим действием). В начале заболевания молочно-растительная диета без раздражающих и экстрактивных блюд, ограничения соли до 2-3 г/сут и мяса. Из рациона исключить острое, соленое, копчености, консервы, маринады.
Посоветовать родителям в домашних условиях, после выписки из стационара, продолжать фитотерапию, помочь подобрать травы, научить готовить из них отвары.
Регулярно контролировать результаты анализов мочи: в первые 3 месяца – 1 раз в 2 недели, последующие 6 месяцев – 1 раз в месяц, затем 1 раз в 3 месяца.
Системный уход при гломерулонефрите
Гломерулонефрит – приобретенное заболевание, в основе которого лежит иммунно-аллергическое диффузное воспаление клубочкового аппарата с последующим вовлечением в процесс остальных структур обеих почек, характеризующееся прогрессирующим течением.
Гломерулонефрит может быть самостоятельным заболеванием или осложнением других (ангины, скарлатины, геморрагического васкулита и др.). Течение тяжелое.
Клиническая картина складывается из триады симптомов:
Отеки и пастозность тканей.
Артериальная гипертензия.
Мочевой синдром.
Основные клинические проявления гломерулонефрита:
Недомогание, вялость, сонливость, бледность кожных покровов, может быть лихорадка;
Присоединяется отечный синдром: сначала по утрам появляется отечность век, затем – отечность лица, отеки на ногах;
Выявляется артериальная гипертензия: головная боль, иногда тошнота, рвота, повышается АД, как систолическое, так и диастолическое, в среднем на 3-5 мм рт.ст.;
Могут быть боли в поясничной области (из-за растяжения капсулы почки), положительный симптом Пастернацкого;
Отмечается снижение суточного диуреза (олигурия) до 80-100 мл/сут (вследствие уменьшения массы функционирующих нефронов и снижении клубочковой фильтрации);
Выявляется характерный мочевой синдром: протеинурия (уровень 1-3 г/л), гематурия (макрогематурия – эритроциты более 50 в поле зрения, моча приобретает цвет мясных помоев или микрогематурия – эритроцитов до 5, цвет мочи не изменен); цилиндроурия – показатель тяжести поражения почек), умеренная лейкоцитурия, высокая относительная плотность мочи – выше 1030;
Появляются изменения биохимических показателей крови: повышается содержание азотистых шлаков в крови (при нарушении функций канальцев);
Наблюдаются изменения со стороны сосудов глазного дна, нарушения зрения.
Выделяют 3 основных формы гломерулонефрита в зависимости от выраженности клинических синдромов и симптомов:
Нефротическая форма – характеризуется распространенными отеками, вплоть до анасарки, при этом АД не высокое, высокая протеинурия (суточная потеря белка с мочой составляет 3-10 г/л), большое количество цилиндров (гиалиновые, зернистые белковые образования).
Гематурическая форма – умеренно выраженная пастозность и артериальная гипертензия, стойкая микрогематурия в сочетании с умеренной протеинурией (уровень белка в моче до 1-3 мг/л).
Смешанная форма – выраженные отеки, артериальная гипертензия, в моче смешанный мочевой синдром: высокая протеинурия, макрогематурия, цилиндроурия, лейкоцитоурия. Это наиболее тяжелая, прогрессирующая форма. Период обратного развития очень длительный.
Лабораторно-инструментальные методы исследования:
ОАК (ЭОЗ, Эр, Hb, Ц.П, СОЭ).
Биохимический анализ крови – гиперазотемия, гипопротеинемия, диспротеинемия.
ОАМ: высокая протеинурия, эритроцитурия, цилиндроурия, умеренная лейкоцитурия.
Анализ мочи по Ничепоренко.
Анализ мочи по Ардне-Коковскому: более 1000000 эритроцитов в сутки.
Посев мочи на чувствительность к антибиотикам.
Проба по Зимницкому (для оценки состояния почечных функций).
Определение титра антистрептококковых антител и уровня комплемента в сыворотке крови.
УЗИ почек.
Рентгенологическое исследование почек.
Проведение биопсии почек.
Острая почечная недостаточность (ОПН) развивается при тяжелом течении гломерулонефрита.
Основные клинические симптомы ОПН:
Резкое сокращение или прекращение выделения мочи (олиго- или анурия);
Появляются отеки, сопровождающиеся зудом кожи;
Выражены диспептические расстройства: анорексия, тошнота, повторная рвота, понос;
Быстро присоединяются признаки поражения сердечно-сосудистой и центральной нервной систем;
Выявляется геморрагический синдром;
Развивается метаболический ацидоз (задержка азотистых шлаков и калия в организме), приводящий к уремической коме.
Сестринский процесс при гломерулонефрите:
Своевременно выявлять существующие и потенциальные проблемы, удовлетворять нарушенные жизненно важные потребности пациента, оказывать психологическую поддержку ребенку и родителям.
Возможные проблемы ребенка:
Нарушение питания;
Расстройство мочеиспускания;
Гипертензия;
Тяжелая реакция на госпитализацию;
Страх перед медицинскими лечебными манипуляциями;
Социальная дезадаптация;
Ограничение в выборе профессии;
Высокий риск тяжелых осложнений, инвалидизации.
Возможные проблемы родителей:
Дефицит знаний о заболевании и уходе;
Плохое понимание нужд ребенка;
Недоверие к проводимому лечению;
Необходимость обеспечения ребенка лечебным питанием в течении длительного срока;
Риск развития у ребенка ХПН.
