Беременность и диагноз аднексит хронический. Симптомы и лечение воспаления придатков при беременности

Маленьким девочкам еще с рождения внушают их мамы и бабушки что надо тепло одеваться и беречь ноги в теплоте. И это полностью оправдано специалистами. От элементарного переохлаждения нарушается кровообращение в органах малого таза. Это служит провоцирующим фактором для старта воспалительных процессов (иначе аднексит).

Организм женщин подвергается воздействию неблагоприятных факторов извне. Утренняя поездка в метро, рабочие стрессы, плохой отдых, несбалансированное питание, - все это ухудшает нашу иммунную систему и подрывает женское здоровье.

Воспаление придатков - это скрытый враг, который появляется незаметно. Часто, симптомы отсутствуют и проблемы начинаются после перехода болезни в хроническую фазу. Сам по себе аднексит сильно не навредит женщине, но попасть в зону риска по развитию бесплодия очень даже поможет. Как не пропустить болезнь и что предпринять, если она все же наступила?

Причины развития воспаления придатков

Воспалительный процесс начинается с маточных труб. Инфицирование происходить по половым путям из влагалища или вместе с потоком крови от источника инфекции.

Что же провоцирует воспаление придатков? Начнем из самых главных причин.

1. Заболевания, которые передаются половым путем. Самые яркие провокаторы воспалительных процессов: гонококк, гарднереллы, трихомонады, уреаплазма, микоплазма, кандида, хламидии.
2. Нервное перенапряжение и стрессы. Женщины перегружены работой, взволнованы карьерой, социально-материальными проблемами, которые снижают опорность организма.
3. Гормональные нарушения. Дисбаланс гормонов нарушает процесс созревания яйцеклетки. В следствии ановуляторного цикла, из фолликула образуется киста. Если в этот период женщина простудится - может возникнуть воспаление придатков и соседних органов.
4. Аборт, выскабливание и другие гинекологические манипуляции. Такие процедуры всегда несут с собой риск развития аднексита.
5. Аллергическая реакция. Это звучит странно, но бывают случаи воспаления придатков вследствие аллергии на сперму, латекс и лубриканты.

Симптоматика воспалительного процесса

Симптомы этого заболевания имеют достаточно выраженный характер. В 90% случаев больную женщину направляют в стационар с жалобами на тошноту и сильную боль. Воспаление придатков сопровождают симптомы:

• схваткообразные боли внизу живота, в области почек и поясницы;
• высокая температура тела (до 39°);
• нарушения менструального цикла: боль, кровотечение, гнойные выделения;
• болезненное мочеиспускание;
• болезненность во время и после полового акта.

Заболевание может проходить в бессимптомной форме, когда признаков воспаления придатков нет. В таком случае аднексит переходит в хроническую форму. Но любой провоцирующий фактор вызовет обострение воспаления придатков у женщин.

Диагностика и виды воспаления придатков матки

Установить, что у вас воспаление придатков матки врач сможет на осмотре. А для того чтобы выяснить причину заболевания понадобится тщательная диагностика:

• общий анализ крови и мочи;
• мазки на венерические инфекции и их устойчивость к антибиотикам;
• ультразвуковое исследование;
• если есть менструальные нарушения - проводят тесты на работоспособность яичников (график ректальной температуры, фолликулометрия, овуляторный тесты);
• в редких случаях проводят диагностическую лапароскопию или рентген матки и придатков.

Острое воспаление придатков

Необычно сильная кровопотеря и болезненность во время менструации - характерная картина острого двустороннего воспаления придатков и матки. Плохое самочувствие вызывает интоксикация организма. А через несколько дней под воздействием патогенной микрофлоры возникает гнойное поражение придатков и маточных труб. Если вовремя не обратится в медучреждение, может начаться перитонит.

Хроническое воспаление придатков

Хроническое течение болезни - это результат не долеченной формы острого аднексита. Такое состояние влечет за собой много неудобств и осложнений: постоянные рецидивы, частые нефриты и циститы, проблемы в интимной жизни и моральный дискомфорт. Также отмечается нарушение работы органов пищеварения и неврозы.

