Стрептококковая инфекция включает подразумевает под собой комплекс различных заболеваний, вызванных одним возбудителем – стрептококком. В норме он может присутствовать в организме человека, гармонично уживаясь с ним. Но при неблагоприятных условиях этот дружелюбный микроб превращается в патогенную флору, которая вызывает болезненный процесс в организме ребенка.
Причем виды его разнообразны: от легкого насморка до смертельных септических форм.
Виды
Стрептококк – это бактерии, имеющие овальную форму. Обычно они располагаются группами, образуя длинную цепочку. Они могут обитать практически во всех системах организма: дыхательной, пищеварительной, половой, нервной. Но излюбленные их места – это нос, глотка и кожа. Стрептококк прекрасно размножается в крови, а оптимальная для нее температура – 37°.
В природе существует около 100 видов данных бактерий. Все они делятся на 3 группы в зависимости от способности вызывать гемолиз (разрушение) эритроцитов:
- альфа-гемолитические – приводят к неполному гемолизу эритроцитов;
- бета-гемолитические – способствуют полному гемолизу. Являются возбудителем таких заболеваний, как ангина, скарлатина, ревматизм и другие. Самая обширная группа стрептококков, имеющая типы А, В, С… U;
- негемолитические – не вызывают гемолиз.
Особое значение в развитии патологических процессов имеют такие формы стрептококка:
- пиогенный стрептококк – относится к бета-гемолитической группе. Его излюбленное место обитания – глотка, а также кожа. Одно из самых распространенных недугов, вызванных этим штаммом, – скарлатина. Особая роль пиогенному стрептококку отводится в возникновении пиодермий, таких как импетиго. Оно может проявляться в виде пузырей, заед, лишая;
- пневмококк – этот микроб принимает участие в развитии пневмонии и бронхитов стрептококкового происхождения;
- энтерококки – вызывают тяжелые процессы, вплоть до септицемии;
- митис – обитает в ротовой полости, не исключают его роль в образовании кариеса;
- ауреус – излюбленное место обитания – слизистая верхних дыхательных путей, кожа.
Особую группу составляют стрептококки типа viridans. Этот вид бактерий не зря имеет такое название. В переводе с латинского он означает «зеленый». Как раз такой цвет получается при их гемолизе. Данный вид мало токсичен и практически не участвует в развитии заболеваний.
Как было сказано выше, стрептококк может существовать в организме человека в безобидной форме , при этом не вызывая никаких проявлений.
В данном случае имеет место носительство: микроб есть, а болезни нет.
Причины
Стрептококк может попадать в организм ребенка несколькими путями:
- воздушно-капельным – самый распространенный путь. Во время кашля или разговора капли слюны с микроорганизмами скапливаются в воздухе, затем их вдыхает здоровый человек;
- бытовой: микробы способны сохраняться в высохшей мокроте несколько месяцев. При этом повышенная влажность и низкая температура являются благоприятной средой для их развития;
- половой;
- алиментарный – заражение происходит через обсемененную пищу и грязные руки;
- у новорожденных детей заражение происходит от матери через обсемененные околоплодные воды и во время прохождения по родовым путям.
Также существует такой путь заражения, как самоинфицирование.
Причинами развития стрептококковой инфекции могут стать:
- стоматологические вмешательства;
- хронические инфекционные процессы;
- инвазивные манипуляции;
- выдавливание прыщей.
Патогенез
Прежде всего, входными воротами для стрептококка являются верхние дыхательные пути. На втором месте – повреждения кожи. Это первичные очаги воспаления, где начинает развиваться инфекция, где микроорганизмы выделяют свои токсины и происходит разрушение тканей.
Стрептококк наносит удар организму по трем направлениям.
Инфекция
Концентрируясь в первичном очаге инфекции, возбудитель начинает интенсивно делиться, вызывая воспаление тканей. Процесс может быть локализованным, а может распространяться за пределы входных ворот, поражая другие органы, регионарные лимфатические узлы. Стрептококк вырабатывает ряд ферментов, которые ускоряют развитие патологического процесса:
- стрептокиназа : во время воспаления выделяется фибрин, который тормозит его распространение. Стрептокиназа расщепляет его, из-за чего воспалительный процесс приобретает разлитой характер и может привести к образованию флегмоны;
- гиалуронидаза : разрушает мембраны клеток соединительной ткани, их проницаемость увеличивается, усиливая воспалительный процесс.
Интоксикация
Стрептококк выделяет ряд токсинов, которые, всасываясь, вызывают интоксикацию организма. Ее выраженность зависит от иммунитета больного и от дозы возбудителя:
- стрептолизин оказывает токсическое действие на красные клетки крови;
- лейкоцидин разрушает лейкоциты и тормозит фагоцитоз, снижая иммунный ответ;
- некротоксин вызывает гнойное воспаление;
- эритрогенный токсин характерен для скарлатины. Оказывает общее подавляющее действие на организм.
Аллергия
Стрептококк не только защищает себя от иммунной системы человека, но и вызывает сенсибилизацию организма, программируя иммунитет работать против него. При этом собственный иммунитет, вместо того, чтобы разрушать возбудителя, поражает собственные клетки и вызывает аутоиммунные заболевания. Для этого стрептококк продуцирует несколько веществ, которые и запускают данный процесс:
- возбудитель покрывается капсулой, которая защищает его от фагоцитоза;
- капсула выделяет белок М, который и вызывает развитие аутоиммунных заболеваний, таких, как ревматизм, гломерулонефрит и васкулит. Он вытягивает на себя фибрин соединительной ткани. На 3-ей неделе заболевания организм выделяет антитела, которые по ошибке принимают соединительную ткань своего организма за белок М и разрушают собственные клетки.
Действуя по этим трем направлениям, стрептококк оказывает на организм ребенка массивную и дерзкую атаку.
Симптомы, признаки и проявления
Стрептококковая инфекция у детей имеет довольно широкий спектр поражения и может задевать любой орган в зависимости от вида заболевания. Но несмотря на форму болезни, существуют признаки, которые объединяют их:
- инкубационный период – до 5 дней;
- острое начало;
- ребенок вялый, адинамичный, отказывается от еды;
- высокая температура до 40°;
- тошнота, рвота;
- сыпь;
- слабость, головная боль.
Специфические проявления зависят от локализации процесса:
- Во рту инфекция может проявляться в виде кариеса . Стрептококки способствуют выделению молочной кислоты, вызывающей разрушение эмали.
- В горле стрептококковая инфекция проявляется в виде:
- ангины или тонзиллита : появляется сильная боль в горле. Миндалины гиперемированы, отечны. Они покрыты белым налетом. Увеличиваются лимфоузлы;
- фарингит : горло красное, болезненность при глотании. Маленькие дети беспокойные, отказываются от еды;
- Если входными воротами является нос или носоглотка , то заболевание, прежде всего, проявляется насморком . Нос заложен. Появляется густое гнойное отделяемое зеленого цвета. Характерен кашель.
