Вирусный гепатит В и С очень опасное и распространенное заболевание. После перенесенного гепатита исключительно высока перспектива стать хроником. В хроническую форму гепатит В переходит у 20% заболевших, гепатит С — у более 80% заболевших. И нередко болезнь осложняется циррозом и раком печени. Но такое развитие событий в ваших силах предотвратить.
Если вы перенесли вирусный гепатит, то ваша цель – не допустить ничего, что может навредить печени. Нужно выработать для себя определенную тактику поведения и придерживаться следующих рекомендаций, чтобы помочь печени восстановиться.
1. После лечения гепатита, особенно в первые месяцы, старайтесь больше лежать – это положение самое физиологичное и «любимое» для печени.
2.Не переутомляться – после выхода из больницы первые 2-3 месяца не выполняйте физическую работу, избегайте наклонов туловища, не занимайтесь физкультурой.
3.Не поднимайте тяжестей более 1-2 кг.
4.В летние знойные дни не выходите на солнце, предпочитайте прохладу и тень.
5.В течение восстановительного периода оградите себя от любых инфекций, чтобы избавить печень от дополнительной нагрузки — ведь ей придется нейтрализовать токсины, которые выделяют возбудители инфекции.
6.Лекарственные средства принимать только по назначению врача. Так как большинство лекарств выводится из организма через печень, то это немалая нагрузка на нее. От неумеренного приема лекарств даже возникает заболевание, называемое лекарственным гепатитом.
7.В течение года после выписки из больницы не принимайте алкоголь, в том числе и пиво.
8.Обязательно принимайте сборы лекарственных трав для очищения организма и снятия интоксикации. Вирусный гепатит не только снижает активность клеток печени, страдают также: поджелудочная железа, желчный пузырь, кишечник, нервная и иммунная системы, головной мозг. В аптеках продаются различные противовоспалительные, желчегонные, мочегонные, успокаивающие травы и сборы трав. Составьте, например такой сбор трав: лист березы, мята, мать-и-мачеха равными частями, заварите, как указано на упаковках к этим травам и пейте как чай, желательно с медом, в течение недели. Затем можно поменять травы.
9.Чтобы не перегружать печень, питайтесь 5-6 раз в день в определенные часы небольшими порциями. Теперь вам придется составлять свое меню с таким подходом: не только то, что вкусно, а то, что полезно для вашей больной печени.
После гепатита — продукты полезные для печени:
— Нежирное мясо и рыба, приготовленные на пару, отварные;
— Блюда из круп и макароны;
— Сливочное и растительное масло;
— Зеленые овощи. Нужно ограничивать употребление красных и желтых овощей: морковь, помидоры, красный и желтый перец, тыкву и др. Дело в том, что из каротина, содержащегося в желтых и красных овощах, в печени синтезируется витамин А и этот процесс является дополнительной нагрузкой на больную печень. Свою норму витамина А можно получить, принимая аптечные витамины.
— Фрукты и ягоды (не кислые): курагу, изюм, инжир, финики, чернослив и бананы.
Особенно полезны для печени:
— Творог 200-300 г в день в разных видах;
— Мед натуральный – его можно употреблять до 100 г в день, но нужно исключить все другие сладости из рациона. Мед способствует восстановлению клеток печени.
После гепатита — продукты вредные для печени:
— Жареные, жирные, копченые, соленые, маринованные блюда;
— Консервы;
— Холодные напитки и блюда – они могут привести к спазму желчных протоков.
— Горячая выпечка из сдобного теста;
— Пряности, чеснок, лук, хрен, горчица;
— Шоколад;
— Напитки: кофе, неразбавленные соки, газированная вода.
Эти рекомендации необходимо соблюдать целый год. Хотя такой режим и суровый, но спасителен для тех, кто переболел гепатитом – он восстанавливает функции печени, ослабленной при борьбе с вирусом. Но что делать, если иногда так хочется острого или соленого? Соблюдайте принцип: чуть-чуть и не каждый день. Например, один раз в неделю-две можно съесть кусочек селедки.
После гепатита — травы для восстановления печени:
В систему восстановления печени после гепатита должны входить и лекарственные травы. Но лечение это длительное, до тех пор, пока не восстановится нормальное самочувствие.