Методы лечение аднексита

Лечение воспаления придатков препаратами требует наблюдения у грамотного специалиста, ведь от правильной терапии зависит ваша способность выносить и родить малыша. Чтобы лучше знать, как должно проводиться лечение, давайте познакомимся с основными его направлениями:

1. Снятие болевого синдрома с помощью нестероидных препаратов противовоспалительного действия (диклофенак, ибупрофен, индометацин).
2. Повышения иммунитета курсом витаминов группы В, С, Е, А.
3. Нормализация психологического состояния седативными средствами («Персен», настойка валерианы).
4. Физиотерапия - электрофорез, уф-облучение, массаж.
5. Антибиотикотерапия.

Важно! Любая боль в органах малого таза - это сигнал, что надо сходить на гинекологический осмотр. Нельзя снимать симптом обезболивающими таблетками и надеяться - авось пронесет. Так можно попасть на хирургический стол с перитонитом.

Лечение антибиотиками при воспалении придатков является главным аспектом всей терапии. Ведь антибиотики - основной враг патогенной микрофлоры. Наиболее часто используют такие препараты:

• Цефалоспорины 3 поколения («Цефатоксим», «Цефтриаксон»).
• Пробиотики и противогрибковые препараты («Нистатин», «Линекс»).
• Производные нитроимидазола (антианаэробные препараты).

Важно! Если в первые несколько суток нет положительных результатов, лечащий врач может заменить список препаратов, а в случае ухудшения состояния ― назначить оперативное вмешательство.

Свечи

В гинекологии часто назначают свечи при воспалении придатков курсом не более 10-14 дней в целях угнетения патогенной микрофлоры влагалища. Самое удобное время суток для введения суппозиториев ― перед сном, лежа в кровати. Свечи быстро всасываются слизистой оболочкой, и концентрация в организме наблюдается через 40-60 минут. В состав вагинальных свечей входят такие активные вещества: метронидазол, хлоргексидин, клотримазол, нистатин.

• Пимафуцин. Назначается при микозах и кандидозах. Не имеет противопоказаний, хорошо переносится даже во время беременности.
• Тержинан. Обладает широким спектром действия на микроорганизмы.
• Кетоконазол. Лечит все виды грибковых поражений влагалища.
• Гексикон. Назначается при вульвовагинитах. В качестве профилактики после полового акта защищает от половых инфекций (гонорея, сифилис).
• Свечи с индометацином отлично справляются с аднекситом, но имеют большой список побочных эффектов.

Ректальные свечи тоже помогают в лечении. Их активное вещество всасывается довольно быстро в кишечнике, и выздоровление наступает скорее. Самые популярные суппозитории ― «Диклофенак», «Вольтарен», «Ибупрофен». Кроме воспаления, такие суппозитории сбивают высокую температуру и снимают болевой синдром.

Лечение антибиотиками

Перед назначением антибиотика проводится анализ на определение возбудителя заболевания и его резистентность к антибиотикам. Это особенно важно, если у вас хроническое воспаление придатков.

Если причиной аднексита является грамотрицательная кокковая флора, то назначается «Цефазолин». Он угнетает деление клеточных мембран бактерий. Назначается только внутривенно в условиях стационара. Продолжительность лечения зависит от сложности воспаления. Похожим спектром действия отмечается «Цефтриаксон».

Если воспаление придатков лечится препаратами в домашних условиях, назначается «Сумамед» или его более дешевый дженерик - амоксициллин. Он выпускается в таблетках и суспензии. Его легко принимать дома. Он хорошо переносится, но может снижать аппетит. Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от сложности воспаления и веса женщины. Курс лечения ― 7-10 дней.

Активное вещество ― доксициклин ― губительно влияет на кокковую флору, гонококки и спирохеты. Выпускается в таблетках или ампулах. Принимается после еды по 2 таблетки в день или внутривенно по назначению врача.

Важно! Во время приема лекарств может появляться тошнота, головная боль и нарушения работы пищевода.

Народные методы

Бактерии и вирусы постоянно мутируют, и с ними довольно сложно бороться. Поэтому воспаление придатков дополнительно лечится народными средствами. Но только с разрешения медицинского работника.

В народной медицине при аднексите практикуют отвары, настои и спринцевания.

• Можно приготовить смесь: 50 г корня алтея, 200 г душицы и 250 г коры дуба. Пять ст. л. запарить в 200 мл кипятка и настоять 45 минут. Процедить и делать спринцевания. Отвар обладает противомикробными и успокаивающими свойствами.
• Чай из ягод можжевельника снимает воспаление и укрепляет иммунитет. Приготовить его очень легко. Надо взять 15-20 ягод на 200 мл воды и настоять 3-4 часа. Принимать по 1 ст. л. три раза вдень.
• Настой из грушанки круглолистой ускорит выздоровление женщины. Надо взять 4 ст. л. травы и заварить в 500 мг воды. Настоять 2 часа и пить по 50 мл 2-3 раза в день.

