Удаление нерва у зуба. Потемнение зуба после удаления нерва. Цены на удаление нерва в зубе

Удаление нерва зуба практически у всех людей вызывает страх, но действительно ли все так ужасно? Нерв зуба – это пульпа, которая занимает всю внутреннюю зубную полость, от коронки до верхушки корня. Состоит пульпа из волокнистой рыхлой ткани, которая окружает нервно-сосудистый пучок. Именно по нему передаются нервные импульсы, а также осуществляется питание и кровоснабжение зуба.

Пульпа представлена кровеносными, лимфатическими сосудами и нервными окончаниями.

Благодаря ей, пульпа реагирует на сладкое, кислое, давление, температуру. Кроме того, пульпа не дает бактериям проникнуть внутрь зубика. Когда ее удаляют, ткани перестают получать питание и зуб становится мертвым. Через некоторое время он деминерализуется, тускнеет и разрушается. По утверждениям стоматологов, удаление нерва – это очень кропотливая, трудоемкая и ответственная процедура.

Строение зуба

Сверху зуб человека покрыт слоем эмали, под которой находится дентин, а уже под дентином находится пульпа.

Эмаль является самой тонкой частью , защищающей зуб от внешнего воздействия, поэтому она с легкостью повреждается. Если ее не будет, то зуб будет подвержен воздействию бактерий.

Дентин – это полость зуба , заканчивающаяся его корнями. Каждый корень имеет корневой канал. Дентин полностью пронизан каналами, связывающих его с пульпой, и которые доставляют ему питательные вещества.

Разобравшись со строением зуба, следует поговорить о том, в каких случаях происходит удаление нерва в нем.

Причины удаления зубного нерва

Запущенный кариес – это основная причина удаления нерва из зуба. Когда он возникает, то начинает точить дентин. Таким образом, он постепенно добирается до пульпы. При своевременном обращении к стоматологу нерв удается спасти. Врач удаляет кариозные повреждения и накладывает пломбу. В запущенных случаях кариес добирается до пульповой камеры зуба, провоцируя воспаление пульпы. Именно с этого момента возникают сильные зубные боли, особенно донимающие по ночам. Человек вынужден обратиться к врачу. В такой ситуации нерв всегда удаляют. Это называется депульпацией зуба.

Еще одна причина удаления нерва – различные травмы зуба . В основном страдают передние, причем происходит развитие травматического пульпита.

Удалять нерв могут и перед протезированием, а если зуб разрушен сильно, то это является прямым показанием к полному удалению пульпы. Тактику при протезировании металлокерамикой выбирает врач. Если он выбирает депульпацию, это еще не означает его профнепригодность. Обычно во время протезирования в такой ситуации зуб спиливают под металлокерамику, что провоцирует значительное повышение температуры в тканях зуба. Это приводит к повреждению нерва или его перегреву. Поэтому будет правильным предварительное удаление нерва из зуба.

Больно ли удалять нерв?

Хотя стоматологи и уверяют, что депульпация зуба – процедура безболезненная, но даже в современных условиях удаление нерва может сопровождаться болью . Такое происходит при индивидуальной чувствительности к боли: если болевой порог низкий, то неприятные ощущения присутствуют всегда.

Чтобы удаление нерва из зуба прошло безболезненно, в десну делают укол, при этом анестетик действует в течение 45 минут. Для этого используют:

Лидокаин;
Прокаин и другие.

Если пациент боится даже самого укола, то десну следует смазывать специальной обезболивающей пастой.

Много негативных отзывов направлено в адрес использования мышьяка, который использовался еще с советских времен. Но применение этого препарата имеет свои плюсы: такая процедура по длительности довольно короткая, не имеет никаких противопоказаний, безопасна и совершенно безболезненна. Болезненность отмечается только в первое посещение до закладывания мышьяка, когда врач расширяет каналы. Он устанавливает временную пломбу на 2-3 дня, после чего во второе посещение очищает полость от мертвой пульпы, обрабатывает ее антисептиками и ставит постоянную пломбу.

Этапы удаления

Как удаляют нерв из зуба? Такая процедура осуществляется в несколько этапов.

Подготовительный этап

начинают с рентгенографии зуба. Врач обязательно должен иметь полное представление о каналах, так как ему приходится работать вслепую. Кроме того, количество каналов у каждого пациента индивидуально.

