Одним из самых распространенных заболеваний ротовой полости считается гингивит. По статистике он встречается практически у 100% взрослых, в 80% случаев у детей школьного возраста, а у дошкольников эта цифра составляет 30%. Также его называют заболеванием грязных зубов. Это объясняется тем, что первопричина развития гингивита - некачественная гигиена полости рта. Гингивит может выступать как отдельное заболевание или быть сопутствующим симптомом иной патологии.
Гингивит - описание и патогенез
Гингивит – это одно из заболеваний ротовой полости, которое имеет характер поверхностного воспаления. Воспалительному процессу подвержена исключительно слизистая оболочка, а костные ткани остаются незатронутыми. Гингивит способен появляться не только на сосочках между двумя соседними зубами, но и распространяться по всей челюсти.
Патогенезом гингивита служит воспаление, которое является ответной реакцией организма на проникновение вредоносных бактерий. Микроорганизмы размножаются на биопленке, покрывающей зубы, минерализовавшихся остатках пищи, затем попадают в десну, где, выделяя продукты жизнедеятельности, повреждают клетки слизистой оболочки, чем вызывают воспалительный процесс.
Симптомы заболевания
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Симптоматика, степень ее выраженности и будущее лечение определяются типом гингивита. При хроническом гингивите характерно спокойное течение. Симптоматика при такой форме гингивита проявляются постепенно. При остром гингивите признаки появляются резко и носят ярко выраженный характер.
Каждой форме гингивита свойственна своя определенная симптоматика. Однако у них всех присутствует ряд общих признаков:
Отличия гингивита от иных воспалений десен
Несмотря на то, что данное заболевание на начальном этапе не несет серьезной угрозы и его легко лечить, пытаться определить его самостоятельно с помощью описаний и фото из интернета не стоит. Без своевременной терапии гингивит может перейти в хроническую форму, которая лечится намного сложнее и дольше. Диагностикой и назначением лечения должен заниматься стоматолог, так как гингивит имеет симптоматику, характерную и другим патологиям полости рта.
Пародонтиту тоже свойственна кровоточивость. Однако в отличие от гингивита при пародонтите происходит образование десневых карманов и разрушение костных тканей, в результате чего уменьшается высота прикрепления связок, и зубы приобретают подвижность.
Общая черта с пародонтозом – неподвижность зубов. В остальном они отличаются. При пародонтозе корни зубов оголяются, десна опускается, а на ее месте образуется зубной камень.
От стоматита гингивит отличается локализацией воспаления. Стоматит может поражать щеки, язык, небо. Развитие любого гингивита затрагивает исключительно десневые ткани.
Почему возникает гингивит?
Самой вероятной причиной появления гингивита является несоблюдение элементарных правил гигиены. Мягкий налет на зубах постепенно переходит в зубной камень, где размножаются бактерии. Однако есть и другие причины, провоцирующие гингивит. Условно их можно разделить на внешние и внутренние. К внешним причинам гингивита относятся:
- химические и термические ожоги;
- повреждения и травмы механического характера;
- ошибки в процессе установки пломб, брекетов или протезов;
- аллергическая реакция на лекарства;
- однообразный рацион питания, в котором не хватает витаминов и минеральных веществ;
- инфекционное заболевание, в результате которого организм истощился;
- курение;
- возраст;
- эмоциональный и психологический стресс.
Внутренние причины связаны с проблемами внутри организма:
Виды и классификация заболевания
В стоматологии имеется определенная классификация заболевания по различным критериям. Согласно ей гингивитный воспалительный процесс бывает:
- очаговый или генерализованный в зависимости от степени распространенности;
- легкий, средний или тяжелый согласно тяжести протекания;
- острый или хронический по характеру протекания;
- катаральный, язвенно некротический, который еще называют язвенно некротическим гингивитом Венсана, гипертрофический или атрофический по форме;
- подростковый, другими словами ювенильный, или при беременности, в зависимости от этиологии.
Хронический или острый
Острый гингивит характеризуется внезапным появлением ярко выраженной симптоматики. При остром гингивите сильная боль и кровоточивость присутствуют практически постоянно. Патогенез острой формы гингивита сводится к сильной отечности межзубных сосочков. В результате десневая борозда кажется углубленной. Область, где соединяются десна и зубы, остается неповрежденной.
Хронический гингивит - стадия острой формы. Дискомфортные ощущения могут появляться при приеме пищи или во время чистки зубов. Вялотекущее заболевание сопровождается периодическими рецидивами. Обострения чаще происходят зимой и весной, так как в этот период в организме не хватает витаминов.
Гингивостоматит
Выделяют два наиболее распространенных гингивостоматита:
- язвенно некротический гингивостоматит Венсана;
- герпетический гингивостоматит.
Возникновение язвенно некротического гингивостоматита Венсана обуславливают:
- гиповитаминоз С;
- хронические заболевания крови;
- венерические заболевания;
- СПИД;
- туберкулез;
- онкологические опухоли;
- патогенная микрофлора кариозных полостей.
Характерная черта язвенно некротического гингивостоматита - язвенные и некротические очаги на десне, которые способны распространится на слизистую неба, зева и щек. Кроме этого при гингивостоматите имени Венсана возможна общая слабость, увеличение лимфоузлов, температура под 40 градусов в результате интоксикации организма, зуд и жжение.
