Чем опасна ангина: осложнения после перенесенного заболевания. Как избежать развития других болезней? Острая ревматическая лихорадка

Продолжительность лакунарной ангины около 6-8 дней , при возникновении осложнений длительность течения заболевания увеличивается.
В других случаях ангин, клиническая картина зависит от основного заболевания.

Ангина при дифтерии

Дифтерия - острое инфекционное заболевание, характеризующиеся развитием воспалительного процесса, в результате которого образуется плотная, прилегающая плёнка в месте внедрения возбудителя. Возбудителем является дифтерийная палочка, которая передаётся воздушно-капельным путём. Как правило, повреждаются голосовые связки. В некоторых случаях, бактерии поражают нёбные миндалины.
Тяжёлая форма ангины, как правило, характерно внезапное начало, после 2-5 дней после контакта с инфекционным носителем. К общим проявлениям интоксикации возможно присоединение следующих симптомов:

• Удушающий кашель
• Одышка
• Дыхательная недостаточность
• Симптомы поражения центральной нервной системы (ЦНС)

Эволюция заболевания - неблагоприятна, возможны летальные исходы при не оказанном или неправильном лечении.

Ангина при гриппе

Одна из самых распространённых вирусных инфекций это грипп. Грипп передаётся воздушно-капельным путём, поэтому заразиться им очень легко.

Как правило, ангина ассоциируется с:

• ринитом (воспаление слизистой носа)
• конъюнктивитом (воспаление конъюнктивы глаза).

Клиническая картина схожа с другими формами и стирается на общем фоне гриппа. При правильном лечении протекает благоприятно.

Ангина при скарлатине

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, характеризующиеся острым началом с симптомами ангины и мелкоточечными кожными высыпаниями. Основным патогенным возбудителем является β - гемолитический стрептококк группы А.
Клинической особенностью является:

• Серый налёт на нёбных миндалинах, который в отличие от налёта при дифтерии легко снимается. Гнойный налёт может распространяться на мягкое нёбо, дужки, язычок.

• Мелкоточечная сыпь и шелушение кожи, но в районе носогубного треугольника кожа остаётся без изменений.
• Малиновый язык один из признаков скарлатины.
• Регионарные лимфатические узлы – увеличены
• Головные боли
• Ознобы

Чаще всего данной формой болеют дети младшего возраста, и протекает с выраженной интоксикацией. Температура до 40°C , может сопровождаться рвотой .

Ангина при инфекционном мононуклеозе

Инфекционный мононуклеоз (моноцитарная ангина) – заболевание с воздушно-капельным путём передачи и острым началом. До конца не изучена причина происхождения данного, заболевания, существуют вирусная и бактериальная теории.

Клиническая картина
Инкубационный период занимает около 4 – 5 дней. В начальной стадии отмечаются:

• лёгкое недомогание
• нарушение сна

Характерны несколько основных симптомов:

• Ангина
• Лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов в крови) с большим количеством моноцитов и лимфоцитов
• Увеличение печени и селезёнки
• Высокая температура.
• Так же сопровождается увеличением лимфатических регионарных узлов.

Нёбные миндалины носят изменения поначалу банальной ангины, затем заболевание прогрессирует с образованием постоянных грязно-серых налётов. У детей отмечается значительное увеличение нёбных миндалин. Увеличившись в объёме, они могут сходиться по срединной линии, закрывая просвет дыхательных путей.

Бактериальные или вирусные токсины проникают в кровь, распространяясь с током по всему организму, нарушая функцию других систем: сердечнососудистой, центральной нервной систем.

Диагностика ангины

Можно подразделить на три основных пункта, которые необходимы для определения формы и стадии ангины.

Клиническое обследование
Клиническое обследование – это основной метод в диагностике практически всех заболеваний, он позволяет врачу изучить состояние пациента без вспомогательных лабораторных исследований. Данное обследование очень важно, так как даёт большую часть информации о пациенте. С помощью него врач может разработать план дальнейших действий (постановление диагноза и лечение) Включает:

• Выяснения причины обращения и жалобы больного, то есть все сведения о заболевании. Является первой ступенькой к постановлению правильного диагноза. Необходимо узнать, как давно начались первые симптомы, предпринималось какоё-либо лечение, если предпринималось, каков эффект и другие сведения, которые необходимы врачу. На приёме у врача пациент должен отвечать на все вопросы - откровенно, без стеснений.
• Наружный осмотр и пальпация шеи, околоушной и затылочной областей.
• Фарингоскопия – осмотр полости рта и глотки, с помощью медицинского шпателя. Осмотр слизистой производится врачом терапевтом, педиатром или ЛОР врачом.

Доктор осматривает при ярком свете следующие области:

• Слизистую мягкого нёба
• Состояния стенок полости
• Дёсна
• Слизистую нёбных миндалин.

При ангине выявляются изменения: нёбные миндалины воспалены, могут быть увеличены в размерах, в зависимости от представленной формы могут иметь на поверхности гнойный налёт специфического цвета. Складки в миндалинах могут быть заполненные гноем, который может выделяться в ротовую полость при нажатии. При хроническом тонзиллите могут выявляться гнойные пробки, которые прикрывают лакуны.
Для определения формы ангины выделяют содержимое лакун. Возможно распространение воспаления на прилежащие ткани, поэтому рассматривают заднюю стенку глотки. В норме можно увидеть мелкие гранулы лимфоидной ткани. Таким образом, фарингоскопия является ключевым методом в определении стадии ангины и её формы.

• Перкуссия и аускультация дыхательной, сердечнососудистой и других систем по усмотрению врача.

После проведения вышеописанного клинического обследования доктор может выставить предварительный диагноз и назначить дополнительные лабораторные и инструментальные обследования для получения необходимой информации.
Лабораторная диагностика:

• ОАК (общий анализ крови) для определения симптомов воспаления, анемии. К примеру, для мононуклеозной ангины характерно повышение уровня моноцитов (норма 5-10%), лимфоцитов (25-40%)

• Бактериологический метод заключается в заборе материала (возбудителей со слизистой) и посева на питательную среду Питательная среда способствует размножению и росту бактерий, она содержит все необходимые для этого питательные вещества и другие условия. После чего можно выделить чистую культуру для дальнейшего изучения. Может быть малоинформативным, так как слизистая рта и всех её компонентов в норме Питательная среда с выращенной культурой бактерий.

Мазок из зева и полости носа для исключения дифтерийного процесса. Совершают забор содержимого с нёбных миндалин, а также со стенки глотки с помощью шпателя. В результате пробы делаются для идентификации гемолитического стрептококка , так как в большинстве случаев он является патогенным агентом. Для специфических форм ангины характерно выделение других возбудителей. К примеру, для дифтерии - Corynabacterium diphteriae.

Диагностика осложнений ангины

На фоне агрессивного течения ангины или ее перехода в хроническую форму зачастую возливают осложнения, которые требуют проведения дополнительной диагностики.

Частые исследования проводимые при диагностике осложнений ангины:
Лабораторные исследования крови (серологические исследования) - позволяют определить, выраженность воспалительной реакции организма и наличие аутоиммунного процесса.
Инфекционный процесс активизирует все иммунные процессы организма, в связи с этим в крови увеличивается титр антител к токсинам и антигенам (неизвестным веществам для организма человека) стрептококка - стрептолизину O, гиалуронидазе, стрептокиназе . Повышение титра антистрептолизина О (антитела) характерно для:

• ангин
• скарлатины
• гломерулонефрита (воспаление почечных клубочков)

Очень высокие цифры для ревматоидной лихорадки . Как правило, цифры внушительно увеличиваются на 7-10 день после инфицирования и снижаются после выздоровления. Данное исследование требует неоднократного забора крови, так как иногда цифры могут снижаться, давая надежду на выздоровление.

Эхокардиограмма – позволяет выявить анатомические данные сердца
ЭхоКГ-метод исследования, позволяющие определить пороки клапанного аппарата сердца при помощи ультразвуковых волн.Так как ангина при хроническом течении вызывает осложнения на сердце, а именно на его клапанный аппарат, эхокардиограмма (ЭхоКГ) необходима до и после лечения.

Рентгенография костей и суставов
Данное обследование назначается при подозрении на аутоиммунное поражение суставов при ревматических заболеваниях
Клиническая картина включает:

• высокую температуру
• болями в суставах и ограничением их в движении
• симметричным повреждением суставов
• припухлостью в суставах, которая может длиться около недели, затем на период времени стихает.

Современные методы лечения ангины

Для начала нужно отметить, что лечение нужно начинать с улучшения общего состояния и восстановления иммунитета. Никакие лекарства не помогут, как хороший сон, правильное сбалансированное питание, обильное питьё и избежание стрессовых ситуаций. Стресс является неблагоприятным фактором, так как способствует снижению иммунитета и ухудшению общего состояния больного. Для выздоровления требуется соблюдать следующие пункты немедикаментозного лечения.

Немедикаментозное лечение заключается в соблюдении диеты, режим, гигиена

• Постельный режим, то есть больной не должен переносить болезнь физически измотанным. Исключить физическое напряжение.
• Проветривание помещения, в котором находится больной не менее двух раз в сутки.
• Правильное питание, преимущественно растительная и легко усваиваемая пища с высоким содержанием витаминов (в особенности витамина С)
• Различные согревающие компрессы (спиртовые) в области воспаленных лимфатических узлов.
• Ингаляции на травах: ромашки, шалфея.

Травяной настой из шалфея используется для ингаляций и полосканий. Изготавливается следующим образом: две столовые ложки размельчённых листьев шалфея заливают 1 или 2 стаканами, кипяченой воды и нагревают около 20 минут. Затем настаивают около получаса, очищают от листьев. Для уменьшения концентрации необходимо долить стакан воды. Полоскать можно по несколько раз в день. Так же данный раствор можно использовать для ингаляции.

Травяной настой из ромашки делается следующим образом: 1-2 чайные ложки ромашки заливаются 1 стаканом воды. Кипятить, затем настаивать около получаса, после отцеживать и использовать для полоскания несколько раз в день либо внутрь по одной чайной ложке после еды.

Необходимо запомнить, что согревающие компрессы и ингаляции можно проводить при нормальной температуре.
Медикаментозное лечение
В ряде случаев, без лечения медикаментами избежать осложнений и в разумные сроки выздороветь становится невозможным – в этом случае врачи вынуждены прибегнуть к назначению медикаментов, которые могут помочь Вашему организму справиться с инфекционным процессом.

Лечение антибиотиками

Необходимость в назначении антибиотиков зависит от многих факторов: от формы ангины, сопутствующих заболеваний, наличия осложнений. Катаральная ангина является лёгкой формой ангины, поэтому местное лечение применяется в виде полосканий. Лечение антибиотиками назначают при:

• Фолликулярной и лакунарной форме, когда присутствуют гнойные очаги инфекции.
• При выделение β - гемолитического стрептококка группы А в мазке и других видов микроорганизмов при характерной клинике.
• Осложненные формы бактериальной инфекции.

При назначении антибиотиков в лёгких формах, развиваются устойчивые формы, которые в дальнейшем уже не будут реагировать на эти препараты. Следовательно, лечение будет протекать намного сложнее. Очень важно правильное лечение, поэтому в любых случаях необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Вначале назначаются антибиотики широкого спектра действия. Сущёствуют различные группы антибиотиков, механизм действия которых различен. Основное значение применение антибиотиков - это предупреждение развития осложнений стрептококковой инфекции. Наиболее распространёнными являются следующие:

Пенициллины - амоксицилин, бензилпенициллин и другие. Препараты этого ряда обладают лучшими результатами в борьбе со стрептококковой инфекцией.
Используются инъекционные формы бензилпенициллина в дозе:

• для подростков и взрослых- 1,5-4 млн. ЕД в сутки
• для детей 400000-600000 ЕД.

Аугментин (Амоксицилин и Клавулановая кислота) - является одним из препаратов выбора является. Данный препарат более устойчивый и защищенный от токсина стрептококка. Курс лечения не должен превышать 14 дней.
Схема дозирования подбирается индивидуально в зависимости от
-массы
-возраста
-стадии инфекционного процесса

Примерная схема назначения:

• В легких формах болезни для детей до 2-6 лет назначают 5 мл (масса тела 12-20 кг), разделить на 2-3 приёма. Дети старше 6 лет-10 мл (масса тела – до 40 кг)
• В тяжёлых формах доза удваивается, то есть для детей от 2-6 лет назначают 10 мл , детям старше 6 лет 20 мл . По 2 раза в сутки через, интервал 12 часов.
• Для взрослых рассчитывается 40 мг/кг/ сутки , если приём разделяется на 3 приёма и 45 мг/кг/ сутки на 2 приёма.

Данная схема приведена для внутреннего применения. Рекомендовано применения препарата до еды.