- На коже стрептококковая инфекция проявляется дерматитами и пиодермиями . На кожных покровах лица, туловища, конечностей появляется разного рода сыпь. Это могут быть мелкоточечные элементы или красные разлитые пятна. У детей до года частыми причинами пиодермий являются опрелости.
При несоблюдении гигиены малыша они инфицируются и нагнаиваются.
- Отдельно следует сказать о локализации процесса во влагалище . Здесь возбудителем инфекции становится стрептококк агалактия . При этом у девочек появляются выделения гнойного характера, зуд, боль при мочеиспускании, боли внизу живота. Если беременная женщина является носителем стрептококка агалактия, то она наверняка заразит стрептококковой инфекцией грудничка.
- При поражении нервной системы стрептококком у ребенка развивается менингит .
- Если возбудитель внедряется в дыхательные пути , может развиться пневмония, бронхит , а также поражение пазух носа.
- При циркуляции возбудителя в крови развивается генерализованная форма заболевания – сепсис .
Формы
Различают острую и хроническую формы инфекции. Хроническая характеризуется неярко выраженными симптомами, имеет медленное течение. К ее основным признакам относят:
- повышение температуры;
- слабость, повышенная утомляемость;
- головные боли;
- суставная боль;
- сбои в работе сердца;
- учащенное дыхание;
- гнойные выделения из носа.
Острая форма характеризуется стремительным началом и бурным течением. В зависимости от места внедрения возбудителя различают такие ее виды:
- Ангина или острый тонзиллит – воспаление миндалин . Сопровождается болью в горле, появлением белого налета на миндалинах. Их воспаление может носить лакунарный, фолликулярный и некротический характер.
- Фарингит . При данной форме воспаляется задняя стенка глотки. Характерно болезненное ощущение в горле, кашель, незначительное повышение температуры. Если инфекция спускается ниже, то возможно развитие бронхита или пневмонии.
- Скарлатина . Это детская инфекция. Характеризуется высокой температурой. Заболевание начинается с острой гнойной ангины. При этом зев «пылающий» – ярко-красный. На коже появляется мелкоточечная сыпь, шершавая наощупь. Она обильно покрывает лицо, паховую область, поясницу, сгибательные поверхности. Затем сыпь начинает шелушиться.
- Пародонтит . Это заболевание десен, которое развивается при несоблюдении гигиены полости рта или при наличии сопутствующих заболеваний. Десна воспаленные, кровоточат.
- Рожа . Это воспаление глубоких слоев кожи. Развивается при нарушении целостности кожного покрова. Общее состояние нарушено. Температура тела поднимается до высоких показателей. Пораженный участок кожи отекает, становится алым. Через некоторое время на рожистом воспалении появляются пузырьки, заполненные жидкостью.
- Стрептодермия . Воспаление поверхностных слоев кожи. Наименее тяжелая форма – это импетиго . Характеризуется образованием пузырьков с гнойным содержимым. У детей проявляется заедами, а также в форме лишая. Самая агрессивная форма стрептодермии – это вульгарная эктима. Она развивается у детей до 1 года. На коже появляется уплотнение с пузырьком в центре. Затем инфильтрат покрывается коркой, а под ней появляется язва.
Общее состояние малыша нарушено. Поднимается высокая температура и увеличиваются лимфатические узлы.
- Эндокардит . Тяжелое заболевание сердца, при котором воспаляются его клапаны. Сопровождается лихорадкой, повышенным потоотделением, нарушением работы сердца, одышкой.
Стрептодермия
- Менингит . Развивается как вторичное заболевание из других очагов инфекции. Вызывает воспалительный процесс оболочек головного мозга. Появляются невыносимые головные боли, гипертермия, рвота, помутнение сознания, все характерные менингеальные признаки.
- Инфекции половой системы .
- Сепсис . Развивается при размножении бактерий в крови. Это тяжелая инфекция, которая характеризуется нарушением общего состояния, лихорадкой, но отсутствием инфекционного очага.
Стрептококковая инфекция может оставлять после себя много осложнений, но к самым распространенным относят:
- ревматизм – это последствие ангины. Характеризуется аутоиммунным процессом, при котором иммунитет поражает ткани организма. Прежде всего, страдают сердце и суставы. Наблюдаются сбои в работе сердца, одышка, повышенное потоотделение, гипертермия. В крупных и средних суставах появляется болезненность. Они опухают, кожа над ними краснеет, появляется скованность движений;
- гломерулонефрит – воспаление клубочков почек. Также носит иммунный характер. Нарушается работа почек. Появляются отеки, болезненность в области поясницы. Давление поднимается до высоких цифр;
- системный васкулит – заболевание сосудов, при котором развивается гипертрофия их стенок. Сосудистый просвет уменьшается, что приводит к нарушению кровообращения.
Ребенок резко худеет, появляются мышечные боли, дерматиты, нарушения дыхания, боль за грудиной, нервные проявления.
Диагностика
Чтобы подтвердить наличие стрептококковой инфекции, проводят бактериологическое исследование. Существуют экспресс-тесты, которые позволяют установить результат за 30 минут. Но чаще используют бактериологические посевы, результаты которых приходится ждать несколько дней. Они позволяют не только выявить возбудителя, но и определить его вид и чувствительность к антибиотикам.
Бакпосевы производят такими методами:
- мазок из зева и носа, а также выделений из влагалища и гнойного содержимого ран. Манипуляцию проводят стерильным тампоном, им же содержимое наносят на среды, где будет расти возбудитель;
- соскоб с поверхности кожи;
Содержание статьи
Под названием «стрептококковая инфекция » объединяют заболевания, вызываемые гемолитическим стрептококком. Они очень разнообразны, начиная со скарлатины, рожи, с легких локализованных воспалительных процессов в зеве, носу, носоглотке, ушах, на коже и кончая тяжелейшими экспедирующими пневмониями, сепсисом, септикопиемией. Все они тесно связаны общностью этиологии, имеют эпидемиологические связи, общие патогенетические, морфологические, клинические проявления и прямое отношение к инфекционной патологии. Описание скарлатины, рожи приводится в специальных главах, в настоящей главе представлена краткая характеристика основных общих закономерностей, присущих всей группе стрептококковых инфекций.
