Ночные пробуждения: причины, поводы для беспокойства, способы борьбы. Как побороть плохой сон: практические советы

Инсомнией (бессонницей) называют состояние, при котором нарушается качества сна и его продолжительность, что вызывает состояние сонливости, «разбитости» в течение дня. К тому же, нарушение сна ночью приводит к расстройству внимания, ослаблению памяти, вызывает тревогу и напряженность. Если задуматься о том, какое заболевание перенес в жизни практически каждый из людей, то нужно признать, что то или иное расстройство сна знакомо всем. Потому сейчас и поговорим про нарушение сна, причины у взрослых, симптомы, что делать чтобы спать нормально.

Нужно заметить, что потребность в ночном отдыхе у всех различна. Кому-то необходимо 8-9 час, чтобы выспаться, а другим достаточно 4-6 часов. Эта потребность устанавливается еще в детстве и практически не меняется в течение жизни. Поэтому, если человек со временем начинает спать меньше, чем в юности, дело вовсе не в возрасте. Скорее всего, можно говорить именно об инсомнии.

Различают переходящую (транзиторную) форму заболевания, периодическую и хроническую.

В первом случае, нарушение сна длится от нескольких ночей до 2 недель. При периодической форме заболевание проявляется в определенные периоды жизни. Хроническая бессонница длится более месяца.

Симптомы инсомнии

Это заболевание, помимо расстройства ночного сна, включает в себя целый комплекс проблем. К ним можно отнести:

Трудности с засыпанием ночью,

Частые пробуждения в течение ночи, трудности с повторным засыпанием,

Частые ранние пробуждения,

Отсутствие ощущения отдыха, бодрости по утрам.

Такие симптомы могут проявляться все сразу, а может наблюдаться доминирование одного, или нескольких из них. Но можно с уверенностью сказать, что все они изматывают человека, не дают возможности отдохнуть, и к тому же значительно снижают качество жизни. Ведь помимо утренней усталости, человек становится раздражительным, быстро утомляется, не может полноценно трудиться.

Причины нарушения качества сна

К причинам бессонницы чаще всего относят возраст, так как чаще всего от заболевания страдают люди старше 60 лет. Также к причинам относят половую принадлежность – от нарушения сна чаще всего страдают женщины.

Переходящая и периодическая формы часто появляются вследствие перенесенного стресса, от громкого шума, перепадов температуры воздуха. Человек может плохо засыпать в незнакомой обстановке, а также в связи с действием некоторых лекарственных препаратов.

Основной причиной хронической формы считаются депрессивные состояния, гипертоническая болезнь, заболевания суставов, астма, болезни сердца и другие довольно серьезные заболевания. Так что обратите на это внимание.

Кроме того, к появлению любой формы бессонницы может привести большое количество употребляемого кофе, злоупотребление алкоголем, нарушения установленного режима дня и постоянные стрессы.

Как лечить нарушение сна?

В том случае, если инсомния стала проблемой, необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет установить диагноз, определить форму болезни и назначить современные, эффективные препараты для ее лечения. Самостоятельно назначать себе лечение нельзя, так как оно обычно заключается в применении снотворных средств. Но их нельзя принимать более 2 недель, так как затем может наступить привыкание, и бессонница станет хронической.

Лечение состоит, как правило, из нескольких этапов:

Определение основного заболевания, вызывающего бессонницу, его лечение,

Определение возможных психологических, поведенческих расстройств, их полноценное лечение,

Назначение в индивидуальном порядке лекарственных препаратов.

Можно бороться с инсомнией самостоятельно. Для этого постарайтесь соблюдать такие правила:

Выработайте привычку ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, не наверстывайте упущенные ночью часы сна в дневное время,

Избегайте азартных игр перед сном, не смотрите волнующие телепередачи, не читайте подобных книг,

Уберите из спальни все раздражители, светящиеся вещи, фосфоресцирующие часы, позаботьтесь о свежей прохладе, тишине и темноте,

Перед сном воздержитесь от употребления кофе, шоколада. Можно съесть яблоко ил 100 г творога, так как небольшое количество пищи способствует засыпанию,

Перед сном примите теплую ванну,

Не принимайте снотворное без назначения врача

Если долго не можете заснуть, не лежите просто так более получаса. Лучше встаньте, займитесь чем-нибудь, не требующим усилий, напряжения и особого внимания. Когда почувствуете сонливость, опять ложитесь в постель.

Попробуйте использовать технику структурирования сна. Если вы проводите долгое время в постели, предпринимая тщетные попытки уснуть, попробуйте специальную программу. Она предполагает спать ночью всего несколько часов, а затем вставать. Так надо делать несколько ночей подряд, пока желание уснуть станет непреодолимым. Постепенно время ночного сна увеличивайте до желаемого.

Если бессонница мучает вас долгое время и никакие простые методы не помогают, лучше обратиться к специалисту. Возможно, кроме лекарственных препаратов, вам понадобится физиотерапевтическое лечение: лечебные ванны, электромагнитные процедуры. Можно обратиться к помощи натуропатической медицины: гомеопатии, траволечения и иглоукалывания. В том случае, если бессонница вызвана психологическими проблемами, например, стрессом, вам понадобится опытный психотерапевт.

Светлана, www.сайт

Обычная история - вы уже три дня не высыпаетесь и в этот раз решили лечь спать пораньше. Вы отправляетесь в кровать в десять вечера в надежде хорошенько выспаться, но вдруг просыпаетесь в два ночи. ни в одном глазу, вы лежите и смотрите в потолок, пытаясь заснуть снова. Проходит два часа, прежде чем вы вновь засыпаете, а затем почти сразу же звенит будильник, и вы снова не выспались и чувствуете себя отвратительно.

