Что находится в брюшной полости. Подготовка к обследованию. Как проходит и что дает УЗИ брюшной полости

Особого упоминания заслуживает сердце. Полый орган по определению представляет некоторые особенности. У него нет слизистой оболочки, так как его внутренняя туника - эндокард, с субэндокардием, заменяющим кориум слизистых оболочек и эндотелием, являющимся продолжением эндотелия кровеносных сосудов. Его мускульный слой состоит из сердечной поперечно-полосатой мышцы с расположением в нескольких слоях и в разных смыслах, сходящихся к вихрю, вершине, вершине или вершине того же самого. Наконец, у него есть адвентиция, представленная субпикардом, в свою очередь покрытая листом, называемым эпикардием, соответствующим висцеральному серологическому перикарду органа.

Самый периферический слой полых органов - это адвентиция, присутствующая во всех из них, свободная соединительная ткань, средство, через которое они входят или покидают орган, сосуды и нервы. Некоторые полые органы связаны с серозными, как, например, с сердцем и особенно с полыми органами пищеварительной системы, содержащимися в брюшной полости.

В полых органах, учитывая преобладание продольной оси, орошение должно получать его в виде многочисленных сосудистых ножниц, которые распределены вдоль его стенки. В некоторых органах, в частности, это сосудистое расположение, позволяя ирригации всего органа в его растяжении, в свою очередь определяет, что многочисленные вводимые влагалища малы и, как правило, немного анастомозов.

Примеры такого поведения у нас с мочеточником и пищеводом, которые имеют клинико-хирургические последствия. Иннервация твердых и полых органов в целом обеспечивается вегетативной нервной системой. Таким образом, симпатические и парасимпатические постсинаптические волокна будут ответственны за иннервацию слизистых желез, гладких мышечных волокон в стенках органов, а также за иннервацию волокон гладких мышц в стенках кровеносных сосудов. С другой стороны, эти органы обладают висцеральной чувствительностью, информация которой передается центральной нервной системе через общие висцеральные афферентные волокна, которые следуют тем же самым нервам, через которые проходят эфферентные волокна.

Наиболее распространенный способ, с помощью которого автономная иннервация поступает в органы, - через периваскулярные нервные сплетения, которые сопровождают сосуды стромы, которые снабжают каждый орган. Менее распространено то, что они попадают в симпатический и парасимпатический нервные органы самостоятельно. Это можно наблюдать, например, при иннервации некоторых органов шеи путем прямой иннервации рецидивирующих гортанных нервов и переднего бугата блуждающего нерва, который непосредственно иннервирует часть желудка, печени и желчного протока.

С другой стороны, симпатический может иногда поступать независимо к органу-мишени; это происходит, например, в случае иннервации костного мозга надпочечников. В некоторых полых органах, особенно в отношении пищеварительного тракта, формируются интрамуральные нервные сплетения подслизистых, межмышечных или миэнтеричных и нижних отделов.

В отношении полых органов, в разных местах, имеются специализированные мышечные образования, модификации мускулатуры стенки, функция которых заключается в регулировании, благоприятстве или ограничении прохождения через определенный просвет. Это так называемые сфинктеры и пилоры.

Сфинктер определяется как мышечная структура, которая позволяет активно закрывать отверстие или канавку сокращением ее концентрических волокон, в то время как ее открытие происходит пассивно путем ее релаксации. Сфинктеры состоят из гладкой мускулатуры, такой как общий сфинктер желчного протока, или скелетный стриатум, такой как оральный и лицевой сфинктер лица. Есть также те, которые смешаны, как в уретре и анальных сфинктерах, где описаны гладкие и скелетные поперечно-поперечные компоненты.

Пилоны характеризуются расположением волокон в концентрическом и радиальном направлениях, так что они могут выполнять функцию закрытия и открывания в активной форме путем независимого действия этих волокон. Они имеют только гладкие мышечные волокна и, следовательно, являются непроизвольными действиями. Наиболее характерными являются гастродуоденальный и илеолический пилоры. В частности, растягивающие и стримерные мышцы зрачка, присутствующие в глазной луковице, также могут рассматриваться как форма пилора.

В области таза имеются многочисленные полые органы из-за наличия дистальных концов мочевого и пищеварительного выделительного аппарата, а также наличия органов репродуктивного аппарата, которые в канальной форме связывают гонады с внешним видом. Современная визуализация позволяет детально наблюдать многие из описанных выше элементов и вместе с включением эндоскопических процедур всех видов предлагает клиническому анатомому превосходное разрешение и расширение наблюдения за морфологией живого существа.

В образце, в котором была удалена вся передняя брюшная стенка, мы рассмотрим область, ограниченную с каждой стороны реберным краем, медиальной подмышечной линией и паховой связкой. Это представляет собой сложное зрелище, которое мы скоро начнем понимать, но сначала мы сосредоточимся на важном покрытии брюшной полости, брюшины. Вокруг края мы оставили полоску интактной брюшины. Брюшина представляет собой серозную мембрану, очень похожую на плевру. Обеспечивает непрерывное покрытие брюшной полости.