Внимание! Народные методы без приема антибиотиков воспаление придатков не вылечат! Возможно, симптомы скоро уйдут, но болезнь останется и перейдет в скрытую хроническую форму.

Осложнения после воспаления придатков матки

При своевременном обращении к специалистам и грамотном лечении осложнений не будет. Большинство проблем вызывает хронический аднексит:

• высокий риск бесплодия и не вынашивание беременности;
• спаечные процессы;
• гормональные нарушения и дисфункция яичников.

Роль диеты и профилактики в лечении воспаления придатков

Чтобы организм лучше боролся с болезнью стоит исключить из рациона такие продукты:

• жареные, копченые и маринованный блюда;
• шоколад, сладости и сдоба;
• алкоголь;
• грибы.

Отдайте предпочтение растительной и белковой диете, кисломолочным продуктам. Отличным помощником станет тыквенный и гранатовый сок.

Женщины, у которых в анамнезе есть аборт, перенесенные половые инфекции, внутриматочная контрацепция и гинекологические операции, автоматически попадают в зону риска. Чтобы уберечь себя от неприятной болезни, надо позаботиться о своем здоровье:

1. Не допускать любые переохлаждения, стрессы и недосыпания.
2. Подобрать надежные методы контрацепции, чтобы предупредить аборт и ЗППП.
3. Регулярно проходить комплексный гинекологический осмотр.

О чем надо помнить

Воспаление придатков ― серьезная болезнь, которая в запущенном состоянии может оставить женщину без радости материнства. Прислушивайтесь к своему здоровью, чаще заходите в женскую консультацию, избегайте случайных связей и правильно питайтесь. Лучше предотвратить болезнь и радоваться жизни.

Воспаление придатков во время беременности – это довольно распространенное явление. Под «придатками» подразумеваются яичники и маточные трубы – органы, играющие активную роль в процессе деторождения. Основная функция яичников заключается в выработке гормонов, которые необходимы для зачатия и сохранения беременности, а маточные трубы являются посредниками между яичниками и маткой.

Понятно, что нарушение функций данных органов может привести к различным осложнениям течения беременности. Однако основная опасность воспаления придатков состоит в том, что оно всегда имеет инфекционное происхождение. Причем развитие патологического процесса может быть вызвано не только опасными возбудителями, которые передаются половым путем, но и условно-патогенной микрофлорой. Она обитает в женском организме постоянно и никак не проявляет себя до тех пор, пока иммунная защита крепка. А во время беременности у женщины наблюдается естественное понижение иммунитета, которое и может спровоцировать воспаление придатков.

Возможные осложнения

Воспаление придатков при беременности может иметь достаточно серьезные последствия для здоровья как матери, так и для ребенка.

Риск поражения соседних органов. Длительно развивающаяся инфекция способна распространиться на мочевой и желчный пузырь, органы брюшины. При отсутствии своевременного лечения это может стать серьезной угрозой для здоровья женщины, а также создать опасность внутриутробного инфицирования плода.

Риск самопроизвольного прерывания беременности. Если воспалительный процесс распространится в полость матки и поразит плод на ранних сроках, у женщины может произойти замирание беременности или выкидыш. Самопроизвольное прерывание беременности может случиться из-за гибели плода, пораженного инфекцией, или из-за активной работы иммунной системы матери. При наличии в организме воспаления она пытается создать защиту от агрессивных факторов (микробов или вирусов), но в ее работе может произойти сбой, и тогда защитные механизмы срабатывают уже против плода.

Риск нарушений развития. Когда внутриутробное заражение происходит на ранних сроках, у плода могут возникнуть патологии развития внутренних органов разной степени тяжести. Если инфекция поразила плод на поздних сроках беременности, это способно вызывать у новорожденного задержки роста. Кроме того, сразу после родов инфицированный ребенок нуждается в срочном лечении, которое также окажет на его состояние негативное воздействие.

