Компульсивное или психогенное переедание – это вид расстройства приема пищи, которое характеризуется резким увеличением аппетита, перееданием и набором лишнего веса. Такое состояние чаще всего является реакцией на стресс.

Этиология и патогенез состояния

Компульсивное переедание является своеобразной защитной реакцией на стрессовую ситуацию. Травматический агент может быть однократным и сильным (например, смерть близкого человека, увольнение, банкротство) или повторяться многократно (насмешки со стороны одноклассников, завышенные требования родителей).

Одним из проявлений депрессии является переедание. Некоторые пациенты имеют проблемы с контролем эмоций либо правильным выражением своих чувств. Таким образом, они пытаются бороться со стрессом или с помощью большого количества пищи стремятся заменить отсутствие друзей или близкого человека.

Психогенное переедание может быть обусловлено биологическими факторами. Часто при различных патологиях развития гипоталамуса могут возникать патологические импульсы, которые исходят из центра голода. При этом появляется неконтролируемое желание есть, что является симптомом зависимости от еды.

Гиперфагическая реакция на стресс имеет сложный и малоизученный на настоящий момент патогенез. Главная теория основывается на близости расположения в гипоталамусе центров голода и «счастья». При «поломке» этих центров сигналы о насыщении воспринимаются неверно. Также ученые выяснили, что низкий уровень серотонина может быть связанным с этим заболеванием.

Клинические проявления

Компульсивное переедание характеризуется приступами неконтролируемого, импульсивного обжорства, которое не связано с чувством голода. Пациент поглощает очень большое количество пищи быстро, не наслаждаясь самим процессом. Такие приемы пищи называются булимические эпизоды. После них у человека возникает сильное чувство стыда и вины.

Есть ряд патогномоничных симптомов обжорства, на основании которых и выносится диагноз компульсивное переедание:

1. Повторяющиеся эпизоды переедания, которые характеризуются употреблением большого количества пищи и утратой контроля над собой в этот период;
2. Наличие минимум трех из пяти таких симптомов, как высокая скорость потребления еды, обжорство при отсутствии чувства голода, прекращение поглощения пищи лишь при ощущении дискомфорта, еда в одиночестве, чувство вины после переедания или неудовлетворенности собой;
3. Выраженный дистресс в связи с эпизодом переедания;

Больной подсознательно рассматривает пищу как доступный источник удовольствия. Однако, если пациент испытывает зависимость от еды, то он не получает должного удовлетворения или оно является слишком кратковременным. Эпизоды переедания случаются не менее двух раз в неделю на протяжении шести и более месяцев. Отличительной чертой этого заболевания является отсутствие «очистительных ритуалов» или компенсаторного поведения после неконтролируемого поглощения пищи, как это бывает при булимии, например.

Компульсивное переедание встречается также у детей или подростков. Но нужно уметь дифференцировать психогенное обжорство с нормальными приступами сильного голода после стрессовой ситуации или большой физической нагрузки.

Чем опасно нарушение пищевого поведения?

Обжорство является не только психологической проблемой. Избыточное употребление пищи ведет к появлению лишнего веса вплоть до ожирения, а это влечет за собой массу соматических заболеваний. Эти последствия могут перейти в состояние хронических заболеваний.

Употребление пищи, богатой жирами и углеводами способствует увеличению количества холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности. Они ведут к образованию атеросклеротических бляшек, возникновению артериальной гипертензии и значительно повышают риск возникновения инсультов.

Из-за снижения толерантности к глюкозе на фоне лишнего веса может развиваться сахарный диабет 2 типа. Избыточный вес повышает нагрузку на опорно-двигательный аппарат, что приводит к возникновению изменений в суставах, межпозвоночных грыж, остеоартрита.

Также нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Пациенты жалуются на периодические расстройства стула (понос, запор), рвоту, боль в эпигастрии, другие диспепсические нарушения. Большое количество «вредной»
пищи приводит к появлению гастрита и язв желудка и 12-перстной кишки.

Не менее пагубно психогенное переедание влияет и на гормональную сферу. При патологическом повышении аппетита понижается выработка тироксина щитовидной железой. Это влияет на скорость обменных процессов в организме. У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла и работы репродуктивной системы, у мужчин – снижение потенции.

Помимо соматических расстройств возникает депрессия, появляются нарушения сна, повышается уровень тревожности.

Дифференциальная диагностика

Психогенное переедание не является отдельным соматическим заболеванием. Это симптомокомплекс, который сопровождает острую реакцию на стресс. Пациенты, страдающие психогенным перееданием, не обязательно страдают от лишнего, но в большинстве случаев имеют депрессивное состояние.