1 сбор: зверобой, цикорий, календула смешать в равных частях. Приготовление отвара: 2 стол. ложки смеси трав залить 2 стак. холодной воды и оставить на ночь. Утром этот настой нужно кипятить на слабом огне 5 минут и процедить. Принимать отвар в течение дня небольшими порциями. Курс лечения продолжительный — 2 месяца. После такого лечения состояние стабилизируется, желчь не застаивается, проходят боли. Но для закрепления результата рекомендуется пропить 2 сбор трав.
2 сбор: полевой хвощ, тысячелистник, шиповник (плоды) смешать в равных частях. Приготовление настоя: стаканом кипятка заварить 1 стол. ложку смеси трав, закрыть и настаивать 2-3 часа. Принимать настой за 30 минут до еды по 0,5 стакана 3 раза в день. Курс лечения — 2 недели, месяц перерыв и снова повторить.
Такое лечение не только восстанавливает печень, но и оздоравливает весь организм.
После гепатита: Чтобы уберечь своих близких от заражения гепатитом, соблюдайте два простых правила:
· Вашими личными предметами туалета: зубной щеткой, бритвой, маникюрным набором не должны пользоваться кто-то из домашних.
· Пользуйтесь презервативом при сексуальном контакте.
Гепатит С — серьезное инфекционное заболевание, поражающее клетки печени. По данным ВОЗ, более двух процентов населения нашей планеты заражено этим вирусом, и с каждым годом заболеваемость гепатитом С только растет. Все существенно отсутствие вакцинопрофилактики гепатита С.
В настоящее время разработан целый комплекс эффективных препаратов для лечения этого коварного заболевания. При своевременной и грамотной терапии в 60-80% случаев пациента удается полностью излечить. Однако после лечения данной патологии не только сама печень, но и весь организм нуждается в восстановлении.
Чтобы поддержать работу печени после гепатита, важно не только прибегать к применению медикаментозных препаратов, но и соблюдать строгую диету.
Строгая диета — основа успешной реабилитации после гепатита
Реабилитация после курса лечения гепатита С — очень ответственный этап, позволяющий предотвратить обострение и рецидив заболевания. Чтобы поддержать работу печени после гепатита, важно не только прибегать к применению медикаментозных препаратов, но и соблюдать строгую диету.
На протяжении 5-6 месяцев необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжестей, нужно избегать переохлаждений и исключить длительное пребывание под солнцем в летний период.
После лечения гепатита С необходимо как минимум полгода придерживаться специальной диеты. Чтобы не перегружать ослабленную болезнью печень, следует полностью отказаться от употребления спиртного, жирных, острых, чрезмерно соленых блюд, кондитерских изделий, майонезов и других промышленных соусов, содержащих уксус, консерванты и прочие вредные добавки.
Кушать следует небольшими порциями, но регулярно (каждые 3-4 часа). Кроме того, важно соблюдать питьевой режим — выпивать не менее двух литров воды в день.
Какие препараты принимать после гепатита С?
Лечение хронического гепатита С основывается на комбинированной противовирусной терапии. При этом в каждом конкретном случае препараты подбираются индивидуально.
Даже после того, как удалось побороть вирус, перед проведением реабилитационных мероприятий пациенту необходимо пройти тщательное обследование и сдать лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи, билирубин, щелочная фосфатаза, активность трансаминаз и т.д.). Только имея на руках результаты анализов, пациенту назначают лечебно-восстановительный курс.
Очень важно избавиться от застоя в желчном пузыре. Для этого можно использовать и средства нетрадиционной медицины для стимуляции выработки желчи и улучшения тонуса желчного пузыря (корень лопуха, календула, ромашка, кукурузные рыльца, корневища аира, можжевельник, шиповник и пр.).
Какие витамины нужно принимать после лечение гепатита С?
- Витамин С (аскорбиновая кислота) — до 100 мг в сутки. Принимайте его ежедневно дробными дозами, 2-4 раза в день.
- Никотиновая кислота (витамин РР) — до 20 мг в сутки;
- Витамин В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В6 (пиридоксин) — каждого по 2 мг в сутки.
Практически каждый человек знает, что печень - это один из жизненно важных органов человеческого тела. Она считается многофункциональной.