Еще одна разновидность - герпетический гингивостоматит. Обычно возникновение герпетического гингивостоматита обусловлено пониженным иммунитетом. Его провоцирует вирус простого герпеса. При герпетическом гингивостоматите появляются везикулы, которые характерны для герпетической инфекции. После их повреждения происходит образование эрозии.
Диагностика
Врач устанавливает диагноз, основываясь на данных комплексного обследования, которое включает:
Дополнительные методы диагностики:
- Рентген. По рентгеновскому фото исключают или подтверждают пародонтит.
- Общий анализ крови. Выяснение наличия заболеваний крови.
- Биохимический анализ на сахарный диабет.
- Анализ крови на ВИЧ и сифилис.
- Микробиологическое обследование для выявления бактерий.
Лечение
Любой вид гингивита на начальном этапе лечится быстро и легко. Справиться с острой формой возможно уже за 10 дней. Хроническому гингивиту требуется более длительное и трудоемкое лечение.
Первый пункт лечения гингивита – профессиональная чистка, удаление мягкого налета и зубного камня с последующей полировкой. Второй пункт лечения - правильная гигиена, включающая подбор зубной пасты и новой щетки. Лечение следует доводить до конца, не прекращая его даже после улучшения состояния.
Медикаменты
Лечение гингивита включает в обязательном порядке прием медикаментов. К ним относятся:
- Витаминный комплекс. Прием витаминов при гингивите, особенно витамина С, способствует укреплению стенок сосудов и прекращению кровоточивости.
- Антибиотики. Устраняют патогенные бактерии. Антибиотики назначаются только врачом при тяжелых формах с четким соблюдением инструкции по применению. Наиболее эффективными антибиотиками в этом случае считаются: Метронидазол, Линкомицин, Эритромицин и Амоксициллин.
- Мази и гели. Уменьшают симптомы, снимают воспаление, защищают от внешних раздражителей. Среди мазей можно выделить Метрагил Дента и Солкосерил, среди гелей – Холисал, который кроме основного действия производит обезболивающий эффект.
- Растворы. Например, полоскание Хлоргексидином позволяет обеззаразить поверхность. Раствор Тантум Верде эффективно борется с воспалительными процессами во рту.
Средства для лечения дома
Благодаря народным средствам лечения гингивита можно ускорить наступление положительного эффекта. Однако такие средства должны идти в комплексе с курсом, назначенным врачом, а не быть самостоятельным лечением. Дома могут помочь такие средства, как:
- Отвар календулы. Им следует ополаскивать полость рта после каждого приема пищи.
- Кора дуба и чистотел. Эффективно борятся с кровоточивостью и воспалением, оказывают вяжущее действие. По инструкции на 2 столовых ложки измельченного состава берется 2 стакана кипятка.
- Шалфейный настой или отвар ромашки аптечной. Полоскание этими средствами осуществляется 4-5 раз в день. Пропорция: 1 столовая ложка сухого сбора на 200 мл кипятка.
- Раствор пищевой соды. 1 чайная ложка на стакан теплой воды. Полоскать каждый раз после еды.
- Мумие. Берется мумие 2,5 гр и разводится 150 мл теплой воды. Полоскание с мумие должно продолжаться около 3 недель.
Последствия гингивита
Без надлежащего и своевременного лечения гингивита этот недуг может привести к потере зубов. Если полностью не вылечить острую форму заболевания - оно перейдет в хронический гингивит.
Недуг опасен тем, что воспаление постепенно распространяется на глубокие слои тканей, в результате чего возможно развитие пародонтоза. Еще одно серьезное последствие гингивита – развитие пародонтита, следствием которого является частичное повреждение или полное разрушение связочного зубного аппарата.
Профилактика заболевания
Предупредить развитие гингивита не составит труда. Это возможно при качественной профилактике гингивита, включающей:
- Качественную чистку зубов. Делать ее следует 2 раза в день с использованием хорошей пасты, плюс пользоваться зубной нитью.
- Применение ополаскивателей и растворов. Это позволяет избежать скопления зубного налета.
- Использование фторсодержащих паст и пенок для гигиены рта. Они способствуют растворению зубного налета.
- Полоскание травяными отварами.
- Ополаскивание ротовой полости простой водой после каждого приема пищи.
- Регулярное посещение стоматолога.
- Профессиональная чистка.
- Отказ от курения.
- Сбалансированный рацион питания.
Гингивит - воспалительный процесс слизистой оболочки десен, характеризующийся появлением покраснений, иногда эрозии, отеков, кровоточивости. Основная причина - несоблюдение гигиены полости рта. Полное излечение наступает только при условии соблюдении гигиены. Возможно хроническое течение с рецидивами, которое может привести к пародонтиту, обнажению шеек зубов, их расшатыванию и потере. Насколько опасен гингивит? Симптомы и лечение заболевания.
Формы гингивита
Перед началом терапии важно верно определить форму заболевания. Неправильное лечение приведет к усилению воспаления или к переходу в хроническую форму. Выделяют три формы гингивита:
- Катаральный.
- Язвенно-некротический.
- Гипертрофический.
Катаральный гингивит
Это самая распространенная форма. Основная причина - недостаточная гигиена полости рта, которая ведет к скоплению мягкого налета на зубах, формированию камня. Патогенные микроорганизмы контактируют с десной и вызывают воспаление.