Цефалоспорины - цефазолин, цефтриаксон и другие
Применяется парентерально (внутримышечно или внутривенно). Дозировка подбирается индивидуально и рассчитывается врачом. Курс лечения не должен превышать 14 дней.
Схема дозирования:
Взрослым от 500 мг-2 г, 2- 3 раза в сутки (через 8-12 часов)
Детям до 12 лет 30 мг/кг/ сутки с интервалом в 12 часов

Макролиды – эритромицин, кларитромицин и другие
Применяется реже, чем первые две группы. Эритромицин дозируется индивидуально. Курс лечения до 7 дней. Схема лечения:

• Для взрослых 0,5-2 г по 4- 6 раз в сутки.
• Для детей до 14 лет 20-40мг/кг. Так же по 4-6 раз в сутки .

Антибиотикограмма - выявления наиболее подходящего антибиотика для конкретного инфекционного агента, вызвавшего ангину, назначается с целью скорейшего и для уменьшения возможных осложнений заболевания.

Антигистаминные препараты (противоаллергические)

Ввиду того что антибиотики часто вызывают аллергические реакции параллельно назначаются противоаллергические лекарственные средства. К примеру:

• Диазолин
• Димедрол

Предпочтения отдаётся Супрастину, так как имеет меньше побочных явлений. Назначается для предупреждения аллергических реакций. Одна таблетка содержит 25г активного вещества. Назначают:

• По 2-3 таблетке для взрослых.
• Для детей от 1месяца до 14 месяцев ¼ таблетки по 2-3 раза в день
• Для детей 1 года до 6 лет 1/3 таблетки 2-3 раза в день
• Дл детей 7-14 лет ½ таблетки 2-3 раза в день

Противогрибковые препараты

В связи с тем, что антибиотики подавляют развитие нормальной положительной микрофлоры желудочнокишечного тракта. Могут появляться нарушения со стороны пищеварения (вздутие живота, запор, понос). Так же снижается иммунитет, что даёт возможность развитию различного рода грибковой инфекции.
К антигрибковым препаратам относятся:

• Нистатин
• Леворин

Флуконазол выпускается в таблетках или капсулах (по 50 мг или 150 мг)
Схема применения флуконазола:
По 50 мг в сутки в течение 7-14 дней, в зависимости от того, сколько времени длится терапия с антибиотиками.

Средства для повышения иммунитета

Имудон оказывает местное противовоспалительное действие и повышает защитные свойства слизистой ротовой полости. Обладает:

• Противогрибковым
• Антивирусным
• Антибактериальным

Назначается индивидуально, в зависимости от того как сильно пострадал иммунитет.

Антисептические растворы

Используются растворы для полоскания рта. В качестве антисептических препаратов могут применяться:

• Раствор фурациллина Выпускается в таблетках по 0,02 г 10 штук.

- Приготовить раствор очень легко в домашних условиях. Необходимо растолочь две таблетки фурациллина, залить стаканом кипятка и хорошенько размешать. Он быстро растворяется в горячей воде.
-Затем дать раствору остыть до приемлемой температуры. После раствор готов для полоскания (5-6 раз на день).
-Данный раствор можно хранить в холодильнике, но перед применением необходимо разогреть.

• Слабый раствор перманганата калия.

Используется 0,1 % раствор.
- Берётся 1 грамм порошка и заливается 1 литром воды температурой 37 градусов. Затем хорошо размешивается, промывается через толстый слой марли. Раствор должен иметь слабо фиолетовый оттенок. Необходимо убедиться, что раствор не содержит кристаллов.
- Горло промывается по несколько раз в день

• Применяются спреи (Тантум - верде, Каметон) , которые обладают местно
• обезболивающим
• антисептическим
• противовоспалительным действием

Данные спреи, созданные на травяной основе. Облегчают общее состояние и способствуют выздоровлению.
Обладают местным противомикробным действием.
Лечение острой ангины длится в среднем 7 дней , в тяжёлых случаях может продлиться до 14 дней . Для предупреждения возникновения устойчивых форм бактерий проводят полный курс антибиотикотерапии независимо от состояния пациента.

Тонзилэктомия – удаление миндалин, когда необходима операция?

При частых возникновениях ангин, заболевание переходит в хроническую форму , при этом создаются условия для местного разрушения миндалин. Со временем лимфоидная ткань перестаёт выполнять свои функции, а присутствующая инфекция способна проникать в общий кровоток, тем самым поражая другие органы и системы. Для исключения осложнений связанных с этим явлением, необходимо удалить патологические изменённые миндалины.
Показания для хирургического вмешательства:

• Частые повторные обострения ангины (не менее 3 раз год)
• Отсутствие эффекта от консервативного лечения (лекарственными препаратами)
• Хронический тонзиллит, осложнённый распространением инфекции на близлежащие участки

Противопоказания для операции:

• Пороки сердца 2-3 степени тяжести
• Гемофилия – нарушение свертываемости крови
• Сахарный диабет с тяжелым течением

Профилактика ангины

Учитывая все возможные последствия ангины легче избежать повторов путём соблюдения некоторых простых правил.

• Следует избегать переохлаждения. В результате местного охлаждения ротовой полости, на поверхности миндалин образуется слой слизи, способствующий размножению бактериальных агентов (стрептококков, стафилококков и других). Так же под действием холода уменьшается кровоснабжение слизистой, из-за сужения сосудов, что способствуют процессу ангины. Таким образом, необходимо ограничить употребление холодных напитков, мороженое, в особенности, когда организм нагрет. Так же необходимо избегать холодных помещений, купание в холодных водоёмах, одеваться соответственно погодным условиям.
• Закалять организм. Чтобы постепенно приучить организм к перепадам температур, необходимо принимать контрастные души. При этом температуру воды снижать постепенно, чтобы она была слегка прохладной. Так же закаливанию организма способствуют систематическое занятие спортом, утренняя гимнастика. Упражнения могут включать бег, плавание и другие.
• Стоматологический контроль. Необходимо следить за состоянием зубов. Зубной кариес является рассадником для патогенных возбудителей ангины. Поэтому самостоятельный контроль над состоянием зубов обязателен . Для выведения из полости рта остатков пищи и бактерий следует полоскать рот тёплой водой, либо растворами фурациллина и другими антисептиками, для тех подвержен риску повторной ангины.
• Контроль у оториноларинголога. Носовое дыхание влияет на состояние нёбных миндалин. Поэтому искривления перегородки носа и другие повреждения, нарушая нормальное дыхание, способствуют развитию ангины. Так же пациенты, часто страдающие ринитами (воспаление слизистой носа) подвержены риску. В таких случаях осмотр врачом (оториноларингологом) должен совершаться минимум 2-3 раза в год.
• Рациональное питание , включающее разнообразие фруктов, овощей. Необходимо употребление пищи, не раздражающей слизистую ротовой полости. В такой рацион входят супы, каши, варёноё мясо, исключение пикантной и солёной еды.

В случаях, если в семье есть больной ангиной, необходимо соблюдать следующие меры профилактики.

• Использование больным отдельной посуды
• Периодическое проветривание помещений
• Ношение медицинской маски

Как протекает ангина у детей?

Ангина у детей протекает с резким повышением температуры тела. Уровень температуры может достигать 39 – 40 градусов, а в некоторых случаях и выше. Значение температуры может колебаться от минимальных до максимальных пределов. Так, в первый день температура может быть равна 40 градусам, а на следующий день дойти до отметки 36,6, после чего снова резко подскочить. Вне зависимости от формы детская ангина обладает рядом схожих проявлений. Дети жалуются на боль в горле , которая усиливается во время глотания, отказываются от еды, капризничают. Пациентов беспокоит головная боль , слабость , тошнота . В некоторых случаях возможно расстройство стула или появление рвоты. Воспалительный процесс затрагивает голосовые связки, поэтому у больного ребенка может осипнуть голос. При осмотре детей выявляются увеличенные и болезненные лимфатические узлы (шейные и подчелюстные ). Ткани неба, небных дужек и миндалин отекают, краснеют. На их поверхности формируется гнойный налет.
Интенсивность симптомов определяет стадия ангины, которая может быть острой или хронической.

Проявления острой ангины у детей
Острый тонзиллит протекает с ярко выраженной симптоматикой и характеризуется стремительным развитием. Чаще всего, с момента инфицирования до возникновения первых симптомов проходит не более суток. На фоне инфекции у детей развивается интоксикация организма, которая сопровождается ухудшением или отсутствием аппетита, апатией, дискомфортом в брюшной полости. Пациентов беспокоят сильные головные боли, которые могут отдавать в уши. При вирусной ангине симптомы, в большинстве случаев, проявляются мягче, чем при бактериальном тонзиллите.

Другими признаками острой ангины являются:

• неприятный привкус во рту;
• налет на языке;
• осипший или исчезнувший голос;
• чувство першения в горле;
• тошнота;
• рвота;
• наличие гноя на миндалинах ;

В ряде случаев дети становятся раздражительными, нервными, плаксивыми. Нередко ангина протекает с кашлем, при котором пациент отхаркивает сгустки гноя. Иногда тонзиллит сопровождается такими заболеваниями как ринит и отит .
При адекватном лечении, состояние ребенка улучшается на 5 – 7 день (в зависимости от формы ангины ).

Проявления хронической ангины у детей
В процессе ремиссии, хроническая ангина проявляется периодами слабости, неприятным запахом изо рта , часто развивающимися простудными заболеваниями. Миндалины у детей с хроническим тонзиллитом выглядят отечными, а их ткани – рыхлыми. При некоторых формах болезни лакуны миндалин заполнены пробками из секрета, который обладает неприятным запахом. Обострение хронической ангины протекает в более мягкой форме, и состояние ребенка может улучшиться через несколько дней. В некоторых случаях облегчение наступает даже без лечения.

Признаками рецидива хронической ангины у детей являются:

• повышение температуры тела;
• ощущения дискомфорта в горле;
• общее ухудшение самочувствия;
• формирование белого налета на миндалинах.

Как протекает вирусная ангина?

Особенности течения вирусной ангины зависят от специфики вируса, вызвавшего заболевание, а также от индивидуальности организма.

Причинами вирусной ангины являются:

• вирусы герпеса;
• аденовирусы;
• риновирусы;
• коронаровирусы;
• синцитиальный вирус.

Основной группой риска для этого заболевания являются дети. Случаи вирусной ангины у взрослых - явление крайне редкое. В 95 процентах случаев ангиной вирусного происхождения болеют дети от одного до трех лет. Этот возрастной диапазон во многом определяет последующую картину заболевания. Особенностью этого периода является то, что вне зависимости от локализации инфекционного очага отмечаются расстройства желудочно-кишечного тракта. Таким образом, к классическим синдромам (синдрому общей интоксикации и синдрому местных проявлений ) при вирусной ангине присоединяется абдоминальный синдром.

Поэтому, несмотря на то, что у ребенка будут воспалены миндалины, он будет жаловаться на боль в животе. Также в первую очередь появляются такие симптомы как тошнота, рвота, диарея. Местные же симптомы, такие как боль в горле, кашель появятся позже, и по интенсивности будут отходить на второй план.

Абдоминальными симптомами вирусной ангины являются:

• тошнота, рвота;
• боли в животе;
• отказ от еды;
• расстройство стула (чаще в виде диареи ).

Нередко такое начало заболевания имитирует желудочно-кишечную инфекцию . Чтобы этого избежать, рядом находящийся родитель должен обязательно посмотреть малышу в горло.
Известно, что у детей младшего дошкольного возраста (то есть до 3 лет ) при любом инфекционном заболевании преобладают симптомы общей интоксикации. Это такие симптомы как температура, слабость, ломота в теле. Однако его проявления зависят от типа возбудителя. Если источником ангины были риновирусы или аденовирусы, то к стандартным симптомам (температуре ) присоединяются такие симптомы как насморк , кашель, конъюнктивит.

Синдром общей интоксикации при вирусной ангине определяется следующими критериями:

• температура;
• ломота в теле;
• вялость, слабость;
• кашель;
• насморк;
• конъюнктивит;
• возможно судороги на фоне температуры.

Как правило, температура при вирусной ангине достигает 38 – 39 градусов. Она сопровождается ознобом, болями в мышцах. Дети, не способные выразить всех своих жалоб, становятся вялыми и апатичными. Из-за боли в горле они отказываются от еды.

Местными симптомами вирусной ангины являются:

• боль в горле;
• покраснение и увеличение миндалин;
• образование на миндалинах мелких розовых пузырьков;
• покраснение задней стенки горла.

Эти симптомы обнаруживаются при детальном осмотре горла. Нередко пузырьки на миндалинах лопаются, а на их месте остаются язвочки.

Если же это вторичная ангина, то есть она протекает на фоне уже какого-либо вирусного заболевания, то к основным симптомам присоединяются симптомы основного заболевания. Так, например, при ангине на фоне инфекционного мононуклеоза появляются такие симптомы как регионарное увеличение лимфатических узлов и специфические изменения крови.

Как протекает герпесная ангина?

Герпесная ангина протекает с яркими клиническими проявлениями, которые возникают после завершения инкубационного периода. После контакта с вирусом до момента возникновения первых симптомов проходит от 7 до 14 дней. В этот период человека ничего не беспокоит, но он уже является распространителем инфекции. При завершении инкубации первый признак, который начинает беспокоить больного, это высокая температура.

