Пантогам – популярный препарат из группы ноотропных лекарственных средств. Пантогам с успехом используется для лечения различных неврологических и психиатрических заболеваний у взрослых и детей. Препарат имеет высокую степень безопасности и минимальное количество побочных эффектов.
Описание
Мозг человека – это сложный механизм, в котором ежесекундно происходят миллионы химических реакций. Именно превращения и взаимодействия органических веществ обеспечивают как сложные интеллектуальные процессы, например, мышление, речь и запоминание информации, так и элементарные неврологические рефлексы. Естественно, что недостаток основных нейромедиаторов мгновенно приводит к психиатрическим или неврологическим проблемам. А причин сбоев в отлаженной поколениями работе мозга и центральной нервной системы может быть множество – это и наследственные заболевания, и недостаток снабжения нервных клеток кислородом и питательными веществами, и черепно-мозговые травмы, и инфекционные заболевания.
Особенно чувствительна к различным внешним сбоям растущая детская нервная система. Малейшее отклонение в развитии мозга в раннем детстве, нарушения метаболизма, нехватка нейромедиаторов или гипоксия нервной ткани может привести к непоправимым последствиям в более взрослом возрасте, нарушить формирование высших когнитивных и речевых функций, замедлить психическое, речевое и интеллектуальное развитие личности.
Пантогам – препарат, специально разработанный для того, чтобы ликвидировать недостаток нейромедиаторов в тех случаях, когда мозг испытывает их недостаток. Основной компонент препарата – гопантеновая кислота. Данное вещество сходно с пантотеновой кислотой и включает в себя часть молекулы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Гопантеновая кислота оказывает на нервную систему воздействие аналогичное тому, которое оказывает на нее ГАМК. А, как известно, ГАМК – один из основных нейромедиаторов центральной нервной системы. Он принимает участие в передаче нервных импульсов, механизме центрального торможения, работе нервных клеток и метаболических процессах в мозге.
Помимо ноотропного эффекта, заключающегося в улучшении метаболизма нервных клеток и повышении их уровня защиты, гопантеновая кислота также обладает седативным, умеренным анальгезирующим и противосудорожным действием. Она увеличивает устойчивость тканей головного мозга к кислородному голоданию и отравлению токсическими веществами, стимулирует анаболические процессы в нервных клетках, уменьшает моторную возбудимость. Повышает Пантогам и устойчивость к умственным и физическим нагрузкам, нормализует функционирование мышц желчного и мочевого пузыря.
Нередко применяется Пантогам при хроническом алкоголизме. У больных алкоголизмом под воздействием препарата смягчается негативное влияние алкоголя на нервную систему. Также при алкоголизме препарат оказывает успокаивающее действие, улучшает кровоснабжение мозга, нормализует концентрацию ГАМК в мозговой ткани.
Также полезен препарат может быть и при нейрогенных патологиях мочеиспускательной системы. Пантогам способствует торможению повышенного рефлекса мочевого пузыря и снижает тонуса мышцы мочевого пузыря – детрузора.
Фармакокинетика
При приеме внутрь гопантеновая кислота легко всасывается из кишечника в кровь, а затем проникает через гематоэнцефалический барьер, становясь доступной для тканей мозга. Уже через час концентрация вещества в крови достигает максимума. Наибольшие концентрации препарата наблюдаются в печени, почках, стенке желудка и коже. Не подвергается метаболизации, выводится в неизменном виде почками (примерно 2/3) и кишечником (около 1/3) в течение 2 суток.
Показания к применению
Препарат применяется при различных заболеваниях, выражающихся в нарушении важнейших функций головного мозга – эмоций, запоминания информации, речи, рефлексов, интеллекта, движений, поведения. Особенно эффективен препарат при нарушениях работы центральной нервной системы у детей:
- задержка общего и психомоторного развития;
- задержка становления речи, речевые нарушения;
- гиперкинезы (нарушения движения из-за ошибочных команд головного мозга);
- церебральный паралич (группа заболеваний, сопровождающихся нарушением двигательных функций и нередко – умственной отсталостью);
- синдром гиперактивности с недостатком внимания;
- неврозоподобные состояния, сопровождающиеся тиками, нарушениями сна, заиканием;
- олигофрения;
- перинатальная энцефалопатия (поражения головного мозга, возникшие в период внутриутробного развития или во время родов);
- недержание мочи.
У взрослых показания к применению препарата включают органические поражения мозга, черепно-мозговые травмы, если они стали причиной снижения:
- памяти,
- интеллекта,
- умственной работоспособности,
- внимания.
В подобных случаях препарат Пантогам обычно применяется в рамках комплексной терапии, вместе с другими препаратами.
