Негормональные противозачаточные средства не менее популярны, чем оральные контрацептивы , ведь в чем-то они проще и удобнее. К тому же, более универсальны, в том смысле, что подходят большему количеству женщин и не вмешиваются в наши гормональные механизмы.

Что такое негормональные противозачаточные средства

В отличии от оральных контрацептивов, они не подавляют овуляцию и не вмешиваются в менструальный цикл, а еще дают защиту от заболеваний, передающихся половым путем. Негормональными являются и внутриматочные спирали , и презервативы , и колпачки с диафрагмами , но сегодня все большую популярность набирают негормональные противозачаточные таблетки , кремы , губки , пены и свечи .

По сути, противозачаточные таблетки такого вида даже не являются таблетками, так как принимать внутрь их не надо. Их помещают внутрь влагалища и дают раствориться. Кремам растворяться не нужно, но вводят их при помощи специального шприца-дозатора.

Противозачаточные тампоны также служат барьером для сперматозоидов, что дает дополнительную защиту.

Эффект таких средств основан на действии спермицидов – средств, разрушающих мембраны сперматозоидов, а значит, губящих их на корню.

Обычно в роли этих веществ выступают ноноксинол-9 (N-9), способный за пару секунд разрушить мембраны акросом мужских половых клеток, а также бензалкония хлорид (алкилбензилдиметиламмония хлорид), повреждающий сначала жгутики сперматозоидов, а потом и их головки, делая гаметы неспособными оплодотворить яйцеклетку.

Реже в роли спермицидов используются менфегол, октоксинол, син-а-ген и др.

Стоит помнить, что спермициды работать начинают только через некоторое время после соприкосновения со слизистой влагалища. При использовании таблеток стоит подождать 8-10 минут, через 5 минут начинают действовать свечи, через 3 минуты – крем, а тампоны – сразу же.

Благодаря ноноксинолу действуют популярные противозачаточные свечи патентекс-овал, имеющие довольно высокую эффективность.

Еще одни довольно популярные противозачаточные свечи – Бенатекс действуют благодаря хлориду бензалкония. Встраиваясь в оболочку клеток, этот катионный детергент входит в активное взаимодействие с мембранными липопротеидами сперматозоидов и уничтожает их, разрушая мембраны и блокируя их барьерные функции. Тем же способом это вещество убивает многие вирусы и бактерии, а значит, можно использовать противозачаточные свечи Бенатекс и для борьбы с ЗППП .

Кроме того, и ноноксинол-9, и хлорид бензалкония создают защитную пленку на стенке влагалища, что также мешает проникновению сперматозоидов к яйцеклетке.

Также они слегка сгущают слизь в шейке матки, что тоже мешает проникновению сперматозоидов.

Плюсы и минусы негормональных средств контрацепции

Нет идеального метода контрацепции для всех, который был бы без побочных эффектов и абсолютно эффективен. Негормональные методы также обладают своими преимуществами и недостатками.

Плюсы

• Идеально подходят для тех, у кого нет регулярной половой жизни.
• Не внедряются в гормональные процессы, а значит, не портят здоровье , не способствуют набору веса и другим негативным изменениям, которые могут произойти при приеме оральных контрацептивов.
• Дают небольшую защиту от половых инфекций .
• Подходят во время грудного вскармливания и тем, кому из-за болезней противопоказаны оральные гормональные контрацептивы.
• Могут заменить лубриканты, так как это еще и смазка для влагалища.
• Снижают риск заболевания шейки матки.
• У них почти нет противопоказаний и побочных эффектов.

Минусы

• Все-таки защита от нежелательной беременности у них не такая сильная, как у противозачаточных таблеток и презервативов – максимум 80% . Лучше комбинировать свечи с кондомом.
• Могут вызывать раздражение и зуд (в том числе у партнера), а также нарушить микробиоценоз влагалища и вызвать дисбактериоз.
• Нельзя принимать душ или ванну сразу после полового акта. Впрочем, некоторые производители выпускают и средства для интимной гигиены, не убивающие действие спермицидов сразу же.
• Их нужно ставить за несколько минут до полового акта, что вызывает определенные трудности в применении.
• Неэффективны в период овуляции .

Новейшие противозачаточные таблетки: свобода выбора. Гормональные и негормональные, используемые после акта. Какие из них лучше применять?

Спасибо

Основные приоритеты современной медицины - забота о сохранении репродуктивного здоровья женщины, защита и обеспечение безопасного материнства. Не секрет, что Россия находится на одном из первых мест по числу абортов . Аборт – это настоящая операция, которая часто приводит к бесплодию , нарушению менструального цикла , выкидышам , и даже к материнской смертности. Можно сделать следующий вывод – меры по предотвращению абортов могут помочь сохранить здоровье женщины, и родить здорового ребенка.

Недаром говорят, что дети – цветы жизни. Но каждый цветок раскрывается только в определенное природой время. Женщина имеет право родить ребенка, когда захочет, в любые промежутки своей жизни, чтобы ребенок был желанным и счастливым. Этот факт подтверждён законодательно.

Для профилактики нежелательной беременности и предотвращения абортов на определенном этапе жизни женщины, большую роль играет контрацепция .

Контрацепция применяется женщинами с древних времен. Так, еще в Древней Африке применялись внутривлагалищные растительные средства в виде кокона, а в Америке использовали спринцевание отварами трав, соком лимона , отваром коры красного дерева по окончании полового акта.

Количество контрацептивных средств со временем увеличивалось, но эффективные методы и надежные препараты появились только в XX веке.

Новые контрацептивы появляются чуть ли не каждый день. Наука не стоит на месте. Они удобны в применении, надежны, безопасны для здоровья, более того - обладают лечебным действием при некоторых заболеваниях.

В настоящее время медицина предлагает различные противозачаточные средства , и женщина всегда может выбрать, какими методами и препаратами ей пользоваться. В нашей стране обеспечивается свобода выбора контрацептивов, но женщина не всегда может самостоятельно решить, что ей больше подходит. В решении вопроса о выборе противозачаточного средства поможет консультация лечащего врача – только квалифицированный специалист может оценить состояние здоровья женщины, определить показания к назначению того или иного метода контрацепции, предложить самый лучший препарат для пациентки.

Гормональные пероральные контрацептивы

С каждым годом все большее число женщин применяет гормональные средства контрацепции . В России за последние десять лет увеличилось использование гормональных контрацептивов более чем в 5 раз. Надежность, удобство применения, минимум побочных действий, благотворное влияние на органы и системы организма позволяют гормональным препаратам находить все больше благодарных поклонниц. Женщины отдают сегодня предпочтение гормональным оральным контрацептивам, как наиболее эффективным. Комбинированные противозачаточные таблетки являются золотым стандартом контрацепции, их эффективность составляет 99%. Новейшие гормональные контрацептивы произвели фурор, настоящую революцию среди других средств контрацепции.

Эффективность противозачаточных препаратов оценивается специалистами путем подсчета числа незапланированных беременностей в течение года на 100 женщин. Этот показатель называется индексом Перля.