Другими проявлениями герпесной ангины являются:

• поражение слизистой во рту;
• ломота в теле;
• боль в горле;
• насморк;
• кашель;
• головная боль;
• расстройство желудочно-кишечного тракта;
• воспаление лимфатических узлов.

Повышение температуры происходит резко и может достигать 38 – 40 градусов. В большинстве случаев температура достигает пиковых значений на первый и третий день. Температуре сопутствует общее недомогание, вялость, угнетенное состояние. У детей герпесная ангина протекает более тяжело, чем у взрослых.
Если герпесная ангина спровоцирована кишечными вирусами, пациентов беспокоят сильные боли в животе, кишечные колики . Может наблюдаться диарея, рвота и другие пищеварительные расстройства. На фоне этих ощущений другие симптомы проявляются не так выражено.

Отличительным признаком герпесной ангины является изменения структуры слизистой оболочки зева. Слизистая ткань сначала краснеет, после чего на ней в течение 1 – 2 дней образуются небольшие папулы, диаметр которых достигает 1 – 2 миллиметра. Новообразования превращаются в гнойные пузырьки, которые спустя 3 – 4 дня лопаются. На месте лопнувших пузырьков формируются эрозии, окруженные красной каймой и покрытые серовато-белым налетом.

Зонами, на которых образуются пузырьки, являются:

• язык;
• небные дужки;
• твердое небо;
• мягкое небо;
• миндалины.

В гортани поражения слизистой обладают меньшими размерами, нежели в области неба и миндалин. В местах наибольшего скопления пузырьки могут соединяться в единое целое, формируя большие участки пораженной ткани. Эрозии слизистой вызывают болевые ощущения во время глотания и интенсивное слюноотделение. Из-за боли пациенты отказываются от еды и питья, на фоне чего может развиваться обезвоживание . Это приводит к расстройству пищеварения, неприятным ощущениям во рту, мышечным спазмам.

К болезненным ощущениям из-за поражений слизистой присоединяется чувство першения в горле, кашель. Может развиваться насморк, который сопровождается слизисто-водянистыми выделениями, иногда с примесью гноя.
Герпесная ангина протекает с изменениями лимфатических узлов, расположенных в нижнечелюстной и околоушной зонах. При пальпации выявляется увеличение размеров и болезненность лимфоузлов. При своевременном и правильном лечении симптоматика герпесной ангины начинает утихать на 7 – 12 день.

Как лечить простую ангину?

Лечение ангины должно быть комплексным и направленным не только на устранение патогенных микроорганизмов, но и на предупреждение возможных осложнений. Известно, что сама по себе ангина не так страшна, как ее последствия. Поэтому в лечение ангины используется широкий спектр лекарственных средств с различным механизмом действия.

Принципы лечения ангины следующие:

• Этиотропное лечение – направленное на устранение источника инфекции. С этой целью назначаются либо антибактериальные препараты, либо средства с противовирусным действием.
• Симптоматическое лечение – направлено на устранение симптомов. Назначаются жаропонижающие средства для снижения температуры.
• Местное лечение – направлено на устранение патологического налета на миндалинах и на восстановление нормальной флоры миндалин.
• Общеукрепляющее лечение – направлено на повышение сопротивляемости организма и на предупреждение развития осложнений.

Препараты, используемые в лечении ангины

Принцип лечения	Группа препаратов	Представители
Устранение источника инфекции	Антибиотики при бактериальной ангине. Учитывая, что очень часто источником ангины является стрептококк, назначаются препараты из группы пенициллинов и цефалоспоринов. В случае вирусной ангины противовирусные средства назначаются редко. Чаще назначаются интерфероны, которые также обладают противовирусным действием. Также они повышают резистентность организма.	оксациллин; тикарциллин; мециллам. виферон; лейкоцитарный интерферон.
Устранение симптомов	Жаропонижающие препараты – для устранения температуры. Антигистаминные препараты – для снятия отека горла.
Местное лечение	Орошение горла и миндалин проводится с помощью специальных спреев или настоев, а также средств, приготовленных в домашних условиях.	ингалипт; гивалекс; стопангин; настой ромашки.
Предупреждение развития осложнений	Назначаются иммуномодулирующие средства, которые укрепляют организм и снижают риск рецидива (повторного обострения заболевания ). Также, для того чтобы свести риск развития осложнений к минимуму, необходимо соблюдать постельный режим. Строгого постельного режима надо придерживаться в острый период болезни, когда держится температура.	иммуномакс; флорин форте; ликопид; настойка эхинацеи.

Немаловажную роль в лечении ангины играют физиотерапевтические процедуры. Сюда входят периодически ингаляции, орошения горла специальными антисептиками и другие процедуры.

Как лечить хроническую ангину?

Хроническую ангину необходимо лечить, ориентируясь на форму заболевания, внешние проявления, общее состояние пациента и наличие сопутствующих патологий. Принимая к сведению данные факторы, врач может предложить консервативное и/или хирургическое лечение.

Консервативное лечение
Консервативное лечение хронического тонзиллита включает в себя большое количество методов, которые могут использоваться как по отдельности, так и в совокупности.

Видами лечения являются:

• промывание миндалин;
• инъекции в миндалины и окружающие ткани;
• физиотерапия;
• комплексное лечение.

По причине хронического воспаления у некоторых пациентов в лакунах (естественные углубления ) миндалин формируются гнойные пробки. Они представляют собой благоприятные условия для роста и развития болезнетворных бактерий. Промывание осуществляется при помощи специального инструмента или медицинской аппаратуры. Целью процедур является удаление содержимого и уничтожение вредных микроорганизмов при помощи антисептических средств.

Препаратами для промывания могут быть:

• фурацилин;
• борная кислота;
• йодинол;
• альбуцид натрия в растворе;
• раствор пенициллина.

Промывание проводится курсом из 7 – 10 процедур, которые осуществляются через день. Через 3 месяца рекомендуется повторное прохождение этого вида лечения.

Инъекции в миндалины и окружающие ткани
Введение лекарственных препаратов в миндалины и соседствующие ткани позволяет воздействовать непосредственно на очаги инфицирования. В результате такого лечения воспалительные процессы приостанавливаются, а миндалины уменьшаются в размерах. Чаще всего применяется не один, а несколько препаратов, среди которых один является антибиотиком, а другой – анестетиком. Ввод лекарства может быть осуществлен при помощи иглы или специальной насадки с большим количеством мелких иголочек. При выборе этого вида терапии большое влияние имеет состояние пораженных тканей, так как по причине инъекций увеличивается возможность развития абсцессов в области миндалин.

Физиотерапия
Физиотерапевтические методы лечения подразумевают воздействие различными физическими и химическими факторами на пораженные миндалины.

Методами физиотерапии являются:

• ультрафиолетовое облучение;
• ингаляционная терапия;
• терапия ультразвуком.

Все физиотерапевтические методы по типу используемого воздействия можно разделить на три группы. В первую группу входят процедуры, которые подразумевают воздействие сухого тепла при помощи световых лучей или электричества. Прогревание миндалин позволяет уничтожить патогенную среду и уменьшить отечность тканей.
Во вторую группу включены методы физиотерапии, которые основаны на применении ультразвуковых волн. Такие методы консервативного лечения не рекомендованы для маленьких детей. К третьей группе относятся способы лечения, базирующиеся на воздействии влажного тепла. Ингаляционная терапия представляет собой оптимальный способ лечения, который обладает минимальным количеством противопоказаний.

Комплексное лечение
Комплексное лечение проводится при помощи специального медицинского оборудования (чаще всего при помощи аппарата тонзиллор ) и ряда лекарственных препаратов.

Этапами комплексного лечения являются:

• промывание – врач при помощи специализированной насадки и антисептика промывает миндалины;
• ультразвуковое орошение – лекарственный раствор ультразвуком разбивается на мелко-дисперсионную взвесь, которая подается на пораженные участки;
• обработка миндалин – проводиться при помощи препаратов, в состав которых входит йод ;
• воздействие лазером – направлено на снижение отечности слизистых тканей;
• волновое воздействие – позволяет улучшить питание тканей и их снабжение кислородом;
• ультрафиолетовое облучение – проводиться для угнетения патогенной микрофлоры , находящейся на миндалинах.

Такое лечение необходимо проводить курсами, для которых оптимальное количество процедур определяется врачом.

Хирургическое лечение
Хирургическое лечение назначается в тех случаях, когда другие методы терапии не принесли действенных результатов. Хирургическое лечение подразумевает удаление миндалин и может быть осуществлено только в период стойкой ремиссии. Операция по удалению миндалин называется тонзилэктомия и может предполагать полное или частичное удаление. Для проведения оперативного вмешательства необходимы веские показания.

Показаниями для удаления миндалин являются:

• повторяющиеся абсцессы (гнойное воспаление );
• эндокардит (воспаление оболочки сердца );
• гломерулонефрит (воспалительный процесс в почках ).

Удаление миндалин может быть проведено с помощью классических хирургических инструментов либо с использованием лазера или ультразвука. Также при небольших размерах миндалин может применяться криохирургический метод, который подразумевает замораживание миндалин.

Как лечить ангину в домашних условиях?

Лечить ангину в домашних условиях вне зависимости от формы заболевания необходимо под наблюдением врача. Суть домашних лечебных мероприятий заключается в обеспечении условий, способствующих выздоровлению, и выполнении рекомендаций, данных медиком.

Лечение ангины заключается в следующем:

• принятие мер самопомощи до прихода врача;
• соблюдение указаний, данных медиком;
• борьба с интоксикацией (отравлением организма );
• обеспечение специального рациона питания;
• организация определенных бытовых условий.

Принятие мер самопомощи до прихода врача
При ухудшении самочувствия при ангине пациенту необходимо обеспечить постельный режим. Не следует самостоятельно бороться с повышенной температурой, потому что таким образом создаются благоприятные условия для развития инфекции. Облегчить состояние больного можно при помощи прохладных компрессов или обтирания тела прохладной водой. Не рекомендуется для обтирания использовать спиртосодержащие жидкости. Пары спирта, проникая в организм, могут вызвать тошноту, головную боль, обморок . Улучшить самочувствие при высокой температуре помогут чаи, приготовленные из липы или малины.
Для уменьшения боли в горле необходимо каждые 3 – 4 часа делать полоскания.

Среди растворов для полоскания можно выделить:

• травяной отвар (ромашковый, шалфейный ) – на стакан воды использовать 2 – 3 столовых ложки сухих трав;
• сок свеклы с уксусом – к стакану свежевыжатого сока добавить 20 миллилитров яблочного уксуса;
• раствор соды и соли – по 1 чайной ложке пищевой соды и поваренной соли смешать со стаканом воды.

Соблюдение врачебных указаний
После начала приема медикаментов вероятно наступление улучшения в течение 2 – 3 дней. Это не является поводом для того, чтобы прекращать медикаментозную терапию. Для адекватного лечения необходимо пропить полный курс лекарств, выписанных врачом. Следует соблюдать не только длительность лечения, но и правила употребления препаратов. Это относится к таким пунктам как суточная доза лекарства, время приема (до еды или после ), совместимость медикаментов и так далее.

Борьба с интоксикацией
Отравление организма во время ангины провоцирует головные боли, слабость и другие симптомы заболевания. Вывести токсины поможет обильное питье, оптимальный объем которого определяется в соответствии с массой тела пациента. Пить достаточное количество жидкости также необходимо для восстановления водного баланса, который нарушается при ангине по причине усиленного потоотделения.
Чтобы посчитать количество суточной нормы, необходимо вес тела в килограммах умножить на 30 (миллилитров жидкости ) и прибавить к сумме 500 (миллилитров ). Так, для больного весом в 60 килограмм рекомендуемый объем жидкости равен 2300 миллилитрам. Готовить и принимать напитки во время ангины следует в соответствии с рядом правил.

Правилами поддержки питьевого режима являются:

• температура питья должна быть умеренной, горячая или холодная жидкость может ухудшить состояние пациента;
• добавление в напитки витаминосодержащих ингредиентов поможет ускорить процесс выздоровления;
• необходимо следить, чтобы соки и чаи не были слишком кислыми, так как это может вызвать раздражение слизистой;
• если напиток обладает выраженным вкусом, его следует разбавить водой;
• от употребления соков промышленного производства следует отказаться, так как в них содержится большое количество усилителей вкуса и других химических компонентов.

Одним из рекомендуемых при ангине напитков является ягодный морс. Для его приготовления необходимо растереть 150 – 200 граммов ягод, отжать сок и соединить с 2 стаканами (500 миллилитрами ) кипяченой воды. По желанию можно добавить 1 – 2 чайные ложки натурального меда. В качестве основного компонента могут быть использованы ягоды клюквы, калины, малины, смородины.

• чай с лимоном;
• молоко с медом;
• травяной чай;
• компот из сухофруктов;
• отвар шиповника.

