Поджелудочная железа, её предназначение в организме человека, каковы особенности строения, анатомия и функций поджелудочной железы рассмотрим подробно в нашем обзоре.
Поджелудочная железа – это орган в брюшной полости, самая большая железа в организме. Она относится к железам смешанной секреции. Вопрос -что вырабатывает поджелудочная железа? Орган выделяет панкреатический сок, богатый на ферменты и гормоны, отвечающие за углеводно-белковый обмен.
Анатомия поджелудочной железы человека.
Строение поджелудочной железы человека представлена дольчатым, имеющим форму запятой, органом серо-розового цвета. Расположена она позади и немного влево от желудка. Если человека положить на спину, этот орган окажется под желудком, исходя из этого, появилось название «поджелудочная». Выделяют тело, головку и хвост поджелудочной.
Головка поджелудочной железы– часть органа, непосредственно смыкающаяся с двенадцатиперстной кишкой. На границе тела и головки находится выемка, в которой пролегает воротная вена. Тело поджелудочной железы имеет форму трёхгранной призмы. Передняя часть направлена к задней стенке желудка и немного вверх. Задняя ‒ к позвоночнику, она контактирует с нижней полой веной, брюшной аортой, чревным сплетением. Нижняя поверхность направлена вниз и немного вперёд, размещена немного ниже брыжейки ободочной кишки.
Хвост железы имеет грушевидную форму, пролегает к воротам селезёнки.
На протяжении всей железы пролегает Вирсунгов проток, впадающий в двенадцатиперстную кишку.
Особенности строения поджелудочной железы.
Поджелудочная железа хорошо кровоснабжена, её питают одновременно несколько источников. К головке подходят ветви верхней и нижней панкреатодуоденальных артерий, тело и хвост получают питание из ветвей селезёночной артерии.
Отток крови происходит через панкреатодуоденальную вену, которая является частью системы воротной вены.
Иннервация поджелудочной железы.
Со стороны парасимпатической нервной системы железу иннервирует блуждающий нерв, симпатической –чревные сплетения.
Гистологическое строение поджелудочной железы человека.
По своему строению поджелудочная железа довольно сложный альвеолярно-трубчатый орган. Основное вещество, составляющее железу, поделено на мелкие дольки. Между дольками находятся сосуды, нервы и мелкие протоки, которые собирают секрет и доставляют его в главный проток. По строению поджелудочную можно поделить на две части: эндокринную и экзокринную
Часть поджелудочной железы, отвечающая за экзокринную функцию,состоит из ацинусов, которые расположены в дольках. От ацинусов в древовидной форме отходят протоки: внутредольковые впадают в междольковые, далее в основной панкреатический проток, открывающийся в просвет двенадцатиперстной кишки.
За эндокринную функцию отвечают островки Лангерганса. Обычно они имеют шаровидную форму, состоят из инсулоцитов. В зависимости от выполняемой функции и морфологических способностей инсулоциты поделены наβ-клетки, α-клетки, Δ-клетки, D-клетки, PP-клетки.
Функции поджелудочной железы.
Функциональные способности у поджелудочной железы выделяют две группы:
- Экзокринные способности заключаются в выделении панкреатического сока, богатого на ферменты, участвующих в переваривании пищи. Основными ферментами, которые вырабатывает поджелудочная железа, являются амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин. Последние два активируются в двенадцатиперстной кишке под действием энтерокиназы.
- Эндокринные способности заключаются в выделении гормонов, участвующих в углеводном обмене. Основными гормонами, которые поджелудочная железа выделяет, является инсулин и глюкагон. Эти два гормона абсолютно противоположны по своему действию. А также, поджелудочная железа вырабатывает нейропептидный гормон, панкреатический полипептид и соматостатин.
Заболевания поджелудочной железы.
Среди заболеваний поджелудочной железы можно выделить:
- Острый панкреатит . Причиной возникновения этого заболевания является гиперстимуляция секреторной функции железы с обтурацией ампулы дуоденального сосочка. Панкреатический сок выделяется, но его отток в двенадцатиперстную кишку нарушен, ферменты начинают переваривать саму железу. Паренхима поджелудочной железы увеличивается, начинает давить на капсулу.Так как этот орган хорошо иннервируется и кровоснабжается, воспаление развивается молниеносно и при этом сильно выражен болевой синдром. Пациент ощущает сильную боль в эпигастрии зачастую опоясывающего характера. Если вовремя не обратиться за помощью, может развиться панкреанекроз с перитонитом. Причиной возникновения острого панкреатита может быть алкогольная интоксикация, употребление вредной пищи, наличие у пациента желчекаменной болезни.