Печень участвует в равновесии веществ плазмы крови. Например, таких как, вода, железо крови, холестерин, белок и сахар. Она способна депонировать кровь, создает запасы для случая травмы или кровотечения. Печень обладает обеззараживающим эффектом.
При поступлении крови в печень с токсинами, токсины либо разрушаются и не приносят вреда организму, либо обеззараживаются. Печень способна очищать кровь и передавать другим человеческим органам вещества, которые помогут организму, освободится от ненужных шлаков.
Мало кто знает, что нарушения печени могут закончиться очень плачевно для человека. Нарушение функций этого органа очень часто заканчиваются смертью или же комой.
Но бывает и такое, что печень может «заболеть», по тем или иным причинам. И проблемы с печенью могут быть у любого человека, ведь никто полностью не защищен от различных заболеваний. К заболеваниям печени относятся вирусы, и одним из таких вирусов является гепатит.
Гепатит - это достаточно распространенная болезнь, при которой происходит воспаление печени. Гепатит может появиться в случае реакции организма на тот или иной аллерген или возбудитель для организма. Это может быть алкоголь, различные соединения металлов, растворители, химические вещества. При болезни гепатитом, у больного наблюдается отек печени, отмирают клетки тканей печени, и появляется воспаление самого органа.
Всего различают несколько видов этого заболевания печени. На сегодняшний день, большая часть вирусных гепатитов возможно вылечить. Сложнее уже с вирусом гепатита категорий В и С.
Гепатит В, поддается излечению при 45 процентах случаях, все зависит от иммунитета больного и мутации вируса. Самым опасным считают вирус гепатита С. Эту форму гепатита до сих пор считают неизлечимой.
В современное время гепатит С научились подавлять. Очень страшна, хроническая форма гепатита С. Такая форма наблюдается у 85% с таким заболеванием как гепатит, при этом 20 % получают развитие цирроза печени, а оставшиеся 5% рак печени. Так же может развиваться цирроз печени и жировая дистрофия. При остром протекании болезни, содержание аммиака в крови накапливается, что очень опасно для жизни человека.
Чтобы восстановить печень после гепатита, необходимо не только прибегать к лечению медицинскими препаратами, но и соблюдать определенную диету. Соблюдая такую диету, из своего рациона следует исключать многие продукты, такие как шоколад, жирное мясо, жирная рыба, острые приправы и многое другое. При поступлении витамина С в организм, было зафиксировано улучшение пациентов. Биопсия показывала, что печень после гепатита, восстановила свои жизненные функции.
После восстановления печени и полного выздоровления, сохраняется высокая чувствительность к токсичным веществам, при неполноценном питании. Если вам показалось, что какие либо препараты оказывают токсичное действие на организм, необходимо провериться и приступать к лечению.
Печень после гепатита - Вопросы и ответы
Иван 04.05.2015 в 13:07:32
Уважаемый доктор. убедительно прошу помочь. Прошлый год я прошел курс лечения против гепатита "С" контрольный тест показал что гепатит исчез. Но у меня после лечения стали сильно выпадать волосы и появились боли в верхней части живота. УЗИ показало. что у меня в печени мелкий фиброз Ж. П. - изогнут в нижней трети.Селезенка увеличена 127на 49 мм., наличие кальцинатов. Показатели общего анализа в норме. Биохимия показала увеличеное содержание в сыворотке крови.АлТ - на 50% и Аст - 10%. Терапевт закрыл больничный и ничего не сказал.
Гепатит С – это заболевание, поражающее печень. Эта болезнь вызывается вирусом. Он передается от человека к человеку через кровь. Заражение может произойти разными путями, например, при внутривенном введении наркотиков или половой связи.
Термин гепатит используется для обозначения разных форм воспаления печени. Гепатит просто обозначает «воспаление печени» (гепа- – обозначает печень, -тит – обозначает воспаление). может быть вызван целым рядом факторов, в том числе злоупотреблением алкоголем, больших доз некоторых лекарственных препаратов, токсинов и вирусов, среди них вируса гепатита С.
Гепатит С вызывается вирусом, который передается от одного человека к другому через кровь и жидкости организма, в том числе при использовании игла для внутривенного введения, или медицинские инструменты, или во время беременности и родов.
