Бульбит двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение, диета. Хронический бульбит. Основные симптомы и виды бульбита

Нарушения пищеварения и усваивания полезных веществ свидетельствуют о проблемах с желудочно-кишечным трактом. Такие болезни проявляются практически сразу. К таким заболеваниям и относится бульбит двенадцатипёрстной кишки. Он способен доставлять ощутимый дискомфорт и мешает жить полноценной жизнью. Однако при своевременной диагностике можно излечиться от него полностью.

Бульбит луковицы двенадцатипёрстной кишки и его формы

Бульбит – это заболевание хронического или острого характера, которое проявляется воспалением луковицы двенадцатипёрстной кишки (отдела, прилегающего к желудку). Является одним из видов дуоденита (повреждение слизистой оболочки 12-пёрстной кишки), часто сопровождается гастритом.

Бульбит - воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки

Недуг может протекать как в острой форме, так и в хронической. Последняя возникает вследствие неадекватного или несвоевременного лечения острого бульбита. Такой тип воспаления может длиться годами и имеет тенденцию к сезонным обострениям.

По локализации воспалительного процесса бульбит разделяется на очаговый (происходит поражение отдельного участка луковицы) и тотальный (повреждается полностью).

По характерной визуальной картине, глубине поражения слизистой оболочки, распространённости процесса различают:

• катаральный бульбит (простой) - вызван Хеликобактерией. Характеризуется нарушением функциональности двенадцатипёрстной кишки, в результате которого происходит дисфункция пищеварения, изменение уровня кислотности, а также раздражение и воспаление слизистой оболочки. Кроме того, наблюдаются отёчность складок, яркость слизистой оболочки, повышенное наполнение капилляров;
• эрозивный - проявляется язвочками, которые поражают слизистую оболочку 12-пёрстной кишки. Подобные эрозии могут затрагивать большую часть кишки из-за увеличения раздражения. Этот тип могут сопровождать сильные болевые ощущения, изжога и кровотечения, а иногда и шоковое состояние. Если болезнь не лечить, то вероятно развитие язвы;
• гиперпластический - может развиться из-за продолжительного воспаления внутренних стенок луковицы. Такому бульбиту свойственны грубые складки, разрастание клеток и замена их на нетипичные (метаплазия эпителия). Недуг по виду делится на: полипозный (полипы маленькие до 5 мм высотой, иногда схожи по цвету со слизистой) и зернистый (разрастания точечные бархатистые и прослеживаются в больших количествах);
• атрофический - возникает через несколько лет, при этом каждое обострение приводит к понижению питания слизистой оболочки. Именно поэтому оболочка, которая становится бледно-серого цвета, не только истончается, но и имеет просвечивающиеся сосуды;
• поверхностный - характеризуется не слишком глубокими изменениями, которые легко поддаются лечению;
• очаговый - происходит поражение не всей слизистой, а лишь некоторых участков;
• диффузный - воспаление распространяется по всей внутренней поверхности;

• язвенный - при таком бульбите обнаруживается язва, края которой воспалены, а слизистая гиперемированная (изменена в окраске из-за раздражения);
• геморрагический - наличие локальных и множественных участков излияний крови, кровоточащих сосудов в центре;
• лимфоидная гиперплазия луковицы - происходит из лимфатических сосудов. Поверхность слизистой оболочки бугристая.

Причины воспаления и факторы риска

Среди причин появления бульбита выделяют:

• инфекции: Хеликобактерия (70%) и оставшиеся проценты приходятся на заражение гельминтами или лямблиозом;

Helicobacter Pylori - главная причина развития бульбита

• срыв иммунной системы;
• продолжительные стрессовые ситуации;
• нехватка гормонов надпочечников;
• сбой режима приёма пищи, переедание блюдами, которые постоянно раздражают слизистую 12-пёрстной кишки;
• отягощённая наследственность;
• вредные привычки (алкоголь и курение) оказывают действие общего токсического и местного характера.

Статистические данные указывают на то, что половина взрослого нас е ления нашей планеты заражены Хеликобактерией. Заболевание передаётся через грязные руки, а также возникает в результате гастрита или дуоденита.

Интересно знать! Некоторые заболевания зубов вполне могут стать причиной появления бульбита.

В развитии недуга большое значение имеет заброс содержимого (рефлюкс) из луковицы двенадцатипёрстной кишки в желудок вместе с соком поджелудочной железы и жёлчью. Эти химические реагенты воздействуют вместе с повышенным кислотным содержимым желудочного сока на слизистую луковицы и вызывают бульбит.

Каждая из причин приводит к тому или иному виду заболевания.

1. Хронический тип вызывается глистными заражениями, лямблиозом и болезнью Крона (воспаление желудочно-кишечного тракта хронического характера, что может поражать как полость рта, так и все отделы вплоть до прямой кишки).
2. Острый бульбит появляется из-за различных отравлений, алкоголя и приёма некоторых лекарственных препаратов, которые воздействуют на слизистую. Также может развиться из-за полученной травмы ЖКТ в результате попадания инородного тела.
3. Катаральный (простой) вызван изменением кислотности содержимого бульбуса, сбоями пищеварения. Подобная функциональность 12-пёрстной кишки нарушается из-за Хеликобактерной инфекции, нерационального питания и заболеваний некоторых органов пищеварительной системы.
4. Эрозивный развивается из-за неправильного приёма пищи: слишком горячие напитки и еда. Также может быть следствием поверхностного бульбита. Если этот тип не начать лечить своевременно, тогда вероятно развитие язвенной болезни.

Симптомы

Бульбит сопровождается болевыми ощущениями и расстройством пищеварительного тракта. В начале заболевания можно наблюдать слабо выраженные симптомы:

• тошнота (без рвотного рефлекса);
• боль, локализующаяся в подложечной области, но может отдавать и в область пупка. Появляется в основном одновременно с ощущением лёгкого голода;
• изжога;
• постоянные запоры.