- Хронический панкреатит. Существует несколько форм хронического панкреатита:
Первичный, причиной возникновения может быть употребление алкоголя, лекарств, неправильное питание, обменные нарушения в организме;
— вторичный, возникает на почве других заболеваний в организме;
— посттравматический панкреатит, возникает вследствие травм либо после эндоскопических обследований.
Сделать профилактику онкологических заболеваний человеку не по силе, ученные ещё не нашли такого метода. А вот профилактика воспалительных заболеваний посильна каждому. Профилактическими мерами является правильное, полноценно-сбалансированное питание, не употреблять алкоголь, избегать стрессовых ситуаций, придерживаться правильного режима сна и питания.
Заболела поджелудочная железа первые признаки и симптомы панкреатита
Поджелудочная железа: где находится и как болит
Проблемы с поджелудочной железой: симптомы и лечение
В этой обзорной статье рассмотрим, где находится и как болит поджелудочная железа, опишем основные болезни поджелудочной железы, приведём рекомендации по применению медицинских средств и лечению поджелудочной железы в домашних условиях народными средствами.
Поджелудочная железа выполняет важнейшие функции в теле человека, функционируя в тесной взаимосвязи с органами пищеварения, и малейший сбой в её работе повлечёт негативные изменения в слаженном процессе.
Врачи в Древней Греции считали поджелудочную железу одним из самых значимых органов, называли «pancreas», что переводится как «вся из мяса». И действительно этот орган выполняет незаменимые функции, главные из которых: регулирование энергетического обмена и обеспечение пищеварения. Переваривание в кишечнике белков, жиров и углеводов происходит благодаря ферментам железы, а её гормоны выступают регуляторами в крови уровень глюкозы.
Где находится поджелудочная железа
Поджелудочная железа расположена в брюшной полости (примерно уровень первого и второго поясничных позвонков). Орган размещается за желудком и плотно примыкает к нему и к двенадцатипёрстной кишке.
Если провести проекцию на сторону брюшной стенки, её местоположение примерно на 5-10 см выше пупка.
Головка железы окружена двенадцатипёрстной кишкой, которая её окружает в форме подковы. Посредством поджелудочно-двенадцатипёрстных артерий обеспечивается кровоснабжение поджелудочной железы.
Как болит поджелудочная железа?
Часто встречаются такие болезни поджелудочной железы, как панкреатит, аденокарцинома, камни в выводных протоках, некроз и диабет.
О панкреатите – воспалении поджелудочной железы, а также о её повреждении сигнализируют следующие симптомы:
- боль в области под рёбрами в левом боку;
- слабость;
- увеличенное потоотделение;
- учащённое сердцебиение;
- повышенная температура;
- тошнота, рвота;
- желтушность кожных покровов и глазных белков;
- понос;
- возможно шоковое состояние.
Боль при обострении панкреатита появляется внезапно, носит острый опоясывающий характер – расходится по всему левому боку и может распространиться за спину. Спазмолитики не могут снять боль, некоторое уменьшение возможно в положении сидя и в наклоне чуть вперёд. Иногда больной чувствует «распирание» изнутри, физически ощущает увеличение железы и давление в области рёбер, мешающее полноценному дыханию.
При усилении болевого ощущения сильнее становится рвотный рефлекс. Приступы рвоты могут предшествовать появлению боли. Часто рвота появляется утром либо как реакция на приём пищи, т. е. в результате желудочных спазмов. После рвоты, которая имеет горьковатый или кислый привкус, на какое-то время приходит облегчение. Рвотные позывы могут быть как систематическими, так и появляться периодами.
При остром приступе панкреатита следует немедленно обратиться в больницу, где врачи назначат стационарное лечение. Без принятия мер заболевание не пройдёт. При продолжительных приступах рвоты проводится очищение желудка с помощью зонда и назначение специальных ферментов, чтобы ликвидировать агрессивность поджелудочной железы и желудка.
Лечение поджелудочной железы в домашних условиях
Когда панкреатит находится в стадии обострения, требуется полнейшее голодание на протяжении 24-46 часов. За это время выработка панкреатического сока сведётся к минимуму, снизив нагрузку на поджелудочную железу. За несколько дней до начала обострения, человек лишается аппетита. В это время требуется пить негазированную минеральную воду, отвар шиповника или раствор пищевой соды.