У некоторых людей, в течение долгого времени, хроническая инфекция вирусом гепатита С может привести к повреждению печени и привести к циррозу печени. Употребление алкоголя и избыточного веса добавить к риску развития цирроза.
Хронический гепатит С является наиболее частым заболеванием печени и является причиной смерти 8-13 тысяч человек в год вследствие цирроза печени и других осложнений. Большинство случаев трансплантации печени вызваны вирусным гепатитом С.
Какими симптомами проявляется вирусный гепатит С?
Сразу после попадания вируса в организм развивается острый гепатит С. На этой стадии, обычно, не возникает никаких симптомов.
У 70-80% людей инфекция переходит в хроническую форму. Слово «хронический» применяется потому, что инфекция будет существовать долго или пожизненно, до момента пока лечение не уберет вирус из организма.
Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С, не имеют симптомов, даже если повреждение печени очень тяжелое. Лишь у некоторых могут развиваться легкие симптомы, поэтому люди не всегда знают, что инфицированы.
К большому сожалению, гепатит С практически не проявляет себя какими-либо симптомами, но вирус при этом все равно повреждает печень! Среди всего лишь возможных, но не обязательных симптомов гепатита усталость, утомляемость, снижение работоспособености и потеря аппетита, дискомфортные ощущения в животе и суставах. В общем-то, весьма распространенные симптомы, которые к тому же не являются симптомами только гепатита, а могут возникать при многих других заболеваниях.
Среди легких симптомов могут быть такие общие симптомы, как усталость и более редкие тошнота, снижение аппетита, слабость, мышечные или суставные боли, снижение веса.
В большинстве случаев гепатит С длится много лет. Такое длительное повреждение печени приводит к развитию цирроза печени, при котором также может не быть никаких симптомов. У людей с циррозом могут появляться увеличение живота в объеме за счет накопления в нем жидкости, появление синяков, затруднение дыхания, ощущение переполненности в животе, пожелтение кожи и глаз, внезапное чувство растерянности и даже кома.
Как заражаются гепатитом С?
Вирус гепатита С передается через контакт с кровью.
Кровь
Гепатит С чаще всего распространялся посредством переливания зараженной крови до 1990 года, когда кровь доноров еще не проверяли на наличие гепатита. Как результат, сегодня кровь всегда проверяют и риск заразиться гепатитом при переливании крови незначительный, примерно 1 на 1,9 миллиона переливаний крови.
Секс
Вирус гепатита С может передаваться половым путем, хотя риск заражения при этом очень маленький. Риск передачи вируса между гомосексуальными партнерами (то есть между партнерами не имеющих прямой связи половых органов) оценивается в 1 заражение из 1000 в год. Из-за незначительного риска заражения большинство экспертов не считают нужным использовать презервативы для профилактики передачи гепатита С при гомосексуальных связях.
Однако, при гетеросексуальных связях (между мужчиной и женщиной) ОБЯЗАТЕЛЬНО использовать презерватив. Это защищает здорового партнера от передачи вируса, а также больного гепатитом С от получения половым путем других инфекций.
Другие пути передачи
Нет подтверждений, что вирус может передаваться при поцелуях, любовных ласках, чихании, кашле, обычном бытовом контакте, приеме пищи из одной тарелки, потреблении жидкости из одной чашки, через кухонные принадлежности и посуду, ЕСЛИ НЕТ контакта с кровью больного гепатитом С.
Тем не менее, использовать принадлежности для бритья, зубные щетки и другие предметы, которые могут быть заражены кровью больного, НЕ рекомендуется. Это правило также применимо к принадлежностям для вдыхания кокаина, а также игл и шприцов для проведения инъекций (уколов).
Беременность
Риск передачи гепатита С ребенку во время беременности зависит от количества вируса в крови. Чаще всего этот риск оценивается в 5-6% (примерно 1 из 12). Беременные женщины с гепатитом С или планирующие беременность должены обсудить риск заражения ребенка с врачом.
Как определяют гепатит С?
Чаще всего для диагностики используется анализ крови. Он позволяет ответить на вопросы:
Есть ли у Вас гепатит С?
Какой тип вируса обнаружен?