Этиология стрептококковой инфекции у детей
Возбудителем является гемолитический стрептококк (streptococcus haemolyticus). Это микроб шаровидной или овальной формы, в мазках образует цепи различной длины, окрашивается по Граму; из всей группы стрептококков выделяется по характеру гемолиза на плотных средах с добавлением крови. Стрептококки по этому признаку делятся на α-зеленящие- их колонии окружены зеленоватой зоной гемолиза, β-гемолитические, образующие зону гемолиза вокруг колонии, и негемолитические.Среди β-гемолитических стрептококков по реакции преципитации выделяют 17 групп, обозначенных буквами алфавита от А до S fLancefild, 1933: Griffits, 1935). Заболевания у человека вызывают стрептококки преимущественно группы А. Однако в последние годы появились указания на значение в патологии и стрептококков группыВ, особенно у новорожденных и ослабленных, а также у недоношенных детей. Среди стрептококков группы А выделено около 60 разных серологических типов, которые определяются по реакции агглютинации с соответствующими сыворотками иммунизированных животных.
Попытки связать разные проявления стрептококковой инфекции с определенными типами стрептококков не увенчались успехом. Считается установленным, что разные серологические типы стрептококка могут вызывать одинаковые клинические формы стрептококковой инфекции. С другой стороны, один и тот же тип обусловливает как носительство, так и разные стрептококковые болезни, в том числе скарлатину и рожу.
Закономерность состоит в том, что при разнообразных стрептококковых заболеваниях определяется большое число типов, которое нарастает при более легких формах и особенно при стрептококконосительстве, в то же время при скарлатине число серотипов более ограничено.
Бактерийные компоненты
определяют инвазивность, агрессивные свойства гемолитического стрептококка, они типоспецифичны. В соответствии с этим ответными реакциями являются типоспецифические антитела:
преципитины
, агглютинины
, бактериотропины
, комплементсвязывающие
и защитные
. Таким образом, антибактериальный иммунитет преимущественно типоспецифичен, т. е. направлен против одного определенного типа стрептококка. Кроме того, он непрочен, что при большом разнообразии типов гемолитического стрептококка определяет частоту, повторность возникновения стрептококковой инфекции у одного и того же ребенка в виде тонзиллитов, ринитов, отитов и других форм.
Экзотоксины
обусловливают общую интоксикацию, они неоднородны и состоят из нескольких компонентов. Основным является эритрогенный токсин Дика, он же называется токсином общего действия, или токсином сыпи. Кроме него, стрептококки выделяют токсины «частного приложения» (В. И. Иоффе) - стрептолизин (О и S), лейкоцидин, энтеротоксин и ферменты - гиалуронидазу, стрептокиназу, амилазу, протеиназу и пр. Эритрогенный токсин Дика обусловливает общую интоксикацию и развитие синдрома скарлатины, а другие токсины и ферменты облегчают его проникновение в ткани. Разные серологические типы стрептококков выделяют качественно однородный токсин, к которому в организме больного вырабатывается однородный антитоксин. Поэтому антитоксический иммунитет не обладает типоспецифичностью и при последующем инфицировании другими типами стрептококка даже с высокой токсигенностью возникают локальные воспалительные процессы, но не скарлатина.
Особенностью антитоксического иммунитета является его устойчивость, он сохраняется на всю жизнь.
Резистентность стрептококков к физическим и химическим воздействиям довольно высока. При нагревании во влажной среде до 70° С некоторые штаммы сохраняют жизнеспособность до 1 ч, а при 65° С - до 2 ч. Но как правило через 30 минут погибают при температуре 60 °С. и через 15 минут под действием химических дезинфицирующих средств. Стрептококки хорошо переносят замораживание; в высохшем гное или крови сохраняются неделями и месяцами; быстро погибают под действием дезинфицирующих средств. Они очень чувствительны к действию пенициллина, эритромицина, олеандомицина и других антибиотиков, более умеренно чувствительны к стрептомицину.
Эпидемиология стрептококковой инфекции у детей
Источником стрептококковой инфекции является больной и стрептококконоситель ; значение здоровых носителей невелико. Больные могут быть источниками инфекции при любых формах болезни, но наиболее опасны больные с поражением верхних дыхательных путей и зева. Стрептококки разбрызгиваются с капельками слюны во время разговора, кашля, чиханья. Высыхая, они могут смешиваться с пылью, и циркулировать в воздухе. При гнойных поражениях на руках стрептококк может быть внесен в пищевые продукты (молоко, студень, крем и пр.), где может произойти его размножение. В результате употребления инфицированной пищи могут возникать пищевые токсикоинфекции. Заражение стрептококковой инфекцией через предметы и через «третье лицо» возможны, но в распространении инфекции этот путь имеет малое значение.Восприимчивость к стрептококку, по-видимому, всеобщая, она наиболее высока в детском и молодом возрасте и снижается после 40-50 лет.
Заболеваемость разными формами стрептококковой инфекции очень велика. Из-за отсутствия регистрации и учета всех заболеваний, вызываемых гемолитическим стрептококком, данных, полностью характеризующих ее распространение, нет. Среди взрослых, работающих на предприятиях, заболеваемость только стрептококковыми ангинами достигает 10-20%, заболеваемость детей гораздо выше. Стрептококковые заболевания чаще возникают осенью и зимой. Носительство может достигать значительных масштабов, однако среди детей при выделении стрептококка, как правило, определяются легкие или стертые формы инфекции.
Патогенез стрептококковой инфекции у детей
Местом внедрения стрептококка чаще всего служат миндалины и лимфоидная ткань верхних дыхательных путей, реже - поврежденная кожа (опрелость, ожог, раны), где и возникает первичный воспалительный очаг с размножением стрептококков, накоплением токсинов и продуктов распада тканей и микробных тел. Из местного воспалительного очага происходит распространение стрептококков, всасывание токсинов, продуктов белкового распада и в организме развивается патологический процесс, в котором выделяют три синдрома или три линии патогенезa: инфекционный (или септический), токсический и аллергический .Инфекционный синдром
включает изменении, связанные непосредственно с размножением и жизнедеятельностью стрептококков. На месте внедрения микроба возникает катаральное воспаление, оно может превратиться в гнойное, некротическое (первичный очаг).
Гемолитический стрептококк обладает агрессивностью, которая выражается и быстром распространении его из первичного очага в окружающие ткани, в регионарные лимфатические узлы, образовании первичного комплекса (В. Д. Цинзерлинг), могут развиться периаденит, флегмона. При наиболее частом поражении зева стрептококк может распространяться интраканаликулярно через Евстахиеву трубу, в среднее ухо и вызывать отит, мастоидит и др.; распространение в носоглотку может способствовать развитию синуситов, этмоидитов. Из всех очагов воспаления возможны гематогенная диссеминация и развитие метастатических гнойных очагов в любом органе (септикопиемия). При хорошей адаптационной способности организма быстром развитии иммунных реакций, особенно же при этиоторопном лечении, процесс может остановиться на любой стадии.
Токсический синдром развивается вследствие всасывания токсина гемолитического стрептококка и распространения его в организме. Основными проявлениями интоксикации служат лихорадка, тахикардия, нарушение самочувствия. иногда рвота. Степень их выраженности различна, она зависит от состояния антитоксического иммунитета больного и от свойств возбудителя. Наличие токсического действия даже при легких формах стрептококковой инфекции подтверждается развитием антитоксического иммунитета. выявляемого по нарастанию титров иммунологических реакций.
