Сургитрон – радиоволновая коагуляция шейки матки. Коагуляция шейки матки, существующие методы и противопоказания

Содержимое

Гинекологам нередко приходится сталкиваться с различными доброкачественными состояниями шейки матки в процессе обследования. Особенностью таких патологий является их фоновый характер. Это значит, что если не принять своевременно соответствующие меры, может развиться предраковое или злокачественное заболевание.

В современной гинекологии лечение включает как терапевтические, так и хирургические методы. Важно отметить, что специалисты отдают предпочтение щадящим методикам устранения патологий. Это связано с возможностью их применения у нерожавших пациенток, а также с относительно коротким периодом восстановительного периода.

Одним из эффективных методов хирургического лечения можно назвать метод лазерной коагуляции, который успешно применяется как в гинекологии, так и в других отраслях медицины. Лазерокоагуляция считается щадящим способом устранения многих доброкачественных патологий благодаря своему бесконтактному воздействию.

Лазерная коагуляция шейки матки позволяет лечить без значительных повреждений эпителия. Метод лазерокоагуляции подразумевает прицельное воздействие на ткани посредством лазера, при этом световой вид энергии преобразовывается в тепловой. В результате нагревания клеток, происходит испарение их жидкости и последующее разрушение патологической ткани.

Процесс лазерной коагуляции полностью контролируется лечащим врачом, который определяет необходимую зону воздействия, а также не допускает тканевые повреждения. Благодаря использованию специальной аппаратуры исключается возможное заражение крови и формирование рубцов. Лазерный луч воздействует точечно, захватывая лишь незначительные участки здоровой ткани.

Важным преимуществом лазерной коагуляции шейки матки является возможность контроля глубины воздействия. После процедуры наблюдается некоторое улучшение локального кровоснабжения, стимуляция восстановительных процессов, противовоспалительный эффект. Это способствует нормализации менструальной, репродуктивной и сексуальной функции.

Показания

Лазерокоагуляция применяется для устранения самых разных гинекологических патологий. Специалисты отмечают, что наиболее часто лазерную коагуляцию используют в качестве хирургического лечения следующих патологий:

эрозия;
поражение шеечного эпителия;
кисты;
лейкоплакия;
полипы;
рубцовая деформация;
эндометриоз, локализованный в шейке матки;
цервицит в хронической форме;
эктопия.

Гинекологи подчёркивают, что зачастую лазерная коагуляция применяется в отношении псевдоэрозии шейки матки. Данная патология считается самой распространённым доброкачественным состоянием шейки матки.

Эрозией шейки матки называют несколько разных дефектов эпителия. В частности, 80% случаев приходится на псевдоэрозию.

Под эрозией понимают дефект, который располагается на видимой влагалищной части шейки матки. Эрозия выглядит как пятно, отличающееся по цвету и текстуре от эпителия, примыкающего к влагалищу.

Эрозия иногда является этапом развития шейки матки. Во внутриутробном периоде влагалищный участок покрывается сначала цилиндрическим эпителием, который у взрослых женщин локализован в области цервикального канала.

Шеечный канал находится внутри шейки, соединяя маточную полость и влагалище. Его поверхность образуют цилиндрические клетки и вырабатывающие слизь железы. Внешне цервикальный канал отличается бархатистостью и красноватым окрасом.

Плоский эпителий, покрывающий влагалищную часть шейки матки, является многослойным, в отличие от цилиндрического однослойного. Он имеет бледно-розовый цвет и гладкую и блестящую поверхность.

С течением времени цилиндрический эпителий, который покрывает влагалищный участок шейки матки у девочек, регрессирует. Как правило, у девушек после окончания полового развития шеечная часть матки имеет выстилку из плоских многослойных клеток. Однако при гормональных отклонениях регресс цилиндрического эпителия происходит позже. В таких случаях во время гинекологического осмотра может диагностироваться врождённая эктопия или эрозия.

Эктопия, являющаяся врождённой, не требует прижигания лазерокоагуляцией. Пациенткам рекомендовано регулярно посещать врача и проходить обследование. Если дефект сопровождается воспалением, назначается соответствующая медикаментозная терапия.

Достаточно часто у девушек, рано начавших половую жизнь или у женщин после хирургических вмешательств, неправильной контрацепции, грубых половых актов повреждается слизистая. В результате появляется рана, которая нередко протекает с воспалением.

Неправильное заживление истинной эрозии или раны приводит к псевдоэрозии. На поверхности раны появляются цилиндрические клетки. Данный дефект лечат при помощи различных методик прижигания шейки матки, одной из которых является лазерная коагуляция.

Клинически эрозия обычно не проявляется. В ряде случаев отмечается возникновение слизистых и контактных выделений, а также рост лейкоцитов в мазке.

Электрокоагуляция может быть противопоказана. Специалисты выделяют следующие противопоказания к электрокоагуляции шейки матки:

беременность;
лактация;
злокачественные новообразования;
половые инфекции;
воспалительные процессы;
невозможность определения переходной зоны;
обширное тканевое поражение.

Для того чтобы выявить показания и противопоказания к лазерокоагуляции, необходимо пройти обследование. Гинекологи обращают внимание, что иногда противопоказания являются временными и могут быть устранены. В таком случае проведение процедуры может стать возможным.

Подготовка и проведение

Перед осуществлением лазерной коагуляции шейки матки женщина проходит обследование. Выбор объёма диагностики определяет врач.

Обычно обследование перед лазерокоагуляцией включает:

гинекологический осмотр шейки матки в зеркалах;
простая, расширенная кольпоскопия;
биопсия при подозрении на предраковый и злокачественный процесс;
мазок на флору;
цитологическое исследование;
бакпосев;
диагностика половых инфекций посредством метода ПЦР.

За несколько дней до процедуры рекомендовано исключить половые контакты, спринцевания и приём лекарств. Проведение лазерной коагуляции шейки матки осуществляется на пятый-седьмой день менструального цикла. Выполнение лазерокоагуляции в начале цикла оправдано активной выработкой гормонов, способствующих восстановлению ткани. К тому же это сокращает риск нарушений цикла.

Процедура лазерокоагуляции проводится на амбулаторном приёме. Длительность лазерной коагуляции шейки матки до сорока минут, в зависимости от объёма поражённой ткани.

Перед лазерокоагуляцией врач выполняет местное обезболивание посредством лидокаина. При лазерной коагуляции врач производит прижигание патологического участка с незначительным захватом здоровой ткани. Сначала воздействие лазерного луча осуществляется по контуру дефекта, с переходом к центральной части. Клетки после испарения засасываются в специальную трубку.

