Разрешенные обезболивающие. Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность. Как запускается процесс при артрозе

Болеутоляющие таблетки являются средствами первой необходимости и присутствуют в каждой домашней аптечке. Врачи делят боль на 2 категории:

1. Острая – возникает спонтанно и длится недолго. Она не щадит людей с переломами костей, травмами внутренних органов, растяжениями связок, кариесом и пр. С сильными острыми недомоганиями прекрасно справляются анальгезирующие средства.
2. Хроническая – тянется дольше полугода и вызвана каким-либо заболеванием. Изнуряющие приступы возникают при ревматизме, остеоартрозе, подагре, злокачественных опухолях.

Использовать таблетированные анальгетики следует с осторожностью. Важно не пить таблетки самостоятельно, а выбрать с помощью доктора правильные обезболивающие препараты, тип применения и их дозировку.

Это касается и постановки диагноза. Прием лекарств от боли в животе, сердце, голове способен затруднить определение болезни. Анальгетики не избавляют от недуга, а лишь устраняют неприятный симптом. В первую очередь нужно найти причину.

Самыми распространенными, недорогими и лучшими болеутоляющими препаратами являются Аспирин и Анальгин. Они возглавляют российские рейтинги благодаря хорошему эффекту, широкому спектру действия и выдаются без рецептов.

Как действует обезболивающее

Прежде чем понять принцип работы и механизме действия лекарств, нужно разобраться в последовательности возникновения боли. Это реакция на патологический процесс, не затрагивающий нервные ткани. Происходит следующее:

1. От пораженного места импульсы поступают в головной мозг.
2. В поврежденных участках синтезируются вещества, стимулирующие нервные волокна и усиливающие неприятные ощущения.
3. Если патологический процесс затронул мышцы, возникает спазм.

Именно так таблетки находят место, которое нужно обезболить. Практически все средства при боли не устраняют ее причин, а лишь купируют этот симптом. Вот как действуют распространенные медикаменты:

1. Анальгетики. Блокируют фермент, отвечающий за синтез простагландинов. Это снижает стимуляцию нервных волокон и уменьшает проведение болевых импульсов. Также анальгетики увеличивают порог чувствительности в таламусе. Это приводит к улучшению состояния при зубной, суставной, головной болях.
2. Спазмолитики. Применяются при спазмах, вызванных снижением тонуса гладкой мускулатуры. Воздействуют на симпатическую нервную систему. Эффективны при менструальных, язвенных, почечных, кишечных недомоганиях. В этом разница анальгетиков и спазмолитиков.
3. Против мигрени. Особая группа лекарств, действующая на главную составляющую головной боли. Снижают нервную чувствительность и нейрогенное воспаление.

Классификация (виды) обезболивающих препаратов

Анальгетики, бывают двух групп:

1. Наркотические. Таблетки и прочие формы действуют за счет угнетения центральной нервной системы. Активные вещества призваны влиять на восприятие болевого синдрома за счет воздействия на отделы головного мозга и ЦНС. Это приводит к улучшению состояния пациента и даже чувству эйфории. Вызывают зависимость, поэтому применяются исключительно по назначению врача.
2. Ненаркотические. Широкая категория препаратов, не влияющих на ЦНС. Обезболивающие средства распространены, так как не вызывают привыкания, седативного или снотворного эффектов, в отличие от первой группы. Кроме того, некоторые лекарственные препараты с противовоспалительным эффектом. Их включают в схемы лечения многих патологических состояний.

В зависимости от принципа действия и состава анальгетики делятся на следующие подгруппы:

• обычные болеутоляющие средства. Пирозолоны и препараты на основе их сочетаний: Темпалгин, Анальгин, Спазмолгон;
• комбинированные средства. Включают сразу несколько активных веществ (обычно кофеин, парацетамол и прочие синтетические компоненты). Помимо устранения боли, призваны действовать на жар, воспаление и спазмы: Ибуклин, Пенталгин, Триган, Каффетин;
• противомигренозные средства. Обычные анальгетики не способны купировать боль, вызванную приступами мигрени. Для этого изобретены специальные медикаменты, оказывающие сосудорасширяющее и спазмолитическое действие: Фроватриптан, Релпакс, Суматриптан;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Снимают боль, жар. Показаны при патологиях, сопровождающихся дискомфортными ощущениями, простудах, варикозе: Ибупрофен, Кетанов, Налгезин (таблетки синего цвета), Доломин;
• ингибиторы ЦОГ-2. Это НПВС, выделенные в отдельную группу, так как, в отличие от первых, не поражают слизистую ЖКТ: Омепразол, Перекоксиб, Эторикоксиб. По принципу действия разницы с НПВС нет;
• спазмолитики. Расширяют сосуды и расслабляют гладкую мускулатуру. Представители: Но-шпа, Дротаверин, Номигрен;
• наркотические анальгетики. Сильнодействующие средства, которые врач назначает при выраженном синдроме. Угнетают передачу нервных импульсов, устраняют эмоциональное восприятие боли, приводя к состоянию комфорта и эйфории. Это медикаменты на основе наркотиков морфина, с кодеином и фентанилом.

Дешевые (недорогие) обезболивающие таблетки

А также вызванной хроническим недугом. Человек старается находить хорошее недорогое болеутоляющее. Приведем топ-список распространенных дешевых и эффективных препаратов.

Анальгин

Популярный помощник при недомоганиях различного генеза. Активное вещество – метамизол натрия. Действие заключается в частичном блокировании нервных импульсов и угнетении болевых центров.

Дополнительно оказывает жаропонижающий и противовоспалительный эффект, поэтому показан при состояниях, сопровождающихся повышением температуры.

Анальгин – это недорогое и доступное, но опасное обезболивающее средство. Сегодня его считают устаревшим, так как на смену пришли современные аналоги.

Лекарство отрицательно действует на процесс кроветворения, противопоказано при беременности и кормлении грудью, детям до 3 месяцев. Рекомендуется использовать для обезболивания лишь взрослым пациентам.

Нежелательно принимать при заболеваниях почек и пристрастии к алкоголю. Отмечены такие побочные реакции, как аллергии и гипотензивный эффект.

В России таблетки Анальгина могут быть в упаковке голубого цвета, продают в виде суспензии (жидкий препарат), ампул для внутримышечного введения.

Самый знаменитый аналог Анальгина – зеленые обезболивающие таблетки Темпалгин. При головной боли хорошо работает антидепрессант Амитриптилин.

Аспирин

Ацетилсалициловая кислота – одно из самых известных лекарств в мире. Главная цель приема – снижение температуры. Однако она оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие, устраняет суставные и мышечные боли, вызванные лихорадкой.

Включают в схему терапии ишемической болезни совместно с препаратами с гиполипидемическим действием и ингибиторами АПФ, ноотропными средствами (Лира и пр.) для предотвращения развития инсульта и инфаркта миокарда.

Английским аналогом ацетилсалициловой кислоты является универсальный Аспирин. Он противопоказан до 15 лет, в период беременности и лактации. С осторожностью его назначают людям с дисфункцией печени или почек.

В качестве анальгетика его нельзя принимать дольше 7 дней, а максимальная суточная доза составляет 6 таблеток (3 г).

Среди побочных действий медикамента отмечены тошнота и рвота, боли в желудке, шум в ушах, головокружение, риск кровотечений. В большинстве случаев эти эффекты развиваются при превышении дозы.

Американский и немецкий Аспирин выпускается в виде растворимых шипучих таблеток.

Парацетамол

Наименее безопасное обезболивающее, практически не оказывающее побочных действий и не портящее желудок.

Парацетамол в капсулах и таблетках назначают детям и взрослым при повышенной температуре тела. Действует мягко и постепенно. Разрешен при беременности.

При передозировке негативно влияет на печень. Поэтому не рекомендуется отклоняться от инструкции по применению. Оказывает слабое анальгезирующее действие в сравнении с другими препаратами.

На основе парацетамола и компонентов растительного происхождения изготавливают китайские таблетки «Рыбка». Как они выглядят, смотрите на картинках. Также выпускают аппликационные анальгезирующие пластыри.

Израиль на основе парацетамола изготавливает комбинированный анальгетик Дексамол, применяемый при простудных недугах, зубных и головных болях.

Но-шпа

Эффективный препарат на основе дротаверина, назначаемый при недомоганиях, вызванных спазмами гладкой мускулатуры, в том числе, при менструациях.

Маленькие желтые таблетки в упаковке красного цвета помогают при патологиях кишечника и желудка, мочевыделительной системы и прочих состояниях, сопровождающихся болевым синдромом спастического характера.

Применяют при угрозе выкидыша, во время родов при спазме матки и затяжном раскрытии зева.

Противопоказан детям до 6 лет. Практически не оказывает побочных эффектов. Редко отмечались тошнота, снижение артериального давления, аллергии, учащенное сердцебиение.

Заменить Но-Шпу при спазмах гладкой мускулатуры можно препаратом Спазмолгон, или индийским Комбиспазмом.

Кетанов

Сильное обезболивающее, применяющее при травматических, онкологических, послеоперационных, зубных болях.

Эффективен при синдроме средней и сильной степени тяжести, но не предназначен для длительного использования. Дозировку нужно соблюдать строго, применять не более 2 дней подряд.

