Почему сипит голос. Поражения мозгового ствола. Лечение в домашних условиях народными методами

Иногда у людей неожиданно пропадает способность звучно говорить. Вместо этого появляется осипший голос и кашель. Многие напрасно относятся к таким симптомам, как к чему-то несерьезному, считают, что просто громко кричали, смеялись или много разговаривали. Однако часто они ошибаются. Кашель, сиплый голос, а также насморк могут быть признаками очень большого количества заболеваний. Иногда очень опасных.

Отчего появляется кашель и пропадает голос (или становится осипшим)?

Появление неприятных симптомов может свидетельствовать о развитии ларингита. Недуг появляется на фоне различных заболеваний:

Рефлекторные спазмы дыхательных путей в таком случае будут сначала непродуктивными (без отхождения мокроты). Кроме осипших звуков наблюдается:

Хрипота.
Раздражение в глотке.
Температура.
Болевые ощущения при глотании.

Незаменимым приемом для ослабления неприятных признаков ларингита являются различные полоскания.

В подавляющем большинстве случаев осипший голос, кашель проходят сразу же после того, как излечивается заболевание. Однако если симптомы продолжают наблюдаться продолжительное время и переходят в хроническую стадию, необходимо обязательно проконсультироваться у врача.

Существует еще несколько причин одновременного появления резких спастических выдохов и осипшей речи.

Возник кашель и сел голос: химические интоксикации

При отравлениях хлором очень часто наблюдается осипшая речь и сухие трескучие рефлекторные выдохи. Это происходит из-за спазмов голосовой щели. Очень часто причиной такого отравления становятся бытовые моющие средства.

Болевые ощущения, возникающие за грудиной.
Выделение слизистой мокроты.
Першение во рту.

Бывают случаи, когда подобные состояния переходят в отек легких.

Судорог.
Бреда.
Диареи с кровью.

Осип голос, возник кашель: заболевания инфекционного и воспалительного характера

Неприятные симптомы могут возникать из-за различных недугов, вызывающих изменения связок, отеки гортани. К ним относится:

Аденовирусная инфекция.
Кисты, полипы, опухоли голосовых связок.
Бактериальные заболевания горла, вызванные пневмококками, бордетеллами, гемофильными палочками, грибками и дрожжами.
Грипп.
Инфекционные заболевания.

Кашель и осиплость, как проявление аллергии

Рефлекторные спазмы дыхательных путей и изменения в тональности произношения могут быть симптомами сверхчувствительности организма к различным раздражителям. Именно так начинается отек Квинке (одна из опаснейших аллергических реакций), который может закончиться даже летальным исходом. Немедленно вызывать скорую помощь следует в том случае, если неожиданный кашель, потеря голоса сопровождаются:

Першениями.
Бледностью или посинением кожных покровов.
Медлительностью или перевозбуждением.
Обмороками.

Осиплость голоса и кашель из-за нарушения обмена веществ

Неприятные симптомы могут вызываться снижением гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Такая дисфункция эндокринной системы вызывается различными факторами:

Удалением железы из-за зоба или новообразования.
Тиреоидитом.
Прохождением облучения.
Дефицитом йода в организме.

Для больных с подобной аномалией характерны проявления дополнительных симптомов:

Заторможенности.
Бледности.
Отечности.
Апатии.
Отсутствия аппетита.
Одышки.
Медленного сердцебиения.

Сухость кожных покровов.
Жажда.
Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
Расстройства сознания.

Пропадает голос и кашель: ожоги

Осипшая речь и бронхоспазмы могут наблюдаться при непосредственном контакте слизистых оболочек гортани и связок с различными раздражителями. Воздействие может быть как единичным, так и периодическим. Наиболее часто резкие спастические выдохи и осипшая речь возникают:

Кашель и осипший голос из-за перенапряжения связок

Неприятные симптомы очень часто являются характерным признаком людей определенных профессий. Осипший голос и кашель периодически наблюдается у:

Преподавателей.
Актеров.
Певцов.

Появляются эти симптомы из-за перенапряжения голосового аппарата, которое может приводить к разрастанию на связках узелков и образований. Иногда для их удаления приходится даже прибегать к хирургическому вмешательству.

Кашель и осипший голос из-за травм

Причины механического повреждения связок не слишком многочисленны. К ним относится:

Рассечение трахеи при необходимости трахеотомии.
Травмирование возвратного нерва, иннервирующего голосовые связки во время операций на щитовидной железе.
Оцарапывание трахеи во время интубации после общей анестезии.

Кашель и осипший голос из-за опухолей гортани

Причиной появления неприятных симптомов может быть возникновение различных новообразований:

Доброкачественных.
Злокачественных.

Фибром.
Ангиом.
Кист.
Липом.
Хондром.
Полипов.
Папиллом.

Эти доброкачественные опухоли вырастают из:

Соединительных тканей.
Сосудов.
Слизистых оболочек.

В начальной стадии их развитие характеризуется появлением кашля и осипшего голоса, который на более поздних этапах развития недуга может исчезать совсем. Иногда опухоли могут вызывать удушение.

Рак гортани может не проявляться на ранних этапах. Кашель и осипший голос наблюдаются только при злокачественных опухолях, локализующихся в районе голосовых связок. Если же новообразования находятся в иных областях гортани, то их признаки могут вначале отсутствовать. На боле поздних этапах могут появляться боли и интоксикация.