Специалисты отмечают, что после лазерной коагуляции шейки матки практически не наблюдаются негативные последствия и осложнения. В течение нескольких первых часов возможно появление тянущих болей и дискомфорта в нижней части живота.

Реабилитационный период отличается возникновением сукровичных выделений, которые являются нормой. При усилении выделений рекомендовано обратиться к врачу.

На протяжении первого месяца после лазерокоагуляции рекомендовано:

отказаться от половых контактов с целью предупреждения инфицирования и травматизации повреждённой слизистой шейки матки;
избегать интенсивных физических нагрузок, поднятие тяжестей;
исключить посещение бани или сауны, купание в водоёмах;
заменить тампоны гигиеническими прокладками при наличии выделений.

При появлении кровотечения, повышенной температуры, сильных болей и патологических выделений следует немедленно обратиться в лечебное учреждение.

После лазерной коагуляции повреждённая ткань отторгается в течение нескольких суток. Тем не менее, чтобы слизистая восстановилась полностью, требуется до двух месяцев.

Для лечения многих заболеваний в гинекологии используются малоинвазивные технологии. Они наносят меньшую операционную травму, по сравнению со стандартными хирургическими вмешательствами, а значит, способствуют более быстрому заживлению тканей. К подобным методам относят коагуляцию шейки матки. Что это такое, когда и как проводится процедура – вот основные вопросы, на которые стоит обратить внимание.

Общие сведения

Под коагуляцией понимают такое воздействие на ткани, при котором происходит их прижигание, т. е. сворачивание белковых молекул в тканевом слое, подвергшемся повреждению. Это позволяет не только удалить поверхностный патологический очаг, но и остановить кровотечение из мелких сосудов. Такая манипуляция приобрела широкое распространение в гинекологической практике именно благодаря относительной простоте и минимальному риску осложнений.

Показания и ограничения

Как и любая лечебная процедура, коагуляция шейки матки имеет определенные показания. Она выполняется не при всех заболеваниях указанной локализации, но охватывает довольно широкий спектр патологии. Как правило, она включает доброкачественные и предраковые заболевания экзоцервикса:

Эрозию.
Эктопию.
Эндометриоз.
Кисты (наботовы, ретенционные).
Шеечные полипы.
Лейкоплакию.
Эритроплакию.
Тканевую гипертрофию.
Цервикальную неоплазию.
Хроническое воспаление.
Рубцовая деформация шейки.

Но есть и состояния, ограничивающие применение коагуляции в гинекологии. К ним относят карциному (рак) шейки матки, беременность, острые инфекции (кольпиты, цервициты) и воспалительные процессы в органах малого таза. В этих случаях выполнение процедуры не только нецелесообразно, но и сопряжено с высоким риском неблагоприятных последствий. Поэтому лечащий врач должен учитывать все особенности гинекологической патологии и состояние самой женщины.

Подготовка

Перед тем как проводить коагуляцию, к ней необходимо тщательно подготовиться. Женщина должна пройти полное обследование, подтверждающее необходимость операции и отсутствие противопоказаний к ней. Следует выяснить характер патологического процесса и его распространенность. Это можно сделать с помощью средств диагностики:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимия крови (антитела к инфекциям, показатели воспаления).
Мазок из влагалища (микроскопия, онкоцитология, посев, ПЦР).
Кольпоскопия.
УЗИ малого таза.

Это обязательный этап предоперационной подготовки, который проходит любая женщина. Кроме того, может потребоваться проведение пробы на анестетик, ведь коагуляция будет выполняться под местным обезболиванием. Врач также ответит на все вопросы, связанные с процедурой.

Коагуляция шейки матки, как и любая операция, требует правильной подготовки. От этого может напрямую зависеть ее исход.

Методики

Процедура проводится опытными врачами-гинекологами. Учитывая минимальную инвазивность, для этого подходят даже амбулаторные условия, и нет необходимости в госпитализации. Но общие правила, применимые к хирургическим вмешательствам, должны быть соблюдены (асептика и антисептика). Ткани прижигают с помощью различной энергии и веществ, поэтому коагуляция бывает следующих видов:

Электрическая.
Радиоволновая.
Лазерная.
Химическая.
Холодовая (замораживание).

Каждый метод имеет определенные особенности, учитываемые врачом на этапе диагностики патологии и формирования лечебной программы. Но есть и схожие моменты: процедура выполняется на гинекологическом кресле на 3–7 день менструального цикла, под местным обезболиванием, с помощью специального инструментария и аппаратуры. Она длится недолго: около 10 минут.

Электрическая

Для электрической или как ее еще называют, диатермокоагуляции, применяют аппаратуру с двумя электродами. Один (плоский) кладется под крестец пациентки, а другим (активным) врач и проводит манипуляцию на шейке матки. Последний разогревается до температуры кипения воды, что позволяет удалить патологические ткани. В области шейки формируется ожоговая поверхность, которая покрывается корочкой. На протяжении 12 суток поврежденный эпителий отторгается, а полная регенерация длится не менее 8 недель.

Радиоволновая

Волны высокой частоты также могут преобразовываться в тепловую энергию. На этом основан метод с применением «радионожа». Активный электрод разрезает ткани, практически их не касаясь. Сосуды тут же коагулируются, а подлежащие здоровые ткани не повреждаются. Радиоволновая коагуляция шейки матки позволяет избежать рубцовых изменений и достичь быстрого выздоровления. Полное восстановление тканей происходит за 1–1,5 месяца.

Химическая

Для химической коагуляции используются вещества, которые при попадании на слизистую оболочку вызывают ее ожог с последующим образованием струпа. К ним относятся органические (щавелевая, уксусная) или неорганические (азотная) кислоты. Они действуют поверхностно –только на цилиндрический эпителий – и не могут проникнуть в глубокие слои. Метод широко доступен, ведь не предполагает наличия специальной аппаратуры. Химическая коагуляция не дает кровотечений, но не может использоваться при обширных поражениях, рубцовых деформациях, эндометриозе или диспластических процессах в шейке матки.

Лазерная

Этот метод заключается в применении лазерной энергии. Высокая температура на конце излучателя позволяет иссекать патологические ткани, попросту выпаривая их (вапоризация). Лазерная коагуляция шейки матки удобна тем, что врач может регулировать глубину проникновения и мощность луча. Это позволяет не повреждать здоровые участки. А реабилитационный период длится около 3–4 недель.