Виды и состав противозачаточных таблеток

Первые оральные средства контрацепции появились в пятидесятых-шестидесятых годах XX века. Предшественник всех препаратаов для практического применения - контрацептив Эновид, который имел в своем составе 0,15мг местранола и 15мг норэтинодрела. Затем разработка гормональных средств развивалась, и претерпевала следующие изменения:

• Новые противозачаточные таблетки стали содержать малые дозировки гормонов , в то же время их эффективность и надежность были сохранены.
• Были получены новые аналоги женских половых гормонов: этанилэстрадиол и левоноргестрел.
• Появились прогестагены III поколения - норгестимат, дезогестрел, гестоден.
• Разработаны новейшие противозачаточные средства – мини-пили , не содержащие гестагена.

Прием препаратов с малой концентрацией гормонов способствует уменьшению побочных явлений и осложнений.

Комбинированные противозачаточные средства содержат два компонента в своем составе:
1. Синтетический эстроген этинилэстрадиол, который составляет эстрогенный компонент препаратов.
2. Гестагенный компонент в виде различных прогестагенов.

Все противозачаточные таблетки, в зависимости от дозировки гормонов, подразделяются на следующие виды:

• монофазные;
• двухфазные;
• трехфазные.

В монофазных гормональных противозачаточных средствах ежедневная доза активных компонентов является величиной постоянной, а состав может меняться. Понятно, что монофазные препараты состоят из таблеток с одинаковой дозой гормонов. Эти таблетки одного цвета, употребляются в течение одного курса. К популярным монофазным контрацептивам можно отнести: Регулон, Марвелон , Силест, Новинет, Мерсилон , Ригевидон .

Двухфазные препараты предполагают смену доз гормонов дважды за курс, трехфазные - трижды. Обычно такие таблетки для одного курса имеют разную окраску. К двухфазным контрацептивам относится Антеовин, к трехфазным - Три-мерси , Триквилар , Три-регол , Тризистон.

Противозачаточные средства "мини-пили" относятся к монофазным, и предназначены для периода грудного вскармливания и лактации . К ним относятся: Лактинет , Экслютон , Чарозетта .

Действие комбинированных оральных контрацептивов (КОК) основано на блокировании овуляции . Этим они осуществляют защиту от незапланированной беременности. Способностью блокировать процесс овуляции обладает только прогестаген, доза которого во всех комбинированных противозачаточных таблетках одинакова. Различие микродозированных и низкодозированных препаратов состоит лишь в дозировке эстрогена. Эстрогены воздействуют на менструальный цикл женщины.

В зависимости от дозировки активных составляющих, противозачаточные таблетки подразделяются на четыре типа:

Микродозированные противозачаточные таблетки
Как правило, эти средства содержат минимальные дозы гормона этинилэстрадиола. Побочные эффекты при их применении - минимальны. В некоторых случаях они обладают способностью устранять нарушения гормонального фона: акне (особенно в подростковом возрасте), болезненные менструации . Эти таблетки лучше всего подходят молодым девушкам до 25 лет, не рожавшим и ведущим регулярную половую жизнь. Также они могут использоваться зрелыми женщинами старше 35 лет, и женщинами, никогда не использовавшими средства гормональной контрацепции. Самыми популярными являются: Три-Мерси, Джес, Мерсилон, Линдинет -20, Клайра, Новинет.

Низкодозированные противозачаточные таблетки
Препараты содержат тот же этинилэстрадиол, но в комплексе с различными гормонами: дезогестрелом, гестоденом, норгестиматом, диеногестом или левоноргестрелом. Такие противозачаточные таблетки рекомендуются молодым рожавшим женщинам. Помимо противозачаточного действия, данные средства имеют выраженный антиандрогенный эффект: помогают устранить нежелательный рост волос на лице, предупреждают появление угревой сыпи и выпадение волос на фоне гормонального дисбаланса. Популярные таблетки: Регулон, Белара, Марвелон, Ярина, Жанин, Мидиана, Фемоден.

Среднедозированные противозачаточные таблетки
Как правило, содержат два гормона: этинилэстрадиол и левоноргестрел. Реже могут содержать другие сочетания гормонов. Среднедозированные противозачаточные таблетки предназначены для рожавших женщин, особенно старше 30 лет. Они также обладают антиандрогенным эффектом, что имеет значение для женщин, которые не восстановились после беременности и родов . Однако при выборе препарата нужно соблюдать одно условие - кормящим эти средства не подходят. Популярные таблетки: Диане 35, Демулен, Три-регол, Хлое.

Высокодозированные противозачаточные таблетки
В своем составе имеют этинилэстрадиол и левоноргестрел, но только в повышенных дозах. Такие средства, в первую очередь, используются для лечения и предупреждения гормональных заболеваний. Контрацептивы данного типа могут приниматься женщинами старше 35 лет, при неэффективности препаратов с низкой дозировкой гормонов. К ним относятся: Триквилар, Три-регол, Овидон , Милване, Нон-Овлон .

Новейшие противозачаточные таблетки: как выбрать?

Женщине хочется полноценной жизни, а боязнь и нежелание незапланированной беременности не должны являться поводом для отказа от сексуальных отношений. Для предохранения существует множество способов. Наиболее надежными являются противозачаточные таблетки.

Выбор контрацептива сложен, к нему следует подходить серьезно.

В идеале подбором противозачаточных препаратов должен заниматься специалист, но иногда женщина сама решает, какие таблетки принимать. В этих случаях необходимо скрупулезно собрать информацию о средстве. С чего же начать?
1. Ознакомиться с различными видами противозачаточных препаратов.
2. Сопоставить все плюсы и минусы.
3. Определить свою цель - решите, что вы хотите получить в результате применения оральных контрацептивов.

Что надо знать для правильного выбора? Давайте разберемся.

Женщина должна найти информацию о препаратах и их действии на организм. Следует учитывать, что противозачаточные таблетки различаются по параметрам, степени надежности и побочным действиям.

Комбинированные контрацептивы имеют в составе, как правило, два аналога женских половых гормонов, поэтому по надежности они стоят на первом месте. Комбинированные оральные средства применяются как для защиты от беременности, так и для лечения заболеваний и гормональных нарушений. Женщинам, которые остановят свой выбор на гормональных противозачаточных таблетках, всё же рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, и пройти исследование гормонального фона.

Новыми противозачаточными средствами являются так называемые "мини-пили". В составе имеют только один гормон - в связи с этим надежность препаратов составляет 90%. Их преимуществом является возможность применения в период лактации, а также женщинами, имеющими непереносимость эстрогенов (входящих в состав КОК).

Следующий вид противозачаточных таблеток представлен средствами для экстренной контрацепции. Эти таблетки не предназначены для длительного приема, а используются сразу после полового акта. Содержание гормонов в них очень высокое, поэтому данные средства можно использовать только один раз в месяц.

В настоящее время на рынке сбыта появились противозачаточные препараты второго - пятого поколений. Эти новейшие препараты содержат малую дозу гормонов, имеют слабовыраженные побочные эффекты. Следует уяснить, что нет хороших или плохих противозачаточных средств. Есть средства, которые подходят или не подходят для женщины. Поэтому для подбора контрацептивов должны учитываться индивидуальные особенности организма конкретной женщины.

При самостоятельном подборе нужно, в первую очередь, определить фенотип - тип телосложения женщины.

Различают следующие виды женского фенотипа:
1. С преобладанием эстрогенов – эстрогенный тип.
2. С равновесием эстрогенов и гестагенов – сбалансированный тип.
3. С преобладанием гестагенов и андрогенов – гестагенный тип.