Аллергический синдром
обусловлен аллергизирующим воздействием стрептококкового белка, который, всасываясь на протяжении болезни, вызывает аллергическую настроенность и создает- предпосылки для развития нефрита, ревматизма, коллагеноза.
Клиническое разнообразие форм стрептококковой инфекции зависит от локализации процесса, различных соотношений между гоксигенностыо и вирулентностью возбудителя и состоянием макроорганизма, степенью его антибактериального и антитоксического иммунитета, аллергической настроенности, неспецифической резистентности.
Клиника стрептококковой инфекции у детей
Клинические проявления стрептококковой инфекции очень разнообразны - от легчайших форм до тяжелых септических заболеваний.Несмотря на огромное разнообразие клинических проявлений, вся группа стрептококковой инфекции имеет общие клинические черты, обусловленные специфическими свойствами гемолитического стрептококка. При тяжелых заболеваниях эти черты выражены очень четко и могут быть диагностированы, по мере уменьшения тяжести они стираются и выявляются труднее.
Инкубационный период короткий - от нескольких часов до 4-5 дней.
Характерно острое начало болезни, быстрое развитие местного воспалительного очага и общей интоксикации. Клинической особенностью является выраженность признаков воспаления (болезненность, гиперемия и инфильтрация тканей в местном воспалительном очаге). Такая же воспалительная реакция, сопровождающаяся болезненностью и наклонностью к нагноению, возникает и в регионарных лимфатических узлах. Характерно появление лейкоцитоза, нейтрофилеза, часто со сдвигом влево, повышенной СОЭ.
В классификации стрептококковой инфекции выделяют преимущественно местные инфекционные процессы и генерализованные формы, различающиеся по тяжести и характеру течения заболевания. Скарлатина, отличающаяся от других форм выраженным действием эритрогенного токсина стрептококка, и рожа описаны в соответствующих разделах. Преимущественно местные стрептококковые заболевания различают по локализации. Кожные и подкожные стрептококковые процессы включают стрептодермии, флегмоны, абсцессы, лимфадениты, лимфангоиты, воспаление ран и ожогов. Костные и суставные поражения проявляются в виде артритов, остеомиелитов.
Поражения зева, носоглотки и придаточных полостей
- это риниты, фарингиты, тонзиллиты, ангины, аденоидигы, отиты, мастоидиты, синуситы
.
Поражения дыхательного аппарата
развиваются в виде ларингитов, бронхитов, трахеитов, пневмоний, абсцессов, эмпием
.
При поражении сердечно-сосудистой системы
возникают эндокардиты, перикардиты
.
В органах пищеварения стрептококк
может вызвать абсцесс, перитонит, холецистит, пищевую токсикоинфекцию
.
Стрептококковая инфекция мочеполовой системы
может проявляться нефритами, циститами, пиелитами, послеродовыми инфекциями
.
При поражении нервной системы
возникают гнойные менингиты, абсцессы мозга
.
По существу у человека нет ни одного органа, который не мог бы быть поражен стрептококком.
Основную генерализованную форму стрептококковой инфекции представляет септикопиемия с метастазами в любых тканях и органах. В настоящее время при лечении антибиотиками она не возникает.
Тяжесть стрептококковых процессов определяется интоксикацией, степень которой обычно находится в прямой зависимости от характера местного воспалительного очага. Широкое распространение имеют субклинические, легкие формы, протекающие при нормальной или субфебрильной температуре преимущественно с катаральными изменениями в местном очаге (катаральные ангины, риниты и др.). Могут быть и инаппарантные формы, выявляемые лишь на основе иммунологических сдвигов. Среднетяжелые формы протекают с умеренно выраженной интоксикацией при температуре 38-39° С с выраженными симптомами нарушения самочувствия (головная боль, ухудшение аппетита, слабость, может быть рвота) и сопровождаются тахикардией. Это локализованные, преимущественно гнойные процессы, например, фолликулярные, лакунарные ангины, с ярко выраженными воспалительными изменениями, с реакцией в регионарных лимфатических узлах.
Тяжелые формы характеризуются высокой температурой, изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, глухость сердечных тонов, падение артериального давления), отмечаются нарушение сознания, рвота и др. Подобная интоксикация возникает в основном при гнойных поражениях легких, эмпиемах, септикопиемиях и т. д.Легкие стрептококковые процессы в виде катаральных тонзиллитов, ринитов могут принимать затяжное, хроническое течение; длительность заболевания особенно способствует аллергизации организма.Диагноз при наиболее выраженных формах может основываться на клинических изменениях, но, как правило, должен быть подтвержден бактериологически - путем выделения из гноя или из слизи зева, носа гемолитического стрептококка. В диагностике могут иметь значение иммунологические реакции, но для широкой практики они сложны и почти недоступны.
Особенности стрептококковой инфекции в современных условиях
Стрептококковая инфекция до 50-х годов, до появления этиотропных средств, обусловливала большое число бурно протекающих тяжелейших заболеваний с высокой летальностью: абсцедирующие пневмонии, эмпиемы, септикопиемии, менингиты и др. Эта инфекция была распространена как внутрибольничная перекрестная инфекция в родильных домах, хирургических отделениях, инфекционных детских больницах, как вторичная инфекция при кори, коклюше, дифтерии, была частой причиной тяжелых осложнений и летальных исходов. После введения в практику пенициллина , оказывающего быстрое действие на стрептококк, стали исчезать тяжелые формы с поражением внутренних органов, костей; внутрибольничная стрептококковая инфекция среди причин летальных исходов практически исчезла, но ее значение в патологии детей все еще очень велико. Средней тяжести, легкие, субклинические формы широко распространены. В настоящее время наблюдаются главным образом местные процессы с локализацией в зеве, на коже. Наиболее часто встречаются пиодермии, риниты, тонзиллиты, назофарингиты, отиты, лимфадениты, представляющие одну из причин распространения скарлатины, аллергизации детей, возникновения почечных заболеваний, ревматизма, поражений сердца, хронических тонзиллитов и др.Лечение стрептококковой инфекции у детей
Лечение при стрептококковой инфекции должно быть этиотропным. На первом месте из этиотропных средств стоит пенициллин, к которому стрептококки, как правило, сохраняют чувствительность, несмотря на его более чем 30-летнее применение. Введение пенициллина, как правило, обрывает стрептококковый процесс на любом этапе развития. Для получения бактерицидного эффекта доза и курс лечения пенициллином должны быть достаточными. При тяжелых формах пенициллин вводят из расчета 50 000-100 000 ЕД/(кг сут), при стрептококковой инфекции средней тяжести и других формах эту дозу можно снижать до 30 000-40 000 ЕД/(кг сут). Наилучшим способом введения пенициллина является внутримышечный при интервале между инъекциями 3-4 ч, при легких формах достаточно 2-разового введения или 4-5 приемов внутрь феноксиметилпенициллина. Длительность курса 5-7 дней.