Холодовая

Коагуляция тканей замораживанием – криодеструкция – также используется при лечении заболеваний цервикальной локализации. В качестве хладагента используется жидкий азот. Он доставляется к патологическому участку по криозонду. Как результат, в патологических клетках происходит мгновенная кристаллизация молекул воды, из-за чего они гибнут (некротизируются). Омертвевшие участки полностью отторгаются, а на их месте вырастает здоровый эпителий. Но для этого может потребоваться до 2–3 месяцев. Криодеструкция не применяется при рубцовых деформациях шейки, эндометриозе, выраженной дисплазии, инфекциях, передающихся половым путем.

Коагуляция шейки производится различными методами. Каждый из них обладает определенными особенностями.

Последствия

Сроки реабилитационного периода зависят от используемого метода. После коагуляции женщине следует воздержаться от половых контактов, исключить ношение тяжестей, прием ванны, посещение сауны, занятие определенными физическими упражнениями (на мышцы брюшного пресса). В течение 1–3 недель возможны сукровичные выделения из влагалища. Если же они становятся обильными, гнойными, или появляются другие симптомы, например, боли внизу живота и повышение температуры, то предполагается развитие инфекции. Несмотря на высокую безопасность миниинвазивного лечения, иногда бывают и другие осложнения после коагуляции:

Кровотечение.
Стеноз цервикального канала.
Недостаточность шейки матки.
Эндометриоз.

Некоторые из них приведут к неблагоприятным последствиям при беременности и в родах, поэтому необходимо вовремя проводить профилактические меры. Появление тревожных признаков в послеоперационном периоде должно стать серьезным сигналом для обращения к врачу. Только специалист может грамотно и максимально эффективно устранить нарушения.

Содержимое

Коагуляция шейки матки является часто применяемой процедурой в гинекологической практике. Её применение обусловлено различными патологиями шейки матки как доброкачественного, так и предракового характера.

Шейка матки и коагуляция

Благодаря особенностям своего расположения, строения и функционирования шейка матки подвержена поражению. Эта узкая нижняя часть матки локализуется между влагалищем и телом органа. Соответственно, шейка не является отдельным органом. Она образована благодаря анатомическому сужению матки к влагалищу.

Шейка матки в обязательном порядке исследуется гинекологами во время осмотра, так как по её состоянию можно сделать вывод о наличии воспалительных, фоновых, предраковых патологий. Выполняя функцию своеобразного барьера между влагалищем и маткой, шейка склонна к неблагоприятному воздействию и поражению.

Гинекологи выделяют два отдела шейки матки в зависимости от их расположения и визуализации. Надвлагалищный отдел примыкает непосредственно к маточному телу и не может быть исследован при осмотре. В то время как влагалищная часть выступает во влагалище и осматривается в зеркалах.

Влагалищная часть шейки матки покрывается плоским многослойным эпителием, который придаёт поверхности гладкую текстуру и бледно-розовый окрас. Существенное значение имеет однотонность и отсутствие возвышений, эрозий на поверхности, которые указывают на различные патологии.

Плоский многослойный эпителий образован клетками, которые располагаются на уровне нескольких слоёв по мере своего развития. Например, в базальном слое, который граничит со стромой, клетки являются незрелыми. Они имеют круглую форму и одно большое ядро. Затем они поднимаются в промежуточный слой, постепенно созревая и подвергаясь уплощению. Наконец, в поверхностном слое функционируют зрелые клетки, которые являются старыми. Благодаря слущиванию плоских клеток плоский многослойный эпителий имеет возможность обновляться.

Строма представлена сосудами, нервами и мышцами.

Иногда под воздействием различных неблагоприятных факторов наблюдаются клеточные изменения в плоском многослойном эпителии. Когда клетки приобретают признаки атипии, то есть, становятся бесформенными, приумножают количество ядер, это говорит о развитии диспластических процессов. Прогрессирование дисплазии вызывает утрату нормального деления на слои. Постепенно клетки приобретают способность к агрессивному росту и инвазии в окружающие ткани. Таким образом, предраковый процесс переходит в злокачественный.

Внутри шейки матки находится выполняющий защитную функцию цервикальный канал. Он соединяет матку и влагалище между собой. Цервикальный канал покрыт однослойными цилиндрическими клетками, которые отличаются красноватым оттенком и придают ткани своеобразную бархатистость. Цервикальный канал представлен многочисленными складками, позволяющими ему растягиваться во время родов. В подслизистом слое определяются железы, продуцирующие цервикальный секрет, обладающий бактерицидными свойствами. Это необходимо для защиты стерильной полости матки от инфекционных агентов, которые населяют влагалище.

Защитный механизм также обеспечивают физиологические сужения, которые представлены внутренним и наружным зевом. Внутренний зев открывается в матку, а нижний - во влагалище. Эта область находится местом расположения зоны трансформации, соединяющей плоский и многослойный эпителий.

При некоторых патологических состояниях шейки матки врачи прибегают к использованию коагуляции. Это достаточно безопасная процедура, которая представляет собой щадящий вариант хирургического лечения. Коагуляция проводится в амбулаторных условиях, обычно госпитализация для её выполнения не требуется.

После выполнения коагуляции пациентка практически сразу может покинуть медицинское учреждение. Контроль излеченности проводится спустя месяц.

Коагуляция часто применяется в современной гинекологии для лечения фоновых и предраковых патологий в связи с простотой и безопасностью метода. Коагуляция заключается в прижигании патологической ткани при помощи различных методик, а также удалении атипичных новообразований. В действительности, непосредственно прижигание осуществляется только при воздействии на ткань электрического тока. Но поскольку другие методы коагуляции появились позже, в отношении их также используется понятие прижигания.

Коагуляция применяется с лечебной целью. При помощи процедуры коагуляции можно предупредить развитие многих опасных патологий, имеющих серьёзные последствия.

Преимущества и недостатки

Коагуляция проводится только по показаниям, так как метод имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Причём разные виды коагуляции имеют свой список преимуществ и недостатков.

Гинекологи называют следующие преимущества методы коагуляции по сравнению с другими методиками хирургического лечения.

Большинство методик коагуляции являются современными и выполняются на инновационном оборудовании. Техническое оснащение и процедура проведения позволяет свести к минимуму риск развития осложнений, что особенно актуально для нерожавших пациенток.
Практически всё методики коагуляции не оставляют шрамов и рубцовой деформации, что важно для последующего осуществления детородной функции.
Малая инвазивность процедуры предполагает непродолжительный реабилитационный период и скорое восстановление ткани.
Процедура коагуляции проста и проводится при незначительной затрате времени.
В процессе коагуляции воздействие оказывается преимущественно на патологическую ткань. При этом здоровые клетки практически не подвергаются травматизации.
Коагуляция не требует предварительной госпитализации. Вмешательство проводится в амбулаторных условиях.