Какое лечение будет наиболее эффективным?
Диагностика или выявление гепатита С достаточно простая процедура, необходимо всего лишь сдать анализ крови на определение антител к вирусу гепатита С. Этот анализ крайне редко дает ложные результаты. Поскольку гепатит С заболевание хроническое, а не экстренное и не требует неотложной моментальной диагностики, вопрос об анализах упирается в основном во время. Так, бесплатный анализ можно сделать в поликлинике по месту жительства, получив направление от участкового терапевта или гастроэнтеролога. Но скорее всего это будет не быстро. Сдавая анализ за свои собственные деньги, вы получите результат в удобное для вас время.
Спорных вопросов в диагностике вирусного гепатита С нет.
Если результат анализа отрицательный, вопрос закрывается. А вот если положительный, придется пройти дополнительную диагностику. Большинство лабораторий при положительном результате анализа, сразу же переделывают его другим подтверждающим методом из того же образца крови. А где-то придется сдавать кровь еще раз.
Кроме этого доктор может назначить дополнительные обследования, включающие определение других параметров крови, обследование печени с помощью ультразвука и компьютерной томографии, биопсию печени и другие.
Анализ крови
Диагноз гепатита С устанавливают по анализу крови. В большинстве случаев используется так называемый скрининговый тест (определение специальных антител к вирусу). Его проводят, если есть один или более факторов риск быть инфицированным.
Контакт с кровью больного гепатитом С
Перед медицинскими процедурами
При выявлении заболеваний печени
При обнаружении СПИДа
Если предыдущий половой партнер обнаружил гепатит С
После внутривенного введение наркотиков
После применения гемодиализа (при лечении заболеваний почек)
Переливание крови до 1992 года
Менее часто скрининговый тест используется при появлении симптомов гепатита, таких как снижение аппетита, тошнота, симптомы, похожие на грипп, желтуха, боли в животе справа (в области печени).
Если скрининговый тест на гепатит С положительный, требуется дальнейшее обследование для подтверждения наличия вируса в организме. Результаты этого теста также используются для определения вида лечения.
РНК вируса гепатита С позволяет определить количество вируса в циркулирующей крови. Она определяется в крови через интервал времени от нескольких дней до 8 недель после возможного заражения
Генотип вируса гепатита С позволяет определить специфический тип вируса. У больных гепатитом С в России 1 генотип является наиболее частым. Также встречается 2 и 3 генотип вируса.
Биопсия печени
Это процедура исследования состояния печени, которая проводится в больнице. При этом с помощью специальной иглы из печени берется небольшой кусочек ткани, и она исследуется под микроскопом. После изучения образца печени получается детальное описание всех происходящих в ней изменений.
Биопсия печени не требуется для установления диагноза гепатита С, однако позволяет оценить изменения в самой печени и правильно спланировать лечение. Результаты обследования помогают определить как сильно активно заболевание и вирус и также сделать долгосрочный прогноз.
Какие осложнения бывают при гепатите С?
Вирус гепатита С вызывает повреждение печени, несмотря на то, что печень способна сама себя восстанавливать. Повреждение происходит в течение многих лет.
У некоторых людей, в результате повреждения рубцовая ткань (называемая фиброзом) накапливается в печени и может, в конечном счете, замещать собой всю печень, приводя к циррозу. Люди с циррозом имеют сильное повреждение печени, приводящее к осложнениям.
Одно из наиболее пугающих осложнений цирроза – это развитие рака печени (он также называется гепатоцеллюлярная карцинома). У около 2% людей с циррозом в год (1 из 50) развивается гепатоцеллюлярная карцинома. Следовательно у большинства людей с циррозом печени вследствие гепатита С не развивается рак печени.
Какие факторы способствуют развитию цирроза?
Ученые изучили большие группы людей с гепатитом С и выяснили, что случается через определенное время. Только около 20% (1 из 5) получают цирроз в течение 20 лет при инфицировании гепатитом С. Большинство других имеют воспаление в печени, но у них не успевает развиться цирроз. Ученые также идентифицировали факторы, которые повышают риск развития цирроза после инфицирования гепатитом.