Также препарат может применяться при лечении:
- эпилепсий, сопровождающихся торможением психических процессов (в комплексе с противосудорожными препаратами);
- сенильной (начальные формы);
- экстрапирамидных нарушениях, в том числе, при неврологических заболеваниях наследственного характера (хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия);
- акинетических и гиперкинетических экстпапирамидных нарушениях, вызванных приемом нейролептиков (лечение и профилактика);
- шизофрении с синдромом заторможенности и органической церебральной недостаточностью;
- атеросклеротических патологий головного мозга;
- психоэмоциональных перегрузок;
- уменьшении интеллектуальной и физической работоспособности;
- нарушений мочеиспускания нейрогенного характера (частые мочеиспускания, императивные позывы к мочеиспусканию, энурез);
- невротических расстройств, отягощенных когнитивными нарушениями;
- цереброваскулярной недостаточности, вызванной атерослеротическими изменениями в сосудах;
- тремора;
- невралгии тройничного нерва;
- остаточных явлений нейроинфекций;
- поствакцинального энцефалита.
При расстройствах когнитивных функций головного мозга у взрослых препарат Пантогам помогает улучшать память и концентрацию внимания, повышать умственную работоспособность. У детей школьного возраста препарат позволяет улучшить школьную успеваемость, у детей дошкольного возраста – быстрее овладеть навыками речи и общения.
Форма выпуска
В Пантогаме гопантеновая кислота представлена в виде кальциевой соли – кальция гопантената. Внешне кальция гопантенат выглядит, как белый порошок. Он хорошо растворяется в воде.
Препарат выпускается в двух основных лекарственных формах. Во-первых, это Пантогам в виде таблеток. Кроме того, в аптеках можно встретить сироп Пантогам для детей. Разумеется, сироп можно давать и взрослым, более того в некоторых ситуациях, например, при беременности, это прямо рекомендуется.
Срок годности таблеток составляет 4 года, сиропа – 2 года. Хранить препарат следует в сухом, защищенном от света месте. Производится препарат фирмой ООО «ПИК-Фарма». В большинстве аптек препарат выдается по рецепту врача, хотя этот вопрос остается в ведении владельцев аптечных сетей.
В таблетке препарата может присутствовать как 250, так и 500 мг кальция гопантената. Помимо этого вещества, в таблетке содержатся:
- метилцеллюлоза,
- тальк,
- кальция стеарат,
- магний углекислый.
Сироп Пантогама
В 1 мл сиропа содержится 100 мг кальция гопантената. Также в нем содержатся такие вещества (помимо очищенной воды), как глицерол, сорбит, моногидрат лимонной кислоты, бензоат натрия, аспартам. Пантогам в виде сиропа разлит во флаконы 100 мл. Также упаковка снабжена мерной ложкой, которая позволяет точно отмерить необходимую дозу препарата. Нельзя хранить сироп после вскрытия длительное время. Его следует использовать в течение 1 месяца. При этом вскрытый флакон необходимо поместить в холодильник.
Отзывы
Отзывы о препарате в основном положительные. Многие из пациентов отмечают на фоне приема препарата улучшение собственного состояния и уменьшение выраженности негативных неврологических симптомов. Также многие родители отмечают улучшение состояния своих детей, страдающих неврологическими расстройствами. Большинству нравится и отсутствие у препарата побочных эффектов, его доступная цена. Врачи отмечают высокую эффективность препарата, прежде всего при детских церебральных патологиях, при перинатальной энцефалопатии. Однако немало и тех, кому препарат никак не помог.
Аналоги препарата
Структурными аналогами препарата являются Кальция Гопантенат, Пантокальцин, Гопантам, Когнум. Также в продаже можно встретить и другие ноотропные средства, однако большинство из них имеет другой состав и сферу применения, несколько отличающуюся от сферы применения гопантеновой кислоты.
Противопоказания
Препарат отличает высокая степень безопасности и минимальное количество противопоказаний. Можно принимать Пантогам и детям, с самого раннего возраста (в том числе, в самые первые дни жизни), и пожилым людям. Однако прием препарата в первом триместре беременности не рекомендуется. Во втором и третьем триместрах прием препарата возможен, однако, рекомендуется использовать препарат не в таблетках, а в виде сиропа. При лактации препарат также находится под запретом. Также не рекомендуется принимать препарат в том случае, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность хотя бы к одному его компоненту, при тяжелых заболеваниях почек или заболеваниях почек в период обострения, при фенилкетонурии (сироп содержит аспартам). Детям до 3 лет не стоит давать Пантогам в виде таблеток, для них предназначен сироп.