Другие причины:
- Гиповитаминоз витамина С.
- Заболевания крови.
- Гормональный сбой (особенно часто встречается у беременных женщин).
Симптомы:
- Десневой край отекает.
- На десне появляются покраснения и синюшность.
- Кровоточивость при чистке зубов или еде.
- Больной испытывает боль при чистке зубов.
Важно: катаральная форма заболевания может протекать по двум сценариям. При первом, остром течении, симптоматика выраженная, болезнь быстро развивается, появляется сильная кровоточивость и болезненность, десны становятся ярко-красными. Отказ от чистки зубов (из-за нестерпимой боли) только усугубит ситуацию. Второй вариант течения - хронический. Симптомы выражены слабо, боль практически отсутствует. Оттенок десны синюшный. Симптомы обостряются при простудных заболеваниях и снижении защитных сил организма.
Язвенно-некротический (гингивит Венсана)
При такой форме заболевания воспаляется десна и слизистая оболочка, целостность тканей нарушается, проявляется их некроз.
Причины:
- Снижение иммунитета.
- Недопустимо плохая гигиена полости рта.
- Обильный мягкий зубной налет и камень, множество кариозных зубов, затрудненное прорезывание зубов.
- Гиповитаминоз С.
- Курение.
- Постоянное травмирование полости рта разрушенными зубами.
- Инфекция, вызванная анаэробной микрофлорой (спирохетой Венсана и фузобактериями).
- Воздействие радиации.
- Стресс.
- Переохлаждения.
- Заболевания ЖКТ.
- Нарушения эндокринной системы.
Гингивит Венсана способен присоединиться к гриппу, ангине, болезням верхних дыхательных путей, заболеваниям крови, сифилису, туберкулезу, СПИДУ, опухоли в стадии распада. Чаще подвержены заболеванию молодые люди. Обычно такой гингивит появляется на фоне катарального.
Периоды течения болезни: инкубационный, продромальный, разгара, угасания, выздоровления. Короткий инкубационный период сменяет продромальный, проявляющийся недомоганием, повышением температуры тела. На десне появляются катаральные воспаления, зуд, жжение. Температура повышается до 40 градусов. Некроз может распространиться на близлежащие участки слизистой оболочки щек, твердого неба, зева, миндалин или захватить весь рот. Лимфатические подчелюстные узлы увеличиваются и болят. Изо рта появляется стойкий, зловонный гнилостный запах. Слюна становится вязкой и тягучей. Сильная боль мешает пациенту пережевывать еду, говорить, чистить зубы.
Гипертрофический
Это хроническая форма заболевания. Десна разрастается, образуются ложные зубодесневые карманы, которые закрывают зубную коронку. Такому гингивиту тоже предшествует длительное течение катарального. Может быть самостоятельным заболеванием или сопутствовать обостренному генерализованному пародонтиту.
Причины:
- Нарушение прикуса.
- Скученность зубов, их скрученность и другие аномалии.
- Зубные отложения.
- Травма десны некачественно установленными пломбами или плохо подобранными протезами.
- Плохая гигиена полости рта.
- Эндокринные заболевания.
- Гиповитаминозы.
- Лейкоз.
- Отсутствие ухода за ортодонтическими конструкциями.
Болезнь может развиться в период полового созревания, беременности, климакса, когда гормональный фон нарушается.
Такая форма гингивита подразделяется на локализованную (поражает область 1-5 зубов, может вылиться в заболевание папиллит) и генерализованную. Течение гингивита подразделяют на отечную (воспалительную) и фиброзную (гранулирующую).
Интересно: при папиллите воспаляется десневой межзубный сосочек, который относится к поверхностным воспалительным заболеваниям пародонта. Острый папиллит проявляется краснотой, припухлостью, болезненностью, кровоточивостью десневого межзубного сосочка. При хроническом течении десна становится цианотичной, боль проявляется при обострении.
Отечная форма гипертрофического гингивита проявляется отеком волокон десневых сосочков, расширением сосудов, лимфоплазмоцитарной инфильтрацией тканей десны, жжением, болью, кровоточивостью, ярко-красным цветом ткани и глянцевым блеском. При фиброзной происходит утолщение коллагеновых волокон, воспаление. Пациент может жаловаться на массивность десен, их высокую плотность, боль. Он не сможет нормально жевать. Поверхность десны бугристая, но не кровоточит при контакте.
Лечение
Терапия катарального гингивита
При острой и хронической форме лечение начинается с устранения местных факторов, которые провоцируют воспаление:
- Удаляют зубной налет и камни (проводят чистку ультразвуком, лазером, аппаратом Air-flow).
- Лечат кариес, устанавливают пломбу или заменяют ее, исправляют некачественно проведенное протезирование.
Если такие манипуляции не дают эффекта, подключают медикаментозную терапию:
- Пародонтологические аппликации. Они обезболивают, дезинфицируют, снимают воспаление, уменьшают отек, регенерируют. Эффективнее полосканий. Воздействуют на весь пародонтальный карман, а не поверхностно. Для обезболивания применяют лекарства Лидокаин, Анестезин, Новокаин. Дезинфицируют раствором Этония, Йодинола, Димексида, Сангвиритрина. Антибиотики: Трихопол и Линкомицин. Линкомицин способен накапливаться в костях, устойчивость патогенных микроорганизмов к препарату вырабатывается медленно.