Обеспечение правильного рациона питания
Большое значение при лечении ангины имеет организация правильного питания. Следует отказаться от грубой и твердой пищи, так как могут возникнуть трудности с ее глотанием. Отдавать предпочтение нужно легкоусвояемым продуктам, чтобы уменьшить усилия организма на переваривание пищи. Продукты с повышенным содержанием жира, острых приправ и специй следует исключить из рациона. Оптимальным вариантом приготовления еды является измельчение продуктов при помощи блендера. Из видов термической обработки наиболее предпочтительна варка на пару или запекание в духовом шкафу.

• каша (овсяная, гречневая, рисовая );
• бульон (овощной, мясной, рыбный );
• кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог );
• пюре (картофельное, кабачковое, тыквенное ).

Организация определенных бытовых условий
Ангина представляет собой заразное заболевание, поэтому больного необходимо изолировать от остальных членов семьи. Пациенту следует выделить посуду и средства гигиены индивидуального пользования. После каждого использования все предметы стоит по возможности споласкивать кипящей водой. В комнате, где находиться больной с ангиной, нужно обеспечить систематическое проветривание. Воздух должен быть влажным, поэтому не меньше одного раза в день следует проводить влажную уборку.
При лихорадке, которая является основным симптомом ангины, больной сильно потеет. Поэтому пациента необходимо часто переодевать и проводить смену постельного белья. Если ангиной болеет ребенок, который носит подгузник, его нужно снять, так как это нижнее белье задерживает тепло.

Чем полоскать горло при ангине?

Полоскание горла при ангине позволяет очистить пораженные области от микробов и уменьшить болевые ощущения. Процедуру необходимо проводить 4 – 5 раз в день (если нет других указаний ). Температура раствора должна быть средней, а длительность процедуры составлять 3 – 4 минуты.

Для полоскания горла могут использоваться:

• противомикробные и антисептические средства;
• аптечные препараты на основе трав;
• народные препараты.

Противомикробные и антисептические средства для полоскания горла при ангине

Наименование	Форма выпуска	Эффект	Способ применения
Фурацилин	Таблетки	Обладает противомикробным действием. Уменьшает воспалительный процесс.	Приготовить раствор из 200 миллилитров воды и 0,02 грамма препарата. Таблетки растолочь, после чего интенсивно помешивать раствор в течение 5 – 10 минут. Перед применением прополоскать ротовую полость водой или содовым раствором.
Гексорал	Спрей Раствор	Купирует деятельность болезнетворных организмов. Способствует заживлению слизистой. Уменьшает интенсивность кашля.	Спрей распыляется в течение 2 секунд на пораженные зоны. Раствор в неразведенном виде используется для полоскания, продолжительность которого не должна превышать 30 секунд. Применяется 2 раза в день.
Мирамистин	Раствор	Борется с микробами и вирусами, снижает устойчивость патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Устраняет налет на слизистых оболочках, борется с чувством сухости в горле.	Взрослые могут использовать для полоскания неразведенный раствор препарата. Детям до 14 лет препарат следует разводить водой в соотношении 50 на 50.
Раствор люголя	Спрей Раствор	Глицерин, входящий в состав препарата, смягчает пораженные участки слизистой, а йод борется с патогенными микроорганизмами.	Раствор наносится на марлевый тампон, которым обрабатываются небо и миндалины. Спреем орошаются воспаленные участки. Применяют не чаще 3 раз в сутки.
Йодинол	Раствор	Обладает бактерицидным действием против большого количества бактерий. Ускоряет заживление слизистых тканей.	Раствор применяется в разведенном виде. На стакан воды (250 миллилитров ) используется 1 столовая ложка препарата.
Хлоргексидин	Раствор	Активно борется как с бактериальными, так и вирусными инфекциями. Обладает длительным лечебным действием.	Для полоскания взрослые используют неразведенный раствор в количестве 1 столовой ложки. Детям до 14 лет препарат следует разводить наполовину с водой. Перед применением необходимо тщательно сполоснуть ротовую полость. После полосканий воздерживаться в течение 2 – 3 часов от принятия пищи и чистки зубов.
Риванол	Таблетки	Обладает обеззараживающим действием. Наибольший эффект оказывает при фолликулярной ангине.	Для полоскания необходимо приготовить раствор из расчета 0,2 грамма препарата на 200 миллилитров воды.
Тантум верде	Аэрозоль	Борется с воспалением и оказывает обезболивающее действие.	Раствор используется в количестве 1 столовой ложки. Аэрозоль распыляется по 5 – 7 вспрыскиваний для взрослых и по 4 вспрыскивания детям от 6 до 12 лет. Перед применением любой формы препарата необходимо сполоснуть ротовую полость водой.

Препараты приобретаются в аптеке и используются за час до или после еды.

Аптечные препараты на основе трав
Такие средства содержат экстракты лечебных растений. Чтобы сохранить целебные свойства компонентов препарата, смешивать их следует с водой комнатной температуры.

Аптечные препараты на основе трав для полоскания горла при ангине

Наименование	Форма выпуска	Эффект	Способ применения
Ротокан	Раствор	Обладает заживляющим и противовоспалительным действием. Способствует уменьшению болевых ощущений и рассасыванию отеков.	Препарат содержит большое количество растительных компонентов, которые могут стать причиной аллергии . Поэтому начинать применение необходимо с малых доз. Для первого полоскания 1 чайная ложка препарата смешивается со стаканом теплой воды. Если после первой процедуры в течение 4 – 5 часов не возникло аллергических реакций, концентрацию необходимо увеличить до 3 чайных ложек лекарства на стакан воды.
Хлорофиллипт		Ускоряет процесс заживления слизистых тканей, уничтожает и препятствует дальнейшему развитию бактерий. Также препарат улучшает общую сопротивляемость организма и улучшает снабжение тканей кислородом.	Спреем орошаются миндалины (по 1 вспрыскиванию на каждую ) 3 – 4 раза в день. Препарат в растворе смешивается с водой из расчета 1 чайная ложка на стакан жидкости. Полощут раствором ротовую полость 2 – 3 раза в сутки.
Малавит	Раствор	Использование препарата позволяет снизить интенсивность болей и отечность тканей.	Для проведения процедуры полоскания 100 миллилитров воды следует смешать с 5 – 10 каплями лекарства.
Ингалипт	Спрей	Оказывает антисептическое и анестезирующее действие. Борется с микробами и способствует быстрому заживлению слизистой.	Один сеанс орошения пораженных участков включает в себя 2 – 3 вспрыскивания.

Народные средства
Средства для полоскания, приготовленные по народным рецептам, оказывают достаточно мягкое воздействие на пораженные слизистые оболочки. Поэтому их рекомендуется сочетать с лекарственными препаратами, рекомендованными лечащим врачом. Эффект от полосканий народными средствами сохраняется меньше, поэтому процедуры необходимо проводить каждые 2 – 3 часа.

Народные средства для полоскания горла при ангине

Наименование	Компоненты и способ приготовления	Эффект
Морская вода	Пищевая морская соль (столовая ложка ) смешивается в стакане воды.	Уменьшает болевые ощущения.
Раствор йода, соли и соды	На стакан жидкости используются 5 капель йода и по 1 чайной ложке пищевой соды и поваренной соли.	Борется с воспалительным процессом, устраняет отек тканей.
Лимонный сок	Свежевыжатый лимонный сок смешивается в количестве 2 частей с 3 частями воды.	Эффективно борется с чувством першения в горле и подавляет развитие воспалительного процесса.
Травяной сбор номер 1	Одинаковые части календулы, ромашки и эвкалипта в общем количестве одной столовой ложки завариваются стаканом кипятка.	Помогает восстанавливаться пораженным тканям и борется с инфекцией.
Травяной сбор номер 2	В равном количестве смешиваются такие травы как полынь, подорожник и календула. Столовая ложка сбора запаривается 200 миллилитрами горячей воды.	Обладает противовоспалительными свойствами.
Отвар гвоздики	Гвоздика (пряность ) запаривается кипятком из расчета 10 – 12 гранул на 1 стакан. Готовый раствор должен обладать темно-коричневым цветом.	Оказывает антисептическое действие.

Какие существуют народные средства для лечения ангины?

Для лечения ангины существует большое количество народных средств, которые в зависимости от вида воздействия делятся на несколько категорий.

Группами народных лекарств, применяемых для лечения ангины, являются:

• жаропонижающие средства;
• общеукрепляющие препараты;
• средства для полоскания.

Жаропонижающие средства
Применение лекарственных растений, которые обладают жаропонижающим эффектом, помогает бороться с основным симптомом ангины – высокой температурой.

Жаропонижающим эффектом обладают следующие растения:

• ромашка;
• клюква;
• малина;
• шиповник;
• липа.

Ромашка
Кроме снижения температуры, ромашка увеличивает потоотделение, что снижает интоксикацию. Также препараты на основе этого компонента нормализуют деятельность кишечника и стимулируют аппетит .
Из ромашки готовится отвар, для которого столовая ложка сырья заваривается кипятком. После 2 часов настаивания отвар необходимо давать пациенту с ангиной на протяжении дня. Помимо употребления ромашки внутрь, это растение применяется для проведения клизм. Настой ромашки, приготовленный из стакана воды и 2 столовых ложек сухих соцветий, соединить с подсолнечным маслом (50 миллилитрами ) и при помощи спринцовки ввести раствор в задний проход. Такая процедура позволяет снизить температуру на 0,5 – 1 градус.
Противопоказаниями для применения ромашки является непереносимость этого компонента.

Клюква
Ягоды клюквы не только помогают бороться с температурой, но и оказывают антисептическое действие, угнетая деятельность вредных микроорганизмов. Также препараты из клюквы усиливают иммунные функции и улучшают общее состояние организма. Чтобы приготовить напиток из клюквы, следует 150 грамм ягод растолочь и выжать из них при помощи марлевой ткани сок. Жмых (остатки ягод ) залить литром воды и довести на огне до кипения. Получившийся отвар соединить с клюквенным соком и медом.
Не рекомендуется клюква тем пациентам, которые страдают заболеваниями печени или повышенной кислотностью желудочного сока. Пить клюквенные напитки следует после еды, а после употребления необходимо полоскать водой ротовую полость.

Малина
Напитки из малины применяются в качестве средства, снижающего температуру и уровень интоксикации пациента. Также это растение обладает обезболивающим эффектом. Малиновое варенье можно добавлять в чай по 1 – 2 чайных ложки, а из свежих ягод готовить сок. Для сока нужно 150 – 200 грамм ягод растереть с сахаром или медом и разбавить получившуюся кашицу 2 стаканами кипятка. Приготовить лекарство против ангины можно также из листьев малины. Для этого свежие листья в количестве 100 грамм следует залить горячей водой и продержать на пару 10 – 15 минут. Пить отвар нужно в течение дня.
, сердечная недостаточность . Также следует воздерживаться от напитка из шиповника тем людям, которые болеют язвой или гастритом . Входящие в состав шиповника кислоты могут повредить эмаль зубов. Поэтому после его употребления следует ополаскивать рот водой.

Липа
Липа обладает жаропонижающим, потогонным и отхаркивающим эффектом. В состав липы входит большое количество витамина А и С, которые позволяют лучше справляться с ангиной. Чтобы приготовить чай из липы, следует столовую ложку соцветий заварить стаканом кипятка. Напитки из липы оказывают нагрузку на сердце , поэтому людям с сердечными заболеваниями следует ограничиваться одной чашкой липового чая в день.

Общеукрепляющие препараты
В состав таких средств входят растения, которые содержат большое количество витаминов, органических кислот, микроэлементов . Эти вещества укрепляют защитные силы организма, позволяя ему бороться с ангиной.

Рецептами для укрепления организма являются (одна часть сырья равна столовой ложке, часть воды – одному стакану):

• Чай из рябины. 1 часть сухих ягод залить 1 частью кипящей воды и оставить настаиваться несколько часов. Принимать по одной трети стакана трижды в день.
• Редька с медом. Следует взять черную редьку, срезать верхушку и в получившееся отверстие залить мед. Оставить на ночь, после чего принимать настоявшийся в редьке мед по одной чайной ложке. Вечером процедуру с медом и редькой повторить.
• Прополис. Прополис нужно разрезать на мелкие фракции и сосать после еды. Также перед сном можно положить кусочек прополиса за щеку или под язык.
• Отвар инжира. Сухие ягоды разрезать на мелкие части, после чего 1 часть сырья залить 2 частями воды. Выдержать на огне около 5 минут, после чего разделить весь объем на несколько частей и выпить в течение дня.
• Алоэ с медом. 1 часть мякоти алоэ необходимо смешать с 3 частями меда. Принимать смесь следует по чайной ложке после еды.
• Яблоко с луком. Следует взять яблоко и луковицу средних размеров и натереть на терке или измельчить в блендере. В яблочно-луковую кашицу добавить 2 части меда. Принимать средство 3 – 4 раза в день по одной чайной ложке.

Средства для полоскания
Полоскание горла препаратами на основе растительных компонентов позволяет уменьшить отечность тканей, снизить болевые ощущения и предотвратить размножение бактерий на слизистой. Проводить процедуры следует по 5 – 6 раз в день.