Так как заболевание развивается достаточно медленно, то эти признаки могут проявляться в течение нескольких лет.

Боль в области пупка - сигнал о возможном воспалении луковицы

Постепенно недуг прогрессирует и появляются:

• рвота с жёлчью;
• отрыжка с горьким привкусом.

Подобные симптомы - следствие нарушения работы двенадцатипёрстной кишки. Из-за того, что происходит воспалительный процесс, содержимое, которое попадает в кишку из желудка, поступает в него назад, а не проходит далее по пищеварительной системе.

На последних стадиях бульбиту характерны:

• снижение работоспособности;
• нарушение работы иммунитета;
• систематические головные боли;
• слабость в мышцах и дрожь в теле во время ощущения голода.

Важно! Большинство проявлений бульбита очень похожи на симптомы других заболеваний, таких как язва, гастрит и дуоденит. Это осложняет постановку окончательного диагноза, поэтому при обнаружении каких-либо вышеописанных симптомов следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Симптомы могут отличаться и в зависимости от типа воспаления луковицы двенадцатипёрстной кишки.

1. При остром бульбите проявляются: сильная слабость, общее недомогание, головная боль и головокружение, тошнота, рвота, озноб, учащённое сердцебиение. При пальпации ощущается интенсивная боль в районе пупка.
2. Хроническая форма не имеет никаких эрозий и язв, поэтому яркие симптомы могут отсутствовать. Возникают вегетативные расстройства: слабость мышц, головная боль, пониженный иммунитет.
3. Катаральный сопровождается болевыми ощущениями ноющего или схваткообразного характера, которые появляются в ночное время или натощак. Боль отдаёт в подложечную область с прострелами в пупок и лопатку. Также этой форме характерны изжога, неприятная отрыжка и запах изо рта, горечь, тошнота и рвота.
4. При воспалении эрозивного типа появляется ноющая боль, реже схваткообразная, в подложечной области. Боль возникает через несколько часов после приёма пищи и сопровождаются тошнотой и рвотой с жёлчью, горькой отрыжкой. Вегетативные расстройства также присутствуют.

Как диагностировать заболевание?

Первичная диагностика проводится при помощи физикального исследования. В период воспаления луковицы с помощью пальпации живота можно обнаружить, что брюшная стенка в околопупочной области немного напряжена. Во время диагностики пациент ощущает слабовыраженную боль. Также специалист проверяет язык, так как при бульбите на нём появляется специфический жёлтый налёт.

При бульбите врач первым делом обращает внимание на симптоматику при пальпации живота

Следующим шагом является сдача анализов крови, мочи и кала. Необходимо и прохождение рентгенологического исследования, с помощью которого можно обнаружить изменения ДНК, а также неравномерную и беспорядочную перистальтику, спазмы определённой периодичности, которые сменяются моментами расслабления. Обнаружить можно и деформацию луковицы, при этом она становится несколько больше в объёме.

Дополнительно проводят бактериологическое исследование содержимого дуоденальной области, что позволяет проверить, правильно ли был поставлен диагноз. Чтобы определить возбудителя заболевания, следует провести диагностику жёлчи (берут непосредственно из луковицы двенадцатипёрстной кишки) бактериологического характера.

Для выявления язвы проводят фиброгастродуоденоскопию

Для выявления вида бульбита проводят фиброгастродуоденоскопию. Оптика покажет блестящие и гладкие стенки двенадцатипёрстной кишки и желудка, если слизистая оболочка в порядке. Окрас стенок немного ярче, чем окрас пищевода. Когда осуществляется продувания воздухом, то складки раскрываются свободно, при этом хорошо видны артерии и синеватые вены. Рефлюкс не наблюдается. При бульбите стенки изменяются в соответствии с конкретным типом заболевания.

Диагностика эрозивного бульбита (видео)

Внимание! Предупреждаем, что видео содержит неприятные кадры!

Лечение

Лечение бульбита носит комплексный характер и включает в себя:

• лекарственные средства;
• лечебное питание;
• фитотерапию.

К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко. Как правило, оно необходимо при хроническом бульбите с осложнениями (язва луковицы, стеноз двенадцатипёрстной кишки) или высокой активности заболевания Крона. Также при попадании инородного тела, которое вызвало воспалительный процесс, назначают его удаление оперативным методом или дуоденоскопией.

Медикаментозная терапия

Если обнаружено инфицирование микробом Хеликобактер пилори, то назначают комбинированное лечение на основе 2–3 антибиотиков. При поверхностном бульбите (острого или хронического типа) применяют:

• блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов желудка;
• антациды;
• ингибиторы протонной помпы.

Такие препараты помогают уменьшить влияние негативного характера на слизистую 12-пёрстной кишки и снизить кислотность желудочного сока.

Иногда требуется лечение гормонами, иммунорегуляторами или антигельминтными препаратами. Зависит это от конкретного вида бульбита.

Медикаменты обязательно должен назначать врач.

Народные средства

Народная медицина будет также эффективна в лечении воспалительного процесса. Применяют рецепты на основе календулы, ромашки, зверобоя, подорожника, тысячелистника и других лекарственных растений, имеющих антивоспалительное и антимикробное свойство. Они должны сочетаться с медикаментозной терапией, назначенной врачом, и диетическим питанием.

Самыми распространёнными рецептами являются:

Необходимо знать! Курс лечения народными средствами длится 2 недели, после делается перерыв в полторы недели, затем терапия повторяется.

Диета

Одним из важных условий в лечении бульбита является переход на правильное питание. В первые два дня с момента начала терапии следует поголодать, а затем придерживаться диеты. Питаться необходимо часто, но порции должны быть маленькими, дабы не нагружать желудок и двенадцатипёрстную кишку. Полезными в этом диетическом рационе окажутся молочные продукты, особенно цельное молоко. Важно выпивать до 5 стаканов молока за сутки. Рыба и мясо должны быть нежирных сортов (горбуша, хек, говядина, курица, кролик).