- Полоскание полости рта антисептическими растворами. Обычно используют Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин и лекарственные травы.
- Столовую ложку шалфея, ромашки, календулы залить кипятком, напаривать 20 минут, процедить. Полоскать рот несколько раз в день.
- Чайную ложку дубовой коры насыпают в кипящую воду (два стакана воды), кипятят 6 минут. В отвар добавляют чайную ложку листьев шалфея, еще кипятят 10 минут на водяной бане. Охладить, процедить, полоскать рот несколько раз в день.
- Столовую ложку зверобоя заливают 200 мл кипятка, держат 10 минут на огне, охлаждают, процеживают. Полощут рот.
- Соком каланхоэ обрабатывают слизистую. Он очищает раны от некротических тканей, стимулирует их регенерацию.
- Бинт складывают в несколько слоев, наматывают на палец. На него капают 7 капель пихтового масла. Средством массируют десну. Такой массаж проводят два раза в день.
- Понадобятся чайная ложка чаги и ромашки. Смесь заливают 450 мл кипятка, накрывают крышкой, настаивают 4 часа, процеживают. Используют для полоскания два раза в день одну неделю.
Лечение язвенно-некротического гингивита
Первая помощь пациентам должна быть направлена на устранение боли и уменьшение интоксикации. Лечение назначает только стоматолог, обратиться к которому необходимо в экстренном порядке. Врач удаляет зубные отложения и некротический налет, после назначает антибиотики, действенные против фузобактерий, спирохет, полоскания антисептическими средствами и пародонтологические аппликации.
При анаэробной инфекции выписывают прием:
- Метронидазола. Препарат уничтожает ДНК патогенных микроорганизмов, угнетает синтез нуклеиновых кислот. Назначается по 500 мг дважды в сутки 5 дней. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, лейкопения, эпилепсия, печеночная недостаточность, беременность, лактация.
- Тинидазола. Противопротозойный препарат, оказывающий антибактериальное действие. Разрушает ДНК бактерий. Противопоказания: органические заболевания ЦНС, беременность, лактация, гиперчувствительность.
Мягкий налет снимается перекисью водорода 3%, марганцовкой 0,1%, раствором этония 0,5%, Хлоргексидином 0,2%. Некротизированные участки обрабатываются следующими средствами:
- Трипсином.
- Химотрипсином.
- Террилитином.
- Трихополом.
Как только воспаление стихнет, стоматолог назначит препараты, которые ускорят эпителизацию слизистой. Например, Солкосерил гель. Это эффективное ранозаживляющее средство в виде геля или мази. Применяется наружно. Препарат способен усиливать регенеративные процессы в коже, повышать коллагеновый синтез и потребление кислорода клетками при кислородном голодании, улучшать доступ глюкозы к клеткам при местном малокровии, активизировать клеточное дыхание, стимулировать рост тканей.
Средство наносят на рану после ее дезинфекции. Важно: гель используют для лечения свежих ран, наносят на рану тонким слоем трижды в день, пока на ней не появится грануляционная ткань. Мазь используют после начала эпителизации раны. Наносится тонким слоем дважды в день. Препарат в форме мази применяют до полного заживления поврежденного участка. Противопоказание одно: повышенная чувствительность к компонентам.
Медикаментозное лечение могут дополнить лазеротерапией или ультрафонофорезом.
Лечение гипертрофического гингивита
Больному такой формой заболевания необходимо лечение у стоматолога-терапевта, гигиениста, пародонтолога. Здесь также удаляют зубные отложения, обрабатывают слизистую полости рта антисептиками, аппликациями, полосканиями, физиотерапией, массажем десен.
Если эффекта нет, в десневые сосочки вводят раствор хлорида и глюконата кальция, глюкозы, этилового спирта. Для устранения отечности и воспаления в десневые сосочки втирают гормональные мази и делают инъекции стероидных гормонов.
Также проводят лечение, которое устраняет травмирующие факторы: заменяют неудачную пломбу, реставрируют зуб, устраняют дефект протезов и прочее.
Фиброзный гингивит не вылечить медикаментами. Здесь будут эффективны:
- Криодеструкция. Этот метод предусматривает локальное воздействие очень низкими температурами. Кровообращение в патологическом образовании прекращается, его клетки гибнут.
- Гингивэктомия. Операция направлена на удаление участка десны, который отслоился от зуба и образовал зубодесневой карман. Кусочек удаляют скальпелем или лазером. После на рану накладывают специальную повязку-пасту. Она застывает, защищая рану от инфицирования и способствуя ее заживлению.
Важно: перед применением всех вышеописанных лекарственных средств и методик нужно проконсультироваться со стоматологом.
Профилактика
В целях профилактики рецидива или недопущения заболевания необходимо:
- Научиться правильно чистить зубы, ухаживать за полостью рта (использовать зубную щетку, ирригатор, флосс, ополаскиватель с лечебными добавками).
- Регулярно посещать стоматолога. Врач удалит отложения, прополирует зубы, нанесет на их поверхность средство для фторирования.
- Язык нужно чистить также часто, как и зубы, и проводить массаж десен круговыми движениями.
Лечение и профилактика гингивита — видео
Как вылечить гингивит?