Риск осложнений во время родов. Воспалительный процесс может спровоцировать преждевременное излитие околоплодных вод, которое является предрасполагающим фактором для инфицирования плодных оболочек, занесения инфекции в полость матки и внутриутробного заражения ребенка. Кроме того, воспаление того или иного отдела половой системы способно стать причиной слабой родовой деятельности. Стимуляция, которая обычно применяется в таких случаях, достаточно часто оказывает отрицательное воздействие на состояние новорожденного малыша.

Если воспаление придатков вызвано заболеваниями, передаваемыми половым путем, или другими опасными инфекциями, рождение здорового ребенка маловероятно. В таких случаях врачи рекомендуют прервать беременность.

Симптомы и диагностика

Многие женщины не подозревают об имеющейся инфекции вплоть до наступления беременности, так как достаточно часто воспалительный процесс протекает без каких-либо характерных симптомов.

Воспаление придатков при беременности может проявляться в виде болей в нижней части живота с одной или обеих сторон. Боли могут отдавать в крестец, паховую область и лобок. Кроме того, на воспаление указывает изменение характера выделений – они обретают желтоватый или зеленоватый цвет и неприятный запах.

При отсутствии беременности клиническая картина такая же, но дополнительно могут наблюдаться частые задержки и нерегулярность менструаций, а также мажущие кровянистые выделения в середине менструального цикла.

Для постановки диагноза женщине потребуется сдать влагалищный мазок на флору и анализ крови. При подозрении на наличие скрытых инфекций врач также назначает соответствующие анализы.

Лечение

При выявлении воспаления придатков беременная практически всегда нуждается в госпитализации, так как из-за высокого риска осложнений ей необходимо постоянное наблюдение врачей.

Схема лечения в каждом конкретном случае определяется индивидуально после обширного перечня анализов и исследований. Ввиду того, что заболевание имеет инфекционную или вирусную природу, избавиться от него можно только с помощью антибиотиков или противовирусных препаратов, а их применение в период беременности весьма ограничено.

Для лечения врач может назначить антибиотики или противовирусные средства, которые допускается использовать при беременности. Вид препарата, дозировка и длительность приема устанавливаются после выявления типа возбудителя и определения его чувствительности к тем или иным противомикробным медикаментам.

Важно позаботиться о здоровье репродуктивной системы еще на стадии планирования беременности. И прежде чем предпринимать активные попытки зачать ребенка, рекомендуется сдать анализы на наличие инфекций даже если вы не замечаете тревожных симптомов. Только так можно избежать осложнений, связанных с воспалением придатков во время беременности.

К придаткам - внутренним половым органам женщины - относятся яичники и маточные трубы. Придатки и их здоровое нормальное состояние являются важнейшей составляющей для планирования и наступления беременности, последующего ее течения и удачного родоразрешения. Например, яичники отвечают за выработку женских половых гормонов, созревание и выход яйцеклетки для оплодотворения. А выходит она как раз в маточные трубы, где собственно и происходит оплодотворение. И чтобы процесс этот увенчался успехом, и женщина, жаждущая ребенка, наконец-то смогла почувствовать себя счастливой матерью, придатки в обязательном порядке должны быть здоровы. Иначе - проблем с беременностью, а зачастую и в процессе родов, не избежать.

Изначально микрофлора придатков абсолютно стерильна, таким образом, полностью подходящая для удачного зачатия ребеночка. Но, как с тревогой отмечают врачи, в последнее время все больше женщин обращаются в гинекологическую консультацию как раз-то по поводу всевозможных отклонений, касающихся изменений микрофлоры, и как результат - заболеваний придатков. Воспаления, вызванные влиянием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на состояние придатков, все чаще становятся препятствием на пути наступления плановой беременности.

Такие изменения могут быть спровоцированы , передающимися половым путем, или же микроорганизмами, живущими в организме женщины в неактивной форме - пока не наблюдается снижения иммунитета, и иммунная система в силе подавлять их активность. И в том, и в ином случае, до наступления беременности эти отклонения могут протекать и бессимптомно. Но во время вынашивания ребеночка, на фоне общего снижения иммунитета, женщина обязательно почувствует дискомфорт, связанный с нарушениями нормального состояния придатков, если таковые имеются.

На этапе планирования беременности медики настоятельно рекомендуют , позволяющие выявить скрытое воспаление придатков. Если вовремя этого не сделать и не устранить существующую проблему, риск «заработать» хроническое воспаление придатков увеличивается необыкновенно. А это уже - не только определенный риск во время беременности, но и другие тяжелые и печальные последствия.

