Молочница во рту у взрослых: главные симптомы, лечение. Кандидоз в ротовой полости: симптомы грибка во рту у взрослых, лечение белого налета препаратами и диетой

Наверное, каждый человек хоть раз в своей жизни слышал слово молочница. Именно так в народе называют кандидоз. Но не каждый знает, что кандидоз может поражать слизистые оболочки ротовой полости и даже гортани.

Причины возникновения

Заболевание провоцируется дрожжевыми микроорганизмами рода Кандида. Они являются условно-патогенной флорой, то есть всегда живут на коже и слизистых оболочках, но при обычных условиях не вызывают неприятных симптомов .

Кандида способна размножаться только в резко щелочной среде и при температуре от 31 до 38 градусов.

Микроорганизмы имеют округлую форму, но как только создаются благоприятные условия для размножения, они вытягиваются вдоль и начинаются присоединяться друг к другу. В результате таких метаморфоз образуются целые цепочки-колонии Кандид .

Эти дрожжеподобные микроорганизмы способны проникать вглубь эпителия. Именно из-за того, что Кандида живет в глубине тканей, и возникают неприятные симптомы кандидоза.

Факторы, провоцирующие развитие кандидоза

Главный фактор, провоцирующий молочницу во рту, - снижение общего иммунитета организма человека.

Чаще всего иммунитет не в состоянии справиться с микроорганизмами этого вида в следующих ситуациях, напрямую влияющих на сопротивляемость организма:

продвинутые стадии ВИЧ-инфекции (СПИД);
возраст старше 75 лет;
детский возраст до 1 года;
онкологические заболевания (особенно во время прохождения курса химиотерапии или радиоактивного облучения);
чрезмерные физические и психические нагрузки в отсутствие достаточного отдыха и сна.

Кроме этого, существуют и другие факторы риска развития молочницы слизистой рта и гортани:

В этот период все силы организма уходят на вынашивание здорового и крепкого малыша, а также сильно меняется гормональный фон. Сочетание этих двух факторов нередко провоцирует кандидоз.

Кандидоз чаще всего развивается на фоне дефицита витаминов С и В. Обычно это происходит осенью или весной, когда организм особенно нуждается в витаминах.

Систематические травмы слизистой оболочки рта

Такая ситуация распространена среди людей, использующих зубные протезы и скобы для исправления прикуса. Они постоянно травмируют слизистую, а поврежденные ткани всегда являются идеальным условием для размножения любых микроорганизмов.

Прием ряда лекарственных препаратов

К ним относятся стероидные гормоны, которые обладают иммуносупрессивным действием, и антибиотики. Известно, что антибактериальные средства убивают не только вредные, но и полезные микроорганизмы.

Это приводит к тому, что баланс микрофлоры нарушается и Кандида начинает быстро размножаться. В некоторых случаях гормональные противозачаточные средства тоже способны спровоцировать нарушение баланса микрофлоры.

Заболевания различных органов и систем

В большинстве случаев дисбактериоз кишечника способствует развитию кандидоза во рту. Это объясняется тем, что в большей степени Кандида размножается именно в кишечнике.

Также высок риск заболеть молочницей слизистой рта у людей, страдающих от туберкулеза, сахарного диабета, патологий в работе надпочечников.

Близкий контакт с человеком, страдающим кандидозом ротовой полости

В небольшом проценте случаев Кандида может передаваться от человека к человеку при поцелуях, половых контактах и даже при использовании общей посуды.

Новорожденные дети заражаются при прохождении по родовым путям, а также при тесных контактах с матерью.

Симптомы

Кандидоз может проявляться по-разному. Степень выраженности заболевания зависит от состояния организма больного, его возраста, а также от здоровья полости рта.

Однако одно можно сказать наверняка: больной всегда ощущает неприятные симптомы и сам понимает, что с ним что-то не так.

Симптомы варьируются в зависимости от разновидности заболевания. Специалисты выделяют острую и хроническую форму.

При острой форме орального кандидоза у пациента появляются следующие симптомы:

сухость полости рта;
выраженное покраснение;
чувство жжения;
острая боль при приеме пищи и глотании;
плотный белый налет, который с трудом снимается даже металлическим шпателем;
видимые изъязвления на губах, языке, щеках, небе;
атрофия сосочков языка.

Симптомы при хронической болезни

Хронический кандидоз возникает у людей, использующих неправильно подобранные съемные протезы.

Его проявления похожи на проявления острой формы болезни, но имеют некоторые отличия.

У страдающего хронической молочницей полости рта возникают:

сухость;
жжение;
умеренно выраженный болевой синдром;
покраснение;
отечность;
папилломы;
эрозивные повреждения;
атрофия сосочков языка;
небольшое количество очень густого и плотного белого налета;
воспаление уголков рта.

Диагностика

При постановке диагноза важно отличить кандидоз от других патологических состояний. Ряд заболеваний имеют схожую с молочницей клиническую картину. К ним относятся:

плоский лишай;
аллергическая реакция;
вторичный сифилис;
бактериальная заеда;
стоматит, вызванный бактериями или вирусами.

Для диагностики грибкового поражения полости рта и гортани используется комплексный подход. Точный диагноз ставится на основании собранного анамнеза, визуального осмотра, результатов анализов.

При микроскопическом исследовании мазка полости рта обнаруживаются микроорганизмы Кандида в большом количестве. Чтобы результат был достоверным, следует проводить забор биологического материала в утренние часы до приема пищи и до проведения гигиены полости рта.

Если больной страдает не от молочницы, Кандиды, обнаруживаемые при исследовании, располагаются единично и имеют круглую форму.

Болезнетворные же Кандиды образуют многочисленные колонии и имеют продолговатую форму.

Также для подтверждения кандидоза используется культурологический метод: Кандиды выращиваются в специальной посуде в жидкой углеводной среде.

При молочнице слизистой рта — общий анализ крови может показать повышение уровня лейкоцитов, а биохимический - повышение уровня глюкозы в сыворотке.

Врач должен очень внимательно выслушать все жалобы больного и сопоставить их с собранным анамнезом. Важно понять, страдает ли больной от сопутствующих заболеваний, способных провоцировать кандидоз, имеются ли в его жизни предрасполагающие к нему факторы.