Среди симптомов острого панкреатита – рвота и боль в животе, продолжаются которые несколько дней. Такие же симптомы могут сигнализировать о холецистите, аппендиците, кишечной непроходимости или язве желудка. Для определения правильного диагноза требуется незамедлительный визит к врачу. Острый панкреатит лечат только в стационарных условиях.
Народные средства
Эффективный и доступный метод лечения поджелудочной железы в домашних условиях – очистка органа и его сосудов с помощью диеты. При болезнях поджелудочной железы из рациона удаляется сладкая пища (допускается только употребление мёда), жирная, жареная и острая еда, алкоголь. Стоит отказаться и от курения. В еде необходимо ввести ограничения, нельзя допускать переедание. Полезны каши, особенно гречневая и овсяная. Питьевой режим также важен. Воды нужно употреблять много, можно добавить в питьевую воду немного свежевыжатого лимонного сока.
Вылечить боль поджелудочной железы помогут следующие народные средства.
Компресс из простокваши
Применяется при боли и воспалении во время приступа панкреатита. Мягкую ткань смачивают в простокваше и размещают компресс на животе в области желудка. Осталось приложить сверху полиэтиленовый пакет и обмотать шерстяным шарфом либо платком. Процедуру проводят около шести недель.
Смесь из лимона с чесноком
Для приготовления народного средства понадобится 1 кг лимонов, которые используют с кожурой, 300 грамм чеснока и столько же петрушки. Все ингредиенты перемалываются в мясорубке. Из лимонов предварительно удаляют косточки. Смесь хранится в холодильнике в стеклянной посуде и принимается трижды в день по 1 ч. л. за четверть часа до употребления пищи.
Чтобы усилить эффект, запивать смесь рекомендуется полезным настоем. Готовят его следующим образом: взять в равных пропорциях черничные, брусничные, земляничные листья, кукурузные рыльца , стручки фасоли. Одна столовая ложка получившегося сбора заливается в термосе одним стаканом кипятка и настаивается в течение ночи. Стакан настоя делится на три части и выпивается вместе с чесночной смесью. Лечение проводится на протяжении трёх месяцев.
Молочный отвар петрушки
Хорошо промыть 800 грамм петрушки, мелко нашинковать и залить кипящим молоком. Для приготовления отвара использовать эмалированную посуду. Молоко должно полностью покрывать зелень. Отвар томится на медленном огне, нельзя допускать выкипание молока. Этой порции хватит на день. Приём проводится по 2 столовые ложки через каждый час.
Видео советы
Медицинские средства
Для лечения болезней поджелудочной железы используются группы медицинских препаратов.
Обезболивающие средства
Применяются спазмолитические препараты: «Дротаверин», «Но-Шпа», «Баралгин», «Папаверин». В случае умеренной боли поможет «Ибурофен» или «Ацетаминофен». Допустимо использование анальгетиков («Аспирина» или «Парацетамола») и антигистаминных средств, таких как «Димедрол», «Платифиллин», «Атропин».
Ферментные средства
Чтобы снизить выработку ферментов пациентам назначают «Контрикал», «Апротинин». Когда острый приступ проходит или при хроническом панкреатите необходима терапия ферментами, которая поможет нормализовать пищеварительную функцию. В этом случае назначают: «Мезим», «Панзинорм», «Панкреатин», «Фестал», «Креон». Их применение противопоказано при аллергии на свиной белок, так как этот компонент лежит в основе. В детском возрасте такая реакция может спровоцировать непроходимость кишечника, тогда на помощь придут средства растительного происхождения: «Сомилаза», «Юниэнзим», «Сомилаза», в их основу входит папаин или рисовый грибок.
Употребление ферментов происходит после еды. Необходимую дозировку врач назначает индивидуально. В некоторых случаях после курса лечения назначается поддерживающая терапия, которая может быть необходимой в течение всей жизни. В случае нарушения экзокринной функции употребляются средства, регулирующие в крови уровень сахара – препараты инсулина.
При заболеваниях поджелудочной железы нельзя прибегать к самолечению, которое может спровоцировать такие болезни, как сахарный диабет , некроз, заражение крови.
Антацидные препараты
Чтобы снять боль и предупредить раздражение используются медицинские средства в форме гелей или суспензий. Их задача нейтрализовать соляную кислоту («Фосфалюгель», «Альмагель») либо снизить её выработку («Омез», «Просептин», «Контралок», «Омепразол», «Оцид», «Гастрозол»).
Размеры поджелудочной железы
Поджелудочная железа среди вырабатывающих ферменты органов по размерам находится на втором месте после печени. Уже с пятой недели беременности начинается её формирование. Железа новорождённого равна 5 см, к году она достигает 7 см, а у десятилетнего ребёнка – примерно 15 см. Окончательные размеры поджелудочной железы формируются к шестнадцатилетнему возрасту.