После этого проводят обезболивание. С помощью местных анестетиков зуб замораживается на довольно продолжительное время – около 45 минут.

Затем осуществляют изоляцию рабочего поля . В стоматологических поликлиниках врачи накладывают на зуб коффердам – специальную латексную полоску, которая предназначена для защиты оперируемой полости от попадания слюны, практически всегда содержащей бактерии. Если рабочее поле не изолировать, то зубной нерв удалять гораздо сложнее. Кроме того, коффердам обеспечивает защиту слизистую рта от воздействия раствора антисептиков и полимеризационной лампы, с помощью которых обрабатывается канал. Если в поликлинике нет такого приспособления, то вместо него используют тампоны, марлевые турунды и ватные шарики.

Начинают обрабатывать кариозные ткани, одновременно используя воздушно-водяное охлаждение. При этом осуществляют расширение зубного канала, чтобы было более удобно подступиться к пульпе. В пульповой камере создают ровные отвесные стенки, которые будут необходимы для дальнейшего пломбирования.

Процедура удаления

Удаление нерва из зуба осуществляют при помощи пульпоэкстрактора – тонкой стальной иглы с зубчиками. Ввинчивающими движениями его продвигают в канал и накручивают на него нерв. Многие врачи считают нецелесообразно использовать пульпоэкстрактор, считая, что он может вызвать отрыв периодонта, поэтому и не используют его. Кроме того, он иногда ломается и частично остается в канале.

Вместо этого инструмента стоматологи используют приспособления, называемые файлами. Они аккуратно, дозируемо и контролируемо срезают пульпу по необходимой длине, не повреждая окружающие ткани. Файлы являются многоразовыми инструментами, они гибкие и прочные. Контроль осуществляют при помощи рентгена. Помимо этого, используют специальные приборы и таблицы, измеряющие глубину каналов.

После депульпации врач проходится по всем каналам, определяя их глубину с помощью апекслокатора и обрабатывая активными антисептиками, которые удаляют остатки пульпы и другие оставшиеся частицы. Затем устанавливают временную пломбу и делают контрольный снимок. Если на нем врач увидит неполную пломбировку каналов, то зуб просверливают повторно и процедуру повторяют заново.

Каналы бывают:

извилистыми;
протяженными.

Некоторые врачи не считают целесообразным закрывать каналы временной пломбой, чтобы они полностью очищались от продуктов распада естественным путем. Пациенты в этом случае регулярно полощут полость рта дома антисептиками. При последующем посещении врач ставит постоянную пломбу.

Процесс пломбирования

Многие стоматологи используют систему Термафил , когда подогретой массой гуттаперчи заполняют канал и она там застывает. Но такой способ довольно дорогой, поэтому гораздо чаще применяется метод латеральной конденсации холодной гуттаперчи. Суть его заключается в том, что канал заполняют гуттаперчевыми штифтами в сочетании с твердеющим силером. Такой метод недорогой, проходит он без осложнений и при этом довольно эффективен.

Противопоказания к депульпации

Удаление зубного нерва не проводят в следующих случаях:

острое воспаление в полости рта;
первый триместр беременности;
склонность к кровотечениям и тромбозам;
гипертония;
декомпенсированные патологии;
гепатиты.

Возможные осложнения

После удаления нерва могут возникнуть осложнения . Почему это происходит? Причина может крыться в следующем:

Исправлять ошибки лучше всего у другого врача, чтобы не возникло новых осложнений.

Таким образом, не стоит бояться удаления нерва зуба, если к этому имеются прямые показания. Чтобы процесс прошел успешно, нужно выбирать хорошую клинику и квалифицированного врача , так как некачественно проведенная процедура может повлечь развитие различных осложнений. Но лучше всего не запускать свои зубы, чтобы впоследствии не пришлось удалять пульпу.

Удаление нерва или депульпация зуба становятся необходимы при глубоком развитии кариеса, когда кариозная полость достигает пульпитной камеры. Почему необходимо удалять нерв в таком случае? И как убить нерв в зубе?

Любая коронка (резец, клык, моляр или премоляр) имеет следующее строение:

наружная эмаль (защитный слой);
дентин – средние ткани;
пульпитная камера (внутренние мягкие ткани).

В мягких тканях пульпы находятся нервные окончания и кровеносные сосуды. Они обеспечивают питание твёрдых тканей и чувствительной зубной поверхности.