Медикаментозное лечение

Лечение кандидоза полости рта - непростая задача. Чтобы достичь максимального и скорейшего эффекта, медикаменты назначаются в комплексе.

Терапия должна быть подобрана таким образом, чтобы:

санировать (устранить инфекцию) полости рта;
вылечить или вывести в ремиссию основные соматические заболевания, которые поспособствовали развитию молочницы;
устранить прочие факторы, провоцирующие кандидоз (например, убрать некачественные зубные протезы);
укрепить организм, поднять иммунитет, увеличить общую сопротивляемость.

Для местного лечения (санации) применяются полоскания бурой в глицерине, содовым раствором и ортоборной кислотой.

Хороший эффект дают аппликации и протирание с использованием противогрибковых средств (нистатин, леворин). Рекомендуется чередовать препараты, чтобы Кандида не успела выработать к ним устойчивость.

Самым мощным и почти моментальным эффектом обладают системные противогрибковые средства , которые назначаются в виде таблеток или внутривенных капельных инъекций. В современной медицинской практике наиболее распространены:

Тербинафин,
Леворин,
Кетоконазол,
Итраконазол.

Для укрепления организма и поднятия иммунитета используют иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства:

Ликопид,
Кагоцел,
Виферон,
Деринат,
Амиксин,
Иммунал,
Циклоферон,
Лизобакт,
Цитовир,
Тимоген.

Возможно назначение биологически активных добавок, в состав которых входят витамины группы В, С и P.

Важно помнить, что Кандида очень быстро приспосабливается к любым препаратам и вырабатывает к ним устойчивость.

Поэтому необходимо точно соблюдать дозировки и интервалы между приемами препарата. По этой же причине не стоит назначать себе противогрибковые средства самостоятельно.

Применение народных средств

Народной медицине известно множество способов для лечения молочницы полости рта. Все они являются дополнительными и не должны использоваться как основной вид терапии. Вот самые эффективные:

Календула оказывает антисептический эффект и уничтожает вредные микроорганизмы. Курс лечения обычно длится 14 дней, полоскания делают 4 раза в сутки.

Сок лука и чеснока

Фитонциды, содержащиеся в этих растениях, оказывают обеззараживающее и противогрибковое действие. Протирайте очаги кандидоза соками лука или чеснока. Симптомы уменьшаются уже через неделю после начала лечения.

Он содержит очень большое количества витамина С, который способствует повышению местного иммунитета. Рекомендуется держать натуральный клюквенный сок во рту в течение минимум 30 минут. Процедуру повторяют 3-4 раза в день.

30 грамм коры варится в 300 мл воды на водяной бане в течение получаса. В полученном отваре смачивается стерильная вата. Ватным тампоном аккуратно протирается вся полость рта, мягко снимается налет. Этот отвар оказывает сильное вяжущее действие и не дает Кандидам проникать глубоко в ткани.

Также оказывает антисептическое действие. Необходимо взять свежий качественный мед и держать его во рту в течение получаса. Для достижения лучшего эффекта следует аккуратно удалить налет при помощи щелочного раствора.

Марлевый тампон смачивают соком алоэ и прикладывают к пораженным участкам. Лечение продолжают 21 день. Алоэ обладает заживляющими и иммуностимулирующими свойствами.

Кандидоз ротовой полости у детей

Молочница во рту - достаточно распространенное заболевание у малышей, она приносит им ощутимый дискомфорт: мешает нормально кушать, сосать соску, спать.

25% младенцев в возрасте до одного года переболели кандидозом полости рта . В подавляющем большинстве случаев ребенок заражается от своей матери, но возможно и внутрибольничное инфицирование.

Такой высокий уровень заболеваемости связывают с незрелостью иммунной системы маленький детей и несовершенным строением слизистых оболочек.

Симптомы

Течение кандидоза у младенцев отличается от взрослых: вначале краснеет слизистая оборочка рта, ребенок становится беспокойным, часто плачет, мало ест.

Только через 2-3 дня появляется еле заметный белый налет , напоминающий маленькие кусочки манной каши.

Еще в течение 2-3 дней налет покрывает практически всю полость рта.

Особенно часто страдают щеки и губы. Если снять налет, можно заметить небольшие эрозии с выступающими каплями крови. Если не начать своевременное лечение, ребенок совсем отказывается от еды и почти перестает спать ночью.

Особенности лечения

Лечение кандидоза полости рта у маленьких детей также имеет свои особенности. Специфические медикаменты назначаются только в самых крайних случаях.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, то у него гораздо меньше шансов заболеть молочницей, в отличии от детей на искусственном вскармливании.

Обычно бывает достаточно увлажнить помещение, где живет ребенок, и несколько дней промывать нос солевым раствором. Улучшение наступает уже на 3-4 день.

Но в некоторых случаях кандидоз у малышей имеет тяжелое течение: у ребенка нарушается общее состояние, поднимается фебрильная температура. Тогда без серьезных медикаментов не обойтись.

Для терапии применяют нистатин, клотримазол и перекись водорода. Эти средствами аккуратно обрабатываются пораженные участки полости рта в течение двух недель.

Заключение

Кандидоз слизистой рта и гортани - крайне неприятное и болезненное состояние.

Заболевание вызывают дрожжеподобные микроорганизмы - Кандиды. Они являются частью резидентной флоры организма человека и могут вызвать настоящее заболевание только, если присутствуют какие-либо провоцирующие факторы.

Лечение молочницы проводят противогрибковыми препаратами, которые должны назначаться только квалифицированным специалистом.

Молочница во рту получила свое название из-за симптома, выраженного появлением специфичных пятен и творожистого налета в ротовой полости характерного молочного оттенка.

В медицинской терминологии заболевание носит название монолиаз, оральный кандидоз или кандидозный стоматит. В большинстве случаев молочница наблюдается у грудничков до месяца или детей раннего периода жизни.

Среди взрослого контингента болезнь поражает около 10-15% мужчин и женщин. В группе риска находятся — беременные, кормящие мамочки, люди старше 55-60 лет. Вероятность развития патологии значительно повышается при использовании съемных зубных протезов.