Что делать, если наблюдается осиплость голоса, кашель?

При появлении неприятных симптомов следует предпринять определенные профилактические меры:

Щадить осипший голос, разговаривать мало и тихо.
Постоянно увлажнять воздух в помещении.
Не курить.
Пить горячее молоко с медом.
Употреблять травяные чаи.

Так как осиплость, кашель могут являться симптомами очень большого количества опасных заболеваний не нужно увлекаться просто профилактическими мерами, направленными лишь на временное снижение интенсивности неприятных явлений. Следует как можно быстрее посетить врача. Вылечить кашель, осиплость голоса взрослым поможет отоларинголог, а детям — педиатр.

Причины дисфонии

Осиплость может проявляться сама по себе или сопровождаться другими симптомами, ей подвержены люди любого пола и возраста, начиная с младенческого. Причины хрипоты могут быть скрыты, как в изменении структуры голосовых связок, так и в возникновении препятствий для звуковой волны.

Осип голос после простуды

Изменения воспроизводимых звуков, связано с воздействием простудных инфекций , вызывающих воспалительные болезни гортани. Происходит это на фоне отёка и воспаления голосовых связок. Хрипота и осиплость сопровождаются такими неприятными симптомами, как першение в горле, кашель , сильный насморк , которые характерны для простудного заболевания . Наблюдается увеличение температуры тела, сложности с разговорной речью. При хроническом течении простудного заболевания возможны необратимые голосовые изменения , вплоть до полного онемения.

Осип голос от крика

Переход звонкого крика в низкие гнусавые тона – следствие поражения перегруженных голосовых связок. Этим страдают ораторы, певцы, преподаватели, комментаторы, военные. Постоянные нагрузки на голосовой аппарат, регулярное изменение громкости и тональности, эмоциональные переживания, создают предпосылки для дисфонии.

Часть из них прекрасно осведомлена о такой особенности профессии, поэтому внимательно следит за своим состоянием, наблюдаясь у специалистов. Другая, вспоминает о ней только столкнувшись с потерей.

Что уж говорить о неопытном обывателе, который сорвав свой колоритный бас не знает, что предпринять. Порою ожидая восстановления долгие месяцы.

Осип голос после ингаляции

Если время проведения детских ингаляционных процедур не согласовано с врачом или не соблюден температурный режим, то жди неприятностей. Хорошо, когда это отражается только на голосообразовании – распаренные связки ослабляются, снижается их способность к воспроизведению звуков.

Нарушения эти преходящие: хрипы сходят на нет, гнусавость пропадает, сиплый голос постепенно восстанавливается до нормального.

Чтобы такого не повторялось, во время выполнения ингаляций , особенно паровых, надо четко следовать рекомендациям врача, отслеживая ее время и температуру вдыхаемого вещества.

Другие причины

Две другие причины описываемого явления:

Действия аллергических реакций. Отмечаются отёки носоглотки, изменение голоса до неузнаваемости. А если еще удушающий кашель ... то можно говорить об отёке Квинке. При сильном отёке наступает удушье. Лечиться надо начинать при первых признаках заложенности верхних дыхательных путей, иначе возможны тяжелые осложнения.
Образования опухолей в щитовидной железе или гортани. Доброкачественные или злокачественные опухолевые образования при разрастании оказываю давление на сосуды. Нарушается подвижность связок, суставов, нервных окончаний, сопровождающаяся осиплостью. В зависимости от места расположения шишки, ее размера, стадии развития, происходят голосовые изменения. Вплоть до полной немоты.

Перечисленные причины осиплости основные. Среди прочих патологических состояний:

ожоговые поражения глотки;
гормональные нарушения;
болезни нервных волокон;
поражения сосудов.

Причина происходящего определяет конкретный выбор способа лечения и профилактики.

Осиплость, как опасный симптом

Все перемены тона при осиплости мгновенно становятся видны, как самому больному, так и окружающим его людям. Симптом это достаточно опасный, поскольку может привести к необратимым изменениям. Отмечаются случаи, когда вызвавший осиплость простой ларингит представлял угрозу для здоровья, жизни человека.

Сочетание осипшего голоса с сильными болями в горле требует немедленного обращения к врачу для принятия неотложных мер. Если причиной хрипов стала опухоль гортани, возможно постепенное прекращение доступа воздуха к горлу, становится реальной смерть от удушья.

Поэтому важен вопрос скорейшего восстановления голосовых связок. Да и к профилактике стоит относится серьезно.

Как восстановить осипший голос?

Существуют различные способы восстановления до нормы сиплого голоса. Почти все они хорошо известны. Но лучше предварительно проконсультироваться у ЛОРа, чтобы не допустить досадного промаха. Все- таки речь идет о одном из шести наших чувств.

Чем из медикаментов лечить хрипоту?

Эффективны также таблетки для рассасывания: Ларипронт, Стрепсилс, Доктор Мом , подходит спрей Тантум Верде. Эти препараты воздействуют на область гортани, гарантируя скорейшее снятие отёка с постепенным восстановлением.

Если отёк гортани вызыван действием аллергена, прежде всего надо прекратить с ним контакт. Затем для снятия отёка внутривенно вводится Преднизолон.

Народные средства

Для снятия отёка показано полоскание горла настоем из смеси ромашки и календулы. По одной столовой ложке каждого элемента заливается литром кипятка, настаивается в течение часа. Остужается до комнатной температуры. Проводят полоскания горла по десять минут, три раза в день. Обычно после прохождения недельного курса отечность снимается.