Полезная информация! Пища в период обострения болезни должна быть обязательно тёплой и иметь кашицеобразную консистенцию. Приготовленную еду необходимо тщательно пережёвывать и есть неспешно.

Пища при бульбите должна быть кашицеобразной, поэтому в лечении воспаления пюре из овощей будут актуальны

Разрешены следующие продукты:

• хлеб (белый);
• яйца всмятку;
• крупы;
• фрукты и овощи;
• макаронные изделия;
• некрепкий чай, компоты и кисели.

Важно знать! Запрещается употребление белого и чёрного хлеба в первую неделю лечения!

Из рациона обязательно исключают солёное, острое, жареное, копчёное и всё то, что способно привести к раздражению слизистой оболочки ЖКТ. Следует избегать продуктов, способных спровоцировать вздутие живота: шпинат, щавель и капуста. Также нужно отказаться от сигарет, алкоголя, слишком горячих или холодных блюд, газированных напитков.

Запрещённые продукты (галерея фото)

Газированные напитки
Алкоголь
Сигареты
Жареные блюда
Капуста
Шпинат
Острые продукты
Солёные продукты

Примерное меню

Завтрак (8.00):

• омлет на пару, который можно нафаршировать морковью;
• стакан чая с молоком, не слишком сладкий и некрепкий.

Второй завтрак (10.00):

• яблочное пюре.

Перекус (11.30):

• отвар из шиповника.

Обед (12.30):

• суп с куриными фрикадельками;
• отварной рис и телячья котлета, приготовленная на пару;
• кисель.

Полдник (15.00):

• сухари;
• компот (1 стакан).

Ужин (17.30):

• морковный салат;
• рыбное суфле;
• каша (гречневая).

Второй ужин (19.00):

• пудинг из сухариков с пюре (грушевым);
• некрепкий чай (1 стакан).

На ночь (21.00):

• цельное молоко (1 стакан).

Интересный факт! При поверхностном бульбите иногда для полного выздоровления достаточно лишь диетического питания.

Бульбит — это заболевание, характеризующееся воспалением двенадцатиперстной кишки, а именно ее верхней части (луковицы).

В ходе рентгенологического исследования или УЗИ можно заметить, что эта часть кишки имеет округлую форму.

Типы бульбита

В клинической гастроэнтерологии бульбит разделяют на следующие виды:

• Острый (для данного типа бульбита характерна резкая боль в желудке, часто в правом подреберье, тошнота, рвота, иногда с желчью);
• Хронический(катаральный) характеризуется болью в животе в районе солнечного сплетения);
• Поверхностный (самое легкое течение заболевания, для него характерны голодные боли, а также дискомфорт после приема пищи, чувство горечи во рту, наиболее редко рвота);
• Эрозивный (постепенное нарастание симптоматики, появление ночных тупых болей, изжога после приема пищи, вздутие живота, поносы, чередующиеся с диареей).

Заболевание может быть формой воспалительного процесса на фоне дуоденита и хронического гастрита. Бульбит довольно редко встречается как самостоятельное заболевание.

Причины бульбита

К причинам развития данного состояния следует отнести:

• частые стрессы;
• генетическая предрасположенность;
• чрезмерное употребление острой, соленой, сладкой и жирной пищи;
• травмы ЖКТ;
• болезнь Крона;
• злоупотребление алкоголем;
• лямблиоз.

Немаловажную роль в развитии воспаления луковицы двенадцатиперстной кишки играет бактерия Helicobacter pylori, которая является причиной развития гиперацидного гастрита и гастродуоденита.

В более редких случаях причиной бульбита может стать инородный предмет, попавший в желудок.

Клиническая картина

В связи с тем, что бульбит по своей симптоматике имеет большую схожесть с другими патологиями ЖКТ, без дополнительного обследования поставить точный диагноз невозможно.

Однако существуют определенные симптомы, которые могут помочь определить бульбит. К ним относят следующие:

• Боли в животе. Следует отметить, что боли при бульбите могут иметь разный характер. Боль может быть как острой, так и тупой, проявляясь приступами. Локализуется обычно в области желудка или немного ниже пупка. Такие боли можно наблюдать примерно через 2 часа после еды;
• Изжога. При бульбите процесс переваривания значительно ухудшается, из-за чего и появляется изжога;
• Тошнота и рвота. Данные симптомы встречаются довольно редко. Обычно тошнота возникает после приема пищи, плохое переваривание приводи к рвоте;
• Запор. Также нередкий симптом бульбита. Из-за заболевания, пища в кишечнике задерживаться, возникают запоры. Если их не устранять, то может возникнуть геморрой.

К общим симптомам бульбита относят: потерю аппетита, головную боль и недомогание.

Диагностика

В первую очередь диагностика будет включать в себя осмотр пациента. Специалист тщательно должен прощупать живот, определить где именно локализуется боль и какой имеет характер. Дополнительно может быть назначено УЗИ.

На сегодняшний день самым результативным методом обследования при подозрении на бульбит считается дуоденоскопия. Прибор вводится через рот в кишечник до необходимого места. На конце прибора маленькая камера, которая помогает определить патологию и полностью осмотреть слизистую. При таком обследовании какие-либо травмы слизистой оболочки полностью исключены, так как прибор очень маленького диаметра. Дополнительно гортань обрабатывается анестетиком для устранения рвотного рефлекса.

Лечение бульбита

Если была выявлена инфекция, то врач назначает прием антибиотиков (защищенные пенициллины, цефалоспорины). Могут назначаться и антацидные препараты и гастропротекторы (защищают слизистую, обладают обволакивающим действием), особое место занимают блокаторы протонного насоса, снижающие уровень кислотности (омепразол, рабепразол, лансопразол). Если заболевание сопровождается болевым синдромом, целесообразно назначение обезболивающих средств на основе красавки (белластезин, беллалгин).

Стоит отметить, что все лекарственные препараты должен назначать врач, причем в строго индивидуальном порядке.