Диагностика данного заболевания основывается больше на субъективных ощущениях пациента. Поэтому разработана таблица, которая позволяет отличить психогенное переедание от других нарушений пищевого поведения.

При психогенном обжорстве у пациента в анамнезе обязательно присутствуют объективные булимические эпизоды. Однако, у пациента иногда могут встречаться и моменты переедания без утраты контроля над своими действиями.

Методы лечения

Зависимость от еды лечится комплексно. Для решения этой проблемы необходима консультация психотерапевта, диетолога и терапевта при наличии соматических расстройств.

В самом начале лечения пациент должен осознать проблему и признаться в ней самому себе. Это первый и самый главный шаг, без которого лечение не будет успешным. Делать этот шаг нужно вместе с лечащим врачом и при поддержке семьи и друзей. Зависимость от еды, как и любая другая, может быть устранена только с помощью близких людей.

Психотерапевт или психиатр помогает справиться в самой причиной возникновения обжорства. Для этого можно воспользоваться методом когнитивно-поведенческой терапии. Этот подход помогает пациенту справиться с убеждениями и ложными аффирмациями, которые толкали его к перееданию. Терапевтический метод основывается на теории бихевиоризма: положительные мысли и действия пациента поощряются, в отличие от отрицательных.

Обжорство часто является результатом враждебных отношений между пациентом и его семьей, друзьями, коллегами по работе. Метод интерперсональной межличностной терапии в данном случае помогает решить две проблемы:

1. Межличностные ролевые конфликты – ситуации, в которых у пациента и окружающих его людей возникают постоянные конфронтации, являющиеся причиной психогенного переедания;
2. Ролевой переход – это формирование нового позитивного отношения к ситуации и адаптации пациента к стрессовым условиям.

Диалектическая поведенческая терапия преследует точно такие же цели. Психотерапевт учит пациента справляться с эмоциональной неустойчивостью и развивает в нем необходимые для этого навыки. Основными из них является навык «не-суждения», умение концентрироваться на одном действии, самоуспокоение и поиск положительных эмоций не в еде.

Побороть зависимость от еды без помощи близких людей очень трудно, их поддержка крайне важна для больного. В психотерапевтическое лечение для этого включены сеансы групповой терапии.

Пациент должен активно участвовать в процессе лечения. Хорошие техники аутотренинга и самопомощи описаны в книге Дэвида Кесслера «Конец обжорству».

Медикаментозная терапия

Диетолог должен подобрать оптимальный рацион питания и помочь пациенту составить график приема пищи. Это делается для того, чтобы пациент мог контролировать свои пищевые привычки и становится «хозяином ситуации». Также он может составить график разгрузочных дней, которые пациент будет делать регулярно.

Психогенное обжорство лечится при помощи антидепрессантов. Эти препараты увеличивают выработку серотонина, нормализуют цикл сна. Это единственная группа лекарственных средств, которая указана в официальных протоколах лечения. Другие препараты, например, таблетки от переедания не только не эффективны, но и могут принести вред.

Компульсивное переедание — это зависимость, от которой сложно избавиться. Важно не думать о еде, питаться правильно и заниматься спортом.

Почти каждый человек может переедать время от времени. Большая порция за праздничным столом или несколько конфет и печенья с чаем во время ночного просмотра фильма. Всё это не критично для организма, но если переедание становится регулярным и это превращается в неконтролируемую привычку — это опасно для здоровья. Безмерное потребление пищи в большом объёме называется компульсивным перееданием.

Признаки компульсивного переедания

Компульсивное переедание отличается от булимии тем, что человек расстраивается после обжорства и чувствует вину. При булимии люди вызывают рвоту после приёма пищи или принимают слабительное.

Компульсивное переедание вызывает чувство отвращения после еды. Человек начинает себя корить за то, что он объелся и не смог сдержаться. Наступает депрессия и возникает плохое настроение. Хочется устранить у себя отсутствие самоконтроля, но сделать это невозможно.

Компульсивное переедание возникает, когда появляется стресс и хочется заедать плохое настроение. Но такое утешение действует короткий промежуток времени. Реальность вновь возвращается вместе с ненавистью к себе и сожалением о происходящем.

Чем чаще возникают признаки компульсивного переедания, тем больше хочется есть. Это всё превращается в порочный круг, который сложно разорвать самостоятельно.

