Коксит - симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава. Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение у детей и взрослых, полное описание болезни

Артропатия тазобедренного сустава является вторичным поражением. Она возникает на фоне различных инфекционных заболеваний, реже травм и аллергических реакций. Течение болезни и симптоматика отличаются в зависимости от вида артропатии и вызвавших ее причин. Тактика лечения детей усложняется, так как многие специфические препараты имеют ограничения по возрасту.

Что такое артропатия тазобедренного сустава

Артропатия (или реактивный артрит) – это воспалительный процесс, который возникает как следствие перенесенных заболеваний. Спровоцировать его могут аллергические реакции или инфекции различного вида.

Выделяют 4 стадии артрита:

1. Начало истончения хряща из-за воспаления.
2. Продолжается истончение костной ткани и развитие эрозий. Определяется скопление синовиальной жидкости и как следствие образование отека.
3. Деформация сустава, атрофия бедренных и ягодичных мышц.
4. Образование многочисленных кист, эрозий. Полное обездвиживание сустава, необратимые суставные сращивания.

По статистическим данным заболеванием страдает каждый тысячный ребенок, и чаще всего поражаются крупные суставы – тазобедренный и .

Код по МКБ-10

Артропатии составляют большую группу поражений суставов, имеющую множество диагнозов и обозначение от М00 до М25. Реактивное воспаление имеет номер М02 и следующие разновидности:

• М02.0 – артропатия, сопровождающая кишечный шунт;
• М02.1 – результат дизентерийной инфекции;
• М02.2 – постимммунизационная;
• М02.3 – болезнь Рейтера;
• М02.8 – другие артропатии;
• М02.9 – неуточненная.

В системе введена дополнительная классификация, которая определяет локализацию развития воспаления. Поражения тазобедренного сустава нумеруются цифрой 5.

Причины вторичного воспаления тазобедренного сустава у детей

К артропатии могут привести самые безобидные и незначительные патологии. При отсутствии лечения реактивный тип артрита перерастает в хроническую форму и приводит к необратимым последствиям в суставах.

Важно! Развитие артропатии может быть спровоцировано любым хроническим или острым заболеванием и является своеобразным ответом иммунной системы на инфекционного возбудителя.

Воспаление суставов может быть вызвано активацией вирусов, бактерий, грибков:

• Кишечные инфекции – дети чаще подвержены попаданию их в организм (кампилобактерии, сальмонеллы, йерсинии, шигеллы).
• Мочеполовые – возникают из-за воздействия хламидий, уреаплазм, микоплазм.
• Дыхательных органов – пневмококки, стрептококки, грипп, стафилококки.
• Вирусы герпеса, гепатита, паротита и кори.

Также артропатия развивается из-за некоторых генетических сбоев. В таком случае в крови будет обнаружен HLA B27. Долгое время заболевание может находиться в скрытой форме и активироваться только при создании благоприятных условий, например, резком снижении иммунитета.

Тяжесть течения болезни и скорость излечения во многом зависит от способности детского организма сопротивляться возбудителям.

Симптомы артропатии у ребенка в зависимости от этиологии

Долгое время вторичное воспаление суставов может протекать в бессимптомной форме. При этом будут диагностированы урогенитальные инфекции, непроходящие конъюнктивиты или признаки кишечного отравления.

Общие суставные симптомы:

• болевые ощущения – возникают при попытке резко передвинуть ногу, иррадиируют в паховую или ягодичную области;
• скованность действий в утреннее время;
• припухлость в области поражения;
• асимметричный характер воспаления.

Важно! Часто реактивный артрит развивается у ребенка в течение первого месяца после излечения от инфекционного заболевания.

Аллергическая

Возникает вследствие попадания в детский организм аллергена. Может не проявляться несколько суток, после чего диагностируют:

• кожную сыпь;
• лихорадочное состояние;
• бронхообструктивный синдром;
• увеличение лимфатических узлов.

Ярким примером является непереносимость лекарственных препаратов. В редких случаях возникает в ответ на проведенную вакцинацию.

При кишечных инфекциях

Характерные признаки:

• диарея, длящаяся более 5 дней;
• частые приступы рвоты;
• тошнота;
• потеря аппетита;
• болезненные ощущения в области живота;
• повышенное газообразование.

Не всегда симптомы проявляются комплексно.

При синдроме Рейтера

Характерно тройное поражение: зрение, мочеполовая система, суставы. имеет закономерное течение:

• развитие мочеполовой инфекции, например, поражение хламидиями;
• поражение слизистой глаз: конъюнктивит, ирит, кератит и другие;
• вторичное поражение суставов, которое появляется месяц-два спустя.

Сложность диагностирования заключается в размытой симптоматике первых двух фаз развития синдрома Рейтера.

При васкулитах

Проявляется припухлостью в области поражения, ограничением движений, наблюдается сильная боль, которая то стихает, то усиливается. Причиной является узелковый периартрит, синдром Такаясу.

