Неполное смыкание кардии лечение. Опасна ли недостаточность кардии желудка? Недостаточность кардии

Недостаточностью кардии желудка называют неполное смыкание кольца мышц, ведущего в полость желудка из пищевода. Поэтому при острой недостаточности кардии кислый желудочный сок попадает в пищевод. Так пищевод воспаляется, раздражается и появляется известная всем изжога. Это функциональное заболевание, привести к которому может элементарное нарушение режима правильного питания.

Обычно к недостаточности желудочной кардии приводит еда «всухомятку», нерегулярный приём пищи, а также еда «на бегу». Кроме того, недостаточность кардии может вызвать употребление таких привычным нам продуктов, как свежий хлеб, кофе, помидоры, жаренная картошка. Они ослабляют работу пищеводного мышечного кольца.

Лечение кардии желудка

Для устранения недостаточности кардии желудка существуют лекарства - прокинетики (метоклопрамид, метамол, перинорм, церуглан, реглан). Все эти препараты способны быстро повышать тонус мышечного пищеводного кольца, устраняя заброс желудочного сока в пищевод. Однако, с помощью лекарств лечится не сама причина недуга, а лишь устраняется следствие. Поэтому главное в лечении - наладить правильный режим питания.

Пошаговая инструкция лечения

Есть надо не торопясь, строго по часам. Примерно за 15 минут до еды нужно разогреть желудок, выпив стакан жидкости. Лучше подойдёт для этого минеральная негазированная вода. Желательно каждый день есть суп, употреблять побольше растительной пищи. После еды ни в коем случае не ложиться спать ещё минимум 2 часа. Лучше подвигаться, пройтись, чтобы желудок нормально заработал. Соблюдение таких простых правил достаточно, чтобы болезнь никак не проявляла себя.

Есть также народное лечение недостаточности кардии. Попробуйте измельчать и смешать в равных частях: зверобой, тысячелистник, сушеницу болотную. Две столовых ложки этой смеси залить литром кипятка. Настаивать пару часов, затем процедить и пить по полстакана 5 раз в день. Также можно по 2 раза в день в течение трёх недель принимать мумие (0,2 гр.), растворённое в столовой ложке воды.

Нередко диагностируется такая патология, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Одной из ее причин является недостаточность кардии. Кардией называется входное отверстие в желудок. Пища вначале попадает в ротовую полость, затем в пищевод, желудок и кишечника. Между пищеводом и желудком располагается кардиальный сфинктер. В состоянии покоя, когда человек не употребляет пищу, сфинктер плотно сомкнут. При поступлении пищи он расслабляется, что способствует ее продвижению. После этого сфинктер снова смыкается. Это обеспечивает однонаправленное движение пищевого комка. При недостаточности кардии полного смыкания не происходит, и пища, а с ней и желудочный сок, частично забрасываются обратно в пищевод. Данное состояние является одной из причин рефлюксной болезни и развития эзофагита. Каковы же этиология, клиника и лечение недостаточности кардии?

Особенности заболевания

Недостаточность кардии желудка — это хроническое заболевание. От него могут страдать как взрослые, так и дети. Данное патологическое состояние чаще всего обусловлено нерациональным питанием. Уровень заболеваемости невысок. Он составляет порядка 1 случая на 100 тысяч человек. Чаще всего заболевание диагностируется в зрелом возрасте (от 20 до 50 лет). В группу риска входят лица в возрасте 40-50 лет. Если подобное состояние прогрессирует, это может привести к спазму кардиального отдела желудка, изменению тонуса пищевода. Изменяется сократимость мышечного слоя пищевода. Она может снижаться или увеличиваться.

Недостаточность кардии желудка бывает различной степени выраженности. Выделяют 3 степени этого патологического процесса. 1 степень характеризуется частичным смыканием сфинктера. При этом кардия подвижна. Смыкание сфинктера происходит на 2/3. При 2 степени недостаточности сфинктер смыкается только на половину. У некоторых больных происходит выпячивание слизистой оболочки кардиального отдела желудка в просвет пищевода. Наиболее тяжелой является 3 степень данной патологии. При этом клапан совсем не закрывается. Пища может свободно забрасываться в пищевод. Практически всегда подобное состояние приводит к воспалению пищевода.

Этиологические факторы

Недостаточность кардии желудка может возникать по разным причинам. Основными этиологическими факторами являются:

нерациональное питание;
алиментарное ожирение;
гиподинамия;
наличие хронических заболеваний желудка;
повышенное давление в брюшной полости;
спазм привратника желудка;
тяжелый физический труд;
грыжа пищеводного отверстия;
нарушение осанки;
хронический панкреатит.