Медикаментозное лечение при компульсивных перееданиях

• После проведения определённого обследования, доктор назначает медикаментозное лечение при компульсивных перееданиях. Лечение лекарственными средствами может быть назначено и по просьбе пациента
• В первую очередь, назначаются антидепрессанты. Считается неэффективным принимать препараты, угнетающие аппетит. Их могут рекомендовать только сомнительные источники
• Врач назначит медикаменты для лечения сопутствующих болезней — сахарного диабета, высокого давления. Профильный специалист рекомендует препараты с учётом общего состояния человека и наличия патологий
• Если имеется ожирение, тогда доктор назначает лечение для устранения этого недуга. Проводятся беседы по правильному питанию, пересматривается образ жизни больного, и подбираются индивидуальные спортивные нагрузки

В качестве вспомогательных методов можно проводить липосакцию или операцию по уменьшению объёма желудка. Однако без избавления от психологических проблем, эффект наступит только на короткий промежуток времени.

Психотерапия при компульсивных перееданиях

Болезни, связанные с пищевым поведением успешно лечатся психотерапией. Борьба с привычкой переедания, замена вредных привычек на здоровые, контроль эмоций и настроения, приобретение определённых навыков управления стрессовыми ситуациями.

Ко всем этим аспектам человека сможет подтолкнуть психотерапия при компульсивных перееданиях. Используются три вида психотерапевтического лечения: поведенческая, когнитивная психотерапия, глубокий гипноз с внушением.

Как лечить компульсивное переедание самостоятельно?

Основной акцент необходимо делать на свою психику. Необходимо избавиться от ежедневных стрессов и депрессии.

Совет: Научитесь контролировать свой аппетит.

Это сделать самостоятельно сложно и поэтому многие люди допускают ошибки. Если нет времени идти к доктору или не хочется это делать, тогда возникает вопрос, как лечить компульсивное переедание самостоятельно? Успех обязательно будет, если не делать такие ошибки:

• соблюдение жёсткой диеты. Это противопоказано, так как ограничение приведёт к срыву, и симптомы возвратятся вновь

Совет: Избегайте диет, но следите за питанием. Употребляйте больше овощных салатов и кушайте каждые 2 часа, но небольшими порциями.

• приобретение большого количества еды и хранение её дома

Совет: Защитите свой организм расстоянием от еды. Лучше сходить лишний раз в супермаркет, чем забивать едой холодильник. Кладите в кошелёк ограниченную сумму денег, чтобы не набирать лишних продуктов питания. Если есть такая возможность, то пусть за едой в магазин ходит кто-то из родственников.

• достижение быстрого эффекта

Совет: Если вы хотите избавиться от компульсивного переедания, тогда настройтесь на длительное лечение. За это время должно измениться мышление, отношение к еде. Осознайте, что пища человеку нужна для поддержания здоровья, а не для заедания стрессов.

Диета при компульсивном переедании. Можно ли сидеть на диете с расстройством пищевого поведения?

Как говорилось выше, большой вред организму наносит любая диета при компульсивном переедании.

Важно: Питайтесь правильно. Три раза — завтрак, обед и ужин — основные приёмы пищи, остальное — перекус (фрукты, несладкий йогурт).

Наш организм устроен так, что поджелудочная железа, печень, желудок и другие органы пищеварения работают, когда мы едим. Если сесть на диету и голодать, тогда у организма будет стресс, и он начнёт накапливать жир до лучших времён. Поэтому недопустимо сидеть на диете, тем более с расстройством пищевого поведения.

Что такое нейрогенная булимия?

Булимия или точное название «нейрогенная булимия» — это расстройство пищевого поведения, которое характеризуется повторением в циклическом режиме компульсивного переедания. У человека с таким диагнозом возникает неумеренный аппетит.

Больной может вызывать рвоту, проводить освобождение ЖКТ при помощи слабительных лекарств или клизм, употреблять мочегонные препараты, чтобы стимулировать дефекацию, мочеотделение и другие процессы.

Люди, страдающие этим заболеванием, могут изматывать свой организм этими процессами, добавляя изнуряющие физические нагрузки, чтобы компенсировать постоянное переедание. Булимики могут подвергать свой организм длительным голодовкам, которые, как они считают, являются компенсацией обжорства.

Последствия нейрогенной булимии

Все проявления этого заболевания имеют свои последствия, серьёзные физические проблемы для организма. К ним стоит отнести такие проявления:

• повреждение зубной эмали, вызванное постоянным воздействием желудочного сока
• повреждение слизистой оболочки желудка
• сердечные и сосудистые патологии
• кровоизлияние из желудка в горло
• проблемы с голосовыми связками
• болезни глаз и кожного покрова
• выпадение волос

Часто люди начинают бороться с последствиями нейрогенной булимии, но важно избавиться именно от основного заболевания и причин, его вызывающих. Булимик может самостоятельно и не обращаться к врачу, ведь такое заболевание — это зависимость, которая стоит наряду с алкогольной или наркотической зависимостью. Человек может не понимать, что он болен, поэтому ему необходимо помогать.