Сестринское вмешательство:
Информативность родителей и взрослого больного о причинах заболевания, основных клинических проявлениях, особенности течения, принципов наблюдения, ухода, лечения, возможном прогнозе.
Оказать содействие в госпитализации пациента в нефрологическое отделение, оказать психологическую поддержку больному ребенку и его родителям.
Проводить мониторинг жизненно важных функций: общего состояния, температуры тела, пульса, АД, ЧДД, суточного водного баланса, весовой кривой, физиологических отправлений и т.д.
Обеспечить строгий постельный режим ребенку на период обострения заболевания, создать комфортное условие в постели, чтобы тело находилось в равномерном тепле.
Обеспечить больного лечебным питанием и дозированным приемом жидкости. Первые 5-7 дней диета №7а: бессолевая, с ограничением животного белка. Через 2 месяца увеличивают соль до 3-4 г/сут. Через 3-4 недели постепенно можно увеличить белковую нагрузку до возрастной нормы (мясо, рыбу), поэтому назначается диета №7. Из рациона исключить мясные, рыбные, грибные бульоны, острые, соленые, жареные блюда, экстрактивные вещества, тугоплавкие жиры, копчености.
Объем жидкости, вводимый в течение суток не должен превышать суточный диурез (учитывать суточный прием жидкости и выделенный диурез).
При улучшении самочувствия следует постоянно поощрять ребенка к самоуходу.
Коррегировать поведение ребенка, своевременно устранить дискомфорт, связанный с длительным пребыванием в постели, принимать меры по профилактике пролежней.
Очень важно, чтобы больной своевременно опорожнил мочевой пузырь и кишечник. Особое внимание уделить одежде ребенка: она должна быть из натуральных тканей, теплой.
При недержании мочи (энурез), если ребенок находится в постели, то ему подкладывают резиновое судно или дают мочеприемник. Таким детям необходимо особое внимание и чуткость. Высказанное вслух замечание по поводу мокрой постели, выражение брезгливости на лице персонала, насмешка, вызывают озлобленность у ребенка и способствует развития комплекса неполноценности.
Мочеприемники необходимо ежедневно мыть горячей водой с мылом, для уничтожения запаха ополаскивают раствором хлористоводородной кислоты или перманганатом калия.
При ночном недержании мочи под простыню подкладывают клеенку, а ребенка будят несколько раз.
Если ребенок не контролирует мочеиспускание используют памперсы или специальные мочеприемники.
Для того, чтобы пациент быстро шел к поправке необходимо придерживаться всех правил и требований по уходу за ним: нужно уметь быстро и точно ставить диагноз; правильно подбирать процедуры и препараты для лечения; следить за ритмом, АД, ЧД; контролировать прием лекарственных средств.
Цистит или воспаление мочевого пузыря – распространенная проблема. Она встречается у 25-30% женщин. И это – только официальная статистика.
На самом деле циститом болеют чаще, но многие не обращаются к врачу и пытаются лечить его самостоятельно.
Цистит возникает по разным причинам, но самая распространенная – это кишечная палочка Escherichia coli. Она живет в прямой кишке каждого человека и может попасть в мочевой пузырь через уретру. В мочевом пузыре бактерии прикрепляются к клеткам слизистой, живут за их счет и размножаются. Клетки слизистой гибнут, возникает воспаление.
Иммунная система должна защитить организм от вторжения бактерий, но так получается далеко не всегда. Особенно «невезучими» можно считать женщин: они составляют 80% пациентов с диагнозом цистит.
Диагностика при цистите
Цистит является достаточно распространенным заболеванием среди представительниц женского пола. Благодаря большому количеству клинических случаев, медицинские работники хорошо изучили эту патологию. На сегодняшний день существует определенный перечень обследований, которые помогают в постановке диагноза.
Описание болезни
Чтобы разобраться, какие обследования необходимы при цистите, нужно понять механизм его возникновения и причины появления.
Цистит - это воспалительный процесс, который локализуется в мочевом пузыре. В зависимости от запущенности состояния, может наблюдаться поражение только слизистой оболочки или же всей толщи стенки мочевого пузыря.
В течении цистита выделяют такие формы:
- Бактериальный.
- Специфический бактериальный.
- Геморрагический.
- Язвенный.
- Некротический.
- Аутоиммунный.
- Аллергический.
- Травматический.
- Вирусный.
Эти формы отличаются типом воспаления и этиологическим фактором, что требует проведения различных диагностических мероприятий.
Диагностика цистита
Диагностические мероприятия при цистите у женщин включают такие методы обследования, которые позволяют определить не только причину появления недуга, но и дают оценку общему состоянию женщины. Для этого используют:
Кроме специфических обследований, диагностика цистита у женщин должна включать гинекологический осмотр с взятием мазков. Это проводится с целью своевременной диагностики осложнений. Такие меры необходимы потому, что внешнее отверстие уретры расположено очень близко к входу во влагалище, и бактерии могут распространяться даже при должном гигиеническом уходе.
При вирусных формах цистита показано проведение ПЦР. Этот лабораторный анализ основан на том, что определяется титр антител к тому или иному вирусному возбудителю. Высокий титр антител является абсолютным признаком того, что вирус присутствует в организме.
Аутоиммунный и аллергический цистит требует включения в план обследования иммунологических и аллергологических проб, с помощью которых можно определить реактивность иммунной системы и вероятный аллерген.