Кардия желудка чаще всего страдает вследствие нерационального питания. Переедание, нерегулярный прием пищи, еда всухомятку, употребление пищи перед сном — все это является фактором риска недостаточности кардии.Симптомы данной патологии могут появиться на фоне болезней желудка. Наибольшее значение имеют поверхностный гастрит, язва, различные новообразования (доброкачественные и злокачественные опухоли). Ожирение и нарушение осанки могут привести к дистопии внутренних органов, в частности, желудка.

Симптомы могут быть обусловлены грыжей пищеводного отверстия. При грыже сфинктер смещается, что тоже способствует неполному его закрытию. Что же касается высокого давления в брюшной полости — это состояние может быть не связано с органической патологией. Самая простая причина увеличения давления — повышенная физическая нагрузка.

Клинические проявления

Симптомы недостаточности кардии довольно специфичны. Если язва и поверхностный гастрит проявляются болями в эпигастральной области, связанными с приемом пищи, то в данной ситуации основными признаками будут изжога и отрыжка. Симптомы зависят от степени недостаточности. При 1 степени наблюдается отрыжка воздухом. При 2 — отрыжка возникает гораздо чаще, кроме того, возникает выпячивание слизистой желудка. При 3 степени появляются признаки эзофагита (боли при глотании, изжога, неприятный привкус во рту, тошнота).

Возможные симптомы недостаточности кардии включают в себя:

постоянную изжогу;
жжение за грудиной;
тошноту;
рвоту;
отрыжку воздухом или кислым содержимым;
чувство переполнения желудка;
боль в области живота;
урчание.

Аппетит у таких больных в большинстве случаев сохранен. Нередко подобные симптомы вызывают у больного человека апатию, слабость. Если имеется выраженный болевой синдром в области живота, должны быть исключены поверхностный гастрит и язва. Типичным признаком недостаточности кардии является интенсивное образование газов. Важно, что нарушение работы сфинктера чаще всего возникает не самостоятельно, а бывает нежелательным проявлением других болезней.

Диагностические мероприятия

Перед тем как лечить это заболевание, нужно тщательно обследовать больного. Диагностика включает в себя:

ФГДС;
рентгенологическое исследование;
УЗИ органов брюшной полости;
измерение кислотности сока желудка;
эзофагоманометрию.

Поверхностный гастрит, язва и патология кардии могут быть выявлены при помощи эндоскопического исследования. Фиброэзофагогастродуоденоскопия — это наиболее достоверный метод исследования слизистой пищевода и желудка. Процедура предполагает введение специальной трубки в пищевод и желудок через ротовую полость. На конце трубки имеется камера, которая передает каринку на монитор компьютера. Врач при этом оценивает состояние пищевода, его сфинктера (сократимость сфинктера в ответ на введение трубки).

Повышение кислотности пищевода свидетельствует о гастроэзофагеальном рефлюксе. Эзофагоманометрия позволяет оценить моторику пищевода. Анализы крови и мочи не дают информации о состоянии пищеводного сфинктера.

Лечение и профилактика

Лечение должно быть направлено на устранение основной причины недостаточности кардии. Если это грыжа пищеводного отверстия, то единственный эффективный метод терапии — хирургическое вмешательство. В случае гастрита следует придерживаться строгой диеты: не есть на ночь, соблюдать интервалы между приемом пищи, питаться 4-6 раз в день небольшими порциями, исключить из употребления консервированные продукты, острые, жареные блюда, газированную воду, семечки, крепкий чай, кофе. Следует также исключить употребление спиртных напитков и отказаться от курения.

Немаловажное значение в лечении имеет коррекция массы тела, нормализация физической нагрузки. Лечение предполагает ношение свободной и удобной одежды. Она не должна сдавливать туловище. Следует отказаться от ношения юбок с завышенной талией и тугих поясов. При недостаточности кардии принимать пищу необходимо только сидя или стоя.

После еды не рекомендуется лежать или спать. Спать необходимо в приподнятым головным концом. Симптоматическое лечение направлено на устранение изжоги. С этой целью может применяться Смекта, Альмагель, Гевискон, Маалокс. Дополнительно может проводиться лечение народными средствами с применением трав.

В тяжелых случаях при выявлении эзофагита лечение включает прием прокинетиков и антисекреторных препаратов (Ранитидина, Фамотидина, Омепразола).

В случае неэффективности консервативной терапии может проводиться радикальное лечение (операция). Оно показано и в случае осложненного течения эзофагита, когда наблюдаются кровотечения и возникают стриктуры. При выраженной боли назначаются обезболивающие препараты.