Важно: Предубеждения и наставления родственников не помогут. Необходимо обратиться к специалисту, который правильно поставит диагноз и назначит лечение, корректно подобранное под определённого пациента.

Булимия может привести к анорексии?

У больных с булимией и анорексией контроль своего веса превращается в важную жизненную цель. Это угрожающий способ решить свои проблемы. Булимия может привести к анорексии, если не проводить профессиональное лечение этого заболевания.

Булимик часто сидит на изнуряющих диетах и это в конечном счёте приведёт к анорексии тяжёлой формы, даже с летальным исходом. Также как булимия может привести к анорексии, и анорексия может привести к булимии, если не предпринять необходимые меры к выздоровлению.

Важно: Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту, ведь только профессионал сможет найти истинную причину заболевания и навсегда избавить от него человека.

Как питаться при булимии? Интуитивное питание и булимия

Научиться питаться правильно намного сложнее, чем голодать или переедать. Не стоит зацикливаться на еде, и задаваться вопросом, как питаться при булимии. Питание должно быть приближено к физиологически адекватному, то есть, сколько тратит человек энергии, столько он и должен пополнять с пищей.

Совет: Постарайтесь сначала незначительно уменьшить калорийность своей еды — 100-200 ккал. Будет происходить коррекция веса, но вы не будете испытывать голода, и не сорвётесь на новую дозу обжорства.

Важным для человека будет введение интуитивного питания при булимии. Раньше, когда мы были младенцами, нас никто не учил, как надо есть. Ребёнок кушает тогда, когда возникает в этом физиологическая потребность. Он есть столько, сколько ему необходимо.

Позже малышу свою культуру питания прививают мамы, папы, дедушки и бабушки, но это неправильно. Такой второй этап знакомства человека с едой предусматривает наличие плотных обедов, бабушкиных пирожков и много конфет. Но самым верным был первый этап — интуитивный, после рождения. Это самое верное и настоящее правильное питание!

Потом человек вырастает и понимает, что он может позволить себе купить всё — любую еду. Начинаются посиделки с друзьями и праздничные пиршества. Всё это приводит к проблемам с пищеварением, и возникают пищевые расстройства. Поэтому важно питаться на уровне интуиции. Кушать надо, если появляется настоящее чувство голода.

Важно: Употребляйте пищу в таком количестве, чтобы немного утолить голод, а не набить желудок до отказа или до появления боли.

Почти каждый человек любит чрезмерно лакомиться пищей в больших количествах. Эта небезобидная привычка приводит к проблемам, от которых потом невозможно избавиться. Многие люди задаются вопросом, как лечить компульсивное переедание?

Кто-то находит спасение у психотерапевта или гипнолога, который даёт правильные установки. Другие пытаются самостоятельно менять что-то в своей голове, избавляясь от стресса и депрессии, возвращаясь к нормальной жизни. Каждый находит свой путь!

Советы людей, которые через это прошли и их отзывы о том или ином виде лечения помогут избежать негативных последствий для организма и помочь себе.

Совет: Прекратите сидеть на диетах и не думайте о еде. Не вините себя после обжорства.

Важно: В первые полгода лечения срывы считаются нормальным явлением, потом они исчезнут совсем.

Совет: Избавьтесь от желания похудеть, захотите выздороветь! Принимайте антидепрессанты, назначенные врачом, чтобы успокоиться. Высыпайтесь, и поменьше стресса.

Совет: Питайтесь правильно, маленькими порциями — не больше пригоршни. Исключите сладкое, специи, копчёные продукты и соль. Не заставляйте себя пить зелёный чай — пейте очищенную воду. Добавьте ходьбу или лёгкий бег по утрам. Через месяц начните бегать на стадионе.

Существует всеми известное утверждение: «Человек должен есть, чтобы жить, а не жить для того, чтобы есть». Помните об этом, и всё будет хорошо!

Видео: Булимия и компульсивное переедание. Что делать?

Многим знакомо чувство тяжести после обильного застолья. Можно было бы и не есть столько, ведь чувства голода не было, но какая-то неведомая сила заставляет отправлять в рот кусок за куском. В результате не только двигаться, но даже и дышать тяжело. И сразу же возникает предательское чувство вины, заставляющее переживать за этот акт обжорства. В данном случае это начальная стадия заболевания, которое известно, как компульсивное переедание.

Редкие факты переедания еще не являются болезнью, но если рука все чаще начинает самопроизвольно тянуться к еде в минуту переживаний или просто, чтобы занять чем-то рот, например, во время просмотра фильма, можно сказать, что первые опасные симптомы уже заметны.