Поможет в лечении и настой мяты перечной. Принимать по 50 миллиграммов три раза в сутки перед едой. Заваривается из расчёта две столовые ложки сухого сырья на три стакана кипятка. Принимается после охлаждения.

Профилактика

Полностью отказаться от курения. Дым сигарет, никотин оказывают отрицательное воздействие на гортань и носоглотку, часто ухудшая голосовой тембр звучания. Простой отказ от курения меняет ситуацию в лучшую сторону.
Препятствовать воздействию аллергенов на человека. Не рекомендуется употреблять такие продукты, как арахис, цитрусовые, мёд. При малейшем подозрении на возникновение аллергической реакции от них, следует исключать их из питательного рациона.
Воздух в квартире рекомендуется постоянно увлажнять. Поменьше разговаривать на сухом холодном воздухе.
Исключение натуживания голосовых связок – отличная профилактика появления осиплого голоса.

Таблетки от осиплости голоса пользуются особой популярностью, поскольку благодаря им в простых неосложненных случаях можно быстро и эффективно решить проблему. Афония приносит множество неудобств, но не всегда сопровождается простудным заболеванием. Тогда за 2-3 дня помогут простые таблетки для рассасывания: гомеопатический гомеовокс, антисептики исла, анзибел, фарингтон.

Осиплость без респираторного заболевания - достаточно частое явление:

Если нет признаков простуды, то возможно простое перенапряжение голосового аппарата - голосовые связки колеблются в предельном для них диапазоне, происходит их микротравматизация. Если вовремя не принять меры, то возникает отек, воспаление, начинается ларингит.
Охриплость вероятна как результат нетипичной реакции организма на аллерген - в этом случае спасительными окажутся антигистаминные таблетки и исключение раздражителя.
Гастроэзофагеальный рефлюкс, провоцирующий регулярное воздействие кислотной среды на гортань и голосовые связки, может вызвать осиплость голоса, а без должного внимания развивается хронический воспалительный процесс.
Курение, последствия химического ожога: употребление крепкого алкоголя, работа с вредными веществами.
Сбои в работе щитовидной железы могут вызвать изменения тембра голоса из-за отечности или наличия новообразований, изменения гормонального фона.
Стрессовые ситуации, сопровождающиеся неврозом.

Ключевым моментом в данных ситуациях остается изменение образа жизни или лечение главного заболевания. Употребление таблеток от осиплости голоса как симптоматического лекарства облегчит состояние в целом.

Простуда, ОРВИ и ЛОР-заболевания, которые могут стать причиной охриплости

При вирусной или бактериальной природе заболевания, нужно не только восстанавливать голос, но и ликвидировать очаг инфекции в горле. Согласно данным медицинской статистики более70% осиплости голоса у взрослых происходит в результате развития данных заболеваний.

Лидируют:

Все виды ангин независимо от тяжести.
Ларингиты и ларинготрахеиты.
Фарингиты острые и хронические.
Грипп.
Большинство недугов, сопровождающихся воспалением верхних дыхательных путей.

При серьезных состояниях не стоит ограничиваться леденцами или пастилками. Доктор, установив вид возбудителя болезни в горле, назначает антибактериальные или противовирусные средства. Такие таблетки помогут организму противостоять развитию патогенной микрофлоры и ликвидировать очаги воспаления. Среди популярных антибиотиков числятся:

Пенициллины: Амоксиклав, Флемоклав.
Макролиды: Азитромицин, Сумамед.
В особых случаях применяются цефалоспорины: Цефиксим, Сорцеф.

Антивирусные препараты и иммуномодуляторы помогут при ОРВИ, хотя сегодня среди медиков разворачивается дискуссия об эффективности этого ряда средств. Доктора отдают предпочтение традиционным Ремантадину, Амизону и часто назначают новые прогрессивные препараты - Тамифлю, Виферон, лекарства на основе интерферона.

Какие лекарства от осиплости выбрать

Симптоматические средства обычно рекомендуют принимать на протяжении 5-10 дней. Точную дозировку определяет врач. Если лекарство приобретено без рецепта, то нужно внимательно прочитать инструкцию. А, если нет эффекта после двухдневного лечения, то стоит записаться в клинику на прием.

Лечить хрипоту можно разными таблетками, среди которых популярны:

Эреспал. Выпускается еще и в форме сиропа. Действенен в качестве противовоспалительного средства. Снимает отечность. Расширяет дыхательные бронхиальные просветы.
Фалиминт, Нео-ангин, Септолете. Неплохие анестетики, быстро снимают отечность и голос восстанавливается.
Исла. Основа пастилок - экстракт исландского моха (Cetraria islandica). Считается противомикробным, иммуностимулирующим препаратом. Предупреждает раздражение эпителия, сухость слизистой гортани и зева. Показаны при большой голосовой нагрузке, сухом воздухе. Не оказывают влияния на оболочку желудка.
Таблетки гомеовокс. Позиционируются как прекрасное средство при ларингитах. Содержат 11 активных ингредиентов, дополняющих и усиливающих действие друг друга - в том числе экстракты календулы, белладонны, ариземы трехлисточковой. Лекарство гомеовокс поможет при голосовой усталости, снимет хрипоту. Оно выступает в качестве муколитика и противовоспалительного препарата. Побочным эффектом могут оказаться аллергические реакции на один из компонентов таблеток гомеовокс.
Ларипронт. Обеспечит противовирусный, противогрибковый и противомикробный эффект. Способствует восстановлению речевой активности.
Граммидин. Таблетки с антибиотиком грамицидином. Есть вариации с анестетиком. Оказывают местное антибактериальное действие, смягчают дискомфорт, першение в горле. Не стоит давать лекарство малышам до 4 лет.
Лизобакт. Этот препарат не только отличный антисептик, но и лекарство, способствующее регенерации здоровых клеток, восстановлению слизистой.
Аджисепт - синтетический обеззараживающий препарат с различными вкусами: ананасовым, апельсиновым, малиновым и другими. Выпускаются леденцы с эвкалиптом, ментолом.
Хлорофиллипт - отлично справится с патогенными микроорганизмами, смягчит эпителий глотки.