Несмотря на высокую степень безопасности, принимать препарат все-таки рекомендуется по назначению врача. Только специалист сможет правильно назначить дозу препарата, исходя из типа заболевания и состояния больного. А самолечение в большинстве случаев не принесет никакой пользы.
Побочные действия
Пантогам, как и прочие ноотропные средства, может вызывать нежелательные явления, связанные с нервной системой. Это говорит о том, что препарат следует принимать лишь по назначению врача. Также не рекомендуется принимать Пантогам и совместно с другими ноотропными и психостимулирующими средствами.
К числу основных побочных эффектов препарата относятся:
- сонливость,
- вялость,
- головокружение,
- заторможенность,
- возбуждение,
- головная боль,
- шум в голове.
Обычно подобные побочные явления носят преходящий характер и могут наблюдаться всего несколько дней, после чего самостоятельно проходят. Однако если исчезновения побочных явлений не наблюдается, то стоит прервать лечение и обратиться к врачу. В большинстве случаев снижение дозы помогает избавиться от побочных явлений.
Не исключены и аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, реакции на коже). При их появлении следует прервать лечение препаратом.
Редко встречающийся побочный эффект, проявляющийся при длительном приеме препарата – дефицит пантотеновой кислоты в печени, что может привести к печеночной энцефалопатии, грозящей летальным исходом. Это обстоятельство говорит о том, что лечение препаратом необходимо осуществлять под наблюдением врача.
При передозировке обычно наблюдается усиление побочных реакций. Если препарата было принято больше максимально допустимой дозы, то рекомендуется провести промывание желудка и принять энтеросорбенты, при необходимости – проводить симптоматическую терапию.
Влияние препарата на скорость психомоторных реакций
Можно ли во время курса лечения Пантогамом управлять автотранспортом и выполнять работы, требующие концентрации внимания? В первые дни курса этого делать не следует, так как в это время очень вероятны побочные явления, выражающиеся в сонливости и потере концентрации. Однако через некоторое время эти явления должны пройти.
Лекарственные взаимодействия
Препарат обладает минимальным количеством негативных взаимодействий с другими медицинскими препаратами. Он удлиняет время действия барбитуратов и, в то же время, смягчает их побочные действия. Также лекарственное средство смягчает побочные эффекты нейролептиков, карбамазепина. Препарат усиливает действие местных анестетиков, например, новокаина, противосудорожных средств. Глицин и Ксидифон (этидроновая кислота) усиливают ноотропное действие препарата.
Инструкция по применению
Дозировка Пантогама во многом зависит от заболевания и от возраста пациента. Обычная разовая дозировка препарата в форме таблеток для взрослых – 0,5-1 г. Таблетки следует принимать три раза в день. Максимальная суточная дозировка лекарственного средства в таблетках – 3 г.
Разовая дозировка сиропа для взрослых составляет 5-10 мл. Это количество сиропа содержит 500-1000 мг Пантогама. Количество суточных приемов, как и в случае таблеток также равно 3, а максимальная суточная дозировка – 30 мл.
Длительность курса лечения зависит от обстоятельств. Обычно его продолжительность составляет 1-3 месяца. Иногда он может длиться и до полугода. При необходимости может быть назначен и повторный курс спустя несколько месяцев.
При некоторых заболеваниях применяется особая схема. Например, при эпилепсии рекомендуется принимать 0,75-1 г (7,5-10 мл сиропа) препарата в сутки.
При шизофрении прием препарата комбинируется с приемом психотропных препаратов. Суточная доза – 500-3000 мг, продолжительность лечения – 1-3 месяца.
При черепно-мозговых травмах и нейроинфекциях следует принимать по 250 мг (2,5 мл сиропа) 3-4 раза в день. Для нормализации работоспособности и улучшения самочувствия при психоэмоциональных нагрузках рекомендуется использовать ту же дозировку, однако препарат при этом принимается не чаще, чем 3 раза в день.
При экстрапирамидных расстройствах, вызванных приемом нейролептиков, рекомендуется доза в 0,5-1 г (5-10 мл сиропа) 3 раза в день. Курс лечения – 1-3 месяца.
Та же дозировка рекомендуется и при применении препарата в качестве средства для терапии нарушений мочеиспускания (недержание мочи, императивные позывы к мочеиспусканию). Принимать средство в данном случае необходимо 2-3 раза в день. Курс лечения – 2-3 месяца.
При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными патологиями центральной нервной системы следует принимать 500 мг гопантеновой кислоты 3-6 раз в день. При данных заболеваниях пациентам рекомендуется принимать препарат до 4 месяцев.
При астеническом синдроме и чрезмерных психических или интеллектуальных нагрузках рекомендуется принимать по 250 мг три раза в день.