Причины
Наиболее распространенной формой патологии является простой бактериальный цистит. Он может вызываться самыми разнообразными бактериями, которые имеют различную видовую и групповую принадлежность. Бактерии могут проникать в мочевой пузырь через уретру, кровеносные или лимфатические сосуды. Подавляющее большинство клинических случаев возникает в ходе восходящего типа инфицирования - через уретру.
Причиной цистита могут стать:
- Вирусы.
- Грибки.
- Простейшие.
- Травмы.
- Аутоиммунные и аллергические процессы.
- Оперативные вмешательства.
- Опухоли мочевого пузыря или соседних органов.
Независимо от причины, цистит будет иметь схожие проявления.
Симптомы
В клинике цистита выделяют два типа по течению: острый и хронический. Острый цистит возникает на фоне полного здоровья, чему предшествуют различные негативные факторы. Для хронического цистита характерны периодические обострения, которые чередуются с периодами ремиссии.
Для острого и хронического цистита в стадии обострения свойственны одинаковые симптомы. К ним относятся:
- Появление частого мочеиспускания. Этот симптом появляется одним из первых. Учащенное мочеиспускание развивается в результате повышения чувствительности слизистой оболочки.
- Боль над лобком. Воспаленная слизистая оболочка становится чувствительной к кислотам и солям, которые содержатся в моче. В результате этого возникает боль, которая локализуется над лонным сочленением и усиливается в вертикальном положении.
- Жжение по ходу уретры. Практически все случаи воспаления мочевого пузыря протекают с поражением уретры. При этом, мочеиспускание сопровождается жжением и резями, которые носят достаточно интенсивный характер.
- Повышение температуры тела. Гипертермия развивается как иммунный ответ организма на воспалительный процесс. Обычно, температура поднимается до 38-38,5˚С градусов, но может быть и выше. Некоторые клинические случаи протекают без повышения температуры, что является признаком нарушения работы иммунной системы и требует консультации с иммунологом.
Наряду с вышеперечисленными симптомами, отмечаются изменения в составе мочи. Основными изменениями являются гематурия и пиурия. Кровь и гной в моче появляются в результате нарушения целостности кровеносных сосудов слизистой оболочки, а также гибели бактерий и лейкоцитов.
В некоторых случаях, для того, чтобы поставить диагноз цистит, достаточно объективных данных и собранного анамнеза.
Лечение
Независимо от того, что стало причиной цистита, лечение должно быть направлено на устранение этиологического фактора. Проведение симптоматического лечения не допускается, так как симптомы пропадут, но не исчезнет проблема.
Основными группами лекарственных средств, которые используются в терапии этой патологии, являются:
- Антибиотики. Для лечения бактериальных форм цистита, а также с целью профилактики вторичной инфекции при стерильных формах, применяют антибактериальные препараты. Это могут быть лекарственные средства широкого спектра действия или селективные препараты. Селективные препараты применяются при специфических бактериальных циститах. Чаще всего они вызваны инфекциями, которые передаются при половых контактах.
- Противовоспалительные. Нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом, назначаются практически во всех случаях. Исключением является аутоиммунный цистит, когда их действия недостаточно и назначаются гормоны группы преднизолона.
- Мочегонные. Мочегонные препараты используются для профилактики развития такого осложнения, как пиелонефрит. Усиленный ток мочи по мочеточникам препятствует распространению бактерий и воспалительного процесса.
Остальные препараты назначаются ситуативно, учитывая тяжесть состояния пациента и природу заболевания.
Правильная диагностика при цистите крайне важна. Выбор правильных методов обследования позволяет проводить адекватное лечение, что обеспечивает благоприятный исход.
Результаты
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Результаты
Что пить для профилактики воспаления
Санпросвет работа
Одной из задач медицинского персонала является просвещение населения относительно правил здорового образа жизни, а также методов профилактики заболеваний. Это входит в обязанности каждого сотрудника сферы здравоохранения. Медицинские работники должны заниматься профилактикой заболеваний во всех лечебных учреждениях.
Именно этот этап является основой профилактических мероприятий, так как только медицинские специалисты могут предоставить наиболее правдивую информацию.
Санпросвет работа должна проводиться в поликлиниках, во время профосмотров, а также на рабочих местах.
Исключение переохлаждений
Одним из основных провоцирующих факторов для развития заболеваний мочевыделительной системы является воздействие низких температур. Переохлаждения приводят к тому, что замедляется кровоток. Из-за проявлений ишемии, в тканях накапливаются метаболиты и углекислый газ, что создаёт комфортные условия для размножения бактерий.
В холодные времена года необходимо принимать все возможные меры, чтобы избежать переохлаждения. Во-первых, при сильных морозах нужно, сократить период пребывания на улице до минимума. Во-вторых, надевать тёплую одежду. Речь идёт не только о штанах и нижнем белье. Переохлаждение ступней также может привести к циститу или поражению почек.
Также нужно исключить купание в водоёмах. Длительное нахождение в прохладной воде может стать причиной не только цистита, но и других воспалительных заболеваний, вплоть до пневмонии.
Сбалансированный и правильный рацион является профилактикой большого количества болезней, в том числе и цистита. Чтобы снизить риск воспаления мочевого пузыря, рекомендуется придерживаться в рационе таких требований и ограничений:
- Умеренное количество кислых продуктов. Большая часть пищи растительного происхождения стимулирует образование песка в почках. Его выведение с током мочи приводит к появлению микроскопических травм на слизистой мочевого пузыря, что существенно повышает риск возникновения недуга. К таким продуктам относятся помидоры, цитрусовые, квашеная капуста, а также другие овощи, фрукты и ягоды.