Фенотип определяется следующими признаками: общим внешним видом, объемом и состоянием молочных желез , типом кожи, характером месячных, длительностью менструального цикла, наличием токсикоза при предыдущей беременности, массой тела женщины и склонностью к полноте.

Для сбалансированного фенотипа характерны средние показатели этих признаков. В таком случае рекомендуется прием Марвелона, Триквилара, Микрогинона , Тризистона, Мерсилона, Три-мерси, Регулона.

При преобладании эстрогенного фенотипа характерен очень женственный внешний вид, весьма продолжительный менструальный цикл, очень обильные месячные и влагалищные выделения , умеренная полнота. Целесообразен прием таких препаратов, как Антеовин, Минулет, Норинил, Ригевидон, Минизистон.

При преобладании гестагенного фенотипа менее выражены все признаки: неженственный внешний вид, малый объем молочных желез, скудные месячные, небольшая длительность менструального цикла, жирная кожа. Эффективны следующие средства Бисекурин, Хлое, Нон-овлон, Ярина, Овидон, Джес, Жанин, Клайра, Диане, Мидиана, Белара.

Как бы тщательно не был сделан выбор, все равно бывает так, что препарат не подходит. Идеального метода подбора до сих пор не изобрели. Часто приходится действовать методом "проб и ошибок", но порой это неизбежно, ведь организм каждой женщины уникален.

Доказано, что критерием удачного выбора контрацептива является отсутствие менструаций в течение трех месяцев - т.е. периода адаптации. Тогда этот препарат можно принимать длительное время.

Негормональные противозачаточные таблетки

Наряду с гормональными средствами контрацепции, в свое время появились негормональные противозачаточные таблетки. Сегодня наблюдается подъем популярности этих средств, который объясняется некоторыми особенностями их действия.

Дело в том, что пользование негормональными противозачаточными таблетками не противопоказано женщинам сразу после родов, кормящим мамочкам, а также женщинам, которым нельзя принимать гормоны. И еще немаловажная деталь: негормональные средства для предупреждения беременности обладают не только способностью разрушать сперматозоиды, но и способствуют образованию защитной пленки на слизистой влагалища, и сгущению слизи в цервикальном канале. Мало того, активные вещества – спермициды - уменьшают скорость движения сперматозоидов, а образующаяся слизь является барьером для их проникновения в матку . Это хорошая защита от нежелательной беременности. Негормональные противозачаточные таблетки, что немаловажно в наше время, защищают женщину от инфекций , передающихся половым путем, так как обладают и антисептическим, и противомикробным действием.

Из этого следует, что негормональные контрацептивы могут применяться многими женщинами в разные периоды жизни. Применение таблеток относится к барьерному химическому методу контрацепции. Они удобны в применении, не нарушают гормональный фон, могут применяться в любом репродуктивном возрасте женщины, и являются профилактикой заболеваний, передающихся половым путем .

Противозачаточные таблетки Фарматекс

Самым популярным негормональным средством для контрацепции в настоящее время является препарат Фарматекс . Фарматекс обладает спермицидным, антисептическим и противомикробным действиями.

Помимо контрацептивного эффекта, противозачаточные таблетки Фарматекс предотвращают передачу половых инфекций, снижают риск их последствий: бесплодия, выкидыша, заболеваний шейки матки, опухолей, обусловленных ВИЧ -инфекцией.

Огромным плюсом применения Фарматекса является то, что он никоим образом не оказывает влияния ни на гормональный фон, ни на микрофлору влагалища.

Фарматекс, как и другие негормональные таблетки, воздействует на такие виды микроорганизмов, как трихомонады , гонококки , хламидии , грибки Кандида, вирус герпеса . Фарматекс действует местно, что не дает побочных явлений на органы и системы всего организма.

Применение вагинальных таблеток подходит в большей степени женщинам в послеродовом периоде, в периоде лактации и грудного вскармливания, после аборта, при нерегулярной половой жизни, когда нет постоянного партнера.

Способ применения
Производитель средств, как правило, прилагает инструкцию по применению. В основном негормональные вагинальные таблетки вводятся во влагалище на достаточную глубину за 10 минут до полового контакта. Для более удобного введения таблеток и других лекарственных форм, в комплектацию лекарственного средства входит специальный аппликатор.

Необходимо знать, что перед каждым следующим половым актом, и в случае полового акта, произошедшего позднее двух часов после введения таблетки, необходимо ввести новую таблетку. Конечно, в определенной степени это неудобно, поскольку женщина не может позволить без повторного введения таблетки после случайного или неожиданного секса. Ей требуется планировать время полового акта, что неестественно.

Считается, что действие препарата продолжается от 40 минут до нескольких часов. Но нужно помнить, что применение вагинальных таблеток не сочетается с проведением водных процедур до и после полового контакта с помощью средств интимной гигиены .

У некоторых женщин препарат может вызвать жжение во влагалище. В этом случае необходимо посоветоваться с лечащим врачом о продолжении или отмене Фарматекса. Надежность Фарматекса составляет 80-82%.

Противозачаточные свечи и кремы

Хотя надежность противозачаточных вагинальных препаратов менее высока, по сравнению с гормональными средствами контрацепции, все же они продолжают набирать рейтинг популярности. К нежелательной беременности может привести только неправильное использование данных средств.

Помимо таблеток, производители предлагают использовать и другие лекарственные формы: свечи, кремы, мази. Активным веществом в составе свечей является либо ноноксинол, либо бензалконий хлорид.

Фарматекс также выпускается в различных формах: в виде вагинальных свечей, тампонов, крема, капсул.

Преимущества в применении противозачаточных свечей
Противозачаточные свечи удобны в применении, легко вводятся во влагалище, имеют незначительные побочные действия. Ещё одним преимуществом в применении негормональных вагинальных свечей является эффект дополнительной смазки. В особенности они подходят партнерам, имеющим проблемы с естественной смазкой и сухостью в половых органах.

Вагинальные свечи защищают женщину от инфекций, передающихся половым путем, незаменимы при случайных половых связях, при нечастых половых контактах, при отсутствии постоянного партнера.
Недостатки в применении противозачаточных свечей
Вагинальные противозачаточные свечи могут влиять на микрофлору влагалища, так как в своем составе, кроме активного вещества, имеют кислоты. Жжение и зуд , аллергические высыпания , возникающие при использовании свечей, являются показанием к их отмене.

Дозирование
Свечи вагинальные. Свечу вводят во влагалище за 10 мин до полового контакта. Препарат действует в течение 4 часов.

Тампон вагинальный. Тампон достают из упаковки, при помощи пальца вводят его во влагалище, вплоть до шейки матки. Эффект защиты наступает немедленно, и длится 24 часа. Тампон в течение этого периода не надо менять, что очень удобно. Тампон не меняется и при наличии нескольких половых сношений, которые следуют друг за другом в течение суток. Удаляется тампон не ранее, чем через 2 часа после последнего полового акта, но не позднее 24 часов после его первого введения во влагалище.

Крем вагинальный. Вводится во влагалище с помощью специального шприца. Устройство следует наполнить до метки без образования пузырьков воздуха. Затем медленно ввести во влагалище перед половым актом. Введение производится лежа. Действие средства начинается немедленно, и продолжается около 10 часов. Перед повторным половым контактом необходимо вводить порцию крема снова.