Средствами для полоскания являются (одна часть сырья равна столовой ложке, часть воды – одному стакану):

• Свекольный сок. Натереть свеклу на терке, отжать сок и полоскать им горло. По такой же аналогии можно приготовить сок из моркови, который используется самостоятельно или разведенный с соком свеклы.
• Клюквенный сок. Растолочь 3 части свежих или размороженных ягод, смешать с 1 частью воды. Добавить мед и проводить процедуры, после которых рот следует ополаскивать водой.
• Настой чеснока. 1 часть измельченного чеснока развести 1 частью теплой воды. Настоять 5 – 10 минут, процедить и использовать для полоскания.
• Хвойный отвар. Еловую хвою (100 грамм ) следует мелко нарезать, залить 2 частями воды и продержать на огне, не допуская сильного кипения, в течение 20 минут.

Также для полоскания можно использовать отвары зверобоя, шалфея, ромашки, календулы, чабреца.

Как долго лечится ангина?

То, как долго лечится ангина, зависит от ее формы и степени реактивности организма. При бактериальной ангине длительность лечения определяется курсом антибиотикотерапии. Так, в среднем курс лечения антибиотиками длится от 7 до 10 дней. Минимальный курс 5 – 7 дней, максимальный 10 – 14 дней. Однако этот вовсе не означает, что лечение ангины на этом заканчивается. После базового курса антибиотиками продолжается местное и общеукрепляющее лечение. Таким образом, в среднем, длительность лечения займет около двух недель. Если это вирусная ангина, то сроки ее лечения примерно такие же. Однако если вирусная ангина осложняется присоединением бактериальной флоры, то лечение ее затягивается. Присоединение гнойной флоры (допустим, стафилококка ) затягивает лечение ангины до трех – четырех недель.

Что касается лечения хронических форм ангины, то длительность их увеличивается. Курсы консервативного лечения хронической ангины проводят два раза в год. Это может быть промывание миндалин, ингаляции, орошение антисептиками горла и другие методы. Все эти методы действуют постепенно, медленно повышая резистентность (сопротивляемость ) организма. Если рецидивы (повторные обострения ) хронической ангины очень частые, то курсы лечения проводят четыре раза в год. Каждый курс длится от 10 до 14 дней.

Еще одним параметром, который определяет длительность лечения, является температура. Как правило, ангина сопровождается повышением температуры тела. Максимальные подъемы температуры (39 градусов ) наблюдаются при гнойных, двусторонних ангинах. Чаще всего температура поднимается до 38 градусов и держится 3 – 5 дней. Такая температура характерна для вирусной, грибковой и односторонней бактериальной ангины. Антибактериальное лечение следует продолжать еще несколько дней после нормализации температуры. Бывает так, что субъективно пациент чувствует себя лучше, но температура продолжает сохраняться. Это может указывать либо на развитие осложнений, либо на сохранение инфекционного очага. В этом случае врач может поменять антибиотик, и лечение продолжится до тех пор, пока температура не стабилизируется. После того как градусник термометра покажет 36,6 градуса, необходимо продолжить антибиотикотерапию еще 3 – 5 дней. Если прервать лечение в этот же момент, то через несколько дней инфекция может реактивироваться (возобновиться снова ).

Бывают случаи, когда повышение температуры не наблюдается, или наблюдается ее незначительное повышение. Для людей с ослабленным иммунитетом (например, страдающих иммунодефицитом (ВИЧ) ), а также для людей преклонного возраста характерны стертые формы ангины с легким субфебрилитетом. В таких случаях температура держится от 37 до 37,2 градуса, а иногда она и вовсе сохраняется в пределах нормы (36,6 градуса ). В этом случае врач руководствуется параметрами лабораторных исследований. Если характерный для ангины лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов крови выше 9 x 10 9 ) исчезает, то значит, что антибиотики можно отменить, и лечение переходит в стадию общеукрепляющих процедур.

Какие антибиотики используются в лечении ангины?

В лечении ангины используются антибиотики из самых различных групп. Учитывая, что более чем в 50 – 70 процентах ангина вызывается бета-гемолитическим стрептококком, то в основном используются пенициллиновые антибиотики. Для ангины другой этиологии (например, в случае стафилококковой ангины ) используются также антибиотики из группы цефалоспоринов и макролиды.

Группы антибиотиков, которые используются в лечении ангины

Группа препаратов	Представители	Механизм действия
Пенициллины	Пенициллины естественного происхождения: пенициллин G; пенициллин V; бензатина бензилпенициллин. Пенициллины синтетического происхождения: бициллин-1; бициллин-5. Полусинтетические пенициллины: оксациллин; ампициллин; амоксициллин.	Обладают широким спектром действия и эффективны как при стрептококковой ангине, так и при ангине другой этиологии. Существенным минусом является высокая частота аллергических реакций.
Цефалоспорины	Первого поколения: цефалексин; Второго поколения: цефуроксим. Третьего поколения: цефтазидим; цефтриаксон. Четвертого поколения: цефепим.	Обладают широким спектром действия и эффективны в отношении стрептококков, стафилококков, энтеробактера.
Макролиды	Природного происхождения: олеандомицин; спирамицин. Синтетического происхождения: кларитромицин;	Препараты этой категории являются препаратами резерва. К ним прибегают в крайних случаях, когда есть непереносимость к пенициллинам и цефалоспоринам.

В лечении ангины антибиотики используются системно и местно. Системно антибиотики используются как в таблетированной форме, так и в инъекционной форме (внутримышечно и внутривенно ). Местно антибиотики используются в виде спреев, которые распыляют на область миндалин.

Алгоритм антибиотикотерапии при ангине следующий:

• Если отмечается обширное воспаление миндалин (врач видит множественные гнойные налеты ), то лечение сразу начинается с цефалоспоринов. Предпочтительно начинать с представителей третьего поколения.
• Если предварительно был сделан посев и выявлен точный возбудитель, то выбирается строго специфичный антибиотик. Например, если была выявлена грамположительная флора, назначаются пенициллины.
• В обязательном порядке антибиотикотерапия сопровождается назначением противогрибковых препаратов . Это делается с целью избежать кандидоза .
• В случае средних и тяжелых форм ангины антибиотики назначаются в инъекциях.

Как выглядит горло при ангине?

То, как выглядит горло при ангине, зависит от формы заболевания. Форм ангины существует достаточно много, и точно определить, какой именно формой заболевания страдает человек может только квалифицированный специалист. Неправильный диагноз влечет за собой неправильную схему лечения и, следовательно, всевозможные осложнения данного заболевания.

Характеристика горла при различных формах ангины

Формы ангины	Вид горла
Катаральная ангина	Горло выглядит покрасневшим и отекшим. Задняя стенка также ярко-красного цвета. Миндалины увеличены либо с одной стороны, либо с обеих. Какой-либо патологический налет отсутствует. Язык при этом сухой и немного обложен.
Фолликулярная ангина	Отмечается покраснение горла, мягкого неба, миндалин. На поверхности ярко красных миндалин выступают округлые желто-белые образования, которые являются не чем иным как скоплениями гноя.
Лакунарная ангина	Отмечается покраснение и отек всех стенок горла. Язык сухой, с бурым налетом. На миндалинах гной приобретает вид желтоватых пятен или налета. Гной, таким образом, заполняет крипты миндалин. Иногда налет в виде пленок покрывает большую часть миндалины.
Фибринозная ангина	Миндалины целиком покрыты серо-белым налетом. Налет представляет собой смесь фибрина и мертвых клеток. Налет может не только покрывать всю поверхность миндалины, но и выходить за ее пределы.
Герпетическая ангина	На поверхности задней стенки глотки, миндалин, мягкого неба, языка и дужек видны мелкие розовые пузырьки.
Грибковая ангина	Зев горла красный и отекший. Миндалины резко увеличены и покрыты белым, рыхлым, творожистым налетом.
Ангина при скарлатине	Горло при скарлатине выглядит ярко-красным, даже пылающим («пылающий зев» - специфический симптом при скарлатиновой ангине ). При этом видна четкая граница между пылающим зевом и бледноватым небом. Сами же миндалины набухшие и покрыты серо-грязным налетом.

Какие осложнения может вызвать ангина?

Несмотря на то, что ангина кажется несерьезным заболеванием и многие люди игнорируют ее комплексное лечение, она чревата многочисленными осложнениями. Осложнения ангины условно принято делить на местные и общие. Местные осложнения – это те, которые развиваются в пределах миндалин и окружающих их тканей. Общие осложнения затрагивают весь организм.

Местными осложнениями ангины являются:

• паратонзиллярный абсцесс или флегмона;
• отек гортани;
• гнойный лимфаденит ;
• отит.

Абсцесс или флегмона
Абсцессом называют локальное скопление гноя. При паратонзиллярном абсцессе гной скапливается вокруг воспаленных миндалин. Флегмона отличается от абсцесса размерами и границами. Она несколько обширнее абсцесса и затрагивает не только сами миндалины, но и окружающие ткани. Границы флегмоны более расплывчатые. И абсцесс, и флегмона являются очень опасными осложнениями, которые требуют оперативного разрешения. Гной из абсцесса или флегмоны может распространяться по кровеносным или лимфатическим сосудам, таким образом, способствуя генерализации инфекции.

Отек гортани
Отек гортани является крайне опасным состоянием, при котором возможен летальный исход. Гортань – является органом не только речеобразования, но и частью дыхательной системы. Через нее из внешней среды в бронхи и легкие проникает воздух. Поэтому если гортань отекает, то возникает затрудненное дыхание. Пациенты предпринимают попытки откашляться, но это не приносит результата. По мере отекания гортани дыхание становится все тяжелее, возникает кислородная недостаточность.

Гнойный лимфаденит
Гнойный лимфаденит – это гнойное воспаление лимфатических узлов. Развивается вследствие распространения патогенных микроорганизмов из миндалин в лимфатические узлы. При этом лимфатические узлы становятся увеличенными, напряженными и болезненными. Окружающие их ткани также становятся напряженными и спаянными с лимфатическими узлами. Если процесс двусторонний (то есть поражаются лимфатические узлы правой и левой стороны ), то вся шея увеличивается в объеме. Пациенту становится трудно поворачивать голову, совершать какие-либо движения. Из-за сдавливания лимфатических сосудов нарушается отток лимфы, в результате чего, ткани еще больше отекают. Помимо лимфатических сосудов, сдавливаются и кровеносные сосуды. Вследствие этого кровь не циркулирует, а застаивается (венозный стаз ), придавая шее багровый оттенок.

Отит
Отитом называют острое воспаление среднего уха. Из-за близкого расположения полости рта и уха, отит является одним из самых частых осложнений ангины. Через евстахиеву трубу (которая соединяет ротоглотку и полость уха ) бактерии с легкостью проникают из миндалин в среднее ухо. Первым симптомом отита является умеренное снижение слуха. Вслед за тугоухостью появляется боль.

Общими осложнениями ангины являются:

• гломерулонефрит.

Ревматизм
Ревматизм, или ревматическая лихорадка – это системное поражение соединительной ткани аутоиммунной природы. В основе его патогенеза лежит специфический ответ организма на проникновение бета-гемолитического стрептококка. Так, в ответ на проникновение стрептококка (самого частого возбудителя ангины ) организм человека начинает синтезировать антитела. Эти антитела вырабатываются ко всем компонентам стрептококка, а именно к стрептолизину O и S, М-протеину, гиалуроновой кислоте. Далее эти антитела связываются с антигенами (компонентами стрептококка ) и оседают в почках, на клапанах сердца, суставах. Далее комплекс «антиген+антитело» запускает реакцию воспаления, которая разворачивается там, где и осел этот комплекс. Основными органами-мишенями при ревматизме являются сердце, почки, суставы.

Миокардит
Миокардитом называется воспалительное поражение сердечной мышцы. Это осложнение может развиваться как во время самой ангины, так и после нее. В первом случае причиной миокардита является специфическое поражение мышцы теми патогенными микроорганизмами, которые вызвали ангину. Чаще всего миокардит развивается при вирусных ангинах, потому как вирусы обладают наибольшей тропностью к тканям сердца. Поскольку вирусные ангины чаще всего встречаются у детей, то и вирусный миокардит, как правило, отмечается у детей и подростков. Поскольку при миокардите поражаются сами мышечные волокна, то сердце, являясь мышечным органом, становится слабым и перестает выполнять свои функции. Основные симптомы миокардита – это слабость, одышка , частые сердцебиения, нарушения ритма сердца.

Также миокардит может быть аутоиммунной природы. Такой миокардит развивается спустя пару недель после перенесенной ангины. Механизм развития этого миокардита аналогичен ревматизму. Иммунные комплексы оседают на сердечной мышце, запуская каскад воспалительных реакций.