Это заболевание, вызванное дрожжеподобными грибками рода Candida. Характеризуется поражением языка, десен, глотки, слизистой оболочки.

Молочница относится к условно-заразным заболеваниям, так как передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем.

То есть заразиться можно через воздух в непосредственной близости от больного (общение, чих, поцелуй, оральный секс, предметы быта). Проявления носят острый инфекционно-воспалительный характер.

Причины появления

Дрожжевой грибок обитает в естественной микрофлоре каждого человека. Сам по себе он не является непосредственным возбудителем болезни.

Активное размножение колонии Candida происходит обычно на фоне бактериального дисбаланса, спровоцированного внутренними или внешними факторами.

Почему может возникнуть молочница во рту, основные причины:

Наследственная предрасположенность, аномалии языка.
Слабый иммунитет.
Дисфункция эндокринной системы (сахарный диабет 2 типа, патологии щитовидной железы)
Заболевания ЖКТ (дисбактериоз, гастрит с повышенной кислотностью), болезни крови.
Иммунодефицитные состояния (гепатит, туберкулез, ВИЧ).
Аутоиммунные патологии (синдром Шегрена, сухость во рту).
Гормональный сбой, чаще бывает на фоне беременности, кормления грудью, климакса.
Стоматологические патологии (пародонтит, кариес), образование , неправильно установленные ортодонтические конструкции или пломбы.
Травмы слизистой рта (царапины, проколы, микротрещины).
Попадание в организм инфекции.
Хронические ЛОР-заболевания (астма, дисфункции легких), частые простуды, ОРВИ, тонзиллит, стоматит.
Длительная терапия медикаментами - после антибиотиков, кортикостероидов, цитостатических препаратов, оральных контрацептивов.
Нехватка витаминов группы В, никотиновой и аскорбиновой кислоты.
Нарушения нервной системы - систематические переутомления, бессонница, стрессы, срывы.
Последствия облучения у онкобольных (химиотерапия).
Несоблюдение правил ухода за ротовой полостью, личной гигиены, обработки съемных протезов, санитарии (мытье рук, посуды).
Пристрастие к вредным привычкам (курение, спиртное, наркотики).

Фото

То, как выглядит молочница во рту, вы можете увидеть на этом фото:

Симптоматика

Клиническая картина заболевания проявляется разнообразными симптомами. Это зависит от причины возникновения, возраста пациента, распространения и формы протекания.

По каким признакам можно определить молочницу ротовой полости:

ощущение зуда и жжения во рту;
утрата вкусовых качеств, появление металлического привкуса;
образование белого творожистого налета во рту;
покраснение слизистой;
отечные мягкие ткани, воспаленная слизистая;
появление неглубоких язвочек.

Формы протекания

Оральный кандидоз классифицируется типу, стадии развития и форме патологии.

начальная - появление небольших красноватых или бордовых вкраплений с внутренней стороны щеки;
средняя - бляшки увеличиваются в размерах, постепенно сливаются, образуя налет, который можно легко убрать скребком;
тяжелая - воспалительный процесс захватывает всю глотку, язвочки кровоточат, затруднены функции глотания, приема пищи.

По месту локализации:

десневой - появляется у новорожденных или при использовании съемных протезов;
ротоглоточный - проникает в горло, чаще встречается после антибиотиков;
в уголках рта - заеды образуются при повышенном слюноотделении, травмировании, анатомические особенности (глубокие складки).

По форме протекания:

острый - псевдомембранозный, атрофический;
хронический - гиперпластический, атрофический.

Острая

Существует общая симптоматика острого орального кандидоза:

внутренние поверхности ротовой полости покрыты бляшками и налетом светло-серого цвета;
при снятии творожистой пленки наблюдаются кровоточащие язвочки;
неприятный запах изо рта;
реакция на кислое, острое, соленое;
появление болезненности, покалываний;
ощущение кома и сдавливания в горле при глубоком распространении (на миндалины).

Псевдомембранозная острая форма отличается следующими признаками:

неприятные ощущения во время приема пищи, потеря аппетита, особенно у малышей;
расстройство сна;
возможно повышение субфебрильной температуры.

Острый атрофический кандидоз нужно дифференцировать от аллергии на съемные акриловые аппараты (или напыление на зубозамещающих металлоконструкциях).

На что жалуется больной:

сильная гиперемия слизистых, признаки ксеростомии;
скротальный язык, покрытый складками (бороздами) с налетом;
мерзко пахнет изо рта;
атрофия нитевидных сосочков языка;
грибковые колонии проникают в глубокие складки, образуя единое целое, что не дает очистить язык от налета.

Хроническая

Хронический оральный кандидоз необходимо дифференцировать с красным плоским лишаем или лейкоплакией.

Отличительные черты гиперпластической формы молочницы:

толстое прочнофиксированное покрытие неба и языка с налетом желтоватого оттенка;
поверхности слизистой зудятся, жжет, покалывает;
появление спонтанных болей;
попытки снять налет практически безрезультатны, вызывают кровотечение.

Атрофическая форма кандидоза чаще встречается у пожилых людей при использовании съемных пластиночных аппаратов из пластмассы.

Жалобы пациентов:

налет тонкий, но убрать его практически невозможно;
ощущение жжения и сухости во рту;
на слизистой образуются эрозии, папилломы, обычно на участках под протезами;
трескаются уголки рта;
атрофируются сосочки языка.

Данный вид молочницы легко отличить по характерным заедам в уголках рта.

Чем лечить молочницу во рту?

Вылечить оральный кандидоз самостоятельно нельзя. В первую очередь нужно записаться на прием к стоматологу-терапевту, который направит на диагностическое обследование.