Популярные препараты: Фарматекс, Ноноксинол, Патентекс Овал, Контрацептин Т.

Противозачаточные таблетки после полового акта

Один из методов, не допускающий наступление непланируемой беременности, называется экстренной контрацепцией. Это единственная защита при чрезвычайных ситуациях: изнасиловании, принуждении к половому контакту и психических состояниях, связанных с ними. Также экстренная контрацепция применяется при незащищенном половом акте, как посткоитальная защита от возможной беременности.

Иногда данный метод называют просто: аварийная, пожарная, неотложная контрацепция, контрацепция на следующее утро после. Но все-таки правильно наызвать ее экстренной, так как данный метод применяется в чрезвычайных ситуациях.

Неотложная контрацепция имеет целью не допустить беременности на следующих этапах: овуляции, оплодотворения и закрепления оплодотворенной яйцеклетки в эндометрии (внутреннем слое слизистой матки).

• в чрезвычайных ситуациях, связанных с насильственными действиями со стороны партнера, а также при нарушении целостности презерватива или пропуске приема противозачаточной таблетки женщиной;
• при редких сексуальных контактах;
• при незащищенном сексе, когда не применялись никакие методы контрацепции.

Противопоказания для данного метода такие же, как для приема других противозачаточных таблеток, а именно:

• тромбозы и тромбоэмболии (даже в анамнезе);
• заболевания печени с высокой степенью недостаточности;
• заболевания почек ;
• онкологические заболевания.

Для данного метода могут использоваться гормональные препараты, содержащие эстрогены, комбинированные гормональные контрацептивы, а также препараты, содержащие гестагены и внутриматочные средства.

Эстрогены для экстренной контрацепции в последнее время применяются не так часто, поскольку они имеют в своем составе высокие дозы гормонов, что ведет к побочным эффектам - тошноте и рвоте .

Комбинированные противозачаточные таблетки применяются в течение 72 часов после полового акта, дважды, с перерывом в 12 часов. Можно применить любой препарат из этой группы.

Наиболее известным препаратом для экстренной контрацепции в России является Постинор . Его рекомендуется принимать дважды, по таблетке. Первая таблетка принимается не позднее 72 часов после полового сношения, вторая – через 12 часов после первой.

Второй препарат для экстренной контрацепции – Эскапел - принимается один раз в течение 96 часов после полового акта.

Комбинированные оральные контрацептивы принимаются ежедневно, в течение 21 дня. Затем делается перерыв в 7 дней, и начинается прием следующей упаковки препарата. Курс начинают с активной таблетки.

"Мини-пили" принимаются без перерыва. Сразу по окончании упаковки начинается прием следующей.

Перерыв в приеме

Противозачаточные таблетки рекомендуется принимать длительное время, но один раз в год следует показаться гинекологу . Если врач не определит противопоказаний к приему ваших привычных средств, то смело можно продолжать их прием.

Месячные при приеме

При приеме КОК месячные могут прекратиться, если их принимать длительное время. При употреблении других оральных контрацептивов месячные могут стать скудными, продолжаться более короткое время.

Если прием противозачаточных средств был регулярным, без пропусков и перерывов, но месячные прекратились, то необходимо продолжить их прием.

Но если приём был нерегулярным, стоит заподозрить наступление беременности, срочно прекратить применение контрацептива и обратиться к гинекологу для её выявления.

Месячные после отмены

Месячные восстанавливаются полностью в течение одного-двух месяцев после отмены противозачаточных таблеток. По данным специалистов, примерно у 80% женщин наступает запланированная беременность. Если в течение шести месяцев месячные не восстановились, следует обратиться к врачу.

Кровотечение при приеме

После начала приема таблеток у женщины могут появиться мажущие кровянистые выделения . Прерывать курс по этой причине не следует. Мажущие выделения исчезают по мере продолжения приема.

При возникновении обильного кровотечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Можно ли забеременеть во время приема противозачаточных таблеток?

Беременность может наступить только при условии нарушения схемы приема противозачаточных препаратов. Если опоздание приема таблетки составляет более 12 часов, эффективность контрацептивного действия ослабевает.

Еще одна ситуация – у женщины при приеме возникает рвота. Тогда необходимо принять следующую таблетку, поскольку первая не усвоилась. При повторной рвоте лучше перейти на другой вид препаратов. Такие же действия следует предпринять при жидком стуле .

Надежность противозачаточных средств контрацепции может снижаться при приеме других лекарств - например, антибиотиков , настоев зверобоя и др. В этом случае рекомендовано использование дополнительного метода контрацепции.

Как долго можно принимать таблетки?

К сожалению, страх перед гормональными препаратами у российских женщин передается от поколения к поколению. Вопросов женщины задают много, пытаются найти на них ответы.

Если верить ученым, в России появились уже противозачаточные средства пятого поколения, имеющие незначительное побочное действие. Но количество вопросов не уменьшается.

Можно ли принимать противозачаточные таблетки постоянно, больше года?

При отсутствии побочных эффектов принимаемых женщиной средств, а также медицинских противопоказаний для их приема, допускается принимать контрацептивы достаточно долго, даже несколько лет. Смена таблеток на другие, или перерывы в приеме, не полезны, а наоборот - вредны. Организм настраивается на один вид таблеток, переход на другие контрацептивы заставляют его работать в другом ритме. Исследования ученых доказали, что перерывы не влияют на частоту осложнений, и на развитие последующей беременности.

Беременность после отмены противозачаточных таблеток

Подсчеты подтверждают, что беременность может наступить сразу после отмены противозачаточных таблеток, или спустя короткий промежуток времени. Интересно, что после отмены вероятность наступления беременности возрастает в несколько раз. Врачи используют это обстоятельство при лечении бесплодия.

Можно ли бросить пить противозачаточные таблетки?

Женщина вправе прекратить прием контрацептива тогда, когда пожелает.

Что лучше: противозачаточные таблетки или спираль?

Женщины часто спрашивают: "Не лучше ли ввести внутриматочную спираль, чем пить таблетки?" Опять тот же страх перед гормонами заставляет думать об отмене комбинированных оральных средств. Необходимо учитывать, что спираль – это инородное тело в полости матки, которое может вызывать воспаления. Таблетки более надежны и безопасны.

Лучшие противозачаточные таблетки

Мы уже говорили, что невозможно определить лучшие таблетки для конкретной женщины. Каждая женщина должна остановить свой выбор на таблетках, которые подходят только ей. В настоящее время появились препараты уже пятого поколения, и такие побочные явления, как полнота и бесплодие, ушли в прошлое. Современные контрацептивы содержат минимальные дозы гормонов, и практически не имеют побочных эффектов. Попытаемся дать короткие описания некоторых препаратов.

Джес

Противозачаточные таблетки Джес – это новое, практичное решение предохранения от нежеланной беременности для молодых женщин. Этот препарат содержит небольшие дозы эстрогена - 20 мкг, и прогестагена дроспиренона - 3 мг, что снижает риск возникновения осложнений сосудистого характера. Таблетки хорошо переносятся, не оказывают негативного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Данное средство относится к четвертому поколению противозачаточных препаратов.