Употребление алкоголя
Люди с гепатитом С, которые употребляют алкоголь, имеют больший риск развития цирроза печени. Количество алкоголя, которое является более менее безопасным для печени при гепатите С, оценить достаточно сложно. Даже небольшое количество алкоголя (социальное) связано с повышение риска цирроза печени. Достоверно определено и рекомендуется полное исключение алкоголя.
Курение марихуаны
Употребление марихуаны приводит к ускорению повреждения печени и замещению ее фиброзной тканью, поэтому людям с гепатитом С рекомендуется избегать употребления марихуаны.
Избыточный вес и ожирение
Ожирение может приводить к накоплению и отложению жиров в печени (стеатоз), которое повышает риск развития цирроза. Избыток жиров в печени также ухудшает результаты лечения гепатита С.
Интенсивность повреждения печени
Увеличение интенсивности воспаления в печени делает ее более уязвимой к повреждению и дальнейшему развитию фиброза и цирроза. Сссуществует множество методов определения, того, насколько сильно повреждается печень при гепатите С, в том числе исследование крови, специальное ультразвуковое исследование, биопсия печени. Именно биопсия печения является «золотым стандартом» диагностики, хотя и не рекомендуется для абсолютно всех пациентов.
Какие существую варианты лечения гепатита С?
В ситуации когда вирусный гепатит С выявлен нужно сохранять хладнокровие и ни в коем случае не заниматься самостоятельным лечением!!!
Никаких экспериментов.
Самым благоразумным будет сразу начать лечение. На ранних стадиях гепатит С лечится проще, быстрее, эффективнее, чем на поздних, когда уже развился цирроз и нужна пересадка печени.
Конечно, важно будет проведение расширенной и детальной диагностики с определением типа вируса, его количества и определенных генов в организме, отвечающих за успешность лечения. В зависимости от этих параметров выбирается вариант и схема лечение, а также его продолжительность.
Медицинская наука стремительно движется вперед, разрабатываются новые методы и способы лечения. И если ранее считалось, что вирусный гепатит С неизлечим. Теперь мы можем официально заявлять о прекрасных результатах излечения!
Восстановление и защита печени
Компонентов в лечении всегда два – один из них направлен на борьбу с вирусом, а второй на восстановление структуры и функции печени. Для лечения изменений, которые вызвал вирус, используются препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан). Это высокоэффективные средства, стабилизирующие клетки печени и предохраняющие их от повреждения. Для лечения болезней печени используется множество лекарств, одни из них помогают только при определенных заболеваниях, другие имеют более общее действие. Одним из препаратов, которые имеют универсальное действие, независимое от причины поражения печени, является именно урсодезоксихолевая кислота (урсосан). Он имеет биологическую природу и по составу близок к продуктам обмена веществ в организме человека, поэтому является безвредным и может использоваться для профилактики. В последние годы проведено более 200 клинических исследований урсосана и доказано его защитное действие в отношении клеток печени. Более того, он имеет доказанный эффект в профилактике развития фиброза и цирроза печени. Препарат восстанавливает разрушенные вирусом гепатита С участки печени.
Противовирусное лечение
Препараты, используемые для лечения, зависят от обнаруженного генотипа вируса. Обычно при лечении используется комбинация из 2 или 3 лекарств, а длительность составляет от 3 месяцев до 1 года.
Наиболее частое лечение гепатита С состоит из комбинации 2-х лекарств, уколов интерферона и таблеток рибавирина. Обычно рекомендуемая длительность лечения составляет 24 недели для 2 и 3 генотипов вируса. Ранее 1 генотип лечился в течение 48 недель. Однако сейчас появились новые средства, и длительность лечения зависит от того, лечился ли человек ранее и от количества вируса в крови при лечении.
Во время лечения необходимо периодически проверять количество вируса в крови, так называемую вирусную нагрузку. Целью лечения является полное избавление организма от вируса. Лечение также может быть остановлено ранее, если вирус не уничтожается или вследствие устойчивых побочных эффектов.
Обычно побочные эффекты встречаются у 80% пациентов, которые получают лечение интерфероном и рибавирином. Наиболее частые из них, это симптомы, похожие на грипп, снижение уровня красных и белых клеток крови, депрессия и усталость. Дополнительное лечение минимизирует возникающие симптомы.