Несмотря на многочисленные преимущества коагуляции, существуют и отрицательные стороны вмешательства. Среди недостатков коагуляции можно выделить несколько основных моментов.

Некоторые методики коагуляции проводятся исключительно в многопрофильных частных клиниках, что подразумевает высокую стоимость и квалификацию врача, наличие современного оборудования.
Поскольку коагуляция относится к хирургическим методам лечения и может вызвать ряд осложнений, с целью предупреждения последствий существует необходимость в проведении обследования. Иногда после диагностики выявляются противопоказания к процедуре.
Некоторые тактики коагуляции сопровождаются длительным периодом восстановления и дискомфортом в реабилитационном периоде.

Гинекологи подчёркивают, что наличие разных тактик прижиганий позволяет выбрать оптимальный вариант, который имеет наименьшее количество недостатков в конкретном случае.

Показания и противопоказания

Коагуляция имеет внушительный список показаний к проведению вмешательства. Коагуляция используется при различных патологиях шейки матки:

псевдоэрозия;
рубцовая ткань;
полипоз;
ороговевающий слой;
кондиломы;
кисты;
эндоцервикоз;
выворот цервикального канала;
эндометриоз шейки матки;
диспластические процессы;
гипертрофия;
лейкоплакия;
доброкачественные новообразования;
поражение ткани ВПЧ.

Коагуляция шейки матки является относительно безопасной процедурой. Тем не менее существуют определённые противопоказания к её применению.

Коагуляция шейки матки не проводится в следующих случаях:

злокачественная настороженность;
острый воспалительный процесс;
обострение хронических болезней органов малого таза;
беременность;
маточные кровотечения;
наличие металлических имплантов;
инфекции урогенитального тракта.

Многие противопоказания носят относительный характер. После проведения лечения и подтверждения излечения возможно проведение коагуляции.

Подготовительный этап

Перед выполнением коагуляции необходимо проведение обследования. Диагностика осуществляется с целью определения возможных противопоказаний, которые могут привести к возникновению осложнений и отдалённых последствий. Диагностика перед выполнением коагуляции включает:

общий осмотр гинекологом;
мазок на флору;
цитологическое исследование;
выявление инфекций методом ПЦР;
кольпоскопия;
биопсия.

При обнаружении половых инфекций проведение коагуляции шейки матки противопоказано. Это связано с развитием возможных осложнений. Инфекция будет препятствовать процессам регенерации. Через полтора месяца после антибиотикотерапии женщина повторно выполняет анализы. При отсутствии воспалительного процесса коагуляция может быть проведена.

Следует учитывать, что результаты обследования имеют срок годности, по истечении которого необходимо заново проходить обследование.

Коагуляция шейки матки выполняется в начале менструального цикла, после прекращения месячных. За несколько дней до коагуляции шейки матки рекомендовано исключить половые контакты, спринцевания и приём препаратов, которые не были назначены врачом.

Методики выполнения

В современной гинекологии применяются несколько вариантов коагуляции. Выбор конкретной методики зависит от особенностей патологии, анамнеза пациентки. Существенное значение на выбор тактики лечения оказывает осуществление женщиной репродуктивной функции, оснащение клиники, наличие квалифицированного медицинского персонала.

В гинекологической практике используются следующие методики коагуляции шейки матки:

диатермокоагуляция;
лечение радиоволнами;
лазерное воздействие;
аргоноплазменная тактика;
прижигание химическими веществами;
криодеструкция.

Каждый метод выполнения коагуляции имеет как преимущества, так и недостатки.

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция подразумевает использование электрического тока при устранении патологических очагов. По-другому данная методика называется электрокоагуляцией. В процесс диатермокоагуляции ткань непосредственно прижигается, после чего на месте ожога формируется корочка, называемая струпом.

Диатермокоагуляция является первой тактикой щадящего хирургического лечения. Вмешательство начали использовать для лечения патологических состояний шейки матки ещё в начале двадцатого века. За практически вековую практику использования методики коагуляции были внедрены новые способы воздействия, которые отличаются меньшим количеством противопоказаний и осложнений. Тем не менее высокая эффективность, дешевизна и простота метода оправдывает частое применение диатермокоагуляции. К тому же в каждом медицинском учреждении гинекологического профиля есть аппаратура для коагуляции электрическим током и специально обученный персонал.

Поскольку после электрокоагуляции на тканях остаётся ожог, высока вероятность формирования рубцовой ткани. Нередко возникает сужение цервикального канала. Именно поэтому диатермокоагуляция не рекомендуется женщинам, которые не имеют родов в анамнезе.

Гинекологи выделяют следующие осложнения, возникающие после электрокоагуляции:

эндометриоз;
кровотечение;
присоединение инфекции и развитие воспалительного процесса;
появление рубцовой ткани и риска разрыва шейки матки при родах;
рецидив патологического состояния.

При хирургическом вмешательстве используют высокочастотный ток. Длительность лечения составляет приблизительно 15 минут. На поверхности место ожога выглядит как струп или корочка. Через несколько дней струп отторгается, что проявляется незначительными коричневыми выделениями. При раннем отхождении струпа возможна кровоточивость. Как правило, электрокоагуляцию проводят при значительной площади поражения.

Радиоволновое иссечение

Деструкция патологических участков посредством радиоволн считается оптимальным способом хирургического лечения. Коагуляция выполняется посредством радиоволн, которые генерируются специальным прибором. В процесс радиоволнового воздействия внутриклеточная жидкость нагревается до высоких температур, что приводит к испарению элементов.

Радиоволновое иссечение показано нерожавшим пациенткам, так как методика практически не имеет противопоказаний и осложнений. В процессе вмешательства участок воздействия стерилизуется и коагулируется. Это снижает риск появления кровотечения и присоединения инфекции. Рубцовая деформация после прижигания также отсутствует. Реабилитационный период отличается кратковременностью.

Примечательно, что во время радиоволнового лечения здоровая ткань практически не травмируется, в отличие от других методик. При проведении вмешательства используется местная анестезия.

Радиоволновая коагуляция имеет несколько недостатков, которые связаны с высокой стоимостью манипуляции, отсутствием квалифицированных специалистов и необходимого оборудования.