При нервных тиках у взрослых доза препарата в сутки составляет 1,5-3 г. Продолжительность лечения – 1-5 месяцев.
Пантогам для детей
Инструкция по применению гласит, что при лечении детей разовая стандартная доза составляет 0,25-0,5 г, кратность приема – 3 раза в сутки. Длительность курса может составлять 1-3 месяца. При необходимости курс лечения может быть повторен, при этом временной промежуток между курсами может составлять 3-6 месяцев.
При лечении у детей расстройств экстрапирамидного типа, вызванных приемом нейролептиков (нейролептический синдром), используется стандартная доза. Кратность приема 3-4 раза в сутки, длительность лечения – 1-3 месяца.
При нервных тиках также используется стандартная доза, кратность приема в сутки может варьироваться от 3 до 6. Продолжительность курса 1-4 месяца.
При умственной недостаточности у детей назначается по 0,5 г 4-6 раз в день. Продолжительность курса лечения – 3 месяца.
При нарушениях мочеиспускания следует давать 0,25-0,5 г препарата 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса – 1-3 месяца.
При синдроме гиперактивности, сопряженным с дефицитом внимания суточная дозировка составляет 30 мг/кг веса. Пантогам принимается два раза в день, курс лечения — 4-6 месяцев.
Во многих случаях, при различных патологиях нервной системы у детей, врач может подбирать дозировку индивидуально. При этом используется следующая схема – в первые 7-12 дней дозировка плавно увеличивается, затем в течение 15-40 дней используется максимально допустимая дозировка, а в конце курса (7-8 дней) дозировка понемногу снижается до минимальной. Подобная методика позволяет избежать синдрома отмены.
Курс терапии может варьироваться от 1 до 3 месяцев, в редких случаях – до 6 месяцев. Врач может назначить несколько курсов терапии препаратом, перерыв между которыми может составлять 1-3 месяца.
Максимальная суточная доза для детей зависит от возраста.
- 0-12 месяцев – 1000 мг,
- 1-3 года – 1250 мг,
- 3-7 лет – 1500 мг,
- старше 7 лет – 2000 мг.
При этом необходимо помнить, что детям до 3 лет рекомендуется принимать Пантогам только в виде сиропа.
Особые указания по приему
Препарат лучше всего принимать после приема пищи, но не сразу, а спустя 15-30 минут. Также не рекомендуется принимать препарат в вечернее время. Лучше всего делать это до 18 часов вечера, во избежание нарушений ночного сна.
Препарат Пантогам
обладает элементами ноотропной (улучшающей умственную деятельность, память) активности, улучшает обменные процессы, повышает устойчивость организма к гипоксии (недостаточному снабжению тканей кислородом или нарушению его утилизации /усвоения/), оказывает противосудорожное влияние, удлиняет действие барбитуратов, уменьшает реакции на болевые раздражения. Он не оказывает заметного влияния на биоэлектрическую активность мозга, на периферические адрено- и холинореактивные системы, характеризуется кратковременным умеренным гипотензивным (снижающим артериальное давление) действием. Препарат мало токсичен.
При клиническом изучении установлено, что пантогам улучшает состояние больных при церебральной (мозговой) недостаточности, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную деятельность и физическую работоспособность. Он эффективен также при гиперкинетических расстройствах (насильственных автоматических движениях вследствие непроизвольного сокращениях мышц), джексоновской эпилепсии (судорожном заболевании), паркинсонизме, треморе (дрожании конечностей), при нейролептическом синдроме, клонической форме заикания у детей.
Показания к применению
Применяют Пантогам у детей при умственной недостаточности, олигофрении (умственном недоразвитии), при задержке речи, а также (в комплексной терапии, а иногда самостоятельно) при эпилепсии, особенно при полиморфных приступах или малых эпилептических припадках.Имеются данные об эффективности пантогама (уменьшение болевого синдрома) при невралгии тройничного нерва (воспалении лицевого нерва).
Назначают пантогам также в комплексе с противосудорожными средствами при эпилепсии с явлениями заторможенности, при нейроинфекциях (инфекционных заболеваниях центральной нервной системы) и черепно-мозговых травмах.
Применяют также при подкорковых гиперкинезах, в том числе вызванных приемом нейролептических средств. С профилактической целью может назначаться одновременно с нейролептическими средствами.