Самой широкой частью поджелудочной железы взрослого человека является головка: в ширину она достигает от 5 см, толщина в пределах 1,5-3 см. Тело является самой длинной частью органа, ширина которого 1,7-2,5 см. Норма длина для хвоста – до 3,5 см, а ширины – примерно 1,5 см.
Для выявления патологий в медицине применяется УЗИ, в результате которого определяются форма и размеры органа, свидетельствующие о её состоянии. Другие методы исследования затруднены, потому что поджелудочная расположена достаточно глубоко.
Структура здорового органа однородная. Незначительные изменения размеров головки, хвоста или тела можно считать нормой в случае отличных показателей анализа крови на биохимию.
Функции поджелудочной железы в организме
Поджелудочная железа представляет собой два типа ткани, каждый из которых ответственен за свои специфические функции: эндокринную и экзокринную.
Экзокринная функция
Одна из важнейших ролей поджелудочной железы в организме – выработка панкреатического сока, который состоит из солей, воды, ферментов (проферментов).
К ферментам поджелудочной железы относятся:
- Трипсин и химотрипсин (помогают переваривать белок);
- Амилаза – расщепляет углеводы;
- Липаза – завершает процесс расщепления жиров, бывших под воздействием желчи из желчного пузыря.
В составе панкреатического сока находятся микроэлементы – кислые соли, которые обеспечивают щелочную реакцию. Это нейтрализует кислоту пищи, поступающей из желудка и помогает усвоить углеводы.
Секреция панкреатического сока находится в прямой связи с приёмом пищи. Это значит, что при употреблении разной еды вырабатываются разные по составу и объёму ферменты сока.
Такой небольшой орган, как поджелудочная железа, очень важный для организма человека. Даже небольшие проблемы в работе вызывают много неприятных последствий.
Начиная с расстройства пищеварения и заканчивая нарушением в обмене веществ. Некоторые заболевания железы могут стать причиной смерти человека.
Что такое поджелудочная железа все учили в школе на уроке биологии, но вот не все помнят зачем она нужна. Небольшой орган, который относится к пищеварительной системе, состоит из железистой ткани двух типов. Большую часть поджелудочной составляют клетки, которые способны вырабатывать пищеварительный сок. Туда входят ферменты, которые могут переваривать и расщеплять:
- Белки – трипсин и химотрипсин.
- Углеводы – амилаза.
- Жиры – липаза.
- Молочный белок – мальтаза.
Такая ткань имеет выводящие протоки, которые собирают и транспортируют ферменты в 12-перстную кишку, где и происходит процесс пищеварения. Эти клетки собираются в небольшие дольки, которые имеют серо-розовый цвет. Из долек и состоит поджелудочная железа.
Между такими дольками находятся островки другой железистой ткани, их еще называют островки Лангерганса. Эти клетки способны продуцировать гормоны. Они отвечают за обменные процессы, в частности, уровень глюкозы в крови:
- Инсулин – снижает количество глюкозы в крови. Контролирует обмен жиров, белков и углеводов в общем.
- Глюкагон – помогает освободить глюкозу из запасов и повысить ее уровень в крови.
Клетки, которые вырабатывают гормоны не имеют выводящих путей, поскольку все гормоны сразу попадают в кровь и выполняют свою работу. За сутки этот орган, который весит всего 80 г, способен выработать до 700 мл пищеварительного сока.
То, что делает поджелудочная железа, по важности, можно сопоставить с работой сердца или головного мозга. Без нормального функционирования этих трех органов человек не сможет полноценно жить.
Почему возникают проблемы
Наиболее распространенной проблемой в работе железы – это нарушение ее секреторной функции. То есть пищеварительные соки или гормоны вырабатываются в недостаточном количестве. Такие отклонения возникают, когда железистая ткань замещается другими, например, соединительной или жировой тканью.
Процесс перерождения начинается после перенесенных воспалений поджелудочной. Воспаление развивается, когда ферменты из выводящих путей не доходят до места работы, а активируются в железе. После этого начинается переваривание собственных тканей.
Активные ферменты расщепляют ткани, и возникает воспаление. Преградой для выведения ферментов могут стать камни, песок, новообразования в тканях, которые перекрывают проток. Частые спазмы тоже мешают выведению активных веществ.
Но тут нужно сказать, что выработка гормонов и ферментов не зависят друг от друга. Не все больные, у которых есть воспалительный процесс, страдают от нехватки гормонов и наоборот. Если вырабатывается недостаточное количество гормонов, то пищеварительного сока вполне достаточно.