- Ограничение количества пряных, копчёных и соленых продуктов питания. Они могут стать причиной увеличения удельного веса урины и появления в ней различных примесей, которые оказывают отрицательное воздействие на слизистую мочевого пузыря. Такие блюда стоит принимать в умеренном количестве, что благоприятно скажется также и на пищеварительной системе.
- Ограничение алкогольных и газированных напитков. После употребления алкоголя в крови образуется опасное химическое соединение - формальдегид. Это вещество экскретируется из организма мочевыделительной системой. Его попадание в просвет мочевого пузыря может стать причиной химического раздражения. На поражённой слизистой образуется раневая поверхность, которая является входными воротами для различных возбудителей. Газированные напитки в организме приводят к образованию углекислоты, которая имеет похожее действие с растительными кислотами.
Особое место в диете занимает употребление достаточного количества жидкости. Постоянное выделение мочи не даёт бактериям закрепиться на слизистой, механически удаляя их.
Гигиенические мероприятия
Соблюдение норм и правил гигиены является важным элементом поддержания здоровья. Одной из причин развития цистита считается распространение инфекции в уретру с наружных половых органов и ануса. Это происходит в тех случаях, когда человек не уделяет должного внимания уходу за половыми органами и области промежности. Наибольшее значение эти меры имеют при профилактике цистита у женщин.
На сегодняшний день существуют специальные средства интимной гигиены, которые отличаются от остальных. Их особенностью является нейтральный рН, что исключает пагубное воздействие на кожный покров и слизистые, даже при частом применении.
Особое место занимает уход за маленькими детьми, в особенности девочками. Неправильное подмывание может привести к занесению кишечной флоры не только в мочевыводящие пути, но и влагалище. Девочек во время подмывания нужно держать так, чтобы уретра и влагалище находились выше ануса. У мальчиков цистит может быть связан с накоплением бактерий на крайней плоти, что также является признаком некачественного ухода.
Контрацептивы и правила половой жизни
Несмотря на то, что цистит поражает мочевыделительную систему, его причины могут быть связаны с половым актом. Именно во время секса передаётся большое количество патогенных и условно патогенных микроорганизмов от партнёра к партнёру.
Наибольшую опасность представляют гонококки, которые за короткий промежуток времени вызывают распространённое гнойное воспаление.
Использование барьерных контрацептивов полностью исключает такую вероятность. Стоит помнить о том, что другие разновидности защищают только от нежелательной беременности, но не от инфекций. На сегодняшний день презервативы дают гарантию защиты более 98%.
Причиной инфицирования во время секса может стать нарушение правил поведения. Необходимо менять презервативы после каждого полового акта. Запрещено использовать одно и то же средство защиты при анальном и вагинальном акте. В такой обстановке бактерии из прямой кишки попадут к наружному отверстию уретры, что вызовет симптомы цистита или уретрита.
Профилактика цистита при обострениях
Лечение и профилактика хронического цистита практически одинаковые. Основой является использование уросептиков, которые будут поддерживать постоянную концентрацию антибактериальных средств в моче. Такие меры необходимы если есть провоцирующие факторы. Эти препараты стоит применять в осенне-весенний период, когда наблюдается пик снижения иммунитета, а также в холодное время года, если существует риск переохлаждения.
Специфической профилактикой хронического недуга является полноценное и своевременное лечение его острой формы. Именно погрешности в терапии, отсутствие обращения к врачу или использование средств для самолечения являются основными причинами, которые вызывают хронизацию процесса.
Если появились симптомы острого цистита, то нужно срочно обратиться в лечебное учреждение, для того, что медицинские работники провели полноценное обследование, на основании которого можно подобрать эффективную схему терапии, направленную непосредственно на главную причину появления недуга.
Если возможности прийти на приём к врачу нет, то нужно использовать в качестве этиотропной терапии от цистита антибиотики широкого спектра, которые с высокой вероятностью окажут бактерицидное влияние на патогенные микроорганизмы в мочевом пузыре.
Профилактику обострений составляют также все вышеперечисленные способы. Пациентам с хроническим недугом нужно в особенности тщательно придерживаться этих рекомендаций.
В качестве профилактических мер для предотвращения перехода хронического цистита в активную фазу допускается применение всевозможных народных способов. Существует множество рецептов различных настоев и отваров, которые снижают риск обострения, даже если существуют провоцирующие факторы, до минимума.
Цистит можно предупредить при соблюдении всех рекомендаций и ограничений. Если действия человека будут выборочными, вероятность воспаления мочевого пузыря останется высокой.
Профилактика цистита должна обязательно проводиться. В особенности это важно делать женщинам, так как патология может пагубно сказаться на возможности иметь детей. Несмотря на то, что некоторые требования кажутся неудобными, и запрещают ряд радостей жизни, они крайне необходимы для поддержания здоровья.
Вторая линия превентивных мер связана еще с одной особенностью развития заболевания. После проникновения патогенной микрофлоры внутрь мочевого пузыря, далеко не в каждом случае появляется цистит. Чтобы инфекция привела к воспалению нужен еще провоцирующий фактор, связанный с резким снижением иммунитета. Соответственно, для профилактики цистита, кроме соблюдения личной гигиены, необходимо употреблять лекарственные и растительные препараты и травяные сборы, отличающиеся следующим воздействием:
- стимулирующие защитные силы организма;
- вымывающие патогенную микрофлору из мочеполовой системы.