Так, беременность и здоровые придатки условно можно ставить в один синонимический ряд. Воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах до беременности несет с собой угрозу внематочной беременности. Известно, что после оплодотворения яйцеклетка транспортируется в матку, где и должно произойти ее закрепление. Если же с придатками существуют определенного рода проблемы, в связи с непроходимостью труб или уже возникшими на них спайками яйцеклетка остается в маточной трубе, где и закрепляется. - опасное состояние, и без медицинской помощи, причем как можно скорей, в этом случае никак не обойтись. Вдвойне опасна внематочная беременность еще и тем, что симптомы ее практически те же, что и у беременности маточной - определить это состояние под силу только врачу.

Еще одно тяжелейшее последствие хронического воспаления придатков - бесплодие. В постоянно воспаленных придатках проходят необратимые изменения: спайки и рубцы постоянно разрастаются, и со временем могут перекрыть и так узкий просвет маточной трубы, а значит, закончится ее непроходимостью. Всех этих крайне нежелательных последствий можно избежать - при условии повышенного внимания к собственному здоровью и благодаря регулярным медосмотрам.

Если же воспаление придатков припадает как раз на беременность, течение ее этот факт значительно усложняет. К примеру, при инфицировании матери всегда есть угроза и дальнейшего внутриутробного инфицирования плода. Если же этого не произошло во время беременности, инфекция может передаться к малышу при прохождении им родовых путей. Но это - при условии, если до этого не произойдет самопроизвольного прерывания беременности: на фоне воспалительных процессов в придатках шансы выкидыша значительно возрастают. Усугубляется ситуация еще и тем, что лечение беременных в любом случае требует особого подхода - антибиотикотерапия и вовсе под запретом, поскольку представляет значительную угрозу для развития плода.

Беременность - ожидаемое и радостное событие - будет в радость и утеху только в том случае, если женщина будет здорова. И здоровые придатки в этом случае - одно из главнейших условий. Пренебрегать профилактикой заболеваний придатков и регулярными обследованиями не стоит, ведь, как утверждает статистика, удачная беременность и придатки являются неразрывно связанными понятиями.

Специально для - Татьяна Аргамакова

Под словом «придатки» в гинекологии понимают яичники и маточные трубы. Оба этих органа играют активную роль в процессе деторождения. Яичники отвечают за созревание яйцеклетки и выход её в маточные трубы, а также они вырабатывают половые гормоны необходимые для зачатия и сохранения беременности. Маточные трубы выступают посредниками между яичниками и маткой.

Именно сюда попадает созревшая яйцеклетка после овуляции. Затем она начинает постепенно продвигаться к полости матки. Стоит отметить, что в этом ей нимало помогает строение маточных труб. Их внутренняя поверхность покрыта множеством маленьких ресничек, которые своим движением направляют яйцеклетку в нужную сторону. Как правило, оплодотворение так же происходит в маточных трубах.

Легко понять, что здоровье придатков – один из важных факторов, необходимых для успешного зачатия ребенка. Впрочем, для того чтобы не возникало осложнений в процессе вынашивания, придатки тоже должны быть здоровы. Но далеко не всегда получается так, как хочется: воспаление придатков – это, к сожалению, очень распространённое заболевание среди беременных женщин.

Что понимают под восполнением придатков

Воспалительные процессы внутренних половых органов, в том числе яичников и труб, всегда связанны с теми или иными инфекционными завоеваниями. Это могут быть инфекции, которые передаются половым путем, или же те вирусы и бактерии, которые постоянно живут в организме женщины, но подавляются её иммунной системой. Такие микроорганизмы безобидны до тех пор, пока не происходит снижение иммунитета.

Это может быть обусловлено самыми разными причинами. Часто можно услышать от женщины, что она «застудила придатки». Тут нужно пояснить, что пониженные температуры, конечно же, сами по себе не могут вызывать воспаления, а вот снизить сопротивляемость болезни им вполне под силу. Кстати, беременность – это процесс, который также приводит к естественному снижению иммунитета.

Любые воспалительные процессы, в том числе и воспаление придатков, могут протекать в острой или хронической форме. При первичном заражении, как правило, речь идет об острой форме. Если же вовремя не пролечить инфекцию, то она становится хронической. От такого воспаления избавиться значительно труднее, да и диагностировать хроническое воспаление придатков пришедшееся на период беременности несколько сложнее.