Лечение заболевания народными средствами

Очень важно при лечении лекарственными травами соблюдать дозировку, так как даже безобидные ромашка или зверобой могут вызвать аллергическую реакцию.

В случае, когда бульбит сопровождается наличием язвенных образований, прием народных средств запрещен во избежании возникновения их кровотечений.

Народные рецепты, снимающие воспаление при бульбите:

• Достаточно хорошим средством, которое поможет снять воспалительный процесс при бульбите, является сок подорожника. Для этого нужно взять свежие листья подорожника (примерно 1-2 кг) и отжать сок. Далее получившийся сок необходимо смешать с натуральным медом. В расчете: на 3 стакана сока — 1 стакан меда. Подорожник не только помогает снять воспаление, но и обладает ранозаживляющим эффектом, поэтому нередко применяется в лечении гастрита и язвы желудка.
• Еще одним эффективным средством считается отвар из корня солодки, зверобоя и алтея. Все ингредиенты нужно смешать и залить 350 мл горячей воды. Далее поставьте в темное место примерно на 12-15 часов. Принимать отвар нужно в теплом виде несколько раз в день и перед сном.
• Если необходимо устранить очаг воспаления, то рекомендуется пропить отвар из коры дуба. Такой отвар обладает противомикробным и вяжущим действием.

Диета

При бульбите, как и при других острых заболеваниях ЖКТ, прием пищи необходимо разделять на 5-6 приемов. Порции должны быть меленькими. Из рациона нужно исключить следующие продукты:

• соленое;
• кислое;
• свежеиспеченную дрожжевую выпечку;
• копчености;
• алкоголь.

В рацион больного необходимо вводить:

• овощные супы;
• каши;
• отварное и тушенное куриное мясо;
• нежирные сорта рыбы;
• молочная продукция (с минимальной жирностью);
• сухари или вчерашний хлеб (желательно с отрубями);
• тушенные и варенные овощи;
• творог.

Следует избегать газированных напитков. Заменить их лучше компотами, отварами и некрепким чаем. Обычный хлеб лучше заменить на выпечку из отрубей, причем вчерашнюю. Также необходимо исключить употребление сладкого. В данном случае эти продукты разрешено заменить медом.

Важно понимать, что лечение заболеваний ЖКТ требует соблюдения определенных диет, иначе сама терапия окажется не эффективной. Не забывайте дополнять лечение отсутствием стрессов и правильным отдыхом.

Профилактика бульбита

Под профилактикой бульбита необходимо понимать исключение из рациона питания продуктов, которые обладают раздражающим воздействием на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, а также безукоризненное соблюдение всех врачебных рекомендаций, особенно при наличии в анамнезе жизни гастрита и других поражений ЖКТ. Необходимо соблюдать строгий режим питания, отказать от тяжелых, плохо усваиваемых продуктов и алкоголя. Необходимо питаться 5-6 раз в день дробными порциями через равные промежутки времени.

Последствия и прогноз

Без эффективного и своевременного лечения бульбит переходит в затяжную хроническую форму течения. Для хронического бульбита характерно медленное, прогрессирующее течение без явной клинической симптоматики.

Бульбит относится к заболеваниям желудочно-кишечного тракта и является разновидностью дуоденита. При дуодените повреждения слизистой касаются всего отдела 12-перстной кишки, прилегающей к желудку и кишечнику, при бульбите патологический процесс распространен ограниченно - в луковице двенадцатиперстной кишки. Этот участок пищеварительной системы предназначен для связи с желчным протоком и поджелудочной железой. Луковица заполняется желудочным содержимым, нейтрализует его, в ней происходит выработка пищеварительных ферментов. Сама 12-перстная кишка является промежуточной между желудком и кишечником.

То есть луковица 12-перстной кишки постоянно находится в работе, соприкасается с попадающей в желудок пищей непосредственно и подвержена воздействию всех полезных и вредных компонентов, находящихся в еде. Бульбит двенадцатиперстной кишки есть воспаление слизистой луковицы, которое может сопровождаться эрозией, переходящей в язву, и другими патологическими явлениями. Частой причиной развития болезни является гастрит. Несвоевременное лечение может привести к хронической форме, которая характеризуется массой неприятных осложнений в работе ЖКТ и других органов.

Симптоматическая картина заболевания представляет собой сложный комплекс признаков, по которым диагностируется недуг с помощью различных методов. Большое значение придается ощущениям самого больного, обычно пациенты жалуются на болевой синдром различной степени и дискомфорт в различных отделах ЖКТ.

Типология болезни

Симптоматика патологии двенадцатиперстной кишки тесно увязана с типом бульбита. Тип определяется в зависимости от распространенности и глубины поражения слизистой оболочки. Кроме того, разная локализация воспалительного процесса характеризуется отличающимися признаками и различной визуальной картиной.

1. Катаральный бульбит двенадцатиперстной кишки, называемый в медицине простым, является следствием внедрения в организм человека Хеликобактерии. При этом функциональность 12-перстной кишки нарушается, изменяется кислотность, что негативно сказывается на процессе пищеварения. Слизистая оболочка подвергается воспалению, на ней появляются очаги раздражения, отечность на складках, капилляры становятся наполненными, что придает оболочке яркую окраску.
2. Бульбит эрозивный 12-перстной кишки проявляется нарушением луковичной слизистой. На патологических зонах появляются язвочки, которые, сливаясь, могут образовывать целостные участки поражения. Чем обширнее подобный очаг, тем сильнее боль, испытываемая пациентом. К болевому синдрому добавляются изжога, кровотечения, если срочно не начать лечение, то эрозивный бульбит переходит в язвенную форму.
3. Язвенный бульбит отличается наличием на внутренней луковичной поверхности участков поражений с гиперемией (изменением окраски и отечностью), окантованных воспаленными краями.
4. Гиперпластический тип характеризуется воспалительным процессом на внутренних луковичных стенках двенадцатиперстной кишки с образованием грубых складок, разрастанием клеток и их перерождением. Эти изменения называются метаплазией эпителия и могут стать причиной формирования полипов и зернистых разрастаний.
5. Геморрагический – отличается возникновением локальных очагов кровоизлияния на оболочке вследствие разрыва мелких сосудов.
6. Лимфоидная гиперплазия означает образование на луковичке бугорков из лимфососудов.
7. Поверхностный, очаговый и диффузный.