Помимо таблеток, пастилок и леденцов для восстановления голоса используют спреи (Ингалипт, Каметон, Мирамистин), растворы для смазывания зева (Люголь, масляный Хлорофиллипт).

Народные рецепты

Кроме признанных таблеток, гомеопатических средств, таких как гомеовокс, фарингомед, помогут проверенные народные способы. Лечение осиплости голоса народными средствами - это травяные чаи, полоскания, ингаляции.

Полоскать желательно свежеприготовленными отварами. Традиционно заваривается столовая ложка сухого сырья на стакан кипятка. Жидкость охлаждается до температуры тела. Можно использовать ромашку, шалфей, зверобой, липовый цвет. При полоскании удаляется слизь с патогенной микрофлорой, дезинфицируется глотка, снижается воспаление.

Ингаляции помогают сделать слизистые выделения более жидкими, выводят их из организма. Кроме травяных отваров, можно использовать растворы эфирных масел - эвкалипта, чайного дерева. Достаточно несколько капель на 0,5 литра. Популярны травяные сборы: например, две чайные ложки ромашки плюс одну - лаванды. Сухая смесь заливается кипятком, до кипения держится на водяной бане. Ингаляции можно делать при температуре жидкости не выше 60оС.

Поможет теплое (не горячее!) молоко с ложечкой натурального меда. Напиток считается потогонным, поэтому рекомендуется выпить его перед сном.

Отвар из анисовых семян: стакан сырья, залить аналогичным количеством воды, прокипятить 20 минут на очень слабом огне. Процедить. Отвар смешать со 100 г меда. Принимать 5 раз в день. Доза - 3 столовых ложки.

Профилактика

Чтобы не осипнуть, не стоит:

Курить или часто употреблять крепкий алкоголь.
При работе в загрязненных помещениях нужно использовать индивидуальные средства защиты. Например, респиратор.
Не злоупотреблять едой с резким вкусом, не есть слишком холодные или горячие блюда.
Одеваться в соответствии с погодными условиями.

Также вредно слишком много разговаривать, особенно на холоде. Людям публичных профессий рекомендуется взять несколько уроков у вокалистов, чтобы уметь правильно распределять голосовую нагрузку.

Такая неприятность, как простуда может случиться с каждым человеком. Пик простудных заболеваний приходится на период межсезонья, когда на улице сыро и зябко, а иммунитет естественным образом снижается. Одним из самых распространенных проявлений таких недугов принято считать дискомфорт и боль в горле, а также охриплость голоса. Давайте поговорим на www.сайт, чем правильно и как лечить охриплость голоса в домашних условиях.

Охриплость голоса медики классифицируют как потерю способностей голосовых связок нормально выполнять свои функции. Подобная неприятность может провоцироваться не только простудными заболеваниями, но и аллергическими реакциями, и прочими неблагоприятными факторами. Охриплость голоса довольно часто сопровождается болезненными ощущениями в горле, а также сухим кашлем.

Что медики советуют делать при охриплости?

Если сиплый голос внезапно возник на фоне простуды, скорее всего такая проблема вызвана острым ларингитом. В таком случае пациентам рекомендуется использовать спреи Биопарокс, Каметон и прочие средства, в составе которых присутствуют смягчающие компоненты (к примеру, ментол либо шалфей). Впрыскивание при этом нужно осуществлять исключительно на этапе глубокого вдоха. Также неплохой терапевтический эффект оказывает применение леденцов с тем же ментолом, шалфеем либо эвкалиптом.

При появлении охриплости голоса стоит уделить максимум внимания ингаляциям и приему определенных лекарственных составов. Полоскания будут неэффективными, если осиплость не сопровождается выраженными болезненными ощущениями в горле.

Соедините горсть высушенных ягод малины со столовой ложечкой меда и чайной ложечкой растительного масла. Добавьте к такой смеси три-пять грамм порошка имбиря. Заварите полученный состав тремя стаканами только вскипевшей воды. Настаивайте будущее лекарство укутанным в течение всей ночи. Процеженный настой стоит потреблять по стакану теплым дважды на день. Лучше всего пить такое средство маленькими глоточками.

Измельчите хрен, натерев его на терку. Соедините полученную кашицу с качественным медом и хорошенько перемешайте. Ешьте такой состав по чайной ложечке с интервалом в полчаса-час.

Растворите три-четыре капельки масла лекарственного шалфея либо лаванды в стакане горячей воды. Проводите ингаляции над таким составом трижды-четырежды на день.

Также можно соединить три грамма травы череды с пятью граммами фиалки. Запарьте полученную смесь кипятком. После того, как сбор отстоится, используйте его для проведения ингаляций.