Лазерная методика

Воздействие лазера также считается наиболее эффективным способом лечения патологий шейки матки. В процессе проведения коагуляции с использованием лазера врач может контролировать глубину воздействия и мощность воздействия, что сокращает риск осложнений. При обработке незначительно травмируется здоровый эпителий. Ткани коагулируются от периферии к центру.

Минусом лечения считается чрезмерное растяжение стенок влагалища из-за использования лазерного аппарата, гинекологического зеркала, прибора для вытягивания продуктов испарения.

Некоторые специалисты считают, что лазерная тактика имеет высокий риск возникновения рецидивов. Это связано с тем, что клетки во время выпаривания могут обсеменять здоровый эпителий.

Аргоноплазменная методика

Это инновационный метод, которые зачастую используется в отношении приобретённых эрозий. Аргон усиливает радиоволновое воздействие. Тактика считается высокоточной и позволяет избежать травматизации здоровых участков эпителия.

С целью предупреждения болезненных ощущений гинекологи применяют предварительное обезболивание. Аргоноплазменное иссечение не приводит к формированию рубцовой деформации. Восстановительный период занимает около месяца. Планировать беременность можно через полгода после вмешательства.

Арноноплазменный метод лечения осуществляется при помощи аппарата «Фотек». Этот прибор является аналогом американского оборудования «Сургитрон», который применяется для проведения радиоволновой коагуляции.

Химическое воздействие

Коагуляция с использованием химических веществ также может быть рекомендована нерожавшим пациенткам. Это связано с поверхностным воздействием, которым отличаются растворы для нанесения на шейку матки. Соответственно, химическая деструкция может быть рекомендована только при незначительных дефектах.

Химическая коагуляция отличается безболезненностью. Для достижения максимального эффекта обработка шейки матки осуществляется несколько раз.

Во время процедуры врач удаляет выделения с поверхности шейки матки посредством тампона, а затем наносит препарат, например, Солковагин. Таким образом, происходит умерщвление обработанного участка эпителия. После процедуры раствор удаляется с шейки матки. Для наиболее точного нанесения растворов в процессе прижигания используется кольпоскоп.

Криокоагуляция

Как и диатермокоагуляция, воздействие жидкого азота на поражённые участки применяется достаточно длительное время. Процедура заключается в обработке дефектов шейки матки жидким азотом, который подаётся через специальный криозонд. Клетки кристаллизуются, что вызывает их разрушение.

Метод подходит для лечения нерожавших пациенток. Он относительно безболезненный. Однако воздействие низких температур может вызвать судороги. К минусам процедуры относят сравнительно длительное заживление эпителия, которое протекает на протяжении двух месяцев. Кроме того, восстановительный период сопровождается обильными водянистыми выделениями. Криодеструкцию можно осуществлять только при незначительных поражениях эпителия.

Восстановительный период

В раннем восстановительном периоде возможно появление неинтенсивной тянущей боли в нижней части живота и кровянистые мажущие выделения в незначительном количестве. В целом реабилитационный период и скорость процессов регенерации зависят от выбранного метода лечения.

Длительное восстановление наблюдается при использовании электрокоагуляции за счёт возникновения ожога и криодеструкции. Оптимальными методами хирургического вмешательства на шейке матки считаются лазерная методика и радиоволновое иссечение. В процессе лечения воздействие на здоровую ткань фактически не оказывается, отмечается минимальный риск развития осложнений. Эти факторы оказывают положительное влияние на заживление и ускоряют регенерацию тканей.

Таким образом, для восстановительного периода характерно:

возникновение тянущих болей внизу живота;
появление мажущих коричневых выделений;
небольшая задержка менструации.

Особенности восстановительного периода и скорость процессов регенерации зависят от соблюдения пациенткой правил. Во время реабилитации рекомендовано:

пользование прокладками вместо тампонов;
выполнение гигиенических процедур под душем, так как принятие ванны может спровоцировать присоединение инфекции;
исключение посещения бани и сауны на протяжении месяца;
ограничить физическую активность, в частности, подъём тяжестей;
придерживаться полового покоя.

Повторный осмотр и контроль излеченности проводится не ранее, чем через месяц.

Возможные осложнения и последствия

Обычно возникновение последствий связано с нарушением правил асептики при процедуре, наличием воспалительных процессов и несоблюдением правил восстановительного периода. Риск осложнений повышается при осуществлении диатермокоагуляции. Согласно статистике, при выборе данной методики осложнения наблюдаются в 80% случаев.

Осложнения в раннем восстановительном периоде включают:

присоединение инфекции, что проявляется подъёмом температуры тела, лихорадкой, появлением болей внизу живота и патологических выделений;
кровотечение.

В отдалённой перспективе возможно появление следующих последствий:

развитие рубцовой деформации;
сращение цервикального канала;
разрыв шейки матки при беременности и родах.

С целью предупреждения осложнений и последствий врачи рекомендуют выполнять обследование перед вмешательством в полном объёме, подходить к выбору тактики лечения в индивидуальном порядке, соблюдать рекомендации гинеколога в восстановительном периоде.

Несмотря на то, что коагуляция шейки матки является простой и распространённой процедурой в гинекологической практике следует серьёзно отнестись к данному виду хирургического вмешательства. Многое зависит от выбора клиники и квалификации доктора. Нерожавшим пациенткам женщинам, которые планируют осуществить репродуктивную функцию, следует выбирать максимально щадящие методики.

Каждая девушка и женщина должна хотя бы раз в год проходить плановый осмотр у гинеколога, для своевременного выявления различных заболеваний, которые возникают в наше время независимо от возраста. Ухудшению общего здоровья среди населения способствует плохая экология, различные половые инфекции, а также механические повреждения внутренних органов. Со многими отклонениями в женском здоровье можно справиться с помощью различных методов коагуляции.

Описание процедуры

Коагуляция - достаточно быстрая и простая процедура, которая заключается в «прижигании» необходимой области с помощью различных методов для остановки кровотечений или удаления различных аномальных образований. Если не заняться лечением различных гинекологических заболеваний вовремя, то это может привести к бесплодию, сильным воспалительным процессам и даже перерождению клеток в злокачественные опухолевые.

Преимущества и недостатки коагуляции шейки матки

У каждого из методов существуют свои плюсы и минусы, о них мы поговорим позднее, однако в целом у коагуляции отмечены следующие преимущества:

данные процедуры можно выполнять как рожавшим, так и не рожавшим женщинам, так как процедура не инвазивная, редко оставляет шрамы и позволяет впоследствии самостоятельно забеременеть и родить ребёнка;
в большинстве случаев быстрая реабилитация;
осложнения возникают крайне редко;
длительность процедуры крайне мала (от 1 до 15 минут);
возможность устранить только нужные клетки.