Побочными действиями могут являться тошнота, боли в животе, сонливость, слабость, нервозность, тахикардия.

Противопоказан до 16 лет, в период беременности и лактации, при язвенной болезни, недостаточности функции почек, нарушении свертываемости крови.

Нурофен

Лекарственное средство на основе ибупрофена без анальгина. Выпускается в виде таблеток, геля, суспензии, свечей. Обладает выраженным анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. Эффективен при простуде, зубной, головной, суставной, мышечной боли.

Не рекомендуется совмещать Нурофен с Аспирином, Анальгином, Парацетамолом. Противопоказан детям до 6 лет, женщинам на 3 триместре беременности, кормящим, пациентам с язвенными поражениями ЖКТ, дисфункцией печени, почечной недостаточности.

В случае терапии дольше 3 суток возможно появление побочных эффектов: тошнота, рвота, диарея, гипотензия, слабость, тахикардия, бессонница.

Самый сильный Нурофен при онкологии применяется строго под наблюдением врача. Стоит дорого. Заменить можно в оболочке розового цвета.

Диклофенак

Действенное средство при артралгиях и миалгиях, выпускаемое в виде таблеток, раствора, геля. Активно применяется при травмах и ранах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Помимо анальгезирующего эффекта, снимает воспаление и отек в пораженном участке. Применяется у детей старше 6 лет и взрослых. Кормящим женщинам и беременным в 3 триместре не назначается. В виде геля противопоказан при порезах.

Среди побочных действий отмечены редкие аллергические реакции. Не рекомендуется применять дольше 7 дней подряд.

Брал

Лекарство назначается при невралгиях, желчных, кишечных, почечных коликах, колите, менструальном синдроме, в периоды после операций. Помимо анальгезирующего, обладает выраженным спазмолитическим действием.

Выпускается в виде таблеток и жидкости для инъекций. Первую лекарственную форму применяют у детей старше 5 лет и взрослых. Раствор разрешен пациентам с 3 месяцев при условии веса более 5 кг.

Кормящим и беременным Брал противопоказан, с осторожностью используется при нарушениях функций печени и почек.

К побочным эффектам относятся гипотензия, аллергии, сухость во рту. Эти явления преимущественно связаны с передозировкой.

Миг 400

Эффективное обезболивающее НПВС на основе ибупрофена без парацетамола. Эффективен при синдроме воспалительного характера, в том числе при болях в суставах для пожилых людей, мышц, ротовой полости, головных и менструальных болях, лихорадочных состояниях.

Противопоказан до 12 лет, беременным и кормящим женщинам, при эрозивно-язвенных патологиях ЖКТ. С осторожностью назначается пациентам пожилого возраста, при дисфункциях печени, почек, заболеваниях крови. Если вы попадаете в перечисленную группу - ищите другие медикаменты без Ибупрофена.

При нарушении рекомендуемой дозы медикамент может вызывать боли в животе, головокружение, одышку, слабость, тревожность, гипертонию, аллергии, отсутствие аппетита. Не предназначен для длительной терапии.

Трамал

Мощный наркотический анальгетик, отпускаемый из аптек по рецепту. Применяется для при онкологии, травмах, после операций на позвоночнике и диагностических процедур.

Перечень побочных действий стандартный: тошнота и рвота, аллергии, сонливость. Развиваются преимущественно при передозировке. Лечение: прием адсорбентов и антигистаминных средств.

Препарат противопоказан при состояниях, связанных с угнетением ЦНС и функции дыхания, синдроме отмены наркотических средств, нарушениях работы печени или почек.

Нельзя назначать в детском возрасте, при беременности и кормлении грудью – только по жизненным показаниям.

Цены на обезболивающие средства

Сколько стоят препараты, какие есть и как называются, смотрите в таблице:

Обезболивающие в ампулах

Есть анальгетики в виде растворов для инъекций, которые применяются при острых болях с целью смягчения и купирования после травм, операций, при заболеваниях суставов (бурсит и пр.) и в других случаях. Самые распространенные препараты в ампулах:

Анальгин

Эффективен при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности. Вводится внутримышечно или внутривенно. Жидкая форма часто используется, как военный препарат и быстродействующее обезболивающее лекарство.

Не применяется у детей до 3 месяцев, при патологиях почек, угнетении кроветворения, анемии, лейкопении, беременности и лактации. С осторожностью назначается пациентам, злоупотребляющим алкоголем.

Диклофенак

Распространенное средство, способное быстро купировать болевой синдром, связанный с артритом или воспалением мышечных тканей.

Его нужно с осторожностью принимать людям, страдающими патологиями печени, почек, желудка. Курс лечения составляет не более 5 дней.

Противопоказан маленьким детям, беременным и кормящим женщинам, людям с хроническим холециститом или язвой желудка.

Бетаметозон

Применяют при грыжах как сильное средство, способствующее практически мгновенной ликвидации очага воспаления.

Препарат устраняет аллергии. Запрещен при туберкулезе кожи и инфекциях различного генеза.

Кетонал

Отличный противовоспалительный препарат, который применяют для снятия боли и жара. Активное вещество кетапрофен не оказывает негативного действия на суставный хрящ, поэтому его часто назначают при травмах мышц спины, миалгиях, радикулите, реактивном и ревматоидном артритах, остеоартрозах.

С осторожностью следует проходить лечение людям преклонного возраста.

Кеторол

Эффективен в послеоперационном периоде для снятия болей. Активный компонент кеторолак быстро устраняет обострение.

Противопоказан людям с гиперчувствительностью, бронхиальной астмой, аллергией на аспирин, при кровотечениях, патологиях почек и печени. Предназначен для кратковременного применения. Сильнее Пенталгин или Кеторол? Лучше Пенталгин.

Продолжение списка

Обезболивание после операций доступно Нимесилом (в порошке). Смотрите фото. При непереносимости лучше найти препарат без аспирина.

Список лекарств можно продолжать еще долго. Например:

• одно из самых современных и результативных средств – Денебол или Рефекоксид. Принцип заключается в подавлении синтеза воспалительного процесса. Безвредное обезболивающее, не влияющее на печень и щадящее желудок, отличается пролонгированным действием;
• Гидрокортизон – прекрасное противоаллергическое и антифлогистическое средство, предназначенное, чтобы вживлять в суставы. Делается не более 3 инъекций в день, после чего следует трехнедельный перерыв. Аналог Гидрокортизона – Преднизолон;
• Диаморфин – применяют у неизлечимо больных пациентов, которым необходимо облегчить страдания;
• Трамал – наркотический анальгетик, быстро всасывающийся в кровь, поэтому стремительно купирующий боль;
• в качестве анестезии в стоматологии и при проведении косметологических процедур (например, биоревитализации), используются Ультракаин, Убистезин, Скандонест;
• Цитрамон – легкое средство против головной боли. Делается на травах.

Обезболивающие таблетки от мышечной боли

Миалгии являются следствием сильных нагрузок, деформаций, травм, воспалительных процессов вследствие снижения иммунитета. Дискомфорт возникает при надавливании или движении. Поражаются как одна, так и сразу группа тканей.

При мышечных болях применяют препараты категории НПВС и ненаркотические анальгетики:

Индометацин

Популярный медикамент без наркотиков, уменьшающий отечность тканей, послабляющий боль и устраняющий утреннюю скованность. Рекомендован при воспалительных процессах в суставах и мышцах, проблемах с позвоночником.

Дозировку таблеток назначает врач, кратность приема – 2 раза в сутки. Индометацин имеет много противопоказаний и внушительный список побочных действий, поэтому применять его нужно с осторожностью. Стоит 50-100 рублей.

Напроксен

Препарат без кофеина на основе нафтил пропиновой кислоты, оказывает выраженное жаропонижающее и анальгезирующее действие. Устраняет воспаление тканей, применяется при болях мышечных в позвоночнике, артралгиях, невралгиях.

У средства немного противопоказаний, оно переносится лучше, чем прочие НПВС. Цена препарата – от 180 рублей.

Тексамен

Медикамент с мощным обезболивающим действием. Быстро купирует воспалительный процесс в организме, тем самым облегчая состояние пациента. Применяется при недугах мышц и суставов.

Список побочных эффектов и противопоказаний аналогичен другим лекарствам группы НПВС. Стоимость – 250 руб.

Диклофенак

Таблетки показаны при мышечных и суставных болях. Снимают воспаление, отек, избавляют от утренней скованности, улучшают подвижность. Один из самых эффективных и сильных в мире, безопасных и недорогих медикаментов.

При сильных недомоганиях можно делать внутримышечные уколы Диклофенака, так как препарат выпускается в ампулах и в инъекциях.

Имеет немного побочных действий, нельзя применять в детском возрасте, при беременности, лактации, заболеваниях почек и печени. Цена – 15-45 рублей.

Помимо НПВС для снятия мышечных болей врач может порекомендовать оксикамы: Мелоксикам, Пироксикам - препараты без побочных действий и эффектов, подходит для пожилых людей.

На практике применяются болеутоляющие лекарства на основе нимесулида и целекоксиба (Нимид, анальгетик Найз) либо сильные препараты с продолжительным действием (Кетанов, Кеторолак).

В тяжелых случаях назначают сильные наркотические анальгетики, например, Трамадол или Трамал.