Гингива или проще, десна, из-за плохой гигиены рта, слабого иммунитета, лекарств, меняющих свойства слюны, а также по другим причинам, может воспалиться. Стоматолог, заметив воспаление и кровотечение десен, определит гингивит, лечить который нужно ориентируясь на форму заболевания. О том, каким бывает гингивит и как с ним справиться, читайте в нашей статье.
Этапы лечения любого гингивита
Кроме стандартного осмотра специалист оценивает качество гигиены рта с помощью специально разработанных индексов. Вы и сами можете увидеть, как сильно загрязнены ваши зубы, когда стоматолог окрасит ваши зубы индикаторами налета (например, метиленовым синим, раствором йода, фуксином, таблетками эритрозина). Зубы изменят цвет там, где есть много налёта, так что становится сразу понятно, насколько они загрязнены.
Вас обучат правильной гигиене, как подобрать зубную щетку, пасту, расскажут о дополнительных предметах и средствах ухода за зубами. Вы освоите классическую методику очищения зубов, узнаете, как создаётся зубной налет, как образуются зубные бляшки и что нужно делать. Плюс к этому, специалист расскажет о влиянии пищи на зубы, к примеру, что избыток еды, обогащённой углеводами, её частички, долго остающиеся на зубах из-за липкой структуры – это отличная среда для размножения микробов. Зато физиологически очистить зубы помогут сырые овощи, фрукты, много воды. Провокаторами гингивита становятся также неправильно поставленные пломбы и коронки, влияет неправильный прикус. По ходу диагностики вам проведут профессиональную гигиену полости рта: удалят зубной камень ультразвуком, очистят зубы стоматологической щеткой и специальной пастой, отполируют шейки зубов (рядом с шейками копится больше всего налета, в итоге десна воспаляется).
Медикаменты – ещё один этап лечения. Иногда рекомендуют хирургические и физиотерапевтические способы оздоровления (скажем, электрофорез с дарсонвализацией, УФО, лазером). Если есть общие хронические заболевания, симптомом которого стал гингивит, нужны препараты внутрь, дополнительные анализы крови, возможно, консультации с другими специалистами.
Тактика лечения гингивита в зависимости от его вида
Гингивит бывает катаральным, язвенно-некротическим и гипертрофическим. Если воспаление катаральное, десна краснеет, отекает, кровоточит, начинает болеть во время чистки зубов. На зубах копится налёт, при чистке ощущается всё больше дискомфорта.В таких случаях помогает профессиональная чистка зубов с полосканиями антисептическими растворами или противомикробными средствами несколько дней. А вот при хроническом катаральном гингивите десна может увеличиваться, разрастаться. Иногда десневые сосочки увеличиваются, набухают, отекают во время беременности, если нарушен баланс гормонов или есть эндокринные заболевания. Повлиять могут неправильный прикус и лекарства). Осложнением катарального гингивита будет язвенно-некротический. Развивается он также при слабом иммунитете, острых вирусных заболеваниях, дисбактериозе от антибиотиков. развитии дисбактериоза после антибиотикотерапии.
Гигиена причиняет сильную боль, поэтому лечение проводят по этапам. Обезболиваются и удаляются омертвевшие ткани десны ферментными препаратами, потом для тканей нужны антимикробные средства. Как только острая фаза пройдёт, зубы профессионально очищаются, поласкаются антисептиками, а для заживления язв и эрозий нужна обработка десен кератопластиками. В общее лечение входят препараты, убивающие микробов, снимающие воспаление и отёк, укрепляющие иммунитет.Оздоровление при гипертрофическом гингивите начинается с очищения зубов от налёта и зубного камня, продолжается воздействием на десны лекарственными средствами, а также хирургическим, крио- или лазерным иссечением разросшихся тканей в запущенных случаях.
Чем вылечить катаральный гингивит?
Помочь могут полоскания 0,05 % раствором Хлоргексидинадо трёх раз в день после того, как почистили зубы и если дёсны сильно кровоточат. Кроме того, эффективен 3 % раствор перекиси водорода для очищения зубов, остановки кровотечения. Хороши полоскания с 1 % раствором Этония, 0,2 % раствором Хлорофиллипта, 0,02 %-м фурацилином для ротовых ванночек,Сангвиритрином. Помогают хлоргексидино-биглюконатная соль (0,1–0,2 % раствор для полоскания), марганцовка в виде 1 %-го раствора,препараты с хлоргексидином (Элюгель, Корсодил иPeridex). Специалисты рекомендуют плюс к этому йод-гликолевую пасту, раствор или пасту с фторидом олова – Меридол, кроме того, такие противовоспалительные мази как бутадионовая, ацетилсалициловая 3 %, индометациновая. Можно полоскать рот отваром ромашки, календулы, зверобоя, подорожника и делать гидромассаж десен.
Средства при гипертрофическом гингивите
Плюсом к антисептическим полосканиям назначают мази диоксиколь, димексид, диоксидин с 0,2 % спиртовым раствором Сангвиритрина, полосканиями Ваготила, полиминерола, настойками прополиса и чистотела. Эффективны инъекции 40 % раствора глюкозы и хлористого кальция в десневые сосочки (от трёх до восьми процедур с перерывом в день-два. Не обойтись без электрофореза с 8 % йодидом калия, лидазой, гепарином. Криохирургическое или лазерное иссечение увеличенных участков десны с прижиганием их после тоже можно использовать.