Таким образом, недостаточная функция сфинктера между пищеводом и желудком является редкой патологией. При появлении первых признаков болезни следует обратиться к гастроэнтерологу.

Недостаточность кардии – патологическое состояние, которое развивается вследствие неполноценного закрытия кардиального сфинктера, отделяющего пищеводную трубку от полости желудка. Такое заболевание имеет несколько степеней, каждой из которых свойственны свои определённые симптомы. Выявить степень недостаточности кардии только по проявляющимся признакам очень затруднительно. Наиболее эффективной методикой, которая позволяет оценить состояние привратника, является проведение эндоскопического исследования.

Эндоскопия – уникальная методика, которую широко применяют при диагностировании патологий пищеварительного тракта. Её диагностическая ценность очень велика. Эндоскоп представляет собой устройство в виде длинного и тонкого зонда, на конце которого локализуется камера. С её помощью у врача есть возможность оценить состояние стенок пищевода, степень недостаточности кардии, а также многие сопутствующие патологии. На основе полученных данных назначается наиболее эффективная тактика лечения.

Степени халазии кардии

Исходя из того, какие патологические изменения происходят в пищеводной трубке, клиницисты выделяют три степени недостаточности кардии:

Диагностика и лечебные мероприятия

Выявить недостаточность кардии опытному врачу-гастроэнтерологу не составит труда. Такое заболевание диагностируют при помощи лабораторных и инструментальных методик. Назначают ФГДС, рентгенографию с применением контрастного вещества, ультразвуковую диагностику органов, локализованных в брюшной полости, рН-метрию. На основании полученных результатов и после определения степени недостаточности кардии, расписывают схему лечения.

Лечение проводится при помощи:

лекарственных средств. Назначаются препараты с антацидными свойствами, блокаторы «протонной помпы», спазмолитики, средства с обволакивающим эффектом;
диетотерапии. Составляется индивидуальная диета, которая полностью исключает употребление острых, солёных и жареных блюд, маринадов, кофе, копчёностей, сала, жирного мяса, жирных молочных продуктов и прочее;
народных средств. Применять их для лечения халазии кардии рекомендовано только после консультации у квалифицированного специалиста и получения у него на это разрешения. Хороший эффект даёт приём отвара тмина, сиропа из цветков одуванчика, сока алоэ, отвара из корня аира болотного и прочее.

Cодержание статьи:

Недостаточность кардии – это патология желудка, при которой сфинктер, разделяющий желудок и пищевод, не полностью закрывается. Кардия представляет собой клапан, отделяющий желудок и его содержимое с пищеводом, где происходит щелочной или нейтральный процесс во внутренней среде. Недостаточность органа со временем способствует возникновению рефлюксной болезни. Этот клапан предотвращает отход желудочного содержимого в пищевод, стенки которого при попадании ферментов для пищеварения могут привести к ожогам и язвам, в результате чего происходит злокачественная трансформация слизистой пищевода.

Какие факторы приводят к развитию недостаточности органа?

Недостаточность кардии чаще всего возникает по двум причинам:

Кардия желудка теряет свою функциональность вследствие увеличения давления на нее с области органа. Чтобы еда из пищевода попала в желудок, необходимо невысокое давление. Однако чтобы клапан начал пропускать содержимое обратно из желудка, требуется очень высокое воздействие, которое может быть вызвано сильным метеоризмом в желудке, брожением пищи в желудке, либо перееданием;
Вторая причина недостаточности органа – это нарушение функциональности естественного механизма, который предотвращает растяжение клапана желудка – мышцы, находящиеся перед диафрагмой. Такое состояние появляется при наличии отдельных патологий ЖКТ, а также ожирения. Это результат частых перееданий пищи в больших количествах перед сном, пассивный стиль жизни, увеличение массы тела, диафрагмальная грыжа.

Гастрит в хронической форме провоцирует болезнь приблизительно в пятидесяти процентах случаев, грыжа пищевода также способствует недостаточности органа. В остальном, это несоблюдение принципов здорового питания.

Недостаточность кардии желудка: классификация и симптомы

Прогрессирование болезни устанавливается диагностическим методом. Разделяют следующие степени развития недостаточности органа:

При 1 степени двигающийся сфинктер желудка сжимается не полностью. Болезнь сопровождается частыми отрыжками;
2 степень проявляется закрытием клапана желудка только на половину. Больного мучают частые отрыжки. В некоторых случаях может возникать грыжа пищеводного отверстия;
При 3 степени кардия не смыкается полностью. Наблюдаются симптомы эзофагита.

Какие общие симптомы патологии?