При стрептококковой инфекции у детей старше 3 лет могут быть использованы и дюрантные препараты пенициллина - бициллин-3.
Бициллин-3 всасывается быстро и уже через час появляется в крови, в бактериостатической концентрации он держится 7-8 дней, поэтому особенно удобен для лечения острых форм стрептококковой инфекции. Препарат вводится однократно в дозе 20 000 ЕД/(кг-сут), но не более 800 ООО ЕД. Предварительно для определения чувствительности к пенициллину делают кожную пробу. Внутрикожно вводят 0.1% раствор пенициллина в разведении 1:10 000 (на внутренней поверхности предплечья). Реакцию проверяют через 20 ч. При непереносимости пенициллина используют его полусинтетические препараты (оксациллин). Сульфаниламидные препараты малоэффективны.
Симптоматическая терапия
в прошлом при тонзиллитах, назофарингитах почти всегда включала полоскания, орошения зева. В настоящее время к ним прибегают реже, но они, безусловно, имеют гигиеническое значение (обычно используют фурацилин в разведении 1:5000).
При всех формах стрептококковой инфекции широко применяют витамины, особенно витамин С и витамины группы В.
При отитах, лимфаденитах, флегмонах применяют физиотерапевтические процедуры, главным образом УВЧ; при острых нагноительных процессах необходимо раннее хирургическое вмешательство.
При стрептококковой инфекции средней тяжести и тяжелых назначают постельный режим. Диета может быть общей с исключением соленых, копченых блюд и пряностей, с увеличенным содержанием витаминов.
Профилактика стрептококковой инфекции у детей
Все формы стрептококковой инфекции заразны, отличаются большой контагиозностью; между разными формами имеются тесные эпидемиологические связи. Профилактика очень трудна ввиду широкого распространения легких, стертых, субклинических форм. Основным профилактическим мероприятием является изоляция и санация больных (пенициллинотерапия).Санация осуществляется путем проведения общих мероприятий, направленных на укрепление организма.
Стрептококковая инфекция – это группа заболеваний, возбудителями которой являются стрептококки. Эти микроорганизмы живут у всех людей в носоглотке, желудочно-кишечном тракте и на коже. Болеют как взрослые, так и дети. Инфекция распространена по всему миру, и нет на планете мест, где бы не встречалось это заболевание.
Причины стрептококковой инфекции
Стрептококк – это микроорганизм шаровидной формы, живущий на теле человека. Эта болезнетворная бактерия встречается на поверхности кожи, в половых путях, в ротовой полости и на всем протяжении пищеварительного тракта. Стрептококки передаются от человека к человеку при непосредственном контакте, вызывая большое число самых различных заболеваний.
Пути передачи стрептококка:
- воздушно-капельный;
- контактно-бытовой;
- через поврежденную кожу.
Стрептококковая инфекция включает в себя все заболевания, вызванные стрептококком. При этом ревматизм, гломерулонефрит и инфекционный эндокардит обычно рассматриваются отдельно, поскольку являются осложнениями первичной инфекции горла.
Болезнетворные микроорганизмы делятся на три типа:
- альфа-гемолитический стрептококк (зеленящий) – вызывает неполный гемолиз (разрушение) эритроцитов (красных клеток крови);
- бета-гемолитический стрептококк – вызывает полный гемолиз;
- негемолитический стрептококк.
Каждый из стрептококков имеет свои особенные антигены на клеточной стенке. В зависимости от вида антигена каждая группа бактерий имеет свой опознавательный знак (A, B, С… до U). В медицинской практике наибольшее значение имеют следующие виды стрептококков:
- Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A) – вызывает скарлатину, ангину, рожу, ревматизм;
- Streptococcus pneumoniae – вызывает пневмонию у взрослого и ребенка.
Симптомы стрептококковой инфекции
Признаки заболевания зависят от локализации стрептококка. К заболеваниям, вызываемым этим микроорганизмом, относятся:
- рожистое воспаление;
- абсцесс;
- скарлатина;
- ангина;
- фарингит;
- ревматизм;
- гломерулонефрит;
- пневмония;
- бронхит;
- менингит;
- эндокардит;
- сепсис.
Рожистое воспаление
Симптомы стрептококковой инфекции при рожистом воспалении довольно легко распознать. Болезнь начинается остро с повышения температуры тела до 39–40 °C, появления сильной головной боли и других признаков интоксикации. Через 6-12 часов от начала заболевания на коже появляется участок покраснения (эритема). Пятно резко ограничено от здоровой кожи и по своей форме напоминает языки пламени или географическую карту. Кожа в месте поражения отечная, напряженная и горячая на ощупь.
При появлении пятен на коже немедленно обратитесь к врачу!
В некоторых случаях на фоне эритемы появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Со временем они исчезают, а на их месте могут образовываться эрозии и язвы. Такая форма болезни чаще встречается у взрослых. У ребенка буллезная форма рожи возникает при резко сниженном иммунитете.
Стрептококковая инфекция на коже сохраняется в течение 5-15 дней. После стихания всех симптомов возможно развитие лимфостаза (нарушения оттока лимфы). Лимфостаз в итоге приводит к слоновости (увеличению размеров конечности). Причина этого состояния – все тот же стрептококк, однажды проникший через поврежденные кожные покровы.
Стрептококковая ангина и фарингит
Заболевание чаще всего встречается у детей. При поражении стрептококком у ребенка повышается температура тела, возникает озноб и головная боль. При осмотре зева можно увидеть отечные и покрасневшие миндалины. На третий день заболевания на миндалинах образуется желтовато-серый налет, который легко снимается шпателем. При ангине у ребенка всегда увеличиваются шейные лимфоузлы, а также развивается стрептококковая инфекция горла.
Не занимайтесь самолечением при развитии ангины!
Стрептококковый фарингит характеризуется болью в горле, усиливающейся при глотании. Появляются симптомы интоксикации, возникает озноб, повышается температура тела. У ребенка младше трех лет на фоне подъема температуры нередко случается однократная рвота.
При подозрении на поражение стрептококком не стоит затягивать с визитом к врачу. Диагностика и лечение должны быть проведены в кратчайшие сроки. Стрептококковая инфекция горла опасна тем, что в любой момент может привести к поражению сердца, почек и суставов. Инфекционный эндокардит, гломерулонефрит и ревматизм – вот самые грозные осложнения стрептококковой инфекции.