Чтобы понять форму и размеры полости, мы попадаем в нее, мы увидим образец, в котором удалены все брюшные органы. С фронта мы не видим всю брюшную полость. Здесь намного выше, выше реберной границы и ниже диафрагмы. Эта верхняя часть брюшной полости, которая простирается до этой линии, содержит почти всю печень, большую часть желудка и селезенки.

Здесь ниже мы смотрим на тазовую полость, которая простирается назад и вниз. Это довольно небольшое пространство. Тазовое кольцо, которое здесь, обозначает произвольную границу между брюшной и тазовой полостями. В средней линии эта внушительная проекция создается телами последних грудных позвонков и поясничными позвонками. Они делят заднюю часть брюшной полости, сверху вниз, на две глубокие долины. При этом вскрытии все теменная брюшина в этой центральной области была удалена.

Как мы увидим, вставки брюшины в этой области довольно сложны. Висцеральный слой брюшины, которая покрывает органы, продолжается с теменным слоем, который выстилает полость. Пространство между перитонеальными поверхностями обычно занимает небольшое количество серозной жидкости. Те органы, которые свободно перемещаются внутри брюшной полости, такие как тонкая кишка, прикреплены к стенке полости двойными листами брюшины, через которые проходят кровеносные сосуды.

По мере того как мы продолжим, мы увидим, как устроены различные складки и вставки, и мы сможем оценить сложности перитонеального пространства. Откройте брюшную полость при сильном внутрибрюшном сепсисе. Полезное указание? Больница Тиофило Давила, Мачала, Эквадор.

В настоящее время успехи в клиническом и хирургическом лечении инфекционных заболеваний обнадеживают, однако абдоминальный сепсис по-прежнему сопровождается высокой смертностью. Альтернативным хирургическим адъювантом в лечении, чтобы попытаться изменить ход заболевания, является именно открытый живот.

Этот метод состоит из отложенного закрытия брюшной полости после лапаротомии, как альтернативное управление для случаев травматического и нетравматического абдоминального сепсиса. Руководство открытого живота претерпело несколько изменений с самого начала его использования во Второй мировой войне и по сей день. Цель этой процедуры заключается в том, чтобы избежать образования множественных септических очагов и защитить стену за счет уменьшения ущерба, вызванного последовательными замыканиями.

В нашей стране частота травмы брюшной полости со все более сложными поражениями высока. Открытый живот, как метод, используемый для профилактики и лечения посттравматических септических осложнений, является частью протоколов вмешательства этих пациентов, и его охват также включает случаи нетравматического абдоминального сепсиса. Однако осложнения, вторичные по отношению к этому методу, одинаково важны, поскольку они вызывают ухудшение гемодинамической стабильности и увеличение смертности пациента.

Целью настоящего документа является представление документа, который включает исторический обзор и обновленные знания о хирургической терапии сепсиса, с особым акцентом на показаниях и осложнениях применения Фондовой биржи Боготы. Лечение абдоминального сепсиса является прежде всего хирургическим, контролирует источник инфекции, удаление и дренаж токсичных продуктов; связанные с антибиотикотерапией, вентиляторной поддержкой и адекватной гемодинамикой 3.

Во время военного конфликта Второй мировой войны реализация открытого живота для войны раненых пациентов с травмами брюшной полости появляется как терапевтический вариант. Эти сетки или компрессы были прикреплены к апоневрозу с кетгутом. Шустер опубликовал свой опыт использования тефлоновой сетки и поэтапного закрытия онфалоцеле: первоначальный охват внутренних органов, последовательные операции и отсроченная реконструкция брюшной стенки 4.

Позже Смит предложил использовать мерную сетку. Борразе, который использовал лист гидроэлектролитического раствора для покрывают внутрибрюшные органы. Мэттокс, который назвал его: «Болда де Богота». В Чили Хуан Рейес, Хуан Ломбарди и Федерико Эрнандес; были пионерами в публикации результатов лапаростомии или открытого живота. Использование протезов, которые защищают внутрибрюшные органы с минимальными осложнениями, является основной проблемой, что хирург, который выполняет эту технику, использует сетки абсорбируемых, неабсорбируемых материалов и животного происхождения.

Актуальность в открытом брюшке. Преимущества, которые приносят методика открытого живота, подтверждают лучшая эволюция септической картины и снижение уровня смертности по сравнению с закрытым лечением. Наблюдается более низкая частота внутрибрюшных абсцессов; однако некоторые эксперты.

Что выгоды являются противоречивыми и что эта процедура облегчает распространение грибковой инфекции. Текущие показания заключаются в следующем. Операция по контролю повреждений 6. Тяжелый внутрибрюшной сепсис. Синдром брюшной клетки. Закрытие брюшной стенки до натяжения 7. Массовые потери брюшной стенки.