Вирусной этиологии

При поражении детского организма вирусами симптоматика может быть довольно широкой, а в большинстве случаев она стертая, незаметная. Суставы могут болеть несильно, внешних изменений кожного покрова не наблюдается, а утомляемость нередко списывается на нехватку витаминов или напряженную работу.

Вирусная артропатия у детей возникает после заражения ветряной оспой, мононуклеозом, краснухой.

Для заболевания характерны:

• воспаление перикарда;
• непостоянство боли;
• мигрирующие очаги воспаления.

Симптомы начинают проявляться примерно через неделю после развития основной инфекции.

При эндокринных заболеваниях

Здесь причиной заболевания становится нарушение гормонального фона. Основные признаки:

• хруст суставов;
• болевые ощущения;
• скованность движений.

Спровоцировать развитие могут гипотиреоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет и другие.

Синдром Рейтера у детей с ВИЧ-инфекцией

Данное явление наблюдается не более чем в 3% всех случаев заражения ВИЧ-инфекцией (включая взрослых). При этом признаки артропатии могут проявляться задолго до обнаружения основной инфекции, но в большинстве случаев активируются в период тяжелого иммунодефицита.

Симптомы

Характерные симптомы:

• появление уретрита и олигоартрита;
• развитие энтезопатии;
• патологические изменения костей и кожи.

В более редких случаях возможно развитие стоматита. Артропатия приобретает хроническую форму с частыми рецидивами.

Лечение

Терапия артропатии при ВИЧ-инфекции эффективна при комплексном подходе, обязательными компонентами которого выступают применение противовоспалительных средств, физиотерапия и лечебная гимнастика. В качестве лекарственных препаратов назначают Кортизон, Фенилбутазон, Сульфасалазин.

Важно! Иммуносупрессивные средства, например, Метотрексат, могут привести к резкому усугублению течения ВИЧ-инфекции, поэтому назначаются с особой осторожностью.

Диагностика

Диагностика артропатии начинается с общего опроса и осмотра пациента. При этом особое внимание уделяется характеру поражения суставов, состоянию слизистых оболочек, перенесенным недавно инфекционным заболеваниям.

Одними из самых информативных являются показания лабораторных исследований:

• крови – основные показатели количество лейкоцитов, СОЭ, уровень гемоглобина, наличие С-реактивного белка;
• мочи – повышение уровня белка и количества лейкоцитов;
• кала – способны выявить наличие кишечной инфекции, которая является одной из самых распространенных причин развития вторичного воспаления суставов;
• определение антигена HLA-B27.

Особую роль играют результаты серологических исследований, которые помогают определить специфические антитела к конкретным возбудителям. Исследования синовиальной жидкости позволяет уточнить характер поражения и в некоторых случаях также определяет вид инфекции, вызвавшей артропатию.

Наиболее точную информацию о степени поражения и активности могут дать ренгтенография, УЗИ суставов, артроскопия. Лабораторные и инструментальные методы в комплексе позволяют определить артропатию, локализованную в тазобедренном суставе, на стадии бессимптомного течения.

Лечение реактивного артрита тазобедренного сустава

Терапия артропатии начинается с определения источника поражения путем проведения различных видов исследований. Далее предстоит длительный курс приема медикаментов вместе с посещением занятий лечебной физкультурой и физиокабинета.

Антибиотики

Для устранения заболевания применяют антибиотики следующих групп:

• макролиды;
• тетрациклины;
• фторхинолоны.

Самыми популярными препаратами являются Спирамицин, Кларитромицин, Доксициклин. Они могут быть заменены на Офлоксацин или Ципрофлоксацин.

НПВС

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов применяется для снижения скорости развития заболевания – эти средства внимают воспаление и купируют болевой синдром. Во время применения НПВС важно организовать защиту слизистой оболочки желудка, например, с помощью Омепразола. Также возможно использование мазей и гелей с НПВС (Диклофенак, Индометацин).

Глюкокортикоиды

Данная группа препаратов назначается только при резком ухудшении состояния здоровья пациента. Медикаменты вводятся внутрь суставов. Если воспаление продолжает активно развиваться, назначают иммуносупрессоры.

Методы физиотерапии

Физиотерапия и лечебная физкультура назначается только после преодоления острой фазы . Назначают сеансы магнитотерапии, УФО, электрофореза.

Конкретный блок упражнений и разработка курса физиопроцедур осуществляется индивидуально для каждого ребенка.

Прогноз и осложнения

Наибольшую опасность заболевание представляет на фоне ВИЧ-инфекции. В остальных случаях при длительном и корректном лечении возможно выздоровление. На полное избавление от недуга может потребоваться от 6 до 12 месяцев.

Важно! Тяжелые поражения суставов при артропатии возникают в редких случаях и спровоцированы отсутствием лечения.

Артропатии свойственны частые рецидивы и практически в 50% случаев она переходит в хроническую форму. При отсутствии лечения или неправильно выбранной тактике возможен переход реактивного артрита в анкилозирующий спондилит.

Профилактика

Избежать заболевания в детском возрасте можно путем соблюдения личной гигиены, так как большинство инфекций попадает в организм именно через грязные руки. Также следует серьезно относиться к заболеваниям инфекционного характера. Своевременно их диагностировать и проходить курс лечения.