Однако, существует несколько недостатков:

на некоторые методы достаточно высокая цена;
в индивидуальных случаях очень болезненные ощущения во время процедуры;
длительный восстановительный период у некоторых пациентов, особенно при обширной области обработки.

Показания и противопоказания

Эта процедура способна излечить от множества женских гинекологических заболеваний. Основными показаниями для проведения различных видов коагуляции являются:

эрозия;
рубцы;
патологический ороговевший слой;
полипы;
кондиломы;
кистозные образования во влагалище и на шейке;
изменение размеров матки;
эндоцервикоз;
выворот цервикального канала наружу;
эндометриоз;
дисплазия и гипертрофия шейки матки;
поражения слизистой оболочки, приводящее к ороговению (лейкоплакия);
новообразования различного характера;
предраковые состояния;
поражения, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ);
гнилостные и стойкие инфекционные поражения матки;

Несмотря на относительную безопасность процедуры, существует несколько противопоказаний, при которых стоит отложить лечение:

подозрение или наличие онкологических опухолей;
острые стадии или обострение хронических заболеваний органов малого таза;
беременность;
внутренние кровотечения, в том числе маточные;
металлические импланты;
инфекции мочеполовых путей;

Подготовка к операции

Перед проведением операции необходимо пройти первичный осмотр у гинеколога, сдать мазок из цервикального канала на микрофлору и цитологию. Также обязательно провести анализ на выявление инфекций, передающихся половым путём. Получив результаты, врач назначит кольпоскопию и порой биопсию шейки матки для уточнения диагноза и затем установит необходимость проведения коагуляции и выберет один из методов.

В случае обнаружения инфекций, необходимо будет сначала полностью пролечиться, сдать повторный анализ через полтора месяца и в случае выздоровления можно будет назначить дату операции. Обычно выбирается 7–10 день от начала менструального цикла. За полчаса до коагуляции некоторые врачи советуют принять пациенткам спазмолитические средства (НОШПА, Ибупрофен, Дротаверин).

Методика выполнения различных видов коагуляции

Диатермокоагуляция (электрокоагуляция)

Данный метод чаще остальных приводит к различным осложнениям и его не применяют для нерожавших женщин, так как велик риск формирования рубцов и сужения шеечного просвета, который сделает невозможным естественное зачатие ребёнка. Очень часто врачи прибегают к общему или местному наркозу для проведения электрокоагуляции из-за болезненности процедуры. Также существует риск возникновения следующих осложнений:

эндометриоз;
сильное кровотечение, которое требует мгновенного хирургического вмешательства;
формирование воспалительных процессов;
твёрдые, сильно выраженные рубцы, которые делают невозможным процесс естественных родов из-за риска разрыва матки;
очень сильные боли;
рецидив заболевания.

Для удаления аномальных клеток используется ток высокой частоты. Примерная длительность процедуры - до пятнадцати минут. На обработанной поверхности формируется своеобразный струп, некротический очаг, который постепенно начинает отторгаться и выходит из влагалища в виде кровянистых выделений. Так как чаще всего к этому методу прибегают для удаления больших участков, то иногда происходит неполноценное устранение заболевания из-за невозможности точно рассмотреть ткани под образовавшимися струпьями. В этом случае назначают повторную операцию.

Радиоволновая коагуляция

Данный метод - один из самых современных в наше время. С помощью электромагнитного излучения обрабатывается поверхность шейки матки с аномальными клетками, которые «испаряются» из-за воздействия очень высокой температуры. Очень большим плюсом именно этого способа является отсутствие рубцевания и порезов, риск возникновения отёков сведён к минимуму, а также создаются неблагоприятные условия для патогенной микрофлоры за счёт стерилизующего эффекта. Капилляры на месте воздействия спаиваются, что предупреждает кровотечение и способствует быстрому заживлению, рана не требует дополнительной обработки специальными средствами. Не было выявлено случаев деформации шейки матки. Радиоволны обладают высокой способностью к проникновению в глубокие слои тканей и вызывает мгновенное отмирание клеток, именно из-за этого важно выбрать опытного специалиста, чтобы избежать сильных ожогов или образования рубцов. Обычно, врач предлагает использовать местную анестезию, для исключения болевых ощущений. Однако, радиоволновый метод является одним из самых дорогих и не всегда по карману пациентам. Подходит для нерожавших женщин.

Видео о радиоволновом методе лечения эрозии

Лазерная коагуляция (вапоризация и деструкция)

Один из самых эффективных способов вылечивать обширные поражения шейки матки. Применяется местная анестезия, которая проводится с помощью уколов в область матки. Минусом является достаточно сильное растяжение влагалищных стенок, так как помимо лазерного аппарата и гинекологического зеркала дополнительно вводится специальный прибор для вытягивания продуктов обработки. Очень часто во время восстановительного периода пациентам назначают приём антибиотиков, так как прижжённые ткани не всегда сами отторгаются организмом и могут начаться воспалительные процессы.

Видео о лазерной вапоризации при дисплазии

Аргоноплазменная коагуляция

Совершенно новый метод, который чаще всего применяется при лечении эрозий. За счёт аргона происходит усиление радиоволновой передачи, при котором под действием инертного газа производится неконтактная передача электрического тока с формированием аргоноплазменного пламени между концом электрода и участком ткани. Этот метод достаточно точен и позволяет врачу обработать исключительно аномальные образования на шейке матки, избегая здоровых участков. У многих пациенток могут возникнуть болезненные ощущения во время процедуры, но они очень редко бывают сильно выраженными, что позволяет избежать применение местных анестетиков. Этот тип коагуляции не приводит к формированию рубцов, полноценное заживление происходит через один-два месяца. Также отсутствует дымление и обугливание обработанной поверхности. Уже через пол года после проведения процедуры можно планировать беременность.

Видео о проведении процедуры

Химическая коагуляция

Этот метод является самым недорогим из всех представленных, однако и менее эффективным. Врач осушает матку с помощью тампона и наносит на необходимый участок специальный препарат - Солковагин, который за небольшой отрезок времени приводит к умерщвлению обработанной области, сразу после процедуры химический реагент тщательно удаляется. Так как это лекарство способно повредить также и здоровые клетки шейки матки, то операция требует особой внимательности и точности, для чего применяется кольпоскоп. Через несколько суток омертвевший слой начинает слущиваться и на его месте формируется новая здоровая ткань.