Причины ночных пробуждений

Есть множество причин, как внешних, так и внутренних, по которым человек может страдать от внезапных ночных пробуждений.

К распространённым внешним причинам можно отнести уличный шум, обилие света в спальне, неподходящую температуру (слишком тепло или слишком холодно), домашних животных, которые устраиваются в вашей постели, неудобный матрас или ребёнка, который проснулся и пришёл к вам в комнату.

Внутренние причины сна так же разнообразны и зависят от многих параметров.

Пол и возраст

Чем старше становится человек, тем чаще он страдает от прерванного ночного сна. Пожилые люди часто дремлют днём и просыпаются посреди ночи.

У молодых женщин случаются ночные пробуждения, связанные с менструальным циклом: как раз перед началом менструации.

Беременные женщины просыпаются по ночам из-за множества причин: опухшие ноги, боли в спине, частые позывы к мочеиспусканию, изжога и движения плода.

2. Не стоит дремать. Если вы спите в течение дня, это отнимает часы у вашего ночного сна. Но если вам очень хочется, можно подремать не больше 20 минут до 14:00 - этого времени вполне хватит, чтобы отдохнуть и набраться сил.

3. Ограничьте потребление алкоголя и никотина, жидкости и тяжёлой пищи, откажитесь от физических нагрузок по крайней мере за три часа до сна. Всё это может спровоцировать внезапное ночное пробуждение.

4. Не употребляйте кофеин за восемь часов до сна . не только мешает вам уснуть, но и может стать причиной ночного пробуждения.

5. Не лежите в кровати, если не можете уснуть. Вставайте, походите по комнатам, поделайте что-нибудь тихое и спокойное при неярком освещении (не включайте смартфон или компьютер). Вот , которыми можно заняться, если вы не можете уснуть. Возвращайтесь в постель, только когда почувствуете сонливость.

Когда вы считаете, сколько часов осталось до звонка будильника, вы нервничаете и беспокоитесь, что, в свою очередь, ещё больше мешает вам уснуть.

susan/flickr.com

7. Научитесь контролировать стресс и беспокойство . Попробуйте выполнять расслабляющие упражнения, прежде чем отправиться в кровать. Например, займитесь медитацией. Избегайте напряжённых разговоров и ситуаций за несколько часов до сна.

8. Сделайте так, чтобы в вашей спальне было темно, тихо и прохладно. Убедитесь в том, что ничего не заставит вас проснуться посреди ночи. Если вам может помешать шум, купите беруши или найдите источник тихого монотонного шума. Если мешает свет, помогут хорошие плотные шторы или повязка на глаза.

А как вы боретесь с ночными пробуждениями?

Настоятельно рекомендует всем и каждому поддерживать достаточный уровень ночного отдыха на протяжении жизни, дабы насладиться отведённым временем сполна и не уйти в мир иной раньше положенного. К сожалению, порой одного желания поспать недостаточно. Иногда человек попросту не может заснуть или добиться удовлетворительного качества сна из-за его расстройств, о которых мы вам и хотим рассказать.

1. Бессонница

Бессонница, она же инсомния - крайне неразборчивое и широко распространённое расстройство сна, встречающееся у людей всех возрастов. Характеризуется недостаточной продолжительностью и/или низким качеством сна, происходит на регулярной основе в течение длительного времени (от трёх раз в неделю на протяжении месяца или двух).

Oleg Golovnev/Shutterstock.com

Причины. Стресс, побочный эффект лекарственных препаратов, тревожное или депрессивное состояние, злоупотребление алкоголем, приём наркотических средств, нарушение циркадных ритмов вследствие сменного графика работы, соматические и неврологические заболевания, постоянное переутомление, несоблюдение гигиены сна и его неблагоприятные условия (спёртый воздух, внешний шум, избыточная освещённость).

Симптомы. Трудности с засыпанием и сохранением сна, обеспокоенность недосыпанием и его последствиями, ухудшение умственной и физической эффективности, а также снижение социального функционирования.

Лечение. Диагностика причины расстройства сна - первый шаг к избавлению от бессонницы. Для выявления проблемы может понадобиться комплексное обследование, начиная от врачебного осмотра и до проведения полисомнографии (регистрации показателей спящего человека специальными компьютерными программами).

Хотя начать стоит с , давно проверенных временем и множеством людей: отказ от дневного сна, контроль за перееданием в вечернее время, следование точному графику ежедневного отхода ко сну, проветривание и зашторивание помещения, небольшие физические нагрузки перед сном, недопущение психического возбуждения от игр, телевизора, книг, приём прохладного душа перед сном.

При безуспешности принятых мер может потребоваться помощь психолога, лечение основного соматического или неврологического заболевания согласно назначению врача.

2. Синдром беспокойных ног

СБН - неврологическое заболевание, характеризующееся неприятными ощущениями в ногах и проявляющееся при спокойном состоянии обычно в вечернее и ночное время. Встречается во всех возрастных группах, но в основном у людей среднего и старшего поколения, причём в 1,5 раза чаще у женщин.

Причины. Выделяют первичный (идиопатический) и вторичный (симптоматический) СБН. Первый возникает в отсутствие какого-либо неврологического или соматического заболевания и связан с наследственностью, а второй может быть вызван дефицитом железа, магния, фолиевой кислоты, тиамина или витаминов группы B в организме, заболеваниями щитовидной железы, а также при уремии, сахарном диабете, хронических заболеваниях лёгких, алкоголизме и многих других болезнях.