Полезное видео

О боли в тазобедренном суставе в программе «Жить здорово!».

Таким образом, артропатия может представлять серьезную опасность для здоровья и даже жизни ребенка. Смазанная симптоматика – главная проблема при ранней диагностике. Но при этом своевременное обнаружение заболевания и прохождение лечения в большинстве случаев дает положительный результат и малыш полностью восстанавливается.

Артрит тазобедренного сустава - воспалительная патология, поражающая суставные поверхности вертлужной впадины и головки кости бедра. Клинически он проявляется болями, отечностью, скованностью движений, изменением походки. К консервативным методам лечения артрита относятся иммобилизация тазобедренного сустава, проведение физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК.

Общее описание патологии

Миорелаксанты

В ответ на возникающую при артрите боль могут возникать мышечные спазмы, значительно повышающие ее выраженность. Для расслабления скелетной мускулатуры пациентам назначаются миорелаксанты. Обычно сначала применяется инъекционный раствор Мидокалм, в состав которого также входит анестетик лидокаин. А затем терапевтический результат закрепляется приемом таблеток (Сирдалуд, Баклосан, Толперизон).

Минералы

Один из предрасполагающих к развитию артрита факторов - недостаток в организме микроэлементов. Поэтому для улучшения состояния суставных структур, трофики, иннервации пациентам рекомендован курсовой прием сбалансированных и минералов. Это Центрум, Витрум, Селмевит, Компливит, Супрадин. В состав качественных препаратов обязательно входят селен, кальций, фосфор, магний, молибден, медь. При заболеваниях суставов особенно необходимы витамины группы B, аскорбиновая кислота, ретинол, токоферол, эргокальциферол.

Антибиотики

При проведении биохимических исследований выявляется чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Так как результатов анализов приходится ожидать несколько дней, то при инфекционных артритах больным назначаются препараты широкого спектра действия. К ним относятся макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин). В последующем терапевтические схемы корректируются с учетом данных анализов.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения из-за быстрого прогрессирования артрита или выраженной деформации сустава больным показана хирургическая терапия. Проводятся синовэктомия, артротомия, резекция сустава, артродез, хейлэктомия, артроскопические операции. Серьезные деструктивные изменения в суставах - основание для или реконструктивно-восстановительных малоинвазивных хирургических вмешательств.

Физиопроцедуры и массаж

Для усиления действия препаратов, ускорения выздоровления используются физиотерапевтические процедуры - УВЧ-терапия, гальванические токи, . Хорошо зарекомендовали себя бальнеолечение, гирудотерапия, аппликации с парафином и озокеритом.

Улучшить кровообращение, стимулировать регенерацию тканей позволяют массажные процедуры. Выраженность симптоматики артрита существенно снижается после нескольких сеансов. Особенно востребован классический, вакуумный, точечный, сегментарный массаж.

Лечебная гимнастика

Составляет врач ЛФК индивидуально для каждого пациента. Регулярные занятия лечебной физкультурой способствуют укреплению мышц, улучшению кровоснабжения тканей питательными веществами и кислородом. Первые занятия проводятся под контролем врача ЛФК. Он следит за техникой движений, подсказывает, как избежать повышенных нагрузок на больные суставы.

Терапия народными средствами

Без проведения полноценного лечения артрит стремительно прогрессирует, поражая здоровые суставные структуры. Поэтому используются только после проведения основной терапии. Запрещается в острый и подострый период применять компрессы, настойки, аппликации с водкой, спиртом, чесноком, жгучим стручковым перцем.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства прогрессирующее течение патологии приводит к развитию . А при гнойном артрите больному должна быть оказана незамедлительная медицинская помощь, иначе возникает угрожающее жизни человека состояние. Туберкулезное поражение суставов становится причиной дефигурации сустава, формирования гнойных свищей.

Ревматоидные артриты протекают по типу моноартрита, олигоартрита, . В последнем случае в воспалительный процесс оказываются последовательно или одновременно вовлечены не только тазобедренные, но и другие сочленения. Это заболевание нередко приводит к инвалидности из-за обездвиживания суставов.

Прогноз и профилактика

Некоторые формы артрита (ревматоидный, псориатический, ) пока не поддаются полному излечению. С остальными можно успешно справиться при соблюдении всех врачебных рекомендаций касательно приема препаратов, особенностей реабилитации.

К предпосылкам возникновения артрита относятся ожирение, предшествующие травмы, курение, злоупотребление алкоголем, переохлаждения, чрезмерные физические нагрузки на тазобедренный сустав, малоподвижный образ жизни. Чтобы не допустить развитие патологии, следует исключить эти провоцирующие факторы из привычного образа жизни.

Артрит тазобедренного сустава (коксит) – воспалительный процесс инфекционной и неинфекционной природы, локализующийся в суставе бедра.

Проявления артрита тазобедренного затрагивает как пожилых людей, так и детей.