Изжога появляется независимо от питания;
Отрыжка кислым или горьким содержимым;
Часто пациентов мучают диспептические проявления: тошнота и рвота;
В связи с постоянным воздействием на слизистую пищевода, возникают болевые ощущения в зоне эпигастрия, сопровождающиеся урчанием;
При болезни возникают такие симптомы, как головокружение, слабость, упадок сил.

Проявления рефлюкс эзофагита следующие:

Белесый налет на языке;
Урчание в области живота;
Болезненность в левом подреберье;
Упадок сил и головокружение.

Как диагностируют недостаточность кардии?

Для того, чтобы назначить эффективное лечение желудка, необходимо осуществить мероприятия по диагностике. Недостаточность кардии желудка определяется при помощи лабораторных методик:

Рентгенологическое исследование, которое помогает установить обратный процесс забрасывания пищи;
Часто требуется проведение эзофагоскопии для определения изменений в слизистой пищевода. Благодаря этому способу можно провести дифференциальную диагностику других заболеваний пищевода и определить наличие имеющихся проблем;
Важную роль в диагностике недуга играет такая методика, как pH-метрия пищевода, в процессе которой удается установить наличие забрасывания содержимого.

Лечение недостаточности кардии желудка

Лечение недостаточности органа начинается с определения причины, которая привела к ее развитию. Больной должен полностью обследоваться у гастроэнтеролога и определить патологии ЖКТ, которые поспособствовали дисфункции. Если недуг спровоцировала диафрагмальная грыжа, тогда эффективным способом терапии будет хирургическое вмешательство, в процессе которого сшивается мышечная ткань. Это радикальная методика, которая применяется очень редко, когда не существует других терапевтических способов.

Если недостаточность возникла в результате гастрита, тогда необходимо провести лечение основной болезни. Чтобы устранить неприятные симптомы недостаточности органа, такие как изжога, отрыжка, галитоз, придерживайтесь следующих рекомендаций:

Питайтесь часто небольшими порциями;
Выпивайте натощак 100 мл кипяченой воды;
Соблюдайте временную диету с исключением кофе, крепко заваренного чая, сладостей, острого, жирного, цитрусовых;
При наличии лишнего веса, осуществляйте мероприятия для его снижения: ходите в спортзал, выпивайте до двух литров чистой питьевой воды в день, соблюдайте диету и т. д.;
Выполняйте упражнения для укрепления мышц живота;
Ходите много пешком не спеша;
Не употребляйте спиртное и не курите;
После ужина не ложитесь спать на протяжении 1,5 часов;
Не носите тесную одежду;
Спать нужно с немного приподнятым изголовьем кровати;
Частых физических перенапряжений и наклонов тела следует избегать.

Медикаментозное лечение при недостаточности заключается в приеме препаратов, улучшающих активность клапана. Эффективными считаются такие средства, как метоклопрамид и домперидон. Дозировка назначается лечащим доктором индивидуально.

Осложнения, вызванные недостаточностью органа, достаточно серьезные и опасные для жизни пациента: язвы, кровотечения из ЖКТ. Часто применяются обезболивающие средства для снятия клинических проявлений осложнений недостаточности органа. При выявлении сопутствующих инфекционных болезней желудка, необходимо комбинированное лечение, включающее в себя прием антибиотиков. Целесообразное и своевременное лечение недостаточности органа – это основа быстрого восстановления и предотвращение появления осложнений болезни желудка.

Такое состояние, как недостаточность кардии желудка, не появляется просто так. Оно может указывать на злокачественную опухоль в желудке – гастриному. Не стоит заниматься самолечением недостаточности и откладывать поход к доктору. Обязательно обратитесь за помощью к гастроэнтерологу и пройдите полный курс диагностики. Возможно, вы нуждаетесь в неотложной медицинской помощи.

Недостаточность кардии желудка – это заболевание, которое возникает вследствие патологии кардиального сфинктера. В результате такой патологии происходит выброс содержимого желудка в пищевод. Кардия желудка имеет другое название кардиальный жом и является клапаном, который отделяет пространство внутри желудка от пищевода, и по сути является началом желудка. Функция кардиального жома состоит в том, чтобы заблокировать обратный заброс содержимого желудка в пищевод.Известно, что среда внутри желудка очень кислая, а слизистая пищевода, в отличие от нее имеет нейтральную либо щелочную реакцию. Поэтому в результате появления заболевания происходит неполное смыкание сфинктера в результате чего происходит выброс желудочного сока, пищеварительных ферментов и части пищи на слизистую пищевода, а это может вызывать раздражение и даже .