При эрозивном бульбите появляются язвочки

Соответственно особенностям течения болезни врач разрабатывает схему лечения. Поэтому определению разновидности заболевания уделяется повышенное внимание. Для диагностики используются аппаратные технологии (ФГДС) и исследование анализов.

Ощущения больного

Рассмотрим симптомы заболевания и ощущения больного. Характер болевого синдрома зависит от типа заболевания и степени. При острой форме, кроме недомогания, наблюдаются головные боли, озноб, учащение сердечных сокращений, боль в пупочной зоне, общая слабость. Хроническая стадия характеризуется сглаженной симптоматикой, пациенты жалуются на головную боль, слабость в мышцах, сезонное обострение дисфункций в ЖКТ.

Боль может возникать в разное время. Например, через пару часов после еды при хронической форме, перед едой – при эрозивной форме, натощак и во время сна – при катаральной форме. Болевые ощущения тоже бывают неодинаковыми. Чаще всего это «разливающаяся» боль, которая проявляется в подложечной зоне, переходящая на правое подреберье и в пупочную область. В животе от этого недуга могут быть колики, вздутие, режущая, ноющая, схваткообразная боль.

Если лечение запаздывает, то симптоматика становится все боле грозной и ощутимой. Добавляется целый букет неприятных признаков:

• Отрыжка и изжога.
• Тошнота и рвота.
• Максимальный вброс желчи в двенадцатиперстную кишку.
• Нарушение стула – частыми становятся запоры, бывают поносы.

Необходимо иметь в виду, что симптоматика этого недуга похожа на проявления многих других заболеваний, поэтому при наличии дискомфорта в пищеварительном тракте необходимо обращаться к врачу. Только вовремя принятые меры и адекватное лечение могут привести к выздоровлению.

Алгоритм терапии заболевания

Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки – это длительный и сложный процесс. Самым главным требованием медиков к пациенту является терпение и строгое следование рекомендациям доктора. Самолечение при этом заболевании неуместно, оно может привести лишь к усугублению болезни.

Лечение болезни проводится с помощью медикаментов и корректирования питания

Схема терапии при бульбите включает:

1. Использование лекарственных препаратов.
2. Диетическое питание.
3. Применение фитотерапевтического лечения.

В тяжелых случаях течения недуга, осложненного болезнью Крона, язвой луковицы, стенозом 12-перстной кишки, показано оперативное вмешательство. Медикаментозный способ лечения применяется при обнаружении Хеликобактер пилори и бывает направлен на устранение возбудителя болезни. Обычно назначается комплекс антибиотиков.

Кислотность желудка и патологическое влияние на слизистую оболочку помогают снизить препараты антацидной группы, ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов желудка. В зависимости от типа бульбита могут назначаться иммунорегуляторы, антигельминтные средства, гормональные препараты. Лечить недуг лекарствами можно только после назначения врача, это позволит минимизировать побочные эффекты, которые бывают при медикаментозной терапии.

К рецептам народной медицины также нужно относиться с осторожностью, применение любых отваров и настоек следует согласовывать с врачом. При лечении бульбита используются лекарственные травы, обладающие противовоспалительным, обеззараживающим и заживляющим эффектом. К ним относятся:

• Зверобой.
• Подорожник.
• Ромашка.
• Календула.
• Тысячелистник.

Сочетание и концентрация лекарственного сырья в отварах, состав сборов, способы приготовления должны обязательно соответствовать рецептуре. Диетическое питание для пациентов с бульбитом становится пожизненной нормой. Оно помогает избегать рецидива болезни и является частью комплексного лечения. Доктор назначает номер диеты, в которой есть перечень всех допустимых и запрещенных продуктов. Основным требованием является отказ от жирной, жареной, острой, соленой, копченой и другой вредной пищи.

А вы знаете, что такое бульбит желудка? Бульбит – это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в верхнем отделе двенадцатиперстной кишки, которая по форме сильно напоминает луковицу.

Между прочим, на латинском луковица звучит как «bulbus», отсюда и произошло название «Бульбит двенадцатиперстной кишки». К сожалению, бульбит часто служит причиной развития язвы в этом отделе пищеварительной системы.

Общие сведения о бульбите двенадцатиперстной кишки. Причины возникновения

Чтобы глубже распознать болезнь, нужно вспомнить анатомию. Луковица двенадцатиперстной кишки размещается близко к желудку и желчному пузырю. На этот орган возложена важная миссия: здесь происходит нейтрализация соляной кислоты, чтобы не погубить кишечную полезную микрофлору. Однако в силу ряда причин, о которых мы узнаем чуть позже, начинается воспаление луковицы, она забивается слизью и покрывается язвами.

Теперь луковица не в состоянии обеспечить выполнение возложенных на нее обязанностей по нейтрализации кислоты. По клиническим признакам бульбит часто путают с , а это говорит о том, что причины развития недугов во многом одинаковые: хеликобактерная инфекция, злоупотребление тяжелой пищей, ; бесконтрольный прием противовоспалительных нестероидных препаратов, нарушение режима питания: еда всухомятку, переедание.

Симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки

Острая форма бульбита (катаральная) проявляется жалобами больного на сильные области в желудке или области пупка, которые начинаются примерно через 1 или 1,5 часа. Боли сопровождаются часто изжогой, ощущением горьковатого привкуса во рту, тошнотой, неоднократной рвотой (изредка с желчью).