Ингибиторы протеазы
Пациенты с 1 генотипом вируса также могут лечиться ингибиторами протеазы в дополнение к интерферону и рибавирину. Эти лекарства доступны с 2013 года, поэтому лечившиеся ранее пациенты не получали эти лекарства.
Ингибиторы протеазы не работают сами по себе, из-за того, что вирус быстро приобретает к ним устойчивость. Однако одновременное их применение вместе с интерфероном и рибавирином делает лечение успешным. Эти таблетки боципревира и телапревира используются у больных с 1 генотипом вируса. Время лечения с использование этих лекарств сократилось до 12 или 24 недель. Из наиболее частых побочных эффектов следует отметить кожный зуд и анемию.
Новые средства лечения
В 2014 году появились (и мы уже их используем) новые схемы лечения без применения интерферонов. Они имеют значительно меньше побочных эффектов и очень высокую эффективность. Это позволяет добиться полного избавления от вируса любого генотипа уже за 12 недель лечения, а эффективность достигает более 90%.
Стоимость лечения
Новые варианты лечения очень эффективны, не имеют побочных эффектов, однако являются дорогостоящими. Это их основной недостаток. Курс лечение может обойтись в круглую сумму порядка 500 тысяч рублей и более. Других недостатков у них нет. Гепатит С лечится быстро, с хорошим результатом и без побочных эффектов.
Старые варианты лечения до сегодняшнего дня остаются востребованными и эффективными. Именно из-за высокой стоимости новых средств для лечения. Основное преимущество старых схем лечения – это низкая стоимость, месячный курс обойдется примерно в 30-50 тысяч рублей. А основной недостаток – большое количество побочных эффектов и большая длительность терапии (около 1 года).
С существуют региональные программы по лечению гепатита С, в которых лекарственные средства для проведения терапии предоставляются бесплатно. Чаще всего для льготное лечения предоставляются совсем не современные лекарства… Кроме того, квота на количество мест ограничена. Вариантов как обычно два. Либо ждать включения в группу бесплатного получения лекарств и развития цирроза (неизвестно, что наступит раньше), либо покупать лекарственные средства самостоятельно.
Нужно ли мне проходить лечение?
Решение о том, надо ли начинать лечение гепатита С принимается Вашим лечащим врачом исходя из множества факторов, описанных ниже. Лечение не рекомендуется всем и каждому, доктор оценит потенциальный риск и пользу от начала лечения.
Самостоятельно выбирать вариант лечения нельзя, его должен определять врач, а также с определенной периодичностью контролировать процесс лечения и результаты анализов крови.
Возможно ли излечение от гепатита С?
Шансы полностью вылечиться от гепатита С зависят от генотипа вируса. В среднем, это порядка 70-80% для людей с 1 генотипом вируса (если они принимают все лекарства) и 80% и более для людей со 2 и 3 генотипом вируса. Шансы на излечение для 4 генотипа от 50 до 70%. Современные препараты позволяют полностью избавиться от вируса гепатита С в течение менее 3-х месяцев с вероятность излечения 96-98%!
Определить, полностью ли произошло излечение можно через 6 месяцев после окончания приема лекарств. Считается, что вирус полностью ушел из организма, если через 6 месяцев после прекращения лечения он не обнаруживается. Исследования показывают, что после этого в течение более 10 лет следов вируса в организме нет.
Что делать, если вирус не ушел из организма?
Для тех людей, у которых предыдущее лечение было неэффективно и не привело к избавлению от вируса, существует несколько дополнительных возможностей лечения. Выбор лучшего варианта зависит от того, какое лечение было использовано до этого, как переносилось это лечение, от текущего состояния печени и других факторов.
Дополнительные возможности лечения предусматривают, в том числе и ожидание появления новых средств лечения, использования других режимов лечения, участия в клинических исследованиях. Обсудите с Вашим врачом другие способы и варианты лечения.
Что я могу сделать, чтобы защитить свою печень?
Необходимо избегать употребления алкоголя и марихуаны, вести здоровый образ жизни, провести вакцинацию (сделать прививку) против и , пневмонии, гриппа и других заболеваний.
Также необходимо обсудить с доктором возможность приема лекарств, которые могут иметь побочные эффекты на печень.