Неплохим вариантом для проведения ингаляций при осиплости голоса станет еще и укроп. Пару столовых ложек семян данного растения заварите полулитром воды. Проварите такой состав на огне минимальной мощности в течение пяти минут, после чего немного остудите и применяйте для ингаляций.

Заварите столовую ложечку измельченного алтея одним стаканом только вскипевшей воды. Отставьте в сторону буквально на несколько минут, после чего процедите. Добавьте в полученный напиток столовую ложечку меда, после принимайте его теплым маленькими глоточками с интервалом в час.

Нагрейте домашнее молоко до кипения, после немного остудите. Вбейте в емкость одно яйцо, чайную ложечку меда и немного сливочного масла. Взбейте полученную смесь и выпейте ее маленькими глоточками.

Справиться с охриплостью голоса поможет и анис в виде семян. Половинку стакана такого сырья заварите стаканом кипящей воды. Проварите такой состав на огне минимальной мощности в течение четверти часа, а затем процедите. После того, как отвар немного остынет, соедините его с некоторым количеством качественного меда и столовой ложечкой коньяка. Принимайте полученное лекарство с интервалом в полчаса в количестве одной столовой ложечки.

Если вы только ощутили появление охриплости, возьмите триста миллилитров пива, подогрейте его до сорока пяти-пятидесяти градусов. Растворите в таком составе столовую ложечку меда и выпейте его, лежа в постели, маленькими глотками. После укутайтесь и усните до утра.

Также неплохой эффект оказывает сочетание пива с молоком. Разместите на небольшом огне эмалированную емкость, влейте в нее поочередно стакан пива и молока. Вымешайте будущее лекарство и доведите его практически до кипения. Затем снимите емкость с плиты, немного остудите смесь и выпейте ее маленькими глоточками. После лучше всего лечь в постель, укутаться и уснуть.

Соедините десять грамм коры калины и такое же количество дубовой коры. Заварите такой состав одним стаканом только вскипевшей воды и разместите на огне минимальной мощности. Проварите лекарство в течение двадцати минут, после чего отставьте его в сторону еще на час для заваривания. Используйте полученный отвар для ингаляций и полосканий горла.

Разотрите пару желтков домашних яиц с сахаром добела, соедините с небольшим кусочком сливочного масла. Принимайте такой состав между трапезами, рассасывая его во рту.

В большей части случаев с охриплостью удается без проблем справиться в домашних условиях. Но если такой симптом возник у ребенка, не лишним будет проконсультироваться с врачом.

Образование голоса происходит в гортани за счет смыкания голосовой щели и вибрации при этом голосовых связок. Если по каким-то причинам это становится невозможным, то голос будет отсутствовать, будет только процесс вдоха и выдоха, или же голос будет сиплым, хриплым. Сами голосовые связки - это маленькие мышечные складки, расположенные между глоткой и трахеей, они располагаются в форме буквы V и прикреплены на внутренней стороне гортани, связки эластичные, с выраженной упругостью. Когда через них проходит воздух, нагнетаемый легкими под давлением, они смыкаются, начинают вибрировать, при этом рождается звук, называемый нашим голосом. Обладатели баса имеют толстые и длинные голосовые связки, у оперных певиц связки тонкие и ровные. Человеческая гортань - это орган в форме трубы, она используется человеком при дыхании, разговоре, глотании. Ее наружная стенка - хрящ адамова яблока, или кадык.

Обычно люди не обращают внимания на такой ценный дар природы, как голос, воспринимая его как должное, и только когда возникают с ним проблемы, начинают его ценить и беречь. По голосу определяется гендерная принадлежность, настроение, голос дает человеку возможность общаться, это главный компонент второй сигнальной системы, с его помощью люди выражают свои эмоции, мысли и многое другое. Осиплость голоса - это невозможность звучно говорить. Охриплость голоса возникает при раздражении или повреждении связок.

Любые патологические изменения голоса называются дисфониями. От чего же голос у взрослого может вдруг осипнуть? Это встречается при поражениях самих связок или появлении препятствий на пути звуковых волн. Причины воспалительного характера: простуда, бактериальная инфекция в носоглотке, гортани с участием голосовых связок. Это ларингиты, трахеиты, различные ангины, ОРВИ, ранее еще и дифтерия, тогда, кроме охриплости и сипения, развиваются и другие симптомы воспаления глотки и гортани: недомогание, подъем температуры, боли при глотании, желание кашлять, першение и щекотание в горле, при фолликулярных гнойных ангинах могут появиться гнойные пробки и налеты, горло имеет покраснение задней стенки глотки. Если при осиплости голоса человек пытается разговаривать, ситуация при любой этиологии может ухудшиться, потому что, получая нагрузку, измененные связки в таких случаях деформируются и утолщаются, а сам голос грубеет, становится хриплый, хронические ларингиты могут вызвать осиплость голоса навсегда.

Существуют и невоспалительные этиологии изменения голоса и его осиплости и охриплости, это различные спастические дисфонии, т.е. при этом горло не болит и не беспокоит, но голос сиплый, и звука нет. Такая слабость голоса отмечается из-за неполного смыкания голосовых связок. Спастическая дисфония в своей основе имеет неврогенное происхождение, при этом голосовые связки непроизвольно сокращаются, издаваемые звуки вибрируют, прерываются, и в то же время, они сдавленные, напряженные, как будто их обладатель заикается, человек сам контролировать их не может. В таких случаях микроциркуляция в связках нарушена. При работе здоровых связок человек сокращает их сам, произвольно, т.е. замолкает и говорит легко, когда сам захочет, здесь такой произвольности нет.