Пришедшие холода для миллионов людей становятся предвестниками цистита. Это заболевание традиционно относят к категории женских, однако страдают от него и мужчины, и маленькие дети, поэтому профилактика цистита важна для всех.
Учитывая такую всеядность воспаления мочевого пузыря, а также аксиому – профилактика – лучшее лечение, разберемся, как избежать неприятных резей и жжения при мочеиспускании, частых походов в туалет и прочих неудобств, связанных с проявлениями цистита.
Профилактика цистита: общие правила
Естественно, что из-за некоторых анатомических особенностей строения организма юноши и девушки должны обращать внимание на разные нюансы в профилактике цистита. Однако существует ряд общих правил, соблюдение которых поможет избежать обострения этого заболевания, часто имеющего хроническую форму.
Самый простой пункт – одежда. Нижнее белье должно быть всегда чистым, нужно отдавать предпочтение натуральным тканям, так как синтетика провоцирует повышение влажности, а значит – и развитие бактерий. Одежда должна быть свободной, не натирать и не сдавливать. Тепло одеваться необходимо не только в морозы, но и при не значительных минусовых температурах, когда солнце уже не греет, а ветра становятся все холоднее.
Еще один важнейший пункт правил – тщательная личная гигиена. Однако здесь есть одно но: если мыло или гель для душа вызывают раздражение слизистой – откажитесь от них. Сегодня подобрать нейтральные средства для интимного ухода совсем несложно и недорого. Кстати, спровоцировать цистит также могут ароматизированная туалетная бумага, влажные салфетки, смазки или презервативы.
Экофомурал, довольно эффективное, но не очень известное лекарство, которым лечат инфекционные заболевания мочеиспускательного канала.
Перед тем, как купить препарат, нужно знать его состав, показания и побочные эффекты. Если не уделить достаточное внимание изучению антибиотика, он может быть малоэффективным.
Состав и свойства
Экофомурал — это новый и востребованный препарат, который лечит воспалительные процессы мочеиспускательных каналов. Врачи советуют его как вещество от цистита. В своем составе, он имеет антибиотик фосфомицин, а в качестве дополнительного вещества- пребиотик лактклозу.
В одном пакете Экофомурала есть:
- 5,6 г Фосфомицина,
- 1,5 г лактулозы,
- 0,016 г Натрия Сахарината,
- 0,07 мг Ароматизатора,
- 8 г Мальтитола.
Этот антибиотик борется с попавшей инфекцией в организм, пытаясь разрушить ее стенки.
Форма выпуска.
Лекарство выпускают в виде гранул белого цвета, которых нужно принимать во внутрь. Пахнет он клубникой.
Следует помнить, что этот препарат нельзя употреблять параллельно с теми медикаментами, которые содержат:
- Соль кальция,
- Антацид,
- Метоклопрамид,
- Вещества, которые способствуют увиливанию моторику ЖКТ.
Если не учесть это предостережение, тогда в крови и моче снизится концентрация фосфомицина и препарат не окажет желаемого действия на организм.
Показания к применению
Этот препарат назначают тем, у кого есть бактериальная инфекция в мочевыводящих каналах, к ним относятся:
- Острый цистит или другие серьезные заболевания мочевыводящих путей,
- Бессимптомная бактериурия,
- Профилактические действия для мочеиспускательных каналов, после хирургического вмешательства или других диагностических исследований.
В основном, это вещество используют при цистите, так как это самое распространенное заболевание, как у мужчин, так и у женщин.
Инструкции по применению
Экофомурал употребляют один раз в день, за три часа до или после приема пищи. Предпочтительнее его пить перед сном при этом, имея пустой мочевой пузырь. Лекарство разбавляется теплой водой, примерно четверть стакана жидкости.
Детям врачи назначают разную дозировку этого препарата. Длительность лечения составляет один день.
Не соблюдая инструкцию по применению, у человека может появиться диарея, вестибулярный синдром, ухудшение слуха и притупление вкусовых рецепторов.
Противопоказания и побочные действия
Как и у каждого препарата, у Экофомурала есть противопоказания, а именно:
- Аллергия или сильная чувствительность на основные компоненты препарата.
- Детям до пяти лет.
- Имея сильную печеночную недостаточность.
- Тем, у кого маленькое количество сахарозы.
- Аллергия на фруктозу.
- Беременным женщинам.
- Во время лактации.
Очень редко у больного, который принимает этот препарат, могут появиться побочные действия. К ним можно отнести:
- Тошнота, изжога, жидкий стул, рвота и сильная боль в животе.
- Тахикардия и снижение АД.
- Мигрень, астения, головокружение и неврит зрительного нерва.
- Лейкопения, тромбоцитоз.
- Аллергия, сыпь, зуд, астма, крапивница.
У кого-то могут появиться несколько побочных действий одновременно. В любом случае, если вы обнаружили какие-то изменения в своем физическом состоянии, нужно срочно обратиться к врачу.
Выводы и отзывы мужчин
В основном, все мужчины очень довольны действием Экофомурала, так как он быстро оказывает свое влияние на организм, благодаря чему, имеет высокую эффективность.
Инфекционные заболевания мочевыводящей системы лучше всего лечить этим лекарством, в этом убедились многие больные.
Аналоги препарата
Так как не каждому подходит цена на Экофомурал, люди ищут похожие аналоги, которые оказывают такое же действие, как и этот препарат.
Существенные замены вещества, можно разделить на две группы:
- Аналоги по действию (Монурал, Фосмицин, Урофосцин, Фосфорал Роифарм и т.п).