Тазобедренный сустав относится к глубокозалегающим, его поражение происходит позже всех остальных суставов, но неправильное и несвоевременное лечение артрита тазобедренного сустава может привести к инвалидности.

Виды коксита

Боль в суставах может быть результатом травмы, инфекционного поражения организма либо воспалительного процесса в суставе. Причины, вызывающие артрит тазобедренного сустава, следующие:

1. Повышенные, интенсивные физические нагрузки, лишний вес, ношение неудобной обуви, плоскостопие способствуют возникновению травм, которые лежат в основе воспаления сустава. Посттравматический артрит развивается при нарушении целостности сустава, при оказании неправильной первой медицинской помощи.
2. Очаги инфекции, опасны те возбудители, которые «любят» суставы. К ним относятся возбудители туберкулеза, половых и кишечных инфекций. Реактивный артрит относится к тем видам, которые возникают из-за возникшего инфекционного процесса.
3. Врожденное нарушение формирования тазобедренного сустава – дисплазия, наследственная предрасположенность к заболеваниям в суставах.
4. Вывих бедра. Даже при благополучном заживлении и исчезновении симптомов вывиха, риск развития артрита бедра выше.
5. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. При этом конечные продукты обмена откладываются в суставной сумке и вызывают воспаление.

Несмотря на разные причины возникновения артрита тазобедренного сустава, имеются общие симптомы его поражения:

1. Боль является самым главным симптомом всех артритов. Локализуется боль не только в пораженной области, может отдавать в поясницу, ягодицу, промежность. Отличие боли заключается в разновидности артрита, при подагре боль носит характер атак, при гнойном артрите постоянная, даже минимальные движения усиливают ее, при ревматоидном артрите боль проходит при разработке сустава.
2. Изменение области тазобедренного сустава – припухлость, отечность, сустав горячий на ощупь, покрасневшая кожа в области поражения. Ограничение подвижности сустава. Со временем может отмечаться деформация сустава, снижение мышечного тонуса вплоть до атрофии. Также пациенты отмечают появившуюся хромоту. Описывая свою походку как утиную.
3. Скованность суставов, особенно в утренние часы – симптом, характерный для ревматоидного артрита. Проходит при разработке сустава.
4. Развитию воспаления предшествовали пусковые факторы – инфекция, травма, интенсивные нагрузки, стрессы, обменные заболевания. На фоне всех этих факторов отмечается повышение температуры, слабость недомогание, потеря в весе, быстрая утомляемость.

Как облегчить течение болезни естественными методами

Основные симптомы при коксите – боль и дискомфорт в области бедра, паха, промежности. Главной задачей является снятие боли. Для этого применяют в домашних условиях следующие меры:

Когда обратиться к врачу

Коксит является серьезным заболеванием, речи о самостоятельном лечении не может быть, после облегчения состояния незамедлительно обратитесь к врачу, особенно если естьтакие признаки:

1. Получена серьезная травма – ранение, перелом, вывих тазобедренного сустава.
2. Сустав внезапно или очень сильно опух.
3. Очень сильная боль.
4. Повышение температуры, ухудшение состояния.
5. Проявления артрита нарушают сон и затрудняют повседневную жизнедеятельность.

Что сделает специалист

Вопросом диагностики и лечения суставов занимается ревматолог. В первую очередь необходимо установить причину появления артрита тазобедренного сустава. Для этого используют следующее:

1. Опрос пациента: жалобы, причины возникновения, факторы, облегчающие/усугубляющие симптомы заболевания.
2. Осмотр пораженной области – наличие деформаций, отечности, припухлости, покраснения; функциональная оценка сустава – насколько возможны двигательные движения в суставе, состояние тонуса мышц.
3. Проведение рентгенодиагностики позволяет уточнить локализацию воспаления, стадию заболевания, состояние костных структур. Более точную картину позволяет получить КТ, МРТ.
4. Проведение анализов крови – общий анализ крови, который, к сожалению, информативен при инфекционной природе артрита. Биохимический анализ позволяет выявить воспалительные компоненты, ревмофактор, конечные продукты обмена веществ в организме.

После установления причины, стадии заболевания решается вопрос о назначении лечения. Существуют консервативная терапия – лечение с помощью препаратов, лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа; хирургическое лечение применяют при неэффективности консервативного лечения, при деструктивных (когда структуры сустава разрушены) процессах в тазобедренном суставе.

Группы препаратов, применяемые для устранения симптомов

План лечения разрабатывается для каждого пациента индивидуально в зависимости от стадии, симптомов заболевания, общего самочувствия. Также рекомендуется на период обострения постельный режим с полным покоем пораженной конечности. Если вы наблюдали у себя один или несколько симптомов артрита тазобедренного сустава, во избежание печальных последствий не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту!

Артрит тазобедренного сустава — это заболевание, характеризующееся воспалением в суставных поверхностях вертлужной впадины и головки бедренной кости. Синонимом этого заболевания является коксит. Чаще всего этим недугом страдают пожилые люди, перешагнувшие 65 летний рубеж. Однако в настоящее время заболевание стремительно «омолаживается», что позволяет диагностировать его у молодых людей и даже детей.