Рекомендации специалистов при язвенно-некротическом гингивите
Обычно назначают аппликации из раствора лидазы, трипсина, химотрипсина, химопсина, террилитина. Снять боль можно с помощью 5–10 % мази анестезина, Ампровизоля, Камистада. Помогает разведённый раствор полиминеролав пропорции 1:4, которым нужно полоскать рот до трёх раз в день по пять минут. Сюда же относится 10–20 % раствор димексида. Пользуйтесь Левомеколем, бутадионовой, индометациновой, ацетилсалициловой мазями, Метрогилом Дента, Холисалом. Подходят масла шиповника, облепихи, персика масло, актовегиновая мазь с винилином, 5 % мазьюметилурацила(когда заживают язвы и эрозии). Действенен электрофорез витаминов В1, В2, РР, С, ферментов, и гепарина, плюс лазеротерапия с УФО и УВЧ.
Общий подход в лечении гингивитов
Не дать развиться гингивиту при плохой генетике можно правильным сбалансированным питанием, приёмом витаминов. Когда спутниками воспаления дёсен становятся головная боль, слабость, тошнота, повышенная температуры тела, нарушенный стул и увеличение лимфатических узлов, местное лечение сочетают с общим. Могут назначить Метронидазол (0,25 три раза в день), Линкомицин (та же доза, несколько раз в день), Бисептол (несколько таблеток до двух раз в течение дня), один раз Дифлюкан, Бифиформ (по две капсулы в день. Часто фоном для гингивита становятся стоматит с тонзиллитом, ангиной, так что специалист нужен обязательно.
Лечение детского гингивита
Воспаляться десны у детей будут обычно при прорезывании молочных зубов или при остром герпетическом стоматите, кандидозе, герпангине и др. Родители могут снять боль с помощью Дентинокс-геля, капель Бебидент, Калгель, винилина. Если провокатором воспаления стала вирусная инфекция, у ребёнка высокая температура, ненормальный стул, сон, питание, нужны специальные препараты. Оксолиновая или бонафтоновая мазь, винилин с анестезином в масле, Зовираксом помогут справиться с вирусным стомтитом. Бывает что возникает также бактериальная инфекция, при которой эффективна противовоспалительная мазь, полоскания с антисептиками, например, раствором Мирамистина, отваром ромашки. Из антибактериальных таблеток можно выделить Лизобакт, Тантум-верде. Во время полового созревания из-за смены гормонального фона дёсны могут часто кровоточить и болеть, поэтому в этот период важно особенно тщательно ухаживать за зубами, обсудить средства гигиены полости рта с ребёнком.
Что такое гингивит? Это воспалительное заболевание полости рта, связанное с инфицированием слизистой поверхности дёсен. Его симптомы схожи с пародонтитом, однако отличаются глубиной поражения тканей. При гингивите поражена наружная оболочка десны, а при пародонтозе – глубокие слои вдоль корня зуба. Целостность соединения зуб-десна при гингивите не нарушается, зубы не расшатываются и не выпадают.
Своевременное лечение гингивита предупреждает следующую стадию болезни (воспаление пародонта).
Воспаление слизистой оболочки десны часто является начальной стадией воспаления глубоких тканей. Для парадонтита и гингивита причины заболевания похожи. Поэтому лечение гингивита и парадонтита выполняется одинаковыми средствами.
Появление гингивита свидетельствует о наличии инфицирования, внутреннего или внешнего. При внешнем инфицировании болезнетворные организмы (чаще бактерии) могут скапливаться в зубном налёте или камне, образовываться в кариозных полостях, а также быть занесены в процессе стоматологического лечения, в результате травмы, неправильного прикуса, токсического отравления (курение), наружной инфекции. Наиболее распространённой причиной гингивита является зубной камень и налёт на поверхности эмали.
Внутренние причины формируют инфицирование слизистой изнутри организма. Например, источником внутренней инфекции может быть болезнь пищевого тракта, особенно близко расположенных желудка, печени и желчного пузыря, болезни почек, диабет, туберкулёз, ревматизм. В таком случае лечение гингивита возможно только при улучшении состояния организма, приостановке развития основного внутреннего заболевания. Также косвенной причиной гингивита является снижение иммунитета и авитаминоз, лечить которое необходимо общеукрепляющими препаратами – витаминными и минеральными комплексами.
Изображения демонстрируют развитие заболевания воспаления дёсен: сначала поражается слизистая (гингивит), затем пародонт, затем опускается десна и расшатываются зубы.
Гингивит: разновидности заболевания
Гингивит классифицируют на несколько видов. По форме течения болезни выделяют острую и хроническую:
- Острое воспаление слизистой десны – это отложения на зубах, покраснение и отёк десны, кровоточивость при очистке зубов щёткой и пережёвывании твёрдой пищи.
- Хроническое вялотекущее – не вызывает боли, характеризуется небольшим слабозаметным отёком десны, возможно, дискомфортом. Проявляется в виде сезонных обострений (весной и осенью), во время которых приобретает острую форму. Лечить хроническую форму болезни сложнее других проявлений гингивита.
По особенностям поражения десны воспаление может быть катаральным, язвенно-некротическим, гипертрофическим и атрофическим.