На основе заключения врача и фактора, спровоцировавшего грибковый возбудитель, назначается комплекс лечебных мероприятий:

Лечение хронических и сопутствующих патологий или нарушений внутренних органов и систем (как первопричины молочницы).
Противомикробная терапия препаратами.
Противовоспалительная терапия - назначение антибиотиков, антигистаминных и антисептических средств (полоскания, наружные втирания).
Витаминотерапия для повышения иммунных и защитных функций организма.
Коррекция дозировки или отмена медикаментов, способствующих или ставших причиной молочницы.
Исправление ошибок ортодонта, лечение стоматологических заболеваний (пародонтоз, кариес, пародонтит).
Нетрадиционное лечение народными средствами для подкрепления результата.
Назначение индивидуальной диеты, чтобы сбалансировать рацион.
Гигиенист проведет консультацию по уходу за ротовой полостью, правильному выбору и применению средств гигиены.

Медикаментозная терапия

Лекарства от молочницы во рту, дозы и продолжительность курса лечения врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Рассмотрим самые эффективные медикаментозные средства разделенные по категориям.

Противогрибковые антибиотики:

Название	Описание	Схема приема
Натамицин	Средство группы макролидов.	Применять 4 раза за сутки не более недели.
Нистатин	Полиеновое средство направлено действует на очаги инфекции.	Употреблять 4-6 раз в день в течение 10 дней.
Дифлюкан	Системное антимикотическое средство, быстро устраняет симптомы.	Одна капсула на 24 часа, прием 7-14 дней.
Флуказанол	Разрушает мембраны грибковых клеток.	Однократный прием по 200-400 мг, прием до 5 дней.
Пимафуцин	Убивает любые штаммы грибка Кандида.	Принимать каждые 3 часа не более недели.

Противовоспалительные средства:

Средства для местного лечения:

Название	Описание	Схема приема
Лизобакт	Сосательные таблетки (антисептик) для усиления иммунитета.	По 2 шт. за прием 3-4 р /день в течение 8 суток.
Лоратадин, Цетрин, Тавегил	Для устранения аллергии, гиперемии, отеков, зуда, жжения.	По 1 таб. 3-4 р/ день до 5-7 суток.
Йодид калия 2-3%	Предотвращение признаков ксеростомии.	Полоскать рот 3 раза/ сутки.
Люголь	Мягкий антисептик с функцией обновления и заживления ткани.	Обработка слизистой 3-6 р/день.
Бура в глицерине	Антисептическое средство, купирует рост грибков, аромат отсутствует.	Пораженные участки смазывать 2-3 р/день, 3-7 дней.
Хлоргексидин	Сильнодействующие антисептики для полоскания рта.	Применять утром и вечером не более 10 дней.
Декаминовая мазь	Снимает воспалительные процессы в ротоглотке.	Наносить на слизистые 3 р/день.
Кандид Клотримазол	Средства в виде геля или крема предназначены для борьбы с грибковыми заболеваниями.	Смазывать места поражения 4 р/день.

Лечить молочницу во рту принято только в комплексе всех возможных методов, направленных на восстановление микрофлоры полости рта и активности иммунной системы.

Крайне важно применение витаминов и минералов. Особенно полезна аскорбиновая и никотиновая кислота, Пиридоксин, Тиамин, добавки, включающие группу В, РР.

Цена препаратов варьируется в зависимости от региона.

Народные рецепты

Народные средства в сочетании с традиционными методами позволяют гораздо быстрее избавиться от молочницы ротовой полости и значительно повышают результативность лечения.

Эффективные способы домашней терапии:

шалфей + ромашка + календула - лекарственный сбор в пропорции 1 ст. л. на 200 мл кипятка, выдержать на тихом огне 15 минут, остудить, процедить, полоскать рот 3 раза в день;
натуральный пчелиный мед - после удаления налета периодически рассасывать во рту ложечку густого меда для заживления слизистой;
облепиховое масло - смазывать пораженные участки после гигиены или полоскания рта;
содовый раствор - 1 ч. л. карбоната натрия на полстакана воды, несколько раз в день делать ротовые ванночки или протирать язвочки.

Соблюдение диеты

Неправильное питание часто бывает первопричиной возникновения орального кандидоза. Если не исключить продукты, способствующие размножению колонии грибков, то они станут серьезным препятствием для успешной терапии.

От чего нужно отказаться, чтобы ускорить процесс заживления слизистой:

сахар, сладости в любом виде;
выпечка на дрожжах;
копчености;
блюда, приправленные острым, соленым, маринадами;
пища должна быть теплой, избегайте горячего.

Для сохранения эффекта ремиссии и предотвращения рецидивов рекомендуемая продолжительность диеты после выздоровления составляет не менее 1-2 месяцев.

Профилактика

Меры, предупреждающие развитие или появление рецидива, включают следующие пункты:

строгое соблюдение рекомендаций гигиениста по поводу выбора средств и правил ухода за полостью рта;
при первых признаках молочницы поменять все предметы личной гигиены на новые;
на будущее - зубная щетка, косметика для губ, посудные принадлежности (вилка, ложка, чашка) должны быть строго индивидуальными.

Если имеется молочница во рту у взрослых, симптомы, лечение определяет врач. Среди множества инфекционных заболеваний ротовой полости важное место занимают грибковые. Молочница относится к этой группе. Она может развиваться как у взрослых, так и у детей. Заболевание не представляет большой угрозы для жизни и здоровья человека. Тем не менее данная патология доставляет больному неприятные ощущения. Кроме того, вырабатываемые грибками токсины могут вызвать интоксикацию организма. Какова этиология, клиника и лечение этого заболевания?

Специфика кандидоза рта

Молочницей называется грибковое заболевание, вызываемое микроскопическими дрожжеподобными грибками рода Кандида. Эти микроорганизмы являются условно-патогенными. У здоровых людей они в небольшом количестве могут присутствовать на слизистой рта. У взрослых данная патология встречается значительно реже, нежели у детей. В группу риска входят лица пожилого возраста (старше 60 лет). Возбудителем заболевания являются грибки рода Кандида. Эти микроорганизмы имеют следующие отличительные черты:

являются одноклеточными микроорганизмами;
активно растут и размножаются при реакции среды 5,8-6,5;
являются сапрофитами;
способны проникать внутрь клеток эпителия слизистой ротовой полости и размножаться в них;
способны образовывать псевдомицелий;
имеют округлую или овальную форму.