Согласно медицинской статистике артритом тазобедренного сустава страдают до 1% населения, что представляет весьма внушительную цифру.

Тазобедренный артрит развивается по следующим причинам:

1. В результате системных, аутоиммунных и наследственных заболеваний (болезнь Крона, красная волчанка, псориаз).
2. По причине травм или хирургических вмешательств может возникнуть гнойный артрит, когда в полость сустава заносится инфекция. Септический артрит возникает после прорыва гнойного очага. Специфические артриты развиваются на фоне сифилиса, туберкулеза, гонореи и бруцеллеза.
3. Причиной реактивного артрита является перенесенная инфекция мочеполовой (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз), кишечной (сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз) или носоглоточной (гайморит, тонзиллит) системы.
4. Генетическая предрасположенность может быть причиной развития ревматоидного артрита. Он развивается в результате генных мутаций или аутоиммунных реакций. При этом иммунитет больного отождествляет здоровые клетки суставов, как чужеродных агентов, и начинает их стремительно уничтожать. Отправной точкой может стать вирусный гепатит, корь, паротит, герпес.
5. Врожденные аномалии (дисплазия тазобедренных суставов).
6. Наследственный фактор способствует возникновению недуга. Те люди, у которых близкие родственники страдают патологиями тазобедренных суставов также имеют предрасположенность к развитию таких заболеваний.
7. Лишний вес и ожирение являются причинами развития коксита (воспалительный процесс в тазобедренном суставе). Поскольку на тазобедренный сустав приходится основная нагрузка веса человека, то суставы таза начинают понемногу разрушаться под воздействием веса, что приводит к воспалению суставов и артриту.
8. Травмы могут стать причиной артрита суставов таза. Сразу такая травма не проявляется, но со временем она напомнит о себе воспалением суставов.
9. Чрезмерные нагрузки на сустав, которые относятся к профессиональной деятельности человека.

Классификация артрита тазобедренного сустава

Артрит суставов таза классифицируют в зависимости от этиологии и механизма развития:

В зависимости от степени тяжести болезни, тазобедренный артрит может быть:

• острым (первичное проявление болезни, длится до 8 недель);
• затяжным (длится до года);
• хроническим (болезнь длится более года);
• рецидивирующим (стадии ремиссии сменяются рецидивами).

Также в зависимости от того, какие ткани поражает артрит, он может быть:

• первично — синовиальным (ревматоидный и реактивный артрит);
• первично — костным (инфекционный, туберкулезный артрит).

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Симптомы недуга могут сильно различаться в зависимости от причин, которые его вызвали. Однако существует некоторые общие симптомы, характерные для всех видов тазобедренного артрита:

1. Болевые ощущения в паху. Они могут отдавать в ягодицы, или во внешнюю часть бедра. Боль усиливается в состоянии покоя, но полностью исчезает днем, когда человек занят какой — либо деятельностью.
2. Хромота. Она развивается на фоне атрофии мышц и сказывается на ходьбе. Появляется так называемая позиция Тренделенбурга, при которой происходит опущение таза в сторону здоровой ноги. Это происходит вследствие слабости ягодичной мышцы.
3. При резких движениях ноги заметно усиливается боль.
4. Ограничение диапазона движений. Например, наблюдаются некоторые трудности при попытке повернуть ногу в сторону.
5. Хроническая усталость и быстрая утомляемость даже при регулярном отдыхе.

Гнойная форма тазобедренного артрита имеет острое и бурное начало. Помимо болей в суставе, у человека наблюдаются симптомы общего недомогания: интоксикация, лихорадка, слабость, снижение аппетита и головная боль. Характер болевых ощущений иногда пульсирующий, с резкой отдачей в область ягодиц и паха. В полости сустава скапливается гной, что изменяет его форму.

При туберкулезной форме артрита наблюдается симптомы туберкулезной интоксикации, а на его фоне часто формируются вывих бедра. Что приводит к частичному или полному ограничению подвижности сустава.

При псориатическом артрите кожа на суставе имеет багряно — синий цвет и отмечаются боли, отдающие в позвоночник.

При ревматоидном артрите происходит поражение тазобедренных суставов обеих конечностей.

Как лечить артрит тазобедренного сустава

Лечение артрита тазобедренного сустава необходимо осуществлять комплексно. В этом случае лечебная тактика включает в себя медикаментозное и хирургическое лечение, ортопедические методики и физиопроцедуры, а также санитарно — курортный отдых.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные средства играют ключевую роль в лечении любого вида артрита. Поэтому медикаментозная терапия включает в себя:

НПВП

Нестероидные препараты незаменимые средства при лечении артрита. Они эффективно устраняют признаки воспаления, боль, уменьшают отечность, снижают проницаемость сосудов и улучшают общее состояние больного. Его состояние улучшается после первого же приема НПВП. В эту группу входят следующие препараты:

• кетопрофен;
• ибупрофен;
• диклофенак;
• индометацин.

Длительный прием противовоспалительных средств может негативно сказаться на состоянии ЖКТ. Поэтому принимать их надо разумно, точно по предписанию врача.