Следует помнить, что компульсивное переедание не может овладеть человеком внезапно, словно простуда или грипп. Как показывает практика, заболевание это нарастает с годами при регулярном неумеренном употреблении пищи. В последнее время это явление становится все более частым, обгоняя по популярности булимию и анорексию.

Культура еды с течением столетий сильно изменилась. Еще в Средние века люди не придавали вкусу блюд большого значения. Главным было чувство насыщения. Современная кухня стала утонченной и изысканной. Она не только способна утолить голод, но и вызвать у едока чувство удовольствия благодаря своим вкусовым качествам.

Если человек ест и наслаждается поглощаемым блюдом, он понимает, почему он съел лишний кусок и не казнит себя строго за дополнительные калории и некоторую тяжесть в желудке.

Но люди, которыми завладело компульсивное переедание, не испытывают удовольствия от процесса. Зачастую они даже не чувствуют вкуса еды. Для них главное постоянно поедать продукты, не задумываясь ни об их пользе, ни о калорийности, ни о качестве. При этом они страдают от обжорства, не могут справиться с угрызениями совести и продолжают заедать свои мучения дополнительными порциями еды.

Таким образом, проявляются симптомы заболевания, и речь уже идет о настоящем психологическом расстройстве. Помочь таким людям избавиться от пищевой зависимости может только профессиональное лечение.

Скрытая проблема

Выявить человека больного перееданием бывает не просто. Обжоры пытаются скрывать свои кулинарные пристрастия от окружающих. В обществе они могут есть на одном уровне с другими, но, оставшись наедине с собой, набрасываются на еду, словно голодные волки, даже если совсем не испытывают чувства голода. При этом далеко не все больные страдают видимым ожирением, многие могут иметь вполне нормальный вес.

Но симптомы заболевания все же прорываются наружу и могут выражаться в некоторых поведенческих особенностях человека:

• бесконтрольное поглощение пищи;
• торопливая еда;
• употребление чрезмерного количества пищи за один присест;
• поглощение пищи без чувства голода;
• желание есть тайно от других;
• питание в обществе в обычном объеме и бесконтрольный жор в одиночестве;
• непрерывное поедание пищи в течение суток при полном отсутствии режима.

Существуют также симптомы, которые помогают диагностировать компульсивное переедание на эмоциональном уровне:

• глубокое заблуждение о снятии стресса и чувства напряжения с помощью еды;
• осознание чрезмерного объема употребляемой пищи и смущение по этому поводу;
• ощущение отстраненности во время еды, автоматическое выполнение действий;
• отсутствие чувства удовольствия и удовлетворения после еды, независимо от количества съеденного;
• возникновение чувства отвращения, вины и депрессии в результате переедания;
• мучения из-за невозможности контролировать процесс еды и собственный вес.

В этом виноваты гены

На основе многолетних исследований современная медицина пришла к выводу, что существует генетическая предрасположенно сть к перееданию. Например, дети, чьи родители страдали избыточным весом, имеют гораздо больше шансов подвергнуться этому заболеванию. На сегодняшний день выявлено порядка 6 генов, отвечающих за ожирение.

Три из них наиболее зловредны:

• ген GAD 2 влияет на скорость образования в головном мозге гамма-аминомасля нной кислоты, вызывающей повышенный аппетит;
• ген Taq1A1 передает по наследству низкий уровень гормона, отвечающего за чувство насыщения и удовольствия;
• ген FTO притупляет чувство голода.

Лечение заболевания

Неконтролируемое питание сказывается на организме человека не только лишним весом, иногда выливающимся в ожирение. Люди, не способные справиться с пищевой зависимостью, чаще других страдают от стресса, мучаются бессонницей и даже помышляют о самоубийстве. Лишние порции приносят с собой целый ряд психологических, физических и социальных проблем. Известны случаи, когда результатом переедания становятся глубокие депрессии и наркомания.

Боясь признаться даже себе в зависимости, больные часто стараются собственными силами справиться с проблемой. К сожалению, самолечение в данном случае не даст ожидаемого положительного эффекта. Но как бороться с компульсивным перееданием? Как научиться контролировать собственный аппетит? Как перестать мучиться угрызениями совести за каждый лишний съеденный кусок?

Компульсивное переедание не приговор, если лечение проводят профессионалы.

Своевременное обращение к врачу и грамотное лечение помогут пациенту избавиться от риска заработать:

• сахарный диабет;
• сердечно-сосудис тые заболевания;
• боли в мышцах и суставах;
• апноэ;
• остеоартрит;

Начиная лечение, врачи стараются прервать устоявшуюся в сознании пациента цепочку, которая водит его по кругу: от возникновения проблемной ситуации к желанию притупить стресс чувством удовольствия от еды, затем от возникшего переедания к угрызениям совести и стыду, а далее снова к перееданию на нервной почве.