Использовать препарат рекомендуется длительно. В упаковке содержится 28 таблеток. Принимают таблетки ежедневно, желательно в одно и то же время. Начинают принимать Джес в первый день менструального кровотечения, в дальнейшем пьют непрерывно.

Джес – это новинка в медицине. Популярность препарата растет. Джес обеспечивает надежную защиту, контролирует менструальный цикл, применяется для лечения симптомов предменструального синдрома , акне, благотворно влияет на волосы, ногти. При этом вес женщин, использующих Джес, остается стабильным. Срок адаптации к контрацептиву составляет 1-2 месяца.

Недаром препарат Джес называют контрацептивом двадцать первого века.

Новинет

Действие нового противозачаточного средства Новинет основано на блокировании овуляции и выработки лютеинозирующего гормона. Это позволяет задержать продвижение сперматозоидов в матку за счет увеличения вязкости слизи в цервикальном канале.

Препарат обладает минимальными побочными эффектами, не вызывает болей при месячных, не влияет на увеличение веса женщины.

При приеме Новинета могут отмечаться тошнота, редко рвота, частичное выпадение волос , головные боли .

Новинет принимают по 1 таблетке ежедневно, в течение 21 дня. Перерыв - 7 суток, на восьмые сутки начинают новую упаковку.

Кормящим женщинам можно начать принимать препарат через три недели после родов. Следует помнить, что Новинет резко увеличивает количество

Содержимое

Вагинальные противозачаточные таблетки – это один из альтернативных методов контрацепции, который может смело конкурировать с презервативами, колпачками и другими популярными способами избежать беременности.

Плюсы и минусы

Решиться попробовать вагинальные контрацептивы могут не все женщины из-за страха навредить себе. Вот целый ряд причин, по которым вагинальные таблетки безопасны и даже полезны для здоровья и благополучия девушки:

1. Спермицидное действие (борьба со сперматозоидами).
2. Уничтожают патогенную микрофлору.
3. Не нарушают гормональный фон.
4. Не всасываются в кровоток.
5. Могут использоваться в период лактации.
6. Дополнительно увлажняют стенки влагалища, имитируя вагинальную смазку.
7. Удобны в использовании.
8. Нет неприятного запаха.
9. Отпускаются в аптеке без рецепта.

Вещества в составе противозачаточных средств разрушают мембраны сперматозоидов, попавших во влагалище. Это сводит риск забеременеть практически к нулю.

Важно! Редкие случаи, когда женщина забеременела, связаны не с самим препаратом, а с его неправильным использованием.

Во время полового акта всегда существуют риски заражения гонореей, хламидиозом, трихомониазом, герпесом. Возбудители перечисленных заболеваний не выживают в условиях действия веществ противозачаточного препарата, что предупреждает их размножение и развитие во влагалище.

Главный плюс вагинальных таблеток – это их негормональное действие. Они никак не влияют на соотношение гормонов в крови женщины, а соответственно на менструальный цикл и вторичные половые признаки.

Не всасываясь в системный кровоток, агрессивные вещества вагинальных таблеток не смогут навредить организму. Поэтому не стоит бояться таких компонентов в составе, как бензалкония хлорид или ноноксилол, – они никак не повлияют на другие органы.

Любые контрацептивы, включая вагинальные таблетки, обладают своими недостатками:

1. Сложности с гигиеной после полового акта.
2. Возможность нечастого использования.
3. Защита не от всех заболеваний, передающихся половым путем (ВИЧ, сифилис).
4. Неконтролируемые выделения остатков препарата из влагалища.
5. Необходимость использовать противозачаточные заранее.

Принцип действия противозачаточных таблеток до полового акта

Лекарственные вещества, входящие в состав противозачаточных средств, обволакивают стенки влагалища и активируются. При попадании сперматозоидов в полость влагалища их мембраны распадаются в результате реакции с хлоридом бензалкония или ноноксилолом – основными спермицидными веществами контрацептивов.

После разрушения мембраны сперматозоиды становятся неактивными: их органеллы разрушаются, метаболизм в клетке останавливается. В таком состоянии оплодотворение невозможно.

Внимание! Некоторые сперматозоиды все-таки могут избежать действия реагентов и дойти до яйцеклетки, но их количества не хватит для оплодотворения.

Инструкция по применению

Противозачаточные таблетки перед половым актом вводятся интравагинально. Таблетки заранее необходимо смочить водой, чтобы лекарственное средство лучше распалось на активные вещества и осталось на стенках влагалища.

Важно! Самая удобная поза для введения препарата – лежа на спине с согнутыми в коленях и расставленными ногами.

В таком положении легче ввести противозачаточные средства на большую глубину, что обязательно для эффективного спермицидного действия.

1 таблетка – 1 половой акт. Новую дозу необходимо использовать в 2-х случаях:

1. Если истекло время действия.
2. Перед очередным сексом, даже если время действия противозачаточного еще не закончилось.

Противопоказания и побочные эффекты

Любое лекарственное средство имеет свои противопоказания. У спермицидных препаратов их немного:

• нельзя использовать вагинальные таблетки во время беременности;
• нельзя использовать их ежедневно;
• нельзя использовать во время менструаций, при ранениях слизистой влагалища и наличии патологий.

В период беременности есть хоть и низкая, но вероятность навредить плоду из-за агрессивного действия химических составляющих противозачаточного средства.

Также использование контрацептива может негативно сказаться на нормальной микрофлоре влагалища, но этого стоит опасаться только при слишком частом использовании.

Аллергия в виде покраснения кожи промежности или ощущения зуда во влагалище – это один из немногих побочных эффектов препарата.

Важно! Проявление побочных эффектов даже у одного из партнеров является веской причиной для прекращения использования вагинальных контрацептивов.

Названия противозачаточных таблеток перед актом для женщин

Предложенные противозачаточные средства официально зарегистрированы в странах СНГ, соответствуют требованиям фармакопеи и находятся в доступном ценовом диапазоне.

Фарматекс

Pharmatex – лекарственное средство французского производства, выпускается в нескольких формах: вагинальные таблетки, крем, капсулы, суппозитории.

В одной вагинальной таблетке содержится 20 мг хлорида бензалкония – главного действующего вещества в препарате Фарматекс. В упаковке находится 12 лекарственных форм.

Цены разнятся от 270 до 320 руб. за одну упаковку. Хранится при комнатной температуре.

Активация противозачаточного средства происходит быстро – всего за 10 минут. Время действия ограничено тремя часами, причем одна таблетка расходуется на один половой акт независимо от прошедшего времени.

Гинекотекс

Gynecotex – отечественный препарат, который выпускается только в форме вагинальных таблеток. Бензалкония хлорид является главным действующим веществом лекарственного средства.

Гинекотекс вводится интравагинально минимум за 5 минут до секса, а его фармакологическое действие активно до 4 часов. Хранится при температуре до + 25 °С.

В одной вагинальной таблетке содержится 20 мг основного вещества. Всего выпускаются 3 варианта фасовки: по 6, 10 и 12 таблеток в одной упаковке. Сейчас Гинекотекс невозможно приобрести в аптеке, но на дату последнего привоза препарата его стоимость составляла 110-130 руб.

Контратекс

Kontratex – еще один аналог противозачаточных препаратов на основе бензалкония хлорида. Производство в России, форма лекарственного средства – вагинальные суппозитории. Один суппозиторий содержит 18,9 мг активного вещества, всего их 5 штук в одной упаковке. Хранится при температуре до + 25 °С.