Способ применения
Принимают Пантогам внутрь (через 15-30 мин после еды). Разовая доза для взрослых составляет обычно 0,5-1 г, для детей - 0,25-0,5 г. Суточная доза для взрослых - 1,5-3 г, для детей - 0,75-3 г. Курс лечения продолжается от 1 до 4 мес. (иногда до 6 мес.). После 3-6-месячного перерыва возможно проведение повторного курса лечения.Детям при умственной недостаточности назначают по 0,5 г 4-6 раз в день. Курс лечения - в среднем 3 мес. При эпилепсии применяют (в комплексе со специфическими противоэпилептическими средствами) у детей по 0,25-0,5 г 3-6 раз в день, у взрослых - по 0,5-1 г 3-4 раза в день.
При гиперкинезах назначают детям по 0,25-0,5 г 3-6 раз в день, взрослым - по 0,5 г 3-6 раз в день.
Побочные действия
При использовании Пантогама возможны аллергические реакции (ринит /воспаление слизистой оболочки носа/, конъюнктивит /воспаление наружной оболочки глаза/, кожная сыпь). В этих случаях препарат отменяют.Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Пантогам являются: острые тяжелые заболевания почек; беременность; лактация; фенилкетонурия (для сиропа, т.к. он содержит аспартам); повышенная чувствительность к препарату.Беременность
:Препарат Пантогам не рекомендуется к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с отсутствием данных эффективности и безопасности.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пантогам пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств.При совместном применении Пантогам предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков.
Эффект Пантогама усиливается при одновременном применении с глицином, этидроновой кислотой.
Пантогам потенцирует действие местных анестетиков (прокаина).
Передозировка
:Симптомы передозировки препарата Пантогам : усиление симптомов описанных побочных эффектов (нарушение сна или сонливость, шум в голове).
Лечение: активированный уголь, промывание желудка; при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.Форма выпуска
Пантогам - таблетки по 0,25 и 0,5 г в упаковке по 50 штук.Состав
:1 таблетка Пантогам содержит: кальция гопантенат (Пантогам) 250 мг.
Вспомогательные вещества: метилцеллюлоза 0,8 мг, кальция стеарат 3,1 мг,
магния гидроксикарбонат 46,8 мг, тальк 9,3 мг.
Регистрационный номер: 000339
Торговое наименование препарата: Пантогам®.
Международное непатентованное название: гопантеновая кислота.
Лекарственная форма: таблетки.
Описание: таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
Состав на одну таблетку:
Действующее вещество: кальция гопантенат (Пантогам®) 250 мг;
Вспомогательные вещества: метилцеллюлоза 0,8 мг, кальция стеарат 3,1 мг,
магния гидроксикарбонат 46,8 мг, тальк 9,3 мг.
Фармакотерапевтическая группа: ноотропное средство.
Код АТХ: N06BX.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
. Спектр действия Пантогама® связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты. Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама® на ГАМКB-рецептор-канальный комплекс. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Пантогам® повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.
Фармакокинетика
. Пантогам® быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через гематоэнцефалический барьер, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Препарат не метаболизируется и выводится в неизменённом виде в течение 48 часов: 67,5 % от принятой дозы – с мочой, 28,5 % – с калом.
Показания к применению:
когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в том числе последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм) иневротических расстройствах;
шизофрения с церебральной органической недостаточностью;
цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга;
экстрапирамидные нарушения (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона идр.), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приёмомнейролептиков;
эпилепсия с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами;
психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания изапоминания;
нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез);
детям с перинатальной энцефалопатией, умственной отсталостью различной степени выраженности, с задержкой развития (психического,речевого, моторного или их сочетания), с различными формами детского церебрального паралича, при гиперкинетическихрасстройствах (синдроме гиперактивности с дефицитом внимания),неврозоподобных состояниях (при заикании, преимущественноклонической форме; тиках).
Препарат применяется у детей старше 3-х лет. В более раннем возрасте рекомендуется приём препарата в виде сиропа.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, острые тяжелые заболевания почек, беременность, лактация.
Способ применения и дозы:
Внутрь через 15-30 минут после еды.Разовая доза для взрослых обычно составляет 0,25-1 г, для детей – 0,25-0,5 г;суточная доза для взрослых – 1,5-3 г, для детей – 0,75-3 г. Курс лечения – от 1до 4 месяцев, в отдельных случаях – до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения. При эпилепсии в комбинации с противосудорожными средствами в дозе от 0,75 до 1 г в сутки. Курс лечения до 1 года и больше. При экстрапирамидном нейролептическом синдроме в комбинации с проводимой терапией суточная доза до 3 г, лечение в течение нескольких месяцев. При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными заболеваниями нервной системы в комбинации с проводимой терапией от 0,5до 3 г в сутки. Курс лечения до 4-х и более месяцев.При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм по 0,25 г 3-4 раза в сутки. Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам® назначают по 0,25 г 3 раза в сутки. Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приёмом нейролептиков: взрослым по 0,5-1 г 3 раза в день, детям – по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день. Курс лечения 1-3 месяца. При тиках: детям по 0,25-0,5 г 3-6 раз в день, в течение 1-4 месяцев. При нарушениях мочеиспускания: взрослым по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки, детям по 0,25-0,5 г (суточная доза составляет 25-50 мг/кг). Курс лечения от 1 до 3 месяцев. Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста препарат рекомендуется в дозе 1-3 г. Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7-12 дней, приём в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы до отмены Пантогама® в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приёмами Пантогама®, как и для любого другого ноотропного средства, составляет от 1 до 3 мес. В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами. С учётом ноотропного действия препарата его приём проводится предпочтительно в утренние и дневные часы.