Нужно отметить, что чаще всего с данной проблемой сталкиваются молодые не рожавшие женщины. Они составляют до 80% всех впервые обратившихся за медицинской помощью с воспалением придатков. Да и среди женщин «в положении», как правило, больше тех, кто заразился еще до беременности, и просто не знал об этом. Однако, к сожалению, это не означает, что воспаление не может начаться уже на фоне беременности.

Симптомы и диагностика

Сложности диагностики инфекции связанны с тем, что в ряде случаев воспаление долгое время протекает бессимптомно, и женщина до наступления беременности вовсе не подозревает о его существовании. Однако, как уже говорилось выше, во время вынашивания малыша наблюдается естественное снижение иммунитета, на фоне которого неизбежно дают о себе знать любые воспалительные процессы.

Помимо этого, симптомы воспаления придатков во многом зависят от того, о какой именно инфекции идет речь. Чаще всего женщины жалуются, что у них болят придатки, то есть нижняя часть живота с той стороны, где имеет место поражение. Боль также может отдавать в лобок, крестец и паховые области. Нередко имеют место выделения с желтым или зеленоватым цветом и неприятным запахом.

До наступления беременности о наличии воспаления можно судить по тем же симптомам, а также по нерегулярному менструальному циклу, частым задержкам и мажущим кровянистым выделениям в середине цикла.

Для точного установления диагноза необходимо сдать мазок на флору влагалища, а также кровь на антитела, а в некоторых случаях и анализ на скрытые инфекции. Рожавшие женщины знают, что все эти анализы необходимо сдавать несколько раз в ходе беременности даже если ни один из описанных выше симптомов женщину не беспокоит. Это необходимо для своевременного обнаружения и локализации инфекции.

Воспаление и бесплодие

Одним из самых серьезных последствий хронического воспаления придатков может стать бесплодие. Инфекция неизбежно накладывает свой отпечаток на работу яичников и маточных труб. Во-первых, она может нарушить работу яичника, из-за чего просто не будет происходить овуляция. Но такое случается крайне редко.

Чаще всего причиной бесплодия становятся спаечные процессы . На месте поврежденных инфекцией мышечных тканей образуется соединительная ткань. Складки такой ткани могут частично или полностью перекрывать и без того узкий просвет маточных труб, что делает их непроходимыми. Естественно, что в таких условиях о зачатии не может быть и речи.

Спайки могут образовываться и в яичнике. Это также делает невозможной овуляцию, а значит, и зачатие ребенка.

Планирование беременности

Высокое распространение инфекций внутренних половых органов – это одна из причин, по которой к рождению ребенка необходимо относится очень серьезно, обязательно планировать зачатие заранее. На стадии подготовки оба родителя должны сдать все предусмотренные анализы, которые помогут выявить инфекции, если они есть, назначить адекватное лечение.

Это обеспечит отсутствие заболеваний на момент начала беременности. Останется только сделать всё, чтобы не заразиться позже.

Влияние воспалительных процессов на течение беременности

Наличие воспаления придатков сильно снижает вероятность наступления беременности, однако на этом его пагубное влияние на беременность не заканчивается. Буквально на всем протяжении вынашивания инфекция внутренних половых органов может сильно осложнить ситуацию.

Прежде всего, стоит сказать, что из-за гормональных сбоев, вызванных воспалением придатков, оплодотворение яйцеклетки может произойти не в середине цикла, а несколько позже. Позднее оплодотворение делает сохранение беременности довольно сложным делом.

На мести лопнувшей фолликулы, которая выпускает из яичника созревшую яйцеклетку, образуется временный орган – желтое тело, которое вырабатывает прогестерон — гормон, необходимый для закрепления плодного яйца в матке и сохранения беременности. Если в середине цикла не происходит оплодотворения, желтое тело начинает деградировать, выработка гормона снижается.

Теперь представим, что оплодотворение всё-таки происходит, но позже, когда уже начался процесс деградации желтого тела. Прогестерона в организме мало, и оплодотворённой яйцеклетке сложно даже закрепиться в матке, не говоря уже о том, чтобы удержаться в ней. Это может стать причиной раннего выкидыша на сроках, когда женщина даже не знает о своей беременности.