Сейчас Контратекс не продается в аптеках, цена новых партий неизвестна.

Патентекс овал

Patentexoval n представляет собой противозачаточное средство в виде вагинальных суппозиториев немецкого производства. Одна доза содержит 75 мг активного вещества ноноксилола-9 и некоторое количество дополнительных соединений.

В одной пачке может быть от 3 до 6 единиц препарата. Вводятся суппозитории интравагинально минимум за 10 минут до секса. Хранится препарат при температуре до + 25 °С. Цена Патентекса начинается от 400 руб.

Трацептин

Traceptinum – это вагинальные противозачаточные таблетки, которые выпускаются в Тбилиси (Грузия). Таблетка содержит 600 мг гидротартарата калия, обладающего спермицидными свойствами.

В одной пачке 50 таблеток. Перед началом действия противозачаточных должно пройти не менее 10 мин. Хранится вагинальный препарат при комнатной температуре.

На данный момент Трацептин отсутствует в продаже.

Эротекс

Украинский препарат Erotex выпускается в виде вагинальных суппозиториев, в состав которых входит бензалкония хлорид. На один суппозиторий приходится 18,9 мг активного вещества. Всего в упаковке 5 единиц препарата.

Вводится суппозиторий интравагинально за 5 минут до полового акта. Время действия – 4 часа. В отличие от других лекарственных средств, Эротекс хранится при температуре от + 2 °С до + 15 °С.

Эротекс доступен в аптеке в ценовом диапазоне 112-300 руб.

Бенатекс

Benatex – российский препарат в виде вагинальных таблеток с действующим веществом бензалкония хлоридом. В одной лекарственной форме содержится 20 мг бензалкония хлорида.

Доступны варианты фасовки от 5 до 12 таблеток. Бенатекс необходимо использовать за 10 минут до полового акта. Время действия – 3 часа. Хранится при комнатной температуре. Средство можно купить за 300-400 руб.

Сравнительная характеристика вагинальных таблеток представлена в таблице:

Для получения высокой эффективности при использовании вагинальных таблеток и суппозиториев, важно придерживаться правил:

• не надо стараться ввести препарат слишком глубоко, иначе химические вещества попадут на стенки полости матки;
• не используйте вагинальные препараты с другими противозачаточными средствами (исключение – презервативы);
• проведите тщательный туалет гениталий перед использованием таблетки, но ни в коем случае не подмывайтесь после полового акта хотя бы 20-30 минут. Мыло и вода снизят эффективность противозачаточного препарата.

Заключение

Вагинальные противозачаточные таблетки просты в использовании и эффективны только в том случае, если женщина соблюдает все правила и требования по применению. Но при всех недостатках такие контрацептивы – это хорошая альтернатива популярным методам предохранения от нежелательной беременности.

Негормональные контрацептивы для женщин приобрели достаточно широкую популярность благодаря отсутствию противопоказаний и практически минимальному риску возникновения побочных эффектов

Применение таких средств с целью предохранения от нежелательной беременности имеет свои преимущества и недостатки.

В отличие от гормональных препаратов, негормональные средства для предотвращения зачатия применяются только местно. В состав этих средств входят два основных компонента: спермицидное вещество и носитель.

В качестве спермицида в негормональных контрацептивах нового поколения в основном используются бензалкония хлорид и ноноксинол, гораздо реже применяются октоксинол и менфегол.

Носителем может выступать любое ПАВ (неионогенное поверхностно-активное вещество). Основная его роль – это создание тонкой пленки на внутренней поверхности влагалища и равномерное распределение спермицида.

Негормональные местные средства контрацепции обладают следующим спектром действия:

• Спермицидное вещество в течение нескольких секунд разрушает мембрану сперматозоида и делает его нежизнеспособным.
• Цервикальная слизь, которая в большом количестве выделяется во время полового акта, становится гуще. Таким образом, значительно замедляется скорость продвижения сперматозоидов. Тем самым повышается эффективность этой группы контрацептивов.
• Негормональные средства для местной контрацепции обладают также определенным противомикробным действием. Они эффективны против большинства возбудителей самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем (трихомонады, гонококки, хламидии), а некоторые препараты разрушают даже вирус герпеса.

Однако, несмотря на подобный механизм действия, надежность этих контрацептивов достаточно низкая. Степень эффективности любого средства для предохранения от нежелательной беременности оценивается по так называемому индексу Перля. Он показывает, какой процент женщин забеременели в течение одного года при использовании какого-либо способа контрацепции.

В частности, негормональные местные методы предохранения имеют индекс 3 –21. Для сравнения индекс Перля для презервативов составляет от 3 до 5, а для гормональных контрацептивов — меньше единицы. В то же время значение индекса Перля при предохранении методом прерванного полового акта составляет 18–27. Поэтому некоторые гинекологи советуют применять местные спермицидные препараты в сочетании с презервативами.

Показания к применению

Почему же так много женщин отдают предпочтение негормональной контрацепции, несмотря на ее относительно низкую эффективность? Давайте сравним другие методы предотвращения нежелательного зачатия с этими препаратами.

Гормональные таблетки в обязательном порядке должны назначаться врачом. Кроме того, подобные средства имеют огромный перечень противопоказаний и не меньший список побочных действий, причем самое распространенное – это маточные кровотечения в середине цикла.

Многие врачи считают подобное состояние нормой и рекомендуют перетерпеть этот процесс привыкания к препарату. Также стоит отметить, что надежность пероральных контрацептивов для женщин сохраняется только при условии их ежедневного применения. Даже одна пропущенная таблетка может привести к нежелательной беременности.

Презервативы хороши в качестве надежного метода защиты от разнообразных венерических заболеваний. Однако пары, которые состоят в длительных серьезных отношениях, предпочитают ими не пользоваться из-за притупления чувствительности во время сексуальной близости. Так называемые презервативы для женщин, которые представлены колпачками и пессариями, слишком неудобны в использовании и поэтому не приобрели особой популярности.

Внутриматочные спирали (ВМС) приносят неприятные ощущения как в процессе установки, так и во время использования. Кроме того, многие женщины отмечают усиление менструальных кровотечений. Присутствует и риск развития эндометрия.

Негормональные контрацептивы нового поколения обладают рядом преимуществ:

• Для их применения не нужны дополнительные обследования и анализы.
• Практически отсутствуют противопоказания, их можно использовать женщинам с миомой матки, различными эндокринными заболеваниями и другими патологиями, при которых невозможен прием гормональных контрацептивов.
• Они не требуют регулярного применения.
• Могут использоваться и в качестве лубриканта, что очень актуально для женщин, которые страдают от недостатка выделения смазки во время полового акта.
• Это оптимальный выбор для женщины в послеродовой период, во время кормления грудью, после аборта или выкидыша, при случайном пропуске приема гормональной таблетки.

Также к преимуществам негормональных контрацептивов можно смело отнести широкий выбор форм выпуска. Эти средства можно приобрести в виде растворимых во влагалище таблеток, свечей, крема или тампонов.

Способ применения

Вне зависимости от названия или действующего вещества негормонального средства для контрацепции методы его применение практически ничем не отличается. Разница в скорости растворения во влагалище женщины и длительности действия зависит исключительно от формы выпуска.