Скарлатина
Причина этого заболевания также кроется в поражении стрептококком. Болеют преимущественно дети дошкольного возраста. Болезнь начинается с повышения температуры тела до 38–39 °C. Через 24–72 часа после начала лихорадки у ребенка появляется мелкая сыпь на коже. Высыпания локализуются на щеках, боковых поверхностях тела и в паху. Область носогубного треугольника при скарлатине не поражается никогда. Язык ребенка на 2–3 день болезни становится ярко-красным. Диагностика заболевания основывается на типичных признаках инфекции. При необходимости проводят лабораторные исследования.
Пневмония и бронхит
Стрептококковая инфекция может поражать не только верхние дыхательные пути. У детей и ослабленных взрослых микроорганизмы нередко опускаются в бронхи и легкие, вызывая развитие воспаления. При этих заболеваниях повышается температуры тела, появляется сильный кашель. Особенно опасна стрептококковая пневмония у новорожденных, чья иммунная система только начинает формироваться. В этом случае инфицирование пневмококком может привести к развитию сепсиса и даже гибели ребенка.
Диагностика стрептококковой инфекции
Лабораторная диагностика заболевания начинается с забора материала для посева на питательные среды. Это может быть кровь, моча, соскоб из носоглотки и зева, отделяемое из половых путей. После сбора материала в лаборатории делается анализ, позволяющий выяснить возбудителя болезни. Также диагностика инфекции включает в себя определение чувствительности выявленных микроорганизмов к определенным группам антибиотиков.
Анализ на исследование берется строго до начала антибактериальной терапии. Для получения результата требуется выждать от 3 до 5 дней. В некоторых случаях анализ может выполняться быстрее с использованием специальных тест-систем. К сожалению, такая диагностика не всегда приносит достоверные результаты, поэтому специалисты отдают предпочтение проверенным и надежным методикам (бактериологическому посеву). Экспресс-анализ используется только для выявления стрептококков группы A.
Лечение стрептококковой инфекции
Выяснив причины патологического процесса в ротовой полости или на коже, доктора приступают к разработке схемы лечения. После того как будет получен анализ и интерпретированы его результаты, назначается антибактериальная терапия. Лечение стрептококковой инфекции никогда не обходится без антибиотиков – слишком высок риск распространения возбудителя во внутренние органы. Гломерулонефрит, ревматизм и другие серьезные осложнения ангины развиваются именно при отсутствии своевременной антибактериальной терапии.
Для лечения стрептококковой инфекции применяются пенициллины или цефалоспорины. Препараты из этих групп эффективно справляются с заболеванием, не оставляя стрептококку ни единого шанса. К сожалению, довольно часто в процессе терапии обнаруживается устойчивость микроорганизмов к выбранным антибиотикам. Также не исключена аллергическая реакция на препараты. В этих случаях назначаются антибиотики из группы макролидов или линкозамидов.
Не прекращайте антибактериальную терапию раньше заявленного врачом срока!
В ряде случаев антибиотики назначаются еще до получения результатов обследования. В этом случае применяются препараты широкого спектра действия, способные уничтожить самых известных возбудителей. Когда анализ будет готов, схема терапии может измениться в соответствии с полученным результатом.
Стрептококковая инфекция носоглотки подразумевает не только системное, но и местное применение антибиотиков. С этой целью чаще всего назначаются «Биопарокс», «Тонзилгон Н» и другие средства, влияющие на возбудителя болезни. Длительность терапии составляет от 5 до 10 дней. Как правило, этого промежутка хватает, чтобы устранить кашель, боль в горле и другие проявления инфекции.
Для снижения температуры тела используются жаропонижающие препараты. Это может быть парацетамол или ибупрофен – и тот, и другой эффективно справляются с симптомами лихорадки. Жаропонижающие средства применяются при температуре 38 °C и выше. При более низких значениях термометра не рекомендуется вмешиваться в организм, нарушая естественные процессы регуляции термогенеза.
У детей с судорогами в прошлом не следует дожидаться повышения температуры более 38 °C.
Профилактика стрептококковой инфекции
Стрептококковая инфекция пугает не столько тяжестью заболевания, сколько своими осложнениями. Еще в прошлом веке во многих регионах страны при заражении стрептококком рекомендовалось проведение бициллинотерапии. Бициллин вводился однократно после прохождения полного курса антибиотиков. Такая мера позволяла предотвратить развитие осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции горла или скарлатины.
В настоящий момент случаи ревматизма достаточно редки, поэтому от массового использования бициллина отказались. Этот препарат вводится только в том случае, если по каким-то причинам не удалось провести полный курс антибактериальной терапии. Также профилактика бициллином показана при вспышках стрептококковой инфекции в детских коллективах.
Профилактика осложнений после ангины и скарлатины теперь проходит по другой схеме. Для предупреждения развития ревматизма, гломерулонефрита и эндокардита рекомендуется проводить полный курс антибактериальной терапии при любых стрептококковых инфекциях. Длительность приема антибиотиков составляет 10 дней. Препараты должны приниматься в строго определенное время. Перерывы в лечении не допускаются. Только такая профилактика позволяет уничтожить стрептококк и предотвратить его попадание во внутренние органы.
Стрептококковые инфекции – группа распространенных в детской среде заболеваний, вызываемых флорой стрептококка разных видов. Стрептококк – это грамположительная анаэробная бактерия, провоцирующая болезни внутренних органов при ослаблении иммунной системы ребенка. В периоды снижения защитных сил организма стрептококковая инфекция зачастую вызывает болезни дыхательной системы.
Стрептококки «любят селиться» в носу и горле ребенка
Причины стрептококковой инфекции
Стрептококк, попадая в организм ребенка, начинает стремительно размножаться, вызывая стрептококковую инфекцию. У здорового человека наблюдается носительство этой бактерии в безопасных количествах, но при снижении иммунитета она провоцирует развитие серьезных патологий.
Стрептококк в ротоглотке вызывает такие заболевания, как тонзиллит, ангина, скарлатина и фарингит. Многие родители пытаются определить тип заболевания своего чада по фото из интернета, но такая модель поведения в корне неверна. Только специалист сможет диагностировать конкретный тип заболевания, вызванного стрептококком - диагностика по фото невозможна.
Причины развития инфекции у детей – это первичное инфицирование и слабый иммунитет. В большей степени поражению подвержены новорожденные дети, имеющие благоприятную среду для размножения микробов. Пути заражения:
- воздушно-капельный;
- контактно-бытовой;
- пищевой;
- плацентарный.
Очень часто стрептококковая инфекция развивается у грудных малышей Разновидности и симптомы патологии
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Стрептококки делятся на гемолитический и негемолитический виды. Инфекцию в носу и горле ребенка вызывает только первый тип, также имеющий свою классификацию:
- альфа - локализуются на слизистой рта, не неся угрозы здоровью, но вызывая осложнения;
- бета - провоцируют развитие скарлатины, ангины и фарингита в глотке;
- гамма - обитают в ротовой полости и кишечнике, являются безобидными.