В любом случае нужно обязательно обратиться к гастроэнтерологу с жалобами на работу поджелудочной железы лечение, которой следует начать вовремя.
Панкреатит
Такое заболевание поджелудочной железы может иметь 3 вида развития:
- Реактивный - развивается на фоне хронических заболеваний соседних органов пищеварительной системы. Особенно часто это происходит, когда есть заболевания в печени или желчном пузыре. Желчный и поджелудочная имеют общую протоку, которая выводит и ферменты, и желчь. Поэтому, при наличии камней в желчном страдает и железа.
- Острый – симптомы возникают внезапно и очень сильные. Обычно такое состояние провоцирует прием жирной пищи или алкоголя в большом количестве. Заболевание может развиваться очень стремительно, поэтому лечение поджелудочной нужно проводить только в условиях стационара под присмотром доктора.
- Хронический – может возникать, если не лечить или не вылечить полностью острый панкреатит. Но есть ситуации, когда хроническая форма развивается на протяжении длительного периода времени без каких-либо признаков. Часто хронический панкреатит заканчивается некрозом, если лечение поджелудочной, которое было приписано доктором игнорируется.
Как и любое заболевание, панкреатит имеет свои причины развития. К ним принято относить:
- Частое и чрезмерное употребление вредной пищи. Жирной, жаренной, сильно острой или соленой еды.
- Вредные привычки, связанные с алкоголем, табаком или наркотическими веществами.
- Тупые травмы органов брюшной полости.
- Оперативное вмешательство в органы пищеварительной системы.
- Заболевания, связанные с желчным пузырем.
- Неконтролируемый и длительный прием некоторых лекарственных средств.
- Генетические склонности или врожденные патологии поджелудочной железы.
Если человек подвергся влиянию хотя бы одного из этих факторов, то ему нужно обязательно знать какие проявления будут свидетельствовать о развитии панкреатита. Эти симптомы нужно знать для того чтобы вовремя обратиться с проблемами в поджелудочной железе за лечением в медицинское учреждение. Самыми яркими симптомами, с которыми нужно бежать к доктору, являются:
- Сильные болевые ощущения в левом подреберье. Часто носят опоясывающий характер. Приступ начинается после приема жирной пищи через несколько часов. Для снижения болевых ощущений человек может занимать вынужденное положение тела, а обезболивающие помогают только на некоторое время.
- Скачки артериального давления.
- Повышение температуры тела заграницы 38 градусов.
- Приступ тошноты и рвоты. Рвотные массы могут содержать желчь, кровь. После рвоты ожидаемого облегчения не наступает.
- Посинение кожных покровов в области поджелудочной железы, которое может распространяться и на весь левый бок.
- При хроническом панкреатите могут наблюдаться снижение массы тела и проявления авитаминоза.
Когда проявления очень сильные, то ждать нельзя. Если вовремя не остановить воспалительный процесс, то можно усугубить состояние поджелудочной железы. После чего начнется отмирание тканей органа.
После того, как доктор получит все результаты обследований, он назначает комплексное лечение. Оно состоит из:
- Лекарственных препаратов. Часто этот список достаточно большой, особенно, если, кроме воспаления есть еще и инфекция. Но лекарства следует принимать только в той дозировке, которую указал доктор.
- Диетического питания.
- Соблюдения режима питания и отдыха.
- Лечебной физкультуры.
По-большому счету эффективность лечения зависит не столько от доктора, сколько от больного. Если пациент выполняет все предписание, то положительные результаты появятся намного быстрее. Но случаются и такие ситуации, когда человек обратился поздно и даже самое эффективное лечение не даст нужного эффекта.
Как помочь больному при приступе
Главным правилом в оказании первой помощи при приступе панкреатита – это холод-голод-покой. Холодный компресс нужно приложить к месту наибольшей локализации боли. Холод снижает количество крови, которая циркулирует в органе, за счет сужения сосудов. Это поможет немного снизить болевые ощущения.
Абсолютно противопоказано кушать вовремя приступа. Доктора, назначая лечение поджелудочной, рекомендую несколько дней голодать. Это необходимо для того чтобы снизить нагрузку на орган, оставить его в покое. Во время приступа нужно пить чистую воду, без газа мелкими глотками.
Большое количество чистой жидкости поможет вывести из организма токсины, которые выделяются в кровь и отравляют весь организм.