Наиболее часто на слизистой рта обнаруживаются грибки типа Сandida albicans. Проникая в клетки, они синтезируют различные ферменты. Последние расщепляют структурные компоненты клеток (протеины, углеводы, липиды). Важно, что человек является не единственным источником этих грибков. Последние обнаруживаются на сыром мясе и в молочных продуктах.

Вернуться к оглавлению

Этиологические факторы

Причины активизации грибков рода Кандида различны. Основными предрасполагающими факторами являются:

снижение сопротивляемости организма;
переохлаждение;
травмирование слизистой полости рта;
гормональные нарушения;
длительный прием антибактериальных препаратов;
дисбактериоз;
период вынашивания ребенка;
период после менопаузы;
наличие тяжелой соматической патологии (туберкулеза, ВИЧ-инфекции, патологии надпочечников);
заболевания органов ЖКТ;
ношение зубных протезов;
несоблюдение гигиены полости рта;
нарушение выработки слюны;
сухость слизистой полости рта;
гиповитаминоз;
воздействие на организм больших доз ионизирующего излучения;
неправильный прикус;
травмирование слизистой пломбами;
курение.

В основе развития молочницы лежит нарушение работы барьерных механизмов (клеток иммунной системы, изменение рH в ротовой полости, дисбактериоз, снижение противомикробных свойств слюны). Кандидоз полости рта может развиваться на фоне простудных заболеваний, при снижении кислотности желудка. Проникновение грибков в полость рта возможно бытовым способом (при использовании загрязненной грибками посуды), пищевым, контактным (при поцелуях). Практически у каждого десятого пожилого человека в течение жизни развивается это заболевание. Причинами являются: ношение зубных протезов, наличие сопутствующей соматической патологии, сахарный диабет.

Вернуться к оглавлению

Местные симптомы

Признаки молочницы во рту довольно специфические. При поражении полости рта у взрослых возможны следующие изменения:

покраснение слизистой ротовой полости;
отечность;
сухость во рту;
появление белой сыпи;
появление белого налета, напоминающего творог;
жжение во рту;
появление трещин в углах рта (заед).

При острой псевдомембранозной форме заболевания основным признаком является белый налет. Вначале на слизистой щек появляются белые точки. Затем образуется налет. Он возвышается над слизистой. При удалении творожистого содержимого остается кровоточащая поверхность. Налет может обнаруживаться на деснах, щеках, языке, миндалинах. Реже поражаются губы.

Тяжелее протекает атрофический кандидоз. При нем происходит истончение слизистой. При осмотре ротовой полости определяется блестящий и покрасневший язык, атрофия нитевидных сосочков. Налет может отсутствовать. Нередко возникает болевой синдром. При отсутствии лечебных мероприятий острая форма кандидоза рта может перейти в хроническую. В последнем случае формируются бляшки серо-белого цвета, которые плотно спаяны со слизистой. Бляшки невозможно снять.

Хронический гипертрофический кандидоз нередко диагностируется у молодых мужчин. У пожилых лиц часто развивается хронический атрофический кандидоз. Он обусловлен постоянным травмированием слизистой рта протезами. В процесс чаще всего вовлекается небо и десны. Очаг воспаления имеет четкие границы. Больных беспокоит боль, жжение во рту, сухость. Молочница опасна тем, что при отсутствии должной терапии может привести к поражению глотки, гортани, пищевода и даже стать причиной сепсиса. Кроме того, при распространении грибков возможно поражение внутренних органов. При интоксикации организма не исключено повышение температуры тела.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Лечение кандидоза полости рта организуется только после постановки диагноза и исключения других заболеваний. Диагностика включает в себя:

опрос пациента;
осмотр полости рта;
взятие мазка для последующего микроскопического исследования;
анализ крови и мочи.

Если вы обнаружили болезненные дрожжеподобные грибки — это кандиды во рту. Лечение должно быть незамедлительным, так как последствия у подобной патологии могут быть серьезными и необратимыми.

В зоне риска заражения кандидозом находятся груднички и пожилые люди. Наиболее часто от грибковых поражений распространенного рода Candida страдают пациенты со сниженным иммунитетом, имеющие хронические патологии. Появляется характерный налет особенно часто на слизистых покровах, выстилающих внутренние поверхности рта.

Клинические проявления кандидоза

При возникновении устойчивого негативного дискомфорта от неисчезающего неприятного налета появляется объективное желание разобраться, чем, как лечить кандидоз во рту. Лечение, симптомы и возможные осложнения — эту информацию вы сможете прочитать в нашей статье.

Внешние признаки, сопровождающие появление кандидоза, имеют различный характер, на который влияет общее состояние здоровья — это возраст, предшествующий прием определенных медикаментов и другие факторы. Различают несколько видов патологии.

Как лечить кандидоз полости рта

Псевдомембранозный кандидоз или всем известная молочница. У детей нередко принимает острую форму, причем заразиться они могут в процессе прохождения родовых инфицированных путей. Нередко источником становятся грязные игрушки, нестерильные соски. Особенно рискуют ослабленные младенцы. У них наблюдается покраснение покровных тканей, отеки с последующим образованием налета в виде беловатой творожистой массы. Если не лечить заболевание, то ребенок начинает испытывать боль, так как начинается изъязвление оболочек.

Хроническая форма отличается устойчивостью даже к интенсивной терапии, что обусловливает затяжное течение неприятной болезни, особенно часто поражающей людей с иммунодефицитом. Присутствуют кровоточащие покровы под пленкой, покрывающей практически все плоскости во рту.

Атрофический кандидоз в остром проявлении локализуется преимущественно на покровах языка и сопровождается болью, жжением, сухостью. Хронический вид практически не имеет видимых симптомов, диагностируется у людей, имеющих протезы.
Гиперпластический кандидоз на стадии хронического типа выглядит как бляшки белого оттенка с покраснением вокруг. Эта форма без своевременного лечения опасна возможностью перерождения в новообразования. Особенно часто от подобных проявлений страдают курильщики.
Кандидозная заеда сопровождает вышеперечисленные патологии или появляется независимо от них. При визуальном осмотре наблюдаются пораженные углы рта с выраженными трещинами, покраснениями. Налет постепенно отслаивается, но пациенты испытывают дискомфорт, порой болезненность в процессе открывания рта и шевеления губами.