Обезболивающие таблетки при ушибах и травмах

При сильных разрывах тканей и переломах костей у человека возникает резкая боль в определенной точке, которая сопровождается отеком и кровоизлиянием, изменением формы и подвижности конечности или другого участка тела.

Для устранения такой боли применяются мощные наркотические анальгетики. Хоть они и обладают массой негативных эффектов, зато быстро помогают в этих случаях.

Промедол

Опиоидный анальгетик на основе тримеперидина. Возбуждает опиатные рецепторы и активизирует антиноцицептивную систему. Меняет эмоциональное восприятие боли и повышает порог чувствительности.

Не применяется при состояниях, сопровождающихся угнетением дыхания.

Фентанил

Синтетический анальгетик, оказывающий быстрое и кратковременное действие. Эффект сильнее, чем у Морфина.

Препарат угнетает дыхательный и сосудодвигательный центры, возбуждает сегменты блуждающего нерва. Способствует наступлению физиологического сна, вызывает эйфорию.

Налбуфин

Показан пациентам со средним и высоким болевым синдромом различного генеза. Часто назначается в раннем послеоперационном периоде, а также при тяжелых состояниях (гангрена, онкология). Обладает действием, сравнимым с применением Морфина.

Налбуфин в меньшей степени, чем фениламин, угнетает дыхательный центр и моторику желудка, поэтому его переносимость лучше.

Заключение

Прием наркотических анальгетиков осуществляется в больнице, так как эти лекарства требуют учета и списывания. Применяют их в особо тяжелых случаях: множественные переломы и многочисленные ушибы мягких тканей. Комплексно назначают препараты кальция.

Какое лучше обезболивающее пусть решит врач. При несильных повреждениях применяются:

• Ибупрофен;
• Анальгин;
• Найз;
• Кетанов;
• Баралгин;
• Индометацин и пр.

Они помогают купировать болевой синдром малой и средней степени тяжести. Для предупреждения инфекции показаны антибиотики (Доксициклин).

Люди издавна учились бороться с болью, и вот, к счастью, в XX–XXI веке появилось великое множество лекарств разного применения, в том числе и для борьбы с болью различного характера и происхождения. Каждый сталкивался с болью, увы, это неотъемлемо пока человек жив, и приходится, хочешь того или нет, пить иногда обезболивающую таблеточку. Теперь разберемся немного в этом вопросе, углубившись в мир обезболивающих препаратов.

Все анальгезирующие средства условно делят на группы :

1. Анальгетики пиразолонового ряда.
2. Комбинированного действия.
3. Противомигренозные средства (предназначенные только для борьбы с головной болью).
4. НПВС.
5. Опиатные анальгетики.
6. Спазмолитические препараты.

Но в этой статье будет идти речь только о самых сильных и эффективных обезболивающих таблетках, которые имеют отличительное воздействие на болевые рецепторы, сильнодействующего характера из различных групп.

Анальгетики пиразолонового ряда

Из анальгетиков пиразолонового ряда можно выбрать Баралгетас или Спазмолгон . Действие этих таблеток основывается на эффекте усиления составных его компонентов друг друга, что позволяет глушить боль ярко выраженного характера.

Метамизол натрия сочетается с Питофеноном и бромидом Фенпивериния. Первое составляющее вещество анальгезирующего действия , второе оказывает расслабляющее действие на гладкомышечную мускулатуру, третий компонент дополнительно воздействует на гладкомышечные волокна.

Благодаря удачной компоновке эти медикоменты широко применимы как для взрослых , так и для детей в следующих случаях:

1. Боль, вызванная спазмом сосудов или гладкой мускулатуры: мигрени, мочевыводящей системы, почечная колика, печеночная или желчная, воспаление стенок кишечника.
2. Повышенное давление способно понижаться благодаря расслаблению сосудистой стенки, но лишь незначительно.
3. Повышенный тонус матки, в том числе и при беременности. У женщин широко применим данный препарат во время менструального цикла, способен понижать болевые ощущения, или полностью прекращать их, когда другие таблетки справиться с этим не могут. При беременности заменяет такой препарат, как Дротаверин , так как выявлено его неблагоприятное в этот период действие на шейку матки, что препятствует нормальному протеканию беременности.

Препарат просто незаменим для женщин с истмико-цервикальной недостаточностью.

Комбинированные препараты

В комбинированных таблетках, активным компонентом которых является парацетамол (способный в одиночном виде купировать боль средней степени выраженности) в сочетании с другими компонентами обезболивающий эффект усиливается многократно.

В том числе и при простудных заболеваниях применяют такие варианты этого комбинированного препарата как Викс Актив , Симптомакс . Вторым номером действующего вещества выступает Фенилэфрин, препарат сосудосуживающего действия , применяемый при мышечно-суставных болях. Брустан и Ибуклин — анальгетическая активность происходит благодаря содержанию Парацетамола и мощного жаропонижающего и противовоспалительного нестероидного средства Ибупрофена . Активно взаимодействует с Парацетамолом и оказывает выраженный эффект обезболивания. Применяется при простудных заболеваниях и у детей. Форма выпуска: таблетки растворимые в полости рта.

Темпалгин известен с давних времён своим средне выраженным обезболивающим эффектом. Действующее вещество триацетонамин-4-толуолсульфонат усиливает действие анальгина, снижая беспокойство и напряжение.

Пенталгин входит в список сильнодействующих препаратов из группы комбинированных анальгетиков в форме таблеток. Отечественная фирма выпускающая данный препарат создала его на основе 5 компонентов: Дротаверин, Кофеин, Напроксен, Парацетамол, Фенирамина малеат. Из них два спазмолитических, жаропонижающих компонента и один нестероидный противовоспалительный. Широко применяется при мигренях, лихорадочных состояниях и выраженных болевых ощущениях неврологического характера.

Противомигренозные средства

Противомигренозные препараты, применяются при непростой мигренозной боли , которая имеет сложный характер появления и требует купирования с помощью препаратов.

Эффективно для борьбы с мигренью применяется препарат Элетриптан . Он способен купировать сильную боль , особенно эффективно в начале ее появления. На отечественном рынке зарегистрирована одна форма данного препарата американской фирмы Пфайзер под названием Релпакс .

Фроватриптан — применяется при мигренозных болях, более эффективно расширяет сосудистую стенку. На рынке представлен от немецкой фирмы Фровамигран.

Нестероидные противовоспалительные средства.

Многие из этих препаратов обладают выраженной обезболивающей активностью. Ибупрофен , помимо хороших болеутоляющих свойств, способен понижать температуру и широко применяется у грудных детей, благодаря доступной форме выпуска препарата в виде свечей, мазей. Имеет место воздействие на мышечно-суставные боли.

Кеторолак , несомненно, входит в состав самых сильнодействующих препаратов, действие препарата можно сравнить с некоторыми препаратами из группы опиоидных анальгетиков. Несмотря на высокую эффективность препарата, следует осторожно его применять, так как он вызывает ряд побочных эффектов при длительном или частом его применении.

Побочные эффекты могут проявляться в виде раздражения слизистой оболочки желудка, что влечет за собой боли в животе, растройства пищевариения вплоть до диареи. Вызывает головную боль, отмечены редкие случаи тяжёлого воздействия на желудок в виде прободения стенки желудка (перфорация). Может приводить к почечной и/или печеночной недостаточности при длительном применении. Кеторолак можно применять при травмах и переломах, для обезболивания в послеоперационный период и на различных стадиях онкологических заболеваний. На отечественном рынке представлен торговыми названиями Торолак , Кеторол .

Наркотические анальгетики

Это самые сильные обезболивающие таблетки, которые могут вызывать наркотическое привыкание, поэтому использовать их можно только в крайних случаях ! Механизм действия состоит в блокировке опиоидных рецепторов и угнетения болевых импульсов. Снижается и сама реакция человека на боль, приходит чувство успокоения , ощущение эйфорического состояния. Для избежания случаев наркотической зависимости от этих препаратов, их применяют только как крайнюю меру, на поздних стадиях раковых заболеваний либо в других тяжёлых случаях. Опиоидные анальгетики используются в анестезии для проведения акта премедикации, подготовительного этапа перед спинальной или эпидуральной анестезией.

На отечественном рынке представлены препараты Фентанила , Морфина , Трамадола . Фентанил — препарат, в тысячу раз эффективнее производных морфия, применяется в интенсивной терапии как самое сильное обезболивающее средство.

Морфин применяется внутрь, однако менее эффективен, чем при парентеральном введении . Это связано с низкой биодоступностью препарата, плохом проникновении через ГЭБ. Длительность действия в пределах 4–5 часов.

В механизме действия можно отметить нарушение процесса проведения болевого сигнала в афферентных структурах центральной нервной системы. Морфин способен нарушать проведение сигналов по болевым рецепторам в спинном мозге и отделах центральной нервной системы, ядра таламуса.

Трамадол относится к анальгетикам смешанного типа действия с выраженным болеутоляющим эффектом. Способен угнетать обратный захват норадреналина и высвобождает серотонин. Не оказывает негативного влияния на моторику ЖКТ. Продолжительность действия 5–8 часов. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, в пределах 90%. Его максимальное количество в крови достигает своего предела через 2 часа, биодоступность препарата на уровне 70%. Препарат не зависит от времени и количество приема пищи, действие усиливается во много раз при регулярном и длительном применении. Выводится через почки на 90%.