Симптомы. Неприятные ощущения в нижних конечностях зудящего, скребущего, колющего, распирающего или давящего характера, а также иллюзия «ползания мурашек». Для избавления от тяжёлых ощущений человек вынужден встряхивать или вставать на ноги, растирать и массировать их.

Лечение. В первую очередь лечение направлено на коррекцию первичного заболевания или восполнение обнаруженного дефицита полезных для организма элементов. Немедикаментозная терапия подразумевает отказ от препаратов, которые могут усиливать СБН (например, нейролептики, метоклопрамид, антидепрессанты и другие), в сочетании с умеренной физической нагрузкой в течение дня, полосканием ног в тёплой воде либо вибромассажем ног. Лекарственная терапия может ограничиться приёмом седативных (успокаивающих) препаратов либо перерасти в курс препаратов группы бензодиазепинов, дофаминергических средств, антиконвульсантов, опиоидов.

3. Поведенческое расстройство фазы быстрого сна

Представляет собой сбой в функционировании центральной нервной системы и выражается в физической активности спящего во время фазы быстрого сна. ФБГ (REM-фаза, фаза быстрого движения глаз) характеризуется повышенной активностью головного мозга, сновидениями и параличом человеческого тела за исключением мышц, отвечающих на сердцебиение и дыхание. При поведенческом расстройстве ФБГ тело человека приобретает ненормальную «свободу» движения. В 90% случаев болезнь поражает мужчин, в основном после 50 лет, хотя встречались случаи и с девятилетними пациентами. Достаточно редкий недуг, встречающийся у 0,5% населения планеты.

Причины. Точно не известны, однако замечена связь с различными дегенеративными неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, мультисистемная атрофия, слабоумие или синдром Шая - Дрейджера. В ряде случаев расстройство вызвано употреблением алкоголя или приёмом антидепрессантов.

Симптомы. Разговоры или крики во сне, активные движения конечностями, их закручивание, спрыгивание с кровати. Порой «приступы» оборачиваются травмами, которые получают рядом спящие люди либо сам больной из-за яростных ударов, нанесённых по предметам мебели.

Лечение. Противоэпилептическое лекарственное средство «Клоназепам» помогает 90% пациентов. В большинстве случаев оно не вызывает привыкания. Если препарат не срабатывает, прописывается мелатонин - гормон-регулятор суточных ритмов.

4. Апноэ во сне

Не что иное, как остановка дыхательных движений с кратковременным прекращением вентиляции лёгких. Само по себе расстройство сна не угрожает жизни, однако может вызвать другие серьёзные заболевания, такие как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, инсульт, лёгочная гипертензия, ожирение.

Причины. Апноэ во сне может быть вызвано сужением и спадением верхних дыхательных путей с характерным храпом (обструктивное апноэ сна) или отсутствием «дыхательных» импульсов из мозга к мышцам (центральное апноэ сна). Синдром обструктивного апноэ встречается куда чаще.

Симптомы. Храп, сонливость, сложности с концентрацией внимания, головные боли.

Лечение. Одним из самых действенных методов лечения обструктивного апноэ сна является СИПАП-терапия - непрерывное обеспечение положительного давления в дыхательных путях при помощи компрессорной установки.

Brian Chase/Shutterstock.com

Но регулярное либо периодическое использование СИПАП-аппаратов подходит далеко не всем людям, в связи с чем они соглашаются на хирургическое удаление некоторых тканей глотки для увеличения просвета дыхательных путей. Популярна и лазерная пластика мягкого нёба. Разумеется, эти способы лечения должны назначаться исключительно после детального обследования здоровья человека.

В качестве альтернативы хирургическому вмешательству предлагается использовать особые внутриротовые приспособления для поддержания просвета в дыхательных путях - капы и соски. Но, как правило, они никакого положительного эффекта.

Что касается центрального апноэ сна, здесь также действенна СИПАП-терапия. В дополнение к ней проводится выверенное лекарственное лечение.

Нельзя забывать и о профилактике, которой необходимо озадачиться как можно раньше. К примеру, рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя, заняться спортом и сбросить лишний вес, спать на боку, приподнять изголовье кровати, практиковать специальные дыхательные упражнения, которые помогут укрепить мышцы нёба и глотки.

5. Нарколепсия

Заболевание нервной системы, относящееся к гиперсомниям, для которых характерны повторяющиеся эпизоды чрезмерной дневной сонливости. Нарколепсия встречается очень редко, в основном поражает молодых мужчин.

Причины. Достоверных сведений мало, однако научные исследования ссылаются на недостаток орексина - гормона, отвечающего за поддержание состояния бодрствования.

Предположительно болезнь имеет наследственный характер в сочетании с внешним провоцирующим фактором, таким как вирусные заболевания.

Симптомы. Нарколепсия может проявляться одним или несколькими симптомами одновременно:

• Дневными приступами непреодолимой сонливости и приступами внезапного засыпания.
• Катаплексией - своеобразным состоянием человека, при котором он утрачивает мышечный тонус вследствие сильных эмоциональных потрясений положительного или отрицательного характера. Обычно катаплексия развивается стремительно, что ведёт к падению расслабленного тела.
• Галлюцинациями при засыпании и просыпании, похожими на сны наяву, когда человек ещё не спит, но при этом уже ощущает визуальные и звуковые видения.
• Сонным параличом в первые секунды, а порой и минуты после пробуждения. При этом человек пребывает в ясном сознании, но способен двигать лишь глазами и веками.