Факторы, провоцирующие кандидоз

Грамотно назначить лечение невозможно без выявления факторов, предшествующих патологии и непосредственно ставших причиной ее развития. Выделяется несколько крупных групп.

Кандидоз в ротовой полости фото и лечение у взрослых

Нарушения в функционировании организма человека:

ослабление иммунитета или явный дисбаланс в функционировании защитной системы;
ВИЧ-инфекция;
недостаток кальция – гипопаратиреоз;
стойкий гормональный дефицит щитовидной железы – гиптиреоз;
туберкулез;
многообразные патологии желудочно-кишечной системы – отсутствие кислоты (ахилия) или длительное снижение кислотности;
саркомы.

Целесообразно учитывать, что кандидоз, проявившийся во рту, может свидетельствовать о нарушении в системе обмена углеводов и начале развития сахарного диабета. Поэтому, одним из обязательных исследований является определение содержания сахара в крови.

Медикаментозный кандидоз становится следствием проводимого лечения некоторыми препаратами из серии глюкокортикостероидов или цитостатиков, создающих благодатную почву дрожжеподобным болезнетворным грибкам, угнетая иммунитет.

Бесконтрольный прием многообразных антибиотиков, провоцирующий уничтожение микрофлоры, также является толчком к развитию грибковой инфекции как явного показателя возникшего дисбактериоза.

Факторами, служащими катализаторами для ускоренного формирования кандидоза, могут стать алкогольные вещества, облучение или наркотики. Вызвать инфицирование способны травмы в виде царапин он посторонних предметов или собственных зубов, плохо подогнанные или некачественно сделанные зубные протезы, деформированные коронки.

Как вылечить кандидозный стоматит во рту у взрослого?

У детей провокаторами заселения грибков являются собственные пальцы, которые они пытаются постоянно сосать, особенно в период появления молочных зубов. Также, при недостаточном контроле со стороны родителей в рот попадают всевозможные загрязненные предметы, найденные на полу во время интенсивного освоения пространства. Нередко царапины на деснах появляются от собственных подросших ногтей.

Диагностика кандидоза

Первым основанием для подтверждения грибковой инфекции является тщательный врачебный осмотр всех пораженных областей с параллельным расспросом пациента о его самочувствии. Выявляются и уточняются все детали: признаки, симптомы, лечение кандидоза полости рта у взрослых, фото которых позволяет представить, насколько они разнообразные, требующие дифференцированного и грамотного подхода.

Для уточнения диагноза делается соскоб для микроскопического исследования и назначается анализ крови. В сложных случаях может потребоваться расширенный консилиум узких специалистов – миколога, эндокринолога, гинеколога, онколога.

При наличии зубных протезов материал для обследования берется и с них. Дублируются все проводимые аналитические исследования также после окончания лечебных процедур, чтобы убедиться в достижении положительного результата.

Схожесть внешних проявлений с другими типами заболеваний – аллергический стоматит, сыпь, характерная для сифилиса, плоский красный лишай подвигает врача на назначение дифференциальной диагностики, чтобы точно установить вид патологии.

Лечение кандидоза

Только врач должен дать рекомендации, как лечить кандидоз полости рта, лечение слизистой оболочки, фото которого демонстрирует на разных стадиях. Необходимо понимать, что сложный характер заболевания требует применения специальной методики лечения, включающей разные мероприятия:

медикаментозное целенаправленное воздействие, призванное подавить развитие непосредственно возбудителя;
прием препаратов, усиливающих иммунитет;
устранение заболеваний, содействующих развитию грибка;
санация зубных тканей;
рациональный сбалансированный рацион.

Коррекция дозировки и времени приема антибиотиков и других медикаментов, служащих провокаторами к проявлению кандидоза, с параллельным назначением противогрибковых лекарственных форм.

На начальных этапах лечения хороший эффект можно достичь, используя приемы местной терапии. Детям часто достаточно проводить регулярные очищения марлевым тампоном, смоченным в содовом растворе. Для его приготовления достаточно насыпать в стакан остуженного кипятка чайную ложку соды.

Народная медицина в борьбе с кандидозом

Есть немало несложных и доступных домашних рецептов, успешно применяемых, если диагностирована молочница — кандидоз в ротовой полости. Фото “Лечение молочницы” наглядно демонстрирует ее в разных проявлениях. Совет специалиста обязателен, поскольку любые травяные сборы имеют конкретное назначение и не должны наносить вреда.

Стоматит у взрослых, народные методы лечения

Способы из арсенала народных лекарей, апробированные и доказавшие свою состоятельность в течение столетий, дополняют назначения врача, ускоряя излечение.

Благотворное антисептическое действие оказывают достаточно частые полоскания отварами шалфея, календулы, дубовой коры, крапивы, ромашки.
Размягчает творожистый налет, помогая легко и безболезненно его удалить, облепиховое масло, наносимое на больные участки трижды в сутки.
Для внутреннего приема взрослому можно приготовить напиток, базовой основой которого является сквашенное молоко. Четыре раза за сутки перед едой (за полчаса) выпивается стакан простокваши с размешанным в ней растертым зубчиком чеснока.

Соблюдение диеты

Не менее важным, чем медикаменты, становится сбалансированное питание, диета при кандидозе полости рта, соблюдение которых дает возможность нивелировать неблагоприятные предшествующие патологии факторы.

В период лечения следует полностью исключить из рациона, а затем употреблять в ограниченных количествах довольно обширный перечень продуктов:

свежее молоко;
сахар – фруктовый, молочный, тростниковый, свекольный;
маринады, соусы, имеющие в составе уксус;
грибы;
продукты с содержанием зерновых культур;
хлебобулочные изделия, одним из ингредиентов которых являются дрожжи;
копчености;
кофеин;
сладости – печенье, мороженое, конфеты, халва, шоколад, желе, варенье;
газированные напитки с сахаром;
манная каша;
мюсли;
сухофрукты;
чипсы, крекеры;
квашенные и соленые продукты.

Каковы питание и диета при кандидозе полости рта у взрослых

Ограничивается употребление кукурузы, картофеля, вареной свеклы, фасоли, сельдерея, моркови.