Противопоказания к применению наркотических анальгетиков : повышенная чувствительность, алкогольное отравление, отравление снотворными, беременность и период вскармливания. На отечественном рынке эти лекарственные препараты жестко регламентируются государственными структурами.

Болевые ощущения могут беспокоить человека по разным причинам. У кого-то они возникают после получения травмы, а у кого-то появляются в результате мышечных спазмов внутренних органов и пр. Следует особо отметить, что в некоторых случаях подобное состояние может привести к таким осложнениям, как болевой шок или потеря сознания. Именно поэтому в некоторых ситуациях пациенту делают обезболивающие уколы. Какие для этого применяют препараты, рассмотрим чуть далее.

Для чего необходимы?

Как известно, обезболивающие уколы назначают пациентам для полного устранения или смягчения неприятных ощущений во время операций, после получения травм, а также в других случаях. Сегодня существует огромное количество лекарственных средств, которые используются для заметного погашения чувства боли. Следует отметить, что такие препараты носят разные названия и предназначены для разных ситуаций.

Состав средств, используемых для лечения зубов

При зубной боли, а также их лечении или удалении стоматологи делают местную инъекцию. Такой укол блокирует нервный импульс лишь на определенном участке. Большинство из этих анестетиков содержат в себе следующие компоненты:

Уколы, применяемые для лечения зубов

Какие самые эффективные и сильные обезболивающие уколы применяют в стоматологии при удалении зуба или его лечении? К таким медикаментам можно отнести препараты:

• «Септодонт»;
• «Септонест»;
• «Убестесин»;
• «Ультракаин»;
• «Мепивастезин».

Медикамент «Кеторол»

Такой препарат предназначен для обезболивающих уколов. Его активным компонентом является кеторолак. Это вещество способствует торможению терморегуляции и болевой чувствительности. Кроме того, оно угнетающе воздействует на синтез простогландинов - модуляторов воспалительных процессов - и активность ферментов циклооксигеназы. После такого укола пациент начинает замечать его обезболивающий эффект примерно через 30 минут. Как правило, данный препарат назначается при:

• травмах суставов;
• болях в мышцах и спине;
• переломах;
• радикулите;
• ушибах, вывихах и растяжениях;
• остеохондрозе;
• зубной боли (делается прямо в десну);
• менструациях;
• операции;
• удалении зуба;
• невралгии;
• онкологии;
• ожогах.

Обезболивающая инъекция при геморрое

Если воспаленные геморроидальные узлы вызывают невыносимые боли, то врачи назначают пациентам новокаиновую блокаду. Для этого делаются обезболивающие уколы в ткани, которые расположены рядом с анальным отверстием. Если же у пациента имеется трещина, то ему прописывают такие препараты, как:

• «Спазмалгон»;
• «Баралгин».

Обезболивающий медикамент «Кетонал»

Активным действующим веществом этого препарата является кетопрофен. Он обладает противовоспалительным, анестезирующим и жаропонижающим эффектом. Его можно приобрести без рецепта врача. Укол «Кетонал» показан в следующих случаях:

• боли после получения травм и проведения операций;
• бурситы;
• подагра;
• гендениты;
• боли при менструации и альгодисменорее;
• артириты (все виды).

Противопоказания к использованию «Кетонала»

Такой обезболивающий укол категорически запрещается делать в следующих случаях:

• язва 12-типерстной кишки и желудка;
• непереносимость веществ препарата;
• кровотечение в анамнезе;
• печеночная или же почечная недостаточность;
• астма;
• неязвенная диспепсия;
• во время беременности;
• детям до 14-ти лет;
• во время родов;
• в период лактации.

Препарат от боли «Диклофенак»

Данный медикамент относится к группе противовоспалительных нестероидных средств, производных от фенилуксусной кислоты. Он обладает ярко выраженным жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Показан при таких случаях, как:

• послеоперационные боли;
• первичная дисменорея;
• бурсит;
• радикулит;
• тендинит;
• люмбаго;
• неврит;
• невралгия;
• подагра;
• спондилоартроз;
• травмирования опорно-двигательной системы;
• артроз;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• ревматизм.

Противопоказания к использованию препарата

• остром рините;
• детям до 7-ми лет;
• крапивнице;
• бронхиальной астме;
• повышенной чувствительности к веществам медикамента;
• в период лактации;
• в последние 3 месяца беременности;
• заболеваниях почек и печени;
• внутренних кровотечениях;
• язве желудка и 12-типерстной кишки.

Другие обезболивающие препараты

Самые сильные обезболивающие уколы делают при онкологии, особенно на ее последних стадиях. Для этого врачи выписывают (строго по рецепту) такой наркотический анальгетик, как медикамент «Гидрохлорид морфина». Если вас беспокоит панкреатит, то можно использовать следующие препараты: «Одестон», «Мебеверин» или «Дицетел». Помимо всего прочего, высоко ценятся и такие широко известные медикаменты, как «Но-шпа» и «Папаверин».

Обезболивающие уколы при родах

Во время родов чаще всего в качестве обезболивающего средства используют такие медикаменты, как «Петедин», «Долантин», «Промедол», «Фентанил» и «Меперидин». Это довольно эффективные препараты, действие которых заметно уже в течение 10-ти минут после непосредственного введения. Но такие средства все же имеют свои противопоказания и побочные явления. В связи с этим их назначают лишь после разрешения будущей матери или в случае крайней необходимости. В целом дозировки данных средств очень малы, поэтому они практически не влияют на ребенка негативно. Более того, их вводят только тогда, когда шейка матки роженицы раскрыта уже на 5-6 сантиметров.

Средняя оценка

На основе 0 отзывов

На сегодняшний момент болеутоляющие средства находятся в каждой домашней аптечке. Большинство препаратов из данной группы можно приобрести без предоставления рецептурного бланка от специалиста. Поэтому очень важно верно подобрать необходимые анальгетики. Причина в том, что многие медикаменты, устраняющие боль, являются очень опасными.

Большинство из них могут вызвать негативные последствия в виде побочных реакций.

Классификация

В фармацевтике существует большое количество разнообразных групп медикаментов, снимающих боль. Любая подгруппа обезболивающих должна использоваться при отдельных типах болевых ощущений. Медикаменты можно разделить на:

1. Пиразолоны и их комбинации – изготавливаются на основе пиразолона. Такие препараты обладают болеутоляющим эффектом. С легкостью снимают жар и воспаление. Из пищеварительного тракта они быстро всасываются в плазму крови. Максимальный эффект достигается через два часа после приема средства. Но период полувыведения замедленный. Компоненты, входящие в состав препарата, могут выводиться на протяжении 29-175 часов. Они подходят для суставов, мышц, болезней, сопровождающихся жаром.
2. Комбинированные анальгетики , содержащие сразу несколько компонентов – содержат в своем составе основное действующее вещество парацетамол. Чистый компонент считается сильным анальгетиком. А при добавлении комплексных вспомогательных веществ свойства вещества значительно усиливаются. В большинстве случаев такие препараты используют для облегчения болевых ощущений при простудных болезнях.
3. Антимигренозные средства – применяются для облегчения состояния при мигрени. Такое заболевание проявляется в виде тяжелого состояния, угнетающего общее самочувствие человека. Патологические изменения могут привести к сужению капилляров. Обыкновенные болеутоляющие таблетки могут оказаться бессильными. Поэтому при проявлении первых симптомов мигрени незамедлительно применяют препараты данной категории, которые с легкостью расширяют сосуды.
4. – эффективно купируют болевые ощущения. Они предназначены для одновременного устранения, как болевых ощущений, так и воспалительных процессов различного характера. Они не содержат в своем составе гормонов. Поэтому не несут угрозы для здоровья человека. Выявляют минимальное количество побочных эффектов. С легкостью устраняют острые и хронические формы заболеваний, сопровождающихся воспалением и болью.
5. Ингибиторы ЦОГ-2 – относятся к НПВП. Но отличаются особым механизмом воздействия на организм человека. Средства данной категории считаются безопасными и очень эффективными. Они не блокируют ЦОГ-1, защищая слизистую оболочку желудка. Поэтому угрозы для органов ЖКТ не несут. Данные препараты разрешены для применения людям с гастритом и язвой желудка. Таким пациентам следует принимать лекарства с протонной помпой, так как медикаменты способны вырабатывать соляную кислоту.
6. Спазмолитики – способны подавлять поступление кальция в клетки гладкомышечных волокон. Поэтому с легкостью расширяют сосуды и гладкую мускулатуру. Стимулируют сердечную деятельность, снижают артериальное давление. Обладают спазмолитическим свойством. Способны снимать боль. Их используют при кишечных коликах, болевых ощущениях в области живота, при неприятных ощущениях во время менструального цикла и сбоях в работоспособности мозгового кровообращения.
7. Специфические обезболивающие – официально относятся к противосудорожным препаратам. Но на фоне данного действия лекарства этой группы с легкостью снижают тяжелые формы послеоперационных болевых эффектов. Также они способны снимать острые боли и уменьшать чувствительность при очень тяжелых ранениях. Поэтому такие препараты применяют после инвазивных вмешательств. Подавляют чувствительность поврежденных периферических нервов.