Лечение проводится с применением специальных программ, включающих в себя гипноз, различные диеты, а также психотерапию. В результате комплексного подхода разрушаются не только симптомы болезни, но и причины, приведшие к ее возникновению.

Если порой вы начинаете есть, и буквально не можете остановиться - примерно до тех пор, пока не почувствуете невероятную тяжесть в желудке и тошноту - вполне возможно, вы страдаете компульсивным перееданием. В списке расстройств пищевого поведения компульсивное переедание стоит рядом с анорексией и булимией, а это значит, его серьезность нельзя недооценивать.

При этом компульсивное переедание встречается чаще, чем более серьезные расстройства такого плана. Оно характеризуется неконтролируемыми потреблениями пищи, чаще всего не связанными с чувством голода или насыщения. Речь идет о так называемом психологическом голоде, когда мы не просто едим, но «заедаем» стресс, или проблемы на работе.

Рассказываем, что такое компульсивное переедание, почему оно действительно опасно, и как справиться с ним, не прибегая к помощи специалиста.

Что такое компульсивное переедание

Переедать - это нормально, говорят диетологи. Другое дело, как часто вы перестаете следить за количеством пищи, и вспоминаете об этом только тогда, когда есть уже физически невозможно. «С того момента, как мы рождаемся, мы питаемся, нас награждают едой. Так что в эмоциональной связи с пищей нет ничего странного», - говорит WebMD Мишель Мэй (Michelle May), врач и автор книги «Ешьте то, что любите, и любите то, что едите» («Eat What You Love, Love What You Eat»).

Однако люди, которые навязчиво переедают, используют пищу в качестве единственного способа справиться с негативными эмоциями. Как следствие, они почти постоянно чувствуют вину за то, что еда выходит у них из-под контроля. Человек с компульсивной зависимостью все время думает о еде, постоянно хочет есть и съедает большое количество пищи за короткое время, а после завтрака, обеда или ужина ощущает стыд и подавленность. И он делает это часто: по крайней мере один раз в неделю в течение как минимум 3 месяцев.

Как начинается компульсивное переедание

В некоторых случаях расстройство вырастает из безобидной привычки сидеть с пакетом чипсов перед телевизором или съедать шоколадку на ночь. Однако чаще всего это все-таки результат серьезных эмоциональных проблем. К слову, критическое отношение к собственному телу здесь также играет не последнюю роль.

В подавляющем большинстве случаев компульсивное переедание начинается со строгой диеты и является частью цикла «есть, раскаиваться, повторить». Чем строже диета, тем выше риск срывов за «запрещенные» продукты. А именно эти срывы и следует считать эпизодами компульсивного переедания (когда вы ужинаете стаканом кефира, а в полночь запиваете торт борщом).

Этот цикл сложно разорвать, даже если вы действительно пытаетесь. «Дело здесь в том, что даже люди, которые не следуют диете, часто имеют укоренившиеся представления о «хорошей» и «плохой» пище», - комментирует Марша Худналл (Marsha Hudnall), президент центра по борьбе с перееданием Green Mountain в Вермонте.

В последние годы исследования нарушений пищевого поведения становятся все более популярными. Это объясняется тем, что количество таких заболеваний существенно выросло (и продолжает расти). Особое внимание ученые уделяют «пище, которая вызывает зависимость» - продуктам, заставляющим нас покупать их снова и снова.

Существуют ли продукты, которые вызывают привыкание? Исследователи сходятся во мнении, что к этой группе можно отнести пищу с высоким содержанием жира, и соли. Впрочем, зависимость провоцирует не только и не столько сама еда, сколько цикл, к которому вы привыкаете. Переедание, за которым следует резкий контроль, дает нам ощущение стабильности, которого по тем или иным причинам может не хватать в обычной жизни.

Как справиться с компульсивным перееданием

Первое, что вам нужно сделать, если вы отмечаете у себя признаки компульсивного переедания, - обратиться за помощью. Нет, речь пока не идет о помощи психотерапевта, однако важно рассказать о проблеме кому-то из близких, чтобы справиться с ней было проще. Впрочем, если компульсивное переедание находится в серьезной стадии, консультация у специалиста может быть необходима.

Ниже - еще пять способов если не справиться с компульсивным перееданием своими силами, то хотя бы свести количество эпизодов к минимуму.