Лечение. Современная терапия не в силах справиться с заболеванием, но способна смягчить его симптомы. Медикаментозное лечение предполагает приём психостимуляторов, уменьшающих сонливость и ослабляющих симптомы катаплексии или сонного паралича.

6. Сомнамбулизм

Заболевание, более известное как лунатизм или снохождение, характеризуется физической активностью человека, пока он находится в состоянии сна. Со стороны снохождение может показаться вполне безобидным, ведь спящий может заниматься самыми обычными домашними делами: убираться, смотреть телевизор, слушать музыку, рисовать, чистить зубы. Однако в отдельных случаях лунатик может навредить своему здоровью или совершить насилие над случайно встреченным человеком. Глаза сомнамбулы обычно открыты, он способен ориентироваться в пространстве, отвечать на простые вопросы, однако его действия всё же бессознательны. Проснувшись, лунатик не помнит о своих ночных приключениях.

Причины. Недостаток либо низкое качество сна, болезненное либо лихорадочное состояние, приём некоторых лекарственных средств, алкоголизм и наркомания, стресс, тревога, эпилепсия.

Симптомы. Помимо обычного передвижения и выполнения простых операций, может наблюдаться сон в положении сидя, бормотание и непроизвольное мочеиспускание. Часто сомнамбулы просыпаются не там, где легли спать, например вместо кровати на диване, кресле либо в ванной.

Лечение. Зачастую людям, страдающим лунатизмом, не требуется медикаментозного лечения. Им рекомендуется снижение уровня стресса и соблюдение гигиены сна. При недостаточности принятых мер назначается приём антидепрессантов и транквилизаторов. Также практикуется лечение с помощью гипноза.

7. Бруксизм

Выражается скрежетом или постукиванием зубами во время сна. Продолжительность приступа может измеряться минутами и повторяться по несколько раз за ночь. Порой звук настолько сильный, что он начинает доставлять дискомфорт окружающим людям. Но куда больший вред бруксизм наносит самому спящему: у него усугубляются проблемы с зубной эмалью, дёснами и челюстными суставами.

Причины. Достоверных сведений нет. Теории развития бруксизма как результата наличия в организме глистов, воздействия факторов окружающей среды или необходимости подтачивания зубов не получили научного подтверждения. Наиболее вероятные причины - стресс, психический дисбаланс, душевная усталость и нервозность. Нередки случаи появления бруксизма у людей с неправильным прикусом.

Симптомы. Утренние мигрени и головные боли, жалобы на боли в лицевых мускулах, висках, челюстях, звон в ушах. При длительном характере расстройства происходит стирание твёрдой ткани зубов и развивается кариес.

Лечение. Самостоятельное избавление от стресса либо психологическая консультация. Больным бруксизмом индивидуально изготавливают капы, которые защищают зубы от трения.

Am2 Antonio Battista/Shutterstock.com

8. Ночные ужасы и кошмары

При всей неприятной однородности ужасов и кошмаров, они по-разному выражаются во время сна.

Ночные ужасы приходят в глубокой фазе сна, во время которой сновидений почти нет, поэтому человек просыпается от чувства отчаяния и ощущения катастрофы, но не может описать детальную картину событий.

Ночные кошмары же происходят в фазе быстрого сна, во время которой и случаются сновидения. Человек пробуждается от тяжёлых эмоций, и при этом он в состоянии описать подробности происходившего.

Тревожные сновидения чаще встречаются в младшем возрасте с постепенным снижением частоты по мере взросления.

Причины. Существует несколько теорий возникновения ночных ужасов и кошмаров. Например, тяжёлое сновидение может быть результатом ранее пережитого психотравмирующего события, оно может свидетельствовать о надвигающейся болезни. Часто ужасы и кошмары возникают на общем депрессивном и тревожном фоне. Считается, что они также несут функцию предостережения, усиливая фобии человека во сне, чтобы тот оставался максимально осторожен в жизни.

Некоторые антидепрессанты и лекарства, регулирующие кровяное давление, могут вызывать неприятные сновидения.

В кино, играх и книгах может сыграть негативную роль в возникновении ужасов и кошмаров.

Симптомы. Вскрики и стоны, повышение давления и потоотделение, учащённое дыхание и сердцебиение, резкое пробуждение в испуге.

Лечение. Избавление от стресса, приобретение новых позитивных эмоций, соблюдение гигиены сна - первые шаги к избавлению от ночных страхов и кошмаров. В отдельных случаях может понадобиться лечение у психотерапевта либо приём лекарственных средств.

Приходилось ли вам страдать от расстройств сна? Какие приёмы вам помогли от них избавиться?

Опубликовано: 06 марта 2013 Создано: 06 марта 2013

Нарушения сна - явления достаточно широко распространенные. От 8 до 15% взрослого населения мира предъявляют частые или постоянные жалобы на плохой или недостаточный сон, от 9 до 11% взрослых людей употребляют седативные снотворные средства, а среди людей пожилого возраста этот процент значительно выше. Нарушения сна могут развиться в любом возрасте. Некоторые из них наиболее характерны для определенных возрастных групп, например ночное недержание мочи, ночные страхи и сомнамбулизм у детей и подростков, а также бессонница или патологическая сонливость у людей среднего и старшего возраста. Про нарушения сна нам расскажет врач-невролог, главный врач, к. м. н. Слынько Анна Алексеевна .

– Анна Алексеевна, расскажите нашим читателям зачем нашему организму нужна такая важнейшая составляющая жизнедеятельности как сон?