Пиразолоны и их комбинации

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

Формы выпуска: таблетки, свечи, раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Но стоит учесть, что уколы можно делать взрослым и подросткам старше 14 лет. Не рекомендован при сбоях работоспособности почек и печени. От 51 до 61 в зависимости от фирмы-производителя.

Анальгин-хинин

Является эффективным анальгетиком. С легкостью снимает болевые ощущения и колики. Противопоказан при астме, угнетении кроветворения, неврите. От 95 рублей.

Баралгетас

Обладает анальгезирующим свойством. Способен снимать спазматические реакции и болевые ощущения. Противопоказан при угнетении кровообращения костного мозга, сбоях работоспособности почек и печени. От 48 рублей.

Выпускается в таблетках и растворе. Устраняет болевые ощущения. Ликвидирует спазмы гладкой мускулатуры. Может применяться как вспомогательное средство после хирургических вмешательств. Стенокардия, глаукома, гранулоцитопения, гиперплазия. От 125 до 289 в зависимости от формы выпуска.

Темпалгин

С легкостью устраняет болевые ощущения. Применяется при мигрени и зубной боли. Способен снижать температуру тела. Сердечная недостаточность, гипотензия, астма, угнетение кровообращения. Стоимость 20 таблеток составляет 120 рублей. Стоимость 100 таблеток составляет 384 рубля.

Комбинированные анальгетики

Викс Актив СимптоМакс, Викс Актив СимптоМакс +

Производится в виде порошка для приема вовнутрь. Содержит в своем составе аскорбиновую кислоту. Устраняет болевые ощущения разной локализации. Ликвидирует першение в горле и заложенность носовой полости. Противопоказан при ИБС, фенилкетонурии, глаукоме, непереносимости фруктозы. От 204 до 338 в зависимости от формы выпуска.

Брустан

Выпускается в таблетках. Является анальгетиком и антипиретиком. С легкостью устраняет острые респираторные болезни. Может прописываться при детских инфекциях. Противопоказан при астме, сбоях кроветворения, аллергии, нарушениях работоспособности почек и печени. От 127 до 260 за одну упаковку.

Гевадал

Выпускается в таблетках. Относится к комбинационным анилидам. Содержит в своем составе парацетамол. С легкостью устраняет болевые ощущения. Противопоказан при непереносимости гевадала, торможении функционирования костного мозга, язве желудка. От 250 руб.

Является комбинирующим средством, обладающим анальгетическим эффектом. Способен снимать болевые ощущения. Прописывается при невралгии, люмбоишалгии. Противопоказан при кровотечениях, эрозиях и язвах ЖКТ. Не рекомендован к одновременному приему с противовоспалительным пластырем. От 200 рублей.

Долоспа

Выпускается в пленочных таблетках. Является спазмоанальгетиком. Содержит в своем составе парацетамол. С легкостью устраняет спазмы легкой мускулатуры. Подавляет желчные колики. Противопоказан при сбоях работоспособности костномозгового кровообращения, беременности и лактации. От 109 рублей.

Антимигренозные средства

Суматриптан

Выпускается в виде пленочных таблеток. Устраняет любые приступы мигрени. Принимается по 50 миллиграмм в сутки. Максимальная дозировка составляет 300 миллиграмм. Противопоказан при инсульте, инфаркте миокарда, базилярной мигрени, сбоях в работоспособности почек и печени. От 112 до 181 в зависимости от формы выпуска.

Золмитриптан

Является серотонинергическим лекарственным препаратом. Начинает действовать через два часа после приема первой дозировки. С легкостью снимает болевой синдром. Противопоказан при артериальной гипертензии, ишемии, аритмии, сбоях в рботоспособности почек и печени. От 500 рублей.

Фроватриптан

Является селективным агонистом. Устраняет любые симптомы мигрени. Способен оказывать анальгезирующее действие. Рекомендован для применения взрослым пациентам и подросткам старше восемнадцати лет. Не рекомендован при ишемии, сбоях в работе печени и почек. Запрещен к одновременному приему с противовоспалительным пластырем. От 600 руб.

Релпакс

Устраняет любые проявления мигрени. Производится в виде пленочных таблеток. С легкостью устраняет головную боль, недомогание. Максимальная дозировка препарата составляет 160 миллиграмм. Противопоказан при сбоях мозгового кроветворения, болезнях периферических сосудов, артериальной гипертензии. От 413 рублей.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Формы выпуска препарата: мази, свечи, капсулы и суспензия для уколов. Уколы разрешено делать людям старше 18 лет. Все остальные формы выпуска прописываются пациентам старше шести лет. Препарат снимает болевые синдромы и воспаления. Мазь противопоказана при гемофилии, кровотечениях ЖКТ, эрозиях, язвах. От 28 до 47 в зависимости от формы выпуска.

Аспирин

Является антиагрегантом. Имеет распространенный аналог – ацетилсалициловую кислоту. Выпускается в виде таблеток. Устраняет головную и зубную боль, першение в горле, неприятные ощущения в суставах и мышцах. Противопоказан при эрозиях, язвах, геморрагическом диатезе, бронхиальной астме. От 20 до 150 в зависимости от производителя.

Формы выпуска: свечи и таблетки. Препарат способен диффундировать в синовиальную жидкость. Обладает быстрым абсорбированием из ЖКТ. С белками плазмы связывается на 99%. Устраняет травматические воспаления мягких тканей. Противопоказан при «аспириновой триаде», при сбоях работоспособности почек и печени, гиперчувствительности и нарушениях кроветворения. Не рекомендован к одновременному приему с противовоспалительным пластырем. От 200 руб.

Кеторолак

Выпускается в виде таблеток и раствора. Но стоит учесть, что уколы разрешено делать пациентам старше 18 лет. Средство обладает анальгезирующим эффектом. С легкостью снимает болевые синдромы. Препарат противопоказан при рините, крапивнице, кровотечениях, эрозиях, язвах ЖКТ, гипокоагуляции, геморрагическом инсульте. 35-40 рублей в зависимости от формы выпуска.

Формы выпуска: мази, свечи, таблетки и раствор. Уколы разрешено производить пациентам старше 16 лет. Применяется при ревматизме, воспалениях мышц и суставов. Препарат способен ликвидировать болевые ощущения. Противопоказан при сердечной недостаточности, эрозиях, язвах, воспалениях кишечника, кровотечениях ЖКТ. От 341 до 472 в зависимости от формы выпуска.

Ингибиторы ЦОГ-2

Средство выпускается в виде капсул. Обладает жаропонижающим эффектом. Способно оказывать анальгезирующее действие. С легкостью снимает любые воспаления. Устраняет болевые ощущения при остеоартрозе. Бронхиальная астма, цереброваскулярные заболевания, колит, гиперчувствительность. От 500 до 800 рублей в зависимости от количества капсул.

Выпускается в таблетках и в виде суспензии для приема вовнутрь. Лечит как острые, так и хронические заболевания. Обладает противовоспалительным эффектом. Максимальная дозировка препарата составляет 25 миллиграмм. Противопоказан при гиперчувствительности, беременности и кормлении грудным молоком. Не рекомендован к одновременному приему с противовоспалительным пластырем. От 600 руб.

Парекоксиб

Способен быстро гидролизоваться. Применяется при интенсивных и средних болевых ощущениях. Прописывается специалистами после хирургических вмешательств. Может снижать потребность применения иных анальгетиков. Не рекомендован пациентам с острой пептической язвой, кровотечениями ЖКТ, остром рините. От 450 руб.

Эторикоксиб

Обладает жаропонижающим эффектом. Способен оказывать обезболивающее действие. С легкостью снимает любые воспаления. Может применяться при развитом анкилозирующем спондилате. Выписывается для устранения кратковременных стоматологических болевых ощущений. Эрозии и язвы желудка, гемофилия, ишемия, воспаления кишечника. 7 таблеток весом 120 миллиграмм стоят 560-600 рублей.

Является ингибитором. С легкостью устраняет стоматологические болевые ощущения. Обладает противовоспалительным эффектом. Прописывается специалистами при миалгии и артралгии. Противопоказан при эрозиях, язвах, сердечной недостаточности, при генетическом алкоголизме и наркомании. От 70 до 130 рублей в зависимости от формы выпуска.

Дротаверин

Выпускается в виде раствора для инъекций. Устраняет спазмы гладких мышц. Средство способно обезболить неприятные проявления в виде почечных коликов. Рекомендовано при спастических запорах. Уколы не рекомендуется делать пациентам с кардиогенным шоком, глаукомой и аденомой. От 11 до 143 в зависимости от формы выпуска.

Дицетел

Средство принимают по 50 миллиграммов три раза в день. Его прописывают дискинезии ЖКТ. Препарат способен устранять синдром раздраженного кишечника, неприятные ощущения в виде спазмов. Гиперчувствительность. Препарат не рекомендован к одновременному приему с противовоспалительным пластырем. От 635 руб.

Дюспаталин

Выпускается в капсулах и таблетках. Применяется при спастических состояниях ЖКТ. Является анальгезирующим медикаментом. Принимается по 100 миллиграмм четыре раза в день. Противопоказан беременным девушкам и гиперчувствительным пациентам. От 522 рублей.