• фастум — гель;
• апизатрон;
• вольтарен — эмульгель;
• бенгей.

Преимущество этих средств заключается в наружном использовании, в отличие от препаратов НПВП, принимаемых внутрь. Однако такое лечение имеет один большой минус. Дело в том, что тазобедренный сустав находится далеко от поверхности кожи, а это способствует слабому и незначительному эффекту.

Миорелаксанты

Препараты данной группы расслабляют мускулатуру, поскольку непроизвольные сокращения мышц всегда усугубляют течение артрита при поражении тазобедренного сустава. К тому же мышцы, которые длительное время находятся в напряжении, начинают болеть.

К препаратам этой группы относятся:

• баклофен;
• сирдалуд;
• мидокалм

Эти лекарства имеют побочные действия в виде: головокружений, бессонницы, расстройства функций ЖКТ.

Витамины и минералы

Необходимо принимать минералы, которые улучшают состояние костной ткани. К ним относятся:

• Витрум кальций;
• Теравит;
• Биовиталь;
• Кальцимин.

Эти препараты должны принимать люди, которые испытывают дефицит витаминов и минералов и не получают качественного питания для суставов.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначают при тазобедренных артритах инфекционного происхождения. Одновременно больному назначают противовоспалительные и обезболивающие средства.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение целесообразно, когда происходит деформация и некроз костной ткани. В этом случае проводят следующие методы восстановления поврежденного сустава:

1. Артроскопическая синовэктомия. Суть операции в удалении поврежденного сегмента синовиальной оболочки.
2. Трансплантация хряща. Проводится пересадка здорового хряща в поврежденный сустав.
3. Эндопротезирование. Очень сложная операция, которая заключается в полной замене тазобедренного сустава искусственным протезом.
4. Внедрение в сустав имплантата в виде металлической пластины, которая имитирует поверхность сустава.

Лечение артрита ТБС — это сложный и длительный процесс, который невозможно осуществить без качественных медикаментозных средств и квалифицированной врачебной помощи. Необходимо строго следовать предписаниям и назначениям врача, не занимаясь самолечением и не менять лечебную тактику самостоятельно.

Артрит тазобедренного сустава у детей

У взрослых чаще наблюдаются остеартрозы ТБС, которые являются дегенеративными заболеваниями и обусловлены деформационными процессами хряща. У детей же причинами артритов ТБС служат воспалительные состояния, чаще всего реактивные артриты, возникающие на фоне инфекций. В силу возрастных особенностей, состояния иммунной системы и высокой чувствительности, данная форма артрита у детей развивается намного чаще, чем у взрослых людей. Кроме того, артрит у детей протекает сильнее и выражается как местными симптомами, так и симптомами общего недомогания.

Очень опасна для детей гнойная или пиогенная форма тазобедренного артрита. Если не проводить своевременное и адекватное лечение, то запущенная форма коксита может привести к летальному исходу. Наиболее распространенна у детей туберкулезная формаТБС. Часто коксит сопровождает некоторые детские инфекции или появляется на их фоне. Инфекционный артрит тазобедренного сустава появляется при следующих детских инфекциях:

• паротит (свинка);
• корь;
• острые кишечные инфекции;
• краснуха;
• ветряная оспа;
• острые респираторные инфекции (ОРИ);
• инфекционный мононуклеоз;
• менингит.

К тому же любой вид артрита ТБС может быть у ребенка реакцией на прививку. Очень часто развивается именно аллергическая форма артрита у детей, помимо реактивного артрита, но благодаря своевременному лечению антигистаминными препаратами такая форма быстро проходит.

В зависимости от этиологии, вызвавшей недуг, выбирают схему лечения. Поскольку аллергический и инфекционный артрит не лечится при помощи физиопроцедур или лечебной гимнастики, то это пустая трата времени.

Когда артрит ТБС является следствием другого недуга, то самолечение, (что особенно любят делать родители) может серьезно навредить здоровью ребенка. Так, употребление жаропонижающих средств, когда болезнь является следствием другого недуга, может значительно «смазать» симптоматику воспаления.

Симптомы коксита у ребенка проявляются болезненностью во время ходьбы. Ребенок начинает плакать, жалуется на боль и отказывается вставать на ноги. Болезненные ощущения сопровождаются симптомами общего недомогания:

• лихорадкой;
• слабостью;
• болью в мышцах;
• отсутствием аппетита.

Некоторые системные и аутоиммунные заболевания (болезнь Бехтерева, ювенальный псориатический артрит или ювенальный ревматоидный артрит) могут быть причиной артрита ТБС у детей.

Артрит ТБС у детей очень серьезное и опасное заболевание, которое имеет много неприятных последствий. Нелеченый артрит у детей может стать причиной инфекционно — токсического шока и сепсиса (грозное осложнение в случае распространения инфекции по всему организму). Прежде всего в группу риска попадают маленькие дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Также данный недуг может быть следствием других заболеваний:

• детского лейкоза;
• специфических инфекций;
• системного заболевания соединительной ткани.