Гломерулонефрит
Гломерулонефрит – это двустороннее поражение почек. Причиной развития этого осложнения является аутоиммунный процесс, который развивается в ответ на проникновение стрептококка в организм. Как и при ревматизме, в ответ на это организм вырабатывает антитела, которые специфически связываясь с антигенами, образуют иммунные комплексы. Эти комплексы изначально циркулируют в крови. Если в этот момент сделать ревмопробы , то они выявят наличие специфических антител. Самым известным является антитело к стрептолизину стрептококка, сокращенно именуемое ASLO.

Далее эти комплексы оседают на клубочковых сосудах почек. Развивается воспалительный процесс, который постепенно (в течение 10 – 15 лет ) приводит к почечной недостаточности . Гломерулонефрит трудно поддается лечению, поэтому его развития стоит опасаться в первую очередь. Симптомами гломерулонефрита являются повышенное артериальное давление , отеки , кровь в моче.

Ангина является инфекционным заболеванием, для которого характерно воспаление миндалин. Если не лечить болезнь, это может вызывать множественные осложнения.

Какие могут быть осложнения ангины?

Ангина является одной из распространенных видов инфекции горла, обычно вызванной стрептококковыми бактериями. Они легко могут распространяться капельным путем через инфицированного человека (кашель, чиханье, поцелуй). В некоторых случаях бактерии могут также могут передаваться через воздух, загрязненные изделия, такие как дверные ручки, телефоны и т.д.

Основная причина возникновения последствий болезни - это распространение бактерий в другие части тела, что вызывает вторичные инфекции. И это происходит тогда, когда первичная инфекция не получает надлежащего лечения. Осложнения ангины - это:

• абсцесс,
• скарлатина,
• сильный отек гола,
• самая сложная из ангин - язвенно-некротическая форма болезни.

Более отдаленными последствиями болезни выступают осложнения, связанные с сердцем и почками и многое др.

Скарлатина как осложнение при ангине

Как уже упоминалось, патогенные микроорганизмы, которые вызывают ангину, могут распространиться на другие части, такие как миндалины, придаточные пазухи носа, кожа, среднее ухо, и в некоторых тяжелых случаях даже в кровь. Как только бактерии достигают этих органы, они начинают распространять инфекцию.

Скарлатина как осложнение ангины характеризуется распространением ярко-красной сыпи, которая охватывает все тело. Болезнь, как правило, сопровождается высокой температурой. Другие симптомы, которые могут быть вызваны этим осложнением ангины, включают покраснение складок кожи в различных частях тела, прилив крови к лицу, и красны бугристый.

Постстрептококковый гломерулонефрит как осложнение тяжелой формы ангины

Это осложнение ангины приводит к воспалению гломерул, крошечных фильтров в почках. Это происходит обычно после недели или двух после того, как человек оправился от стрептококковой инфекции после ангины, когда инфекция вызывает выработку аутоиммунных комплексов против собственных тканей. И эти антитела, как правило, оседают в крошечных фильтрах почек, таким образом, вызывая воспаление. При повторной ангине, риск развития осложнения в 4 раза выше, чем при первом заболевании.

Симптомы, которые могут возникнуть из-за этого осложнения, включают:

гипертензию,

и усталость.

Другие осложнения после лечения ангины

Нарушение сна после ангины

Увеличенные миндалины могут блокировать ваши дыхательные пути и привести к храпу, нарушениям сна и состоянию, которое называется апноэ во сне.

Обезвоживание

Тяжелые инфекции миндалин могут привести к обезвоживанию. Ангина вызывает боль и затруднение при глотании. Это может привести к снижению потребления жидкости и последующему обезвоживанию.

Если ангину не лечить, то это может привести к перитонзиллярному абсцессу. Это скопление гноя между миндалинами и окружающими их мягкими тканями. Это наиболее частое осложнение острой ангины. Абсцесс развивается на одной стороне горла на фоне сильной боли в горле, высокой температуры, слюнотечения, затрудненного дыхания и приглушенного голоса. Абсцесс может распространиться в кровь, шею и в грудное пространство.

Какие бывают последствия при ангине?

Ангина редко приводит к последствиям с риском для жизни.

Стрептококковая инфекция может повлиять пагубно на почки. Инфекция после ангины может появиться через 10-14 дней после ангины. Она характеризуется кровавой мочой и отеками (особенно вокруг глаз). Не доказано еще врачами, снижает ли риск заболевания почек лечение антибиотиками ангины.

Заражение кровеносных сосудов. Инфекция редко распространяется от миндалин в кровь, но когда это происходит, она может заразить основные вены на шее. Это может вызывать у вас высокую температуру, озноб, боль и скованность в шее. Это последствие ангины необходимо лечить антибиотиками, а также необходимо провести операцию для отвода гноя с зараженных вен.

Гнойные инфекции в горле могут привести к дыхательной недостаточности, так как опухоль в горле уменьшает способность дышать.

Необработанные b-ГСА могут повлиять на клапаны сердца, и это может привести к сердечной недостаточности.

Инфекция уха и носовых пазух после ангины. Инфекция может возникнуть в среднем ухе, в результате чего появится накопление гноя в среднем ухе. Это называется средним отитом.

Ревматизм как последствие при лечении ангины

Бактерии, которые вызывают ангину, также могут привести к инфекции сердца. Осложнения после ангины, связанные с сердцем называются ревматической лихорадкой. Ревматизм может привести к повреждению клапанов сердца. Ревматизм является одним из наиболее распространенных осложнений ангины. Это происходит, если ангину не лечить. Заболеваемость ревматизмом примерно один случай на один миллион человек. Лечение антибиотиками не гарантирует предотвращения ревматической лихорадки.

Это последствие болезни развивается примерно через 3 недели после инфекции в отсутствии лечения основной болезни. Для ревматизма характерны:

боли в суставах и отек,

эритема маргинатум (розовые кольца на туловище, руках и ногах),

шумы в сердце.

Если у вас есть подобные симптомы, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

Осложнения после ангины возникают при несвоевременном купировании инфекции дыхательных путей. В результате этого патологический процесс поражает весь организм больного и становится причиной развития новых заболеваний, большая часть из которых опасны для жизни.

Осложнения ангины – это реакция иммунитета человека на возбудителя. Иммунная система работает так, что как только в организм попадают чужеродные микроорганизмы, против них начинают вырабатываться антитела. Главная их задача – это уничтожение антигенов микроорганизмов. Ангина вызывается стрептококком. Эта бактерия содержит комплекс антигенов, имеющих сходство с антигенами сердца, печени, почек и других органов. Поэтому иммунитету в этом случае трудно отличить чужеродные микроорганизмы от собственных, и он атакует собственные ткани.

Осложнения после ангины бывают двух видов:

1. Местные. Они проявляются нарушениями структуры носоглотки. Эти нарушения требуют лечения, но не угрожают здоровью и жизни человека.
2. Общие. При этом происходит поражение суставов, сердечной мышцы, почек. Также может возникнуть стрептококковый шок, заражение крови, отек гортани, абсцесс. Все эти последствия очень опасны для здоровья.

Осложнения после ангины у взрослых могут быть и множественными. Это значит, что одновременно с болями в сердце возникнут абсцессы или поражения суставов. Точно сказать, какими будут последствия нельзя. У одних больных их не возникает вообще, а другие от этого умирают.

Развитие осложнений происходит из-за неправильного лечения или его полного отсутствия. Каждое из них имеет свои симптомы и появляется в разные сроки. Так последствия ангины могут проявиться в течение нескольких недель, месяцев или даже лет после заболевания. Иногда их даже не могут связать с ангиной, из-за чего к этой болезни стоит относиться со всей серьезностью.

Последствия для сердца

В результате тонзиллита часто развивается сердечный ревматизм. Для этого заболевания характерно наличие патологических изменений в соединительной ткани. Эта патология представляет серьезную опасность, так как она постепенно вызывает порок сердца и может сделать человека инвалидом.
Это последствие чаще всего развивается при ангине у детей 5-15 лет. Ревматизм развивается, даже, если раньше никаких проблем с сердцем не было.
От ангины осложнения на сердце имеют такие симптомы:

• общая слабость;
• болезненные ощущения в области сердца;
• высокая температура;
• тахикардия.

Ревматизм, вызванный ангиной, часто сопровождается миокардитом. Для этой сердечной болезни характерно воспаление миокарда.

Впоследствии, болезнь может привести к образованию тромбов и закупорке сосудов. Если патология распространяется на внутренний листок миокарда, развивается такое осложнение ангины, как эндокардит. Это состояние проявляется:

• частыми кровотечениями;
• возникновением отеков;
• изменением структуры суставов пальцев;
• высокой температурой;
• учащение сердцебиения.

Боли в сердце появляются поздно, поэтому на начальных этапах трудно определить, что проблема именно в сердце. Но тем временем патология прогрессирует. Ревматизм развивается очень быстро. Это осложнение на сердце формирует пороки клапанов и может вызвать развитие перикардита.

При перикардите могут беспокоить такие симптомы:

1. Сильные болезненные ощущения в сердце, которые усиливаются во время кашля, движения.
2. Значительное повышение температуры тела.
3. Озноб.
4. Сердечная боль иррадиирует в левый бок.

Если возникла ангина сердце может пострадать очень сильно. Осложнения могут привести к нарушению качества жизни и инвалидизации человека.

Поражение почек

Какие осложнения могут быть после ангины для почек? Для этой части организма ангина может быть опасна последующим развитием пиелонефрита и гломерунефрита. Именно почки, вторые после сердца, страдают от последствий тонзиллита. Первые проявления осложнений можно заметить через несколько недель после перенесенной ангины. Каждое из них имеет свои особенности течения и симптомы:

Осложнения на почки после ангины могут вызвать почечную недостаточность. Самостоятельно их лечить нельзя, больного должны срочно госпитализировать. Почечные осложнения лечат препаратами для уничтожения стрептококковой инфекции, противовоспалительные средства, иммунодепрессанты.

Болезни суставов

Осложнения после ангины на суставы возникают часто. Происходит развитие артрита и ревматизма. Поражение может проявляться такими симптомами:

• припухлостью и увеличением размеров суставов;
• болезненными ощущениями при движении или в состоянии покоя;
• гиперемией и отеками кожи над сочленениями.

После тонзиллита чаще всего страдают нижние конечности, особенно колено или голеностопы. Ревматическая атака может поражать мелкие суставы и локти. Но у молодых людей, благодаря тому, что ткани быстро регенерируют, эти проблемы протекают незаметно. Их путают с крепатурой после занятий спортом или активного отдыха.
Если болят суставы после ангины, то лечение будет заключаться в употреблении антибактериальных и противовоспалительных препаратов, иммунодепрессантов, применении физиотерапевтических методик, компрессов и грязевых процедур.
Стрептококковый шок и сепсис
Одними из самых страшных осложнений тонзиллита являются стрептококковый шок и заражение крови или сепсис.
Стрептококковый шок развивается, из-за пагубного воздействия на организм стрептококковых токсинов. Это последствие возникает редко, но в 30% случаев заканчивается смертью больного.
Это состояние вызывает такие симптомы:

1. Сильную лихорадку.
2. Нарушения дыхания.
3. Появление сыпи на коже.

К смерти больного приводят дыхательная недостаточность и шок. Эта проблема может развиваться очень быстро. Иногда, пострадавшего даже не успевают доставить в больницу.
Лечение проводят в реанимации с применением искусственной вентиляции легких, сосудосуживающих средств, антибиотиков. Очень важно вовремя определить это состояние, так даже незначительная задержка может быть фатальной.
Существуют разные осложнения от ангины. Одним из самых опасных считается заражение крови. В результате него в кровоток попадают патогенные бактерии и распространяются по всему организму. Это последствие обычно возникает при наличии абсцессов, когда микробы попадают в кровь через пораженные стенки сосудов. В результате сепсиса могут развиваться воспаления в любой части организма и даже в нескольких органах сразу.
Скорость протекания этого процесса может быть разной. Нарушение функций всех органов может произойти в короткий срок. Лечение проводят в реанимации. Больному вводят антибиотики, назначают оперативное вмешательство, в ходе которого из пораженных тканей выводя гной. Может понадобиться переливание крови.
Это осложнение может возникнуть в очень запущенных случаях, когда бактерий уже так много, что они поразили весь организм. Если терапия была начата вовремя и правильно, то вероятность развития этой проблемы очень низкая.

Особенности местных осложнений

Ангина последствия может иметь и местные. Часто происходит развитие отита. Болезнь возникает у детей и взрослых и характеризуется развитием воспаления в среднем ухе. Может также повредиться барабанная перепонка. Воспаление проявляется такими симптомами:

• высокой температурой;
• возникает сильная слабость;
• ухудшается общее состояние организма;
• снижается или полностью пропадает способность слышать.

Осложнения при ангине бывают разные. Может возникнуть , отек гортани, флегмона сетчатки и много других. В качестве последствия гнойной ангины может развиваться абсцесс и флегмона. Эти патологические процессы проявляются:

1. Сильными болезненными ощущениями в горле.
2. Увеличением лимфоузлов.
3. Высокой температурой.