До приезда скорой помощи пациенту нельзя активно двигаться, лучше лежать или сидеть в той позе, которая приносит облегчение. Движение увеличивает кровоток во всех органах и вызывает усиление воспалительного процесса в поврежденном органе. В период лечения, тоже нужно ограничить физическую активность.
Онкологическое заболевание
Это злокачественное новообразование, в которое превратились клетки поджелудочной железы. Почему развивается перерождение клеток, специалисты пока не выяснили. Но есть люди, которые склонны к такому заболеванию. К их числу относят:
- Больных хроническим панкреатитом, сахарным диабетом или тех, у кого есть доброкачественные новообразования.
- Людей с вредными привычками (алкоголики и курильщики).
- Тех, кто питается пищей из фастфуда, или готовит дома на большом количестве жира.
Образование, которое увеличивается в размерах, сдавливает кровеносные сосуды и нервные окончания. Вследствие этих причин возникают болевые ощущения в районе поджелудочной. Еще опухоль может перекрывать выводящие протоки, в результате чего панкреатический сок начинает работать с тканями железы.
Если болевых ощущений пока нет, то о его появлении могут свидетельствовать следующие симптомы:
- Ухудшение аппетита.
- Снижение массы тела.
- Ухудшение переваривания еды, о чем свидетельствуют кусочки пищи в кале.
- Слабость.
- Нервозность.
Развитие опухоли может вызывать нарушения в работе соседних пищеварительных органов, а также сердечно-сосудистой системы и почек. Диагноз рак поджелудочной железы обычно ставят, когда заболевание переходит в неизлечимую стадию. На ранних стадиях сделать это очень сложно. Но существует поддерживающая терапия, которая может приостановить рост опухоли.
Панкреонекроз
Болезни поджелудочной железы могут осложняться отмиранием тканей органа. Для лечения такого заболевания чаще всего используют хирургическое вмешательство. Омертвевшие ткани выделяют в кровь токсины. Поэтому больной поступает в состоянии интоксикации.
Удалив участок железы, доктора приступают к очищению организма пациента. Для этого внутривенно вводят специальные растворы. Потом лишняя жидкость выводиться с мочой и выводят вредные вещества.
Иногда в брюшной полости может накапливаться жидкость, которая совсем не должна там находиться. Часто она имеет примеси крови, поскольку поджелудочная начинает кровоточить. Для ее удаления устанавливают дренажи. Через небольшие трубочки выкачивается жидкость, а в брюшную полость подают раствор лекарств.
Это могут быть новокаин, антибиотики и физиологический раствор, который содержит хлорид натрия. Такую процедуру проводят до тех пор, пока жидкость, вытекающая из полости, не станет абсолютно прозрачной.
После своевременной оказанной помощи человек чувствует себя гораздо лучше и в перспективе может полностью избавиться от неприятных симптомов. Но случаются и такие ситуации, когда пациент попадает в медицинское учреждение слишком поздно. И даже самое интенсивное лечение не способно помочь.
Способы лечения
Для восстановления работы поджелудочной железы доктора используют лекарственные препараты. К ним относят:
- Противовоспалительные.
- Анальгетики.
- Спазмолитики.
- Антибиотики.
- Медикаменты, которые снижают активность ферментов или прекращают их выработку.
- Ферментные препараты.
- Витаминные комплексы.
Но назначать любой из препаратов самостоятельно категорически запрещено. Ведь без обследования нельзя знать на какой стадии, находиться заболевания и какой препарат сейчас необходим.
Самолечение может ухудшить состояние и тогда придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Операцию назначают очень редко. Целостность железы стараются сохранить в любом случае.
Важно также придерживаться и диетического питания. Полноценная, сбалансированная диета поможет вернуть к нормальной работе и поджелудочную железу, и весь организм в целом.
Поджелудочная железа (лат. pancreas) – эндокринный орган смешанной секреции, выполняющий пищеварительную и сахарорегулирующую функции в организме человека. Филогенетически это одна из самых древних желёз. Впервые её зачатки появляются у миног, у амфибий можно обнаружить уже многодольчатую поджелудочную. Отдельным образованием орган представлен у птиц и рептилий. У человека же это изолированный орган, который имеет чёткое разделение на дольки. Своим строением человеческая pancreas отличается от таковой у животных.
Анатомическое строение
Поджелудочная железа состоит из трёх отделов: головка, тело, хвост. Чётких границ между отделами нет, деление происходит на основе расположения соседних образований относительно самого органа. Каждый отдел состоит из 3-4 долей, которые в свою очередь подразделяются на дольки. Каждая долька имеет свой выводной проток, который впадает в междольковые. Последние объединяются в долевые. Объединяясь, долевые образуют общий проток поджелудочной железы.