Побочное действие:
Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции). В этом случае отменяют препарат.
Очень редко отмечаются нежелательные реакции со стороны ЦНС (гипервозбуждение, нарушение сна или сонливость, вялость, заторможенность, головная боль, головокружение, шум в голове). В этом случае уменьшают дозу препарата.
Передозировка:
Усиление симптоматики побочных явлений (нарушения сна или сонливость, шум в голове).
Лечение: активированный уголь, промывание желудка, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Эффект Пантогама® усиливается в сочетании с глицином, этидроновой кислотой. Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина).
Форма выпуска:
Таблетки 250 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Срок годности:
4 года (для дозировки 250 мг).
3 года (для дозировки 500 мг).
Не использовать после окончания срока годности.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек: По рецепту.
Производитель: ООО «ПИК-ФАРМА», 125047, г. Москва, пер. Оружейный, д. 25, стр. 1.
Произведено:
ООО «ПИК-ФАРМА ПРО», 188663, Ленинградская обл., Всеволожскийрайон, г. п. Кузьмоловский, здание цеха № 92
или
ООО «ПИК-ФАРМА ЛЕК», 308570, Белгородская обл., Белгородский район,пос. Северный-Первый, ул. Берёзовая, д. 46г
или
ООО «ОЗОН», 445351, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Гидростроителей,д. 6.
Пантогам – лекарство для новорожденных, которое назначается при нарушениях метаболических процессов в тканях головного мозга. Препарат входит в подкатегорию ноотропных средств, таких как Пирацетам, Ноотропил. Но, все-таки, лекарство имеет свои особенности, которые отличают его от других средств.
Сироп Пантогам разработан на основе гопантеновой кислоты, которая, хоть и является синтезированным веществом, все-таки наполовину относится к витаминам. Молекула кислоты имеет тот же состав, что и молекула витамина В15. Но при этом один из ее элементов заменен на медиатор головного мозга, который контролирует сон, обладает противосудорожным эффектом – ГАМК.
Вещество помогает привести в норму метаболические процессы в мозге, помогает наладить реакции торможения и быстрой реакции, снять судороги, способствует хорошему сну. То есть снимает все те хорошо узнаваемые симптомы, которые беспокоят детей при ДЦП, после различных травм мозга, при эпилепсии, различных неврологических расстройствах.
Инструкция к препарату уверяет – Пантогам для детей разработан таким образом, чтобы не приносить сильного ущерба эмоциональному состоянию ребенка. Хотя у взрослых Пантогам может вызвать расстройства сна, лунатизм, эмоциональные срывы.
Клинические исследования показали, что у детей лекарство вызывает стимуляцию работы мозга и вместе с тем поддерживает эмоциональную уравновешенность. Средство способствует насыщению мозга кислородом, что ускоряет выздоровление.
Пантогам может назначаться детским невропатологом при задержке речи, отставание в общении и обучении, когнитивных нарушениях, при гиперактивности. В современном мире эти нарушения – довольно частое явление в детской среде.
Поэтому ни в коем случае не стоит ограничивать общение ребенка со сверстниками. Прием лекарственного сиропа (если он осуществляется согласно инструкции) не вызывает ни длительной повышенной сонливости, ни других серьезных побочных эффектов.
Но среди побочных проявлений возможны:
- ринит;
- сыпь на коже;
- конъюнктивит.
Бессонница, гул в голове, сонливость имеют кратковременный характер и проходят довольно быстро. К тому же, все вышеперечисленные симптомы проявляются в редких случаях.
Поэтому малыш может спокойно общаться с ровесниками, посещать детский садик, школу, кружки.
Пантогам для младенцев выпускается в форме сиропа, поэтому его удобно давать новорожденному малышу.
Показания к применению
Препарат может назначаться как для лечения серьезных заболеваний, так и в случае легких расстройств работы мозга. Согласно инструкции, Пантогам выписывают, если присутствует:
- Перинатальная энцефалопатия у новорожденных.
- Церебральный паралич у детей.