Алталекс

С легкостью снимает воспаление. Оказывает обеззараживающий эффект. Обладает антисептическим свойством. Имеет антимикробное действие Способен повышать аппетит. Выпускается в виде капель и мази. Не рекомендован гиперчувствительным людям, имеющим аллергию на эфирные масла. От 400 руб.

Средство выпускается в виде суспензии для приема внутрь, а также в качестве жидкого экстракта наподобие мази для наружного применения. В своем составе содержит соцветия ромашки. С легкостью снимает любые воспаления. Не рекомендован гиперчувствительным людям, имеющим аллергию на цветения. От 450 рублей.

Специфические обезболивающие

Габапентин

Применяется при монотерапии и нейропатических болевых проявлениях. Способен вызывать головокружения, понос, нарушения сна. Рекомендуемая суточная дозировка составляет 900 миллиграмм. Противопоказан малышам моложе двенадцати лет и гиперчувствительным пациентам. От 402.

Знаток человеческих душ Федор Михайлович Достоевский как-то сказал, что боль обязательна для «широкого сознания и глубокого сердца». Не стоит воспринимать слова классика буквально. Нелеченная боль - это тяжелый удар по здоровью и психике. Тем более что справляться с ней врачи научились: в их арсенале десятки различных обезболивающих препаратов.

Острая боль возникает внезапно и длится ограниченный промежуток времени. Она вызвана повреждениями тканей - переломами костей, растяжениями связок, травмами внутренних органов, кариесом и множеством других заболеваний. Обычно с острыми приступами благополучно справляются анальгетики, и это, несомненно, положительное явление, которое дает надежду на облегчение.

Хроническая боль тянется дольше 6 месяцев и наверняка связана с хроническим недугом. Остеоартроз, ревматизм, подагра, злокачественные опухоли дают о себе знать тяжелыми, изнуряющими приступами, устойчивыми к лечению. Длительные боли - это не только результат поврежденных тканей, но и нередко следствие разрушенных нервов.

И острая, и хроническая боль может быть настолько тяжелой, что испытывающий ее человек порой впадает в глубокую депрессию. Как это ни печально, от хронической боли страдают до 80% популяции земного шара - эта цифра получена в результате крупных эпидемиологических исследований. И поэтому врачи не устают изучать этот феномен и искать все новые возможности борьбы с ним. Итак, какие же они, обезболивающие препараты?

Разнообразный мир анальгетиков

Когда вы приходите в аптеку за обезболивающим, кажется, что ничего сложного в вашей просьбе нет. И лишь когда фармацевт начинает задавать массу дополнительных вопросов, становится понятно: в действительности все не так просто.

В фармакологии - науке о лекарствах - выделяют множество групп обезболивающих препаратов, каждая из которых применяется при определенном типе боли.

Итак, все анальгетики условно разделяют на:

• пиразолоны и их комбинации;
• комбинированные анальгетики, содержащие сразу несколько компонентов;
• антимигренозные средства, показанные для лечения головной боли при мигрени;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• ингибиторы ЦОГ-2;
• наркотические анальгетики;
• спазмолитики;
• специфические анальгетики.

Давайте разберемся с каждой из этих групп отдельно и выясним, какие же обезболивающие выбрать в том или ином случае.

Пиразолоны и их комбинации: традиционные обезболивающие препараты

Типичными представителями обезболивающих являются пиразолоны. В эту группу входит «отец» всех анальгетиков, ставший «золотым стандартом» лечения боли,- Его Величество Анальгин.

Анальгин

Анальгин, или метамизол натрия, обладает не только обезболивающим эффектом. Он также оказывает незначительное жаропонижающее и противовоспалительное действие. Тем не менее широкую известность и даже славу анальгин приобрел как препарат против множества видов боли.

Отрицательная сторона Анальгина - не самая высокая безопасность. При частом длительном применении метамизол натрия вызывает значительные изменения в картине крови, поэтому его рекомендуют принимать «редко, да метко». На российском рынке метамизол натрия выпускается под традиционным названием Анальгин. Кроме того, в РФ зарегистрирован индийский препарат Баралгин М и Метамизол натрия производства Македонии.

Комплексный обезболивающий препарат Анальгин-хинин, выпускаемый болгарской компанией Софарма, содержит два компонента: метамизол натрия и хинин. Основная задача, которую в этом комплексе выполняет хинин, состоит в снижении повышенной температуры тела. За счет комбинации мощного жаропонижающего хинина и противоболевого метамизола Анальгин-хинин - отличный выбор при лихорадке и боли в суставах простудного происхождения. Кроме того, препарат применяют и при зубной, суставной, периодической и других видах боли.

Баралгетас, Спазмалгон

Оба средства относятся к числу наиболее популярных комбинированных анальгетиков-спазмолитиков в нашей стране. Они содержат одну и ту же комбинацию: метамизол натрия, питофенон, фенпивириния бромид.

Каждый из компонентов усиливает действие друг друга. Метамизол - классический анальгетик, питофенон оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру, а фенпивириния бромид дополнительно расслабляет гладкие мышцы. Благодаря очень удачной комбинации Баралгетас и Спазмолгон применяются при самом широком спектре показаний у взрослых и детей. Перечислим основные из них:

• различные виды боли, вызванные спазмом сосудов или гладкомышечных органов: головная, периодическая, спазм мочеточника, почечная, печеночная, желчная колика, колит;
• лихорадка.
  Баралгетас и Спазмолгон в инъекционной форме - средство скорой помощи при очень высокой температуре тела, когда традиционные жаропонижающие бессильны. Препараты применяют даже для купирования лихорадки у детей, в том числе и до года жизни. На каждый год жизни используют 0,1 мл инъекционного раствора Баралгетаса (Спазмолгона);
• повышенное артериальное давление.
  Расслабляя спазмированные сосуды, обезболивающие лекарственные препараты Баралгин и Спазмолгон помогают при незначительно повышенном давлении (на 10–20 мм рт.ст.выше нормы);
• повышенный тонус матки при беременности.
  В последние годы все чаще стали применять обезболивающие Баралгетас (Спазмолгон) при беременности для снижения повышенного тонуса матки. При этом они имеют определенное преимущество перед еще одним спазмолитиком, который традиционно применялся с целью расслабления матки - дротаверином. Недавно выяснилось, что после 20 недель беременности дротаверин может способствовать размягчению шейки матки. Это крайне нежелательно, особенно для женщин, страдающих истмико-цервикальной недостаточностью. А ведь именно эта категория пациенток более других нуждается в спазмолитиках, снижающих маточный тонус.

В отличие от дротаверина Баралгетас (Спазмолгон) не влияет на шейку матки и может без опасений применяться на любом сроке беременности.

Кроме Баралгетаса и Спазмолгона на российском рынке зарегистрирован их украинский аналог - таблетки Реналган.

Знаменитые таблетки, покрытые оболочкой весенне-зеленого цвета, известны еще со времен Советского Союза. Обезболивающий препарат, который на протяжении многих десятилетий неизменно выпускает болгарская фирма Софарма, содержит два действующих вещества: метамизол натрия (анальгин) и триацетонамин-4-толуолсульфонат. Последний обладает так называемым анксиолитическим действием, снижая беспокойство, напряженность, возбуждение. Кроме того, он увеличивает действие анальгина.

Темпалгин и его аналог Темпангинол применяются при болевом синдроме умеренной и слабой степени выраженности.

Комбинированные обезболивающие: сложно, но эффективно

Центральным компонентом большинства комбинированных анальгетиков, как правило, является парацетамол. Безопасный препарат, который порой ошибочно относят к группе нестероидных противовоспалительных средств, обладает сразу несколькими эффектами: умеренным обезболивающим и жаропонижающим, а также крайне незначительным противовоспалительным. Парацетамол и в чистом виде достаточно сильный анальгетик, а при добавлении к нему дополнительных компонентов его качества усиливаются. Как правило, комбинированные анальгетики, в состав которых входит парацетамол, применяют для облегчения боли при простудных заболеваниях. Перейдем к конкретике.

Викс Актив СимптоМакс и Викс Актив СимптоМакс Плюс

Викс Актив СимптоМакс содержит парацетамол в комбинации с фенилэфрином. Последний оказывает сосудосуживающее действие, поэтому препарат не только эффективно уменьшает суставную и мышечную боль, характерную для простуды, но и снижает заложенность носа.

В состав Викс Актив СимптоМакс Плюс помимо парацетамола и фенилэфрина входит и гвайфенезин - вещество, помогающее разжижать носовой секрет.

Средства с достаточно выраженной анальгетической и противовоспалительной активностью. Брустан и Ибуклин содержат парацетамол и один из самых мощных жаропонижающих и анальгетических нестероидных противовоспалительных препаратов - ибупрофен. При этом концентрации обоих компонентов достаточно высоки (парацетамол 325 мг, а ибупрофен в дозе 400 мг). За счет эффективной комбинации и высокой дозировки Брустан и Ибуклин оказывают выраженный обезболивающий и жаропонижающий эффект. Ибуклин Юниор предназначен для уменьшения боли и снижения температуры у детей и выпускается в диспергируемой форме (в виде таблеток, растворимых в полости рта).