Невоспалительные причины включают в себя два вида нарушений: в 80% случаев встречается аддукционное нарушение, в остальных 20% - абдукционные нарушения. Наиболее часта спастическая дисфония. При этом возникает спастическое сокращение мышц, оно держится длительно, хронически. Из-за такого спазма голос или пропадает совсем, или основательно садится, но нарушения эти все равно носят функциональный характер, налета органики нет, связки по строению не нарушаются, они без органических изменений.

Отличительно то, что болей в горле при таких состояниях не бывает, но голос садится. Такие функциональные нарушения лечатся около месяца, голос восстанавливается полностью. Такие расстройства чаще возникают у людей к 40 годам, причем, у женщин на 50% чаще. В связи с этим при первом их описании в конце 19 в. они считались исключительно женской болезнью и назывались истерической глоткой, а с возможностью пропажи голоса при этом - истерической афонией. Точные причины на сегодняшний день не установлены, но провоцирующими факторами могут быть неврогенные нарушения работы связок. При них может отмечаться как гипер-, так и гипотонус связок.

При гипотонусных нарушениях имеется снижение мышечного тонуса, голос при этом становится хрипло-придыхательным, человек быстро устает, и верхний регистр в звучании заметно снижен. При гипертонусе связок они сильно напряжены, севший голос имеется, но он при этом резкий, сильно охрипший. Оба вида нарушений возникают у взрослого по следующим причинам:

Профессиональные - отмечаются у представителей голосовых профессий. В группе риска певцы, ораторы, актеры, дикторы, учителя при длительном крике, разговорах на повышенных тонах. Случаи севшего голоса бывают у них часто.
Психогенные причины - изменения голоса могут возникать у истерических личностей при неврозе, во время внезапных потрясений, волнений или сильного страха (перед выступлениями, на собеседованиях, экзаменах). Поэтому нередко человеку предлагают выпить воду и успокоиться. Часто, действительно, помогает стакан воды.
Органические структурные нарушения. К относятся врожденные аномалии голосового аппарата, усиленное курение, возникновение полипов, кист, фибром и других доброкачественных новообразований (чаще у мужчин) на связках. При сдавливании ими сосудов и нервов, раке щитовидной железы, гортани симптом охриплости появляется рано, затем добавляется болевой синдром, и голос пропадает полностью (афония). При патологии щитовидной железы, если при этом имеется ее гипофункция, и выработка гормона тироксина снижена, в тканях ее задерживается жидкость, ведущая к отеку окружающих тканей, в частности гортани, при этом голос также меняется. Отек от патологии щитовидной железы плохо устраним и мало поддается лечению. Проблемы с голосом могут быть следствием миастении, сифилиса, бешенства, различных врожденных заболеваний сосудов (аневризма дуги аорты, правой подключичной артерии, любых видов инсультов), стволовых нарушений мозга. При последней патологии отмечается невнятность и хрипота голоса, он становится сиплый, тусклый, нарушается акт глотания, человек может поперхнуться во время еды, нарушается дыхание, от этого больной может погибнуть. К потере способности говорить приводят травмы головы, аутоиммунные процессы в организме - ревматоидный артрит, тиреоидит, болезнь Шегрена.
Поведенческие - нередко после длительного молчания люди вдруг замечают, что горло охрипло. Такое может случиться при сухом холодном воздухе, при различных переохлаждениях, резком питье залпом ледяных напитков летом, при повышенном потоотделении, при аллергиях, когда от воздействия аллергена наступает стеноз и затруднение дыхания, при ожогах (уксусная кислота, смолы, этиловый спирт у алкоголиков), химических отравлениях такими реагентами, как хлор, аммиак, фтор, домашняя бытовая химия (Доместос, АСЕ, Prill, Comet и пр.). В этих случаях может развиться отек гортани (отек Квинке) вплоть до летального исхода. Это может случиться при обезвоживаниях, операциях на гортани (трахеотомия, из-за существующего риска травмы гортани во время этой процедуры сейчас используют только коникотомию - рассечение связки посередине щитовидного и перстневидного хряща), травмах возвратного (верхнегортанного) нерва во время операций на щитовидной железе. Охриплость голоса остается после этого постоянной, при заболевании бешенством и ботулизмом наступает паралич возвратного нерва, голоса нет, потому что голосовая щель сужается, а связки остаются неподвижными. Поведенческая этиология вызывает изменения голоса в виде дребезжания, скрипучести, голосовые связки смыкаются не до конца, но органических повреждений при этом у них нет.
Мутационные (появление фальцета) - отмечаются у подростков при возрастной ломке голоса. Причина в том, что гормоны провоцируют удлинение связок, а позже, при завершении полового развития такие изменения голоса проходят сами, без лечения в силу физиологии. За 4 -6 месяцев у мальчиков голос становится на одну октаву ниже и примерно на 3-4 полутона снижается у девочек.

Функциональные нарушения всегда обратимы, только при длительности их наступают уже органические нарушения, исправлениям они не поддаются, например, атрофический ларингит. Аддукционные нарушения - такие патологии, при которых связки расположены близко друг от друга, они излишне напряжены, натянуты, и голос при этом тоже натянут и неестественен, звучание его охрипшее.