- Умственная отсталость разной тяжести.
- Поведенческие нарушения.
- Нарушения психического развития: расстройство двигательных функций, отставание в учебе (письмо, чтение, подсчет), затрудненные коммуникативные функции.
- Гиперкинетические расстройства (дефицит внимания, гиперактивность).
- Неврозы и неврозоподобные реакции (тик, заикание, нервный энурез и энкопрез).
- Артериосклеротические поражения кровеносных сосудов головного мозга.
- Поражения мозга в результате травмы, интоксикации, инфекции.
- Первая и вторая стадия сенильной деменции.
- Церебральная недостаточность и шизофрения.
Экстрапирамидные расстройства. Сюда входит миоклоническая эпилепсия, гепатолентикулярная дегенерация, хорея Гентингтона. Заболевание может быть вызвано и длительным приемом нейролептиков.
Эпилепсия, провоцирующая расстройство психических процессов, снижение когнитивных реакций.
Эмоциональные срывы, перегрузки, и как следствие, замедление умственной и физической продуктивности.
Расстройства мочеиспускания, вызванные нейрогенными нарушениями.
Сегодня есть множество нареканий на то, что педиатры выписывают лекарство во всех удобных случаях, почти не интересуясь состоянием малыша.
Родителям не стоит забывать, что лекарственный сироп имеет сильное ноотропное влияние и перед тем как давать его ребенку, нужно на 100% удостовериться в необходимости применения препарата. Поэтому если у вас возникло сомнение в компетенции детского врача, не пожалейте времени и денег и обратитесь к хорошему детскому невропатологу.
Если все-таки необходимость лечения ребенка ноотропами подтвердилась, лучше выберите Пантогам. Лекарство считается одним из самых щадящих препаратов из своей подкатегории.
Дозировка
Четкой инструкции приема Пантогама не существует. Особенности ежедневной дозировки и длительность курса применения назначается только лечащим врачом. Именно он после обследования ребенка делает выводы о серьезности заболевания и рассчитывает курс приема, в зависимости от возраста малыша.
Пантогам нужно применять через полчаса после еды. Обычно, дозировка препарата постепенно увеличивается в первые две недели, пока не зафиксируется на постоянном уровне. В конце лечебного курса доза приема постепенно снижается.
Обычно препарат нужно принимать от 1 до 4 месяцев, в некоторых случаях лечение может достигать полугода. Иногда необходим повтор лечебного курса, как правило, через 3 месяца или полгода.
Пантогам – ноотропный препарат , улучшающий работу головного мозга . Он положительно влияет на умственную деятельность и память. Активное вещество Пантогама – кальция гопантенат.Повышение устойчивости головного мозга к кислородному голоданию и уменьшение воздействия на него токсических веществ – основные свойства препарата.
Пантогам обладает противосудорожным и умеренным седативным действием. Наряду с этим он способен мягко повышать работоспособность (и умственную, и физическую). Тормозит патологическое напряжение мышц желчного и мочевого пузыря .
Взрослые пациенты отмечают благотворное действие препарата при синдроме хронической усталости , при бессоннице , при стрессовых ситуациях.
Цена препарата
Пантогам и его аналоги выпускают многие фармацевтические компании России.Пантогам в таблетках по 250 мг стоит от 272 руб. за упаковку.
Пантогам в таблетках по 500 мг стоит от 464 руб. за упаковку.
Пантогам, сироп 10% - 100 мл стоит от 286 руб. за флакон.
Пантогам Актив в капсулах по 300 мг – стоит от 322 руб. за упаковку.
Отзывы
Настоящее спасение для родителей гиперактивных деток с синдромом дефицита внимания. У нас такое дома творилось, ребенок когда выходил из себя, то крышу сносило по полной, в садике одни жалобы на поведение. Невролог назначил Пантогам, через месяц приема картина кардинально поменялась. И сон улучшился, и поведение, и внимание. Об одном жалею, что раньше к неврологу не пошли. Но пантогаму огромное спасибо за нынешнее нормальное состояние ребенка.
Нам пантогам назначали для лечения заикания. Как мне врач объяснил это надо было для того чтобы снять в мозгу ребенка блок, возникшее из-за сильного испуга. Считаю, что пантогам нам помог. Сейчас дочь разговаривает нормально.
Нам назначали Пантогам, плюс физиопроцедуры, когда у ребенка был энурез. По окончанию курса был заметен ощутимый результат. Сейчас про эту неприятность уже давно забыли. Так что лечением полностью довольна, негативных последствий никаких нет.