К аналогам Брустана относится также широко рекламируемый препарат Некст, содержащий 400 мг ибупрофена и 200 мг парацетамола, а также Нурофен МультиСимптом (400 мг+325 мг).

Австрийский препарат, в состав которого входят кофеин, парацетамол и пропифеназон - средство из группы пиразолонов, обладающее умеренным анальгетическим и жаропонижающим эффектом. Кофеин в составе комбинированных анальгетиков играет весьма существенную роль - он расширяет сосуды и усиливает действие основных обезболивающих компонентов. Гевадал рекомендуют применять при средневыраженной головной, мышечной, периодической боли.

Доларен

И первые, и вторые таблетки имеют одинаковый состав, включающий парацетамол и миотропный спазмолитик дицикловерин, снимающий спазм гладкомышечных органов. Именно за счет содержания дицикловерина Долоспа и Триган достаточно эффективно купируют боль при почечной, желчной и кишечной колике, в том числе и при мочекаменной болезни. Кроме того, их можно принимать при спастических запорах и спазмах другого происхождения в желудочно-кишечном тракте.

Линейка Каффетин

Весьма популярна среди комбинированных анальгетиков и линейка Каффетин. В нее входят три препарата, которые различаются и составом, и показаниями:

• Каффетин Колд содержит классическую противопростудную комбинацию;
• Каффетин - истинное комбинированное обезболивающее в таблетках, включающий кодеин, кофеин, парацетамол и пропифеназон.
  Кодеин - природный наркотический анальгетик, блокирующий опиатные рецепторы. Остальные компоненты препарата (за исключением кофеина, о котором мы уже говорили) обладают спазмолитическими и общими обезболивающими свойствами. За счет насыщенного состава каффетин неплохо купирует зубную и головную боль, в том числе и при мигрени, мышечную боль различного происхождения, суставную, а также периодическую боль у женщин. Из-за вхождения в состав кодеина Каффетин продают исключительно по рецептам врача;
• Каффетин Лайт.
  «Облегченная» вариация анальгетика, содержащая парацетамол, пропифеназон и кофеин. Обезболивающее лекарство Каффетин Лайт можно купить без рецепта и применять при различных видах легкой и умеренной боли.

Список достаточно сильных обезболивающих пополняет известный российский комбинированный анальгетик в таблетках. Количество компонентов «спрятано» в названии препарата: «penta» в переводе с греческого означает «пять». Итак, в состав Пенталгина входят:

• дротаверин - миотропный спазмолитик;
• кофеин;
• напроксен - нестероидный противовоспалительный препарат;
• парацетамол;
• фенирамина малеат - компонент, оказывающий противоаллергическое действие.

Пенталгин достаточно эффективен при головной боли, лихорадке, а также выраженных болевых ощущениях, сопровождающих невралгию.

Мигрень: боль, которую непросто унять

Мигренозная боль отличается упорным и тяжелым течением. Приступы мигрени купировать непросто. Патологическая цепочка, которая приводит к внезапному и значительному сужению сосудов, уже запущена, и разорвать сложно. Обычные анальгетики нередко оказываются бессильны, и на помощь приходят противомигренозные обезболивающие, расширяющие сосуды.

Суматриптан - действующее вещество (и препарат), который купирует мигренозную боль. Он начинает действовать спустя 30 минут после применения. Стандартная дозировка суматриптана 50 мг, а при ее неэффективности можно принимать по две таблетки в сутки (итого 100 мг). Максимальная суточная доза 300 мг.

К числу препаратов, содержащих суматриптан, относятся Амигренин, Имигран, Мигрепам, Рапимед, Сумамигрен, Тримигрен.

Золмитриптан

Средство, действующее аналогично суматриптану. Оригинальный препарат золмитриптана выпускает британская корпорация Астра Зенека под названием Зомиг и Зомиг Рапимелт.

Элетриптан

Эффективный обезболивающий препарат, который применяют для лечения мигрени, в том числе и при сильных болях. Лучшие результаты элетриптан показывает при использовании в самом начале мигренозного приступа, однако эффективность сохраняется в любой период. Сегодня в России зарегистрирован только один препарат элетриптана - оригинальный Релпакс, который выпускает американский супергигант Пфайзер.

Фроватриптан

Еще одно действующее вещество, эффективно расширяющее сосуды и помогающее при мигрени. Представлено препаратом производства Германии Фровамиграном.

НПВП - эффективное купирование боли

Особое место в ряду обезболивающих препаратов, несомненно, принадлежит нестероидным противовоспалительным средствам. И хотя практически все они обладают анальгетическим действием, мы упомянем только те из них, которые отличаются наиболее выраженной противоболевой активностью.

Ибупрофен

Один из самых безопасных НПВП, который отличается жаропонижающими и болеутоляющими свойствами. Безопасность Ибупрофена подчеркивает тот факт, что лекарство разрешено для обезболивания и снижения температуры даже у новорожденных и грудных детей. Препарат выпускается в таблетках, сиропах, свечах, а также в местных формах (мазях и гелях) для обезболивания суставов и мышц. Взрослая дозировка, достаточная для купирования боли умеренной степени, составляет 400 мг. Самые известные препараты ибупрофена: Долгит, Ибупром, Ипрен, Нурофен.

Аспирин

Несмотря на определенную анальгетическую активность, Аспирин для обезболивания применяют не так часто. Это связано с агрессивностью высоких доз ацетилсалициловой кислоты - действующего вещества Аспирина - по отношению к слизистой пищеварительного тракта. Тем не менее компания Байер выпускает шипучую и таблетированную форму Аспирина, предназначенную для обезболивания и снижения повышенной температуры тела.

Напроксен

Представитель НПВП, который наряду с ибупрофеном в основном используется в качестве анальгетика. Как и все остальные лекарства группы нестероидных противовоспалительных, препараты напроксена с осторожностью применяют при заболеваниях пищеварительного тракта. Чаще всего напроксен назначают для купирования зубной, головной, периодической и ревматической боли. Кроме того, напроксен можно использовать в качестве эффективного современного обезболивающего средства при переломах костей или травмах мягких тканей.

В российских аптеках напроксен продается под торговыми названиями: Апранакс, Налгезин и Налгезин форте, Напробене, Пронаксен, Санапрокс.

Кеторолак

Кеторолак входит в список самых сильных обезболивающих препаратов. Его противоболевые свойства сравнимы с эффективностью некоторых опиоидных наркотических анальгетиков. Тем не менее препараты кеторолака нужно применять только в крайних случаях, когда другие средства не работают. Это связано с побочными эффектами, которые возникают при регулярном или длительном обезболивании. Лечение кеторолаком сопровождается раздражением слизистой желудка (в 13% случаев), тошнотой (в 12% случаев), болью в животе и даже диареей (у 12 и 7% больных соответственно). Кроме того, кеторолак может вызвать головную боль (у 17% пациентов), головокружение (7%) и сонливость (у 6%). Отмечены случаи тяжелых поражений желудка, в том числе с перфорацией и последующим кровотечением, а также печеночной и почечной недостаточности у больных, длительно принимавших кеторолак.

Тем не менее сильнодействующий кеторолак может быть незаменим при выраженной боли в результате переломов и травм, а также как препарат для обезболивания при онкологических заболеваниях и после операций. Кстати, он не обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием. На отечественном рынке представлены несколько торговых названий, и среди них Долак, Доломин, Кеталгин, Кетанов, Кеторол, Кетофрил, Торадол, Торолак и другие.

Безопасные обезболивающие ингибиторы ЦОГ-2, или коксибы

Эти средства относятся к нестероидным противовоспалительным. Однако особый механизм действия и связанная с этим особая эффективность а, главное, безопасность, дают основания выделить их в отдельную подгруппу обезболивающих препаратов.

Ингибиторы ЦОГ-2, в отличие от остальных НПВС, не блокируют ЦОГ-1, которая и защищает слизистую оболочку желудка. Поэтому они не агрессивны по отношению к органам желудочно-кишечного тракта, и их можно применять людям, у которых в анамнезе была язвенная болезнь желудка. Тем не менее большинство специалистов сходятся во мнении, что коксибы в таких случаях следует принимать с осторожностью.

Во время лечения ингибиторами ЦОГ-2 пациентов с язвенной болезнью или желудочным кровотечением в прошлом рекомендуют пить ингибиторы протонной помпы. Эти средства блокируют выработку соляной кислоты и таким образом защищают слизистую желудка.

Добавим, что к наиболее известным ингибиторам протонной помпы относятся Омепразол, Ланзопразол, Эзомепразол и Пантопразол.

Целекоксиб

Первый из зарегистрированных в России обезболивающих препаратов вида коксибов. Отлично уменьшает воспаление и купирует боль. Применяется при обострении ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилоартрита и других ревматических заболеваний, в том числе и с выраженным болевым синдромом.

Целекоксиб доступен под торговыми названиями Дилакса, Коксиб, Целебрекс - оригинальный препарат производства Пфайзер.

Рофекоксиб

Еще один представитель коксибов, который назначают для снижения боли и воспаления при остром и хроническом остеоартрите, болевом синдроме любого происхождения. В российских аптеках доступен под названием Виокс в виде суспензии и таблеток. Производитель препарата - голландская компания Мерк.