Если возникло абдукционное нарушение, имеется разомкнутость голосовых связок, они отдалены друг от друга, голос беззвучный, не просто севший, он воздушный, человек говорит с трудом и только шепотом. Эти нарушения могут быть при сифилисе, туберкулезе, опухолях и др. Нередко при этом может быть так, что голос вдруг появляется, например, при смехе, кашле, пении, потом снова напрягается и сипнет. У окружающих может возникнуть мысль о притворстве или психической неадекватности таких людей, но они абсолютно нормальны, психически здоровы.

Пациент во время визита к врачу может отмечать, что у него уже длительное время осип и изменился голос, горло охрипшее, голос прерывист, при разговоре дрожит, он ощущает спазмы в горле при попытках говорить, больной будет жаловаться на чувство распирания груди, причем, это не связано с заболеваниями сердца. Визуально кажется, что разговор доставляет пациенту мучительные страдания, потому что у него в этот момент натуживаются и сильно напрягаются лицевые мышцы, он усиленно морщит лоб, на лице - выражение усилия, он старается помогать себе при попытке общения всем телом. При этом он потеет, краснеет от натуги, шейные вены набухшие, но несмотря на все его усилия, разобрать речь невозможно, она все равно неразборчива, шепотная, часто прерывается. Если признаки поражения сохраняются более 2 недель, необходима консультация врача.

Строение верхних дыхательных путей у детей имеет свои особенности: аппарат голосовых связок до конца не сформирован, функционирует не полностью, очень хорошее кровоснабжение, гортань уже, вследствие чего легко развиваются отеки связок и сужение голосовой щели. Осиплость голоса у детей - не отдельная нозология, а симптом. Причины аналогичны таковым у взрослых, но есть и свои особенности: мутация у мальчиков в пубертатном возрасте, этот процесс в случае физиологии длится и нормализуется в течение 6 месяцев, а если он продолжается, необходима консультация ЛОРа.

У детей, особенно маленьких, есть привычка все тащить в рот, глотать шелуху от семечек, это может стать причиной попадания инородного тела в гортань, которое при неоказании экстренной помощи может закончиться летально. Ребенок синеет, задыхается, возможна потеря сознания. При воспалениях гортани у детей от 3 месяцев до 3 лет нередко развивается “ложный круп” - в ночные часы на фоне температуры ребенок вдруг начинает задыхаться, появляется лающий кашель, развивается отек и стеноз гортани, дыхание затруднено, со свистом, при отсутствии экстренной помощи возможен летальный исход вследствие асфиксии, необходима срочная трахеотомия. У грудных детей часто встречаются кисты или папилломы гортани. Чем чаще ребенок кричит во время плача, каприза, тем чаще у него на связках появляются узелки, провоцирующие осиплость голоса.

После громкого крика ребенка ему требуется только помолчать, не говорить даже шепотом, так как он вредит, как и крик, ввиду сильного напряжения связок. Осиплость голоса в этих случаях проходит за несколько дней. Нужно исключить продукты, раздражающие слизистую гортани, увлажнять воздух помещения. При воспалениях, помимо антибиотиков, применять полоскания и ингаляции теплыми растворами 3 раза в день по 15 минут, после которых полчаса не есть и не пить. Хорошо помогают спреи, но у детей до 2 лет их не применяют. С 4 лет можно применять рассасывающие таблетки.

Статистика показывает, что при различных дисфониях люди приходят к врачу не сразу, а только спустя месяцы и годы после появления изменений. Обращаться нужно к ЛОРу и фониатру (специалист, занимающийся непосредственно аппаратом голоса). Во время приема всегда проводят подробный сбор анамнеза больного, выявление характера его работы. Невоспалительная этиология оценивается проведением скрининга, когда оценивается работа голоса на слух, гендерное соответствие, проводятся нагрузочные тесты. Когда после исследования обнаруживается изменение диапазона голоса, его тембра, снижается сила голосовых связок, появляется хрипота, быстрая усталость от голосовых нагрузок, изменения дыхания при этом, нарушения четкости и плавности речи, ее разборчивости, это говорит о нарушениях работы голосового аппарата. При этом больному проводится ларингоскопия, МРТ, КТ гортани, при показаниях необходима консультация логопеда, но это бывает редко.

Лечение определяется природой возникновения недуга; особенностью лечения дисфоний любой этиологии является соблюдение молчания, если осип голос - молчите. Связки должны находиться в покое, это позволит лечить их с наилучшим эффектом и сократить время выздоровления. При лечении невоспалительных дисфоний применяются: психотерапия, дыхательная терапия, речевая и медикаментозная.

Традиционные методы лечения осиплости голоса: полный покой связок, не разговаривать нужно в течение нескольких дней, избегать охлаждений, делать сухие компрессы на горло. Питье должно быть теплым, не горячим, при простудах полностью исключить курение. Для устранения стрессовых состояний показан прием седатиков, валерьянки, хорошо будет расслабиться в теплой ванне.

Немедикаментозное лечение осиплости голоса считается самым востребованным по своим результатам при неорганических нарушениях. Это прежде всего фонопедия - специальные гимнастики по артикуляции и дыханию. Кроме этого, физиопроцедуры (электрофорез с Неостигмином, кальцием, бромом, амплипульс, токи диадинамические, УФО облучение, лечебные ванны углекислые, йодобромные, гальванический воротник по Щербаку), массаж воротниковой зоны, ЛФК, рациональная психотерапия, поведенческая терапия, иглорефлексотерапия. Очень хороший способ лечения - проведение занятий с фонопедом по специальным методикам.