Что касается хронической формы бульбита, такие больные предъявляют жалобы на , долго не проходящую общую слабость, потерю , .

Диагностика бульбита

Медицинская практика показала, что больные с явным подозрением на бульбит двенадцатиперстной кишки не торопятся с визитом к врачу. Они в основном списывают свое состояние на гастрит, рефлюкс-эзофагит, нарушение функции печени, приобретают и пьют без согласования со специалистом всевозможные обезболивающие препараты, надеясь на чудо.

А чудо-то не происходит! Если вовремя не начать комплексное лечение, бульбит осложняется эрозиями и язвами слизистой оболочки.

Чаще всего больного бульбитом выявляют случайно во время проведения гастроскопического (ФГС) или рентгенологического обследования в связи с другим заболеванием. Поставить диагноз врачу помогает общий осмотр и сбор анамнеза больного, прощупывание (пальпация) болезненного участка. Однако самым эффективным методом на сегодняшний день признана дуоденоскопия.

Дуоденоскоп, оснащенный миниатюрной видеокамерой на конце, вводится осторожно через полость рта и доводится до двенадцатиперстной кишки. Этот способ диагностики позволяет определить состояние слизистой оболочки, наличие эрозий и язвочек на ней, а также уточнить масштаб очагов воспалительного процесса.

Консервативное лечение бульбита

В зависимости от формы заболевания врач индивидуально назначает комплексное лечение. Во время приступа острых болей больному дают антацидные препараты, обеспечивающие нейтрализацию кислотной среды, после приема которых устраняются неприятные симптомы: боли в желудке, тошнота и изжога.
Наиболее эффективным антацидным средством являются: алмагель (пьют по 30 мл трижды в сутки), гастал (3 или 4 раза в сутки по 1-2 таблетки), маалокс (три раза в день по одной таблетке).

Все указанные препараты рекомендуется принимать после приема пищи примерно через полчаса. Курс лечения антацидами продолжается от трех до четырех недель. Кроме антацидных лекарств при остром бульбите врач назначает но-шпу (до еды 3 р/д по 1 т), дюспаталин (до еды 3 р/д по 1 капсуле). Эти средства расслабляют тонус гладкой мускулатуры, тем самым облегчая состояние больного.

«При бульбите двенадцатиперстной кишки противопоказано применение противовоспалительных обезболивающих нестероидных препаратов, которые весьма негативно влияют на слизистую оболочку не только желудка, но и кишечника»

Хроническая форма бульбита, причиной которой чаще всего служат хеликобактерии, лечится антибиотиками. Подбор антибиотиков проводится по результатам исследования на чувствительность к возбудителю.

Обычно применяются в таких случаях де-нол, амоксициллин, сумамед, вильпрафен . Хорошо зарекомендовала себя такая комбинация: амоксициллин – дважды в сутки до еды по 1000 мг, и клацид – до еды 2 р/д по 500 мг. Лечение продолжается курсом от десяти до четырнадцати дней.

Питание и другие лечебно-профилактические меры при бульбите

В процессе лечения болезни пациент должен обеспечить выполнение всех рекомендаций и назначений врача. Ему назначается определенный режим питания, запрещается курение и употребление алкогольных напитков.

Полезной пищей для больного бульбитом являются салат с белокочанной капустой, слизистые молочные каши, нежирные сорта рыбы, протертые овощные супы, мясо индейки и курицы, приготовленное на пару или отварное; пюре картофельное или тыквенное, сухарики, кисломолочные продукты, кисели.

«Больному бульбитом не рекомендуется употребление сильно холодной и сильно горячей пищи, жареного картофеля, маринадов, сала и копченых изделий, кофе, газированных напитков, тортов, шоколадных конфет, грибов, пирожков, беляшей и др. тяжелой пищи»

Желательно есть понемногу, но чаще – 5 или 6 раз в день. Конечно, важно тщательно прожевывать пищу перед ее заглатыванием. Нужно ограничить потребление поваренной соли, сахара. Предупреждать появление запоров можно приемом оливкового масла (утром и вечером по столовой ложке).

Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки народными средствами

Вот уже несколько десятков лет народные целители и травники признали самым эффективным для лечения бульбита . Растение ослабляет боль, останавливает кровотечение, которое имеет место при эрозивно-язвенной форме бульбита; обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами.

Лечение бульбита подорожником

1. Принимайте свежий сок подорожника в сочетании с в соотношении 2:1. Лечебную смесь употребляйте трижды в сутки по одной столовой ложке. Лечиться следует 4 недели подряд.

2. Настой семян подорожника. Заливаем стаканом кипятка столовую ложку измельченных семян и оставляем настаиваться шестьдесят минут. После фильтрации принимаем настой по 1 или 2 ст. ложки трижды в сутки до еды за полчаса. Лечимся 4 недели.

Лечение бульбита сиропом шиповника

Сироп шиповника – эффективное средство не только при всех формах бульбита двенадцатиперстной кишки, но и при язве желудка и гастрите.
Способы приготовления сиропа. Очищаем от семян 1 кг свежих , пропускаем через мясорубку, помещаем полученную массу в эмалированную посуду, добавляем шесть стаканов кипяченой воды, размешиваем и кипятим на слабом огне десять минут.

Снимаем с плиты, добавляем один килограмм сахара и ставим опять на слабый огонь на полчаса. Процеживаем сироп и разливаем по чистым бутылкам (баночкам). Принимаем внутрь 3 р/д по 1 ст. л.

Аир болотный от бульбита

Изжогу, которую сопровождает бульбит можно снять порошком из корневищ . Его принимают 3 или 4 раза в день на кончике ножа.

Лечение бульбита, язв и эрозий кишечника прополисом

Спиртовая настойка лечит эрозии и , снимает приступы боли. Вы можете ее купить в готовом виде в любой аптеке без рецепта, или приготовить самим следующим образом.