Таблетки и свечи вводятся непосредственно за 10–15 минут до начала полового акта. Лучше производить эту манипуляцию в положении лежа.

Их действия хватает на 3–4 часа, но перед каждым последующим сексуальным контактом женщине необходимо ввести новый суппозиторий или таблетку. Для комфортного использования таблетку рекомендуется предварительно немного смочить обычной водой.

Крем вводится во влагалище с помощью специального аппликатора. Действовать он начинает практически сразу же и эффективен в течение почти 10 часов. Однако, как и негормональные контрацептивы в виде таблеток и свечей, он «работает» только для одного полового акта.

Сравнительно недавно на рынке появились спермицидные тампоны, которые достаточно быстро завоевали определенную популярность среди женщин. Они вводятся глубоко во влагалище до соприкосновения с шейкой матки. Спермицидное действие начинается сразу же. И эффективны они для трех половых актов. Однако оставлять их во влагалище можно не больше чем на 24 часа.

Благодаря столь широкому выбору каждая женщина с легкостью может подобрать негормональный контрацептив для регулярного использования.

Недостатки и противопоказания

Противопоказанием к применению подобных препаратов является повышенная чувствительность к компонентам средства. Аллергическая реакция проявляется в виде зуда или жжения во влагалище у женщин и покраснениями на пенисе у мужчин. При появлении подобных симптомов следует немедленно смыть препарат с половых органов большим количеством воды.

Стоит также остановиться на недостатках, которые нужно учитывать при выборе подобных контрацептивов. К ним можно отнести следующие замечания:

• Врачи не рекомендуют слишком частое использование негормональных контрацептивов из-за риска нарушения нормальной микрофлоры влагалища у женщины.
• Слишком обильное выделение средства после растворения, в связи с чем женщина испытывает определенный дискомфорт во время сексуальной близости. Однако контрацептивы нового поколения практически не обладают подобным неприятным эффектом.
• Невозможность гигиенических процедур в течение нескольких часов после полового акта. Это связано с риском снижения эффективности препарата. Более того, некоторые врачи не рекомендуют пользоваться мылом и до сексуального контакта, причем как мужчине, так и женщине.
• Некоторые женщины считают неудобным тот факт, что использовать препарат нужно непосредственно перед половым актом, однако с появлением на рынке негормональных контрацептивов в форме крема или тампонов подобная проблема решена.
• Невозможность использования при повреждениях внутренней слизистой поверхности влагалища и шейки матки.

Стоит также отметить, что если женщине не подошел один препарат, то ей необязательно отказываться от использования негормональных контрацептивов. Они все время совершенствуются с целью максимального снижения побочных эффектов. При этом производителями учитываются все негативные отзывы.

Посткоитальное предохранение

Экстренная контрацепция необходима в случае незапланированного сексуального контакта или, что гораздо хуже, насилия. Причина также может быть и гораздо прозаичнее, например, порванный презерватив или пропущенная гормональная таблетка.

Однако негормональная экстренная контрацепция весьма ненадежна. Ведь уже через 90 секунд после семяизвержения во влагалище сперматозоиды обнаруживаются в маточных трубах женщины. Поэтому таблетки или свечи тут явно не подходят. Можно для этих целей использовать тампоны или мазь, но делать это нужно сразу же.

Гораздо более эффективны следующие гормональные препараты. «Постинор» выпускается в упаковке по две таблетки. Первую необходимо выпить как можно скорее после полового акта, желательно в первые двое суток, но не позже чем через 72 часа. Вторую таблетку нужно принять через 12 часов после первой. В препарате «Эскапел» содержание гормонов выше, поэтому достаточно одной таблетки, выпитой в течение трех суток после сексуального контакта.

«Фарматекс»

Этот препарат является наиболее популярным негормональным контрацептивом среди женщин. Столь широкое распространение он получил благодаря широкому выбору форм выпуска. Он предлагается в виде растворимых во влагалище таблеток, капсул и суппозиториев, крема и тампонов. Подобного разнообразия не предлагает больше ни один производитель.

Способ использования, меры предосторожности и противопоказания стандартны для этой группы контрацептивов. Преимуществом этого препарата считается его эффективность в отношении вируса герпеса.

«Эротекс»

Выпускается в форме вагинальных суппозиториев. «Эротекс» достаточно известен среди женщин. Он содержит приятные натуральные ароматизаторы, кроме того, после растворения свечи не образуют обильной пены и не вытекают из влагалища, как, например, «Фарматекс».

Вводить их нужно, как и остальные подобные контрацептивы, за 10 минут до начала полового акта. «Эротекс» обладает хорошими антисептическими и антибактериальными свойствами.

«Бенатекс»

Этот негормональный контрацептив предлагается в виде вагинальных таблеток, свечей и геля. Большим преимуществом является его широкий спектр воздействия на патогенную микрофлору. Он эффективен в отношении вируса герпеса, стафилококков, стрептококков, псевдомонад, протея, клебсиелл, различных анаэробных бактерий и даже антибиотикоустойчивых штаммов.

К тому же многие женщины отмечают приятную консистенцию растворенных таблеток и суппозиториев «Бенатекса». Они не создают никакого дискомфорта в процессе полового акта.

Большой выбор спермицидных контрацептивов для местного применения и их безопасность позволяет женщинам подобрать подходящий именно им препарат. Однако перед использованием подобных средств необходимо посетить врача, чтобы получить квалифицированную консультацию и свести к минимуму риск развития побочных эффектов.

К противозачаточным средствам относят средства и препараты, способные предотвратить наступление нежелательной беременности . Кроме того, противозачаточные средства, в частности, гормональные препараты, с успехом применяются в предупреждении и лечении таких состояний, как гирсутизм (избыточный рост волос), меноррагии (обильные и длительные менструации), дисменорея (болезненные менструации). А использование барьерных средств (презервативов , влагалищных колпачков, спермицидов) также служит профилактикой инфекций , передаваемых половым путем.

Виды противозачаточных средств

Все противозачаточные средства можно разделить на несколько групп:

• гормональные средства;
• контрацептивные спирали;
• контрацептивы со спермицидным действием;
• барьерные средства;
• естественные методы.

Наиболее эффективными из них считаются гормональные противозачаточные средства.

Новейшие противозачаточные средства

К наиболее современным формам выпуска противозачаточных средств можно отнести контрацептивное кольцо , гормональный пластырь , гормональные инъекции и имплантаты. Применение данных средств характеризуется долгосрочностью контрацепции, и высокой её эффективностью. Оральные контрацептивы нового поколения содержат минимальные дозы гормонов , что позволило снизить список их противопоказаний и уменьшить количество побочных реакций.

Гормональные противозачаточные средства

Гормональные контрацептивы – средства, которые содержат половые гормоны – эстрогены и гестаген. Существуют различные формы выпуска гормональных препаратов: противозачаточные таблетки , влагалищные кольца, противозачаточные пластыри, имплантаты и инъекции, а также гормональная внутриматочная система.

Очень важно перед применением гормональных препаратов проконсультироваться с врачом , так как существует немало серьезных противопоказаний для их применения.

Действие гормональных противозачаточных средств основано на подавлении овуляции и уплотнении слизистого секрета, выделяемого шейкой матки . Густая слизь мешает попаданию сперматозоидов в полость матки, а поступление половых гормонов извне препятствует выработке собственных половых гормонов, благодаря чему яйцеклетка не созревает.