У маленьких детей развитие инфекционного процесса в организме провоцирует ряд патогенных агентов: Streptococcus pyogenes (пиогенный), Streptococcus pneumoniae (пневмония), Streptococcus viridans (вириданс), Streptococcus salivarius (саливариус), Streptococcus mitis (митис) и др. Стрептококк, особенно пиогенный и вириданс. Активизируясь в горле малыша, они способны вызывать:
- ангину;
- трахеит;
- фарингит (подробнее в статье: );
- тонзиллит (рекомендуем прочитать: );
- пневмонию.
Инкубационный период при стрептококковой инфекции длится до 4 дней с момента заражения, после чего выраженная симптоматика начинает проявляться молниеносно.
Клинические проявления примерно одинаковы для детей всех возрастов. Основными симптомами заболевания являются:
- озноб, слабость, сонливость;
- высокая температура тела, признаки лихорадки;
- снижение аппетита, тошнота, рвота;
- отечность лица и горла;
- желтоватые и зеленоватые выделения из носа;
- увеличение шейных лимфоузлов;
- выраженная боль в горле, цефалгия и кашель.
Диагностика и нормы количества бактерий в мазке зева
Для выбора схемы лечения маленькому пациенту необходимо пройти ряд диагностических процедур, чтобы выявить конкретный вид возбудителя инфекционного процесса. Стоит учитывать, что норма стрептококка в мазке из зева – это индивидуальный и относительный показатель, поэтому врачом учитывается способность антител противостоять патогенной бактерии. Целями лабораторных исследований являются:
- выявление штамма бактерий;
- подтверждение стрептококковой и исключение остальных инфекций;
- определение типа микробов и их чувствительности к антибиотикам.
Взятия материала для проведения анализа на наличие стафилококка Для бактериологического исследования проводится соответствующая типу стрептококковой инфекции процедура:
- при подозрении на воспаление носоглотки с задней стенки глотки и миндалин стерильным тампоном снимается налет, который направляется на анализ;
- для диагностики бронхита или пневмонии собирается мокрота из легких.
Как правило, ожидание результатов длится от нескольких дней до недели. Также определение бактериальных колоний осуществляется и экспресс-методом - ждать результата можно не более получаса.
Для полноценного обследования малыша назначаются общие анализы крови, мочи и кала. При наличии тяжелых осложнений врач обязательно направляет пациента на дополнительные исследования, например УЗИ или ЭКГ.
Один из главных доказательств наличия стрептококка - результаты мазка из зева, но даже при превышении нормы данного показателя лечение может быть назначено только при присутствии клинических симптомов. Как правило, именно показатели количества бактерий в мазке из зева от 10 в 6 степени говорят о патогенном процессе. При меньшей концентрации данные обычно считаются нормой - это зависит от состояния ребенка. Решение о проведении дальнейшего лечения принимается исключительно врачом в каждом конкретном случае.
Рост негемолитических стафилококков на кровяном агаре Особенности лечения новорожденных и детей старшего возраста
Стрептококковая инфекция опасна своими осложнениями, поэтому ее лечение нужно начать своевременно, сразу после проведения диагностических процедур. В среднем терапевтический курс длится 7-10 дней, его проводят под контролем врача и без перерывов. В тяжелых случаях проводится госпитализация малыша, и лечение осуществляется в условиях стационара.
Основной метод терапии – медикаментозный, но иногда к лекарственным препаратам добавляют народные средства. Особое внимание стоит уделить уходу за ребенком, ему важна щадящая диета и соблюдение питьевого режима. Посещение врача является обязательным условием - лечить ребенка самостоятельно запрещено.
Медикаментозная терапия
Стрептококковые инфекции лечатся только медикаментозно с обязательным применением антибиотиков, независимо от возраста пациента. Лечение новорожденных подразумевает внутривенное введение антибиотика. В некоторых случаях проводится антибиотикотерапия матери до родов.
Нельзя снимать самостоятельно гнойный налет с горла ребенка, также как и назначать антибиотик.
Для эффективного лечения врач назначает препараты нескольких фармацевтических групп - средства не могут быть выбраны самостоятельно. Препараты для лечения стрептококковой инфекции:
- антибиотики (обязательно);
- препараты для нормализации микрофлоры кишечника и антигистаминные средства (как дополнение к антибиотикам);
- стрептококковый бактериофаг;
- местные антибактериальные препараты: леденцы, таблетки для рассасывания, спреи;
- жаропонижающие и противовоспалительные средства;
- растворы для полосканий;
- назальные капли и спреи.
Народные средства
Народные методы согласуются с врачом и используются только в качестве вспомогательной терапии. Их действие направлено на повышение защитных сил организма. Рекомендуется пить соки и морсы на основе клюквы, черной смородины, шиповника и малины. Также полезны витаминные чаи и регулярное жевание прополиса.
Витаминизированные морсы и свежеприготовленные соки положительно влияют на иммунную систему ребенка Для промывания носа и полоскания горла применяются отвары из цветков ромашки и шалфея. Популярны отвары и настои на основе сборов различных лекарственных трав.
Прививка от стрептококковой инфекции и другие меры профилактики
Прививка от стрептококковой инфекции является лучшим профилактическим методом борьбы с недугом. Рекомендована детям с 2-летнего возраста, имеющим выраженный иммунодефицит. Также прививка нередко назначается малышам с патологиями почек и селезенки.
Стрептококковая инфекция у детей – это целая группа болезней, которые спровоцированы стрептококком. Такие микроорганизмы постоянно присутствуют в ЖКТ, носоглотке и на поверхности кожи. Инфекция очень распространена. По тяжести проявлений может варьироваться от небольшой болезненности горла до менингита и пневмонии.
Характеристика патологии
К стрептококковой инфекции относится множество заболеваний, которые вызваны стрептококками. Данные микроорганизмы чаще всего поражают горло, кожные покровы. Нередко инфекция проникает в дыхательные пути, кишечник, мочеполовую систему.
Самыми распространенными недугами, спровоцированными стрептококковой инфекцией, являются болезни:
- скарлатина;
- ангина;
- рожистое воспаление;
- фарингит;
- абсцесс;
- ревматизм;
- бронхит;
- гломерулонефрит;
- эндокардит;
- пневмония;
- менингит;
- сепсис.
Причины заболевания
Развитию патологического процесса в организме способствуют такие факторы:
- слабый иммунитет;
- грипп, ОРВИ;
- перенесенные инфекционные или воспалительные заболевания;
- длительная терапия медикаментами.
У старших детей источником инфекционной патологии могут выступать:
- прием глюкокортикостероидов;
- терапия антибиотиками;
- частые вирусные либо инфекционные недуги;
- химиотерапия;
- изжога.