Измельчите прополисный шарик весом 50 грамм, залейте в стеклянной емкости стаканом 70-процентного спирта. Оставьте настаиваться одну неделю. Готовую настойку прополиса принимайте по 20 капель в полстакана молока за полтора часа до приема пищи трижды в сутки. Лечиться следует от 3-х до 4-х недель подряд.

В заключение статьи хочу заверить вас в том, что бульбит двенадцатиперстной кишки – не приговор: наберитесь терпения и с помощью лечащего врача болезнь отступит.

Крепкого здоровья вам, и да поможет в этом Господь Бог!

Бульбит – это разновидность дуоденита. При дуодените в процесс воспаления вовлекается непосредственно прилегающий отдел двенадцатиперстной кишки к желудку. Бульбит – это воспаление непосредственно луковицы 12ти-перстной кишки. Луковица открывается в выводящий проток желчного пузыря, поджелудочной железы. В нее попадает содержимое желудка. Оно сразу нейтрализуется. В ней же начинают вырабатываться пищеварительные ферменты.

Очень часто заболевание сопровождается гастритом. – это воспаление слизистой оболочки желудка и имеет с ним похожие симптомы. Вот почему в гастроэнтерологии используется такой термин, как «Бульбит желудка».

Существует несколько видов бульбита: эрозивный бульбит, катаральный бульбит, поверхностный бульбит, острый бульбит и хронический бульбит.

Бульбит причины

Причин для развития бульбита может быть несколько. У двенадцатиперстной кишки нет брызжейки, однако бывают случаи, когда сохраняется брызжейка эмбриональная. Тогда кишка чересчур подвижна, тем самым образуя дополнительные петли. Это приводит к застреванию в них части пищевой массы, протекающей через 12перстную кишку. Вследствие этого создаются благоприятные условия для размножения бактерий, которые населяют кишку. И стоит какому-нибудь неблагоприятному фактору (острая и жирная пища, алкогольные напитки) спровоцировать бурный рост этих бактерий, как начинается бульбит двенадцатиперстной кишки.

Помимо неправильного расположения кишки по отношению к оси тела и чрезмерной ее подвижности, существует еще взаимосвязь гастрита и бульбита желудка.

Гастрит также является провокатором бульбита. При гастрите вырабатывается, как правило, большое количество соляной кислоты, которая может забрасываться в двенадцатиперстную кишку. Формируется поверхностный бульбит. Как правило, из-за этого возникает потом эрозивный гастрит.

Следует отметить, что глистные заболевания, лямблиоз и также имеют значение в образовании воспаления 12типерстной кишки. Но оно чаще приобретает хроническую форму течения заболевания.

Травмы ЖКТ, прием раздражающей пищи, алкогольных напитков и некоторых лекарственных препаратов могут спровоцировать острый бульбит, так как слизистая двенадцатиперстной кишки очень чувствительна к подобного рода воздействиям на нее.

Доказано также, что Helicobacter pilory способствует воспалению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, что приводит к существенному изменению ph-кислотности содержимого луковицы. Тем самым происходит сбой пищеварительного процесса, из-за чего развивается раздражение, а затем воспаление. Итог – катаральный бульбит .

По словам ученых, генетическая предрасположенность тоже имеет определенную роль в возникновении бульбита двенадцатиперстной кишки.

Бульбит симптомы

Это заболевание может протекать с разной симптоматикой и течением. Оно может протекать как с малозаметными симптомами, а может и в острой форме.

При остром бульбите желудка и двенадцатиперстной кишки боли могут быть достаточно сильными, могут сопровождаться тошнотой и многократной рвотой, иногда с желчью. Во рту может ощущаться горьковатый привкус. Провоцирование такого бульбита часто бывает после злоупотребления лекарствами или после сильнейшего отравления. Это можно объяснить тем, что в составе таблеток всегда содержится такой химический состав, который является мощным раздражителем для слизистой.

Острый бульбит также можно спутать с приступом гастроэнтерита или с , при котором характерны схваткообразные боли в эпигастрии, либо опоясывающего характера.

Катаральный и хронический бульбит двенадцатиперстной кишки характеризуется ноющими, распирающими болями «под ложечкой». Иногда они могут отдавать в правое подреберье или в область пупка. Как правило, боли несильные, обычно бывают спровоцированы неправильным питанием, к примеру, после плотного ужина, как правило, спустя часа два после приема пищи. Иногда эти симптомы могут сопровождаться несильной тошнотой, но без позывов на рвоту. Для таких видов бульбита характерно многолетнее течение, в виде сезонных обострений.

Эрозивный бульбит проявляет себя болями различной интенсивности. Они могут возникать в различное время суток. Также могут возникать из голода – так называемые «голодные боли». При этом они носят, практически, постоянный характер. При эрозивном бульбите могут быть осложнения в виде кровотечений, что сопровождается сильными болями, упорной рвотой с примесью крови, общим недомоганием, лихорадкой и . У больного при таком приступе может возникнуть шоковое состояние.

В связи с нарушением двигательной и секреторной функции 12типерстной кишки ее содержимое периодически забрасывается в желудок. Вследствие этого появляется изжога, с явлениями горьковатой отрыжки.

Диагностика любого вида бульбита не представляет сложностей. Она включает в себя фиброгастродуоденоскопию, рентген желудка, исследование желудочного сока. В некоторых случаях прибегают к зондированию.

Бульбит лечение

При появлении приступа бульбита целесообразно сразу же принять антацидные препараты (Гастал, Рени, Маалокс и пр.). Но это временное облегчение. Важным фактором успешного выздоровления является, конечно же, правильно подобранная тактика в лечении определенного вида бульбита.

При остром бульбите назначают помимо антацидных препаратов, болеутоляющие средства (Но-шпу, Баралгин, Папаверин). Эти препараты помогут облегчить болевые приступы, посредством расслабления тонуса гладкой мускулатуры. Также целесообразно назначить в первые дни заболевания голод, а в последствии строгую диету. Лучше всего лечение острого бульбита желудка проводить в условиях стационара, где может потребоваться промывание желудка для исключения отравления. Также могут назначить капельницы с физраствором для снятия симптомов интоксикации организма. Там же проведут дополнительные методы обследования, при результатах которых будет выбрана наиболее выгодная тактика лечения острого бульбита двенадцатиперстной кишки.