Лечение тазобедренного артрита у детей проводят по принципу лечения артритов у взрослых. Однако в качестве медикаментозных средств выступают противовоспалительные препараты (НПВП), имеющие детскую версию, в суспензиях.

К таким препаратам относятся

• ортофен;
• нурофен (ибупрофен);
• найз (нимесулид);
• ксефокам.

Препараты надежно купируют боли и другие симптомы тазобедренного артрита. Необходимо обеспечить больному суставу полный покой и комфорт. Строго противопоказана самостоятельная гимнастика, разработка сустава, массаж и прогревания. Все методы лечения необходимо согласовать с лечащим врачом. Ведь речь идет о здоровье собственного ребенка.

При своевременном и адекватном лечении тазобедренный артрит у детей можно быстро устранить, уменьшить его симптоматику и тяжесть течения, тем самым, предотвратить серьезные осложнения и деформацию сустава.

Прогноз и профилактика тазобедренного артрита

Прогноз заболевания в целом благоприятный. Однако при запущенных формах может появиться полный анкилоз (неподвижность сустава) и инфекционно — токсический шок. Трудно спорить с хорошо известной истиной: любой недуг легче предупредить, чем лечить. Эта истина актуальна и по отношению к артриту ТБС. Своевременное и адекватное лечение позволит полностью устранить симптомы болезни и предотвратить серьезные осложнения.

Артрит тазобедренного сустава – воспаление, затрагивающее суставные поверхности, обеспечивающие соединение головки бедренной кости с вертлужной впадиной. При данном типе патологии основной симптом – боли, на которые жалуется ребенок или взрослый, усиливающиеся в ответ на нагрузку.

Болезнь в равной степени распространена среди представителей всех возрастов. Лечение патологии врачи рекомендуют начинать на ранней степени, чтобы процесс не затронул подвижность конечности.

В МКБ выделяется несколько разновидностей артрита тазобедренного сустава, причем за каждый вид отвечают разные причины. Несмотря на разницу по МКБ, выделяют основные причины развития заболевания, которые приводят к появлению симптоматики.

Факторы, приводящие к поражению суставных поверхностей той или иной степени, бывают следующими:

• патологии аутоиммунной природы, при которых собственный организм видит в родных клеточных структурах угрозу, начиная уничтожение, в зависимости от степени тяжести аутоиммунного процесса разнятся проявления болезни, артрит развивается не всегда, могут диагностироваться иные проявления;
• вирусные или бактериальные инфекции, которые в той или иной степени влияют на запуск аутоиммунного процесса, а в ряде случаев являются самостоятельным фактором, провоцирующим к артриту;
• некоторые инфекции, локализующиеся в кишечнике, при тяжелом течении приводят к развитию реактивного артрита, характеризующегося тем, что симптомы, свидетельствующие о вовлечении в процесс суставов, появляются после лечения основной инфекции;
• наследственные причины, при воздействии которых тот же реактивный артрит приводит к поражению целых семей, а в ряде случаев выступает компонентом более сложной патологии;
• туберкулезная инфекция в ряде случаев может вызывать поражение суставных поверхностей той или иной степени, но такая форма поражения чаще диагностируется среди взрослого населения, страдающего артритами.

Причины, приводящие к развитию артрита тазобедренного сустава, еще не установлены до конца, но выделяют множество факторов, причастных к развитию в той или иной степени. Сегодня пальму первенства среди причин врачи отдают аутоиммунной агрессии, развивающейся либо из-за нарушений непосредственно в иммунной системе организма, либо из-за перенесенного инфекционного процесса.

Разновидности артрита тазобедренного сустава

Сегодня нет единой классификации артритов тазобедренного сустава, причем ситуацию не прояснило даже принятие МКБ. Врачи смежных областей классифицируют патологию в зависимости от особенностей своей работы, обращаясь к МКБ довольно редко. Несмотря на отсутствие единой классификации, выделяют три основных разновидности патологии, с которыми врачи сталкиваются в практике наиболее часто.

Реактивный тип

Реактивный артрит – поражение суставных поверхностей, развивающееся после перенесенного воспаления, изначально локализующегося вне сустава. В МКБ этой форме болезни присвоен код 02, имеющий после точки дополнительные цифры, изменяющиеся в зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание.

В МКБ не подразумевается классификации реактивного артрита по типу инфекции, которая спровоцировала болезнь, но врачи выделяют постэнтероколический тип патологии и урогенитальный тип. Разницу основывают на том, что заболевание, которое сопровождают одни и те же симптомы, вызывается разными микроорганизмами.

Ревматоидный тип

У ревматоидного типа патологии , в отличие от реактивного отсутствует четко установленное происхождение. В МКБ заболевание числится под иным кодом, отмечаясь под цифрами 06. При ориентировке на МКБ не принято выделять разновидности ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава встречается довольно редко среди детей и взрослых. Это связано с тем, что ревматические болезни чаще поражают мелкие суставные поверхности, а поверхность тазобедренного сустава считается достаточно крупной.