Противозачаточные таблетки можно разделить на 2 группы:
1. Комбинированные оральные контрацептивы. Содержат 2 гормона: эстроген и гестаген.
2. Мини-пили – содержат только гестаген.

Комбинированные оральные контрацептивы, в зависимости от состава, делятся на монофазные и трехфазные. В монофазных контрацептивах (Регулон , Марвелон , Джес , Жанин , Логест , Новинет , Ригевидон и др.) все таблетки содержат одинаковое количество гормонов. В трехфазных контрацептивах (Три-Мерси , Триквилар , Три-Регол)– содержится разное количество гормонов.

Трехфазные препараты используют реже. Они хуже переносятся, несмотря на то, что их состав имитирует изменение содержания половых гормонов в организме женщин в течение менструального цикла. В зависимости от дозы гормона эстрогена, в препарате существуют высоко-, низко - и микродозированные комбинированные оральные контрацептивы. В настоящее время чаще назначают низко - и микродозированные таблетки. Принимать оральные контрацептивы необходимо каждый день, в одно и то же время.

Комбинированные оральные контрацептивы нельзя принимать при следующих состояниях:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушение свертываемости крови;
• заболевания печени ;
• повышенное артериальное давление ;
• сильные головные боли , мигрени ;
• избыточная масса тела;

возраст старше 35 лет;
• злокачественные новообразования половых органов и молочных желез ;
• повышенный уровень холестерина ;
• заболевания желчного пузыря;
• возраст старше 40 лет;
• беременность и период лактации .

Мини-пили (Экслютон , Чарозетта , Микронор, Микролют , Оврет) – препараты, содержащие только один гормон – гестаген. За счет этого их можно назначать в тех случаях, когда комбинированные препараты принимать нежелательно. Например, при кормлении грудью , при таких сопутствующих заболеваниях, как гипертония , сахарный диабет, заболевания печени, варикозное расширение вен, при курении, а также в возрасте старше 40 лет. Также мини-пили противопоказаны при злокачественных новообразованиях молочной железы, маточных кровотечениях , причина которых не выяснена, при приеме противосудорожных и противотуберкулезных препаратов, заболеваниях и нарушениях функции печени, поражениях сосудов головного мозга и сердца , при беременности. Принимать их необходимо каждый день, в одно и то же время.

Побочными реакциями при применении оральных контрацептивов могут быть нерегулярные кровянистые выделения, задержка жидкости в организме и увеличение массы тела. Их выраженность и частота зависит от дозы гормона, содержащегося в таблетках.

К безопасным противозачаточным средствам, применяемым в период лактации, относятся:

• Мини-пили – в состав входят только гестагены, благодаря чему снижается риск отрицательного влияния на продолжительность грудного вскармливания, количество и качество грудного молока. Кормящим женщинам можно их принимать уже спустя 5-6 недель после родов. Недостатком является частое возникновение межменструальных кровянистых выделений – признак адаптации организма к препарату. Перед применением оральных контрацептивов необходима консультация врача.
• Инъекционный препарат Депо-Провера , подкожный имплант "Норплант" - также благодаря своему составу не влияют на лактацию, обладают высокой эффективностью. Отличаются длительным сроком контрацепции – 5 лет для подкожного импланта и 12 недель для Депо-Провера. Недостатками метода является то, что их назначает и вводит только врач. Побочные эффекты такие же, как у препаратов, содержащих только гестагены. В первые 2 недели есть необходимость в использовании дополнительных методов контрацепции.
• Внутриматочные спирали – не влияют на грудное вскармливание, устанавливаются на срок до 5 лет и начинают действовать сразу после введения. Недостатки этого метода: возможны неприятные ощущения внизу живота во время кормления, обильные и болезненные менструации в первые месяцы применения. Их нельзя применять, если женщина перенесла воспалительные заболевания матки и придатков до или после беременности. Вводятся и извлекаются врачом.
• Барьерные методы контрацепции (презерватив, диафрагма) – довольно эффективны в период лактации при соблюдении правил использования. Не влияют на здоровье ребенка, количество и состав грудного молока.
• Спермициды – также можно использовать в период грудного вскармливания, благодаря местному действию не влияют на грудное молоко. Довольно эффективны при правильном применении – можно применять самостоятельно, без дополнительных средств.

Противозачаточные средства для женщин в возрасте от 45 лет

Перименопаузой (или климактерическим периодом) называют период в жизни женщины после 45-49 лет. Он состоит из пременопаузы – перехода к менопаузе, и двух лет после последней менструации.

Возраст от 45 лет и старше характеризуется постепенным угасанием функции яичников и снижением способности к зачатию. Несмотря на это, вероятность незапланированной беременности остается довольно высокой, особенно если сохранились регулярные менструальные циклы. Поэтому контрацепция особенно актуальна в этот период. Беременность в этом возрасте сопровождается высоким риском осложнений, таких как невынашивание, гестозы , неправильное расположение плаценты . Тяжелее проходят роды и послеродовый период, выше детская заболеваемость и смертность. Также большую роль играют сопутствующие заболевания женщин - сердечно-сосудистые, заболевания органов пищеварения, печени, мочевыделительной системы, чаще всего носящие хронический характер.

Важно применять противозачаточные средства не только до наступления менопаузы (когда менструации полностью прекратились). Рекомендуется продолжать прием в течение 2 лет, если менопауза наступила после 45, и в течение 1 года – если менопауза наступила после 50 лет.

Выбор метода контрацепции в этом возрасте довольно сложен, и осуществляется только совместно с врачом. Необходимо провести обследование, чтобы выявить возможные противопоказания для того или иного метода.

• Барьерные средства (презервативы) – безопасны в использовании, но довольно часто вызывают некоторые неудобства. Химические спермициды также широко используются не только благодаря контрацептивному действию - они способны сокращать явления сухости во влагалище, что немаловажно для женщин в перименопаузе.
• Внутриматочные спирали часто противопоказаны в этом возрасте из-за большого числа заболеваний тела и шейки матки. Если противопоказаний к применению нет, предпочтение стоит отдать гормонпродуцирующим спиралям (Мирена), так как они обладают не только противозачаточным, но и лечебным эффектом – при меноррагиях (маточных кровотечениях) уменьшают объем менструальной кровопотери, способствуют профилактике воспалительных заболеваний половых органов, снижают риск развития железодефицитной анемии.
• Гормональные препараты – преимуществом используются гестагенные средства, такие как мини-пили, Депо-Провера, Норплант. Они не способны влиять на свертывание крови, липидный обмен, функцию печени. Прием комбинированных оральных контрацептивов довольно ограничен. Их применяют, только если женщина не курит (курение является абсолютным противопоказанием к их назначению), и нет других факторов риска развития тромбозов и ишемической болезни сердца . Предпочтение отдают низкодозированным препаратам, таким, как Логест, Мерсилон.
• Стерилизация является самым надежным методом контрацепции, но к ней прибегают редко, поскольку этот метод достаточно инвазивный, и представляет собой хирургическое вмешательство.
• Экстренная контрацепция в возрасте 45 лет используется крайне редко, так как применение больших доз гормонов вызывает сильные побочные реакции.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.