Открытие общего протока вариантное:
- По ходу следования общий проток объединяется с холедохом, образуя общий желчный проток, открывающийся одним отверстием на верхушке дуоденального сосочка. Это наиболее частый вариант.
- Если проток не объединяется с холедохом, то он открывается отдельным отверстием на вершине дуоденального сосочка.
- Долевые протоки могут не объединиться в один общий от рождения, строение их отлично друг от друга. В этом случае один из них объединяется с холедохом, а второй открывается самостоятельным отверстием, называясь добавочный проток поджелудочной железы.
Положение и проекция на поверхность тела
Орган располагается забрюшинно, в верхнем отделе забрюшинного пространства. Pancreas надёжно защищена от травм и других повреждений, так как впереди она прикрыта передней брюшной стенкой и органами брюшной полости. А сзади – костной основой позвоночного столба и мощными мышцами спины и поясницы.
На переднюю брюшную стенку pancreas проецируется следующим образом:
- Головка – в левой подрёберной области;
- Тело – в эпигастральной области;
- Хвост – в правом подреберье.
Чтобы определить где располагается поджелудочная, достаточно измерить расстояние между пупком и концом грудины. Основной своей массой она располагается на середине этого расстояния. Нижний край располагается на 5-6 см выше пупка, верхний край – на 9-10 см ещё выше.
Знание проекционных областей помогает больному определить, где болит поджелудочная железа. При её воспалении боль локализуется преимущественно в эпигастральной области, но может отдавать и в правое, и в левое подреберье. В тяжёлых случаях боль затрагивает весь верхний этаж передней брюшной стенки.
Скелетотопия
Железа располагается на уровне первого поясничного позвонка, как бы огибая его. Возможно высокое и низкое расположение pancreas. Высокое – на уровне последнего грудного позвонка, низкое – на уровне второго поясничного и ниже.
Синтопия
Синтопия – это расположение органа относительно других образований. Железа располагается в забрюшинной клетчатке, в глубине живота.
В силу анатомических особенностей, pancreas имеет тесное взаимодействие с двенадцатиперстной кишкой, аортой, общим желчным протоком, верхней и нижней полой венами, верхними вервями брюшной аорты (верхней брыжеечной и селезёночной). Также pancreas взаимодействует с желудком, левой почкой и надпочечником, селезёнкой.
Важно! Такое тесное соседство со многими внутренними органами создаёт риск распространения патологического процесса с одного органа на другой. При воспалении любого из вышеперечисленных образований инфекционный процесс может перекинуться на pancreas и наоборот.
Головку полностью охватывает изгиб двенадцатиперстной кишки, здесь же и открывается общий желчный проток. Спереди к головке прилежит поперечно-ободочная кишка и верхняя брыжеечная артерия. Сзади – нижняя полая и воротная вены, сосуды почки.
Читайте также: Киста поджелудочной железы: симптомы, диагностика, лечение
Тело и хвост спереди прикрыты желудком. Сзади прилегает аорта и её ветви, нижняя полая вена, нервное сплетение. Хвост может соприкасаться с брыжеечной и селезёночной артерией, а также с верхним полюсом почки и надпочечника. В большинстве случаев хвост со всех сторон покрыт жировой клетчаткой, особенно у тучных людей.
Гистологическое и микроскопическое строение
Если посмотреть срез под увеличением, то можно заметить, что ткань железы (паренхима) состоит из двух элементов: клеток и стромы (участки соединительной ткани). В строме располагаются кровеносные сосуды и выводные протоки. Она осуществляет связь между дольками и способствует выводу секрета.
Что касается клеток, то их 2 вида:
- Эндокринные – секретируют гормоны прямо в прилегающие сосуды, выполняя внутрисекреторную функцию. Клетки объединены между собой в несколько групп (островки Лангерганса). Эти панкреатические островки содержат четыре вида клеток, каждая из которых синтезирует свой гормон.
- Экзокринные (секреторные) – синтезируют и выделяют пищеварительные ферменты, тем самым выполняя внешнесекреторные функции. Внутри каждой клетки имеются гранулы, заполненные биологически активными веществами. Клетки собраны в концевые ацинусы, каждый из которых имеет свой выводной проток. Строение их таково, что в последующем они сливаются в один общий проток, концевой отдел которого открывается на верхушке дуоденального сосочка.