1. Избегайте ярлыков. Поймите, что вы не плохой человек, делающий плохие вещи, а самый обычный человек, который попал в сложную ситуацию. Положительная маркировка себя на любом этапе развития пищевого расстройства способна помочь выздоровлению. То же самое касается продуктов, которые вы потребляете. Перестаньте делить их на плохие и хорошие, вредные и полезные. Каждый из них может быть полезен - даже бургер, картофель фри и кремовый торт - если вы съедите немного. По крайней мере, для вашего психического здоровья.

2. Сделайте паузу. Когда вы чувствуете, что начинаете ускоряться во время еды, остановитесь на минутку и спросите себя: «Я действительно все еще голоден?». Возможно, вы используете пищу в качестве инструмента для преодоления трудностей, а потому не замечаете сигналов мозга, которые говорят о том, что вы давно сыты.

3. Измените среду. Обычно привычка - это просто поведение на автопилоте. Модификация среды поможет принять более обдуманное решение относительно пищи, так что если вы можете позволить себе питаться в кафе или регулярно устраивать ужины с друзьями, сделайте это. Психологи говорят, что сработать может даже изменение локации в рамках собственной квартиры.

4. Позволяйте себе слабости. Запрет определенных продуктов или даже целых групп продуктов обязательно приведет к перееданию (через два дня или две недели). Так что не стоит с этим экспериментировать. Если вам действительно хочется пончик или крылышки в медовом соусе, съешьте одну порцию - и ни о чем не жалейте.

5. Попрощайтесь с диетами. Переедание и строгие диеты - это две стороны одной медали. И компульсивное переедание в том числе. Ограниченный рацион приводит к стрессу, агрессии и беспокойству, а они, в свою очередь, к желанию избавиться от психологического дискомфорта с помощью холодильника. К слову, питаться правильно и разнообразно не так уж сложно. Главное, знать и верить в себя.

19.02.2018 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Компульсивное переедание

Компульсивное переедание – это патология, характеризующаяся нарушением пищевого поведения. Как и любая другая зависимость, заболевание носит психологический характер. Оно требует серьёзного лечения, прежде всего, с помощью психотерапии.

По терминологии, «компульсия» означает принуждение или навязывание чего-либо. В медицине этим словом определяют сочетание признаков, которые характеризуют нездоровое состояние мужчины или женщины, обусловленное определёнными критериями. В данном случае, основанием навязчивого обжорства выступают негативные эмоции, появляющиеся независимо от желания человека. Избавиться от них самостоятельно не всем и не всегда удаётся, а их умножение приводит к развитию устойчивого психологического дискомфорта.

Он то и становится причиной возникновения гиперфагической зависимости.

Основополагающими симптомами, которые позволяют говорить о заболевании, являются:

• неконтролируемый и множественный приём пищи, не имеющий отношения к физиологическому голоду;
• потребление еды не приносит человеку наслаждения, а вызывает у него чувство вины и огорчения, ненависти к себе;
• еда как способ избежать трудностей, сложных ситуаций в жизни, стрессов и прочее.

Люди, склонные к навязчивому перееданию, имеют определённые черты. Прежде всего, это желание отгородиться от мира и жить в одиночестве. Второе – стремление запастись едой впрок и съесть всё самому. Третье – и мужчины, и женщины, переедая, понимают свою проблему. От этого они ощущают колоссальный дискомфорт, что заставляет их опять есть. Так формируется замкнутый круг. Четвёртое – человек, подверженный перееданию, теряет восприимчивость к ощущению голода и сытости.

Последствия компульсивного переедания

Бесконтрольное и чрезмерное переедание грозит представителям обоих полов не только нарушением обмена веществ, но и приводит к развитию:

• диабета;
• патологий сердца и сосудов;
• болезней суставов;
• остановке или резком ослаблении дыхания во сне.

Человек испытывает общее ухудшение самочувствия, постоянную усталость, сонливость. В итоге, прогрессирующее компульсивное переедание ведет к серьёзным хроническим болезням, а в дальнейшем, к полной потери дееспособности.

Причины возникновения

В перечне аномалий, связанных с расстройствами нормального приёма пищи (анорексия и булемия), компульсивное переедание находится в одном ряду. По медицинской статистике, оно формируется у подростков или у молодых людей в возрасте от 16 до 20 лет.

Главными психологическими причинами переедания считаются:

• Срывы после жёстких диет.
• Поведение родителей по отношению к своим детям, которые используют еду в качестве поощрения.
• Перекармливание, то есть кормление детей сверх их физиологических потребностей.
• Еда как способ снятия: стрессов, нервного напряжения, проблем эмоционального характера, депрессий, психологических расстройств, основным признаком которых является беспричинная тревога.
• Психогенные, то есть обусловленные психологической травмой.
• Зависимость от удовольствия, возникающего в процессе поглощения еды.