Еще одна довольно частая патология, сопровождающая хроническое воспаление придатков – внематочная беременность. Выше уже описывались спаечные процессы. Так вот, при частичной проходимости маточной трубы яйцеклетка, имеющая весьма внушительные размеры, проникнуть в матку не может, в то время как сперматозоиды вполне способны пробраться к яйцеклетке и оплодотворить её. В этом случае плодное яйцо вынуждено крепиться прямо к маточной трубе. Здесь же начинает развиваться плод, что довольно быстро приводит к разрыву трубы.

Поскольку первое время внематочная беременность по симптомам ничем не отличается от обычной, женщинам знающим о своем диагнозе, очень важно как можно скорее обратиться к врачу. Своевременная диагностика и удаление внематочной беременности позволяет сохранить маточные трубы и способность к деторождению.

Не стоит забывать и о том, что длительное развитие инфекции чревато тем, что она перекинется на соседние органы. В зоне риска желчный и мочевой пузыри, брюшина. Это касается матери, но и на плод воспаление придатков вполне может оказать влияние.

Прежде всего, нельзя списывать со счетов риск внутриутробного заражения ребенка. Последствия зависят от того, на какой стадии развития пода произойдет заражение. В самом крайнем варианте возможно развитие анэмбрионии, то есть отсутствие эмбриона в плодном яйце. Однако куда чаще встречается замершая беременность и выкидыши на ранней стадии.

Кроме того, если заражение происходит на ранних сроках, то возможно возникновение патологий развития внутренних органов. На поздних сроках инфекция чревата задержкой в росте. Таким детям после родов сложнее адаптироваться к новым условиям. К тому же они нуждаются в срочном лечении, так как развитие инфекции не приведет ни к чему хорошему.

Если в начале беременности станет известно о том, что имеется воспаление придатков, связанное с заболеваниями, передаваемыми половым путем, врачи даже могут посоветовать женщине сделать аборт, так как рождение здорового ребенка в этом случае маловероятно.

Еще один серьезный фактор – работа иммунной системы матери. Наличие инфекции заставляет её активно работать, создавая антитела, активируя защитные функции. В итоге кровь матери становится токсичной для плода, а также препятствует нормальному развитию плаценты и пуповины.

Воспаление оказывает влияние и на процесс родов. В частности, наличие инфекции часто провоцирует преждевременное излитие околоплодных вод. Следствием этого может стать слабость родовой деятельности. Чем дольше длится безводный период, тем сильнее повышается риск внутриутробного заражения ребенка.

Лечение воспаления придатков

Если у беременной женщины обнаруживают воспаление, то без госпитализации тут не обойтись. Дело в том, что будущая мама с этим заболеванием нуждается в постоянном наблюдении врача.

Курс лечения воспаления придатков зависит от целого ряда факторов, и назначить его может только опытный гинеколог после длинного списка анализов и исследований. В частности, необходимо выяснить, о какой именно инфекции идет речь. Кроме того, обязательно нужно взять мазок для определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Без них, а также без противовирусных препаратов в данном случае не обойтись. Конечно же, выбор падает на антибиотики, разрешенные во время беременности. Тем не менее, это все лишь меньшее из зол. Именно поэтому так важно предотвратить заражение или же пролечить его до наступления беременности.

Профилактика

К методам профилактики воспаления придатков, прежде всего, относят барьерную контрацепцию. Отказаться от презервативов можно только в том случае, если у вас есть постоянный проверенный партнер. Но и при этом желательно регулярно проходить проверку. Да и вообще к выбору сексуального партнера стоит относится максимально серьезно.

Крайне желательно отказаться от секса в период менструации. В это время женский организм максимально уязвим для различных микроорганизмов.

Конечно, при любом раскладе воспаление придатков – явление малоприятное. Однако если удается своевременно обнаружить и пролечить его, то вполне можно избежать последствий. Именно поэтому необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога и внимательно относиться к собственному здоровью.

Воспаление придатков: причины и лечение

Ответов

Воспаление яичников при беременности, симптомы и лечение при котором мы обсудим, иначе называется оофорит.

Симптомы воспаления яичников при беременности

Проявление воспаления яичников (оофорита) у беременных женщин, проявляется так же, как и у прочих представительниц прекрасного пола. Ниже приведу наиболее типичные симптомы, при появлении которых любая женщина, вне зависимости от возраста, должна обратиться за медпомощью. Для острой формы заболевания характерно:

Боли внизу живота ноющего характера одно- или двухсторонние;
Иррадиация боле в крестец или поясницу;
Внезапное повышение температуры тела (до 39 градусов);
Ациклические кровотечения;
Сильные, иногда нестерпимые боли во время полового контакта;
Появление мутных вагинальных выделений часто с неприятным запахом.