– Сон – одна из важнейших составляющих жизнедеятельности человека. Во время сна происходит торможение бодрствования с выключением сознания и активной работой бессознательного, деятельностью определенных (сомногенных) систем мозга и всего организма в целом. Во время сна происходит переработка и интеграция психической деятельности человека, активное восстановление структуры и функции организма. И эта часть нашей жизни является не менее важной, чем бодрствование, а возможно и важнейшей, во время которой происходит самовосстановление, оздоровление, психическая «перезагрузка». Не зря говорят: «Утро вечера мудренее». Потому что во время сна происходит активная переработка информации. В принятии решения принимают участие не только сознательное и бессознательное, но и знания и опыт наших предков, которые зашифрованы в нашем генетическом материале. Некоторые считают, что одну треть жизни проводить во сне это много и потому спешат жить, урезая время сна, грубо нарушают цикл сна (днем спят, ночью бодрствуют, поздно ложатся спать). Такое неуважение ко сну вылезает для организма боком. Известно, что это снижает сопротивляемость инфекциям, нарушается иммунитет, возрастает риск сердечнососудистых заболеваний, психических нарушений, снижается адаптация к стрессу и др. Было замечено, что долгожители много спят, то есть большое количество времени проведенного во сне их организм вознаграждает длительным здоровым бодрствованием. Однако известно, что с возрастом потребность во сне снижается, и пожилые люди спят меньше. Но не является ли это прогностическим признаком запаса здоровья.

– Анна Алексеевна, а есть разница в том, как мы спим?

– Считается нормальным сон от 6 до 9 часов в сутки у взрослого человека. Но необходимость во сне у каждого разная. Важно ложиться спать так, чтобы утром просыпаться самостоятельно без принуждения и дискомфорта и днем не чувствовать сонливости. Очень важно засыпать в одно и то же время. В связи с этим неблагоприятны для здоровья сдвиги часовых поясов, переход на летне-зимнее время, работа ночью. Очень важно засыпать до 23.00. Было замечено, что сон между 23.00 и 1.00 ночи очень важен для организма. В это время происходит наибольшая восстановительная активность организма. Это согласуется со знаниями народной медицины. В этот период энергетическая «сила» сердца находится на минимуме, поэтому в это время лучше всего спать. Но не только общая продолжительность сна имеет значение, важна структура сна, когда идет правильная продолжительность и последовательность стадий сна. Известно, что структура сна меняется при различных заболеваниях. Врачебное влияние на фазы сна изменяет течение некоторых заболеваний (например депрессии). Сон – это неоднородное состояние, во время сна происходит закономерное чередование фаз. Фаза медленного сна составляет 75-80% сна (подразделяется на дремоту, поверхностный сон, сон средней глубины, глубокий сон), в эту фазу сна происходят восстановительные процессы, оптимизация управления внутренними органами. Также существует фаза быстрого сна или фаза быстрых движений глаз. В фазе быстрого сна электроэнцефалографическая картина напоминает бодрствование, хотя человек неподвижен и мышцы максимально расслаблнены, в эту фазу он видит сны. Общая продолжительность всех фаз, то есть цикла - около 90 минут. За весь период сна проходит 4-6 циклов.

Бессоница или инсомния

Бессонница или инсомния – субьективный симптом, характеризующий неудовлетворенность сном, отсутствием бодрости после сна. Если эта неудовлетворенность сном происходит в течении одной недели – это эпизодическая инсомния, до 3 недель – кратковременная, более 3 недель – хроническая инсомния. У лабораторных мышей без сна через три дня наступает изменение сознания, через неделю коматозное состояние и смерть. Человек также не может жить без сна, как и без еды, питья, воздуха. Поэтому люди, которые говорят, что они совсем не спят – ошибаются. Они спят, но сон их прерывист, краток, неполноценен и нет чувства высыпания и бодрости после него.

– А какие виды нарушений сна существуют?

– Более 54 различных заболеваний нервной системы, психики и внутренних болезней проявляются нарушением сна.

Нарушения сна: диссомнии, пресомнические нарушения, интрасомнии, постсомнические нарушения, парасомнии, паталогические парасомнии, гиперсомнии

Нарушения сна можно разделить на:

Диссомнии –

затруднения засыпания, поддержании сна, чрезмерной сонливостью, ощущением отсутствия отдыха после сна.

Пресомнические нарушения -

трудности засыпания (невозможность заснуть от 2-х и более часов)

Интрасомнии –

укорочение сна, частые пробуждения, поверхностный сон, раннее пробуждение.

Постсомнические нарушения –

отсутствие ощущения отдыха после сна, физической бодрости, чувство «разбитости», астения.

Парасомнии –

двигательные и психические феномены, которые сопровождают сон. Это вздрагивания, перемена положения тела, которые являются физиологичными. И патологические парасомнии – избыточные, беспокойные движения во время сна, сноговорения, снохождение. Могут быть также устрашающие сновидения, ночные кошмары, нарушения ритма и глубины дыхания, ночной храп, апноэ (длительная пауза в цикле дыхания).

Гиперсомниии –

патологическая дневная сонливость. Чаще всего дневную сонливость и неподходящее засыпание днем вызывает обструктивное апноэ . То есть во время сна происходит перекрытие дыхательных путей и больной просыпается от нехватки воздуха. Особенно часто это происходит у тучных людей, с большим животом, спящих на спине, когда легкие подпираются органами находящимися ниже диафрагмы. В этой ситуации желательно снижать вес, спать на боку, на более высокой подушке. Дневные засыпания крайне опасны для людей занимающихся вождением и другими опасными видами деятельности.