Солковагин - это местное некротирующее средство, его чрезмерное использование может привести к ожогу и деформации эпителиальной ткани.

Многие пациенты отмечают безболезненность процедуры, в крайне редких случаях происходит формирование рубцов или изменение шеечного канала. Однако, этот метод не подходит для устранения обширных поражений, так как он не может проникнуть на большую глубину и удаляет, в основном, верхние слои слизистой. Именно при химической коагуляции чаще всего требуется проведение повторной операции. Также он не подходит для лечения дисплазии шейки матки и удаления онкологических опухолей. Чаще всего применяется в случае предраковых состояний эрозии и цервицита.

Криокоагуляция

Метод основан на воздействии очень низкими температурами на поражённый участок с помощью азота, благодаря которому происходит умерщвление патологической ткани. Данный способ можно проводить у нерожавших женщин. У этого метода основной плюс - отсутствие рубцевания на месте прижигания и ускоренное заживление шейки матки. А также после процедуры очень редко возникают болезненные ощущения и пациентам не требуется применение анестезии или наркоза. Минусом является невозможность этого метода убирать обширные поражения, он рассчитан на воздействие небольших участков. Если врач недостаточно квалифицирован и провёл криокоагуляцию дольше положенного времени, то на шейке матки могут образоваться рубцы.

Во влагалище помещают зеркало и специальный инструмент, подносят его наконечник к выбранной области и подают закись азота в течение примерно пяти минут, делают небольшой перерыв и повторяют процедуру.

Послеоперационная реабилитация

Не стоит пугаться, если после операции у вас возникли следующие симптомы:

болевые ощущения разной интенсивности внизу живота, чаще всего имеют тянущий характер;
появление необильных серозных или кровянистых выделений в течение 2–3 недель;
первые месячные после коагуляции обильней, чем обычно.

Все данные симптомы говорят о процессе заживления и не должны вызывать беспокойств. После операции следует придерживаться следующих правил:

нельзя пользоваться тампонами в течение двух месяцев, используйте ежедневные прокладки, если вас беспокоят выделения;
воздержитесь от посещения бань, саун, бассейнов и не принимайте ванны, пользуйтесь душем на протяжении месяца;
исключите на месяц занятия спортом и любые физические нагрузки, а также поднимание предметов весом более трёх килограммов;
сохраняйте половой покой не менее месяца;
нельзя делать спринцевания и внутренние гинекологические промывания;
контрольный осмотр у гинеколога через 1,5 месяца;
кольпоскопия спустя три месяца после операции.

Возможные последствия и осложнения

У каждого метода существует свой список возможных осложнений, которые были описаны выше. Общие негативные последствия после коагуляции крайне редки, однако стоит обратиться к врачу, если вы обнаружили у себя следующие тревожные симптомы:

повышенная температура тела, озноб;
сильные кровяные выделения со сгустками;
неприятный запах выделений;
резкие боли внизу живота;
кровь выделяется более трёх недель.

Все вышеперечисленные признаки могут говорить о возникновении различных патологических состояний. После операции возможно возникновение следующих осложнений:

маточные кровотечения;
уменьшение канала и наружного просвета шейки матки;
истимико - цервикальная недостаточность;
снижение возможности забеременеть;
риск абортов на поздних стадиях;
учащение возникновения преждевременных родов.

Последние два осложнения редко возникают при небольших прооперированных участках, чаще они встречаются у женщин, которым проведена объёмная коагуляция.

Для устранения патологических процессов, распространяющихся на шейку матки, радиоволновая коагуляция сегодня применяется чаще всего. Это сравнительно новый метод терапевтического воздействия. Его эффективность в лечении гинекологических недугов достаточно высока. Сама процедура характеризуется безболезненностью и быстрым периодом восстановления. Однако она отличается некоторыми особенностями, на которых мы остановимся в сегодняшней статье.

Распространенные болезни шейки матки

Частота воспалительных патологий шейки матки, несмотря на развитие ускоренными темпами современной медицины, достаточно высока. Первые признаки заболевания могут появиться абсолютно в любом возрасте. Отражаясь на репродуктивном здоровье женщины, они иногда приводят к появлению злокачественных опухолей.

Все болезни шейки матки можно разделить на три категории: фоновые, предраковые и раковые. К первой категории следует отнести эрозию, эктопию, полипы и лейкоплакию. К предраковым процессам принадлежат различные типы дисплазии. Это уже серьезные изменения, которые могут трансформироваться в онкологический процесс. Раковые заболевания практически всегда являются следствием невнимательного отношения женщины к здоровью.

Причиной распространенности женских гинекологических патологий выступает особенность строения половых органов. Влагалищная часть покрыта плоским эпителием, а канал выстилает однослойный цилиндрический эпителий. Примерно с 16-18 лет организм каждой девушки претерпевает постепенную перестройку. Один эпителий при этом «стремится» вытеснить другой. Сам процесс протекает крайне медленно и является физиологическим. Однако определенные факторы могут на него повлиять, спровоцировав возникновение нежелательных последствий.

Это, прежде всего:

частые простудные заболевания;
переохлаждение организма;
вирусные инфекции;
эндокринные нарушения;
стресс.

В результате воздействия неблагоприятных факторов естественные защитные силы организма истощаются. Процесс обновления эпителия дает сбой. Одновременно с этим запускается механизм его перерождения в опухолевые клетки. Если дама не обращается к врачу, постепенно доброкачественное образование трансформируется в злокачественное.

Симптомы и принципы лечения гинекологических болезней

Признаки заболеваний шейки матки проявляются не сразу. Для них характерно длительное и бессимптомное течение. Многие женщины слишком поздно обращаются к врачу, когда процесс приобретает уже необратимый характер. Поэтому так важно периодически проходить профилактическое обследование у гинеколога.

При обнаружении одного или нескольких симптомов из списка выше необходимо сразу посетить врача.

Болезненное течение месячных.
Беспричинные влагалищные кровотечения.
Дискомфорт в нижней зоне живота.
Болезненный половой акт.

После комплексного диагностического обследования и определения диагноза назначается соответствующая терапия. На начальных этапах развития патологии бывает достаточно консервативного лечения. В запущенных случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Одним из его вариантов является радиоволновая коагуляция шейки матки.