- Аналоги, оказывающие похожий эффект (Альфацет, Оксамп, Монурал, Панклав, Рапиклав и т.п.)
В частых случаях, мужчины отдают предпочтение таким лекарствам как, монурал или экофомурал. Нельзя сказать однозначно, что лучше, так как у каждого человека свои особенности организма и то, что подошло одному не факт, что понравиться другому.
Дополнительно о препарате
Лекарство можно приобрести, только если у вас есть рецепт выписанный доктором. Его нужно хранить в сухом и темном месте, при температуре 25 градусов по Цельсию. Антибиотик годен на протяжении двух лет. Следите за тем, чтобы дети не имели к нему никакого доступа.
Не забывайте, что Экофомурал имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому будьте очень осторожны, употребляя этот антибиотик.
В силу жизненных обстоятельств, часто человек не может обратиться к врачу сразу же после того, как почувствовал недомогание. А такое заболевание, как цистит, имеет острое начало с довольно выраженными болевыми ощущениями и другими неприятными симптомами.
Чтобы облегчить свое состояние до момента посещения уролога или терапевта, необходима первая помощь при цистите.
Если симптоматика слабо выражена, то будет достаточно соблюдения правил питания, режима питья и использования рецептов народной медицины для снятия первых проявлений болезни, но при сильной боли и повышении температуры тела без лекарств и срочной помощи доктора не обойтись.
При первых признаках возникновения цистита необходимо скорректировать свой рацион питания и количество потребляемой жидкости, а также по возможности обеспечить физический покой. Это позволит уменьшить раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря, а также снизить концентрацию мочи и количество содержащихся в ней возбудителей.
Питание
Под запретом на время лечения оказываются: специи, копчености, маринады, соленья, жареная и жирная пища. Одновременно рекомендуется увеличить потребление фруктов и овощей, особенно таких, как кабачки, морковь, огурцы, арбузы, дыни и т.д.
Питье
Количество выпитой жидкости напрямую связано с быстротой выздоровления и со снижением риска распространения воспаления.
Суточное количество жидкости не должно быть меньше 2 литров. Это позволит существенно снизить концентрацию солей в моче, за счёт чего уменьшатся болевые ощущения при мочеиспускании, а также физическим путём “вымоется” большая часть патогенной микрофлоры, вызвавшая цистит.
Наиболее предпочтительными для первой помощи при цистите являются напитки:
- с противовоспалительным и антимикробным действием (морсы из брусники и клюквы, свежеприготовленные соки, отвар хвоща полевого, настой ромашки и т.д.);
- с мочегонным эффектом (почечный чай, отвар брусничного листа, огуречный сок, зеленый чай и т.д.);
- повышающие иммунный ответ (свежеприготовленные фруктовые и овощные соки, отвар шиповника и боярышника и т.д.).
Общий объём жидкости разделяется на равные порции и употребляется примерно через одинаковые промежутки времени (обычно достаточно выпивать полстакана каждые 30-40 минут).
Тепло
Для снятия болевых ощущений может применяться локализованное прогревание (грелка на область мочевого пузыря и лобка).
Тепло действует, как спазмолитическое средство, расслабляя мышцы уретры. Этот метод быстрой помощи помогает уменьшить боль при мочеиспускании и способствует полному опорожнению мочевого пузыря.
Рецепты народной медицины
Цистит является инфекционным заболеванием, то есть воспаление появляется из-за деятельности микробов-возбудителей. Чаще всего это кишечная палочка, стафилококк, микоплазма, реже заболевание имеет грибковую природу. Поэтому народные средства могут быть использованы только в качестве первой помощи при остром цистите для частичного снятия симптоматики или входить в комплекс вспомогательной и восстановительной терапии.
Хвощ полевой
На 1 литр кипятка необходимо 2 столовые ложки растительного сырья. Отвар кипятится на умеренном огне 10 минут, после чего настаивается (35-40 минут) и процеживается. Употреблять его нужно каждый час по 100-150 мл.
Хвощ ускоряет регенерацию клеток слизистой оболочки, что поможет сократить период обострения. Также отвар хвоща обладает небольшим обезболивающим эффектом. Но при беременности, а также при нефрите почек любой природы данное средство противопоказано.
Листья брусники
Помимо минеральных веществ и витаминов, листья этого растения в большом количестве содержат дубильные вещества. Это объясняет выраженный противовоспалительный эффект после их использования.
Листья брусники в количестве 2 чайных ложек помещают в кипящую воду (250-300 мл), уменьшают огонь и кипятят ещё 10 минут. После этого отвар процеживается и его объём вновь доводится до первоначального путём добавления кипяченой воды.
Принимать средство нужно маленькими порциями в течение всего дня. Суточный объём такого средства может достигать 500-600 мл.
Можно использовать отвар и во время беременности, и в период лактации.
Травяной сбор
Шалфей, череду, листья чёрной смородины нужно взять в пропорции 1:2:2. От полученной смеси отмерить 2 столовые ложки и залить их кипящей водой (1 л). Настаивать отвар лучше в термосе на протяжении 10-12 часов, после чего смесь нужно процедить и принимать по 100 мл 4 раза в сутки.
Клюква и брусника
Пожалуй, это те ягоды, без которых не обходится ни один случай лечения цистита. Лучше всегда иметь дома запас ягод в сушёном или замороженном виде.
Если используются свежие ягоды, то из них делают морс – плоды мнут или толкут до активного выделения сока. Затем смесь заливается тёплой водой, количество которой зависит от вкусовых пристрастий больного.