На этих фото — рентгеновские снимки корней. Сплошным белым цветом выглядит пломбировочный материал в зубе и корнях

Почему и как долго болит зуб после удаления нерва?

Депульпированный зуб начинает болеть через два-три часа после операции. В это время начинает «отходить» анестетик и появляются болевые ощущения. Если всё в норме, — то ощущения небольшие и проходят в течение одного-двух дней.

Если сильно болит зуб после удаления нерва – необходима помощь врача. Почему может болеть уже удалённый нерв?

Осложнения после удаления

Современные методы удаления значительно снизили количество осложнений после пульпирования (в сравнении с «мышьячным» лечением). Однако вторичные боли и воспаления возможны. Почему они возникают?

Некачественное лечение, наличие пустот в корне.
Проникновение инфекции в результате недостаточной чистки кариозной полости.

Осложнением пульпита является воспаление периодонта (тканей десны). Оно сопровождается отёком и усиливающейся болью. Иногда формируется гнойный абсцесс (воспаление с образованием гнойников – кист). Необходимо повторно вскрывать депульпированный зуб и проводить лечение (чистить, обеззараживать и пломбировать заново). В качестве крайней меры используют две хирургические операции – резекция верхушки корня и полное удаление зуба.

Анализ ощущений, когда болит зуб после удаления нерва, помогает диагностировать развитие стоматологического процесса.

Депульпирование зуба – распространённая стоматологическая операция, причиной которой часто становится запущенный старый кариес. После депульпирования зуб становится мёртвым и ускоренно разрушается. Существует ряд рекомендаций, в которых говорится о необходимость закрыть депульпированную жевательную поверхность металлической или полимерной коронкой. Однако надо помнить, что живой зуб всегда лучше пульпированного. Необходимо своевременно посещать стоматолога и качественно лечить кариес, без экономии на цене пломбировочного материала.

Твердая оболочка зуба скрывает под собой наиболее чувствительную его часть – пульпу.

Это рыхлое, мягкое по своей структуре образование, которое представляет собой совокупность сложно сплетенных кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Воспаление пульпы не только влечет за собой невыносимую ноющую боль, но и ставит под опасность здоровье всего зуба. Оптимальный вариант решения проблемы – удаление зубного нерва(эта процедура получила название депульпации).

Показания к процедуре

Запущенные формы кариеса () – прямое показание к депульпации . Стоматолог может ограничиться частичной ампутацией «пострадавших» участков пульпы либо полностью удалить все внутреннее «содержимое» зуба, вычистить и запломбировать каналы.

Процесс развития пульпита

Другая распространенная причина депульпации – травма зуба. Воспаленные вследствие механического повреждения мягкие ткани могут сдавливать (раздражать) нервные окончания – это, в свою очередь, обуславливает круглосуточную . Примечательно, что визуально такой зуб может выглядеть совершенно здоровым, но на самом деле это не так.

Итак, список основных показаний к удалению зубного нерва:

сильное повреждение твердых тканей зуба;
непрофессионально проведенное лечение корневого канала (стоматолог случайно задел нерв);
все виды протезирования требуют депульпации;
запущенные формы кариеса.

Симптомы, свидетельствующие о том, что, возможно, пациенту потребуется депульпация:

пульсирующая или ноющая боль, которая не проходит после приема анальгетиков;
во время приема пищи;
зуб становится чувствительным, реагирует на тепло-холод, на эмали образуется темное пятно.

Удаление зубного нерва может понабиться и при установке коронок. Правда, проводить депульпацию либо отказаться от нее решает врач-стоматолог уже в процессе работы с «пострадавшим» зубом.

Как проходит процедура?

Как удаляют зубной нерв? Независимо от клинических показаний, процедура проводится под местной анестезией.

Последовательность действий специалиста при депульпации такая:

стоматолог изолирует рабочую зону (отделяет ее при помощи специальной латексной пленки – коффердама);
врач удаляет пораженные кариесом участки зуба (спиливает), используя технологию воздушно-водяного охлаждения;
вскрывает пульповую камеру, извлекает из нее нерв;
после этого необходимо тщательно промыть зубные каналы при помощи антисептика, извлечь из них остатки пульповой ткани – эта мера позволяет избежать инфицирования;
далее стоматолог пломбирует «проработанные» каналы, отправляет пациента на контрольный рентгеновский снимок и ставит пломбу.