постное мясо – курица, ягнятина, говядина, индюшка, крольчатина;
нежирная рыба;
фрукты, не содержащие большого количества углеводов;
яйца;
овощи – зеленый перец, капуста, лук, огурцы;
ягоды;
зелень;
гречневая крупа;
сыр с уменьшенным содержанием лактозы.

Натуральные кисломолочные продукты, в которых сохранены полезные бактерии – пахта, йогурт без красителей и сахара, кефир, содействуют восстановлению нормальной деятельности кишечника, усилению иммунитета, что необходимо, чтобы победить инфекцию.

Профилактика кандидоза

Знание факторов, провоцирующих расселение патогенных грибков, позволяет продумать систему профилактических мероприятий, включающих следующие приемы:

тщательный уход, заключающийся чистке зубов и поверхности языка;
обработка антисептическими средствами съемных протезов;
включение в лечебную схему одновременно с употреблением антибиотиков препаратов, восстанавливающих микрофлору;
снижение чрезмерной кислотности полосканием рта щелочными растворами;
воспитание здоровых привычек:
стерилизация детских предметов – сосок, прорезывателей, погремушек, пустышек.

Наиболее важной профилактической мерой будет устранение заболеваний, ставших серьезной угрозой перехода грибковой инфекции в затяжную хроническую стадию. Только совместная серьезная деятельность доктора и пациента приведет к положительному итогу.

Когда мы слышим слово «молочница», то представляем себе не только женщину, продающую молоко, но и неприятное заболевание человеческого организма. Оно вызвано дрожжеподобными грибками рода Candida и может появляться на слизистых оболочках, в том числе и во рту. Читайте далее в статье – почему возникает эта болезнь, каковы ее особенности у детей и взрослых, варианты лечения.

Как развивается молочница

Круглосуточно человека окружает внешняя среда. Она служит своеобразным проводником для различных микроорганизмов, вирусов и грибков, которые, избирая благоприятную среду для проживания, селятся на коже, на слизистых оболочках ротовой полости, носа и горла, кишечника, органах репродуктивной системы. Иммунитет здорового человека успешно сдерживает рост условно-патогенной микрофлоры, к которой относится и Candida.

Но если иммунный барьер ослаб, то грибки начинают проникать в клетки слизистых оболочек и продуцировать опасные ферменты. На поверхности эпителия образуются белые комочки – псевдомицелий, состоящий из патогенов, разрушенных клеток слизистой рта и остатков пищи. Если удалить налет, то слизистая под ним будет выглядеть покрасневшей и воспаленной. Так развивается кандидоз полости рта.

На заметку! Больше половины людей являются носителями грибков. Но они находятся в «спящем» состоянии, не доставляя никаких хлопот. Но под воздействием внешних факторов, например, при снижении иммунитета, во время болезней, при длительном стрессе, они начинают свою активную разрушительную деятельность.

Причины возникновения кандидоза во рту

Основная группа риска по возникновению молочницы во рту – это дети первого года жизни. Практически каждый семейный человек сталкивался с этим недугом у собственных детей или хотя бы слышал о нем от родственников. Также от кандидоза во рту страдают и люди старшего поколения – те, кто уже вышел на пенсию. Детей и пожилых людей объединяет несовершенство иммунитета. Только у малышей он еще не заработал в полную силу, а у пожилых людей – ослаб с возрастом.

Причины, способствующие возникновению молочницы в полости рта:

слабый иммунитет: в силу возраста или некоторых заболеваний, например, ВИЧ-инфекции,
антибиотики и оральные контрацептивы: их длительный прием вносит дисбаланс в организм и делает его уязвимым к патогенной микрофлоре,
беременность: гормональные изменения, перестройка обмена вещества зачастую вызывают кандидоз,
травматические повреждения слизистой во рту: ушибы, сколотые пломбы и плохо подогнанные повреждают ткани, и в них заносится инфекция,
дефицит витаминов В, С и РР: ведет к ослаблению питания слизистых, развитию стрессовых состояний,
заболевания: дисбактериоз, диабет, онкология, наркологические проблемы – эти болезни и некоторые способы их лечения (например, лучевая терапия) также провоцируют кандидоз,

Интересный факт! По статистике Всемирной организации здравоохранения, каждый 5-ый ребенок в возрасте до 12 месяцев и каждый 10-ый взрослый старше 60 лет перенес кандидоз ротовой полости.

Как проявляется заболевание у детей

Маленькие дети зачастую не могут сказать о том, что их что-то беспокоит. Поэтому в начале любого заболевания ребенок становится капризным, часто плачет, может появиться вялость и отказ от еды или пустышки. Такие симптомы бывают у детей и при молочнице во рту и, несомненно, должны насторожить родителей.

Характерно появление творожистого белого налета и бляшек, гиперемия и покраснение на языке, горле, внутри щек и губ. Может появиться неприятный запах изо рта и покрасневшие трещинки в уголках губ. Температура до 39⁰С нередко сопровождает этот недуг.

Заражение грибком Candida у детей может произойти несколькими путями:

через посуду: плохо обработанные пустышки, бутылочки, ложки, кормление из чужой посуды являются фактором риска,
через предметы обихода,
в процессе лактации: если кормящая мать заражена грибком или принимает антибиотики,
во время родов.

Важно! Родителям следует помнить, что нельзя пробовать еду детской ложкой и облизывать пустышку, если она упала – лучше помыть ее специальным средством. У ребенка должна быть своя личная посуда, из которой ест и пьет только он. То же самое можно сказать и про зубную щетку.

Клиническая картина кандидоза во рту

Стоматологи выделяют 3 типа классификации молочницы ротовой полости. Эти формы учитываются при диагностике (речь о ней пойдет позже).

По сложности течения клиническая картина бывает:

острая,
хроническая.

По месту расположения (локализации) кандидозных поражений:

глоссит: очаги находятся на языке,
хейлит: поражен эпителий губ,
стоматит: инфекция локализуется на слизистой щек и неба,
гингивит: кандидозные бляшки расположены на деснах,
тонзиллит: грибок распространяется на слизистой глотки.