Сегодня полагают, что в отличие от реактивного артрита ревматоидный тип провоцируется аутоиммунными реакциями. Аутоиммунная реакция запускается после контакта с инфекционным агентом любой природы, из-за чего в ряде случаев затруднительно дифференцировать между собой виды болезни.

Гнойный тип

Гнойный артрит сопровождается не только воспалением сустава, а выделением гноя в той или иной степени. Патология развивается в том случае, если в полость сустава попадает гноеродный микроорганизм.

Гнойный артрит – это не всегда изолированная патология. Он выступает как сопутствующее заболевание при волчанке, гепатитах, ревматизме. Гнойный артрит, в отличие от ревматоидного типа, склонен поражать крупные суставы, из-за чего тазобедренная поверхность страдает достаточно часто, особенно у детей.

Гнойный артрит осложняет в ряде случаев другой тип воспалительного поражения сустава. Происходит это тогда, когда в уже идущий воспалительный процесс вмешивается присоединение микроорганизмов, способных к продуцированию гноя.
У гнойного артрита нет собственного номера в МКБ, так как эта классификация предполагает разделение патологии по типам возбудителей.

Симптоматика

Главный признак артрита – это всегда боли. Человек, страдающий от артрита тазобедренного сустава, будет жаловаться на боли в области проекции этого анатомического образования. Интенсивность и описание боли могут варьироваться в зависимости от того, какова индивидуальная чувствительность пациента.

Артрит тазобедренного сустава у детей может проявляться, в зависимости от возраста, как жалобами на боли, так и просто беспокойным поведением, отказом от еды, капризностью. Взрослый человек сможет пожаловаться не только на интенсивное чувство боли, но и на такие признаки болезни, как:

1. ограничение подвижности в суставе;
2. воспаление в области проекции сустава;
3. отечность кожных покровов;
4. в некоторых случаях можно заметить покраснение кожи.

Если своевременно не начать лечение, к боли присоединяются другие симптомы артрита. Со временем сустав начинает деформироваться, образуются контрактуры, не позволяющие полноценно двигать конечностью.

Если симптомы артрита обнаружены на начальной стадии, а лечение начато своевременно, гнойный вид патологии развивается редко. Интересно, что чем более сильно запущено заболевание и его симптомы, тем выше риск того, что к основному типу артрита присоединится гнойный.

Характерные симптомы артрита – это не только интенсивность боли, но и особенности ее проявления. Боль ощущается наименее остро в тех случаях, когда человек находится в движении. Из-за этого не все пациенты своевременно обращаются к врачу, принимая боль, появляющуюся к вечеру, когда активность падает, за обычную усталость. В ряде случаев скованность в ногах, развивающаяся по утрам, также объясняется усталостью.

Гнойный артрит тазобедренного сустава у детей и взрослых может сопровождаться дополнительными симптомами общей интоксикации. В этом случае у пациентов диагностируются такие признаки болезни, как скачок температуры, общая слабость, тошнота, головокружение.

Способы диагностики

При диагностике патологии используются не только симптомы заболевания. Более того, ставить диагноз только на их основании неверно. Обязательное условие, помогающее подобрать лечение – поиск причины, по которой развился артрит. Для этого уточняют интенсивность болей, их локализацию, расспрашивают пациента о недавно перенесенных заболеваниях, уточняют, были ли травмы сустава той или иной степени.

Врач обязательно проводит осмотр сустава. Важно оценить суставную поверхность не только в статическом положении, но и в движении. Это поможет определить, до какой степени ограничены движения в суставе, как сильно страдает его функция, присутствует ли деформация.

Решающую роль в постановке диагноза отводят визуализирующим методам. Для этого используется рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ. Если необходимо определить, насколько интенсивно и в какой форме идет процесс воспаления, то можно провести пункцию сустава. Пункция поможет определить вид возбудителя, выбрать антибиотики для терапии.

Терапия

Многие пациенты задаются вопросом о том, как лечить артрит тазобедренного сустава. В первую очередь важно запомнить, что лечение патологии осуществляется разными врачами в зависимости от того, какова первоначальная причина болезни.

Совет! Если заболевание диагностируется в острой стадии, то лечение начинают с купирования болевого синдрома.

Для этого на сустав накладывается гипсовая повязка, ограничивающая подвижность. Препараты, обладающие болеутоляющими свойствами, подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и того, насколько выражены симптомы. Для ликвидации воспаления используются препараты, обладающие нестероидной противовоспалительной активностью. Если с помощью НПВС справиться с воспалением не удается, подбирают препараты глюкокортикостероидов, способные устранить патологический процесс.

Антибиотики при артрите назначаются не всегда. Если процесс имеет аутоиммунное происхождение, их назначение оказывается неоправданным, так как эффекта от них не будет. Важно, чтобы врач не просто использовал антибиотики широкого спектра, а подобрал те препараты, которые оказывают влияние на выявленный у пациента микроорганизм.

Лечение патологии проводится под наблюдением врача, который будет отслеживать динамику процесса и корректировать терапию. Если антибиотики не будут иметь на микроорганизм, спровоцировавший артрит, эффекта, то пациенту поменяют тактику лечения.