Полная депульпация – процедура достаточно продолжительная. В среднем весь описанный алгоритм манипуляций может укладываться во временной промежуток от 1 до 2,5 часов. Если стоматолог, к тому же, сочтет необходимым установить временную пломбу, спустя 2-3 суток пациенту необходимо будет посетить специалиста для ее замены на постоянную.

Частичная депульпация

Такая процедура предполагает использование одномоментной методики (ее суть будет описана ниже). Зуб при этом остается целым, чувствительным, сохраняет свои защитные свойства, благодаря чему хорошо противостоит инфекциям.

Способы лечения корневых каналов в одно посещение

Метод моментального депульпирования предполагает удаление нервов пораженного зуба и установку постоянной пломбы в одно посещение. По структуре данная процедура, по сути, ничем не отличается от многоэтапной методики.

Главное отличие – перед постановкой гуттаперчи на верхушку зубного корня накладывают лекарственный препарат, призванный обеспечить скорейшую регенерацию поврежденных мягких тканей.

При моментальном депульпировании врач-стоматолог использует большой набор различных инструментов:

дриль (применяется для расширения зубного канала, имеет каплеобразную форму);
ример (металлическая скрученная проволока квадратной формы с заостренными концами, предназначена для расширения участков прямого типа);
пульпоэкстрактор (помогает извлечь пульпу из зубного канала);
игла Миллера, глубиномер, верифер (используются специалистом для диагностирования каналов).

Во время моментальной депульпации врач может столкнуться со следующими проблемами:

слишком узкие либо кривые каналы, которые стоматолог должен дополнительно расширять (бывает, что в таком случае специалисту не удается удалить нерв с использованием стандартных методик);
пораженный зуб может сохранять болевую чувствительность;
откол части коронки вследствие ее некачественной установки.

Очищенные каналы заполняются гуттаперчевыми штифтами. Эти приспособления могут иметь различную форму, размеры, отличаться по физическим свойствам.

Зубная боль после удаления нерва

После удаления нерва зуба последствия достаточно неприятные. Депульпированный зуб можно считать мертвым.

Он не «подпитывается» кровеносными сосудами, со временем может тускнеть, меняет цвет, визуально отличается от других единиц зубного ряда.

Депульпация считается крайней мерой, практикуемой только тогда, когда пульпа безнадежно «пострадала» от воспаления.

Некоторые пациенты после того как проходит действие анестезии, ощущают (особенно при надкусывании).

Такие неприятные ощущения – нормальное явление. У некоторых больных дискомфорт проходит уже на следующий день, другим на реабилитацию требуется 2-5 суток. Если дискомфорт долго не проходит, стоматолог может назначить пациенту противовоспалительные препараты с обезболивающими свойствами.

Бывают после удаления зубного нерва последствия и посерьезнее. Если ввиду врачебной оплошности в канале остается кусочек нерва – это неминуемо влечет за собой вторичное воспаление, интенсивные болевые ощущения. Пациенту требуется повторная депульпация.

Стоимость

На удаление зубного нерва цена варьируется в зависимости от объема, сложности проведенных манипуляций, зависит от количества каналов в пораженном зубе, которые пришлось прочистить (запломбировать).

На стоимость процедуры влияют такие факторы:

необходимость диагностического и контрольного рентгена;
тип используемого пломбировочного материала (это может быть цемент, гуттаперча);
выбор раствора для дезинфекции и промывки каналов.

Так, в среднем полная механическая и медикаментозная обработка одного канала обойдется пациенту в 1500 рублей, столько же будет стоить пломбирование.

За анестезию придется доплатить от 400 рублей и более, временная пломба обойдется минимум в 300 рублей. Самой дорогостоящей является установка постоянной пломбы – 1,5-2,5 тыс. руб.

Таким образом, в совокупности депульпация и чистка каналов может обойтись минимум в 7-8 тыс. руб. и более, все зависит от индивидуальной клинической картины и сложности выполняемых работ.

При некачественной чистке каналов при депульпации у пациента могут развиться серьезные осложнения:

неполное пломбирование очищенной полости камеры пульпы;
отлом инструмента внутри зуба;
выход пломбировочного материала за верхушку корня;
аллергия на анестезию;
перфорация коневых стенок.