Что делать, если я хочу забеременеть?
Этот вопрос необходимо детально обсудить с врачом. Примерно 1 женщина из 20, у которых есть гепатит С, могут передать его ребенку во время беременности.
Что делать при длительном наличии гепатита С?
Скрининговые тесты
Если у человека обнаружен гепатит С и цирроз, он должен регулярно сдавать анализы и проходить обследования для выявления рака печени. Эти обследования обычно включают ультразвуковое исследование печени 2 раза в год. Доктор также будет назначать анализы крови (для измерения уровня альфа-фетопротеина).
Кроме этого необходимо проведение гастроскопии для выявления варикозного расширения вен пищевода. Они могут возникать у примерно 50% людей с циррозом.
Диета
Нет специфической диеты, которая бы улучшала признаки и симптомы гепатита С. Лучшая рекомендация при гепатите С соблюдать обычную здоровую сбалансированную диету. Обоснованно принимать поливитамины без железа. Безопасным является употребление кофе, исследования подтвердили положительное влияние кофе на состояние печени. Употребление алкоголя строго запрещено вследствие усиления повреждения печени. ()
Вакцинация
Все инфицированные гепатитом С должены быть привиты от гепатита А и В, до формирования стойкого иммунитета. Анализ крови покажет, была ли вакцинация ранее. Рекомендуется вакцинация для профилактики пневмонии, ежегодная вакцинация против гриппа, рекомендуется выполнение всех обычных прививок, включая дифтерию и столбняк каждые 10 лет.
Физическая активность и спорт
Физическая активность оказывает общее положительное воздействие на состояние здоровья, но не оказывает эффект на вирус гепатита С.
Лекарственные средства
Печень перерабатывает многие из лекарств, включая пищевые добавки и растительные препараты. Перед употреблением медикаментов необходимо проконсультироваться с врачом. Многие лекарства абсолютно безопасны для печени.
Одним из важных исключений является парацетамол. Его максимальная доза составляет не более 500 мг. Некторые лекарства от простуды, жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные также не рекомендуются при гепатите С.
Растительные лекарства
Про многие растительные средства заявляют о том, что они «лечат» или «восстанавливают» печень при гепатите С. Ни одно из этих заявлений не подтверждено. Кроме этого, растительные лекарства могут даже вызывать серьезные повреждения печени.
Какие прививки нужно делать при гепатите С?
Люди с вирусным гепатитом С нуждаются в проведении вакцинации больше, чем остальные. Необходима вакцинация против следующих инфекций.
Гепатит А
Люди с гепатитом С должены получить 2 дозы вакцины в определенное время. Но вакцинация не требуется, если человек уже защищен от гепатита А.
Гепатит В
Люди с гепатитом С должены получить 3 дозы вакцины определенное время. Но вакцинация не требуется, если человек уже защищен от гепатита В.
Пневмония
Люди с гепатитом С должены получить 1 или 2 дозы пневмококковой вакцины в возрасте с 19 до 64 лет. Они также могут сделать еще одну вакцинацию после 65 лет, если прошло более 5 лет от последней вакцинации.
Грипп
Люди с гепатитом С должены получить 1 дозу вакцины ежегодно.
Дифтерия и столбняк
Люди с гепатитом С должены получить 1 дозу вакцины каждые 10 лет.
Коклюш
Люди с гепатитом С должены получить 1 дозу вакцины в течение жизни.
Зачем нужно делать прививки при гепатите С?
Инфекции могут протекать тяжелее у людей, которые уже имеют другую инфекцию. Люди с гепатитом С уже имеют инфекцию, вызванную вирусом гепатита С.
Если гепатит С выявлен, присоединение другой инфекции может очень серьезно ухудшить состояние. Из-за того, что печень повреждается и не может полностью выполнять свою функцию, присоединение другой вирусной инфекции может полностью «выключить» печень. Наличие второй инфекции может ухудшить течение гепатита С. Это снижает функции иммунной системы, которая собственно и сопротивляется вирусу. Она не может работать правильно вследствие наличия вирусного гепатита.
Вакцины могут иметь побочные эффекты, однако, они не интенсивные и не продолжительные. Польза от них при гепатите очень велика.