– Как оценить качество сна?

– Врач изучающий сон – сомнолог , анализирует сон с помощью полисомнографии . Это метод диагностики включающий одновременную регистрацию электроэнцефалографии, ЭКГ, электромиографии, аудиомониторинг храпа, анализ движения тела, ног, дыхательные движения, температура тела, АД, пульса и др. Данные полисомнографии позволяют оценить продолжительность сна, количество пробуждений, распределение стадий сна, нарушения дыхания и сердечного ритма, аномальные движения и установить характер парасомний. Однако не каждому пациенту с бессонницей удается так внимательно изучить свой сон. Поэтому разобраться в этом часто помогает врач терапевт или невролог, или психиатр.

– Анна Алексеевна, расскажите о причинах нарушения сна?

– Причины нарушения сна многообразны и делятся на три группы.

1. Внутренние причины – синдром апноэ во сне, периодические движения конечностей, синдром беспокойных ног и др.
2. Внешние причины – психоэмоциональное напряжение, состояние тревоги и стресса, болевые синдромы, неадекватное применение лекарственных препаратов, в том числе и снотворных, плохая гигиена сна, прием психостимуляторов, алкоголя, излишнее курение, нарушение питьевого режима (частые позывы на мочемспускание ночью) и др.
3. Циркадные расстройства – смена часовых поясов, синдром преждевременной фазы сна, расстройства, вызванные сменной суточной или ночной работой и др. Безусловно, на первом месте среди всех факторов, приводящих к нарушению сна, особенно у здоровых людей, находятся эмоциональный стресс, умственное и физическое переутомление, психическая усталость . Особенно у людей с астеноневротическими чертами личности часты состояния тревоги, астении, меланхолии или депрессии, апатии, угнетенного настроения. Это называется психофизиологическая инсомния. Часто такие люди пытаються самостоятельно себе помочь и принимают утром тонизирующие средства , вечером седативные или снотворные . Такое самолечение со временем истощает адаптивные и восстановительные силы организма, что не только не восстанавливает сон, но и не дает ощущения отдыха и способствует развитию психосоматических заболеваний. Первой страдает та система органов, которая подвергается наибольшей нагрузке или есть врожденная предрасположенность, слабость этой системы органов. На первых порах происходит нарушение функции органов, когда еще все обратимо. Затем болезнь уже нарушает структуру органа.

– Анна Алексеевна, дайте несколько полезных советов по лечению нарушения сна для наших читателей!

– Какие шаги для лечения психофизиологической инсомнии.

Лечение психофизиологической инсомнии (бессоницы)

1. Соблюдение гигиены сна . Установить фиксированное время отхода ко сну и пробуждению. Желательно в те дни, когда удается выспаться, определить время продолжительности сна, поскольку это индивидуальный показатель. Если время длительности вашего сна 8,5 часов, значит вы должны за пол часа до сна уже находиться в постели, желательно с легкой приятной литературой (лучше с художественной), возможно под плавную приятную музыку. Например, если нужно утром встать в 7.00 то приготовиться ко сну нужно в 22.00. А в 22.30 отойти ко сну.
2. Избегать засыпания в дневное время.
3. Не думать о невозможности заснуть .
4. Желательно, чтобы комната для сна была выделена отдельно , (в идеале в ней не должно быть аппаратуры, телевизора, компьютера). Желательно хорошо проветрить спальню (оптимальная температура комнаты - 18-20 ?С), на окнах плотные занавеси, удобный матрац, небольшая подушка, кровать не скрипит, посторонние звуки не отвлекают.
5. Вечером полезна прогулка на свежем воздухе , дыхательная гимнастика, легкие физические нагрузки, в вольном стиле, в медленном ритме плавание. Не позднее 20.00 необходимо завершить физические нагрузки. Если нет противопоказаний, хорошо принять ванну или душ температуры комфорта. Если нарушения сна связаны с психоэмоциональным стрессом, хорошо проводить 2-3 раза в неделю релаксирующий массаж (или лечебно-оздоровительный массаж), 2-3 раза в неделю средней и легкой интенсивности занятия спортом.
6. Исключить употребление в течения дня крепкого кофе, чая, тоников, колы . За любое «подстегивание» организму приходиться платить последующей астенией, раздражительной слабостью, бессонницей. Вечером можно выпить чай с мятой и медом. Мед – это сладкое природное снотворное.
7. Последний прием пищи должен быть легким для переваривания организмом , в небольшом количестве, не позднее чем за 2 часа до сна. Жидкость после 18 часов лучше потреблять ограниченно, чтобы не просыпаться ночью, для туалета. Приятное ощущение сытости вызывает сонливость.
8. Самостоятельно не применять никаких препаратов без консультации врача . Желательно с врачом обсудить оптимальную тактику поведения и лечения нарушения сна.
9. И самое главное - ложитесь спать с ХОРОШИМ НАСТРОЕНИЕМ! ПРИЯТНЫХ ВАМ СНОВ!

– Спасибо вам за интересную беседу, Анна Алексеевна! Надеюсь, каждый читатель возьмет что-то полезное из вашего рассказа!

Беседу с Анной Алексеевной Слынько (врач-невролог , главный врач, кандидат медицинских наук) провела Маргарита Кучерук

Нарушение сна – это вид расстройства, причин у которого множество. Причем у разных возрастных категорий есть свои отличия в протекании данной патологии. Проявление этого состояния может быть эпизодическим, но бывают и регулярные нездоровые состояния. По статистике не менее 10% людей имеют нарушение сна.