Стрептококковая инфекция развивается на фоне ослабленного иммунитета. Именно поэтому патология распространена в детском возрасте.
Выделяют следующие пути инфицирования:
- воздушно-капельный;
- плацентарный (от матери к младенцу) – новорожденный заражается в момент рождения;
- контактно-бытовой;
- через повреждения на коже.
Симптомы заболеваний
Признаки недуга продиктованы локализацией стрептококка. Развитие недуга зависит от возраста пациента и его состояния здоровья. Но практически всегда инфекция в организме распространяется стремительно.
О начальном этапе развития недуга сигнализируют такие симптомы:
- недомогание, слабость без видимых причин;
- скачки температуры (вечером она может подниматься до 38-40 С);
- тошнота, рвота;
- лихорадка, озноб;
- сыпь на кожных покровах.
Кроме общих симптомов для каждой патологии характерны свои признаки:
| Заболевание | Симптоматика |
|---|---|
| Скарлатина |
|
| Ангина |
|
| Рожистое воспаление |
|
| Фарингит |
|
| Бронхит, пневмония |
|
| Сепсис новорожденных |
|
Формы заболевания
По протеканию инфекция может быть:
- острой;
- хронической.
Для острой стадии характерны ярко выраженные симптомы.
Хроническая форма отличается медленным и вялотекущим процессом. Для нее характерны такие общие симптомы:
- недомогание;
- постоянная вялость;
- быстрая утомляемость;
- лихорадка;
- частые жалобы на головную боль.
В зависимости от локализации возбудителя могут добавляться такие признаки вялотекущего процесса:
- боль в суставах (указывает на развитие ревматизма);
- одышка;
- дискомфорт в районе сердца;
- учащенное сердцебиение;
- гнойная слизь из носа;
- боль в области переносицы.
Возможные осложнения
Стрептококковая инфекция крайне опасна своими осложнениями. На фоне патологий могут развиться такие заболевания:
- лимфостаз (нарушение нормального оттока лимфы);
- эндокардит;
- слоновость (увеличенные размеры конечностей);
- гломерулонефрит;
- ревматизм;
- сепсис.
Диагностика болезней
При плохом самочувствии ребенка необходимо вызвать на дом педиатра. В случае тяжелого протекания заболевания (гипертермии, судорог) вызывайте «Скорую».
После осмотра и уточнения анамнеза будут назначены инструментальные и лабораторные методы диагностики.
К лабораторным исследованиям относятся:
- анализы мочи, крови;
- исследование мазка;
- обследование на чувствительность к антибактериальным препаратам;
- экспресс-тест на стрептококки.
Инструментальные обследования назначаются в случае необходимости:
- рентген легких;
- УЗИ мочеполовых органов.
В зависимости от диагностируемой патологии могут потребоваться консультации узких врачей. Только на основании проведенных исследований врач ставит диагноз и подбирает корректное лечение.
Методы лечения
Терапию может назначить только компетентный специалист на основании обследования ребенка. Самолечение совершенно недопустимо! Именно игнорирование предписаний врача приводит к развитию тяжелых последствий.
Медикаментозная терапия
Лечение включает такие группы препаратов:
- Антибиотики. Без антибактериальной терапии лечение стрептококковой инфекции невозможно. Чаще всего назначают пенициллины. В зависимости от тяжести патологии используют таблетки либо раствор для инъекций. Чаще всего назначают: Ампициллин, Цефалоспорин, Амоксициллин. Если диагностируется аллергия у ребенка на пенициллины, то терапию проводят Эритромицином.
- Жаропонижающие лекарства. При гипертермии рекомендуют: Парацетамол, Ибупрофен, Ацетаминофен.
- Препараты для нормализации микрофлоры кишечника. Эти средства назначают после антибиотикотерапии. Рекомендованы: Линекс, Бактисубтил.
- Витаминные комплексы. Особенно полезен витамин С, который способствует укреплению стенок кровеносных сосудов и принимает участие в выводе токсинов.
Ребенку назначается симптоматическая терапия. Обязательно рекомендуется обильное питье. Полезны фруктовые соки, морсы, чаи.
Народные средства
Народные средства могут применяться только в качестве дополнения к основной терапии.
- Употребление витаминного чая. Такие напитки стимулируют иммунитет.
- Промывание носа, полоскание горла. Используются отвары лекарственных трав (шалфея, ромашки).
- Употребление прополиса. Он обладает лечебными свойствами. Рекомендуется жевать его на протяжении дня, глотая слюну.
Диетическое питание
Больному ребенку необходимо полноценное, богатое витаминами питание.
Обязательно включите в рацион пищу, содержащую витамин С:
- шиповник;
- сладкий перец;
- петрушка, укроп;
- черная смородина;
- черемша;
- облепиха;
- киви, апельсины;
- клубника, земляника;
- капуста (брюссельская, цветная, краснокачанная);
- говяжья печень.
В период болезни не следует давать острую и горячую еду. Если затруднено глотание, то пищу необходимо принимать в протертом, полужидком виде.
Профилактические мероприятия
Инфицирования стрептококком можно избежать, если соблюдать достаточно простые правила профилактики:
- соблюдать гигиену;
- обеспечить сбалансированное питание, богатое минералами, витаминами;
- своевременно выявлять заболевания и корректно их лечить.
Если же ребенок заболел, то важно защитить его от развития осложнений. Для этого следует строго соблюдать все рекомендации доктора. Особое внимание отводится лечению антибиотиками. Важно пропить полный курс и придерживать строгой схемы приема препаратов. Перерывы в терапии совершенно не допустимы. Только в этом случае можно уничтожить возбудителя и защитить внутренние органы от поражения стрептококком.
Вакцинация детей
Отличное средство профилактики, защищающее от развития пневмонии, — прививка. Медиками разработана специальная вакцина, позволяющая бороться с 23 разновидностями стрептококка, Пневмо-23. Это безопасная и современная вакцина.
Прививка не включается в перечень обязательных. Ее рекомендуют детям, старше 2 лет, которые контактируют с особами, отличающимися ослабленным иммунитетом либо обладающим серьезными недугами (диабетом, астмой).
Доктор обращает внимание
- Если стрептококковая инфекция локализуется в горле, то рекомендуют полоскание. Оно используется не столько в лечебных, сколько в гигиенических целях. Полоскание не следует заменять пастилками. Поскольку возбудителя болезни следует вымывать, а не проглатывать.
- Рекомендуется прививать от стрептококков детей, у которых диагностируются болезни почек, анемия, удалена селезенка.
Стрептококки могут провоцировать множество различных болезней, протекающих в разных формах тяжести. Такие патологии необходимо выявлять на ранних стадиях и своевременно начинать адекватное лечение. Ведь данные инфекции способны привести к серьезным осложнениям. Поэтому назначенная терапия должна быть полностью проведена.
Видео к статье