То, насколько тяжелое поражение нижнего пищеводного сфинктера можно определить лишь при помощи эндоскопического обследования. Существует несколько степеней поражения кардии по визуальным признакам:

1-я степень – при ней кардия хоть и подвижна, но не полностью смыкается. Пространство не закрывается на треть диаметра сфинктера. Пациент чувствует частые воздушные отрыжки.
2-я степень – половина диаметра сфинктера не закрывается. Происходит, некоторое выпячивание слизистой желудка в пищевод, в ряде случаев. Пациент испытывает мучительные и довольно частые отрыжки.
3-я степень – клапан не закрывается совсем. Возможны признаки эзофагита.

Причинами недостаточность розетки кардии могут быть различные факторы:

Факторы органические, не связанные с дефектами анатомии организма. Они приобретенные и являются послеоперационными осложнениями.
Факторы функциональные, возникающие из-за неразумного питания.

Существуют также некоторые факторы риска, при возникновении которых происходит развитее этого неприятного заболевании. Для начала – это несбалансированное питание и постоянные переедания. Если излишне питаться жирной пищей, шоколадом, а также пить кофе и злоупотреблять алкоголем, можно легко вызвать кардию желудка. Искусственно созданное давление (отрыжка) внутри желудка выталкивает его содержимое в пищевод через клапан. При регулярных перееданиях происходит постоянный заброс пищи из желудка. В процессе этого происходит воспаление, и образование язв на слизистой желудка, а при сильном повреждении тканей сфинктер не может полностью закрываться.

Еще одним фактором риска появления заболевания является излишние нагрузки физического плана. К ним относятся подъемы тяжестей, а также попытки поднять вес больше своего. Такие действия провоцируют появление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Лечение недостаточности кардии желудка включает ряд методов:

В первую очередь – это выработка правильного режима питание и соблюдение диеты . Прием пищи в течение дня должен осуществляться в пять равных по количеству приемов пищи. Не допускайте переедания. Насыщение должно наступать, при небольшом недоедании. Вечерний прием пищи должен быть за два часа до сна. Для питания необходимо выбирать только диетические продукты, а значит, пища должна быть отварной, слабосоленой и пропаренной. С помощью продуктов можно уменьшать кислотность желудка и степень раздражения. Поэтому в диету необходимо включить кисели и обволакивающие каши. Из рациона исключаются блюда соленые, маринованные и жареные. Старайтесь не есть консервы, цитрусовые и шоколад, а также не пить алкоголь. Лучше бросить курить, поскольку из-за этого происходит излишняя выработка пищеварительных ферментов, так организм думает, чтобы едите.
В течение лечения необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки , а в особенности перегрузки. Врач-физиотерапевт может подобрать упражнения, способные в щадящем режиме восстановить тонус кардиального жома и мускулатуры, от которой зависит состояние желудка (пресс, диафрагму, поясничные мышцы и другие).
Назначается соответствующее медикаментозное лечение по нескольким направлениям:
- препараты антацидные, купируют симптомы изжоги, и приступы пекущей боли. Лечение этими медикаментами способно защитить слизистую желудка и пищевод от повреждения кислотой.Назначается соответствующее медикаментозное лечение по нескольким направлениям:
- средства, способствующие восстановлению слизистой.
- лекарственные препараты, улучшающие моторику, помогающие преодолеть не смыкание сфинктера и предотвратить процессы застоя в желудке.
- препараты обезболивающие и противорвотные назначаются лишь врачом, при их применении рвота останавливается на уровне мозгового рефлекса. Боль очень специфична, поэтому обычные анальгетики не справляются.
Хорошо зарекомендовано лечение народными методами . К примеру, воспаление слизистых тканей можно снять при помощи отвара аниса, фенхеля и . Прекратить изжогу можно с помощью картофельного сока, жевания сухих листьев малины, ромашкового, мятного и малинового чая, свежей капусты, а также раствора активированного угля. Эффективно использование отваров таких трав, как ромашка, семена льна, трава пустырника, мелиссы, листья подорожника, тысячелистника, и другие.
Большой эффект в лечении заболевания оказывает питьевая вода . Для этого необходимо пить по половине стакана воды за десять минут до еды. В связи с недостаточным количеством жидкости, содержимое желудка становится вязким и не может нормально переваривать пищу. Вода же разбавляет его и готовит к работе.
Эффективно санаторно-курортное лечение при заболевании. В санатории будет подобрана качественная терапия и диета, а спокойная обстановка курорта поможет восстановить психологическое равновесие.

В конце хочется сказать, если пациенту поставлен диагноз недостаточности кардии желудка, следует настроиться на то, что лечение не будет моментальным. Заболевание, которое приобреталось годами, требует длительного и скрупулезного лечения и, конечно же, строжайшего самоконтроля.