Чтобы обезопасить себя от перечисленных последствий, лучше доверить здоровье своих зубов опытному квалифицированному стоматологу.

Видео по теме

Как проходит удаление зубного нерва? Видео выполнения процедуры перед вами:

К операции по извлечению пульпы стоматологи прибегают только в крайнем случае, потому что удаление нерва зуба чревато негативными последствиями , связанными со сложностями в его дальнейшем нормальном функционировании. Однако эта процедура довольно распространена и может коснуться каждого человека.

Где расположен нерв зуба и зачем его удаляют

Если рассмотреть упрощенное строение зуба, то можно выделить три его основные части:

Эмаль – крепкий внешний слой, защищающий зуб от физических, химических, температурных и иных воздействий.
Дентин – срединная оболочка, через которую происходит передача питательных веществ к эмали.
Пульпа – центральная часть, состоящая из нервных волокон и кровеносных сосудов.

Под процедурой удаления зубного нерва подразумевают извлечение мягких тканей пульпы – депульпирование. Такая процедура необходима при воспалении пульпы, когда лечение невозможно или затруднено. Если не устранить воспалительный процесс, со временем он может распространиться на соседние зубы, слизистую и перейти в гнойное воспаление.

Обычно зубной нерв удаляют полностью, но в особых случаях производят частичное извлечение (ампутацию) пульпы. При ампутации срезается поврежденная часть тканей под коронкой с сохранением корневого отдела, а зачем частично удаляется нерв из зуба. Сохранение части нерва необходимо для того, чтобы эмаль продолжала получать необходимые питательные вещества естественным способом.

Показания и противопоказания к удалению

Нерв удаляют из зуба в тех ситуациях, когда он воспален, а частичная ампутация невозможна. Причины воспаления пульпы чаще всего обусловлены или безразличным отношением пациента к здоровью полости рта, или некачественным выполнением процедур по лечению кариеса и иных стоматологических заболеваний. В каких случаях удаляют нерв из зуба:

Запущенный кариес. При своевременном обращении пациента в клинику стоматолог устранит обнаруженные кариозные образования и запломбирует зубные полости. Если же кариес распространится и, проникнув через дентин, вызовет воспаление пульпы, то ее придется удалить.
Физическая травма зуба. Если пациент обратится в стоматологию сразу после травмирования, врач сможет качественно продезинфицировать и запломбировать поврежденную поверхность. В противном случае зуб может воспалиться.
Инфекционный пульпит. Воспаление пульпы может развиться при проникновении инфекции через корневую систему.
Хронический пульпит. Чаще всего выявляется при профилактическом осмотре, так как протекает бессимптомно.

Существуют и противопоказания к удалению нерва. В каких случаях не удаляют нерв из зуба:

При плохой свертываемости крови и гипертонии, так как проведение операции при таких патологиях чревато открытием обильного кровотечения, что может привести к большой потере крови.
При острых инфекционных процессах в полости рта. Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть вглубь челюсти через пространство, где находился удаленный нерв, и вызвать серьезные осложнения.
В первые месяцы беременности. В этот период запрещено применение ряда анестетиков. Помимо этого, врачи советуют беременным женщинам избегать любых переживаний и стрессов.

Подготовка к операции

Большинство зубов имеют стандартное строение, однако иногда попадаются экземпляры с оригинальной геометрией корней. Чаще всего это относится к молярам. Стоматологу нужно четко представлять глубину залегания корней, иначе он не сможет качественно осуществить удаление нерва из зуба. Поэтому перед операцией пациентов часто направляют на рентгенографию.

Болезненность процесса зависит от запущенности заболевания, применяемого анестетика и индивидуальной чувствительности человека.

Если до посещения стоматологии человек принимал какие-либо обезболивающие препараты, он должен сообщить об этом врачу. Нервная система вырабатывает устойчивость к компонентам анестетиков, в результате чего выбранная местная анестезия может не подействовать.

При отсутствии противопоказаний к общей анестезии можно провести удаление зубного нерва во сне. Но такая услуга доступна не во всех стоматологических клиниках.

Когда удаляется нерв, внутрь зуба может попасть слюна. Поэтому стоматологи применяют различные способы изоляции области лечения:

стандартный метод изолирования заключается в использовании ватных турунд;
современный – в применении коффердама – специальной пленки, накладываемой на слизистую вокруг зуба.