Физиология
При поступлении пищи в полость желудка и при последующей её эвакуации в полость тонкой кишки поджелудочная начинает активно секретировать пищеварительные ферменты. Эти метаболиты изначально вырабатываются в неактивной форме, так как являются активными метаболитами, способными переварить собственные ткани. Попадая в просвет кишечника происходит их активация, после чего начинается полостной этап переваривания пищи.
Ферменты, осуществляющие внутриполостное переваривание пищи:
- Трипсин.
- Химотрипсин.
- Карбоксипептидаза.
- Эластаза.
- Липаза.
- Амилаза.
После того, как переваривание закончится, расщеплённые нутриенты всасываются в кровь. В норме в ответ на повышение глюкозы в крови pancreas моментально ответит выбросом гормона инсулина.
Инсулин – единственный сахароснижающий гормон в нашем организме. Это пептид, строение которого представляет собой цепочку из аминокислот. Вырабатывается инсулин в неактивной форме. Попадая в кровоток, инсулин претерпевает несколько биохимических реакций, после чего он начинает активно выполнять свою функцию: утилизировать глюкозу и другие простые сахара из крови в клетки ткани. При воспалении и другой патологии выработка инсулина снижается, наступает состояние гипергликемии, а в последующем инсулинозависимый сахарный диабет.
Читайте также: Увеличение поджелудочной железы: причины и методы лечения
Другой гормон – глюкагон. Ритм его секреции монотонный на протяжении всего времени суток. Глюкагон высвобождает глюкозу из сложных соединений, повышая сахар крови.
Выполняемые функции и роль в обмене веществ
Поджелудочная железа – орган эндокринной системы, относящийся к железам смешанной секреции. Она выполняет внешнесекреторные функции (продукция пищеварительных ферментов в полость тонкой кишки) и внутрисекреторные (синтез сахарорегулирующих гормонов в кровоток) функции. Играя важную роль в нашей жизнедеятельности, pancreas выполняет:
- Пищеварительную функцию – участие в переваривании пищи, расщеплении нутриентов до простых соединений.
- Ферментативную функцию – продукция и выделение трипсина, химотрипсина, карбоксипептидазы, липазы, эластазы, амилазы.
- Гормональную функцию – непрерывная секреция инсулина и глюкагона в кровоток.
Роль отдельных ферментов
Трипсин . Выделяется изначально в виде профермента. Активируется в полости тонкой кишки. После активации начинает активировать другие пищеварительные ферменты. Трипсин расщепляет пептиды до аминокислот, стимулирует полостное переваривание пищи.
Липаза . Расщепляет жиры до мономеров жирных кислот. Выделяется в виде профермента, активируется под действием желчи и желчных кислот. Участвует в усваивании жирорастворимых витаминов. Уровень липазы определяется при воспалении и других патологиях.
Амилаза . Маркёр повреждения клеток pancreas, органоспецифический фермент. Уровень амилазы определяется в первые часы в крови всех больных с подозрением на воспаление поджелудочной железы. Амилаза расщепляет сложные углеводы до простых, помогает в усваивании глюкозы.
Эластаза . Органоспецифический фермент, свидетельствующий о повреждении клеток. Функция эластазы — участие в расщеплении пищевых волокон и коллагена.
Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
Частая патология среди взрослого населения, при которой происходит воспалительное поражение стромы и паренхимы pancreas, сопровождающиеся выраженной клинической симптоматикой, болью и нарушением строения и функций органа.
Как болит поджелудочная железа и другие симптомы воспаления, характерные для панкреатита:
- Боль опоясывающего характера с иррадиацией в правое или левое подреберье. Реже боль занимает весь верхний этаж брюшной полости. Опоясывающий характер боли обусловлен близким расположением верхнего брыжеечного нервного сплетения. В силу своего строения, раздражение одного участка нерва приводит к распространению нервного импульса на все соседние нервные волокна. Боль словно обручем сжимает верх живота. Боли возникают после обильного приёма пищи или после жирного.
- Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, жидкий стул (понос) с примесью жира. Может наблюдаться снижение аппетита, вздутие живота, урчание.
- Симптомы интоксикации: головная боль, слабость, головокружение. При остром процессе наблюдается субфебрильная температура тела. Фебрильная лихорадка для панкреатита не характерна.
Эти признаки характерны для отёчной (начальной) формы воспаления. По мере прогрессирования заболевания воспаление затрагивает всё более глубокие участки ткани, что в конечном счёте приводит к некрозу и омертвению отдельных долек, нарушению строения и функций органа. Клиника такого состояния яркая, больной нуждается в немедленной медицинской помощи. Связано это с тем, что боль более выражена, пациент мечется и не может найти себе удобного положения.