Виды нарушений сна

Это нездоровое состояние представлено в медицинской классификации несколькими видами, которые в полной мере характеризуют патологию с разных сторон. Среди типов нарушений есть:

• Инсомния . В таком состоянии человеку сложно заснуть, если же удается это сделать, то сон недолгий и чуткий. Нарушение развивается на фоне реакции организма на плохое психологическое состояние. Может быть ситуативным, то есть человек восстанавливает свое душевное равновесие, и сон постепенно становится здоровым. Лечится инсомния у врача-психотерапевта.
• Гиперсомния . Организм нуждается в длительном сне – 12-20 часов в сутки, при этом даже длительный сон не дает чувство бодрости. Возникает у людей с или в тяжелом стрессовом состоянии. Различаются подтипы гиперсомнии – нарколепсия, посттравматический синдром, идиопатическая.
• Парасомния . Происходят сбои в фазах сна, регулярные пробуждения в течение ночи. Связано с такими причинами, как (), лунатизм, ночные припадки эпилепсии, ночные страхи, болезненная эрекция у мужчин и проч.

Эти виды нарушения сна встречаются повсеместно и могут вызываться как бытовыми и ситуативными причинами, когда из-за работы сбивается график сна, или выпитый кофе не дает уснуть, так и более серьезными причинами – заболеваниями разной этиологии.

Причины и лечение нарушений сна у взрослых

У взрослых – и мужчин, и женщин – нарушение сна объясняется следующими факторами:

• Повышенная эмоциональность . В результате сильных эмоций, например, сильных всплесков гнева и накапливания негативных эмоций истощается нервная система, и это вызывает проблемы со сном.
• Регулярное употребление психостимуляторов, психоактивных веществ – это напитки с содержанием кофеина, как кофе, крепкий чай, энергетики, а также постоянный прием алкоголя и наркотиков. Эти средства возбуждают нервную систему, поэтому заснуть не удается.
• Регулярный прием препаратов , например, гормональных, диетических или противокашлевых;
• Тяжелые жизненные обстоятельства . Например, неожиданное увольнение с работы, развод, болезнь близкого человека и др.
• Неуравновешенное психологическое состояние . Возникает на фоне регулярных и продолжительных стрессов, неврозов, истерик, депрессий.
• Нарушение гормонального фона у женщин . При менструальном цикле колеблется уровень женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона, что отражается на плохом сне. К тому же при менопаузе резко сокращаются их запасы, поэтому отмечается нарушение хорошего сна.
• Некомфортабельные условия . Если в спальню просачивается свет, организм «думает», что ему нужно просыпаться. Дело в том, что при темноте активизируется выработка мелатонина – гормон шишковидной железы, вызывающий и снижающий температуру тела. Не менее важно поддерживать более низкий температурный режим в спальне – приблизительно 18 °C.
• Серьезные заболевания – от психических и нервных патологий и до проблем с эндокринной и дыхательной системой. Нередко нарушение этого типа встречается при хронических инфекционных и вирусных заболеваниях, например, при СПИДе. Часты случаи проблем со сном из-за опухолей злокачественного типа, посттравматических повреждений участков головного мозга.

Для определения причин проходят диагностические мероприятия. В особенности это касается длительных проявлений патологического состояния, ведущего к хронической усталости, пониженной работоспособности и вниманию. В таких случаях требуется прохождение лабораторной диагностики (сдача анализов) и аппаратной (томография, ЭКГ, ЭЭГ).

Лечение составляет тот врач, который поставил вам диагноз. Наиболее частыми категориями препаратов при нарушении сна у взрослых в рецептах являются седативные или успокоительные, снотворные или препараты, направленные на устранение первопричины.

Если первопричиной является бытовой или ситуативный фактор, то врачи рекомендуют взять за привычку организовывать процесс подготовки ко сну. Причем делают это так, чтобы его повторение на уровне подсознания сработало. Это тот самый вариант, называемый «ежевечерним ритуалом». Это может быть выпитый стакан теплого молока, счет от 300 до 0, тщательное расчесывание волос и так далее. То есть создание того фактора, который будет успокаивать и войдет в привычку.

Справиться с плохим сном помогут водные процедуры, которые позволяют организму расслабиться. Так, перед сном можно принять горячий душ или ванну.

У данной категории женщин нарушение сна связано с физиологическими, а также психологическими метаморфозами. Изменяется гормональный фон, тело приобретает новый статус и постепенно меняется – всё это невольно вызывает у женщин в положении проблемы с засыпанием. Некоторые врачи даже считают, что это можно расценивать как один из «симптомов» беременности, поскольку происходит резкое увеличение прогестерона, влияющее на качество сна.

Не только физиология, но и психологические факторы ведут к нарушению сна у беременной женщин. Новые эмоции и страхи обычно вызывают нарушение сна. Доказано, что депрессия у беременных часто идет вместе с нарушением сна.

Лечение сильными препаратами здесь невозможно из-за риска навредить плоду. Но и самолечением заниматься нельзя. Переждать такой период, особенно если затягивается, нельзя, так как состояние хронической усталости может привести к необратимым последствиям для ребенка.

Нарушение сна у беременных лечится легкими седативными препаратами, которые врач подбирает, исходя из ситуации.

Почему плохой сон у детей и грудничков?

Как правило, дети сталкиваются с плохим сном по причине эмоциональных перегрузок. В первую очередь, под ними подразумеваются те, которые вызваны изменениями в питании, режиме сна или окружении. Эта причина достаточна частая и для взрослых не всегда видна. В таких случаях необходима помощь родителей и работа с психологом. По мере приспособления ребенка к возникшим условиям сон восстановится.