Парекоксиб

Этот препарат занимает особое положение в ряду анальгетиков - он имеет парентеральную, то есть инъекционную форму выпуска. Парекоксиб обладает менее выраженной противовоспалительной активностью, зато этот недостаток с лихвой компенсирует высокие анальгетические возможности. В России парекоксиб продается под названием Династат. Его производит британская фирма Фармация в виде лиофилизированного порошка, из которого непосредственно перед применением готовят раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций.

Династат широко используют в качестве мощного обезболивающего средства в инъекциях при сильных болях, в том числе после операций или достаточно чувствительных диагностических исследований (например, колоноскопии), а также боли при переломах и травмах. Кроме того, Династат иногда назначают для обезболивания онкологических пациентов с целью снижения дозы наркотических анальгетиков.

Эторикоксиб

Один из самых современных коксибов, в котором органично сочетаются противовоспалительный и анальгетический эффект. Препарат применяется для симптоматической, то есть обезболивающей терапии остеоартроза, остеохондроза, ревматоидного артрита и других заболеваний суставов. Эторикоксиб выпускает компания Пфайзер под названием Аркоксиа.

Препараты резерва - наркотические анальгетики

Наркотические анальгетики блокируют опиоидные рецепторы и тем самым угнетают передачу болевых импульсов. Кроме того, они снижают эмоциональную оценку боли и реакцию на нее, а также вызывают эйфорию и ощущение душевного комфорта. Во избежание формирования зависимости наркотические анальгетики применяются только в крайних случаях, например, для купирования острого болевого синдрома. Кроме того, опиоидные анальгетики используют в анестезиологии для так называемой премедикации - подготовки пациента перед введением эпидуральной и спинальной анестезии.

К зарегистрированным в РФ наркотическим обезболивающим относятся препараты кодеина, фентанила, морфина и некоторые другие.

В группу опиоидных наркотических анальгетиков в комбинациях за счет содержания кодеина попали и довольно известные препараты Нурофен Плюс и Седальгин Нео.

Нурофен Плюс

Препарат из линейки Нурофен, которую выпускает британская компания Реккит Хелскэа, содержит ибупрофен в дозе 200 мг и 10 мг кодеина. Таблетки Нурофен Плюс эффективно обезболивают головную и зубную боль, мигреноидные боли, периодические боли у женщин, боли в спине, мышцах и суставах, боли при невралгиях и грыжах позвоночника. Кроме того, препарат хорошо помогает при лихорадке и боли, характерных для простудных заболеваний и гриппа. Нурофен Плюс нельзя принимать детям младше 12 лет.

Известное с давних времен болгарское обезболивающее средство производства Активис Седальгин Нео тоже угодило в группу комбинированных опиоидных анальгетиков. Седальгин Нео содержит комбинацию из пяти действующих веществ, среди которых кодеин, кофеин, метамизол натрия, парацетамол и фенобарбитал. За счет последнего лекарство оказывает не только обезболивающее, но и седативное действие. Седальгин Нео эффективен при невралгии, неврите, мигрени, а также боли самого различного происхождения, в том числе ревматической, головной, зубной, фантомной, послеожоговой, травматической, послеоперационной и периодической. Кроме того, препарат можно применять и при лихорадке и ломоте во время ОРВИ и гриппа.

Миотропные спазмолитики: и боль, и спазм

Миотропные спазмолитики способны снижать поступление активного кальция в клетки гладкомышечных волокон. В результате происходит расширение гладкой мускулатуры и сосудов, снижение давления, что и обеспечивает препаратам спазмолитический и обезболивающий эффект.

Самым популярным миотропным спазмолитиком является старый добрый дротаверин. Он отличается выраженным спазмолитическим эффектом и высокой безопасностью. Дротаверин применяют в качестве обезболивающего средства при различных заболеваниях, сопровождающихся спазмом гладкомышечных органов, в том числе при:

• хроническом гастродуодените;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• хроническом холецистите (воспалении желчного пузыря);
• дискинезии желчевыводящих путей;
• дискинезии кишечника;
• кишечной колике;
• колите;
• проктите;
• метеоризме;
• почечной колике;
• спазме сосудов головного мозга.

Кроме того, дротаверин ослабляет сокращения матки и используется в акушерстве для снижения тонуса, а также уменьшения спазма шейки матки во время родов.

Иногда дротаверин используют при высокой температуре тела на фоне спазма периферических сосудов. В таких случаях у больного наблюдаются выраженная лихорадка и контрастно холодные конечности.

Для эффективной нормализации температуры тела при спазме периферических сосудов применяют традиционные жаропонижающие - парацетамол или ибупрофен - в комбинации с дротаверином.

На отечественном рынке продаются десятки аналогов дротаверина. Мы же перечислим самые популярные из них: Веро-Дротаверин, Дроверин, Дротаверин-Тева, Но-шпа, Но-шпа форте (дозировкой 80 мг), Спазмол и другие.

Дицетел

Препарат, который выпускает французская компания Эббот, в качестве действующего вещества содержит пинаверия бромид. Он, так же, как и дротаверин, снимает спазм гладкомышечных волокон и сосудов. Таблетки Дицетел применяются для обезболивания спастических сокращений кишечника, в том числе при синдроме раздраженного кишечника, дискинезии желчевыводящих путей.

Дюспаталин

Та же компания Эббот выпускает еще один миотропный спазмолитик Дюспаталин. Он содержит мебеверин, обладающий спазмолитическим и обезболивающим действием.

Дюспаталин - оригинальный препарат-бренд. Существуют и его аналоги, которые отличаются более экономичной ценой. К ним относятся Мебеверина гидрохлорид, Ниаспазм, Спарекс.

Комбинированные спазмолитики

Небольшая группа препаратов, в которую входит всего несколько лекарственных композиций.

Оригинальный французский препарат фирмы Санофи Авентис содержит три действующих вещества: дротаверин, кодеин и парацетамол. Эффективная комбинация обеспечивает множественное действие. Парацетамол уменьшает выраженность боли и снижает температуру, дротаверин уменьшает спазм, а кодеин еще более усиливает обезболивающий эффект.

Но-шпалгин применяется при головной боли различного происхождения: головной боли напряжения, сосудистой, а также боли вследствие переутомления или стресса. Индийский аналог Но-шпалгина Юниспаз имеет тот же состав и более выгодную цену.

Номигрен

Очень интересную лекарственную комбинацию представляет собой препарат Номигрен, который выпускает Босния и Герцеговина. В его состав входят пять компонентов: пропифеназон, кофеин, камилофина хлорид, меклоксамина цитрат и эрготамина тартрат.

Действующие вещества препарата Номигрен, усиливая действие друг друга, оказывают сильный обезболивающий эффект при мигрени и сосудистых головных болях. Наилучший результат лекарство показывает, если его принимать в самом начале приступа.

Специфические обезболивающие лекарства

Эта группа препаратов относится к анальгетикам опосредованно, и люди, далекие от медицины и фармакологии, вряд ли проведут аналогию между ними и обезболивающими. Официально специфические анальгетики принадлежат к группе противосудорожных. И даже в инструкциях к применению в графе «Фармакологическая группа» черным по белому написано «Противоэпилептические» или «Противосудорожные». Однако на фоне некоторого противосудорожного эффекта препараты этой группы эффективно снижают тяжелую послеоперационную и другие виды боли. Кроме того, они уменьшают чувствительность при тяжелых ранах, например, после операций по удалению груди и других инвазивных крупных вмешательств, для которых характерно повреждение периферических нервов и связанная с этим гиперчувствительность послеоперационной раны.

Габапентин

Габапентин эффективно блокирует высвобождение нейромедиаторов, обладающих возбуждающим действием. В крупных клинических исследованиях доказана роль габапентина в лечении хронической и невропатической боли. Она связана со способностью препарата снижать чувствительность спинного мозга, в том числе и после хирургического или травматического повреждения тканей.

Габапентин рекомендуют назначать пациентам после хирургического вмешательства, в том числе и с целью снижения доз наркотических анальгетиков. Доказана высокая эффективность препаратов габапентина для обезболивания при сильной головной боли напряжения, а также боли, связанной со спазмом сосудов головного мозга.

В отечественных аптеках габапентин продается под названиями Габагамма, Гапентек, Катэна, Нейронтин, Тебантин, Эгипентин и другие.

Прегабалин

Препарат, который имеет свойства, близкие к габапентину. Основным отличием является более длительный период полувыведения, в связи с чем именно прегабалин считается препаратом выбора для лечения острой боли, особенно у пожилых людей. К показаниям прегабалина относятся нейропатическая боль, фибромиалгия, а также послеоперационные боли. Оригинальный прегабалин выпускает американский концерн Пфайзер под названием Лирика. Кроме того, на рынке представлены и дженерики: Альгерика, Прабегин, Прегабалин Зентива, Прегабалин-Рихтер и Прегабалин Канон.

Как видим, обезболивающих препаратов великое множество, в которое входят рецептурные и безрецептурные, таблетированные и инъекционные, сильные и не очень, современные и проверенные временем лекарства. Выбрать из этого разнообразия средство, которое нужно именно вам именно сейчас, не так просто, поэтому лучше положиться на знания врача и фармацевта. Положиться и жить без боли.