Для так называемого подострого течения характерна следующая симптоматика:

Боли внизу живота одно- или двухсторонние, усиливающиеся в период менструации;
Усиление болей во время полового контакта;
Подавление полового влечения (либидо);
Нарушения менструального цикла.

Для хронической формы характерно сочетание эпизодов обострения заболевания с периодами ремиссии, во время которых женщина чувствует себя совершенно здоровой. Длительность обострений определяется степенью выраженности защитных сил организма.

Воспаление яичников при беременности - причины заболевания

Причиной оофорита является патогенная микрофлора, занесённая в яичники либо по фаллопиевым трубам, либо с током крови. Во-втором случае, принято говорить о вторичном характере недуга.

Ниже приведу перечень провоцирующих факторов:

Переохлаждение;
Хирургические манипуляции;
Простудные заболевания;
Беспорядочная половая жизнь;
Пренебрежение правилами личной гигиены;
Воспаление соседних анатомических образований (фаллопиевых труб);

Особенности заболевания при беременности

Болезнь часто может носить скрытый характер, проявляться периодическими выделениями или незначительными болевыми ощущениями. Женщины просто могут не придавать этим признакам большого значения. Так может длиться годами.

При беременности организм женщины подвержен значительным нагрузкам, связанным с вынашиванием плода, особенно если речь идёт о многоплодной беременности. В такие периоды может резко снижаться иммунитет, а заболевание переходит в острую форму, для которой характерна развёрнутая клиническая картина (симптомы указаны выше).

Тяжесть заболевания во многом определяется особенностями состояния женщины при беременности. Если в обычных условиях можно провести курс антибактериальной терапии и устранить заболевание, то при беременности выбор препарата во многом ограничен.

Некоторые антибактериальные препараты обладают тератогенным (нарушение эмбрионального развития) или эмбриотоксичным (любое негативное влияние на плод) эффектом и потому дальнейшее вынашивание беременности будет невозможно.

Кроме этого если инфекция вызвана возбудителями гонореи или сифилиса в таком случае существуют медицинские показания на прерывание беременности. Наличие этих микроорганизмов часто приводит к формированию дефектов внутриутробного развития.

Если инфекция вызвана так называемой условно-патогенной микрофлорой, в большинстве случаев такие оофориты не представляют собой значительной опасности. Лечение заключается в подборе антибактериального препарата, желательно, после определения чувствительности бактерий.

Осложнения

Появление воспаления яичников, особенно на поздних сроках беременности очень часто приводит к преждевременному отхождению околоплодных вод, дальнейшие перспективы в таких случаях определяются специалистами. На ранних сроках велика вероятность выкидыша.

При появлении воспаления яичников даже при эффективном лечении значительно возрастает вероятность развития бесплодия. Для минимизации таких последствий решающее значение играет профилактика инфекций половых органов.

Воспаление яичников при беременности - лечение

В большинстве случаев, при выявлении оофорита при беременности женщину следует госпитализировать в стационар. Для уменьшения продолжительности антибактериальной терапии в обязательном порядке следует провести определение чувствительности микроорганизмов. Чтобы проводить лечение воспаления яичников при беременности стоит использовать только те препараты, которые не обладают эмбриотоксичным действием и показаны к применению даже во время вынашивания плода.

Для повышения защитных сил организма обязательно использование иммуностимуляторов и курсов витаминотерапии. Эти мероприятия способны повысить иммунный статус роженицы и уменьшить дозировки антибиотиков.

Заключение

Беременность - это особенно важный и крайне сложный период в жизни женщины и подходить к ней следует особенно тщательно. Существует такое понятие как планирование беременности - целый комплекс мероприятий, предполагающий в том числе и полное обследование будущей матери. Важной частью диагностических мероприятий является определение состояния яичников, прежде всего на наличие скрытых воспалительных процессов.

Оофорит не самое тяжёлое заболевание, но, как и большинство недугов его легче предотвратить, чем бороться с его последствиями. Прежде всего, следует помнить о правилах личной гигиены, избегать беспорядочных половых связей и незащищённого секса, не переохлаждаться, а также регулярно (раз в год если специалист не рекомендовал прочих сроков) посещать гинеколога.