Почитала я отзывы. Сколько людей, столько и мнений. Лично нам пантогам очень даже подошел и помог. Назначали из-за гиперактивности ребенка. Пили несколько курсов. Никакой побочки не было. А вот польза от лечения явная: ребенок сейчас намного более спокойный, послушный, сговорчивый.
А нам пантогам не подошел, такая возбудимость от него была - просто ужас полнейший. Перешли на пантокальцин, и прямо земля и небо - никакой возбудимость, а главное словечки пошли.
Пантогам помог нам адаптироваться к lдетскому саду. Сын у меня мальчик очень впечатлительный, тяжело воспринимающий какие бы то ни было изменения. Потому к саду привыкал очень тяжело – истерики, нарушения сна, слезы по любому поводу. Пантогам помог справиться с ситуацией. После двухмесячного курса в сад ходим без проблем.
У сынишки был тонус, когда на ножки ставили, он пальчики поджимал, невролог назначила пантогам. Давали в виде сиропа, разводя его в соке или компоте, ребенок пил и даже не замечал, с приемом проблем не было. Кроме того еще делали массажик. За месяц все прошло. Я действием пантогама осталась довольна.
Нам назначил пантогам невролог с диагнозом ЗМР. Дочь долго не ходила, сильный гипотонус был,последствия гипоксии. Дозировка по пол таблетки 250мг два раза в сутки. Дозу пришлось корректировать, так как от целой таблетки в день дочь орала как резанная. В итоге принимали пол таблетки в день(по четвертинке за приём). Сдвиги очевидные после месяца приёма доча стала ходить за ручки) потом был перерыв месяц и снова курс. В конце приёма препарата малышка пошла сама! Я довольна этим препаратом, но принимая очень боялась последствий и внимательно наблюдала за поведением дочки. Особенно пугают судороги, о которых говорят только на форумах, где родители детей инвалидов общаются. Причём многие из них признают, что именно из-за чрезмерной стимуляции ноотропами (и пантогамом в том числе) у детей началась Эпилепсия, а теперь врачи разводят руками. Один приступ = большой скачок в развитии назад. А детки то изначально были с отставаниями в развитии, которые возможно бы компенсировались без лекарств, но наши невролог и всем назначают ноотропы. Вобщем, страшно было очень, но мы пили, так как проблемы были очевидны. Благодарю Бога, что никаких последствий нет и надеюсь, что больше не придётся принимать) Хотя не факт, потому что скоро нам 2 года, а мы не говорим. Очень страшно навредить, но и без них мы получается никак. Всем родителям и их деткам желаю здоровья!
Нам назначали пантогам при задержке речевого развития. Пропили два курса продолжительностью два месяца каждый. Скачок в развитии ребенка очевиден - активно интересуется окружающим миром, начал намного лучше разговаривать, стал более наблюдательным, внимательным.
Пол года наш 3-ехлетний сынишка не мог привыкнуть к саду. Каждое утро начиналось с истерики, потом в садике ребенок зацикливался и не контактируя ни с кем ждал, когда заберут.Не так быстро как бы нам хотелось, но именно после Пантогама он перестал плакать и капризничать, начал играть с детками. В общем мы остались довольны этим препаратом.
Хороший препарат, мы его принимали по назначению невролога для лучшей адаптации к детскому садику. Воспитательница в саду уже на второй неделе приема Пантогама отметила значительные изменения. По окончанию курса ребенок стал более внимательным, сосредоточенным, улучшился дневной и ночной сон.
Здравствуйте!Ребенку 5 мес.Киста в голове начала увеличиваться.невролог прописал Пантогам с утра по 2,5 мл.После двух дней приема поняла что ребёнок очень возбужденный,почти не спит и не может есть(Перестала давать,ребёнок вернулся в прежнее спокойное состояние.Пошла к другому-проверенному неврологу,тот сказал что пропить все же придётся просто надо уменьшить дозу 1мл с утра+ элькар.Начала сново давать.5 дней мучений ребёнок бешанный.После началось страшное-судороги ног и рук.Весь выпрямляется и кричит от боли((И так 4 дня.Перестала давать,но судороги и крики только уменьшились,но не прошли(((Очень переживаю что это необратимо.До приема лекарств ребёнок был улыбчивый,спокойный и развивался в соответствии.Ненавижу себя что повторно начала давать этот препарат(((
Аллергическая реакция - дело сугубо индивидуально. То что подходит одному ребенку, может категорически не подходить другому. У сына на энцефабол сыпь была. Заменили на пантогам. Все отлично. Уже несколько курсов пропили. Ребенок (гиперактивность диагностировали) гораздо более управляемый стал.
Сыну назначили пантогам 1таб 2раза в день. диагноз дислалия. утром я ему даю табл. но днем он в садике. какое самое позднее время для приема препарата.