Из сухого сырья делают отвары – заливают ягоды кипятком и дают настояться до полного их набухания. После этого также рекомендуется немного их потолочь, чтобы все витамины и микроэлементы выделились в отвар.
Употреблять такие напитки можно на протяжении всего дня почти в неограниченном количестве.
Зверобой
Цветки и листья этого растения обладают болеутоляющим, заживляющим, мочегонным и противовоспалительным эффектом. Для лечения цистита применяется отвар на основе сухого сырья.
Высушенные листья растения (1 столовая ложка) помещаются в стеклянную или эмалированную посуду и заливаются 500 мл воды. После закипания отвар должен оставаться на медленном огне ещё 10 минут. Затем его оставляют для настаивания на 40-60 минут, процеживают и употребляют по 100 мл 3 раза в день до еды.
Курс такой терапии длится 7-10 дней. Более длительный приём нежелателен из-за присутствия в зверобое небольшого количества токсичных соединений.
Рецепты народной медицины должны использоваться только как вспомогательная терапия и методы скорой помощи для снятия симптомов на фоне основного антибактериального лечения.
Лекарственная терапия
При лечении цистита необходим комплексный подход, что достигается одновременным назначением препаратов нескольких групп, которые помогают от цистита:
- антибиотики;
- спазмолитики;
- уросептики и препараты с мочегонным эффектом (обычно это средства растительного происхождения);
- лекарства для снятия дополнительных симптомов (болеутоляющие, жаропонижающее, иммунномодулирующие и т.д.).
Антибиотики
Лечение цистита в подавляющем большинстве случаев требует применение антибиотиков. Но препарат какой группы необходим в каждом конкретном случае может определить только врач на основании результатов посева мочи. Поэтому самостоятельный выбор антибактериальных препаратов недопустим.
В редких случаях, когда проведение анализов по каким-то причинам невозможно, врач назначает антибиотики широкого спектра действия, какие помогают бороться с большинством возбудителей цистита.
Самыми распространенными препаратами антибактериальной группы, являются:
- норфлоксацин;
- фосфомицин;
- монурал;
- нолицин;
- аугментин;
- палин.
В зависимости от фармакодинамики длительность лечебного курса может составлять от 3 до 7 дней. Необходимо полностью следовать инструкции, чтобы не создать условий для возникновения резистентности возбудителя к препарату, а также переходу болезни в хроническую форму.
Спазмолитические средства
Использование препаратов с таким действием необходимо в целях быстрого устранения спазма мочеиспускательного канала и мышц мочевого пузыря.
При цистите у женщин и мужчин наиболее часто применяются препараты:
- Но-шпа;
- Дротаверин;
- Платифиллин;
- Папаверин.
Средства могут выпускаться в виде таблеток, ректальных суппозиториев или растворов для внутримышечного введения.
Уросептики
Обычно к этим средствам относятся препараты комплексного действия. Помимо противомикробного и мочегонного эффекта, они также способствуют регенерации клеток слизистой оболочки, снимая её воспаление.
Наиболее популярны препараты на основе растительного сырья:
- Уропрофит;
- Цистон;
- Монурель;
- Канефрон;
- Фитолизин;
- Уролесан.
При минимуме противопоказаний и побочных действий они хорошо снимают большинство неприятных симптомов цистита.
Мочегонные препараты
Узконаправленные препараты с мочегонным эффектом используются редко и только в тех случаях, когда невозможно достичь этого эффекта более щадящими средствами (повышенным употреблением жидкости, отваров,морсов и т.д.). Самостоятельный выбор и приём лекарственных средств с мочегонным эффектом недопустим, так как в некоторых случаях может резко ухудшиться состояние больного (например, при дефиците калия).Врачи при лечении цистита отдают предпочтение средствам Лазикс и Фуросемид.
Лекарства для снятия дополнительных симптомов
При сильных болях возможен приём болеутоляющих и противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Анальгин, Ибуклин, Нурофен, Фаспик, Баралгин).
В качестве поддерживающей и восстановительной терапии используются препараты с иммуностимулирующим действием — Циклоферон, Генферон и Метилурацил.
Помощь при остром цистите с выраженным повышением температуры тела (>38,2 градуса) заключается в дополнении терапии жаропонижающими препаратами (Нурофен, Ибупрофен, Панадол, Парацетамол и т.д.).
Многие из препаратов для лечения цистита противопоказаны в период беременности и грудного вскармливания, а также в детском возрасте. В этом случае необходима экстренная врачебная помощь.
Схема действий при первых признаках цистита
Во-первых, нужно принять 1-2 таблетки спазмолитиков. Это своеобразная скорая помощь при цистите для снятия болевых ощущений.
Во-вторых, набрать 2 л воды и немного её подогреть (употребление тёплой жидкости значительно увеличивает скорость её всасывания). Пить нужно часто и понемногу — каждые 30 минут по 100-200 мл. Лучше если часть жидкости будет использована для приготовления морсов (клюквенного или брусничного) и травяных чаев.
В-третьих, нужно обеспечить физический покой и наложить на область мочевого пузыря грелку или другой сосуд с тёплой водой.
Если температура тела выше 38,2 градусов то нужно принять жаропонижающее средство.
В том случае, если в моче заметна примесь крови или температура тела не опускается ниже 38,5 градусов даже после приёма жаропонижающего, необходимо вызывать бригаду неотложной помощи.