1. Катаральный вид
воспаления характеризуется покраснением и отёком, небольшими болевыми ощущениями. Лечение гингивита катаральной формы обходится минимальными манипуляциями и занимает несколько дней.
Фото — гингивита в виде катарального воспаления
2. Язвенно-некротический вид
сопровождается образованием на поверхности десны язв и частичным отмиранием слизистой, а также неприятным резким запахом изо рта, значительными болями, общей слабостью, увеличением лимфоузлов, иногда с повышением температуры.
Фото — Язвенный гингивит
Выражается в устойчивом воспалении тканей десны. При этом происходит увеличение дёсневых сосочков (это участок десны между жевательными верхушками соседних зубов). Они начинают закрывать часть зуба, при этом болезненность отсутствует в начальной стадии и появляется значительно позже. Гипертрофическое воспаление может быть отёчным или фиброзным. При отёчной гипертрофии десна имеет блестящий ярко красный вид и легко кровоточит. При фиброзном – десна не кровоточит и не болит. Фиброзная форма сложно поддаётся лекарственному лечению.
Фото — Отёчная форма гипертрофического гингивита
Сопровождается уменьшением десны и оголением нижней части зуба (дентина, пульпы, корня). Атрофический гингивит является проявлением парадонтоза – невоспалительного заболевания дёсен, которое сопровождается их уменьшением и разрушением. Для атрофического гингивита симптомы болезни — это неприятные ощущения от температурного воздействия (холодная или горячая вода).
Фото — Атрофический гингивит, начало оголения шейки зуба
5. Десквамативный гингивит
– вид аллергической реакции десны, проявляется в слущивании наружного эпителия, образовании пузырьков с серозным содержимым, формирования эрозийных повреждений на месте пузырьков, а также покраснением и отёком. Данный вид часто проявляется в период гормональных перестроек (у женщин в период менопаузы, у подростков или у беременных). Для аллергического гингивита симптомы болезни похожи на крапивницу и другие аллергические высыпания. Непременным условием лечения является установление источника аллергии и его обезвреживание.
Фото — Аллергические проявления на деcне — пузырчатые образования
Гингивит: симптомы воспаления десны
Симптомы гингивита похожи на проявления парадонтита: десна краснеет, отекает, увеличивается в размерах, болит. Появляется кровоточивость (после чистки зубов и после жевательных нагрузок). Возможны ощущения зуда, дискомфорта, во время еды – боли.
Тяжелее других болезнь протекает у подростков и беременных, так как к воспалительному процессу присоединяются гормональные изменения внутри организма.
Гингивит: лечение у стоматолога и народными средствами
Лечение гингивита определяется тяжестью поражения десны. Поскольку наиболее часто причиной развития воспаления слизистой является зубной камень и зубной налёт, то лечение гингивита начинается с их удаления. Процедуру очистки зубов от камней и налётов выполняют врач стоматолог, используя механические или ультразвуковые методы. При механической очистке зубных поверхностей врач снимает камень или налёт металлическим медицинским инструментом, попросту говоря, отдирает камень и счищает налёт с эмали шлифующим инструментом. Ультразвуковая аппаратура позволяет выполнить процедуру точно и безболезненно, при этом дополнительно продезинфицировать жевательную поверхность зуба.
Воспаление дёсен – поверхностное заболевание. Поэтому его можно лечить антисептическими полосканиями. Какие средства оказывают антисептическое воздействие на ротовую полость?
- солевые и содовые растворы (1 чайная ложка соли и соды на стакан тёплой воды);
- тёплые отвары трав: ромашка, шалфей, календула, эвкалипт, зверобой;
- растворы спиртовых настоев тех же антисептических трав (растворить 1-2 чайные ложки настойки в половине стакана тёплой воды);
- спиртовый раствор прополиса;
- также эффективно лечить гингивит можно рассасыванием прополиса под языком (природный антисептик, натуральный антибиотик).
Все полоскания выполняются именно в тёплом виде. Температура растворов составляет +30 — +35 ºC, это улучшает проникновение веществ в поверхность десны и прогревает место воспаления.
Хирургическая помощь при гингивите (кюретаж) необходима тогда, когда образуются карманы между зубом и десной. В таких «карманах» скапливаются остатки пищи, которые самостоятельно удалить невозможно. При кюретаже врач очищает полости с помощью специального инструмента. Процедура очистки предупреждает загнивание остатков еды, образование гноя, сильного воспаления. Как правило, при гингивите размеры «карманов» не превышают 5 мм, и потому кюретаж поверхностный, закрытый, без надреза десны. Для его выполнения необходимо местное обезболивание.
Главное условие успешного лечения – постоянная гигиена полости рта, противодействие дальнейшему распространению инфекции и подавление уже имеющихся источников инфицирования.
Гингивит – услышав такой диагноз от врача, не всем понятно как бороться с таким заболеванием. Давайте разберемся, гингивит — это заболевание десен, связанное с их воспалительным процессом и отеком. Причины этого заболевания различные. В основном они связаны с травмой десен из – за зубного камня, нарушения целостности протеза или механического повреждения.
Так как гингивит – это воспаление, то и лечение направляется на устранение его. Врачи часто рекомендуют, наравне с лекарственными средствами, применять лечение средствами народной медицины, которые возможно использовать дома. Поговорим о том, как в домашних условиях лечат гингивит.