Глотать становиться очень больно. Человеку приходится сильно сжимать челюсть. Лечить эти осложнения можно только с помощью хирургического вмешательства. Только так можно избавиться от гноя.
При отеке гортани сначала меняется голос. Больному все время хочется откашляться, но ничего не получается. Со временем отек будет усиливаться и это вызовет трудности с дыханием. Будет сложно вдыхать и выдыхать. Из-за сильных нарушений дыхания может наступить смерть.
Флегмоны могут стать причиной кровотечений из миндалин. Это происходит, когда повреждаются артерии, питающие небные миндалины.
Все эти осложнения лечат только в условиях стационара. При первых признаках больного нужно сразу доставить в медучреждение, так как вероятность летального исхода при этом очень высока.

Профилактика последствий тонзиллита

Осложнения на сердце после ангины –это далеко не самое страшное, что может произойти. Существует большое количество состояний, которые могут окончиться смертью человека. Поэтому лучше предупредить развитие осложнений. Для этого следует соблюдать такие рекомендации:

1. При наличии тонзиллита больной должен находиться в постели. Даже, если температура тела не повышена, но в ротоглотке ощущается дискомфорт, следует придерживаться постельного режима.
2. Лечение должно быть правильным и своевременным. Местно можно использовать антисептические аэрозоли и различные растворы для полоскания горла.
3. Смазывать больные миндалины специальными средствами.
4. Употреблять лекарственные препараты в зависимости от причины заболевания. Если это вирус, то противовирусные, при бактериальном происхождении патологии необходимы антибиотики.
5. Важно соблюдать питьевой режим. Больному показано большое количество теплой жидкости.
6. Даже, если развитие болезни остановлено и состояние улучшилось, необходимо в течение нескольких недель избегать переохлаждений и сильных физических нагрузок.
7. Для профилактики тонзиллита и других заболеваний, необходимо укреплять иммунную систему. Это можно делать с помощью специальных препаратов – иммуномодуляторов, а также отварами шиповника и фейхоа.

Все эти рекомендации следует соблюдать не менее чем месяц после полного выздоровления. Если советами пренебрегать, то недолеченная вызовет последствия обязательно, может и не через месяц, то в будущем, перенесенное заболевание даст о себе знать.

Если человек перенес любую форму , он должен находиться под наблюдением врача, который лечил заболевание и периодически сдавать кровь на анализ. С помощью лабораторных исследований можно контролировать состояние всего организма. даже, если осложнение возникнет, то профилактические обследования помогут их вовремя обнаружить и вылечить. Чем опасна ангина, должен знать каждый. Это поможет людям отказаться от самолечения и вовремя обращаться к специалистам.

После перенесенной ангины могут развиться ряд серьезных осложнений. Особенно опасны осложнения на сердце: ревматизм, миокардит. Осложнения после ангины могут появиться в результате неправильного или неграмотного лечения и самолечения, когда антитела, вырабатываемые организмом в отношении болезнетворных бактерий (стрептококков) начинают поражать соединительную ткань различных органов и суставов (об этом подробнее ниже) поэтому, при появлении признаков и необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу для назначения правильного лечения.

Также всегда следует проходить весь (5 – 10 дней) – только в таком случае вы убьете всю патогенную микрофлору, предотвратите перетекание болезни в вялотекущую форму, а также развитие осложнений.

На какие органы могут быть осложнения после ангины?

Среди осложнений данного заболевания можно выделить местные и общие. Местные осложнения (паратонзиллит, флегмона, отек гортани) не так опасны, но также требуют определенного лечения (в некоторых случаях, хирургического). Самыми распространенными общими осложнениями являются поражения сердца, почек, суставов.

Обычно серьезные осложнения начинают давать о себе знать по истечении 2 – 3 недель после перенесенной ангины, а местные могут возникнуть и в течение самого заболевании.

Наиболее часто среди осложнений после ангины, встречаются различные поражения сердечной мышцы, самое распространенное из них – ревматизм сердца. Данное осложнение вызывается вследствие того, что антитела, которые вырабатываются организмом для борьбы с инфекцией, продолжают действовать и после перенесенного заболевания, оказывая неблагоприятное воздействие на белки соединительной ткани организма (стрептококки имеют в своем составе антигены, подобные антигенам соединительной ткани, мышцы сердца, и организм не в состоянии их различить), при этом развивается процесс, называемый ревматизмом.

Осложнения на сердце развиваются именно тогда, когда ревматический процесс начинает захватывать клапаны сердца, приводя к быстрому развитию различных пороков сердца. Ревматизм обычно является следствием с частыми осложнениями, но в исключительных случаях он может развиться и при единичном заболевании ангиной.

Также часто развивается такое осложнение на сердце после перенесенной ангины, как воспаление мышцы сердца (или миокардит). При этом могут возникать такие симптомы, как боли в сердце, одышка, аритмия.

Данные осложнения обычно проявляются не сразу, а после 1 – 4 недель после выздоровления, и возникают в большинстве случаев тогда, когда человек перенес заболевание «на ногах». Поэтому крайне важным моментом при лечении ангины является соблюдение постельного режима.

Осложнения на почки

После ангины могут возникнуть неприятные осложнения и на органы мочеполовой системы. Чаще всего встречаются следующие осложнения на почки после ангины: гламерулонефрит (воспаление почечных клубочков) и пиелонефрит (воспаление почек бактериального характера). При этом могут возникнуть характерные симптомы: боли в почках, высокая температура, озноб. Данные воспалительные процессы в почках могут в дальнейшем привести к серьезным хроническим заболеваниям. Возможно развитие наиболее опасного осложнения на почки – почечной недостаточности. Осложнения на почки обычно возникают по прошествии 1 – 4 недель после перенесенной ангины.

Для предотвращения и профилактики данных осложнений, можно использовать следующий рецепт народной медицины. Необходимо принимать настой толокнянки на протяжении 1 – 2 недель после лечения ангины. Для приготовления заливаем столовую ложку толокнянки 200 мл крутого кипятка, и даем настояться. Принимать такой отвар необходимо 3 – 4 раза в день после еды. Толокнянка может помочь и в том случае, если осложнения на почки после ангины уже начинают проявляться.

Осложнения на суставы

Говоря об осложнениях на суставы после ангины, невозможно не упомянуть тот же ревматизм. При развитии ревматизма суставов температура тела повышается, возникает головная боль, озноб, а общее самочувствие при этом неважное. Появляются боли в суставах, которые носят блуждающий характер, переходя с одного сустава на другой. Суставы, как правило, припухают, кожа в области пораженного сустава становится красной и горячей на ощупь, движения затруднены острой болезненностью.

Такое состояние обычно длится до нескольких недель, затем припухлость спадает, боли уходят, а движения восстанавливаются. Форма суставов после ревматизма остается прежней, в исключительных случаях могут оставаться боли, которые будут усиливаться при перемене погоды.

Для лечения и облегчения состояния следует принимать соответствующие препараты, а также пройти курс физиотерапии, который при необходимости назначит лечащий врач.

При осложнениях на суставы после ангины, в группу риска попадают суставы ног, т. к. на них приходится большая нагрузка в повседневной жизни, и это является также дополнительным обоснованием для строгого соблюдения постельного режима при лечении ангины.

Осложнения на местные органы

Наиболее широко встречающимся местным осложнением после ангины является острый паратонзиллит (или ) – поражение тканей вокруг небных миндалин с образованием гнойника. Данное осложнение начинается обычно в первые дни после перенесенной ангины, и возникает на фоне переохлаждения, несоблюдения постельного режима, а также при самовольном прерывании курса приема антибиотиков, когда после нескольких дней лечения исчезают практически все проявления ангины, и человек ощущает себя полностью здоровым.

При возникновении острого паратонзиллита, поднимается высокая температура, миндалины отекают, появляются боли в горле, которые могут «отдавать» в ухо. В случаях, если больной не идет на поправку в течение недели, прибегают к хирургическим методам удаления гнойного содержимого.

Также осложнения могут быть и на близлежащие органы, например на уши. В этом случае следует упомянуть такое заболевание, как отит – скопление гнойного содержимого в среднем ухе, сопровождающееся такими симптомами, как боли в ухе, ухудшение самочувствия. При возникновении данных симптомов назначается соответствующее лечение.

Отек гортани

Отек гортани развивается вследствие застаивания лимфы, из – за нарушения ее оттока от лимфматических узлов. Отек обычно локализован у входа в гортань, и может вызывать нарушение дыхания при дальнейшем нарастании. Отек гортани – очень серьезное осложнение ангины, т. к. при приступе асфиксии человек может просто напросто задохнуться.

Заглоточный абсцесс при ангине

У детей раннего возраста (до 5 лет) возможно развитие такого осложнения после ангины, как заглоточный (ретрофарингеальный) абсцесс. При данном осложнении происходит нагноение лимфоузлов задней стенки глотки.

Данные лимфатические узлы имеются только у маленьких детей, и самопроизвольно исчезают в 5 – 6 лет.

Заглоточный абсцесс опасен тем, что может привести к затруднению дыхания, сужению гортани, а также вызвать приступ удушья. Поэтому практически всегда в таких случаях гнойный нарыв вскрывают хирургическим путем.

Хронический тонзиллит

Недолеченная ангина может перейти в хроническую стадию (хронический тонзиллит), при которой небные миндалины становятся «постоянным местом жительства» патогенной микрофлоры, вследствие чего происходит медленное отравление всего организма, и развитие различных осложнений. Лечение хронического тонзиллита в легкой форме проводят полосканиями (фурацилин, ромашка, календула), а также прибегают к различными растворами антисептических препаратов. При хроническом тонзиллите используют и физиотерапевтические методы лечения, а в случае его перехода в и при риске развития осложнений назначают операцию по удалению гланд (тонзиллэктомию).

Видео о симптомах, лечении ангины, в том числе и об осложнениях:

Как избежать осложнений после ангины?

Чтобы избежать различных неприятных, а часто опасных осложнений после лечения ангины, необходимо правильно ее лечить, а именно:

• соблюдать постельный режим при лечении ангины;
• пить антибиотики только полным курсом, который обычно составляет от 5 до 10 дней (в зависимости от антибиотика), и не прекращать лечение при мнимом улучшении состояния на 2-3 день;
• соблюдать все рекомендации относительно лечения, которые даст вам лечащий врач;
• для вымывания гнойного налета и болезнетворных микроорганизмов с миндалин;
• соблюдать питьевой режим для выведения токсинов из организма, пить достаточное количество жидкости;
• после перенесенной ангины необходимо не давать организму больших физических нагрузок, не переохлаждаться;
• укреплять иммунитет: закаливаться (но не сразу и постепенно!), вести здоровый образ жизни, давать организму умеренные физические нагрузки. Также можно пить умуностимулирующие средства: Иммунал, Имудон, чаи и отвары: эхинацея пурпурная, чай с шиповником (что и для сердца полезно), и т. д.

Вот мы и разобрали наиболее опасные и часто встречающиеся осложнения после ангины, старайтесь не доводить заболевание до таких стадий, когда возникает риск их развития, правильно лечитесь, и все будет хорошо! Не болейте!

– широко распространенное заболевание, при котором возникает стрептококковая инфекция в зеве. Сама по себе болезнь неопасна и не способна как-либо навредить организму, легко исцеляется простыми антибиотическими препаратами.

Главнейшая опасность – это осложнения после ангины. При неблагоприятном стечении внутренних и внешних обстоятельств, неправильном лечении могут проявляться самые разнообразные последствия ангины. Многие из них опасны для здоровья и жизни, чреваты летальным исходом.

Нужно обязательно знать о них все, чтобы осознавать всю важность правильного и своевременного лечения основного недуга.

Прежде чем обсудить осложнения после ангины, следует внести ясность в вопрос, что это за заболевание.

Ангина – это инфекционное заболевание генерализированного типа, которое характеризуется местными проявлениями в виде воспаления одной или нескольких миндалин глоточного кольца. Значение этого термина было известно еще в древнем мире, а само слово переводится с латыни как «сжимать».

Осложнения после ангины связаны напрямую с возбудителями инфекции. В большинстве случаев им является бета-гемолитический стрептококк группы А. В редких случаях при исследовании мазка с миндалин высеваются стрептококки других групп, стафилококки, нейсерии, коринебактерии, спирохеты.

Причины почему ангина дает осложнения просты:

• Молодой возраст – наиболее податливыми к осложнениям являются маленькие дети, хотя у взрослых они также прекрасно развиваются;
• Неблагоприятные условия жизни, труда или обучения;
• Недостаточная развитость иммунитета врожденная или приобретенная;
• Переохлаждения;
• Наличие других сопутствующих или первичных заболеваний;
• Наследственность и генетическая предрасположенность;
• Выявленная ангина лечится некорректно подобранными препаратами или лекарствами с неверной дозировкой.

Избежать осложнений после ангины можно. Если больной не имеет предрасположенности к осложнениям, достаточно адекватного лечения. Иначе ситуация обстоит с теми, кто податлив на тяжелые последствия недуга. Интенсивная терапия болезни и постоянный врачебный контроль, соблюдение всех предписаний врача помогут избежать проблем.