Медикаментозная терапия - применяют витамины группы В, стимуляторы ЦНС (элеутерококк), Прозерин, Стрихнин, Неостигмин курсом 2 недели (улучшает нервно-мышечную передачу), при спастичесих дисфониях помогут производные гамма-аминомасляной кислоты, применяют блокаду мышц, фонофорезы. Гиперкинетические случаи стимуляторов не требуют, назначают электросон, спазмолитики, седатики. Очень популярен сегодня Ботулотоксин, его в очень маленьких количествах вводят в мышцы гортани, и он их парализует и расслабляет, снимает спазм и не дает проходить нервным импульсам. Его действия хватает на 3-4 месяца. При его неэффективности используют хирургию. При оперативных вмешательствах гипертрофированные складки иссекаются, при показаниях проводят тиропластику, возможны удаления нервов гортани.

Противовоспалительная терапия. Необходимо сказать о применении народных методов и средств: вылечить воспаление они не могут, для этого требуются антибиотики, они могут использоваться только как дополнение к основному в виде отваров для полоскания, травяных чаев, если вы уверены в отсутствии аллергического фона. Применять же только травы и ждать выздоровления бессмысленно. В случае воспалений лечится основное заболевание с применением антибиотиков и симптоматического лечения, прописывается постельный режим. Универсальное лекарство, которое помогло бы всем одинаково, на сегодняшний момент не создано, поэтому не стоит применять какое-либо средство по совету и рекламе своих знакомых. Лечение ларингита обычно занимает 1 -1,5 недели. Что нельзя делать при воспалениях горла и осиплости голоса? Противопоказано горячее питье, паровые ингаляции, мороженое. Из антибиотиков чаще других применяют макролиды, цефалоспорины и пенициллины, при вирусной инфекции антибиотики будут бесполезны, помогут только антивирусные средства:

Макролиды - Азитромицин, Сумамед, Хомомицин, Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Спирамицин, Рулид и др.
Пенициллиновый ряд - Амоксиклав, Ампициллин, Ампиокс, Аугментин, Панклав, Френоклав и др.
Цефалоспорины - Цефиксим, Аксетин, Цефтриаксон, Цефуроксим и др.
Противовирусные препараты - Виферон, Эргоферон, Кагоцел, Ремантадин, Амизол, Арбидол и др. Механизмы действия у них разные, но все они направлены на уничтожение вируса.
Таблетки для рассасывания с антисептиками - Фалиминт, Аджисепт, Граммидин, Септолете, Суприма-ЛОР.
Растворы антисептиков для местного применения - Хлорофиллипт, Йокс, Ингалипт, Йодинол, Каметон, Люголь, Мирамистин и др.

Параллельно с антибиотиками для уменьшения отечности тканей применяют антигистаминные средства. Если аллергия развилась внезапно, нарастает стеноз гортани, больного необходимо срочно доставить в больницу, где ему окажут специализированную помощь с применением введения глюкокортикостероидных гормонов, адреналина, антигистаминов в виде инъекций, оксигенотерапии. Реанимационные мероприятия включают в себя также введение кетамина, атропина, при показаниях - интубацию трахеи, ИВЛ, коникотомию.

Для ингаляций применяют эвкалиптовое и ментоловое масло. Хороший эффект дает орошение горла раствором 5% аскорбиновой кислоты.

При различных отравлениях лечение специфическое, при новообразованиях - хирургическое, при всех других этиологиях лечить необходимо основное заболевание.

Некоторые популярные народные средства:

Половину стакана с теплым молоком долить таким же количеством минеральной воды “Боржоми”, добавить две чайные ложки меда. Пить раствор с температурой 36 градусов маленькими глотками в течение 20 минут.
Гоголь-моголь: 2 желтка (в сырых яйцах могут быть сальмонеллы!) растереть с 1 ч.л. сахара, добавить 1 ч.л. сливочного масла. Принимать по четверти ложки между приемами пищи.
10 г аптечной ромашки залить стаканом кипятка, довести до кипения на паровой бане, остудить до температуры 60 градусов, делать ингаляции.

Меры профилактики

Голосовые связки нужно укреплять: отказаться от курения, дышать только носом. Если есть искривления носовой перегородки, их желательно оперативным методом устранить. При искривлении перегородки человек постоянно дышит ртом, это увеличивает вероятность заболеваний горла, гортани и связок. Горло закалять надо обязательно, но делать это грамотно. Пить холодные напитки нужно небольшими глотками и регулярно. Можно сосать кусочек льда. Следует всегда увлажнять воздух в квартире, не разговаривать в самолете во время полета, т.к. герметизированный воздух очень сухой.

Каковы прогнозы?

Если лечение не запаздывает и проведено правильно, то прогноз благоприятный. Представителям голосовых профессий необходимо и важно соблюдать голосовую гигиену, ходить на специальные занятия и тренинги с постановкой голоса, необходимо устранение травм связок, отказ от курения, увлажнение воздуха в помещениях. Следует пить нужное для увлажнения слизистой рта количество воды, должна лечиться и не запускаться простуда. Осиплость голоса - не рядовое обычное явление, лечить его надо всегда своевременно.