Гели и мази
Для скорейшего снятия воспаления, врач – стоматолог порекомендует вам мази и гели, применяющиеся в лечении гингивита. Составляющие их компоненты, способствуют снятию воспаления и красноты. Не отказывайтесь от такого метода, считая, что можно справиться только травами и полосканиями.
Лечение включает комплекс мероприятий и процесс выздоровления пройдет быстрее».
Какие мази, и гели применяются:
- Холисал. Гель применяется как противовоспалительное, противоинфекционное, анти трофическое средство при травмах слизистой. Наносится 2-3 р. в день массирующими движениями вмобласти воспаления.
- Асепта. Препарат выпускается в форме бальзама, геля, раствора и зубной пасты. Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, в состав может входить прополис, так что людям чувствительным к продуктам пчеловодства нужно быть осторожными. Наносится тонким слоем несколько раз в день.
- Апидент – актив. Гель,который применяется при воспалительных процессах. В составе присутствует прополис, пчелиный яд и травы. Превосходное средство при гингивите и различных повреждениях в полости рта. Наносится массирующими движениями утром и вечером. Такое лечение быстро приносит результат.
Растворы для полоскания
Применяемые для полоскания составы, оказывают восстанавливающее влияние на слизистую оболочку. Способствуют скорейшему заживлению язв и останавливают кровоточивость десен. Чаще всего для этой цели используют раствор фурацилина. Он способен губительно воздействовать на вредные микроорганизмы и содействует уменьшению кровотечения и ускоряет заживление. Полоскать можно раствором, приобретенный в аптеке или приготовленный самостоятельно в домашних условиях: растворите 1 таблетку фурацилина в стакане воды. Поласкайте рот после еды и перед сном, в этом заключается лечение фурацилином.
Еще один самый простой раствор, который можно использовать – это раствор соды. Хорошо уменьшает воспаление и убивает болезнетворные бактерии. Разводят 1 ч. л. соды в стакане воды, полощите рот не менее 4 раз в день до исчезновения симптомов.
Народные средства
К народным методам лечения гингивита в домашних условиях обычно относятся всевозможные травы. Какие из них применяются для лечения гингивита дома?
- Настой из ромашки, календулы, зверобоя или чабреца. Любая из этих трав способна останавливать кровотечение из десен и быть отличным антисептиком. Берут 2 ст. л. травы и заливают 1 ст. кипятка, настаивайте 30 минут. Применяйте после еды до выздоровления.
- Сок алое. Во многих домах растет это удивительное растение, используйте листья или просто сок для лечения гингивита. Разрежьте лист алое вдоль волокон и приложите на воспаленное место на ночь. Используя готовый сок, смочите в нем стерильный бинт и положите на больное место. Сок алое уничтожает все патогенные бактерии и удаляет зубной налет.
- Кора дуба и чистотел. Смесь хорошо подходит для лечения гингивита в домашних условиях. Обе травы имеют вяжуще свойства, а значит, превосходно останавливают кровотечение и снимают отеки. Возьмите по столовой ложке коры дуба и сушеного чистотела, залейте 1 ст. кипятка и настаивают 30 минут. Полоскать необходимо через 6 часов.
- Шалфей — мощные антимикробные свойства помогут снять болезненность и отечность. Заварите 2 ст. л. травы стаканом кипятка и варите 2-3 мин. после кипения, дайте остыть и поласкайте рот 2 раза в сутки.
Не только травы способны дать результаты при гингивите. Лечить его в домашних условиях можно и ягодами. Например,
Черника. Ягоды черники являются великолепным средством от воспалений, во время сбора ягод можно полоскать десна свежевыжатым соком. А из сушеных ягод можно приготовить отвар: 2 ч. л. сушеной черники залить 250 мл кипятка и настаивать около 8-10 часов. После настой процедить и полоскать 4 р. в день.
«Черника способна уничтожать патогенные бактерии»
Гранат. Интересно, что сушеные корки граната способны восстанавливать ранимые десна. Измельчите 50 грамм кожуры граната, залейте 500 мл холодной воды и оставьте настояться 8 часов. Когда раствор настоится, оставьте смесь на огонь и уварите в половину. У вас должно получиться 250 мл, процедите отвар и поласкайте больные десна.
Еще одно средство, которое распространено сегодня и широко используется в повседневной жизни – чайный гриб. Месячный настой этого гриба обладает сильным антибактериальным свойством и обладает очень широким спектром действия. Полоскание этим настоем может вылечить гингивит за неделю, но если болезнь была в запущенном состоянии, то на излечение понадобиться больше времени.
При гингивите может помочь оригинальная жевательная паста, которую готовят в домашних условиях. Она готовиться из доступных продуктов: возьмите 100 гр пчелиного воска и растопите его, добавьте 3 капли масла мяты, затем 50 грамм меда и в конце 10 капель лимонного сока, перемешивайте, пока не получится тянущаяся масса. Разделите ее на кусочки и жуйте 3-4 р. в день. Это превосходное лекарство для улучшения кровообращения и очищению полости рта.
Дома можно приготовить еще много составов, способных вылечить гингивит. Помните всегда, что лечение должно проходить под наблюдением врача – стоматолога. Будьте здоровы!