Как происходит удаление нерва зуба

При своевременном обращении в клинику и при простой геометрии корней оперируемого моляра процедура по удалению нерва занимает около 20 минут . Извлечение пульпы проходит в два этапа. Сначала врач убирает ткани зуба, пораженные кариесом. Затем посредством спиливания верхней части коронки создает доступ к пульповой камере и формирует ровные стенки для устранения возможных препятствий при извлечении нерва.

Чаще всего пульпу умерщвляют посредством закладывания мышьяка или с помощью пульпоэкстрактора. Пульпоэкстрактор похож на тонкую рельефную металлическую струну, которую вводят внутрь канала и проворачивают на 180 градусов, в результате чего нерв цепляется к зубцам инструмента и удаляется. Во время процедуры мягкие ткани отрываются от периодонта, что иногда вызывает кровотечение. Поэтому часто, вместо стандартного пульпоэкстрактора, применяют другие инструменты, а для сильно изогнутых каналов – K-файлы. Их преимущество в том, что они позволяют убрать ткань методом отрезания, то есть почти бескровно.

Метод умерщвления пульпы с помощью мышьяка используют очень давно. Его суть заключается в закладывании мышьяковистого ангидрида в полость зуба, что приводит к омертвлению мягких тканей. Через 2–3 дня пациенту удаляют мертвые ткани, а очищенный канал пломбируют.

Как удаляют нерв из зуба, показано в видео:

Послеоперационный режим

Обычно после медикаментозной обработки корневых каналов ставят временную пломбу. Постоянное пломбирование осуществляют только через некоторое время при отсутствии признаков инфицирования каналов зуба. Для быстрого заживления раны и минимизации риска проявления побочных эффектов после удаления нерва зуба пациент должен выполнять следующие рекомендации:

не принимать пищу в течение 3–5 часов после операции;
не употреблять твердую пищу в течение 3–5 дней после процедуры, а также избегать попадания холодной, горячей, острой пищи и напитков на депульпированный зуб;
в первые дни после процедуры следует избегать сильных физических нагрузок, которые могут вызвать повышение кровяного давления и, как следствие, обильное кровотечение в области, где находился удаленный нерв;
выполнять рекомендации стоматолога по приему анестетиков (обезболивающей пасты или геля) и полоскания ротовой полости антисептиками.

После удаления нерва зуб может ныть и болеть. Это нормальное явление, если боль присутствует не более 5 дней и не имеет резкого или пульсирующего характера. В противном случае лучше обратиться за помощью к стоматологу.

Что будет с зубом, если удалить нерв

Из-за потери доступа к питательным веществам эмаль начнет испытывать дефицит в кальции, фторе и витаминах, что отрицательно скажется на ее крепости. Повысится пористость эмали, что приведет к возможности инфильтрации болезнетворных микроорганизмов в дентинную ткань. Для предотвращения таких последствий стоматологи рекомендуют ряд процедур, в том числе использование лечебных паст и специальных гелей.

Еще одно последствие удаления зубного нерва – изменение цвета эмали. Ее потемнение может быть обусловлено недостатком фтора или использованием при депульпировании такого пломбировочного материала, как эндометазон. При применении другого материала – резорцин-формалиновой пасты – эмаль зуба может приобрести розоватый оттенок.

Операция по удалению пульпы – настоящее хирургическое вмешательство. Ее назначают в ситуациях, когда иные способы лечения неприменимы. Использование современных стоматологических инструментов и анестезирующих препаратов способствует практически безболезненному удалению нерва.

О том, почему может болеть зуб, на котором проведена операция по удалению нерва, говорится в видео:

При неправильном уходе за полостью рта и несвоевременном обращении к стоматологу многим пациентам приходится проводить , последствия которого порой бывают фатальными. На депульпацию решаются только в крайних случаях. Это агрессивный, но экстренный метод лечения.

Показания к проведению процедуры

Обычно специалисты удаляют нерв при наличии прямых показаний. Депульпацию стоит проводить при механическом повреждении зуба. Сильная травматизация осложняется нарушением целостности зубной эмали и появлением сколов, которые могут затрагивать нерв. Если таким образом повреждается передний зуб, то в 100% случаев происходит процедура депульпации. Если же моляры располагаются подальше, стоматолог может совершить как полное, так и частичное удаление нерва из зуба.