При хроническом и катаральном бульбите назначают антибактериальную терапию, так как данный вид бульбита развивается как правило из-за хеликобактерной инфекции. Антибиотики назначают с учетом чувствительности возбудителя к ним. Это могут быть определенные группы антибиотиков, которые действуют на клетку самого возбудителя — Амоксициклин, Вильпрафен, Суммамед, Де-нол и другие. Иногда могут назначить Метронидазол. Но в наше время его эффективность среди потенциальных «убийц» хеликобактерии оспаривается. Также при этом виде бульбита назначается длительная диета. Кроме того, необходимо отказаться от курения. По возможности, избегать стрессовых ситуаций. Необходимо отказаться от приема всяческих пищевых добавок, они также могут являться провоцирующим фактором для обострения катарального и хроничекого бульбитов. Также при стрессовых ситуациях во время лечения этого вида бульбита назначают успокоительные и седативные препараты. Следует понимать и быть психологически готовым к тому, что придется пересмотреть привычный образ жизни, так как лечение будет комплексным и длительным.

При поверхностном и эрозивном бульбитах назначают ранозаживляющие препараты (метиларуцил), обволакивающие препараты в виде суспензии, что лучше обволакивает слизистую желудка (антацидные Маалокс, Алмагель, Рени и Атропин, Хофитол). Назначают в обязательном порядке блокаторы рецептов соляной кислоты (Омепразол, Метиклопрамид, Ранитидин). Это является одним из успешного излечения подобного рода бульбита, так как именно заброс соляной кислоты на поврежденный участок провоцирует развитие язв и эрозий. Вышеперечисленные препараты не позволяют кислоте вырабатываться в избыточной количестве, а также забрасываться на поврежденные участки. Особенно эффективен в этом отношении Метиклопрамид. Он также снимает приступы тошноты, причиной которой является повышенная активность 12типерстной кишки. Также для комплексного воздействия на пищеварительную систему могут применяться Вобензим (препарат широкого спектра действия, состоящий из комплекса ферментов и кислот, которые активно участвуют в метаболизме многих процессов нашего организма), Эссенциале (препарат для улучшения работы печени, которая будет очень сильно подвержена нагрузке во время лечения бульбита). Также будет полезным физиотерапевтическое лечение и санаторно-курортный отдых.

Бульбит диета

Отдельно стоит поговорить о диете во время лечения бульбита. Это очень важный фактор на пути к выздоровлению.

Правильное питание необходимо каждому человеку. Это по-хорошему. Но, как правило, не получается следить за своим питанием, а большинство людей вообще не знают, что такое правильное питание. Особо оно важно для человека, страдающего воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Диета — это не именно идентичность продуктов, которые разрешены к применению, так как все болезни индивидуальны, как и каждый организм.

Врач-диетолог в совокупности с врачом-гастроэнтерологом поможет правильно подобрать диету, которой надо будет придерживаться на протяжении достаточно длительного промежутка времени – около полугода. И даже если симптомы болезни прошли, все равно нужно продолжать придерживаться диеты.

При обострении бульбита важно сразу же отказаться от раздражающих слизистую оболочку продуктов – кофе, крепкий чай, спиртные напитки, острая, копченная, соленая и жирная пища. Ведь они то и стали провоцирующим звеном в возникновении приступа.

В первые дни после приступа нужно питаться только жидкой пищей. Так как, пища для такого больного должна быть легкоусвояемой и даже своего рода «разгружающей». В последующем, обязательным условием лечения должно быть раздельное и дробное питание. Прием пищи должен быть увеличен до 6 раз в сутки. Пища должна быть обязательно в теплом виде. Поваренная соль ограничивается до 5 гр в сутки, сахар — до 50 гр.

На первых неделях, из продуктов разрешены к употреблению яйца всмятку, омлет, приготовленные на пару слизистые каши, печеные яблоки, куриный бульон и филе, компоты и кисели, до четырех стаканов молока, молочные и крупяные супы, мясо и рыба в виде суфле. Хлебобулочные изделия запрещены.

После двух недель лечения можно немного расширить рацион продуктов, включив в него белый вчерашний хлеб, сухари, галетное печенье, нежирную сметану, сливочное масло, творог обезжиренный, паровые котлетки из свинины, отварную телятину, макароны. Из напитков можно включить пока только чай, и то некрепкий. И свежевыжатые соки из некислых фруктов и овощей. Диетологи также могут порекомендовать употребление за полчаса до еды оливкового масла в объеме одной столовой ложки. И так два раза в день — утром и вечером. Это хорошо подавляет секрецию желудочного содержимого и помогает в лечении болезни.

Примерное меню диеты на один день при бульбите:

Завтрак. 8 часов

1. Омлет, приготовленный на пару, фаршированный морковью.

2. Стакан некрепкого, слегка подслащенного чая с молоком.

Второй завтрак. 10 часов

1. Пюре из яблок.

Перекус. 11 часов 30 минут

1. Отвар из шиповника

Обед. 12 часов 30 минут

1. Суп с фрикадельками из куриного филе.

2. Отварной рис с паровой котлетой из телятины.

3. Кисель.

Полдник. 15 часов

1. Стакан компота

Ужин.17 часов 30 минут

1. Салат из моркови

2. Суфле из рыбы.

3. Гречневая каша.

Второй ужин. 19 часов

1. Пудинг из сухарей с грушевым пюре.

2. Стакан чая.

Перед сном. 21 час

1. Стакан молока.

Важно помнить, что если внезапно прекратить соблюдение данной диеты, то можно снова вернуться «на круги своя» и потом придется начинать лечение сначала. Важно также прислушиваться к рекомендациям специалистов.