Клинико-морфологическая картина подразделяется на следующие типы:

эрозивно-язвенная: часто начинает распространяться с углов губ, где расположены болезненные эрозивные трещинки. Если вовремя не заняться лечением, то поражается внутренняя часть рта. Возникают кандидозные язвочки, которые могут быть покрыты творожистым налетом,
гиперпластическая: затяжная форма кандидоза. Бляшки сливаются плотную желтоватую пленку, в которой присутствует большое количество фибрина. Ее очень трудно снять со слизистой, а если это удается – то ткани под ней выглядят раздраженными и кровоточат,
атрофическая: налета очень мало и находится он в трудно доступных местах. Отмечается сильное покраснение неба, горла, спинки языка. Сопровождается ощущением сухости и боли,
псевдомембранозная: самый распространенный тип. На слизистых оболочках появляются мелкие красные пятна, которые быстро разрастаются в объеме и покрываются белым налетом. Очаги инфекции болезненны.

Симптомы и последствия молочницы

Проявления кандидоза у взрослых и у детей выражаются в схожих симптомах.

зуд, жжение и сухость в ротовой полости, на губах и горле,
белые рыхлые бляшки или «молочная» пленка на мягких тканях полости рта – это самый главный и самый специфичный симптом. Как правило, налет имеет творожистую структуру, он исключительно белый или немного желтоватый, так что его сложно перепутать с чем-то другим,
гиперемия и отек слизистой,
болезненный и затрудненный процесс глотания: ощущения «комка в горле»,
общая слабость: причина с интоксикации организма продуктами метаболизма грибков Candida.

Если своевременно не начать лечение кандидоза, течение болезни усугубляется – воспаление затрагивает все большие области, распространяется на миндалины, глотку и пищевод. Грибковые очаги разрастаются, вплоть до образования тонкой пленки, выстилающей всю полость рта.

Диагностика кандидоза и его дифференцирование

При возникновении вышеописанных симптомов следует обратиться за консультацией к стоматологу. Ведь для того, чтобы диагностировать кандидоз, недостаточно визуального осмотра в зеркале у себя дома. Конечно, врач тоже выполнит осмотр, попутно выслушав жалобы пациента и сведения и сопутствующих заболеваниях. Но для дифференцирования молочницы от других проблем полости рта назначит также ряд анализов – соскоб со слизистой (для высеивания материала и выявления возбудителя), кровь на ПЦР, у взрослых пациентов возьмет анализ крови на сахар.

Заболевания, имеющие ряд общих признаков с кандидозом во рту:

щелевидное импетиго (стрептококковая заеда),
эрозивные папулы в углах губ (при сифилисе),
рецидивирующий герпес,
афтозный .

Именно поэтому нужно обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Каждое заболевание имеет свой возбудитель (грибки, вирусы, микробы), так что и препараты должны назначаться строго определенные.

Лечение молочницы полости рта

Основной целью лечения кандидоза является подавление и нейтрализация очагов инфекции, облегчение самочувствия пациента и восстановление слизистой полости рта и глотки. Чтобы вылечить молочницу назначают полоскания с содой, йодинолом, фукорцином и раствором буры. Последний препарат еще известен как – «натрия тетраборат» 20% раствор в глицерине. Многие десятилетия успешно применяется для подавления жизнедеятельности бактерий и грибков, в т.ч. и Candida. Может использоваться и в виде аппликаций на проблемных участках.

Во время лечения нужно соблюдать щадящую диету:

отказ от продуктов с содержанием дрожжей, сахара, острых и соленых, чрезмерно горячих и холодных, чтобы не травмировать слизистые,
отказ от газированных и алкогольных напитков,
употреблять продукты с высоким содержанием витаминов С, РР и В.

Лечение молочницы во рту занимает в среднем 7-10 дней. В легких случаях стоматолог может назначить только местные процедуры в виде полосканий, ротовых ванночек, аппликаций и таблеток для рассасывания, а в среднетяжелых и тяжелых ситуациях не избежать общей терапии – в виде таблеток для приема внутрь. Причем, лечение у детей отличается – ведь малышам нельзя принимать некоторые препараты и полоскать горло груднички еще не умеют. Тут возможны только аппликации для обработки полости рта, реже инъекции в виде уколов, свечей.

Так как кандиды поражают только ослабленный организм, то имеет смысл включить в терапию и препараты, укрепляющие иммунитет.

Прием противогрибковых препаратов

Для успешного лечения от кандидозной инфекции в полости рта и минимизации рецидивов болезни необходимо принимать антибиотики (антибактериальные препараты) и пользоваться противогрибковыми мазями. Назначаются они строго врачом, в зависимости от ситуации, поэтому называть конкретные препараты не будем, чтобы не побуждать вас, наши дорогие читатели, к самолечению.

Еще в терапии используют препараты группы имидазолов (Клотримазол). Они назначаются для местного применения и успешно борются с грибковой инфекцией. В комплексном лечении назначают флуконазолы (Дифлюкан, Флюкостат) – действенные противогрибковые препараты, которые можно применять у детей с рождения.

«С молочницей за 1 год жизни мы столкнулись два раза. И если в первый раз это была белая полоска на языке (я сначала думала, что от молока), то во второй я долго не могла понять, в чем дело – сын плакал во время кормления, но язык был чистым. Потом посмотрела внимательнее и увидела на щеках пятна, как будто творожок. Пришлось покупать лекарство – раствор с клотримазолом, смазывали им пятнышки, пока все не исчезло».

Анастасия З., отзыв с сайта baby.ru

Профилактика заболевания

Чтобы не заболеть кандидозом и уберечь от этого неприятного заболевания своего ребенка, необходимо соблюдать гигиену – дважды в день чистить зубы, тщательно мыть посуду, игрушки и руки. Поддерживать нормальный иммунитет – правильное и богатое витаминами питание, исключение из рациона вредных и очень сладких продуктов, свежий воздух в помещении и ежедневные прогулки должны быть в приоритете у каждого человека, заботящегося о своем здоровье. Впрочем, заболевание на самом деле не такое уж и страшное – с ним в течение жизни сталкивается каждый. Главное – оперативно начать лечение и обратиться за помощью к врачу.

Видео по теме