Диагностические методы

Определяется компульсивное переедание на основании тестирования и осмотра больного. Специалисты, психолог и диетолог, задавая вопросы, стремятся получить необходимую информацию об общем здоровье пациента, его пищевых привычках. Безусловно, важное значение имеет эмоциональное состояние мужчины или женщины в момент обращения к специалисту, его отношение к себе, к собственному телу, имеются ли трудности в обычной жизни.

Для наиболее точной диагностики больному назначаются:

• исследования крови на присутствие в ней холестерина и концентрацию гормонов;
• осмотр желудка на определение его объёма; на наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и других аномалий;
• магнитно-резонансную томографию головного мозга для определения патологий в нем.

После установки диагноза зависимому от переедания человеку назначается совокупность терапевтических приёмов, устраняющих причины, которые и спровоцировали возникновение патологии.

Методы лечения

Лечится заболевание комплексно и включает следующие методы:

• Психотерапия, то есть лечение больного средствами психологического воздействия, которые, в свою очередь, включают:
  • когнитивную поведенческую терапию – форму лечения, сочетающую в себе изменение и развитие мыслительных и поведенческих привычек;
  • межличностную терапию, в процессе которой человек избавляется от заниженной самооценки и учится гармоничному общению с собой и окружающим миром;
  • диалектическую поведенческую терапию, задача которой состоит в том, чтобы самостоятельно бороться с трудностями и неприятными жизненными ситуациями, держать под контролем свои чувства и эмоции, не «заедать» проблемы.
• Питание играет значимую роль в лечении этого сложного заболевания. Диетолог индивидуально подбирает для каждого больного оптимальный для него пищевой режим и контролирует его неукоснительное соблюдение.
• Лекарственные препараты. К психотерапевтическим способам борьбы с перееданием добавляют и методы медикаментозного воздействия, которые в значительной степени помогают превозмочь заболевание и не допускают его возврата. В данном случае выписываются антидепрессанты. Препараты стимулируют генерацию гормона «радости» — серотонина, способствуют нормализации сна. Никакие другие лекарства при лечении компульсивного переедания не эффективны.
• Народные рецепты можно использовать только как дополнительное средство для борьбы с перееданием. Специалисты утверждают, что у этих методик низкая эффективность. Они могут применяться только как способы для снижения количества употребляемой еды, поскольку основываются на тщательном дозировании порций и употреблении продуктов с низкой калорийностью, способностью уменьшать аппетит. Например:
  • овощи: капуста, морковь;
  • обезжиренный творог;
  • сухофрукты;
  • травяные настои и фиточаи;
  • фрукты: зелёные яблоки, грейпфрут, ананас, апельсин.

При наступлении очередного желания съесть что-нибудь, лучше пойти гулять или почитать интересную книгу.

Прогнозы и профилактика

В результате проведённых комплексных мероприятий, призванных помочь человеку избавиться от вынужденного переедания, удаётся достичь следующих результатов:

• вновь не прибегать к жёстким диетам, особенностью которых является отрицательное влияние на психику;
• сформировать новые количественные и качественные способы питания, позволяющие последовательно и систематически избавляться от чрезмерного веса;
• научиться распознавать физиологический голод, что позволит человеку принимать пищу только в том случае, если он голоден;
• избавиться от навязчивых мыслей о еде и получать удовлетворение от жизни в целом;
• прощание с компульсивным перееданием приведет к улучшению общего состояния здоровья в целом и исчезновению многих побочных аномалий.

Следует учитывать, что заболевание лечится длительное время. Поэтому для достижения заметного и устойчивого результата необходимо проявить и желание быть здоровым, и характер, и выдержку, и силу воли, и терпение, и готовность менять свой образ мыслей.

Чтобы не провоцировать переедание, необходимо научиться справляться с жизненными трудностями и контролировать свой режим питания.

Для ускорения пищеварения по совету врачей следует предпринять следующее:

1. После еды не лежать, а выполнять физические упражнения в течение двух-трёх часов.
2. Выпивать не менее трёх литров чистой воды ежедневно.
3. Отдать предпочтение продуктам с высоким содержанием клетчатки.
4. Снизить употребление жирных и жареных блюд.
5. Принимать ферменты и пробиотики, способные улучшить процесс пищеварения по согласованию с лечащим врачом.
6. Есть медленно, тщательно пережёвывая пищу.
7. Питаться в течение дня часто, но понемногу.
8. Большую пользу приносят свежие продукты.

Если не получается справиться своими силами с систематическим перееданием, нужно срочно обращаться за помощью к специалистам.