Виды осложнений

Осложнения после ангины принято разделять на две группы в соответствии с локализацией процесса:

• Местные осложнения. Это те последствия заболевания, которые обнаруживаются непосредственно в ротоглотке и близлежащих к ней структурам. К таковым относятся паратонзиллярный абсцесс, отиты, ларингиты, лимфадениты;
• Общие осложнения, которые затрагивают другие органы или целые системы: ревматическая лихорадка, сепсис, токсический шок, аутоиммунные заболевания, медиастинит, перикардит, полиартрит и так далее.

Осложнение тонзиллита может приобретать угрожающие масштабы, как, например, при токсическом шоке, сепсисе.

Поэтому необходимо всячески предупреждать и на начальных этапах лечить осложненияпри ангине у детей и взрослых.

Отек гортани

Осложнения при ангине местного характера включают в себя это смертельно опасное состояние. К счастью, это последствие острого тонзиллита встречается редко. Оно характеризуется значительным отеком слизистой оболочки ротоглотки, а также увеличением лимфатических узлов.

При этом больной жалуется на наличие постоянно увеличивающегося комка в горле, сиплость голоса, затрудненное дыхание. В случае сильного отека возможно асфиксия – удушение.

При отеке гортани незначительном важнейшая задача врачей – бороться с инфекцией. Для устранения отечности могут быть применены кортикостероидные препараты. Когда их действия становится недостаточно для обеспечения нормальной дыхательной функции, требуется интубация трахеи.

В крайне тяжелых случаях, когда интубация становится невозможной, врачам приходится хирургическим путем в экстренном порядке провести трахеостомию и установить необходимые устройства для поддержания дыхательной функции в условиях перекрытия верхних дыхательных путей.

Осложнение на сердце после ангины

Осложнение ангины на сердце является одним из проявлений ревматической лихорадки, о которой речь пойдет несколько далее. Эта разновидность последствий ангины может возникать в острый период тонзиллита, так и через несколько недель после выздоровления. Люди могут и не подозревать, что боли в сердце как-то связаны с недавно перенесенным заболеванием.

Осложнения после гнойной ангины возникают по нескольким причинам. Современная наука предлагает сразу несколько теорий появления ревматического артрита:

• Токсины гемолитического стрептококка гематогенным путем попадают в сердечные ткани и порадеют их. В поддержку этой гипотезы говорит тот факт, что у многих сердце начинает болеть еще в острый период тонзиллита;
• Заболевание вызвана аутоиммунными механизмами. Это означает, что иммунная система больного уничтожает не только патогенные микроорганизмы, но и свои собственные ткани. Аутоиммунный механизм развивается сразу по двум причинам. Первая состоит в том, что токсины стрептококка по структуре похожи на белки миокарда, из-за чего последние также начинают восприниматься организмом по ошибке как чужеродные. Вторая гласит, что при непосредственном повреждении сердца происходит оголение белковых фракций кардиомиоцитов, которые в норме не соприкасаются с кровеносным руслом. Они начинают восприниматься иммунной системой, как антигены, а антитела «нападают» на клетки сердца;
• Нарушение работы сердца и разрушение миокарда приводят к развитию ишемии, воспалительных процессов, фиброзов тканей сердца, что значительно усугубляет состояние органа. Наиболее чувствительными оказываются сердечные клапаны, из-за которых при аускультации врач слышит шумы в сердце.

К счастью, на сегодня частота этого недуга значительно снизилась благодаря активной профилактике ревматизма. Обычно обнаружить недуг можно только у запущенных и невежественных пациентов, детей, чьи родители не сочли нужным прибегнуть к лечению ангины.

Если у кого и встречается ревматическая болезнь сердца, то это обыкновенно дети раннего школьного или дошкольного возраста. В будущем ревматический кардит может стать постоянным спутником взрослого человека из-за нелеченых в детстве ангин.

Определить болезнь можно по таким симптомам:

• Боли в сердце, которые появляются во время сна или после значительной активности. Примечательно, что боли могут появиться и во время ангины, и через несколько недель после нее;
• Эритемы на коже;
• Лихорадка;
• Хорея (непроизвольные движения);
• Полиартрит.

Условная опасность осложнения тонзиллита: поражение сердца остается на всю жизнь, медленно прогрессируя, из-за чего возникает сердечная недостаточность, вырастает риск возникновения инфаркта миокарда.

Заболевания почек

Осложнение на почки после ангины называется гломерулонефритом и характеризуется воспалительными процессами в клубочках нефронов. При этому заболевании нарушается фильтрация крови, а следовательно, ее очищение от инородных веществ и продуктов метаболизма.

На ранних этапах заболевание возникает в связи с высокой токсичностью продуктов, выделяемых в процессе жизнедеятельности стрептококков. Токсины, попадая в кровь, оказывают прямое патогенное воздействие на клетки и ткани почек.

Несколько позднее, когда иммунная система уже активно продуцирует антитела к токсинам возбудителя, гломерулонефрит приобретает аутоиммунную природу. Точно так же, как в случае с ревматическим поражением сердца поражаются почки. Организм начинает воспринимать клетки почек, как инородные, и сам их «отторгает».

Симптомы заболевания в почках имеют характерные черты:

• Боли в пояснице, которые можно идентифицировать как глубокие, не связанные с позвоночником или же мышечными волокнами. Зачастую процесс двусторонний, поэтому боль мучает человека по всему протяжению поясницы. На ранних этапах болезнь дает о себе знать через слабые односторонние боли;
• Начинаются гипертензивные кризы – короткие промежутки времени, когда давление повышается;
• В моче обнаруживается кровь – цвет выделений становится бурым или оранжевым.

При анализе крови все характерные признаки воспаления, включая увеличенное количество лейкоцитов в моче, крови, а также протеинурию. Чаще всего заболевание поражает детей и мужчин старше 40 лет. В случае с аутоиммунным механизмом проявления недуга могут возникнуть через десятки лет и не каждый врач догадается соотнести их с ранее перенесенной ангиной.

Заболевание почек будет характерно для системной красной волчанки, аутоиммунного заболевания, имеющего тяжелое течение и многочисленную неоднозначную симптоматику.

Отсутствие корректного лечения патологий почек ведет к развитию почечной недостаточности. Корректировать это состояние нелегко и больные спустя краткий срок умирают из-за уменьшения функциональной активности почек.

Острая ревматическая лихорадка

Осложнение после ангины на суставы называется острая ревматическая лихорадка. К сожалению, это заболевание поражает сразу несколько систем и является также аутоиммунным.

Возникновение ревматической лихорадки связано с продуцированием гемолитическим стрептококк токсинов, которые вызывают бурную реакцию иммунной системы, которая отражается на здоровье сердца, суставов, нервной системы.

Обыкновенно заболевание возникает через 1-3 недели после перенесения ребенком или взрослым острого стрептококкового фарингита. Клинические проявления ревматической лихорадки делятся на основные: кардиты, артриты, малая хорея, эритемы и ревматические узелки; и дополнительные: серозиты, абдоминальный синдром, признаки интоксикации.

В последствии ревматическая болезнь может приобретать хроническое течение с поражением сердца или без него, сходить на нет в результате лечения.

По степени выраженности симптоматики различают высокую, среднюю и низкую степень интенсивности. Соответственно, при высокой степени выраженности болезни больной страдает от лихорадки, экссудативных воспалительных процессов, значительных поражений органов и систем. Лабораторные показатели «кричат» о недуге – СОЭ составляет до 40 мм в час, присутствует С-реактивный белок, антитела к токсинам стрептококка.

Минимальная степень поражения характеризуется слабовыраженной симптоматикой с нарушением одного из возможных органов.

Основные проявления ревматической лихорадки таковы:

• Ревматический полиартирит, поражение суставов. Это патогномоничный симптом для этого заболевания. Поражаются преимущественно крупные суставы, при этом не деформируясь. Характерной особенностью является «летучесть» боли – сначала болит один сустав, затем какой-то другой;
• Ревматический кардит. Является еще одним обязательным условием для постановки диагноза, так как встречается у 80-100% больных. Первым поражаются ткани миокарда, о чем свидетельствуют характерные симптомы: одышка, сердцебиение, слабость, утомляемость, армия, лихорадка. В наше время это осложнение сразу же купируеться и не развивается дальше, хотя при отсутствии рационального лечения может развиться панкардит – поражение нескольких слоев сердца;
• Ревматические поражения ЦНС. К таковым относятся энцефалиты, менингиты, арахноидиты, развивающиеся на фоне васкулита. Признаком поражения ЦНС является возникновения малой хореи, она же называется хорея Сиденгама или же «танец святого Витта». Это означает, что ребенок приступообразно теряет координацию, у него ухудшается память, изменяется поведение, возникает мышечная слабость. Иногда родители списывают это на баловство, не понимая, что ребенок болен;
• Поражения кожи. Для ревматической лихорадки характерными являются кольцеобразные эритемы, возникающие на плечах, туловище, реже на ногах, лице;
• Ревматические узелки. Небольшие размером с горошинку образования возникают в местах сгибания суставов. Они не вызывают болезненных ощущений, со временем сами исчезают.

Лечение этого осложнения начинается с уничтожения возбудителя заболевания. Затем проводится комплексная терапия для устранения аутоиммунных состояний.

Осложнения на уши

Осложнение после ангины на уши проявляется в форме среднего отита. Несмотря на отдаленность полости уха от зева человека, это осложнение относится к числу местных.

Возникновение заболевания связано с существованием такого образования, как евстахиева или же слуховая труба, по которой инфекция из ротоглотки может спокойно перемещаться в среднее ухо. Опасность стрептококкового отита состоит в стремительно развивающейся тугоухости. Симптоматика заболевания такова:

• Заложенность в одном или обоих ушах во время ангины или незадолго после нее;
• Сильные боли в ушах, которые совмещаются с болями в горле при остром стрептококковом тонзиллите;
• При нажатии на козелок уха боль значительно усиливается.

Если во время ангины или после нее у Вас появилась симптоматика отита, не следует откладывать на потом визит к врачу или пытаться устранить заболевание самостоятельно. Стрептококки, хоть и чувствительны к простым безопасным антибиотикам, вовсе не безобидны.

Чаще всего, как и любой отит, стрептококковая инфекция среднего уха возникает у детей до 5-7-летнего возраста. У взрослых воспаление уха как осложнение ангины возникает редко.

Менингит

Менингит – это воспаление мозговых оболочек, в данном случае вызванное стрептококками. Это опасное состояние, которое может нести летальный исход за собой. Развивается болезнь скоропостижно при генерализации локальной стрептококковой инфекции. При менингите быстро образовывается гнойный экссудат, проявляются отеки и набухания головного мозга, а инфекция стремительно распространяется и на другие органы.

Как и любой другой гнойный менингит, стрептококковый имеет следующие проявления:

• Острое начало с развитием выраженной симптоматики интоксикации организма (лихорадка, боли, слабость и так далее);
• Нарушение сознания, потеря функций коры полушарий мозга;
• Судороги, тремор;
• Стремительно развивается септицемия, имеющая не меньший арсенал угрожающих симптомов: аритмия, увеличение размеров сердца, геморрагии на коже;
• Стремительно снижаются функции паренхиматозных органов, в числе которых печень, почки, надпочечники;
• Кровоизлияния в пространства между оболочками мозга и другие.

При возникновении менингита требуется немедленное лечение в отделении интенсивной терапии.

Местные осложнения

Из не перечисленных выше местных осложнений остались следующие заболевания:

• Флегмоны и абсцессы близлежащих клетчаточных пространств. В случае их возникновения требуется хирургическое вмешательство для создания дренажа и ускорения оттока экссудата из пораженного пространства;
• Поражение лимфатических узлов. При распространении инфекции в лимфатические узлы возникают лимфадениты;
• Хронический тонзиллит. В организме образуется постоянный очаг инфекции, который будет напоминать о себе при любом удобном случае.

Местные осложнения могут быть не менее опасными, чем общие, особенно если это флегмона или абсцесс.

Как избежать осложнений

Самое главное в профилактике осложнений – это своевременное комплексное лечение, которое производится в соответствии с предписаниями врача. Бактериальная ангина лечится антибиотиками в течение 8-10 дней, хотя основная часть бактерий погибнет в течение 16-24 часов с момента начала лечения.

Если заболевание обнаружилось поздно, назначают сильнодействующие антибиотики, которые долгое время будут сохраняться в организме и не дадут сохранившимся стрептококкам шансов.

Все назначения может делать только врач, Ваша же задача – беспрекословно выполнять требования специалиста.

Меры профилактики

Так как ангина – заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, необходимо предупреждать проникновение инфекции в организм. В зимнее врем в людных местах надевайте маску, проветривайте в помещениях, где бывает много людей. Обязательно мойте руки перед едой, по приходу домой – на них могут оставаться бактерии.

Поможет избежать болезни укрепление иммунитета с помощью закаливания, правильного питания, рационального распределения труда и отдыха.

Обеспечите оптимальные условия жизни и труда, не переохлаждайтесь, старайтесь реже подвергаться стрессам.