И главным действием в лечении воспаления мочевого пузыря является обращение к специалисту (урологу или терапевту).
Чего нельзя делать при цистите
Под запретом находятся напитки, содержащие красители, алкоголь, кофе и крепкий чай.
Из меню лучше исключить твердую пищу, заменив её на супы-пюре и разваристые каши.
Принятие ванны лучше заменить душем, так как при нагревании поясничной области высока вероятность распространения инфекции восходящим путём от мочевого пузыря к мочеточникам и почкам.
Цистит, хоть и не является жизненно опасным заболеванием, но все же нуждается в тщательном и полном лечении. Если бороться только с симптомами, то процесс примет хронический характер, что чревато возникновением постоянных рецидивов и появлением воспалительного процесса в почках.
Врачи констатируют, что уретрит – одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы. Уретритом в равной степени могут заболеть как мужчины, так и женщины, хотя у слабого пола это заболевание почти всегда провоцирует цистит. Из-за этого уретрит как самостоятельная болезнь чаще диагностируется у мужчин.
Разновидности и причины
Уретрит может быть вызван различными осложнениями в организме, начиная от инфекционного заражения и заканчивая механическими повреждениями уретры. Врач назначает лечение уретрита исходя из причины заболевания.
Возбудителем уретрита являются различного рода бактерии и вирусы, которые чаще всего попадают в мочеиспускательный канал во время полового контакта. Также симптомы уретрита могут появиться при несоблюдении правил личной гигиены.
Иногда болезнетворные микроорганизмы доставляются в уретру по кровеносным сосудам из воспаленных органов и участков тела. Помимо этого, причиной уретрита может стать повреждение мочеиспускательного канала.
В редких случаях воспаление уретры происходит как реакция организма на аллергены. С учетом этого, врачи выделяют инфекционный и неинфекционный уретрит.
Основные препараты
Лечение болезни осуществляется при помощи следующих препаратов:
- антибиотики;
- иммуномодуляторы;
- гомеопатические средства;
- фитопрепараты.
Чтобы назначить правильное лечение, важно в точности установить причину уретрита. Но бывают такие случаи, когда врачи затрудняются сказать, из-за чего именно началось развитие заболевания. Уретрит называется неспецифическим, если вызван микроорганизмами, отличными от хламидий, гонококков, трихомонад, вируса герпеса и микоплазм.
Неспецифический уретрит – наименее изученное урологическое заболевание, поэтому при его диагностировании и лечении могут возникнуть определенные трудности. Часто антибиотики, назначенные больному неспецифическим уретритом, не дают желанного результата.
Лечение инфекционного уретрита
Практика показывает, что лучше всего лечению поддается инфекционный уретрит, спровоцированный попаданием в организм специфических микроорганизмов.
Антибиотики – универсальное лекарство
Достаточно определить возбудителя болезни и назначить пациенту антибиотики, активные по отношению к этому виду микроорганизмов. Например, аминокапроновая кислота, Эрициклин и Трихопол подходят для лечения трихомониаза, а дезоксирибонуклеаза и доксициклин – гонореи и хламидиоза.
Для борьбы с бактериями, занесенными в уретру из кишечника, используются фторхинолины, цефалоспорины, Амоксиклав и ампициллин.
При гонорее в уретру вводятся антисептические растворы. В каждом случае доза лекарства рассчитывается индивидуально исходя из особенностей организма больного. Иногда антибиотики вызывают побочные эффекты, и тогда пациенту приходится принимать препараты, способные блокировать нежелательное действие лекарств. Дополнительно врач назначает препараты иммунотерапии.
Осложнения
Нередко уретрит у женщин развивается на фоне молочницы, и тогда вместо антибиотиков приходится использовать всевозможные противогрибковые средства, в том числе миконазол и кетоконазол.
Иногда врач разрешает сочетать антибиотики с травяными отварами, предназначенными для полоскания выходного отверстия мочеиспускательного канала.
Если уретрит сочетается с циститом, больному необходимо комплексное лечение сразу от двух заболеваний. Если же обнаружен простатит, то уретрит лечить не надо, а нужно сразу же приступить к лечению простатита.
Лечение неинфекционного уретрита
Неинфекционный уретрит невозможно излечить антибиотиками. Как упомянуто выше, причины неинфекционного уретрита разнообразны, начиная от аллергических реакций и заканчивая повреждением мочеиспускательного канала.
Диета
Если уретрит не вызван инфекцией, больному требуется придерживаться строгой диеты, исключив из рациона продукты, раздражающие мочевыводительные пути. Это бульоны, алкогольные напитки и пиво, пряности и специи, лук, редис и редька, шпинат и щавель. При любой разновидности уретрита пациенту необходимо пить много воды.
Помимо этого, полезны кисломолочные продукты. А вот курить не рекомендуется.
Антибиотики или хирургическое вмешательство?
Местное лечение осуществляется при помощи антибактериальных средств общего действия, среди которых Ромазулан, Ваготил, перманганат калия, Мирамистин. Для приема внутрь предназначены антибактериальные препараты Абактал, Амоксиклав, Ципрофлоксацином.
Также больному нужно принимать иммуномодуляторы Уро-Вакс, Циклоферон и Флогэнзим и фитопрепараты на основе полевого хвоща и полевого артишока.
Иногда неинфекционный уретрит сопровождается возникновением стойких сужений уретры, и тогда не обойтись без хирургического вмешательства. Если же пациент болен гнойным простатитом, то придется выполнить процесс вскрытия и дренирования абсцесса.
.
.