Суть метода

Суть данного метода терапевтического воздействия состоит в том, что воздействие на детородный орган осуществляется высокочастотными радиоволнами. Излучение разрушает патологические элементы, но не приводит к их ожогу или физическому разрезу. Ткани испаряются, а сам пар запаивает клетки и капилляры на шейке. При этом ее здоровые элементы не повреждаются, а риск развития осложнений сводится к нулю.

Показания и противопоказания

Радиоволновая коагуляция шейки матки считается уникальным методом терапевтического воздействия, который практически не имеет аналогов. К его помощи прибегают при большинстве гинекологических заболеваний вне зависимости от возраста пациентки.

Для проведения процедуры могут быть следующие показания:

эрозия;
кистозное образование бартолиновой железы;
цервицит в хронической форме;
эндометриоз;
полипы, папилломы;
гипертрофия шейки матки.

Данная операция весьма эффективна и доступна, но имеет некоторые противопоказания. Среди них можно выделить:

период беременности;
низкая свертываемость крови ;
психические расстройства;
присутствие инородных предметов в теле (кардиостимулятор, спираль в матке);
мочеполовые инфекции;
менструальные выделения;
онкология.

Перечисленные противопоказания нельзя игнорировать. Иначе последствия могут быть тяжелыми. Поэтому врачи всегда сначала обследуют пациентку, а только после назначают соответствующее лечение.

Преимущества метода

Радиоволновая коагуляция шейки матки имеет ряд преимуществ. Исходя из них, многие врачи останавливаются на данном методе лечения заболеваний детородного органа. Например, эта процедура с успехом применяется для лечения девочек подросткового возраста и нерожавших дам. В этом случае решающим фактором выбора тактики терапии является исключение рубцевания тканей. Это значит, что впоследствии при родах цервикальный канал будет нормально раскрываться.

Во время процедуры иссечение осуществляется только патологических тканей, а здоровые клетки эпителия при этом остаются нетронутыми. Использование лазера дополнительно гарантирует стерилизующее действие. Вмешательство полностью исключает вероятность развития инфекционного процесса внутри органа или его воспаления.

Лечение эрозии шейки матки радиоволновым методом применяется чаще всего. Данный способ терапевтического воздействия успел зарекомендовать себя с положительной стороны. Под воздействием высоких температур пораженные эрозией ткани полностью испаряются. На их месте формируется пленка, которая через некоторое время отторгается и выводится из организма. Такой метод лечения оставляет женщине шанс на то, что в будущем она сможет примерить на себя роль матери.

Подготовка к вмешательству

Перед началом лечения врач должен провести комплексное обследование здоровья пациентки. Обычно оно состоит из следующих мероприятий:

осмотр на гинекологическом кресле;
УЗИ;
цитология мазка;
обследование на различные урогенитальные инфекции;
анализ крови.

Комплексное обследование позволяет как можно точнее поставить диагноз. Такой подход помогает корректировать терапию, интенсивность лазерного луча, длительность самой процедуры. Исход операции во многом обусловлен течением недуга и стадией запущенности патологического процесса.

Стоит заметить, если комплексное обследование выявило инфекции или воспаления в малом тазу, первоначально проводится их терапия. Только после успешного окончания предпринятых действий можно приступать к радиоволновой коагуляции.

Описание процедуры и этапы ее проведения

Обычно вмешательство проводится на 7-10 день женского цикла. Во время процедуры врач направляет прибор с электромагнитным излучением непосредственно на очаг воспаления. В этой области происходит повышение температуры до таких отметок, когда патологические элементы начинают самостоятельно испаряться. Кровоточащие капилляры спаиваются, поэтому рана заживает быстро, а рубцы после нее не остаются.

Лечение эрозии шейки матки радиоволновым методом, а также эктопии и цервицита подразумевает применение обезболивающих препаратов перед вмешательством. Длительность самой процедуры варьируется от 3 до 5 минут. В случае лечения лейкоплакии или удаления кондилом иссечение осуществляется в границах здоровой ткани. Длительность процедуры не превышает 10 минут. После нее удаленные ткани обязательно подлежат гистологическому исследованию.

Период восстановления и реабилитации

В первые дни после вмешательства возможен некоторый дискомфорт: боли в нижней зоне живота, небольшое кровотечение. Появление осложнений можно избежать, если соблюдать предписания врача. Основное требование — соблюдение правил личной гигиены.

Сукровичные выделения после радиоволновой коагуляции шейки матки беспокоят многих женщин. Из-за обильного секрета подмываться рекомендуется дважды в день. Ванну принимать категорически запрещено, поскольку вместе с водой в рану может проникнуть инфекция. Мыться лучше под душем и не использовать средства с отдушками.

Гигиенические тампоны строго запрещены. В период после вмешательства придется отказаться от интимных контактов. Попадание чужеродной флоры в организм недопустимо. Начиная со второго месяца, половые контакты разрешены, но только с барьерными средствами контрацепции.

Коагуляция не считается серьезной операцией, которая предполагает длительное восстановление. На весь период реабилитации больничный лист не выдается. Однако в это время следует отказаться от интенсивных физических нагрузок, посещения саун и бань. С другой стороны, приветствуются прогулки на свежем воздухе.

Подготовка к радиоволновой коагуляции шейки матки играет важную роль, пренебрегать рекомендациями врача не стоит.

За 5-7 дней до даты предполагаемой процедуры следует отказаться от интимных контактов.
Перед самой операцией нельзя переедать, ее лучше проводить натощак.
Проводить коагуляцию рекомендуется на 7-10 день женского цикла.

Врач должен рассказать пациентке о возможных неприятных ощущениях после вмешательства (дискомфорт в животе, тянущие боли, повышение или понижение АД).

Возможные осложнения

Говоря о вероятных осложнениях, то после радиоволновой коагуляции они возникают крайне редко. Стоит незамедлительно обратиться к врачу, когда внезапно поднялась температура, болевой дискомфорт усилился или выделения стали обильными. Такие признаки могут указывать на начало инфекционного процесса.

Среди других осложнений процедуры врачи называют:

истмико-цирвикальную недостаточность;
снижение уровня фертильности;
повышение вероятности преждевременных родов или выкидышей.

Последние два осложнения обычно встречают у женщин, у которых в ходе процедуры был удален обширный участок поврежденных тканей. Поэтому через 6 недель после вмешательства им рекомендуется повторно навестить гинеколога и пройти осмотр. Контрольную кольпоскопию лучше проводить спустя 3-4 месяца. Именно столько требуется для окончательного заживления тканей, восстановления месячных после радиоволновой коагуляции шейки матки.