Процедура показана и при глубоком кариесе. Если же зуб сильно поврежден, для сохранения его остатков необходимо пожертвовать нервом.

Иногда к депульпации приводит неправильное лечение. Если во время вмешательства специалист случайно откроет камеру пульпы, ему придется частично удалить нерв.

Медик сможет установить протез, если откроет камеру пульпы. Такая процедура часто выполняется в случае роста зубов под углом. Не всегда нерв удаляется, если он очень болит, ведь пульпит может развиваться безболезненно. Такой недуг не является отменой процедуры.

Технология удаления

Многие считают, что удаление нерва представляет собой болезненную манипуляцию. Раньше пациенты ощущали дискомфорт, но инновационный подход и современные инструменты позволили уменьшить болевой синдром. В недалеком прошлом специалисту нужно было расколоть зуб и обработать его мышьяком, причем манипуляция часто осложнялась травматизацией десен.

Чтобы мышьяк подействовал, его нужно было оставить в полости на определенное время, поэтому удаление нерва в зубе проходило за несколько сеансов. Чтобы туда ничего не попало, его прикрывали временной пломбой. В таком виде пациент должен был провести 2–3 дня.

Депульпация - маленькая операция, которая требует терпения стоматолога и его пациента. Последствия такой процедуры порой причиняют ряд неудобств, поэтому перед ее проведением нужно тщательно взвесить пользу и риск. Манипуляция занимает много времени и состоит из нескольких этапов. Только пройдя все эти шаги, можно получить качественно вылеченный зуб. После того как специалист очистит все каналы, можно будет ставить постоянную пломбу.

Применение мышьяка не всегда давало положительный эффект, так как иногда нерв оставался живым даже после его применения. Если он не умер, то процедура проходила сложно и сопровождалась повышенной болезненностью. Хорошо умерщвленный нерв - залог безболезненной манипуляции.

Боль во время процедуры может возникать из-за индивидуального строения каналов зуба. Если у пациента кривые каналы, очистить их будет сложнее. Дополнительная болезненность при такой деформации возникает из-за недостаточной обработки ходов, после чего в пораженном зубе отмечается воспалительная реакция. Если специалист все выполнил правильно, но боль продолжает беспокоить, скорее всего, такой запущенный элемент придется удалять полностью.

Современное удаление нерва всегда начинается с обезболивания. Специалист инъекционно вводит средство и ждет, пока не начнется его действие. Обычно оно наступает через несколько минут. Процедура депульпации проводится под местным наркозом. Системный вариант манипуляции используется лишь в единичных случаях. Если выполнить качественное обезболивание, то к умерщвлению нерва можно не приступать. Эта манипуляция не происходит без процесса отмирания приближенных живых тканей. Данная процедура является менее травматичной.

Уколы, которые сейчас используются, помогают максимально комфортно избавиться от нерва. Перед выполнением процедуры депульпации стоматолог должен направить человека на рентген зуба. Ему сделают снимок, и лишь тогда медик сможет оценить длину и строение каналов.

Процедура депульпации занимает около 30 минут. Когда зуб уже будет вылечен, пациенту ставят постоянную пломбу. Чтобы увериться в хорошем восстановлении, медик через определенное время направит пациента на рентген. Обычно процедура ограничивается 2–3 визитами к доктору.

Возможные последствия

Зуб без нерва принято относить к разряду мертвых единиц. Если рассматривать его жизнедеятельность, можно заметить отсутствие связи с организмом через кровеносные сосуды и нервные окончания. Он не получает полезных веществ в виде витаминных и минеральных комплексов.

Именно по этой причине депульпацию принято делать лишь в крайних случаях. Удалять нерв принято при сильном воспалении пульпы, когда она нуждается в срочном вмешательстве. Со временем такой зуб теряет прежний эстетичный вид. Он темнеет и выделяется среди других, так как больше не питается полезными веществами, а недостаток фосфора сказывается на его оттенке. Иногда зуб может менять свой цвет из-за врачебной ошибки. Темнеть он способен, если доктор плохо очистил канал, оставил там кусок пульпы.

Оттенок иногда может меняться из-за пломбы. Если специалист использовал для пломбировки канала пасту из резорцина и формалина, зуб может приобрести розовый оттенок. Обычно такой вид лечения относится к бюджетным. Менять цвет единица может из-за дешевого и некачественного материала.