Вот другие причины, по которым у детей нарушается сон:

• Родители не придерживаются единого правильного режима дня, который должен включать отход ко сну в одно и то же время.
• Родители не проводят с детьми должное количество времени, поэтому к вечеру у них обостряется чувство тревоги, что им придется расстаться с ними на ночь. Отсюда часто возникает желание спать с родителями.
• У ребенка выработалась привычка поздно ложиться спать, засиживаясь за просмотром телевизора, играми и проч.
• Отмечается внутренняя предрасположенность к позднему сну.

У грудничков нарушение сна может быть связано с физиологическими изменениями или особенностями:

• режутся зубки;
• колики в животе;
• неудобная поза для сна;
• неудобная постель.

Но не редко беспокойный сон вызывается патологическими процессами внутри организма или психическими заболеваниями. При таких симптомах, как ночные кошмары, приступы удушья, энурез, лунатизм, бруксизм (скрежетание зубами) обращайтесь к педиатру. Особенно это важно при выборе соответствующих препаратов, так как неправильная дозировка приведет к ухудшению здоровья. Лечение назначают, исходя из причины.

Нарушение сна у пожилых людей

У пожилых людей наиболее часто нарушение сна связывают с тем, что к мозгу приливает недостаточное количество крови. По сути, так выражается недостаток кислорода в организме. Также это объясняется проблемами со следующими системами:

• дыхательной;
• психической;
• сердечно-сосудистой;
• эндокринной;
• нервной.

На фоне таких осложнений могут возникнуть следующие виды нарушений сна:

• Транзиторная бессонница , когда человек переживает стрессовые обстоятельства.
• Хроническая бессонница , что является результатом изменений в мозге и нервных тканях по причине старения.
• Синдром «беспокойных ног» , когда при засыпании в ногах возникает ощущение «бегущих мурашек».
• Синдром «движения конечностями» , при котором сгибается большой палец ноги, появляются частичные или полные сгибания в коленах или бедре.

В таких случаях, кроме первопричины, необходимо тщательно продумать и схему лечения патологии. Также пожилым людям рекомендуют создавать полезные привычки, которые будут программировать подсознание на правильное отхождение ко сну.

Часто нарушение сна связано с тем, что пожилым людям просто нечем заняться, и они не имеют мышечной усталости. Относится к причинам и прием бодрящих напитков, курение, алкоголь, лекарственные препараты. Все эти факторы могут значительно усилить бессонницу или сбить режим бодрствования и сна.

Помогут справиться с проблемой следующие действия:

• Ввести в привычку сразу после пробуждения покидать спальню, которая должна ассоциироваться только со сном.
• Начинать утро с зарядки.
• Соблюдать режим дня, стараясь просыпаться и засыпать в одинаковое время.
• Заниматься ежедневными прогулками.
• Находится на свежем воздухе при благоприятных погодных условиях. В идеале это лучше делать утром и вечером перед сном.
• Свести к минимуму дневной сон.

Препараты для лечения нарушений сна

В основном все препараты, которые влияют на процесс засыпания, делятся на несколько типов:

Седативные

Это успокоительные препараты, которые являются более легким вариантом и устраняют нездоровое эмоциональное состояние или чувство стресса. К ним относятся:

• Ново-Пассит
• Валокордин
• Корвалол
• Валерианы настойка или таблетки
• Пустырника настойка или таблетки
• Дормиплант
• Персен

Снотворные

Если седативные не помогли, то тогда назначают снотворные. Но здесь стоит быть крайне осторожными, поскольку длительный прием таких средств ведет к привыканию.

Выделяют такие виды снотворных средств:

• Барбитураты (Секонал, Нембутал)
• Бензодиазепины (Диазепам, Клоназепам)

Могут приниматься только по рецепту врача, поскольку при неправильных дозировках или приеме с другими препаратами возможны многие осложнения, в том числе летальный исход.

Гомеопатические

Пользуются популярностью, поскольку несут наименьший вред организму. Они не вызывают привыкания, содержа в себе, как правило, минимальные дозы активного вещества. Самые популярные БАДы:

• Дормикум
• Хальцион
• Ксанакс
• Кассадан
• Нозепам
• Тазепам
• Фронтин

Важно! При нарушении сна лучше применять те препараты, которые имеют короткий срок действия. То есть они должны помогать заснуть быстро, а процесс пробуждения уже регулирует ваш организм.

Народные методики против плохого сна

Некоторые народные методики помогут повысить способность быстрого засыпания:

• Набить подушку лепестками роз, листочками мяты, лавра, орешками, герани или папоротника, сосновыми иголками.
• Пред сном выпить стакан: теплой воды + 1 ст. л. меда; теплого молока + корицы + меда.
• За 20 минут до приема пищи 3 раза в день выпивать до полстакана настойки из шишек хмеля. Готовится средство так: 2 ст. л. измельченных шишек заливаются 500 мл кипятка, средство оставляется на 60 минут и процеживается.

Видео: В чем причина нарушение сна?

В следующем видео специалист расскажет, что провоцирует нарушение сна:

Прежде чем начинать самостоятельное лечение, обратитесь к врачу. Часто неправильный прием препарата или неверное средство для лечения патологии ведет к тому, что расстройство только усиливается. Более того, если причину состояния не лечить, то здоровье будет ухудшаться. А длительный прием препаратов приводит к тому, что организм привыкает к активным компонентам. Результатом становится патологическое состояние, на лечение которого могут уйти годы.

Следующая статья.