Болевой синдром

Во время процедуры депульпации пациент обычно ничего не чувствует. Но как только он начнет отходить от наркоза, у него возникает ноющая боль, которая может усиливаться при надкусывании. При возникновении такого ощущения не стоит поддаваться панике, так как боль после депульпации является нормой, со временем она проходит сама собой.

Длительность болезненных ощущений зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно боль после депульпации проходит уже на второй день, в редких случаях она беспокоит до 14 дней. Если симптом не исчез, стоит обратиться к лечащему врачу. Он проверит состояние зуба и в лучшем случае назначит обезболивающие, противовоспалительные таблетки. Часто после удаления нерва медики рекомендуют препарат Нимесил. Он избавляет от боли на срок до 12 часов.

Иногда специалисты могут допускать ошибки - во время процедуры у доктора может сломаться инструмент. Это не страшно, если человек доверил свое здоровье опытному специалисту. Даже если кусок инструмента остался в зубе, его наличие можно будет увидеть на рентгеновском снимке, который обычно делают перед пломбировкой каналов и установлением постоянной пломбы. Если врач отнесется к процедуре халатно, не сделает рентген и запломбирует полость, последствия ошибки будут ужасными. Исправить ситуацию можно будет полной ампутацией зуба.

Бывают случаи, когда медики по своей халатности способны не полностью удалить нерв из зубного канала. Это происходит вследствие некачественной очистки кривых и тонких ходов. Лишь опытные специалисты могут правильно совершить процедуру. Это состояние называют остаточным пульпитом.

Важно знать, даже самый маленький кусочек может вызвать осложнение.

Зуб с не полностью удаленной пульпой постоянно ноет и не дает покоя. Далее боль сменяется на острую, усиливается при возникновении раздражителя. Если такое состояние долго не лечится, то инфекционный процесс может распространиться и на близлежащие ткани десен. В таком случае возникает периодонтит, а человек чувствует сильную, пульсирующую боль.

Во время проведения депульпации часто происходит травматизация десен: они воспаляются и начинают болеть. Такое явление возникает практически у каждого человека, которому удалили нерв. Пульпоэкстрактор настолько грубо вырывает частицы, что на тканях перидонта возникает травма. Сейчас в некоторых клиниках такого состояния можно избежать, так как они не используют спиралевидные иголки, а применяют инновационные приборы. Такие инструменты сначала расширяют канал и позволяют специалисту плавно двигаться и срезать пульпу по небольшому кусочку. При правильном проведении процедуры здоровые ткани не затрагиваются. Еще одним плюсом использования данного прибора является снижение риска возникновения кровотечения.

Соседние проблемные элементы

Определить источник болевых ощущений можно лишь с помощью теста на холод. Для его проведения нужно на несколько минут поместить ватный тампон в морозильную камеру, а потом дотронуться этим охлажденным предметом к зубам. Элемент, который отреагирует болью является источником неприятных ощущений.

Определить, почему болит зуб с удаленным нервом, очень сложно. А в домашних условиях провести такую диагностическую процедуру невозможно. Выяснить точную причину способен только специалист. Чтобы сделать выводы, он назначает контрольный рентгенологический снимок, который покажет состояние зуба изнутри.

Ранее от такой боли избавлялись очень просто: достаточно было удалить больную единицу. Сейчас медики используют более оптимальные и радикальные методы, которые помогут сохранить зуб или продлить срок его службы. Стоматолог может вскрыть постоянную пломбу, провести необходимые терапевтические процедуры и снова запломбировать костный элемент.

На сегодняшний день намного легче происходит удаление зубного нерва, последствия подобной процедуры не являются критичными, если за работу берется настоящий профессионал. Такой зуб прекращает полноценное существование, становится мертвым. Нельзя полностью отказаться от процедуры, ведь порой ее проведение спасает от полной ампутации единицы.

Чтобы избежать всевозможных последствий, нужно вовремя лечить проблемы рта. К соблюдению правил гигиены ротовой полости следует подходить ответственно и производить чистку зубов хотя бы дважды в день. Не стоит забывать об использовании зубной нити, полоскании полости рта и очищении языка. Во избежание развития недуга следует посещать стоматолога не реже 1 раза в 6 месяцев.